PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW III ROKU STUDIÓW

Transkrypt

1 PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW III ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU : CHIRURGIA (ogólna i urazowa) 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot: A - Katedra i B - Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i 3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę: A Adres: ul. Szwajcarska Poznań Tel Fax: Strona chirog@szpital-strusia.poznan.pl B Adres: ul. Szwajcarska 3 Tel Fax Strona lidred@man.poznan.pl sekretariat 4. Kierownik jednostki: A - Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz B - Prof. zw. dr hab. med. Krzysztof Słowiński 5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz 6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I z dostępem do

2 platformy WISUS ( listy studentów) ( koordynator przedmiotu) : A Nazwisko Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz Tel. kontaktowy: Możliwość kontaktu - konsultacje (dni, godz., miejsce) codziennie w w godz chirog@szpital-strusia.poznan.pl Osoba zastępująca dr hab. med. Jacek Karoń prof. UM Kontakt j.w. B Nazwisko dr hab.med. Grala Paweł Tel. kontaktowy: Możliwość kontaktu - konsultacje (dni robocze, godz. 8-14, miejsce Klinika) pafciog@tlen.pl Osoba zastępująca dr n.med. Mańkowski Bartosz Kontakt j.w. 7. Miejsce przedmiotu w programie studiów: Rok: III Semestr: V 8. Liczba godzin ogółem : 60 liczba pkt.ects: 3 Jednostki uczestniczące w nauczaniu przedmiotu Semestr zimowy/letni liczba godzin W Ć Ćwiczenia kategoria C 10 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i C 10 S Razem:

3 9.Tematyka poszczególnych wykładów, ćwiczeń i seminariów Wykłady - Semestr zimowy Wykład 1. Wykład 2. Wykład 3. Wykład 4. Wykład 5. Tematyka wykładów Stany zagrożenia życia w chirurgii Ostre schorzenia jamy brzusznej Laparoskopia w chirurgii jamy brzusznej Nieswoiste choroby zapalne jelit miejsce chirurgii w leczeniu tych schorzeń Chirurgia minimalnie inwazyjna miejsce endoskopii w diagnostyce i leczeniu schorzeń chirurgicznych Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz Dr med. Karolina Horbacka Dr hab. med. Jacek Karoń prof. UM Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz Dr hab. med. Jacek Karoń prof. UM Wykład 6. Stany zagrożenia życia w chirurgii urazowej 80 min Dr hab. med. Paweł Grala Wykład 7. Kliniczne i radiologiczne problemy w diagnostyce i leczeniu wybranych złamań kości. Dr hab. med. Paweł Grala Wykład 8. Wykład 9. Leczenie oparzeń i odmrożeń Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała algorytmy diagnostyczne i lecznicze, priorytety postępowania, telemedycyna. Dr med. Grzegorz Kierzynka Prof. dr hab..med. Krzysztof Słowiński Wykład 10. Opieka okołoperacyjna u chorego po urazie Prof. dr hab. med. Krzysztof Słowiński Wykład 1. Wykład 2. Wykład 3. Wykład 4. Wykłady - Semestr letni Tematyka wykładów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia

4 Ćwiczenia - Semestr zimowy Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna Ćwiczenie 1. A Badanie kliniczne pacjenta kształtowanie umiejętności badania podmiotowego i przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem jamy brzusznej. Symptomatologia podstawowych schorzeń w zakresie jamy brzusznej (ostrych i przewlekłych). Umiejętność klasyfikowania objawów ze względu na ważność kliniczną. Przedstawienie schematu wnioskowania klinicznego od objawu do rozpoznania. W oparciu o nauki podstawowe (fizjologia, biochemia) doskonalenie umiejętności interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Zajęcia symulacyjne rozwiązywanie zadań w zakresie interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Podstawy diagnostyki obrazowej wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych badań diagnostycznych. Możliwości powikłań. Ćwiczenia w interpretacji połączonych wyników badań dodatkowych. Korelacja w badaniem podmiotowym i przedmiotowym pacjenta. Opatrunki rodzaje materiałów i środków opatrunkowych. Zastosowanie specjalistycznych środków opatrunkowych. Zastosowanie VAC-u w trudno gojących się ranach. Szkolenie z zakresu umiejętności oceny prawidłowości gojenia się rany, pojawiających się powikłań zakażenia w ranie. Postępowanie z ranami powikłanymi. Umiejętność zmiany opatrunku. Według planu wewnętrznego na każdy blok ćwiczeń Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 2. A Dreny rodzaje, sposoby zakładania drenażu, czas utrzymywania drenów. Umiejętność oceny zawartości treści w drenach. Nauka usuwania drenów. Podstawy szycia chirurgicznego materiały szewne: rodzaje nici, szwy mechaniczne, siatki używanie przy plastykach przepuklin. Narzędzia niezbędne do prawidłowego zamykania ran. Rodzaje szwów. Umiejętność zaopatrzenia prostej rany chirurgicznej (zajęcia na fantomach ). Zasady aseptyki i antyseptyki w chirurgii. Nauka aseptycznego postępowania zakładanie jałowych rękawiczek, używanie jałowych narzędzi, jałowe przygotowanie pola operacyjnego (mycie, obłożenie), jałowe asystowanie do zabiegu z zakresu małej chirurgii. Według planu wewnętrznego na każdy blok ćwiczeń Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 3. A Podstawowe informacje na temat rodzajów wytwarzanych stomii. Rodzaje zabiegów operacyjnych podczas których stomia może być Według planu wewnętrznego na każdy blok ćwiczeń Zajęcia na salach

5 wytworzona. Zaopatrzenie stomijne. Demonstracja i nauka wymiany sprzętu stomijnego. Zasady profilaktyki przeciwzakrzepowej okołooperacyjnej w oddziale chirurgicznym. Grupy ryzyka, formy profilaktyki, sposoby podaży. Płynoterapia rodzaje stosowanych płynów. Nauka racjonalnej płynoterapii u chorego poddanego zabiegowi operacyjnemu. Stosowanie mieszanin złożonych (roztwory aminokwasów, emulsje tłuszczowe). Zasady żywienia pozajelitowego. Student powinien poznać zasady doboru ilościowego i jakościowego płynów w zależności od stanu chorego oraz rodzaju interwencji chirurgicznej. chorych w Ćwiczenie 4. A Endoskopia diagnostyczna gastroskopia, kolonoskopia wskazania, sposób przeprowadzenia badania. Endoskopowe leczenie schorzeń dróg żółciowych, ewakuacja złogów kamiczych, protezowanie dróg żółciowych, papillotomia. Endoskopowe tamowanie krwawienia do przewodu pokarmowego zajęcia w Pracowni Endoskopii Przewodu Pokarmowego. Zapoznanie studenta z możliwościami współczesnego leczenia endoskopowego. Według planu wewnętrznego na każdy blok ćwiczeń Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 5. A operacyjna zachowanie na Bloku Operacyjnym trakty czysty i brudny. Przygotowanie chirurga do zabiegu operacyjnego (zasady antyseptyki i aseptyki). Przygotowanie pacjenta (pola operacyjnego) do zabiegu chirurgicznego. Według planu wewnętrznego na każdy blok ćwiczeń Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 6. B I dzień: przypomnienie anatomii topograficznej klatki piersiowej, brzucha i układu narządu ruchu nauka badania podmiotowego i przedmiotowego chorego po urazie; poznanie algorytmu postępowania z chorym po urazie w SOR i w oddziale pokaz rodzajów ran Prof. K. Słowiński doc. P. Grala dr B.Mankowski dr W. Tondel dr G. Kierzynka Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 7. B II dzień podstawy interpretacji wyników badań obrazowych chorych po urazie, podstawy interpretacji wyników badań laboratoryjnych chorych po urazie, prezentacja szpitalnego systemu informatycznego, udział w badaniu chorego urazowego, udział przy zmianie opatrunków. Prof. K. Słowiński doc. P. Grala dr B.Mankowski dr W. Tondel dr G. Kierzynka Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 8. B III dzień: prezentacja i wykonywanie najczęściej stosowanych opatrunków gipsowych, prezentacja i wykonywanie najczęściej stosowanych unieruchomień wyciągowych, Prof. K. Słowiński doc. P. Grala dr B.Mankowski dr W. Tondel dr G. Kierzynka Zajęcia na salach chorych

6 prezentacja techniki bezpiecznego zdejmowanie opatrunku gipsowego; udział w badaniu chorego urazowego udział przy zmianie opatrunków w Ćwiczenie 9. B IV dzień: Ćwiczenia: praktyczna nauka szycia chirurgicznego w przypadkach ran w różnych okolicach ciała omówienie rodzajów szwów, szew pierwotny i odroczony, praktyczna nauka techniki zdejmowania szwów terapia podciśnieniowa w leczeniu ran zakażonych i ubytków tkankowych; prezentacja przypadków chorych oparzonych; udział w badaniu chorego oparzonego udział przy zmianie opatrunków chorego oparzonego Prezentacja tematyczna przypadku klinicznego przygotowana przez studenta Prof. K. Słowiński doc. P. Grala dr B.Mankowski dr W. Tondel dr G. Kierzynka Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenie 10. B V dzień: analiza przypadków najczęstszych złamań kości, Prezentacja wyników leczenia (w badaniach obrazowych, w badaniu chorego, w ocenie wydolności ogólnej i ruchowej) Kolokwium końcowe ustne u kierownika Kliniki : każdy ze zdających musi poprawnie odpowiedzieć na dwa pytania,. Możliwość poprawki w ustalonym terminie przez sekretarkę Kliniki Prof. K. Słowiński doc. P. Grala dr B.Mankowski dr W. Tondel dr G. Kierzynka Zajęcia na salach chorych w Ćwiczenia - Semestr letni Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna Ćwiczenie 1. Ćwiczenie 2. Ćwiczenie 3. Seminaria - Semestr zimowy Tematyka seminariów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia

7 Seminarium 1. Rany, sposoby gojenia się ran, profilaktyka tężca. Zakażenie miejscowe i ogólne. Zasady antybiotykoterapii Według planu wewnętrznego na każdy blok zajęć Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 2. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz wodno-elektrolitowej. Wstrząs septyczny, krwotoczny w chirurgii ogólnej Według planu wewnętrznego na każdy blok zajęć Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 3. Rozpoznawanie i leczenie ostrych chorób jamy brzusznej. Rozpoznawanie, postępowanie i leczenie zapalenia otrzewnej. Podstawowe metody badań diagnostycznych w chirurgii. Według planu wewnętrznego na każdy blok zajęć Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 4. Przepukliny rodzaje, rozpoznawanie i leczenie. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Rodzaje, postępowanie leczenie. Rozpoznawanie i leczenie niedrożności jelit. Według planu wewnętrznego na każdy blok zajęć Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 5. Stany bezpośredniego zagrożenia życia w chirurgii. Krwawienie do przewodu pokarmowego. Choroba zakrzepowo zatorowa. Profilaktyka okołooperacyjna Według planu wewnętrznego na każdy blok zajęć Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 6. Organizacja, zadania i funkcjonowanie Regionalnego Centrum Urazowego, wstrząs i choroba urazowa Prof. Dr hab. med. Krzysztof Słowiński Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 7. Leczenie złamań kości Lek med. Wiesław Tondel Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 8. Postępowanie z chorym po urazie brzucha, klatki piersiowej. Postępowanie w przypadku krwawień i krwotoków Dr med. Grzegorz Kierzynka Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 9. Rodzaje ran urazowych i metody ich leczenia; oparzenia i odmrożenia Dr med. Grzegorz Kierzynka Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminarium 10. Postępowanie z chorym z mnogimi i wielonarządowymi obrażeniami ciała Dr hab. med. Paweł Grala Wykładowa Szpitala (203 lub 207) Seminaria - Semestr letni Tematyka seminariów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia Seminarium 1. Seminarium 2. Seminarium 3.

8 10. Organizacja zajęć: A - Zajęcia kliniczne odbywają się od poniedziałku do piątku w godzinach: Codziennie rano o godzinie w Sali Wykładowej Szpitala im. J.Strusia (budynek A, II piętro, sala 207) odbywa się seminarium według załączonego planu. Po seminarium studenci mają 15 minut przerwy, po której rozpoczynają zajęcia kliniczne na Oddziale Chirurgii Ogólnej i (budynek C, IV piętro, strona lewa). Zajęcia kliniczne odbywają się w podgrupach pod opieką wyznaczonych asystentów (pracowników dydaktycznych Uniwersytetu Medycznego). Studenci biorą udział w rutynowych procedurach chirurgicznych wykonywanych przy łóżku chorego. Obowiązuje strój lekarski (biały fartuch, bluza i spodnie) używany tylko na oddziałach szpitalnych oraz obuwie używane tylko na oddziałach szpitalnych. B - Zajęcia trwają 5 dni roboczych (od poniedziałku do piątku) od godz.8 00 do Zajęcia obejmują zagadnienia z zakresu Chirurgii Urazowej. Zajęcia poprzedza rozmowa ze studentami przypominająca anatomię topograficzną klatki piersiowej, brzucha i układu narządu ruchu) Zajęcia podzielone są na ćwiczenia i seminaria. Ćwiczenia w Oddziałach Kliniki odbywają się od godz do po 30 min. przerwie seminarium od godz do 10 0 w sali 203 lub 207 II piętro budynek B W pierwszym dniu zajęć studenci o godz zbierają się w Sali 203 lub 207 na spotkaniu z Kierownikiem Kliniki Prof. dr hab. Krzysztofem Słowińskim W czasie ćwiczeń na Oddziałach studenci podzieleni są na podgrupy, którymi kierują przydzieleni asystenci. Wszystkie seminaria dla danej grupy prowadzone są przez asystentów według ustalonego harmonogramu. Warunkiem zaliczenia zajęć jest obecność na ćwiczeniach i seminariach oraz zdanie kolokwium końcowego u Kierownika Kliniki. W ostatnim dniu zajęć studenci otrzymują ankietę oceniającą jakość kształcenia. Obowiązuje czysty biały fartuch lekarski, biała bluza z krótkimi rękawami i białe spodnie, obuwie na zmianę i posiadanie stetoskopu. Zwraca się uwagę na zachowanie ciszy na korytarzach i przy łóżku chorego REGULAMIN ZAJĘĆ: A 1/ Zajęcia trwają jeden tydzień od poniedziałku do piątku w godz. od 8: / W godz. 8:00 9:30 prowadzone są zajęcia seminaryjne w Sali Wykładowej Szpitala im. J. Strusia ul. Szwajcarska 3 (budynek A II pietro sala 207) 3/ Po zakończonym seminarium studenci mają 15 minut przerwy, po czym przechodzą na Oddział Chirurgii Ogólnej i gdzie odbywają dalsze zajęcia kliniczne w podgrupach pod kierunkiem wyznaczonych asystentów. Student zobowiązany jest do przygotowania obowiązującej na seminarium i ćwiczeniach tematyki. Jednocześnie student zobowiązany jest do zapewnienia we własnym zakresie odpowiedniego stroju (spodnie, bluza, fartuch oraz odpowiednie obuwie używane tylko na oddziałach szpitalnych) 4/ Zaliczenie ćwiczenia potwierdzone jest wpisaniem oceny przez asystenta w indywidualną kartę ćwiczeń studenta. Karty te są rozdawane na seminarium w 1-szym dniu zajęć w

9 5/ W przypadku jednej usprawiedliwionej nieobecności student zobowiązany jest do zaliczenia seminarium u asystenta prowadzącego seminarium (temat z dnia nieobecności) oraz odbycia 4 godzinnego ostrego dyżuru. W przypadku większej liczby dni nieobecności student zobowiązany jest do odrobienia całego cyklu ćwiczeń z inną grupą studencką, po uzyskaniu zgody Dziekanatu. 6/ Zaliczenie seminariów i ćwiczeń z powodu nieobecności oraz ocen niedostatecznych odbywa się codziennie w godz Ostateczny termin upływa 4-go dnia ćwiczeń B Zajęcia trwają 5 dni roboczych (od poniedziałku do piątku) od godz.8 00 do Zajęcia obejmują zagadnienia z zakresu Chirurgii Urazowej. Zajęcia poprzedza krótki sprawdzian. Zajęcia podzielone są na ćwiczenia i seminaria. Ćwiczenia w Oddziałach Kliniki odbywają się od godz do po 15 min. przerwie seminarium od godz do w sali 203 lub 207 II piętro budynek B W pierwszym dniu zajęć studenci o godz zbierają się w Sali Seminaryjnej Kliniki Chirurgii Urazowej (V piętro sala 503). W czasie ćwiczeń na Oddziałach studenci podzieleni są na podgrupy, którymi kierują przydzieleni asystenci. PROGRAM ZAJĘĆ: A - Tematyka zajęć obejmuje zagadnienia związane z propedeutyką chirurgii, podstawowe zagadnienia wprowadzające do chirurgii klinicznej oraz zagadnienia związane z ostrymi schorzeniami z zakresu jamy brzusznej wymagającymi leczenia chirurgicznego jak i stanami zagrożenia życia. Celem zajęć jest zapoznanie studenta z sytuacjami wymagającymi wdrożenie postepowania chirurgicznego jak również z współczesnymi możliwościami leczenia tego typu schorzeń. Szczególny nacisk kładzie się na zapoznanie z najczęściej występującymi schorzeniami wymagającymi leczenia chirurgicznego i to zarówno w trybie planowym jak i ostrodyżurowym. B - Godz ćwiczenia kliniczne (możliwość udziału w operacjach na bloku operacyjnym) Godz przerwa Godz seminarium PROGRAM NAUCZANIA A - Wymagania wstępne znajomość anatomii i fizjologii w zakresie omawianych tematów. Orientacja w zakresie nauk podstawowych - biochemii klinicznej, patofizjologii, patomorfologii, farmakologii. Przygotowanie do zajęć zgodnie z tematyką zajęć. Wymagania końcowe znajomość wszystkich zagadnień omawianych na zajęciach podczas całego kursu B - Wymagania wstępne: Samodzielne przygotowanie teoretyczne na krótki sprawdzian testowy (10 pytań testowych jednokrotnego

10 wyboru z pięcioma alternatywami - anatomia topograficzna klatki piersiowej, brzucha i układu narządu ruchu) Warunkiem zaliczenia testu jest prawidłowa odpowiedź na co najmniej 6 pytań. Przygotowanie do zajęć: Zapoznanie się z regulaminem zajęć (dodatkowo treść regulaminu i program zajęć wywieszone są na tablicy informacyjnej w ) Obowiązuje czysty biały fartuch lekarski, biała bluza z krótkimi rękawami i białe spodnie, obuwie na zmianę i posiadanie stetoskopu Zapoznanie się z tematyką seminarium na dany dzień zajęć Wymagania końcowe: Warunkiem zaliczenia jest obecność na zajęciach oraz zdanie ustnego kolokwium końcowego u Kierownika Kliniki. Możliwość poprawki w ustalonym terminie przez sekretarkę Kliniki. W przypadku dwóch lub powyżej nieobecności konieczność odrobienia z inna grupą. 11.Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie, egzamin teoretyczny i praktyczny Zaliczenie A - Zaliczenie przedmiotu zdanie testu z wynikiem pozytywnym (minimum 60% pozytywnych odpowiedzi) oraz obecność na zajęciach w całym cyklu, odrobienie wszystkich ew. nieobecności. B - Zaliczenie kryterium zaliczenia: Warunkiem zaliczenia zajęć jest obecność na ćwiczeniach i seminariach oraz zdanie ustnego kolokwium końcowego u Kierownika Kliniki. 12.Literatura: Zalecana literatura: 1. Podstawy chirurgii pod red. Jacka Szmidta, Medycyna Praktyczna, Chirurgia, pod red. Wojciecha Noszczyka, PZWL, Chirurgia, pod red. O.J. Garden (red. wydania polskiego: Tadeusz Popiela), Elsevier, Chirurgia dla studentów medycyny, pod red. Jana Fibaka, PZWL, Podręcznik Chirurgii pod redakcją Wojciecha Noszczyka 6. Podstawy Współczesnej Chirurgii Urazowej pod redakcją L. Brongel, J. Lasek, K. Słowiński 13.Studenckie koło naukowe

11 A Opiekun koła dr med. Karolina Horbacka Tematyka chirurgiczne aspekty leczenia schorzeń jelita grubego Miejsce spotkań Seminaryjna Kliniki Chirurgii Ogólnej i Szpital im. J. Strusia IV piętro sala 415 B Opiekun koła : dr hab.med. Paweł Grala Tematyka: Leczenie złamań kości długich, złamań przezstawowych i złamań otwartych z ubytkiem tkanek miękkich Złamania końca bliższego kości udowej u ludzi w podeszłym wieku Chirurgia urazowa wieku podeszłego Złamania w osteoporozie Mechanizmy zrostu kostnego Stabilizatory zewnętrzne w leczeniu złamań Telemedycyna Chirurgia rekonstrukcyjna ubytków tkankowych i trudno gojących się ran Chirurgia rekonstrukcyjna ubytków tkankowych i trudno gojących się ran Miejsce spotkań: Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i 14. SYLABUS WYDZIAŁ LEKARSKI I Nazwa kierunku Nazwa przedmiotu Jednostka realizująca, wydział Koordynator przedmiotu Rodzaj przedmiotu Obszar nauczania Cel kształcenia Lekarski Chirurgia Ogólna Poziom i tryb studiów Punkty ECTS jednolite studia magisterskie Prof. Dr hab. med. Piotr Krokowicz Osoba zaliczająca Prof. Dr hab. med. Piotr Krokowicz obowiązkowy semestr Rodzaj zajęć Wykłady Seminaria i liczba godzin stacjonarne Ćwiczenia 10 Poznanie najczęstszych chorób chirurgicznych i ich sposobów leczenia na poziomie umiejętności lekarza rodzinnego Student winien zdobyć umiejętność posługiwania się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi, stosując zasady aseptyki i antyseptyki zaopatrzyć prostą ranę i zastosować zasady desmurgii. Potrafi wykonać prawidłowo badanie kliniczne chorego oraz podjąć akcję resuscytacyjną. Umie zinterpretować podstawowe badania laboratoryjne oraz wytłumaczyć symptomatologię podstawowych schorzeń chirurgicznych. Treści programowe Wykłady - Stany zagrożenia życia w chirurgii

12 - Ostre schorzenia jamy brzusznej - Laparoskopia w chirurgii jamy brzusznej - Nieswoiste choroby zapalne jelit miejsce chirurgii w leczeniu tych schorzeń - Chirurgia minimalnie inwazyjna rola endoskopii w diagnostyce i leczeniu echorzeń chirurgicznych Seminaria 1 - Rany, sposoby gojenia się ran, profilaktyka tężca. Zakażenie miejscowe i ogólne. Zasady antybiotykoterapii 2 - Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz wodno-elektrolitowej. Wstrząs septyczny, krwotoczny w chirurgii ogólnej 3 - Rozpoznawanie i leczenie ostrych chorób jamy brzusznej. Rozpoznawanie, postępowanie i leczenie zapalenia otrzewnej. Podstawowe metody badań diagnostycznych w chirurgii 4 - Przepukliny rodzaje, rozpoznawanie i leczenie. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Rodzaje, postępowanie leczenie. Rozpoznawanie i leczenie niedrożności jelit. 5 - Stany bezpośredniego zagrożenia życia w chirurgii. Krwawienie do przewodu pokarmowego. Choroba zakrzepowo zatorowa. Profilaktyka okołooperacyjna Ćwiczenia 1 - Badanie kliniczne pacjenta kształtowanie umiejętności badania podmiotowego i przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem jamy brzusznej. Symptomatologia podstawowych schorzeń w zakresie jamy brzusznej (ostrych i przewlekłych). Umiejętność klasyfikowania objawów ze względu na ważność kliniczną. Przedstawienie schematu wnioskowania klinicznego od objawu do rozpoznania. W oparciu o nauki podstawowe (fizjologia, biochemia) doskonalenie umiejętności interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Zajęcia symulacyjne rozwiązywanie zadań w zakresie interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Podstawy diagnostyki obrazowej wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych badań diagnostycznych. Możliwości powikłań. Ćwiczenia w interpretacji połączonych wyników badań dodatkowych. Korelacja w badaniem podmiotowym i przedmiotowym pacjenta. Opatrunki rodzaje materiałów i środków opatrunkowych. Zastosowanie specjalistycznych środków opatrunkowych. Zastosowanie VAC-u w trudno gojących się ranach. Szkolenie z zakresu umiejętności oceny prawidłowości gojenia się rany, pojawiających się powikłań zakażenia w ranie. Postępowanie z ranami powikłanymi. Umiejętność zmiany opatrunku. 2- Dreny rodzaje, sposoby zakładania drenażu, czas utrzymywania drenów. Umiejętność oceny zawartości treści w drenach. Nauka usuwania drenów. Podstawy szycia chirurgicznego materiały szewne: rodzaje nici, szwy mechaniczne, siatki używanie przy plastykach przepuklin. Narzędzia niezbędne do prawidłowego zamykania ran. Rodzaje szwów. Umiejętność zaopatrzenia prostej rany chirurgicznej (zajęcia na fantomach ). Zasady aseptyki i antyseptyki w chirurgii. Nauka aseptycznego postępowania zakładanie jałowych rękawiczek, używanie jałowych narzędzi, jałowe przygotowanie pola operacyjnego (mycie, obłożenie), jałowe asystowanie do zabiegu z zakresu małej chirurgii. 3 - Podstawowe informacje na temat rodzajów wytwarzanych stomii. Rodzaje zabiegów operacyjnych podczas których stomia może być wytworzona. Zaopatrzenie stomijne. Demonstracja i nauka wymiany sprzętu stomijnego. Zasady profilaktyki przeciwzakrzepowej okołooperacyjnej w oddziale chirurgicznym. Grupy ryzyka, formy profilaktyki, sposoby podaży. Płynoterapia rodzaje stosowanych płynów. Nauka racjonalnej płynoterapii u chorego poddanego zabiegowi operacyjnemu. Stosowanie mieszanin złożonych (roztwory aminokwasów, emulsje tłuszczowe). Zasady żywienia pozajelitowego. Student powinien poznać zasady doboru ilościowego i jakościowego płynów w zależności od stanu chorego oraz rodzaju interwencji chirurgicznej. 4 - Endoskopia diagnostyczna gastroskopia, kolonoskopia wskazania, sposób przeprowadzenia badania. Endoskopowe leczenie schorzeń dróg żółciowych, ewakuacja złogów kamiczych, protezowanie dróg żółciowych, papillotomia. Endoskopowe tamowanie krwawienia do przewodu pokarmowego zajęcia w Pracowni Endoskopii Przewodu Pokarmowego. Zapoznanie studenta z możliwościami współczesnego leczenia endoskopowego.

13 5 - operacyjna zachowanie na Bloku Operacyjnym trakty czysty i brudny. Przygotowanie chirurga do zabiegu operacyjnego (zasady antyseptyki i aseptyki). Przygotowanie pacjenta (pola operacyjnego) do zabiegu chirurgicznego Inne Formy i metody dydaktyczne Forma i warunki zaliczenia Literatura podstawowa Wykłady, seminaria i ćwiczenia w Test pisemny 7. Chirurgia, pod red. Wojciecha Zajęcia przy łóżku chorego, pokaz badania przedmioto wego, podmiotowe go Demonstracja zastosowania cyfryzacji w medycynie na podstawie Szpitalnego systemu informatyczne go - CliniNet analiza obrazów z zasobów, analiza wyników laboratoryjnyc h Pokaz i nauka szycia chirurgic znego, nauka i asystowa nie zmian opatrunk ów, Asystowan ie do zabiegów chirurgiczn ych z zakresu chirurgii ogólnej Ćwiczenia z zakresu badania przedmiot owo i podmioto wego Noszczyka, PZWL, Chirurgia, pod red. O.J. Garden (red. wydania polskiego: Tadeusz Popiela), Elsevier, 2015 Literatura uzupełniająca 9. Podstawy chirurgii pod red. Jacka Szmidta, Medycyna Praktyczna, 2003 F.W1 Numer efektu kształcenia Efekty kształcenia Poznanie i zrozumienie przyczyn, objawów, zasad diagnozowania oraz postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób wymagających interwencji chirurgicznej u osób w wieku Odniesienie do kierunkowych efektów kształcenia

14 F.W3 F.W4 F.W5 F.W7 F.W10 F.U1 F.U2 F.U3 F.U4 F.U6 F.U12 F.U10-11 dorosłym, w szczególności: ostrych i przewlekłych chorób jamy brzusznej, Poznanie zasad kwalifikacji i wykonywania oraz najczęstszych powikłań podstawowych zabiegów operacyjnych i inwazyjnych procedur diagnostyczno-leczniczych Poznanie zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowania pacjenta do operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz kontrolowanej sedacji Poznanie zasad leczenia pooperacyjnego z terapią przeciwbólową i monitorowaniem pooperacyjnym Poznanie aktualnych wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej osób dorosłych Poznanie problematyki współcześnie wykorzystywanych badań obrazowych wykonywanych u chorych chirurgicznych, w szczególności: symptomatologię radiologiczną podstawowych chorób oraz wskazania, przeciwwskazania i przygotowanie pacjentów do poszczególnych rodzajów badań obrazowych, w tym przeciwwskazania do stosowania środków kontrastujących Umie przygotować chorego do operacji oraz asystować przy typowych zabiegach operacyjnych, przygotowuje pole operacyjne i znieczula miejscowo okolicę operowaną Zna i umie posługiwać się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi Zna i stosuje zasady aseptyki i antyseptyki Zaopatruje prostą ranę, zakłada i zmienia jałowy opatrunek chirurgiczny Umie badać węzły chłonne, gruczoł tarczowy oraz jamę brzuszną w aspekcie ostrego brzucha, a także wykonuje badanie palcem przez odbyt Potrafi monitorować okres pooperacyjny w oparciu o podstawowe parametry życiowe Umie zastosować podstawowe zabiegi resuscytacyjne umiejętności i kompetencje: chirurgicznego badania chorego; diagnostyki schorzeń chirurgicznych; rozpoznawania objawów ostrych schorzeń w obrębie brzucha u dorosłych; rozpoznawania i leczenia zakażeń chirurgicznych miejscowych i ogólnych; postępowania w schorzeniach chirurgicznych zwłaszcza w przypadkach nagłych; przygotowywania chorego do operacji oraz monitorowania po operacji; znajomości patofizjologii schorzeń chirurgicznych. Nakład pracy studenta w czasie bloku zajęć z chirurgii ogólnej obejmuje obecność na zajęciach oraz przygotowanie do zajęć w pracy własnej Liczba godzin zgodna z harmonogramem zajęć i potrzebami indywidualnymi Data opracowania sylabusa: Osoba przygotowująca sylabus: dr med. Krystian Waraczewski

15 15. Szczegółowa organizacja zajęć: Ramy czasowe zajęć klinicznych III roku: 8:00-13:00 z 30 minutową przerwą 6 godzin dydaktycznych. Proszę podać dokładny podział godzin zajęć zgodny z Ramowym Programem Nauczania na rok akademicki 2017/2018. WYKŁADY Dzień tygodnia Daty w których odbywają się wykłady Godzina Środa s. Różyckiego ul. Święcickiego Środa s. Różyckiego ul. Święcickiego Środa s. Różyckiego ul. Święcickiego Środa s. Różyckiego ul. Święcickiego Środa s. Różyckiego ul. Święcickiego SEMINARIA Grupa Dni tygodnia Daty Godziny w których odbywają się Nazwa, nr sali Jednostka przeprowadzająca zajęcia zajęcia seminaryjne Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 1 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 2 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 3 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 4 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 5 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 6 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 GRUPA 7 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 GRUPA 8 Poniedziałek /207 Wtorek /207

16 GRUPA 9 GRUPA 10 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 Poniedziałek /207 Wtorek /207 Środa /207 Czwartek /207 Piątek /207 ĆWICZENIA Grupa Podgrupy Dni tygodnia Daty Godziny w których odbywają się ćwiczenia Nazwa, nr sali Grupa 1 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 2 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 3 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 4 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 5 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Jednostka przeprowadzająca zajęcia

17 Grupa 6 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 7 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 8 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 9 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w Grupa 10 Poniedziałek Sale chorych w Wtorek Sale chorych w Środa Sale chorych w Czwartek Sale chorych w Piątek Sale chorych w SEMINARIA Godziny w których Grupa Dni tygodnia Daty odbywają się Nazwa, nr sali Jednostka przeprowadzająca zajęcia zajęcia seminaryjne Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i GRUPA 1 Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i

18 GRUPA 2 GRUPA 3 GRUPA 4 GRUPA 5 GRUPA 6 GRUPA 7 GRUPA 8 Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i

19 GRUPA 9 GRUPA 10 Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Poniedziałek Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Wtorek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Środa /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Czwartek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Piątek /203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i ĆWICZENIA Grupa Podgrupy Dni tygodnia Daty Grupa 1 Poniedziałek , Godziny w których odbywają Nazwa, nr sali się ćwiczenia Oddział /Klinika,.blok operacyjny Jednostka przeprowadzająca zajęcia Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Wtorek Środa Oddział /Klinika, blok operacyjny Oddział /Klinika, blok operacyjny Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

20 Czwartek Piątek Oddział /Klinika, blok operacyjny Oddział /Klinika, blok operacyjny Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej 16. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu lub koordynatora 17. Podpisy osób współodpowiedzialnych za nauczanie przedmiotu ( w przypadku przedmiotów koordynowanych) UWAGA ; wszystkie tabele i ramki można powiększyć w zależności od potrzeb.