INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU KRAPKOWICKIEGO ZA 2015 ROK

Transkrypt

1 INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU KRAPKOWICKIEGO ZA 2015 ROK 1

2 INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU KRAPKOWICKIEGO ZA 2015 ROK Promowanie zdrowego stylu życia, nadzór nad bezpieczeństwem żywności i żywienia oraz bezpieczeństwem zdrowotnym wody, przeciwdziałanie powstawaniu chorób i zaburzeń zdrowia, w tym chorób zakaźnych, niezakaźnych i zawodowych poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego z zakresu zdrowia publicznego oraz działalności przeciwepidemicznej. 2

3 Kierunkami działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Krapkowicach w 2015 roku było: Inicjowanie, organizowanie, koordynowanie i nadzorowanie działalności w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób. 1. Inicjowanie, organizowanie, koordynowanie i nadzorowanie działalności w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób. 2. Nadzór nad warunkami nauczania, wychowania, opieki oraz wypoczynku i rekreacji dzieci i młodzieży. 3. Nadzór nad bezpieczeństwem żywności i żywienia zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa żywnościowego. 4. Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego. 5. Nadzór nad warunkami higieniczno-sanitarnymi w obszarze higieny komunalnej. 6. Nadzór nad bezpieczeństwem zdrowotnym wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi oraz wody w kąpieliskach i pływalniach. 7. Udział we wspólnotowym systemie RASFF. 8. Nadzór nad bezpieczeństwem kosmetyków. 9. Monitoring suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środków spożywczych wzbogaconych wprowadzanych po raz pierwszy do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 10. Minimalizacja zagrożeń zdrowia publicznego stwarzanych przez środki zastępcze. 11. Nadzór nad realizacją programu obowiązkowych szczepień ochronnych na podległym terenie. 12. Merytoryczny nadzór nad egzekucją administracyjną obowiązku poddawania się szczepieniom ochronnym przez osoby zobowiązane. 13. Prowadzenie i nadzór nad procesem dystrybucji szczepionek do przeprowadzania obowiązkowych szczepień ochronnych w ESNDS. 14. Usprawnianie komputerowej sieci nadzoru epidemiologicznego nad zakażeniami i chorobami zakaźnymi, w zakresie rejestracji zgłoszeń, prowadzenia analiz epidemiologicznych i przygotowania raportów statystycznych. 15. Sprawowanie nadzoru nad stanem sanitarnym przejść granicznych Rzeczypospolitej Polskiej w celu zabezpieczenia granicy Wspólnoty Europejskiej przed zawleczeniem wysoce niebezpiecznych chorób zakaźnych, oraz poprzez niedopuszczenie 3

4 do wprowadzenia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i Unii Europejskiej żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, których jakość zdrowotna nie odpowiada obowiązującym przepisom i może stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. 16. Współpraca z organami kontroli granicznej, instytucjami rządowymi i samorządowymi oraz organami nadzoru sanitarnego państw Unii Europejskiej i innymi organizacjami międzynarodowymi. 17. Udział w przygotowaniach imprez masowych i zabezpieczaniu sanitarnym ich przebiegu. 18. Prowadzenie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi środowiska pracy celem wzmocnienia ochrony zdrowia pracowników przed negatywnym oddziaływaniem szkodliwych i uciążliwych czynników występujących w miejscu pracy. 19. Sprawowanie nadzoru nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami, produktami biobójczymi, detergentami i prekursorami narkotyków kat. 2 i Realizacja niezbędnych czynności zapobiegawczych lub kontrolnych w przypadku zagrożenia bezpieczeństwa sanitarnego i niezwłoczne przekazywanie informacji w tym zakresie do organów wyższego stopnia. 21. Sprawowanie nadzoru nad ustawowym zakazem wytwarzania lub wprowadzania do obrotu produktów stwarzających zagrożenia życia lub zdrowia ludzi. 22. Współpraca z instytutami naukowymi w zakresie oceny wpływu środków zastępczych na zdrowie ludzi. 23. Uczestnictwo w opracowywaniu i upowszechnianiu materiałów informacyjnych z zakresu wpływu środków zastępczych na zdrowie ludzi, w tym prowadzenie edukacyjnych kampanii społecznych, podnoszenie wiedzy i świadomości społeczeństwa na temat problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych oraz przeciwdziałanie ich spożyciu. 24. Obserwacja i monitorowanie zagrożeń zdrowotnych na świecie (np. wirus Ebola). 4

5 Całokształt realizowanych działań dla osiągnięcia pożądanego stanu bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu obrazują szczegółowe raporty cząstkowe poszczególnych pionów funkcjonalnych. W ZAKRESIE ODDZIAŁU HIGIENY KOMUNALNEJ Jakość wody przeznaczonej do spożycia 1. Wstęp Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi na terenie powiatu sprawowany jest przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Jakość wody przeznaczonej do spożycia powinna odpowiadać wymaganiom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (ważne do dnia 27 listopada 2015r.), a od dnia 28 listopada 2015r. rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 listopada 2015r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. W celu sprawowania właściwego nadzoru nad jakością wody próbkobranie wody przeznaczonej do spożycia odbywa się w oparciu o opracowywany roczny harmonogram próbkobrania, który zatwierdzany jest przez Opolskiego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Badania jakości wody do spożycia wykonywane są w Laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu, Oddział Kędzierzyn - Koźle. Laboratorium to posiada udokumentowany system jakości badań zatwierdzony przez Polskie Centrum Akredytacyjne certyfikatem akredytacji laboratorium badawczego Nr AB Zaopatrzenie ludności w wodę W powiecie krapkowickim działa 9 wodociągów sieciowych zaopatrujących w wodę 65,4 tys. ludzi. 1% Liczba mieszkańców powiatu zaoptrywnych w wodę przez poszczególne grupy wodociągów w zależności od produkcji wody 18% produkcja wody 100 m3/dobę produkcja wody m3/dobę produkcja wody m3/dobę 81% 5

6 Woda wykorzystywana do zbiorowego zaopatrzenia ludności pozyskiwana jest z ujęć podziemnych. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia woda jest w pełni bezpieczna dla zdrowia jeśli spełnia określone w nim wymagania. Przekroczenie parametrów (fizykochemicznych lub mikrobiologicznych) wymaga każdorazowo dokonania oceny zagrożeń i oszacowania ryzyka potencjalnych zagrożeń dla zdrowia konsumentów oraz określenia jej przydatności do spożycia. Ocena jakości wody jest sporządzana osobno dla każdego wodociągu. Na podstawie wydawanych w ciągu roku 2015 ocen przydatności wody do spożycia Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Krapkowicach przeprowadził obszarową ocenę jakości wody i oszacował ryzyko zdrowotne konsumentów. OBSZAROWA OCENA JAKOŚCI WODY W ROKU 2015 Lp Producent wody (nazwa, adres) Eksploatowany wodociąg (zaopatrywane miejscowości) Produkcja wody (m 3 /d) Liczba zaopatryw anej ludności (tys.) Uzdatnianie wody (metody) Kwestionowane parametry-ilość dni przekroczeń w roku Jakość wody na koniec 2015r.- kwestionowane parametry 1. Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę Gmina Krapkowice 1 Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. Krapkowice ul. B. Czecha 1 Krapkowice (Krapkowice, Gwoździce, Rogów Op., Dąbrówka Górna, Steblów, Żywocice, Pietna, Borek, Kórnica, Ściborowice, Posiłek, Nowy Dwór Prudnicki, Agnieszczyn, Skała, Ligota, Odrowąż) odmanganianie odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia Gmina Gogolin 2 Gogolin: (Gogolin, Górażdże, Chorula, Malnia, Obrowiec) ,3 odmanganianie odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia 3 Komunalne Przedsiębiorstwo Wielobranżowe Gogolin Sp. z o.o. ul. Ligonia 15 Kamień Śląski (Kamień Śląski, Kamionek) 160 2,0 odmanganianie odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia 4 Zakrzów (Zakrzów, Dąbrówka Dolna, Dalnia) 80 0,6 odmanganianie, odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia 6

7 Gmina Zdzieszowice 5 ArcelorMittal Poland S.A. Oddział Zdzieszowice Zdzieszowice (Zdzieszowice) ,9 odmanganianie odżelazianie - przydatna do spożycia 6 7 Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. w Zdzieszowicach Krępna (Krępna, Rozwadza) Oleszka (Jasiona, Oleszka, Żyrowa, Skała, Wielmierzowice) 200 1, ,3 odmanganianie odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) dezynfekcja (w razie potrzeby) - - przydatna do spożycia przydatna do spożycia Gmina Walce 8 Samorządowy Zakład Budżetowy Wodociągi i Kanalizacja w Walcach ul. Mickiewicza 18 Rozkochów (Brożec, Brzezina, Ćwiercie, Rozkochów, Walce, Antoszka, Groble, Krzewiaki, Kromołów, Żużela, Zabierzów, Przerwa, Stradunia, Rybarze, Grocholub, Dobieszowice, Swornica, Czerniów) 460 6,8 odmanganianie odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia Gmina Strzeleczki 9 Związek Gmin AQUA SILESIA Rynek 1 Głogówek Nowy Bud (Strzeleczki, Dobra, Nowy Bud, Komorniki, Nowy Młyn, Łowkowice, Pisarzowice, Buława, Kujawy, Zielina, Ścigów, Kopalina, Racławiczki, Wawrzyńcowice, Moszna, Urszulanowice, Dziedzice, Smolarnia, Serwitut) 600 7,7 odmanganianie odżelazianie odkwaszanie, filtracja, dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia 2. Inne podmioty produkujące wodę 1 Lotnisko Kamień Śląski Sp. z o.o. ul. Lotnicza Lotnisko i Hotel Aviator 10 0,03 - siarczany (2150 dni) warunkowo przydatna do spożycia! 2 Instytut Naukowo - Badawczy Sebastianeum Silesiacum Kamień Śląski Instytut Naukowo-Badawczy Sebastianeum Silesiacum w Kamieniu Śląskim 16 0,08 zmiękczanie wody przy użyciu NaCl siarczany, sód (493dni) warunkowo przydatna do spożycia! 3 Moszna Zamek Sp. z o.o. Moszna Zamek i Moszna Stadnina Koni 35 0,1 odmanganianie odżelazianie dezynfekcja (w razie potrzeby) - przydatna do spożycia 7

8 Liczba wodociągów Liczba wodociągów na terenie powiatu w zależności od wielkości produkcji wody m 3 /dobę Produkcja wody m 3 /dobę Na terenie powiatu liczba wodociągów i liczba odbiorców produkowanej przez nie wody (w rozbiciu na odpowiadającą i nieodpowiadającą wymaganiom sanitarnym) kształtowała się następująco: Wodociągi o produkcji wody w Liczba urządzeń dostarczających wodę Liczba ludności zaopatrywanej w wodę (w tys.) m 3 /dobę wg ewidencji odpowiadająca wymaganiom odpowiadająca wymaganiom nieodpowiadająca wymaganiom , , ,20 0 Suma: ,40 0 Rok 2012: około 98,7 % konsumentów otrzymuje wodę o parametrach spełniających wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia; 1,3 % mieszkańców otrzymuje wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia (ponadnormatywne parametry fizykochemiczne: mangan, żelazo, mętność). Rok 2013: tylko 87% konsumentów korzysta z wody o niekwestionowanej jakości; do 13% wzrosła natomiast liczba mieszkańców powiatu korzystających z wody warunkowo dopuszczonej do spożycia (ponadnormatywne parametry fizykochemiczne: mangan, żelazo, mętność). Rok 2014: bez zmian w stosunku do roku 2013; 87% konsumentów pije wodę o niekwestionowanej jakości, natomiast 13% odbiorców ma dostarczaną wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia (ponadnormatywne parametry fizykochemiczne: mangan, żelazo, mętność). Rok 2015: jakość wody odpowiada wymaganiom sanitarnym. 100% mieszkańców powiatu otrzymywało od przedsiębiorstw wodociągowych wodę spełniającą wymagania sanitarne. 8

9 Ludność Zależności ukazujące - na przestrzeni lat 2012, 2013, 2014 i zmiany w liczbie konsumentów otrzymujących wodę o niekwestionowanej jakości i wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia. 100,00% 90,00% 98,70% 100% 87% 87% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 2012 r r r r. 20,00% 10,00% 0,00% woda o niekwestionowanej jakości 1,30% 13% 13% woda warunkowo dopuszczona do picia Oprócz przedsiębiorstw wodociągowych produkcją wody na potrzeby własne zajmują się 3 podmioty posiadające własne ujęcia. Są to Zamek Moszna Sp. z o.o., Lotnisko w Kamieniu Śląskim i Instytut Naukowo Badawczy ks. Sebastiana Kneippa w Kamieniu Śląskim. 3. Analiza przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych W ramach prowadzonego nadzoru sanitarnego nad zaopatrzeniem zbiorowym w wodę wykonywano badania mikrobiologiczne wody we wszystkich wodociągach zewidencjonowanych na terenie powiatu. W nadzorowanych wodociągach nie stwierdzano zanieczyszczeń mikrobiologicznych wody. Woda jest niezbędna do utrzymania życia. Właściwej jakości i w odpowiedniej ilości musi być dostępna dla wszystkich konsumentów. W celu stwierdzenia, że woda jest bezpieczna dla zdrowia ludzkiego badania wody prowadzone są metodami i w zakresie określonym w w/w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. 4. Analiza przekroczeń wybranych parametrów fizykochemicznych. Ryzyko zdrowotne spowodowane związkami chemicznymi zawartymi w wodzie do spożycia różni się od zagrożenia spowodowanego zanieczyszczeniami mikrobiologicznymi, głównie z uwagi na fakt, że zanieczyszczenia chemiczne na ogół nie wywołują natychmiastowych skutków. Woda przeznaczona do spożycia na terenie powiatu pochodzi w 100 % z ujęć podziemnych. Warstwy wodonośne, z których czerpią wodę wodociągi to trzecioi czwartorzęd. Są to zasoby wodne, które zawierają wysokie stężenia żelaza i manganu. 9

10 W związku z tym stacje uzdatniania wody prowadzą procesy uzdatniania takie jak odżelazianie i odmanganianie. Obecność manganu i żelaza w wodzie do spożycia może powodować w sieci dystrybucyjnej powstawanie osadów, wywołując niepożądane zabarwienie czy mętność bądź nieodpowiedni smak wody. W I-szym półroczu 2015 roku Komunalne Przedsiębiorstwo Wielobranżowe Sp. z o.o. w Gogolinie realizowało zadanie, które miało na celu uporządkowanie i zbilansowanie systemu zaopatrzenia w wodę mieszkańców miasta Gogolina. Wynikało ono z konieczności zapewnienia mieszkańcom miejscowości Gogolin (szczególnie osiedla wzdłuż ul. Powstańców Śląskich) wody o odpowiedniej jakości sanitarnej. Zaopatrzenie tego obszaru, w wodę przeznaczoną do spożycia, odbywało się poprzez czerpanie wody ze studni Podbór, w której zawartość manganu przekraczała dopuszczalne normy. W czerwcu 2015r. wyłączono ją z eksploatacji. W ten sposób zaopatrzenie w Gogolinie w wodę przeznaczoną do spożycia uległo poprawie, a konsumenci otrzymują wodę o niekwestionowanej jakości. W roku 2015 przeprowadzane były także zadania mające na celu poprawę jakości wody do spożycia na terenie gminy Strzeleczki. W próbkach wody pobieranych z wodociągu Nowy Bud, produkującego wodę dla całej gminy stwierdzano ponadnormatywną mętność i żelazo. Właściciel wodociągu wykonał działania naprawcze usprawniające procesy uzdatniania na Stacji Uzdatniania Wody. Nastąpiła poprawa jakości wody. Ponadto wykonano modernizację technologii uzdatniania wody mającą na celu dozowanie koagulanta, który zredukuje w wodzie związki żelaza oraz poprawi jej mętność. Na wprowadzenie nowej technologii uzdatniania wody uzyskano zgodę Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Miejsce wykorzystywane do kąpieli Na terenie powiatu działało 1 miejsce wykorzystywane do kąpieli zorganizowane na Jeziorze Srebrnym w Januszkowicach. 1. Zakres odpowiedzialności poszczególnych podmiotów Do najistotniejszych elementów nadzoru sanitarnego nad tym obiektem należy ocena jakości wody oraz ocena stanu sanitarno-higienicznego zaplecza. Jakość wody oceniana jest przed i w trakcie sezonu. Badanie wody przeprowadzane jest zarówno przez organizatora miejsca do kąpieli, jak i z urzędu przez stację sanitarno-epidemiologiczną. W ocenie przydatności wody do kąpieli uwzględniane są przede wszystkim wskaźniki mikrobiologiczne kałowego zanieczyszczenia wody oraz zakwity sinic. Dokonuje się także wizualnej oceny miejsca do kąpieli. Na powierzchni zbiornika nie powinny występować np. plamy oleju. Właściciel miejsca do kąpieli w Januszkowicach przed rozpoczęciem sezonu wykonał badanie mikrobiologiczne wody. Jakość wody spełniała wymagania sanitarne i na tej podstawie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Krapkowicach wydał Komunikat o dopuszczeniu wody do kąpieli. Komunikat ten obowiązywał w całym sezonie letnim

11 2. Charakterystyka i stan sanitarny miejsca do kąpieli Miejsce wykorzystywane do kąpieli zorganizowane jest w Januszkowicach nad Jeziorem Srebrnym (gmina Zdzieszowice). Właścicielem obiektu jest osoba prywatna. Teren obiektu jest ogrodzony i oznakowany tablicami informacyjnymi. W widocznym miejscu umieszczono regulamin korzystania z obiektu. Przy zejściu do wody zorganizowana jest sztuczna plaża. Strefy przeznaczone do kąpieli zostały wydzielone i wygrodzone bojami. Na terenie obiektu znajduje się plac zabaw, pole namiotowe, punkt gastronomiczny, wydzielone są miejsca parkingowe, a w murowanym pawilonie urządzono sanitariaty (z podziałem na damskie i męskie) oraz prysznice. Przy pawilonie na zewnątrz urządzono również letnią otwartą kuchnię dla osób korzystających z pola namiotowego. Na terenie obiektu prowadzona jest sezonowa działalność gastronomiczna. Pływalnie całoroczne i sezonowe Pod nadzorem Stacji znajdowało się 5 krytych pływalni całorocznych oraz 4 sezonowe - letnie. 1. Jakość wody W ramach kontroli urzędowej pobranych zostało 198 próbek wody, w których wykonano 198 badań w kierunku oznaczeń mikrobiologicznych i 39 badań w kierunku oznaczeń fizykochemicznych. Spośród pobieranych w czasie całego roku próbek w 17 zakwestionowano czystość mikrobiologiczną wody. Zalecano przeprowadzenie działań naprawczych. 2. Stan sanitarny Kwestionowano stan techniczny jednego obiektu tj. krytej pływalni w Zdzieszowicach. Wydana została decyzja nakazująca doprowadzenie do odpowiedniego stanu powierzchnię ścian w hali basenowej; wymianę uszkodzonych płytek ściennych w hali basenowej oraz odnowienie ścian w pomieszczeniu ratownika. Termin realizacji nakazów decyzji upływa z końcem 2017 roku. Pozostałe obiekty utrzymane czysto, z właściwym zapleczem sanitarno-higienicznym (przebieralnie, natryski oraz sanitariaty). Badania na obecność bakterii Legionella spp. Realizując zadania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi zaplanowano badania na obecność bakterii Legionella spp. w wodzie ciepłej, w zakładach opieki zdrowotnej zamkniętej. Wszystkie szczepy Legionella spp. uznaje się za potencjalnie chorobotwórcze dla ludzi. Odpowiedzialna jest za przypadki zachorowań na legionelozę, występującą w dwóch postaciach klinicznych: choroby legionistów oraz gorączki Pontiac. Najpowszechniejszą drogą zakażenia jest droga inhalacyjna, czyli wdychanie aerozolu wodnego zawierającego omawiane bakterie. Aerozole takie powstają m.in. w skażonych prysznicach z gorąca wodą, nawilżaczach. 11

12 Wytypowano do badań w tym kierunku 2 obiekty znajdujące się pod nadzorem tj.: Dom Spokojnej Starości Św. Barbara w Kamionku, Centrum Terapii Nerwic Moszna. Każdy z obiektów, w których pobrane zostały próbki wody na obecność Legionella spp. posiada własne źródło centralnego ogrzewania, co gwarantuje możliwość otrzymania odpowiedniej temperatury wody, która płynie w instalacji. To z kolei wpływa na odpowiednią jej jakość, a tym samym na bezpieczeństwo osób (bardzo często z obniżoną odpornością) korzystających np. z natrysków. Jakość wody ciepłej w skontrolowanych obiektach nie była kwestionowana Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej 1. Informacje ogólne Pod nadzorem sanitarnym znajdowały się obiekty użyteczności publicznej takie jak: zakłady fryzjerskie; kosmetyczne; tatuażu; odnowy biologicznej: 105 obiektów, obiekty hotelarskie i inne; w których świadczone są usługi hotelarskie: 27 obiektów, ustępy publiczne ogółem: 3 obiekty, domy pomocy społecznej: 1 obiekt, dworce autobusowe i kolejowe: 3 obiekty, inne obiekty użyteczności publicznej: 50 obiektów (domy kultury, obiekty dyskotekowe, hale sportowe, stadion miejski, stacje paliw, cmentarze). Uczestniczono w opiniowaniu projektów uchwał w zakresie szczegółowych zasad utrzymania czystości i porządku w poszczególnych gminach powiatu. 2. Stan sanitarny wybranych obiektów Nadzorem objęto 105 obiektów użyteczności publicznej takich jak: zakłady fryzjerskie, zakłady kosmetyczne i zakłady odnowy biologicznej. Nie stwierdzano istotnych zaniedbań w postępowaniu ze sprzętem i narzędziami fryzjerskimi czy dla kosmetyczek, w postępowaniu z bielizną czystą i brudną oraz w utrzymaniu bieżącej czystości obiektów. Gdy podczas kontroli odnotowywano niewłaściwy stan sanitarny obiektu lub nieodpowiedni stan techniczny prowadzono postępowanie administracyjne. Na terenie powiatu znajdują się 2 dworce kolejowe. Charakteryzują się zaledwie dostatecznym stanem sanitarnym. Budynki dworcowe nie zapewniają podróżnym odpowiednich warunków w trakcie oczekiwania na podróż brak jest toalet ogólnodostępnych, a poczekalnie w godzinach popołudniowych, po zakończeniu pracy kas biletowych są zamykane. Obiekty oferujące usługi noclegowe to grupa 27 obiektów, które są bardzo zróżnicowane zarówno pod względem warunków technicznych i standardu wyposażenia, jak i zakresu oraz poziomu świadczonych usług. 12

13 Pod nadzorem tutejszej Stacji znajduje się 7 hoteli posiadających kategoryzację nadaną przez marszałka województwa. Jeden hotel posiada jedną gwiazdkę, a pozostałych 6 hoteli posiada kategorię trzy gwiazdki. Kategoryzacja bazy noclegowej służy określeniu jakości usług turystycznych oferowanych przez poszczególne obiekty hotelarskie. Baza noclegowa to także obiekty nie posiadające kategoryzacji np. zapewniające zakwaterowanie pracownikom firm remontowych czy obiekty agroturystyczne. Stan sanitarno-higieniczny nie budził zastrzeżeń. Ewidencję innych obiektów noclegowych, w których zgodnie z ustawą mogą być świadczone usługi hotelarskie, prowadzi wójt i burmistrz właściwy ze względu na miejsce ich położenia. rok Prowadzone działania kontrolne w obiektach użyteczności publicznej: wg ewidencji na 31.XII skontrolowanych ze stwierdzonym niezadowalającym stanem higieniczno-sanitarnym pod względem i technicznym technicznym Ponadto: Wspólnie z Oddziałem Higieny Żywienia prowadzono działania mające na celu opiniowanie planowanych do przeprowadzenia imprez masowych. Zaopiniowano organizację 6 imprez: Dni Krapkowic 2015, XXXIII Krapkowicki Bieg Uliczny, MotoPiknik 2015, Kulturalny Maj, Artystyczne Lato 2015, Cykl imprez o charakterze rodzinnym. Przedstawiona przez organizatorów dokumentacja zawierała niezbędne informacje na temat zabezpieczenia zaplecza sanitarnego oraz zapewnienia odpowiednich warunków do prowadzenia działalności gastronomicznej w plenerze. Przedstawione rozwiązania dotyczące organizacji imprez masowych w zakresie spełnienia wymagań sanitarnych zaopiniowano pozytywnie - spełniały wymagania sanitarne. NADZÓR WSPÓLNY EPIDEMIOLOGIA I HIGIENA KOMUNALNA Stan sanitarny pomieszczeń i urządzeń wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez podmioty prowadzące działalność leczniczą. 1. Informacje ogólne Kontrole stanu sanitarnego w placówkach prowadzących działalność leczniczą w 2015r. przeprowadzono w 90 obiektach, spośród 144 ujętych w ewidencji. Liczba obiektów ochrony zdrowia zwiększyła się o 5 w porównaniu z rokiem ubiegłym. Kontrole objęły: działalność leczniczą wykonywaną poprzez podmioty lecznicze skontrolowano 29 obiektów spośród 66 ujętych w ewidencji, 13

14 działalność leczniczą wykonywaną w formie praktyk zawodowych lekarskich i pielęgniarskich (grupowe i indywidualne) skontrolowano 61 obiektów spośród 78 ujętych w ewidencji. 2. Stan sanitarny działalność lecznicza wykonywana przez podmioty lecznicze Do podmiotów leczniczych wykonujących stacjonarne i ambulatoryjne świadczenia zdrowotne należą: szpital (1), przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie (24), medyczne laboratoria diagnostyczne (2), zakłady rehabilitacji leczniczej (2), opieka pielęgniarska długoterminowa i inne tj. gabinety higieny szkolnej, stacje opieki Caritas (37). W 2 obiektach zlokalizowanych w budynku przychodni w Zdzieszowicach stan techniczny nie odpowiadał wymaganiom sanitarnym. Powyższy budynek przychodni w Zdzieszowicach, gdzie funkcjonują 2 duże w/w podmioty lecznicze i kilka specjalistycznych działalności leczniczych, jest własnością Urzędu Miejskiego w Zdzieszowicach. Od kilku lat (tj. od roku 2013) do remontu nadają się piony sanitarne - od parteru po II p., a także ciągi komunikacji ogólnej (posadzki, ściany). Wykonywane są tylko bieżące prace mające zachować funkcję pomieszczeń. Budynek został przeznaczony do sprzedaży. Na nieodpowiedni stan sanitarno - techniczny w/w pomieszczeń została wydana decyzja (prolongowany termin wykonania nakazów decyzji - do czerwca 2016 roku). 3. Zaopatrzenie w wodę Wszystkie obiekty podłączone są do wodociągów sieciowych administrowanych przez przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne. Jakość wody spełnia wymagania sanitarne. 4. Bieżący stan czystości i porządku W większości obiektów sprzątaniem pomieszczeń zajmuje się personel własny. Kilka obiektów korzysta z firm sprzątających zewnętrznych (firma Błysk w Zdzieszowicach 2 obiekty). W czasie sprawowanego nadzoru w tym zakresie nie stwierdzano nieprawidłowości. Urządzone są schowki gospodarcze na sprzęt i środki do utrzymania czystości. Są opracowane procedury sprzątania. Do dezynfekcji powierzchni i wyposażenia stosuje się właściwe preparaty w odpowiednim stężeniu. 5. Postępowanie z bielizną W prowadzonej działalności obiekty korzystają zarówno z bielizny jedno-, jak i wielorazowego użytku. Bielizna wielokrotnego użytku prana jest w zakresie własnym bądź na umowę w pralniach, np: Delfin w K-Koźlu, DSS Św. Barbara w Kamionku, bądź na umowę z Krapkowickim Centrum Zdrowia. Czysta bielizna przechowywana jest w sposób chroniący ją przed zakurzeniem. Brudną gromadzi się w tzw. brudownikach, w wydzielonych koszach z wkładką foliową. Opracowane są procedury i instrukcje postępowania z bielizną. 14

15 6. Gospodarka odpadami medycznymi Odbiór odpadów odbywa się na podstawie umów zawartych z podmiotem posiadającym koncesję (Remondis Medison Sp z o.o.). W placówkach wydzielone są urządzenia chłodzące do gromadzenia wytworzonych odpadów, przed wywozem do utylizacji. Transport wewnętrzny odbywa się w wydzielonym do tego celu pojemniku. Opracowane są procedury postępowania z wytwarzanymi odpadami medycznymi oraz instrukcje stanowiskowe w tej sprawie. Stan sanitarny działalność lecznicza wykonywana w formie indywidualnych praktyk zawodowych. 1. Informacje ogólne Kontrolowano działalność leczniczą wykonywaną w formie praktyk zawodowych lekarskich i pielęgniarskich (grupowe i indywidualne). Skontrolowano 61 obiektów spośród 78 ujętych w ewidencji. 2. Stan sanitarny 2 gabinety stomatologiczne zakwalifikowane zostały jako posiadające nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny. W jednym z gabinetów stomatologicznych stwierdzono brak ciepłej wody bieżącej przy umywalce w sanitariacie dla pacjentów. Natomiast w drugim gabinecie stomatologicznym stwierdzono skorodowane elementy fotela dentystycznego, zniszczony stolik /pomocnik zabiegowy, zniszczoną ścianę pokrytą płytkami ceramicznymi (ubytki w fugach, ubytki po zdemontowanej baterii umywalkowej), łyżki protetyczne przechowywane niezgodnie z zaleceniami producenta, brak w dokumentacji procedury postępowania z odpadami medycznymi. W obu przypadkach wydano decyzje z nakazem usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości. 1 gabinet posiadał nieprawidłowe procedury higieniczno-sanitarne. 3..Zaopatrzenie w wodę Wszystkie obiekty podłączone są do wodociągów sieciowych administrowanych przez przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne. Jakość wody spełnia wymagania sanitarne. 4. Bieżący stan czystości i porządku Sprzątaniem pomieszczeń zajmuje się personel własny. W czasie sprawowanego nadzoru w tym zakresie nie stwierdzano nieprawidłowości. Urządzone są schowki gospodarcze lub miejsca wydzielone na sprzęt i środki do utrzymania czystości. Opracowane są procedury sprzątania. Do dezynfekcji powierzchni i wyposażenia stosuje się właściwe preparaty z odpowiednim stężeniem. 15

16 5. Postępowanie z bielizną Obiekty korzystają w swojej działalności z bielizny jedno- i wielorazowego użytku. Bielizna wielokrotnego użytku prana jest w zakresie własnym. Czysta bielizna przechowywana jest w zamykanych szafach. Brudna gromadzona jest w wydzielonym miejscu, najczęściej w tzw. brudownikach w wydzielonych koszach z wkładką foliową, bądź tylko w workach foliowych. Opracowane są procedury i instrukcje postępowania z bielizną. 6. Gospodarka odpadami medycznymi Odbiór odpadów odbywa się na podstawie umowy zawartej z podmiotem posiadającym koncesję. Odpady przed odbiorem do utylizacji są przechowywane w chłodziarkach, z możliwością kontroli temperatury. Transport wewnętrzny odbywa się w wydzielonym do tego celu pojemniku. Opracowane są procedury postępowania z wytwarzanymi odpadami medycznymi (poza przypadkiem opisanym powyżej w gabinecie stomatologicznym) oraz instrukcje stanowiskowe w tej sprawie. 16

17 Kod W ZAKRESIE ODDZIAŁU EPIDEMIOLOGII 1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych na terenie powiatu krapkowickiego w 2015 była pomyślna. Obserwowany w roku 2015 wzrost zachorowań na niektóre choroby zakaźne, podobnie jak w roku ubiegłym miał charakter sezonowy. W roku 2015 zarejestrowano ogółem 721 przypadków chorób zakaźnych podlegających zgłoszeniu zgodnie z ustawą o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi i zgłaszanych przez lekarzy wykonujących działalność leczniczą na terenie powiatu krapkowickiego. W związku z nadzorowaniem chorób zakaźnych w roku 2015 przeprowadzono 200 dochodzeń epidemiologicznych. W roku 2014 zarejestrowano ogółem 604 przypadki chorób zakaźnych i przeprowadzono 218 dochodzeń epidemiologicznych. Znaczny wzrost zachorowań w 2015 roku spowodowany był zwiększoną zachorowalnością na ospę wietrzną, gdzie w roku 2015 zgłoszono 405 przypadków natomiast w roku 2014 jedynie 229. W tabeli nr 1 pokazano liczbę zachorowań na choroby zakaźne podlegające zgłoszeniu oraz podano wskaźnik zapadalności w przeliczeniu na mieszkańców w latach Tabela 1. Analiza porównawcza zachorowania i zapadalności na wybrane choroby zakaźne na terenie powiatu krapkowickiego w latach Jednostka chorobowa wg ICD-10 A02.0 Salmonelozy - zatrucia pokarmowe A Salmonelozy - zakażenia pozajelitowe A04.6 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe A04.7 -ogółem A04.9 (wywołane przez Clostridium difficile,nie określone) 2014rok liczba ludności rok liczba ludności zachorowania zapadalność zachorowania zapadalność 6 9,5 3 4, , ,1 A07.1 Lamblioza (giardioza) 4 6,3 2 3,2 A08.0 Wirusowe zakażenia jelitowe 55 87, ,5 A ogółem(rotawirusy,inne A08.4 określone i nie określone) A09 Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe , ,5 - ogółem A69.2 Borelioza (Choroba z Lyme ) 52 82, ,4 B05 Odra

18 A37 Krztusiec 5 7,9 4 6,4 B01 Ospa wietrzna , ,2 A38 Płonica 51 80, ,0 A39.0 Choroba meningokokowa 1 1,6 0 0 ogółem Z20.3/Z Styczność i narażenie na , wściekliznę (potrzeba szczepień) A84 Kleszczowe zapalenie mózgu B06 Różyczka 10 15,8 0 0 A46 Róża 35 55, ,3 B26 Świnka (nagminne zapalenie 1 1,6 7 11,2 przyusznicy) B15 Wirusowe zapalenie wątroby typu A B Wirusowe zapalenie wątroby typu B - przewlekłe B17.1- B18.2 Wirusowe zapalenie wątroby typu C 8 12,7 1 1,6 Bakteryjne zapalenie opon 2 3,2 4 6,4 G03 mózgowych i/lub mózgu-ogółem G Zapalenie mózgu - ogółem 1 1,6 0 0 A Zapalenie opon mózgowordzeniowych 3 4,7 1 1,6 wirusowe J10-J11 Grypa , Zatrucia pokarmowe i zakażenia jelitowe W 2015 roku obserwowano spadek liczby bakteryjnych i wirusowych zatruć i zakażeń pokarmowych. Najczęstszą przyczyną zatruć pokarmowych były zakażenia wywołane odzwierzęcymi pałeczkami jelitowymi Salmonella. W 2015 roku w powiecie krapkowickim potwierdzono 3 przypadki zachorowań wywołanych tą bakterią i w stosunku do roku 2014 nastąpił spadek. Wśród innych najczęściej występujących bakteryjnych zakażeń jelitowych należy wymienić zakażenia wywołane przez Clostridium difficile. Są one jedną z najczęstszych przyczyn rzekomobłoniastego zapalenia jelit, poważnego schorzenia spowodowanego nadmiernym namnożeniem C. difficile w świetle jelita grubego i zachorowują głównie osoby starsze. Najczęstszą przyczyną tego schorzenia jest nadmierna i długo stosowana antybiotykoterapia. Na podstawie zebranych w 2015 roku danych stwierdzono, że liczba zgłoszonych wirusowych zakażeń jelitowych jest podobna jak w roku W roku 2015 było to 58 zachorowań natomiast w roku zachorowań. W większości zakażenia te były wywołane przez rotawirusy a zachorowania dotyczyły głównie małych dzieci i kończyły się hospitalizacją. 18

19 Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe nadal są istotną przyczyną chorobowości u dzieci do lat 2. W 2015 roku w stosunku do roku 2014 zaobserwowano spadek liczby zgłoszonych przypadków. Liczba ta zmalała z 59 w roku 2014 do 26 w roku Należy zauważyć, że do zakażeń i zatruć pokarmowych u dzieci w wieku do lat 2 dochodzi niemal wyłącznie w środowisku domowym. Omawiane zachorowania nie były powiązane epidemiologicznie i nie wystąpiły w powiecie ogniska zbiorowych zatruć pokarmowych Zachorowania na choroby zakaźne wieku dziecięcego Krztusiec, odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, płonica (szkarlatyna) to typowe choroby wieku dziecięcego. W przypadku tych chorób jest obserwowana cykliczna, występująca co kilka lat zmienność ilości zachorowań, więc poddawana jest ona ciągłej obserwacji. Dzięki wprowadzeniu do Programu Szczepień Ochronnych od końca 2003r. obowiązkowych szczepień p/odrze, śwince i różyczce, odnotowuje się z roku na rok spadek zapadalności na te choroby. W roku 2015 podobnie jak w 2014 nie odnotowano w powiecie żadnego zachorowania na odrę chociaż zachorowania odnotowywano u naszych zachodnich sąsiadów. Na świnkę w roku 2015 zachorowało 7 dzieci w wieku od 2-14 lat zaszczepionych tylko 1 dawką szczepionki p/odrze, śwince i różyczce natomiast u 2 z tych dzieci stwierdzono brak danych o szczepieniu (92% szczepionych uzyskuje serologiczne dowody odporności na zakażenie po szczepieniu pojedynczą dawką szczepionki p/odrze, śwince i różyczce. Szczepionka ta zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych powinna być podana w 2 i 10 roku życia czyli w systemie 2 dawkowym). Natomiast w roku 2014 odnotowano 1 przypadek zachorowania na świnkę. W roku 2015 nie odnotowano zachorowań na różyczkę a w roku 2014 zachorowało tylko 10 dzieci. Od roku 2013 stwierdza się również zwiększoną liczbę zachorowań na krztusiec. W roku 2012 stwierdzono 1 zachorowanie, w roku zachorowania, w roku zachorowań i w roku zachorowania. W przypadku krztuśca występuje stopniowy spadek odporności indywidualnej u osób, które wcześniej ją już nabyły. Jest to zjawisko niezależne od sposobu uzyskania odporności i dotyczy zarówno osób, które nabyły odporność w wyniku przebycia krztuśca, jak też w drodze szczepień ochronnych. Istotne znaczenie w walce z krztuścem mają prowadzone od 2003 roku szczepienia przypominające p/krztuścowi u dzieci w 6 roku życia szczepionką DTaP (błoniczo-tężcową z bezkomórkowym komponentem krztuścowym). W związku, że zachorowania obecnie występują u dzieci powyżej 16 roku życia i dorosłych w Programie Szczepień Ochronnych na rok 2016 wprowadzono obowiązkowe szczepienia dzieci w 14 roku życia szczepionką dtap (błoniczo-tężcową z bezkomórkowym komponentem krztuścowym), gdzie do końca roku 2015 dzieci w 14 roku życia były szczepione wyłącznie szczepionką p/błonicy i tężcowi. W przypadku zachorowania na płonicę (szkarlatyna) odnotowuje się cykliczną zmienność: w roku 2012 odnotowano 46 zachorowań, w roku 2013 liczba zachorowań wzrosła do 77, w roku 2014 odnotowano 51 zachorowań a w roku 2015 już 84 zachorowania. W przypadku zachorowań na płonicę nie możemy się uodpornić na drodze szczepień ochronnych. 19

20 Na rys.1 przedstawiono liczbowy rozkład zachorowań na krztusiec, ospę wietrzną, płonicę i świnkę. Jak wynika z wykresu najwięcej osób w roku 2015 zachorowało na ospę wietrzną (liczba zachorowań wynosiła 405 przypadków), natomiast w roku 2014 odnotowano 229 zachorowań. Największy wzrost zachorowań na ospę wietrzną w powiecie odnotowano w roku 2012 i liczba zachorowań wyniosła wtedy 818 zachorowań. Najwięcej choruje dzieci w przedziale wiekowym 0-14 lat, chociaż sporadyczne zachorowania odnotowuje się również u osób w wieku 60 lat. Pomimo dużego wzrostu zachorowań wzrasta również liczba osób zaszczepionych przeciwko ospie wietrznej: w roku 2014 r. wyniosła 214, natomiast w roku 2015 zaszczepiły się 303 osoby w powiecie krapkowickim. Szczepione są głównie dzieci w wieku 0-9 lat. Należy nadmienić, że wśród dzieci, które były szczepione p/ospie wietrznej nie było zachorowań na tę chorobę. Należy nadmienić, że ospa wietrzna jest chorobą zakaźną często kończącą się powikłaniami m.in. zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych, a najskuteczniejszą ochroną są szczepienia ochronne. Liczbowy rozkład zachorowań na krztusiec, ospę wietrzną, płonicę, świnkę w 2015 roku. płonica; 84 świnka; 7 krztusiec; 4 krztusiec ospa wietrzna płonica świnka ospa wietrzna ;

21 Liczbowy rozkład zachorowań na krztusiec, ospę wietrzną, płonicę, świnkę w 2014 roku. płonica 51 świnka 1 różyczka 10 krztusiec 5 krztusiec ospa wietrzna płonica świnka różyczka ospa wietrzna 229 Rys. 1 Liczbowy rozkład zachorowań na krztusiec, ospę wietrzną, płonicę, świnkę i różyczkę w roku 2015 i 2014 Zapadalność na ospę wietrzną w latach Polska woj. opolskie powiat Rys.2 Zapadalność na ospę wietrzną w latach Na rys.2 przedstawiono zapadalność na ospę wietrzną w powiecie krapkowickim w latach i w porównywalnym okresie w woj. opolskim i w Polsce. Jak widać w powiecie krapkowickim wzrost zapadalności wystąpił w roku 2012 i wyniósł wtedy 1274,7/ W roku 2013 i w roku 2014 obserwowaliśmy niższy współczynnik 21

22 zapadalności, zarówno w województwie opolskim i w Polsce. W roku 2015 nastąpił wzrost zapadalności, który wyniósł 646,2 i jest wyższy niż w województwie i w Polsce. Obecnie jesteśmy w okresie, gdzie od kilku lat obserwujemy wzrost zachorowalności na ospę. Jesteśmy w okresie tzw. epidemii wyrównawczej - dochodzi do niej zawsze wtedy, gdy znaczna część populacji nie jest odporna na to zakażenie, co zdarza się co 2-3 lata Zachorowania na grypę i schorzenia grypopodobne W powiecie krapkowickim, jako przypadki zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę rejestruje się zachorowania przebiegające pod postacią zespołów objawów klinicznych takich jak: zachorowania grypopodobne lub ostre zakażenia górnych dróg oddechowych. W roku 2015 podobnie jak w latach ubiegłych obok ospy wietrznej najwięcej mieszkańców powiatu krapkowickiego zachorowało na grypę i schorzenia grypopodobne. Corocznie okres występowania epidemicznych zachorowań na grypę przypada na miesiące od września do kwietnia. W roku 2015 odnotowano zachorowań i liczba ta jest porównywalna do roku 2014, w którym odnotowano zachorowań (tabela 1) Na poniższym wykresie (rys.3) przedstawiono zapadalność na grypę w Polsce, województwie opolskim oraz w powiecie krapkowickim w latach W powiecie krapkowickim odnotowuje się największą zapadalność w roku 2013, 2014, 2015, gdzie wskaźnik zapadalności przeliczany na mieszkańców wynosi ponad i kilkakrotnie przewyższa zapadalność w Polsce i w województwie Należy pamiętać, że najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na grypę są szczepienia ochronne. Zapadalność na grypę na mieszkańców w latach od , , ,4 4665,8 2560,5 1443, ,3 8193, , , ,9 2275,22 726, , , , , Polska woj. opolskie powiat krapkowicki Rys.3 Zapadalność na grypę w latach

23 W ramach systemu nadzoru wybiórczego nad grypą SENTINEL odbywa się w powiecie monitorowanie grypy pod kątem epidemiologicznym i wirusologicznym. Uczestniczą w nim wybrani lekarze POZ, stacje sanitarno epidemiologiczne oraz Krajowy Ośrodek ds. Grypy NIZP-PZH pełniący rolę koordynatora. Oznacza to, że lekarze biorący udział w nadzorze zobligowani są do przesyłania danych epidemiologicznych dotyczących zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne oraz do wykonywania badań laboratoryjnych w ramach nadzoru. W powiecie krapkowickim w nadzorze SENTINEL od grudnia 2012 roku bierze udział NZOZ Omega Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy Według Światowej Organizacji Zdrowia gruźlica obok zakażenia HIV i malarii należy do najczęstszych chorób zakaźnych na świecie i stanowi globalne zagrożenie dla zdrowia. Zgodnie z szacunkami WHO 1/3 ogólnej populacji świata (ok. 2 miliardy) jest zakażona prątkiem gruźlicy. Po 6 letniej obserwacji należy zwrócić uwagę, że gruźlica do nas powróciła a wskaźniki nie napawają optymizmem. Największą zapadalność w powiecie krapkowickim odnotowaliśmy w roku 2015, która wyniosła 25,53/ (rys.4). Do roku 2015 nigdy nie odnotowaliśmy tak wysokiej zapadalności, która jest wyższa od zapadalności w Polsce jak i w województwie. W latach średnia zapadalność na gruźlicę była niższa zarówno w Polsce jak i w województwie (rys.4). W roku 2014 w powiecie krapkowickim zachorowało 6 osób natomiast w roku 2015 zachorowało aż 16 osób, w województwie opolskim 164 ze średnią zapadalnością 16,38/ (brak danych z całej Polski, gdyż dane epidemiologiczne dotyczące zachorowań na gruźlicę jeszcze spływają do Instytutu chorób Płuc i Gruźlicy w Warszawie). Analizując zachorowalność w poszczególnych gminach powiatu krapkowickiego najwięcej zachorowań odnotowuje się w gminie Zdzieszowice i w gminie Krapkowice (rys.5). W roku 2015 jak wynika z rys. 6 zachorowania na gruźlicę odnotowano we wszystkich gminach, z tego aż 8 w gminie Zdzieszowice na 16 zachorowań ogółem w powiecie.. 23

24 zapadalność na ludności Zapadalność na gruźlicę na mieszkańców w latach ,2 19,7 19,6 18,8 17,4 15,6515,45 15,3 17,09 14,02 14,16 12,8 10,99 7,65 9,49 16,38 25,53 polska województwo powiat Rys.4 Zapadalność na gruźlicę w latach Liczba zachorowań na gruźlicę z podziałem na gminy w latach od 2009 do 2015 roku Gogolin; 11 Strzeleczki; 3 Krapkowice; 20 Walce; 2 Zdzieszowice; 25 Krapkowice Walce Zdzieszowice Gogolin Strzeleczki Rys. 5 Liczba zachorowań na gruźlicę z podziałem na gminy w latach

25 Liczba zachorowań na gruźlicę z podziałem na gminy w 2015 roku. Zdzieszow ice; 8 Gogolin; 2 Strzeleczki; 1 Krapkow ice; 4 Krapkowice Walce Zdzieszowice Gogolin Strzeleczki Walce; 1 Rys. 6 Liczba zachorowań na gruźlicę z podziałem na gminy w roku Sytuacja epidemiologiczna chorób odzwierzęcych Choroby odzwierzęce zoonozy coraz częściej dotykają społeczeństwo. Przenoszeniu czynników chorobotwórczych sprzyja wciąż niewystarczająca świadomość ludzi, co do sposobów przenoszenia oraz możliwości uniknięcia zakażenia. Do najczęściej występujących chorób odzwierzęcych w Polsce należy zaliczyć: Brucelozę, Różycę, Jersiniozę, Listeriozę, Boreliozę, Kleszczowe Zapalenie Mózgu, Toksoplazmozę, Toksokarozę, Bąblowicę, Włośnicę i grzybice skóry, styczność i narażenie na Wściekliznę. Najwięcej zachorowań odnotowuje się na boreliozę i nadal odnotowuje się zwiększoną liczbę pokąsań przez zwierzęta. Na terenie powiatu krapkowickiego nie odnotowano zachorowania na wściekliznę u ludzi. Prowadzony jest nadzór nad wszystkimi osobami, które zostały pokąsane przez zwierzęta. W powiecie krapkowickim w 2015 roku 76 osób zostało pokąsanych przez zwierzęta. Dzięki współpracy z Powiatowym Inspektorem Weterynarii zwierzęta kierowano pod nadzór weterynaryjny celem obserwacji w kierunku wścieklizny. 25

26 Liczba pogryzień w powiecie krapkowickim w latach lipiec Rys.7 Liczba pogryzień w latach w Powiecie Krapkowickim Jak wynika z rys. 7 od kilku lat obserwuje się wyraźny wzrost pogryzień przez zwierzęta w powiecie krapkowickim. W roku 2010 było to zaledwie 13 zgłoszonych przypadków, w roku 2013 już 91 a w roku 2014 odnotowano kolejne 100 przypadków. Szacuje się jednak, że liczba pokąsań przez zwierzęta może być wyższa gdyż nie wszystkie osoby poszkodowane mogły zgłosić się do lekarzy lub lekarze nie zgłosili faktu pogryzienia do Inspekcji Sanitarnej. Do najczęściej występujących chorób odzwierzęcych w powiecie należy Borelioza. Borelioza to choroba bakteryjna przenoszona przez kleszcze. Zapadalność na boreliozę w latach , ,3 73, ,1 33, ,2 23, ,2 29,4 22,86 35,27 29,4 22,8 42,8 36,01 41,59 35,4 39,37 Polska woj. Opolskie powiat krapkowicki Rys. 8 Zapadalność na boreliozę w latach

27 W roku 2015 zapadalność na boreliozę w powiecie krapkowickim nieznacznie spadła w stosunku do roku 2014 i wyniosła 73,4/ , ale jest i tak prawie dwukrotnie wyższa niż w województwie i w Polsce (rys.8). Średnia zapadalność w Polsce w roku 2015 utrzymuje się i wynosi podobnie jak w latach ubiegłych ok.36/ mieszkańców. Średnia w województwie w roku 2015 jest nieco powyżej średniej w kraju i wyniosła 39,37 / Niestety nie jest obecnie na rynku dostępna szczepionka przeciwko boreliozie. Możemy się jednak zaszczepić przeciw innej chorobie przenoszonej przez kleszcze, jaką jest wirusowe kleszczowe zapalnie mózgu Wirusowe zapalenie wątroby Wirusowe zapalenia wątroby są chorobami wywołanymi przez hepatotropowe wirusy, które powodują stan zapalny wątroby. W zakresie sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych, niepokoić może utrzymujący się od wielu lat trend wzrostowy zachorowań na WZW C, połączony z niską wykrywalnością tej choroby w populacji. Szacunkowe dane epidemiologiczne pozwalają sądzić, że liczba osób zakażonych wirusem HCV w Polsce sięga ponad 700 tysięcy, a 80% przypadków zakażeń ma związek z naruszeniem ciągłości tkanek w trakcie drobnych zabiegów medycznych oraz zabiegów upiększających, wykonywanych z naruszeniem procedur higieniczno sanitarnych.. Brak jest swoistych metod zapobiegania w drodze szczepień ochronnych zakażeniom HCV. Jak wynika z rys. 9 w roku 2015 w powiecie krapkowickim odnotowano tylko 1 zachorowanie na Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C ze średnią zapadalnością 1,6/ W roku 2014 współczynnik zapadalności wyniósł 12,7/ W przypadku zachorowań na Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B to pomimo szczepień ochronnych nadal występują w powiecie zachorowania. W roku 2014 współczynnik zapadalności wyniósł 8/ i jest dwukrotnie wyższy niż w roku W roku 2015 nie odnotowano zachorowań na Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B w powiecie krapkowickim. W Polsce w ostatnich latach zapadalność na Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A wykazała trend spadkowy. Aktualnie zachorowania występują sporadycznie, średnio kilkadziesiąt przypadków rocznie, z czego znaczącą część stanowią zachorowania zawleczone z obszarów zagrożonych zachorowalnością. Polska od roku 1997 jest obszarem o niskiej endemiczności zachorowań a od roku 2003 zaczyna się obserwować okres endemiczności bardzo niskiej. Nie stwierdza się okresowości narastania liczby przypadków zachorowań na WZW typu A. Zapadalność w ostatnich kilku latach nie przekracza 1/ (w roku 2014 zapadalność w Polsce wyniosła 0,20/ a w 2015 wyniosła tylko 0,13/ ) W powiecie krapkowickim od 2010 roku nie odnotowano żadnego zachorowania na Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A i jednocześnie obserwujemy również niewielką wyszczepialność przeciwko tej chorobie (w roku 2012 zaszczepiły się 73 osoby, w roku 2013 tylko 27, w roku osoby a w roku 2015 tylko 25 osób). 27

28 Zapadalność na WZW A,B,C w powiecie krapkowickim w latach ,6 12,7 11 9,2 7,6 7,65 7, ,5 4,63 4,7 3,0 3,1 1,5 1, WZWA WZWB WZWC Rys. 9 Zapadalność na Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A, B, C w latach SZCZEPIENIA OCHRONNE Polska podobnie jak inne kraje posiada wypracowany przez wiele lat system powszechnych szczepień ochronnych, który skutecznie zapobiega szerzeniu się groźnych chorób zakaźnych. Jest on systematycznie modyfikowany i dostosowywany do zmieniającej się sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych. Odporność zbiorowiskowa pojawiająca się przy zaszczepieniu dla poszczególnych chorób 95%-98% populacji skutecznie przecina możliwość epidemicznego szerzenia się zakażeń. Program Szczepień Ochronnych (PSO) jest jednym z najważniejszym programów profilaktycznych mających wpływ na stan zdrowia publicznego, szczególnie w odniesieniu do stanu zdrowia dzieci i młodzieży. Program Szczepień Ochronnych wydawany jest corocznie przez Głównego Inspektora Sanitarnego w formie komunikatu i składa się z następujących części: I. Szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży według wieku oraz osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie (finansowane ze środków publicznych), II. Szczepienia zalecane niefinansowane ze środków znajdujących się w budżecie ministra właściwego do spraw zdrowia. Program Szczepień Ochronnych uwzględnia choroby zakaźne objęte obowiązkiem szczepień ochronnych, osoby i grupy osób obowiązane do poddania się szczepieniom ochronnym. W roku 2015 kontrolą objęto wszystkie punkty szczepień na terenie powiatu krapkowickiego. 28

29 Tabela 2. Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży we wszystkich placówkach opieki zdrowotnej na terenie powiatu krapkowickiego Jednostka POZ 2010 p/błonicy, tężcowi i krztuścowi (6-latki) Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży w % wg MZ 54 za 2015r. w poszczególnych POZ 2002 p/tężcowi i błonicy (14-latki) 1997 p/tężcowi i błonicy (18-latki) 2006 p/odrze, śwince i różyczce (10-latki) dotyczy dzieci zaszczepionych II dawkami Ogółem średnia w POZ w % za 2015 Nie wliczono kolumny 2 Ogółem średnia w POZ w % za NZOZ SAMED Krapkowice 57,8 91,5 87,8 89,4 89,57 90,83 NZOZ PMR Zdzieszowice 87, ,1 98,3 99,13 96,8 NZOZ GPLR Zdzieszowice ,0 Nowa Przychodnia Gogolin 68,2 93,7 94,2 93,2 93,7 93,05 NZOZ OTMĘT 72,1 85,7 82,9 87,7 85,43 97,55 GPL ARS MEDICA Żuzela 0 91, ,23 91,68 SNZOZ Omega Krapkowice 71, , ,83 96,90 SPOZ Walce 60, ,8 98,6 99,1 NZOZ Wilkosz MED Zdzieszowice NZOZ Medica Krępna SPLR Kamień Śl. i Gogolin GPL ARS MEDICA Rogów Op. NZOZ Veritas krapkowice NZOZ SAMED Strzeleczki NZOZ SAMED Zielina NZOZ SAMED Racławiczki NZOZ SAMED Dobra 31,1 98,0 94,4 98,4 96,93 96,63 27,, ,0 66, , , ,07 95, ,8 97,93 92, , ,23 97,23 66, , , ,43 96,05 29

30 Ogółem średnia w powiecie Krapkowickim w % za 2015 Średnia w % za ,22 97,68 95,54 97,45 96,89 - Rocznik ,71 Rocznik ,79 Rocznik ,43 Rocznik ,05 (dzieci zaszczepione dwoma dawkami ) - 94,50 W roku 2015 procent wyszczepialności dla poszczególnych chorób osiągnął średnio 96,89% nie wliczając szczepień dzieci w 6 roku życia, gdzie w roku 2015 zabrakło szczepionki. W związku z brakiem szczepionki wyszczepialność dzieci w 6 roku życia p/błonicy, tężcowi i krztuścowi wyniosła w powiecie zaledwie 53,22 % (tabela 2). W tabeli 3 oraz na wykresach (rys.10 i rys.11) pokazano ilość osób zaszczepionych na niektóre szczepienia zalecane, na terenie powiatu krapkowickiego w latach Tabela 3 Jednostka chorobowa, przeciw której wykonano szczepienie Zakażenia Neisseria meningitidis Zakażenia Streptococcus pneumoniae Biegunka rotawirusowa Liczba zaszczepionych w 2009 roku Liczba Zaszczepionych w 2010 roku Liczba zaszczepionych w 2011 roku Liczba zaszczepionych w 2012 roku Liczba zaszczepionych w 2013 roku Liczba zaszczepionych w 2014 roku Liczba zaszczepionych w 2015 roku Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (p/hpv) Grypa Kleszczowe zapalenie mózgu Wirusowe Zapalenie wątroby typu A p/ospie wietrznej

31 Jak wskazuje poniższy wykres (rys.10) oraz tabela nr 3 liczba osób zaszczepionych przeciwko zakażeniom spowodowanym Neisseria meningitidis w stosunku do roku ubiegłego zwiększyła się o kolejne 100 osób. Uodpornionych w roku 2015 zostało kolejne 341 osób na ogólną liczbę społeczeństwa i dotyczy to wyłącznie dzieci i młodzieży do 19 roku życia. Szczepienia p/biegunce rotawirusowej wśród dzieci utrzymywały się na poziomie z lat ubiegłych i w roku 2015 liczba zaszczepionych dzieci zostało 73. Jak wskazuje wykres (rys. 10) z roku na rok zwiększa się liczba osób uodpornionych p/zakażeniom Streptococcus pneumoniae oraz p/ospie wietrznej. Związane jest to z rozszerzeniem w Programie Szczepień Ochronnych szczepień dzieci przeciwko zakażeniom Streptococcus pneumoniae oraz p/ospie wietrznej z grup ryzyka. Od r. wszystkie dzieci urodzone przedwcześnie (przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży) lub z niską masą urodzeniową (poniżej 2500g) są szczepione przeciw pneumokokom w ramach kalendarza szczepień bezpłatnie. Tym samym dotychczasowa grupa dzieci wysokiego ryzyka ciężkich zakażeń pneumokokowych została znacznie poszerzona (wcześniaki stanowią ok. 10% noworodków). To ważny krok w redukcji zachorowań na ciężkie choroby pneumokokowe i nadzieja, że wkrótce wszystkie dzieci do 2 r.ż. objęte zostaną tymi szczepieniami (szczepienia p/ospie wietrznej i p/streptococcus pneumoniae są obowiązkowe i bezpłatne dla dzieci z grup ryzyka). Wykres kolejny rys.11 wskazuje liczbę osób zaszczepionych p/wzw typu A, p/hpv oraz p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. W roku 2015 odnotowano 19 osób, które zostały zaszczepione p/hpv (zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego). Z tego 12 dziewczynek zostało zaszczepionych w Gminnym Ośrodku Zdrowia w Gogolinie związanym z programem zdrowotnym wdrożonym przez GOZ Gogolin i skierowanym do dziewczynek 1 klas gimnazjalnych zameldowanych na terenie gminy. Pozostałe to kobiety zaszczepione w gabinetach ginekologicznych i w poradniach POZ. Przeciwko Wirusowemu Zapaleniu Wątroby typu A w roku 2015 zostało zaszczepionych zaledwie 25 osób. Największy odsetek osób zaszczepionych to osoby dorosłe, które podróżowały do rejonów, w których szerzy się zapalenie wątroby typu A. Średnią wyszczepialność p/grypie w latach pokazuje rys. 12. Należy zwrócić uwagę, że populacja ludzi szczepiących się w danym sezonie epidemicznym jest niewielka i wynosi zaledwie ponad 2% w Polsce, 3,18 % w powiecie krapkowickim i nieco ponad 2% w województwie a populacja ludzi zapadająca na grypę lub schorzenia grypopodobne jest coraz wyższa. Należy przypomnieć, że najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na grypę są profilaktyczne szczepienia ochronne. 31

32 Liczba osób zaszczepionych w latach wg. jednostek chorobowych Zakażenia Neisseria meningitidis Zakażenia Streptococcus pneumoniae Biegunka rotawirusowa p/ospie wietrznej Rys. 10 Liczba osób zaszczepionych w latach wg jednostek chorobowych Liczba osób zaszczepienych w latach wg. jednostek chorobowych Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (p/hpv) Kleszczowe zapalenie mózgu Wirusowe Zapalenie wątroby typu A Rys. 11 Liczba osób zaszczepionych w latach wg jednostek chorobowych 32

33 Wyszczepialność przeciwko grypie w % ,36 3,04 5,19 4,14 4,18 4,76 4,19 3,76 4,15 3,063,17 2,75 2,77 2,30 2,85 3,09 3,15 3,18 2,3 2,35 2,4 2,25 2,22 Polska woj. opolskie powiat krapkowicki Rys. 12 Wyszczepialność p/grypie w % w latach WNIOSKI: Należy zwrócić szczególną uwagę na: o przekazywaniu społeczeństwu informacji na temat korzyści zdrowotnych wynikających ze szczepień ochronnych oraz podniesienie poziomu wiedzy społeczeństwa nt. zapobiegania chorobom zakaźnym na drodze szczepień ochronnych ze względu na coraz bardziej widoczny w powiecie ruch antyszczepionkowy o podniesienie stopnia wyszczepialności dzieci i młodzieży zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych szczególnie w tych placówkach, w których % nie przekracza 95 %; o wzrost zachorowalności na gruźlicę wśród mieszkańców budynku socjalnego przy ul. Nowej w Zdzieszowicach, gdzie również odnotowano na przestrzeni kilku lat zgony z powodu gruźlicy i ogólnego wyniszczenia spowodowanego tą chorobą. 33

34 W ZAKRESIE ODDZIAŁU HIGIENY I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I. Zakres nadzoru sanitarnego 1. Obiekty pod nadzorem W 2015 roku objęto nadzorem 540 obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku, tj.: 36 zakładów produkcji żywności, w tym 18 piekarni, 5 ciastkarni, 1 młyn zbożowy, 2 pieczarkarnie, 1 zakład garmażeryjno - produkcyjny, 242 obiekty obrotu żywnością, w tym 13 supermarketów, 41 środków transportu żywności, 158 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego, w tym 85 zakładów małej gastronomii, 57 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego, w tym 2 bufety przy zakładach pracy, 1 blok żywienia w szpitalach, 2 bloki żywienia w domach opieki społecznej, 5 stołówek w żłobkach, 17 stołówek szkolnych, 23 stołówki w przedszkolach, 2 wytwórnie materiałów do kontaktu z żywnością oraz 4 miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. Rodzaj obiektu Liczba obiektów 2014 rok 2015 rok Sklepy Kioski spożywcze Piekarnie Ciastkarnie 4 5 Automaty do lodów 5 4 Zakład przemysłu zbożowo-młynarskiego 1 1 Zakład garmażeryjny 1 1 Wytwórnie koncentratów spożywczych 1 1 Inne wytwórnie żywności 3 6 Magazyny hurtowe 7 7 Inne obiekty obrotu żywnością Zakłady żywienia zbiorowego otwarte w tym: zakłady małej gastronomii Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte w tym: - bufety przy zakładach pracy - bloki żywienia w szpitalach - domy opieki społecznej - żłobki - stołówki szkolne

35 - stołówki na koloniach, obozach, zimowiskach - stołówki przedszkolne Środki transportu Produkcja i obrót materiałami 6 6 przeznaczonymi do kontaktu z żywnością OGÓŁEM Struktura obiektów 35

36 2. Działalność represyjna W roku 2015 poprawę stanu sanitarno-higienicznego egzekwowano poprzez wydawanie decyzji administracyjnych oraz nakładanie mandatów rok 2015 rok Liczba przeprowadzonych kontroli i rekontroli Liczba wydanych decyzji Liczba nałożonych mandatów 8 6 Kwota nałożonych mandatów w zł ,00 W 2015r. poza zadaniami ustawowymi realizowanymi w ramach bieżącego nadzoru szczególny nacisk położono na: nasilenie prowadzenia skutecznych działań kontrolnych nad zakładami, które w 2015r. wykazywały niezgodny z wymaganiami stan sanitarny. Podczas przeprowadzanych kontroli szczególną uwagę zwracano na właściwą jakość surowców i wyrobów gotowych, warunki przechowywania żywności, zwłaszcza łatwo psującej się, prawidłowość procesów technologicznych, właściwy stan techniczny i sanitarny pomieszczeń i urządzeń, właściwe znakowanie środków spożywczych, w tym znakowanie suplementów diety oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, funkcjonowanie systemu traceability (śledzenie drogi środka spożywczego), pochodzenie mięsa i jego przetworów, postępowanie z odpadami pochodzenia zwierzęcego, przestrzeganie zasad dobrej praktyki higienicznej i dobrej praktyki produkcyjnej oraz funkcjonowanie systemu HACCP. II. Charakterystyka stanu sanitarnego zakładów żywności, żywienia i przedmiotów użytku W 2015r. nadzorem sanitarnym objęto ogółem 540 obiektów żywnościowożywieniowych, w tym 41 środków transportu, 43 innych zakładów obrotu (aptek 7, punkty sprzedaży art. spożywczych: mięso i wędliny 8, piekarnicze 10, punkty sprzedaży artykułów spożywczych w salonikach prasowych 2, punkty sprzedaży art. spożywczych w opakowaniach jednostkowych 9, punkt sprzedaży warzyw i owoców 1, punkt sprzedaży kawy herbaty na wagę 1, punkt sprzedaży napojów energetycznych 1, siłownie 2, punkty sprzedaży suplementów diety 2). Zaplanowano przeprowadzenie 227 kontroli. Ogółem przeprowadzono 318 kontroli, w tym 54 interwencyjne (w ramach interwencji konsumentów 15 kontroli, w ramach powiadomień w systemie RASFF 39 kontroli). Skontrolowano ogółem 242 zakłady. Ponadto przeprowadzono 9 kontroli granicznych i oceniono 33 partie towaru z importu. Oceny stanu sanitarnego na podstawie arkuszy oceny stanu sanitarnego dokonano ogółem w 164 zakładach. Niezgodność z wymaganiami stwierdzono w 1 obiekcie co stanowi 0,6% wszystkich obiektów, w których dokonano oceny stanu sanitarnego, 0,2% wszystkich 36

37 obiektów pod nadzorem i 0,45% wszystkich skontrolowanych. Zakłady niezgodne z wymaganiami to: 1 piekarnia (obecność w magazynie mąki, magazynie surowców i w workach z mąka owady latające, brudna posadzka w magazynie, brudne kafelki na ścianach w hali produkcji, brudny sprzęt, regały). Wydano ogółem 155 decyzji, w tym: 32 nakazowych, w tym 11 decyzji natychmiastowych, 2 przedłużające termin wykonania nakazu, 55 płatniczych, 43 z art. 61ust.1, ust.2, ust. 3 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z 25 sierpnia 2006r. (Dz.U. z 2015r. poz. 594 tekst jednolity) dotyczących zatwierdzenia zakładów, w tym 6 decyzji rozszerzających działalność, 14 wykreślających z rejestru. Ponadto wydano 9 decyzji płatniczych w/z kontrolą importu. W roku sprawozdawczym 2015 przeprowadzono ogółem 318 kontroli. Nałożono ogółem 6 mandatów karnych na kwotę 1000,00 zł. W 2015r. przyjęto 15 wniosków o interwencje, w tym 8 anonimowych. Dotyczyły głównie higieny sprzedaży, nieprawidłowej jakości artykułów spożywczych, przeterminowanych artykułów spożywczych, itp. Kontrole sanitarne wykazały zasadność wniesionych interwencji w 5 przypadkach. Podjęto stosowne działania administracyjne. Kontrole doraźne i sprawdzające wykazały usunięcie nieprawidłowości. W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano do badań laboratoryjnych ogółem 160 próbek, w tym 3 próbki w ramach oznaczania związków polarnych oraz 2 próbki w ramach nadzoru nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. III. Ogólna ocena obiektów żywności i żywienia Stan sanitarno-higieniczny obiektów żywności i żywienia nadzorowanych przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Krapkowicach jest bardzo zróżnicowany. Na terenie powiatu krapkowickiego funkcjonują zarówno obiekty nowoczesne, jak i obiekty o starej strukturze budowlanej. Stan sanitarny i techniczny obiektów z roku na rok poprawia się dzięki systematycznym kontrolom prowadzonym przez Stację oraz konsekwentnym egzekwowaniu nakazów zawartych w decyzjach. W 2015 roku zasady GHP/GMP wdrożyło 446 obiektów, co stanowi 82% nadzorowanych obiektów żywności i żywienia. Pozostałe zakłady są w trakcie wdrażania i opracowywania stosownej dokumentacji. Natomiast system HACCP wprowadziło 153 nadzorowanych obiektów, co stanowi 28% nadzorowanych obiektów (nie wszystkie obiekty w myśl obowiązujących przepisów obowiązuje wdrożenie systemu HACCP). 37

38 IV. Stan sanitarny środków transportu żywności Zakłady produkujące żywość posiadają własne środki transportu, na który uzyskały pozytywną decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora w Krapkowicach. W 2015 roku pod nadzorem tutejszego oddziału było 41 środków transportu. Pojazdy są w dobrym stanie technicznym i przeznaczone wyłącznie do przewozu artykułów spożywczych. V. Jakość zdrowotna środków spożywczych W powiecie krapkowickim opracowując plan poboru próbek na rok 2015 zastosowano następujące kryteria: ocena ryzyka zdrowotnego konsumenta ocena dostępności na rynku lokalnym produktów pochodzących z importu, Unii Europejskiej, produktów krajowych sezonowość i pochodzenie produktu pobór próbek artykułów łatwo psujących się uwzględniono w sezonie jesienno-zimowym, ze szczególnym uwzględnieniem producenta. Plan poboru próbek zharmonizowano z harmonogramem kontroli i pionem laboratoryjnym. W 2015r. pobrano do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu 158 próbek środków spożywczych, 2 próbki wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością: mikrobiologia 66 próbek, metale szkodliwe dla zdrowia 13 próbek, pozostałości pestycydów 11 próbek, mikotoksyny 4 próbki, azotany 1 próbka, zawartość substancji dodatkowych 12 próbek, materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością 2 próbki, w tym 1 próbka w kierunku substancji migrujących, 1 próbka w kierunku organoleptyki, GMO 2 próbki, zawartość jodu w soli kuchennej 1 próbka, znakowanie 10 próbek, akryloamid 2 próbki, zawartość glutenu 1 próbka, pozostałe parametry organoleptyka 17 próbek, WWA 3 próbki, w tym 2 próbki, furan 1 próbka, napromienianie żywności 1 próbka, witaminy i składniki mineralne 3 próbki, 38

39 3 MCPD 1 próbka, izomery trans 1 próbka, karbaminian 1 próbka, oleje mineralne 1 próbka, bakterie zoonotyczne 3 próbki, związki polarne 3 próbki. Dodatkowo dokonano oceny znakowania w 89 próbkach. W 2015r. nie zakwestionowano jakości żadnej próbki. VI. Nadzór nad kosmetykami. Pod nadzorem w 2015r były 4 obiekty obrotu kosmetykami. Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne. Wydano 1 decyzję zatwierdzającą. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie wprowadzania do obrotu produktów będących przedmiotem powiadomień, oraz w zakresie znakowania. VII. Ocena sposobu żywienia Nadzorem objętych jest 50 zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego, w ramach którego dokonywana jest ocena sposobu żywienia. Jeżeli dokonane oceny sposobu żywienia wzbudzają zastrzeżenia, są one przekazywane w formie pism intencyjnych do zakładów prowadzących żywienie oraz do wiadomości jednostkom nadrzędnym. W 2015 roku oceniono sposób żywienia w 48 zakładach żywienia zbiorowego. Nie stwierdzono nieprawidłowości. bloki żywienia w szpitalach W ramach nadzoru w 2015r. objęto 1 zakład żywienia prowadzonego w systemie cateringowym. Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną. Dokonano oceny jakościowej jadłospisu dekadowego - jadłospisy z uwzględnieniem diet, posiłki urozmaicone z zastosowaniem różnorodnej techniki przygotowania potraw. W trakcie przeprowadzonej kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości bloki żywienia w domach opieki społecznej W 2015 r. nadzorowano 2 zakłady opieki społecznej. Liczba obiektów nie uległa zmianie, pod nadzorem tut. Stacji znajdują się 2 obiekty: W w/w obiektach posiłki przygotowywane są na miejscu. Jadłospisy nie budziły zastrzeżeń. Dokonano oceny jakościowej jadłospisów dekadowych. Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne nieprawidłowości nie stwierdzono. W/w zakłady posiadają wdrożony system HACCP oraz GHP/GMP. stołówki w żłobkach Nadzorem objętych było 5 placówek. Przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych, dokonano oceny stanu sanitarnego oraz dokonano teoretycznej oceny zestawienia dekadowego 39

40 jadłospisu. Zakłady zgodne z wymaganiami. Przestrzega się zasad GHP/GMP, 2 obiekty posiadają system HACCP. W systemie cateringowym prowadzone jest żywienie w 4 obiektach. stołówki w przedszkolach W 2015r. nadzorem objęto 23 placówki, w tym 3 w systemie cateringowym. Przeprowadzono 23 kontrole sanitarne. Oceny stanu sanitarnego dokonano w 21 obiektach zgodne z wymaganiami. System HACCP wdrożono w 12 zakładach. W pozostałych w trakcie opracowania. Przestrzega się zasad GHP/GMP. Wydano 4 decyzje, w tym: 1 decyzja zatwierdzająca, 1 nakazująca, 2 finansowe. Stwierdzone uchybienia: niewłaściwy stan sanitarno techniczny ścian i sufitów. W 21 obiektach dokonano teoretycznej oceny zestawienia dekadowego jadłospisów.. stołówki w przedszkolach w systemie cateringowym Nadzorem objęto 3 placówki. Przeprowadzono 3 kontrole sanitarne. Placówki posiadają wdrożone zasady GHP/GMP. W dwóch obiektach dokonano teoretycznej oceny zestawienia dekadowego jadłospisów. Nie stwierdzono nieprawidłowości. Wydano 1 decyzję zatwierdzającą zakład. stołówki szkolne W 2015r. nadzorem objętych było 17 obiektów, w tym 9 prowadzących pełną działalność gastronomiczną w zakresie produkcji i dystrybucji posiłków obiadowych oraz 8 placówek działających w systemie cateringowym. Przeprowadzono 17 kontroli sanitarnych, oceny stanu sanitarnego dokonano w 16 obiektach zgodne z wymaganiami. 7 zakładów posiada wdrożony system HACCP, 17 obiektów stosuje instrukcje GMP/GHP. Wydano 3 decyzje, w tym: 1 decyzję zatwierdzającą, 1 decyzję nakazowa dot. niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego ścian i sufitów, 1 decyzję finansowa. W 16 obiektach dokonano teoretycznej oceny zestawienia dekadowego jadłospisów. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie oceny jakościowej jadłospisów dekadowych. stołówki szkolne - żywienie w systemie cateringowym Nadzorem objętych jest 8 zakładów, przeprowadzono 8 kontroli sanitarnych. Posiłki dowożone są z zakładów produkcyjnych specjalistycznym transportem. Wydano 1 decyzję zatwierdzającą zakład. stołówki na zimowiskach i półkoloniach 40

41 W 2015r. nadzorem objęto 7 placówek, w których odbywał się wypoczynek letni (6 kontroli) i zimowy (5 kontroli). W 2015 r. zorganizowano następujące formy wypoczynku dla dzieci: - obóz Wakacje w siodle w Mosznej, ul. Wiejska 30; - Dębina Bud Sp. z o.o. Januszkowice ul. Wolności 64; - zimowisko w: Moszna ZAMEK Sp. z o.o., ul. Zamkowa 1, Zielina; - wypoczynek letni w: Moszna ZAMEK Sp. z o.o., ul. Zamkowa 1, Zielina; - zimowisko w Publicznej Szkole Podstawowej w Żywocicach; - zimowisko w Zespole Szkół Sportowych w Krapkowicach, Osiedle XXX-lecia 24; - zimowisko w Publicznej Szkole Podstawowej Nr 1 w Krapkowicach, ul. Szkolna 1; - zimowisko w Publicznej Szkole Podstawowej Nr 4 w Krapkowicach.. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie oceny jakościowej jadłospisów dekadowych. Stan higieniczno-sanitarny pomieszczeń nie budził zastrzeżeń. Zatrudniony w pionie kuchennym personel posiadał aktualne badania lekarskie oraz prawidłową odzież ochronną fartuchy i nakrycia głowy. VIII. Obrót suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi. Nadzór sanitarny w zakresie wyżej wymienionych produktów obejmuje dystrybucję tych produktów. Nadzór jest sprawowany poprzez kontrole planowe w zakresie poboru próbek. Obrót suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi prowadzą hiper i supermarkety oraz duże sklepy na wydzielonych stoiskach, natomiast pozostałe sklepy ogólnospożywcze na wydzielonych regałach, półkach (mniejsze ilości). W w/w obiektach prowadzona jest sprzedaż: - preparatów do początkowego żywienia niemowląt, w tym mleko początkowe oraz preparaty do dalszego żywienia niemowląt, w tym mleko następne (typu bebiko, bebilon, NAN, mleko sojowe), - środki spożywcze stosowane w dietach o obniżonej zawartości energii w celu redukcji masy ciała (np. herbatki, słodziki), - środki spożywcze uzupełniające obejmujące produkty zbożowe przetworzone i inne środki spożywcze dla niemowląt i małych dzieci (np. kaszki, soki owocowe, konserwy warzywno- mięsne), - środki spożywcze dla osób z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (cukrzyca), - środki spożywcze bezglutenowe, - środki spożywcze zaspokajające zapotrzebowanie organizmu przy intensywnym wysiłku fizycznym, głównie dla sportowców, - suplementy diety będące skoncentrowanym źródłem witamin lub składników mineralnych w postaci tabletek, kapsułek. 41

42 W roku sprawozdawczym 2015 przeprowadzono kontrole w 51 obiektach. Przeprowadzono 107 weryfikacji stanowiska Głównego Inspektora Sanitarnego w odpowiedziach do producentów lub przedsiębiorców, którzy przesłali powiadomienia o wprowadzeniu po raz pierwszy do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej środków spożywczych w trybie art.29, ust.1, pkt. 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. z 2015r. poz. 594 tekst jednolity). Weryfikacji poddano 107 w/w artykułów (dla 65 przedsiębiorców), będących przyczyną powiadomienia. Do badań laboratoryjnych pobrano 7 próbek środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego w ramach urzędowej kontroli żywności oraz 14 próbek suplementów diety tj.: - Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego w kierunku: GMO, metali, mykotoksyn, substancji dodatkowych, znakowania, - Suplementy diety w kierunku: na zawartość substancji dodatkowych, mikrobiologii, WWA,znakowania. Zbadane próbki nie budziły zastrzeżeń. Ponadto oceniono znakowanie 20 w/w produktów oraz dokonywano przeglądu stron internetowych celem sprawdzenia ich prezentacji i reklam w Internecie ogółem sprawdzono 34 strony internetowe. W roku sprawozdawczym 2015 w obrocie nie stwierdzono przeterminowanych suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środków spożywczych wzbogaconych witaminami lub składnikami mineralnymi. IX. System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF Informacje o żywności i paszach oraz materiałach i wyrobach do kontaktu z żywnością, które nie spełniają wymagań przepisów prawnych i stanowią równocześnie potencjalne zagrożenie dla zdrowia lub życia konsumentów są przesyłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF. W 2015 roku do tutejszego oddziału wpłynęło 17 powiadomień alarmowych i 8 powiadomień informacyjnych, które dotyczyły: Stwierdzenia obecności bakterii Listerii monocytogenes w produkcie pn. Łosoś norweski plastry ; Stwierdzenia migracji pierwszorzędowych amin aromatycznych z wyrobu TESCO Nylonowa łyżka ; Stwierdzenia przekroczenia migracji specyficznej formaldehydu z produktu pn. DINO miska z melaminy Stwierdzenia substancji alergennej glutenu w produkcie pn. Ryż Dziki & Paraboilet KUPIEC Produkt bezglutenowy ; Stwierdzenia obecności niedeklarowanych migdałów w papryce; Przekroczenia najwyższego dopuszczalnego poziomu rtęci w produkcie pn. Stek z rekina ; 42

43 Przekroczenia najwyższego dopuszczalnego poziomu sumy wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych w produkcie pn. Oliwa z wytłoków z oliwek GOCCIA D ORO ; Stwierdzenia niezadeklarowanej na etykiecie obecności siarczynów w produkcie pn. HELIO Słoneczne owoce Żurawina ; Stwierdzenia migracji metali ciężkich ołowiu i kadmu z obszaru obrzeża z wyrobu pn. Kubek szklany; Stwierdzenia Listerii monocytogenes w produkcie pn. Galaretka z piersią z kurczaka na wywarze ; Powiadomienie w sprawie ryzyka rozbicia butelki produktu pn. Argus Panaché; Stwierdzenia przekroczenia najwyższego dopuszczalnego poziomu pozostałości acetamiprydu w herbacie czarnej liściastej ASSAM; Stwierdzenia obecności bakterii Salmonella enteritidis w produkcie pn. Stek z kurczaka w marynacie ; Stwierdzenia niezadeklarowanej na etykiecie obecności siarczynów w produkcie pn. Morela naturalna ; Stwierdzenia obecności substancji alergennej glutenu w produkcie pn. Mąka gryczana, produkt naturalnie bezglutenowy ; Stwierdzenia obecności alkaloidów tropanowych: skopolaminy i atropiny w mące sorgo; Stwierdzenia przekroczenia dopuszczalnej zawartości kwasu sorbowegop w produkcie pn. Śliwki suszone KRESTO ; Stwierdzenia niezadeklarowanej obecności ikaryny i innych substancji pochodzących z rośliny Epimedium w suplemencie diety pn. TEST z linii CORE ; W sprawie wykrycia arsenu w substancji dodatkowej do żywności cytrynian trisodowy; Stwierdzenia przekroczenia dopuszczalnego poziomu barwnika czerwieni koszenilowej w środku spożywczym zastępującym całodzienną dietę do kontroli masy ciała, należącym do diet bardzo niskokalorycznych pn. Koktajl o smaku czarnej porzeczki NOVELLO dieta bardzo niskokaloryczna ; Powiadomienie w sprawie suplementu diety pn. PUMP KICK, wyprodukowane z udziałem siarczanu agmatyny, mającego status nowej żywności; Stwierdzenia w składzie produktu pn. Nox Pump ekstraktu z liści Acacia Rogidula oraz niedozwolonych do stosowania w środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego aminokwasów; Stwierdzenia zawartości składnika alergennego dwutlenku siarki niedeklarowanego w oznakowaniu środka spożywczego pn. Pieczarki marynowane ; Stwierdzenia obecności w składzie suplementu diety pn. CREATION azotanu kreatyny. 43

44 X. Współpraca z innymi jednostkami kontrolnymi. W omawianym okresie sprawozdawczym współpracowano z: 1. Weterynaryjną Inspekcją Sanitarną. Współpraca dotyczyła: wspólnych kontroli w zakładach będących pod wspólnym nadzorem sanitarnym, wymiany informacji w ramach nadzoru bieżącego o negatywnych wynikach badań laboratoryjnych środków spożywczych pochodzenia zwierzęcego, przekazywania zmian dotyczących list obiektów wspólnie nadzorowanych w m-cu czerwcu i grudniu 2015r., ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego nieprzeznaczonych do spożycia dla ludzi. W ramach prowadzonego bieżącego nadzoru sanitarnego przez PIS były przekazywane informacje terenowo właściwym Inspektorom Inspekcji Weterynaryjnej. Ponadto współpracowano z: 2. Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Brzegu, 3. Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Opolu, w związku z przekazywaniem informacji dotyczących postępowania w ramach powiadomień w systemie RASFF. XI. Nadzór nad jakością zdrowotną partii produktów z importu W 2015 r. 6 zgłoszeń partii produktów z importu. W toku postępowania przeprowadzono 9 granicznych kontroli. Wydano 9 decyzji finansowych oraz 9 świadectw spełnienia wymagań zdrowotnych przez środek spożywczy. Warunki składowania oraz oględziny 33 partii ocenianych środków spożywczych nie budziły zastrzeżeń. XII. Kontrola środków zastępczych W 2015 r. na terenie działalności tutejszej stacji nie zidentyfikowano przypadków dystrybucji środków zastępczych lub produktów, co do których zachodzi podejrzenie, że są one środkami zastępczymi. W związku z powyższym nie podjęto żadnych działań i nie zgłaszano wniosków do Prokuratury i Policji na terenie powiatu. XIII. Działania podejmowane w roku 2016 będą koncentrować się na: nadzorowaniu obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku; wzmożeniu nadzoru nad obiektami wykazującymi zły stan sanitarny w latach ubiegłych; podejmowaniu działań w ramach Systemów RASFF i RAPEX; kontynuowaniu działań mających na celu wdrożenie przez przedsiębiorców sektora spożywczego zasad systemu HACCP; monitoringu terenu powiatu krapkowickiego we współpracy z Komendą Powiatową Policji w Krapkowicach pod kątem produkowania i wprowadzania do obrotu środków 44

45 zastępczych (tzw. dopalaczy) oraz podejmowanie działań w celu szerzenia oświaty w przedmiotowej sprawie; nasileniu nadzoru nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością zgodnie z przepisami o materiałach i wyrobach przeznaczonych do kontaktu z żywnością; wzmożeniu nadzoru nad sezonowymi zakładami żywności i żywienia, ze szczególnym uwzględnieniem obiektów zlokalizowanych w miejscowościach turystycznych; - prowadzeniu wzmożonego nadzoru nad przestrzeganiem warunków określonych w rozporządzeniach 1829/ /2003 dotyczących żywności genetycznie modyfikowanej, ze szczególnym uwzględnieniem prawidłowego znakowania środków spożywczych zawierających GMO oraz dokumentacji towarzyszącej ww. środkom spożywczym, realizacji Planu pobierania próbek i badania żywności w ramach urzędowej kontroli i monitoringu w PIS za 2016r., w zakresie żywności wzbogacanej, suplementów diety i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz materiałów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, prowadzeniu oceny żywienia dzieci i młodzieży w szkołach oraz zakładach całodobowego pobytu, nadzorowaniu przestrzegania przepisów rozporządzenia 1924/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z 20 grudnia 2006r. w sprawie oświadczeń żywieniowych i zdrowotnych dotyczących żywności, wzmocnieniu nadzoru nad przestrzeganiem wymagań w odniesieniu do składu suplementów diety w związku z realnym zagrożeniem dla zdrowia publicznego spowodowanym potencjalną obecnością na rynku spożywczym suplementów diety zafałszowanych substancjami, które mogą wykazywać właściwości farmakologicznie czynne (w szczególności sildenafil, tadalafil, i ich pochodne oraz sibutramina) terminowym rozpatrywaniu wszelkich spraw, wniosków, skarg i interwencji zgłaszanych do PSSE. 45

46 W ZAKRESIE ODDZIAŁU HIGIENY PRACY Bieżący nadzór sanitarny sprawowany przez Oddział Higieny Pracy obejmował kontrolę przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne dotyczące: warunków zdrowotnych środowiska pracy, a zwłaszcza zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, przestrzegania przepisów prawnych w zakresie chemikaliów, w tym produktów boiobójczych, detergentów oraz prekursorów narkotyków gr. 2 i 3. Ewidencja Oddziału Higieny Pracy w 2015r. obejmowała 188 zakładów pracy, które zatrudniały pracowników. Największą liczbę zatrudnionych odnotowano w działalności ujętej w: PKD 43 - roboty budowlane specjalistyczne 3156 zatrudnionych pracowników, PKD 19 - wytwarzanie i przetwarzanie koksu 1705 zatrudnionych pracowników, PKD 27 -produkcja urządzeń elektrycznych 1073 zatrudnionych pracowników, PKD 25 - produkcja metalowych wyrobów gotowych, z wyłączeniem maszyn i urządzeń, 873 zatrudnionych pracowników, PKD 23 produkcja wyrobów z pozostałych mineralnych surowców niemetalicznych, 870 zatrudnionych pracowników. 1. Struktura podmiotów gospodarczych objętych ewidencją Oddziału higieny Pracy wg zatrudnienia kształtowała się następująco: 78 zakładów zatrudnia do 9 pracowników, 76 zakładów zatrudnia od 10 do 49 pracowników, 29 zakładów zatrudnia od 50 do 249 pracowników, 5 zakładów zatrudnia 251 i więcej pracowników. 2. W 2015r. przeprowadzono 78 kontroli w 63 zakładach pracy, które zatrudniały 7789 pracowników. Zakres przeprowadzonych kontroli obejmował ocenę narażenia zawodowego pracowników na szkodliwe i uciążliwe czynniki środowiska pracy oraz nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami, prekursorami narkotykowymi kategorii 2 i 3, produktami biobójczymi oraz detergentami. 3. W 9 skontrolowanych zakładach stwierdzono przekroczenia Najwyższych Dopuszczalnych Stężeń i Natężeń (NDS/NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy. Przekroczenia stwierdzono w zakładach o profilu produkcji: PKD 02 - leśnictwo i pozyskiwanie drewna - 1 zakład, PKD produkcja ze skór i wyrobów ze skór wyprawionych - 1 zakład, PKD - 16 produkcja wyrobów z drewna oraz korka, z wyłączeniem mebli - 1 zakład, 46

47 PKD 19 - wytwarzanie i przetwarzanie koksu 1 zakład, PKD 22 - produkcja wyrobów z gumy/ tworzyw sztucznych 1 zakład, PKD produkcja metalowych wyrobów gotowych, z wyłączeniem maszyn i urządzeń 1 zakład, PKD 37 - odprowadzanie i oczyszczanie ścieków - 1 zakład, PKD roboty budowlane specjalistyczne - 1 zakład. 4. Ogółem przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy występują w 22 zakładach w branżach: - PKD 02 leśnictwo i pozyskiwanie drewna 1 zakład / 3 pracowników, - PKD 10 produkcja artykułów spożywczych 1 zakład / 10 pracowników, - PKD 15 produkcja ze skór i wyrobów ze skór wyprawionych - 2 zakłady / 16 pracowników, - PKD 16 produkcja wyrobów z drewna oraz korka, z wyłączeniem mebli 1 zakład /11 pracowników, - PKD 17 produkcja papieru i wyrobów z papieru 1 zakład/ 33 pracowników, - PKD 19 wytwarzanie i przetwarzanie koksu 1 zakład/486 pracowników, - PKD 22 produkcja wyrobów z gumy / tworzyw sztucznych 2 zakłady/22 pracowników, - PKD 23 produkcja wyrobów z pozostałych mineralnych surowców niemetalicznych - 4 zakłady / 23pracowników, - PKD 25 produkcja metalowych wyrobów gotowych, z wyłączeniem maszyn i urządzeń 3 zakłady/11 pracowników, - PKD 29 produkcja pojazdów samochodowych, przyczep i naczep, z wyłączeniem motocykli 1 - zakład/ 14 pracowników, - PKD 31 produkcja mebli - 1 zakład/ 12 pracowników, - PKD 37 odprowadzanie i oczyszczanie ścieków - 1 zakład /2 pracowników, - PKD 38 działalność związana ze zbieraniem, przetwarzaniem i unieszkodliwianiem odpadów, odzysk surowców 1 zakład / 2 pracowników, - PKD 43 roboty budowlane specjalistyczne - 1 zakład /31 pracowników, - PKD 91 działalność związana z kulturą -1 zakład / 5 pracowników 5. W warunkach narażenia na szkodliwe czynniki środowiska pracy pracowało 681 pracowników (pracownik liczony 1 raz). Narażenie na poszczególne czynniki szkodliwe: - 18 pracowników pracowało w przekroczeniach NDS zapylenia, pracowników pracowało w przekroczeniach czynników fizycznych, w tym: pracowników pracowało w przekroczeniach NDN hałasu, - 4 pracowników pracowało w przekroczeniach wibracji, pracowników pracowało w przekroczeniach mikroklimatu gorącego.. 5a) W środowisku pracy w 9 podległych zakładach występuje narażenie/kontakt pracowników na substancje chemiczne, ich mieszaniny, czynniki lub procesy technologiczne o działaniu rakotwórczym lub mutagennym. 47

48 W 6 skontrolowanych zakładach w warunkach narażenia na te czynniki pracuje ogółem 630 osób, w tym 26 kobiet. Liczba osób narażonych na poszczególne czynniki rakotwórcze przedstawia się następująco: Czynniki rakotwórcze występujące w zakładach skontrolowanych: Pył drewna twardego- występuje w 2 zakładach pracy: PKD 16 i 46. Narażone 42 osoby, w tym 15 kobiet. Procesy technologiczne związane z narażeniem na działanie wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych, obecnych w sadzy węglowej, smołach węglowych i pakach węgłowych (WWA, B(a) piren, benzen) występuje w 1 zakładzie: PKD 19. Narażenie na WWA, w tym B(a) P 576 osób, w tym 13 kobiet. Narażenie na benzen - ci sami 576 osób, w tym 13 kobiet Azbest występuje w 3 zakładach: PKD: 25, 41 i 43. Narażonych 12 pracowników sami mężczyźni.. 6. Stwierdzone w 2015r. uchybienia dotyczyły: a) w zakresie złego stanu sanitarno higienicznego pomieszczeń stwierdzono w 3 zakładach: - niewłaściwy stan sanitarno higieniczny oraz techniczny ścian, sufitów i podłóg pomieszczeń pracy 1 zakład (PKD 16) - niewłaściwy stan sanitarno higieniczny oraz techniczny ścian, sufitów i podłóg pomieszczeń socjalnych (jadalni, szatni, umywalni) 2 zakłady (PKD 25, PKD 31), - niewłaściwy stan techniczny urządzeń i wyposażenia w pomieszczeniach sanitarno higienicznych 1 zakład (PKD 31), - brak lub nieodpowiedni stan baterii w kabinach prysznicowych 1 zakład (PKD 31), - brak szafek na posiłki własne pracowników oraz brak umywalki do mycia rąk w jadalni 1 zakład (PKD 31). b) w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin stwierdzono w 4 zakładach: - nieaktualny spis stosowanych substancji chemicznych i mieszanin niebezpiecznych 1 zakład, - brak kart charakterystyki stosowanych substancji i mieszanin chemicznych niebezpiecznych 1 zakład, - nieprawidłowe oznakowanie substancji i mieszanin chemicznych sklasyfikowanych jako niebezpieczne, w tym detergentów 3, - stosowanie mieszaniny niebezpiecznej bez oznakowania 1 zakład, - przechowywanie produktów chemicznych w opakowaniach po środkach spożywczych, - stosowanie środków chemicznych nieoznakowanych w języku polskim, - przechowywanie środków chemicznych w opakowaniach zastępczych błędnie oznakowanych (inna etykieta). c) w zakresie produktów biobójczych stwierdzono w 2 zakładach: - stosowanie produktów biobójczych niewłaściwie oznakowanych 1 zakład, (rozbieżności pomiędzy informacjami zawartymi na oznakowaniu a Rejestrem Produktów Biobójczych) - nieprawidłowy status produktów 1 zakład, 48

49 d) w zakresie czynników biologicznych stwierdzono w 1 zakładzie: - brak rejestru pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych zaklasyfikowanych do grupy 3 zagrożenia 1 zakład, - nieprawidłowo prowadzony rejestr prac narażających pracowników na działanie szkodliwego czynnika biologicznego zakwalifikowanego do grupy 3 zagrożenia 1 zakład, 7. W związku z prowadzonym postępowaniem administracyjnym wydano 16 decyzji, w tym: - 12 decyzji z nakazami merytorycznymi, - 2 decyzje zmieniające termin wykonania obowiązków, - 2 decyzje umarzające postępowanie administracyjne. Wydane decyzje nakazowe zawierały 35 nakazów, w tym: - 7 nakazów w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin, - 2 nakazy w zakresie czynników biologicznych, - 7 nakazów dotyczących badań i pomiarów środowiska pracy, - 5 nakazów dotyczących obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych, - 5 nakazów w zakresie oceny ryzyka zawodowego, - 9 nakazów w zakresie spełnienia wymogów Kodeksu pracy i rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy oraz innych przepisów prawnych. Wydano 18 decyzji płatniczych. Nie wydano decyzji unieruchamiających zakład lub stanowisko pracy. W 2015 r. wydano 2 postanowienie o nałożeniu grzywny na kwotę 400,- zł. Choroby zawodowe W 2015r. do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Krapkowicach wpłynęło 5 zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych. W wyniku przeprowadzonych postępowań wydane zostały: 4 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej i 4 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej oraz 1 decyzja umarzająca postępowanie. W 2015r. zostały stwierdzone 3 choroby zawodowe: - poz zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych postać ostra i podostra, - poz przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, - poz nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy uznanych za rakotwórcze u ludzi rak płuca, rak oskrzela. 49

50 województwo opolskie powiat krapkowicki Wykres 2: Liczba stwierdzonych chorób zawodowych w województwie opolskim i powiecie krapkowickim w latach Wydane decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej dotyczyły jednostek chorobowych: - decyzja - poz nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy uznanych za rakotwórcze u ludzi rak płuca, rak oskrzela, - 2 decyzje poz. 2 obustronny trwały ubytek słuchu typu ślimakowego lub nerwowoczuciowego spowodowanego hałasem, wyrażonego podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 db w uchu lepiej słyszącym, obliczonego jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 3 KHz, - 1 decyzja poz. 22- zespół wibracyjny postać naczyniowo-nerwowa; postać kostnostawowa; postać mieszana naczyniowo-nerwowa i kostno-stawowa, Umorzone postępowanie w sprawie podejrzenia choroby dotyczyło choroby skóry alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (poz wykazu ). Podsumowanie: 1. Liczba zakładów pracy będąca w ewidencji Oddziału Higieny Pracy w 2015r.nieznacznie zwiększyła się w stosunku do roku ubiegłego ze 182 do Liczba osób zatrudnionych w podległych zakładach zwiększyła się ze pracowników w 2014r. do w 2015r. 3. Struktura zakładów wg zatrudnienia nie ulega zmianie od wielu lat. Na terenie powiatu krapkowickiego nadal najwięcej jest małych przedsiębiorstw zatrudniających do 9 pracowników oraz średnich zatrudniających od 10 do 50 pracowników. 50

51 4. Liczba osób pracujących w warunkach narażenia na szkodliwe czynniki występujące w środowisku pracy utrzymuje się na tym samym poziomie tj.: 680 w 2014r.i 681 w 2015r. Najwięcej osób pracowało w przekroczeniach NDN hałasu i mikroklimatu gorącego, z tego: - liczba osób pracujących w narażeniu na hałas zwiększyła się ze 239 w 2014r. do 330 w 2015r., - w warunkach mikroklimatu gorącego w 2014r. pracowało 485 osób, więcej w stosunku do 2015r.( 394 osoby). - W warunkach przekroczenia wibracji w 2014r. pracował 1 pracownik, natomiast w 2015r. nastąpił wzrost do 4 pracowników. Liczba narażonych na zapylenie zmniejszyła się z 33 w 2014r. do 18 w 2015r.. W 2015r. nie stwierdzono osób pracujących w warunkach przekroczenia czynników chemicznych. 5. Warunki pracy poprawiono 177 pracownikom: - 18 pracownikom narażonym na zapylenie, - 68 osób narażonym na hałas, - 91 osób narażonym na mikroklimat gorący. 6. Liczba stwierdzanych chorób zawodowych w powiecie krapkowickim w 2015r. nieznacznie wzrosła do 3 przypadków. Natomiast od wielu lat stwierdzane były maksymalnie 2 przypadki chorób zawodowych w roku. 51

52 W ZAKRESIE SEKCJI HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie higieny dzieci i młodzieży ma na celu zapewnienie bezpiecznych warunków i odpowiedniego standardu higienicznego nauki, pobytu i wypoczynku dzieci i młodzieży w publicznych i niepublicznych szkołach i innych placówkach. W 2015r. w zakresie sekcji HDM pod nadzorem znajdowało 78 placówek stałych i 38 miejsc wypoczynku, oraz 15 boisk ze sztuczną nawierzchnią ; w sumie 131 placówek. Jedna placówka przedszkolna uległa likwidacji. Na rok 2015r. zaplanowano do kontroli 53 placówki stałe, co stanowiło 67 % ogółu placówek będących pod nadzorem. Wszystkie zaplanowane placówki zostały skontrolowane. Placówki stałe pod nadzorem: 5 żłobków (5 skontrolowano), gdzie uczęszczało 170 maluchów, 38 przedszkoli (22 skontrolowano), gdzie uczęszczało 982 przedszkolaków, 25 szkół podstawowych (16 skontrolowano), gdzie uczęszczało 1892 uczniów, 4 szkoły gimnazjalne ( 4 skontrolowano), gdzie uczęszczało 1011 gimnazjalistów, 5 zespołów szkół (5 skontrolowano) gdzie uczęszczało 1428 dzieci i młodzieży, 1 szkoła muzyczna -125 uczniów. Do skontrolowanych placówek łącznie uczęszczało 5608 osób (5666 w ub. r). Wykonano łącznie 97 kontroli, w tym 53 planowane i 44 ponadplanowe. Ponadplanowe to kontrole sprawdzające (6), kontrole miejsc wypoczynku (21), kontrole w związku z kontynuacją akcji : Październik miesiącem właściwie spakowanego tornistra (2) oraz 15 kontroli boisk ze sztuczną nawierzchnią. Stan techniczno-sanitarny placówek. Stan techniczno-sanitarny kontrolowanych placówek nauczania i wychowania na terenie powiatu był dobry. W obiektach znajdowały się odpowiednie zapasy środków czystościowych, dezynfekcyjnych i higienicznych. Sprzęt i wyposażenie placówek były w dobrym stanie technicznym. Jednak w 6 placówkach stałych na 53 skontrolowanych (tj. w ok.11%) stwierdzono nieprawidłowości związane z niewłaściwym stanem technicznym części pomieszczeń, a także stanem technicznym boisk ze sztuczną nawierzchnią. Warunki do utrzymania higieny. Na terenie powiatu krapkowickiego we wszystkich placówkach zapewniono prawidłowe warunki do utrzymania higieny osobistej dzieci i młodzieży. W każdym ze sanitariatów zapewniono dostęp do bieżącej ciepłej wody, mydła w płynie i ręczników jednorazowego użytku, sporadycznie zainstalowane są suszarki do rąk. Papier toaletowy wyłożony był w kabinach ustępowych lub w bębnowych pojemnikach zamontowanych w przedsionkach do WC. Nie funkcjonują placówki z ustępami zewnętrznymi. 52

53 Ocena warunków środowiska szkolnego. W ramach nadzoru nad warunkami środowiska placówek nauczania i wychowania, zgodnie z planem pracy, na bieżąco przeprowadzano badania w zakresie dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do wzrostu dzieci, dokonywano oceny rozkładu lekcji pod kątem higieny pracy ucznia, a także dokonywano pomiarów natężenia oświetlenia sztucznego i pomiarów temperatury w pomieszczeniach. Ergonomia w szkole. Badania w kierunku dostosowania mebli do antropometrycznych wymiarów ciała wykonano w 3 placówkach - 2 przedszkolach (8 oddziałów), 1 szkole podstawowej (5 oddziałów). Badaniami objęto 190 przedszkolaków i 44 uczniów szkoły podstawowej. Łącznie oceniono 234 stanowiska pracy dzieci/uczniów. Nie stwierdzono nieprawidłowości w kontrolowanym zakresie. Rozkłady zajęć. Na właściwy rozwój psychofizyczny ucznia wpływa m.in. organizacja procesu nauczania i wychowania w szkołach, zwłaszcza planowania nauki i odpoczynku. W związku z powyższym nadzorowano higienę pracy umysłowej uczniów poprzez przeprowadzanie analiz rozkładów zajęć lekcyjnych w 16 szkołach podstawowych (119 oddziałach), w 4 szkołach gimnazjalnych (46 oddziałach) oraz w 5 zespołach szkół (61 oddziałach). Rozszerzoną analizę planu lekcji przeprowadzono w 2 szkołach podstawowych, w 15 oddziałach- nie stwierdzono nieprawidłowości. Oświetlenie w placówkach nauczania i wychowania. Zagwarantowanie prawidłowych warunków do pracy związane jest z zapewnieniem odpowiedniego natężenia oświetlenia. Nieprawidłowe oświetlenie sali powoduje nadmierny wysiłek dla oczu, dzieci szybciej się męczą, są rozkojarzone i nie mogą się skupić. Pomiary w kierunku natężenia oświetlenia sztucznego wykonano w 1 placówce szkolnej, w 12 salach lekcyjnych. W 11 pomieszczeniach stwierdzono nieprawidłowe natężenie oświetlenia elektrycznego, które było zaniżone w stosunku do obowiązującej normy PN-EN : grudzień 2012: Światło i oświetlenie. Oświetlenie miejsc pracy. Cześć 1: Miejsca pracy we wnętrzach. Aby poprawić warunki pracy uczniów wydano decyzję administracyjną nakazowo- płatniczą. Mikroklimat pomieszczeń. Pomiary temperatury powietrza w pomieszczeniach w okresie grzewczym wykonano w 28 placówkach, 230 pomieszczeniach. Nieprawidłowości nie stwierdzono. 53

54 Możliwość pozostawienia podręczników w szkole. Zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach (Dz. U. z 2003 r. Nr 6, poz. 69 z póź. zmianami) w pomieszczeniach szkoły lub placówki zapewnia się uczniom możliwość pozostawienia części podręczników i przyborów szkolnych. Na podstawie przeprowadzonych w 2015 r. kontroli można stwierdzić, że wszystkie placówki zapewniły uczniom możliwość pozostawienia w szkole części podręczników i przyborów szkolnych. W tym celu wydzielono indywidualne lub zbiorowe szafki, szuflady lub półki. Pomiary ciężaru tornistrów wraz z zawartością w szkołach podstawowych. Zgodnie z zaleceniami Głównego Inspektora Sanitarnego z zawartością nie powinien przekraczać 10 do 15% wagi ucznia. ciężar tornistra wraz Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Krapkowicach, w ramach realizacji,,programu przeciwdziałania wadom postawy ciała u dzieci i młodzieży w województwie opolskim oraz w związku kontynuacją akcji,,październik miesiącem właściwie spakowanego tornistra wytypował do badań 3 szkoły podstawowe funkcjonujących na terenie powiatu. Badania przeprowadzono w 2 szkołach wiejskich i w 1 szkole miejskiej. Łącznie badaniami objęto 281 uczniów z klas I-VI. Pomiary ciężarów tornistrów wraz z wyposażeniem wykonano w 18 oddziałach (klasach). W wyniku przeprowadzonych badań tornistry o wadze przekraczającej 15% masy ciała ucznia stwierdzono w 3 szkołach, u 67 uczniów co stanowi 23,8 % ogółu badanych. Wyniki omówiono z Dyrektorami szkół. Poinformowano o konieczności sprawdzania ciężaru tornistrów oraz o prowadzeniu działań edukacyjnych na powyższy temat. W roku 2014 badania przeprowadzono w 5 szkołach badaniami objęto 421uczniów, odsetek uczniów z nieprawidłową wagą tornistrów wynosił wówczas 28,5 % ogółu badanych. 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Wyniki przeprowadzonych pomiarów ciężaru tornistrów w szkołach podstawowych w latach ,5% 28,5% 76,2% ,8% odsetek uczniów o prawidłowym ciężarze tornistra ( do 15% masy ciała ) odsetek uczniów o nieprawidłowym ciężarze tornistra ( powyżej 15% masy ciała ) 54

55 Warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego. Państwowa Inspekcja Sanitarna zwraca szczególną uwagę na działania, mające na celu promocję zdrowego i aktywnego stylu życia. Zajęcia wychowania fizycznego są istotnym elementem dbałości o zdrowie dzieci i młodzieży, dlatego też ważne jest zapewnienie uczniom dobrych warunków do aktywności fizycznej. Na podstawie przeprowadzonych kontroli można stwierdzić, że zaplecze sportowe szkół na terenie powiatu krapkowickiego z roku na rok ulega poprawie. Tzw. zespół sportowy, czyli zespół pomieszczeń, składający się z jednej lub więcej sal sportowych oraz pomieszczeń pomocniczych posiada 13 szkół. W 11 szkołach zajęcia wychowania fizycznego odbywają się w salach rekreacyjno-zastępczych, lub w salach gimnastycznych, przy których nie ma zaplecza sportowego. W 24 szkołach uczniowie korzystają z boisk. Ze względu na brak czasu, uczniowie nie mają możliwości korzystania z natrysków po każdych zajęciach WF. Prysznice po zajęciach WF używane są tylko sporadycznie, a w większości przypadków używane są tylko po dodatkowych zajęciach sportowych. Ponadto 23 szkoły korzystają z infrastruktury do zajęć wychowania fizycznego poza placówką (np. basen, stadion sportowy, hala sportowa). Boiska ogólnodostępne i szkolne posiadające sztuczną nawierzchnię. Wykonano obszerną pracę problemową dotyczącą boisk posiadających sztuczną nawierzchnię, znajdujących się na terenie powiatu krapkowickiego. W związku z krajowymi doniesieniami medialnymi dotyczącymi szkodliwości dla zdrowia stwarzanymi przez boiska ze sztuczną nawierzchnią, które prawdopodobnie mogły być spowodowane ponadnormatywną zawartością kadmu w sztucznej nawierzchni, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Krapkowicach chcąc sprawdzić sytuację na terenie powiatu krapkowickiego wszczął z urzędu postępowanie wyjaśniające w tej sprawie. Zarządzeniem Nr 4/2015 z dnia r. Dyrektora Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Krapkowicach został powołany trzyosobowy zespół do przeprowadzenia postępowania administracyjnego. W skład zespołu weszli pracownicy merytoryczni Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Krapkowicach (Oddział Higieny Pracy, Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży i Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny). Powołany zespół wystąpił do wszystkich pięciu gmin na terenie powiatu krapkowickiego z prośbą o udzielenie informacji na temat posiadania, lokalizacji i rodzaju nawierzchni boisk ze sztuczną nawierzchnią. Następnie członkowie zespołu rozpoczęli kontrole wskazanych boisk ze sztuczną nawierzchnią. Z każdej kontroli sporządzono protokoły. Skontrolowano ogółem 17 boisk ze sztuczną nawierzchnią: 3 kompleksy boisk sportowych tzw. Orliki, które zlokalizowane są w Krapkowicach, Gogolinie i Strzeleczkach. W skład każdego kompleksu wchodzi: boisko do piłki 55

56 nożnej o nawierzchni ze sztucznej trawy, boisko wielofunkcyjne o nawierzchni tartanowej, 7 boisk posiadających nawierzchnię tartanową w Gminie Gogolin, 4 boiska posiadające sztuczną nawierzchnię, w tym 1 posiadające nawierzchnię ze sztucznej trawy, w Gminie Zdzieszowice, 2 boiska posiadające sztuczną nawierzchnię, w tym 1 boisko ze sztucznej trawy i 1 boisko o nawierzchni tartanowej, w Gminie Strzeleczki, 1 boisko ze sztucznej trawy, posiadające wypełnienie z piasku kwarcowego w Gminie Walce. II. W trakcie kontroli sprawdzano: stan techniczny nawierzchni boisk, stan ogrodzenia obiektów, stabilność mocowania bramek, koszy i innych konstrukcji. Skład i rodzaj ocenianych nawierzchni ustalano na podstawie okazanej przez właścicieli/zarządców czy administratorów boisk obszernej dokumentacji tj. certyfikatów, atestów higienicznych, instrukcji użytkowania i konserwacji nawierzchni boisk i innych. Dokumentacja ta stanowi załączniki do sporządzonych protokołów. Boiska ze sztuczną nawierzchnią, z wyłączeniem boiska w Walcach, posiadały stosowne atesty higieniczne PZH na zastosowaną nawierzchnię, w tym na wypełnienie z granulatu gumowego. Boiska typu,,orlik ponadto posiadały decyzje Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w powiecie krapkowickim dopuszczające je do użytkowania. W trakcie kontroli uzyskano również oświadczenia właścicieli/zarządców przedmiotowych boisk informujące, że nie były wymieniane nawierzchnie boisk, a także nie odnotowano zgłoszeń rodziców/opiekunów dzieci i innych użytkowników dotyczących problemów zdrowotnych ( typu wysypki, objawy alergii i inne) wynikających z korzystania/przebywania na terenie tych boisk. W trakcie kontroli stwierdzono w 2 przypadkach (2 boiska) nieprawidłowości związane ze złym stanem technicznym nawierzchni tartanowej (zniszczona z licznymi ubytkami nawierzchnia tartanowa boisk, zniszczona konstrukcja drewniana ławek). W związku z tym wszczęto postępowanie administracyjne. III. W siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Krapkowicach przeanalizowano dokumentację pokontrolną i ustalono listę zakładów produkujących zastosowaną na danym boisku nawierzchnię. Wystosowano 4 pisma do właściwych terenowo inspektorów sanitarnych z prośbą o przeprowadzenie kontroli zlokalizowanych na ich terenie producentów granulatów gumowych oraz o podanie informacji czy w składzie granulatu znajduje się kadm bądź inne związki toksyczne. Takie samo pisemne zapytanie zostało również skierowane do zakładu zajmującego się konserwacją i uzupełnianiem boisk ze sztucznej trawy. W odpowiedzi na powyższe pisma właściwi inspektorzy sanitarni przesłali stosowną dokumentację dotyczącą granulatów gumowych: atesty higieniczne, karty charakterystyki wyrobu, raporty i sprawozdania z badań przeprowadzonych przez producentów. Z powyższych dokumentacji wynika, że zastosowane granulaty nie zawierają składników klasyfikowanych jako substancje stwarzające zagrożenie dla zdrowia, natomiast zawartość kadmu nie przekraczała wartości dopuszczalnej w wyrobie. IV. W wyniku przeprowadzonego postępowania administracyjnego oraz analizy otrzymanych dokumentów stwierdzono, że w nawierzchni żadnego z użytkowanych boisk nie 56

57 znajduje się ponadnormatywna zawartość niebezpiecznego dla zdrowia kadmu. Teren boisk, za wyjątkiem 2 wyżej wskazanych przypadków, był utrzymany w dobrym stanie techniczno-sanitarnym, urządzenia i konstrukcje metalowe na boiskach nie stwarzają zagrożenia dla bezpieczeństwa użytkowników. Ochrona terenów rekreacyjnych i sportowych przed zanieczyszczeniami przez zwierzęta Podczas przeprowadzanych kontroli stwierdzono, że tereny rekreacyjne i sportowe oraz place zabaw są zabezpieczone przed zanieczyszczeniami. Dożywianie dzieci i młodzieży w szkołach. Placówki szkolne kontrolowano również pod kątem prowadzonego dożywiania dzieci i młodzieży. Obiady bądź ciepłe posiłki wydawane były w 18 placówkach szkolnych (na 25 skontrolowanych), dla 1274 dzieci, co stanowi 29 % dzieci uczęszczających do skontrolowanych szkół. Liczbę korzystających z dożywiania uczniów przedstawia poniższy wykres: Liczba uczniów korzystających z dożywiania uczniowie nie korzystający z dożywiania w szkołach uczniowie korzystający z dożywiania w szkołach Z posiłków dofinansowanych korzystało 209 uczniów na 1274 uczniów korzystających z dożywiania (tj.16,4%) co przedstawia poniższy wykres. 57

58 Liczba uczniów korzystających z posiłków dofinansowanych uczniowie korzystający z posiłków dofinansowanch pozostali uczniowie korzystający z obiadu lub ciepłego posiłku Napój w postaci mleka (sporadycznie herbaty) wydawany był w 20 szkołach, z którego korzystało 2256 uczniów (tj. 41% uczniów). Mając na uwadze rozwój i zdrowie dzieci należy zwracać uwagę, aby jak najwięcej uczniów mogło korzystać w szkołach i przedszkolach z ciepłych posiłków. Według zaleceń dzieci i młodzież powinny spożywać regularnie 5 posiłków w ciągu dnia. Podczas kontroli zwracano uwagę na asortyment artykułów spożywczych oferowanych przez kioski spożywcze działające na terenie szkół. Ponadto w szkołach podstawowych realizowany jest program Owoce w szkole skierowany do uczniów klas I-III, którego głównym celem jest długoterminowa zmiana nawyków żywieniowych oraz program szklanka mleka. Żłobki i kluby dziecięce. W 2015 roku na terenie powiatu pod bieżącym nadzorem znajdowało się 5 żłobków, w których sprawowana była opieka nad 170 dziećmi. Żłobki posiadają pozytywną opinię Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Krapkowicach. Stan techniczno-sanitarny pomieszczeń i otoczenia nie budził zastrzeżeń. Wypoczynek dzieci i młodzieży. Na terenie powiatu zorganizowano ogółem 38 form wypoczynku dzieci i młodzieży, gdzie przebywało łącznie ok uczestników (w tym 826 osób w placówkach skontrolowanych). Przeprowadzono łącznie 21 kontroli Wypoczynek został zorganizowany w formie półkolonii jak również w formie wyjazdowej (tj. głównie wypoczynek letni). Placówki wypoczynku letniego i zimowego funkcjonowały bez zastrzeżeń. W wyniku przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono naruszenia wymagań higieniczno-sanitarnych w zakresie utrzymania czystości oraz stanu sanitarno-technicznego obiektów. 58

59 Najczęstsze uchybienia stanu sanitarnego. Nieprawidłowy stan techniczno-sanitarny ciągów komunikacyjnych i szatni dla dzieci (nawierzchnie, schody, zabezpieczenia kaloryferów, ściany i sufity). Nierówne drogi i dojścia do budynków (schody zewnętrzne, chodniki). Nieprawidłowy stan techniczno-sanitarny sal lekcyjnych i innych sal zajęć (ściany, sufity podłogi, zabezpieczenia kaloryferów). Nieprawidłowy stan techniczny boisk szkolnych. Nieprawidłowy stan techniczno-sanitarny pomieszczeń wchodzących w skład zaplecza sportowego, a także pomieszczeń sanitarnych. Niewłaściwe natężenie oświetlenia elektrycznego w placówkach oświatowowychowawczych zwłaszcza przedszkolnych. Działania pokontrolne. W związku z nieprawidłowościami stwierdzonymi podczas kontroli w placówkach oświatowo-wychowawczych wydano 11 merytorycznych decyzji administracyjnych w tym 3 dotyczące zmiany terminu wykonania decyzji. Na przedszkola nałożono 2 decyzje, na szkoły podstawowe 5 decyzji, na gimnazjum 1 i na zespoły szkół 3 decyzje administracyjne, nie nałożono natomiast mandatów karnych. W 2015r. wyegzekwowano 6 decyzji, z czego 5 wydanych w latach ubiegłych. Podsumowanie. W wyniku prowadzonego w 2015r. nadzoru nad szkołami i innymi placówkami oświatowo- wychowawczymi, a także nad placówkami wypoczynku dzieci i młodzieży stwierdzono, że stan sanitarno- higieniczny na terenie powiatu krapkowickiego ulega z roku na rok poprawie. W wielu placówkach systematycznie prowadzone są prace remontowe mające na celu polepszenie istniejącego stanu. Podczas kontroli nie stwierdzono zaniedbań w utrzymaniu bieżącego porządku i czystości. Zdecydowana większość placówek oświatowo-wychowawczych zapewnia dzieciom i młodzieży bezpieczne i higieniczne warunki pobytu, a także odpowiednie warunki uczestnictwa w zajęciach organizowanych przez szkołę/przedszkole. Stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń oraz otoczenia w nadzorowanych placówkach nie budził zastrzeżeń. Zapewniono prawidłowe warunki do utrzymania higieny osobistej. We wszystkich pomieszczeniach sanitarnych dla dzieci i młodzieży, przy umywalkach do mycia rąk zapewniono stały dopływ bieżącej ciepłej wody. Stanowiska mycia doposażono w mydło w płynie i ręczniki jednorazowego użytku bądź suszarki do rąk. Skontrolowane w 2015r. szkoły (tj.25 na 35 będących pod nadzorem) zapewniły wystarczające warunki do prowadzenia zajęć WF. We wszystkich skontrolowanych szkołach zapewniono możliwość pozostawienia części podręczników i przyborów szkolnych. Żłobki na terenie powiatu działały bez zastrzeżeń. 59

60 Wypoczynek na terenie powiatu został zorganizowany prawidłowo. Należałoby zwrócić uwagę na: dalszą poprawę warunków sanitarno-technicznych, a w szczególności przeprowadzenie niezbędnych remontów, które zapewnią odpowiednią wentylację grawitacyjną wspomaganą mechanicznie w pomieszczeniach sanitarnych, jak również odpowiednią wentylację w innych pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt dzieci i młodzieży, zapewnienie prawidłowego oświetlenia w placówkach przedszkolnych i szkolnych, możliwość stworzenia odpowiednich warunków technicznych i sanitarno-higienicznych dla dożywiania dzieci w placówkach, w których nie funkcjonują stołówki, poprawę nawierzchni terenu wokół placówek oświatowo-wychowawczych- chodników, placów rekreacyjnych i boisk szkolnych, organizowanie placów rekreacyjnych i placów zabaw dla dzieci najmłodszych przy szkołach podstawowych. 60

61 W ZAKRESIE PROMOCJI ZDROWIA I OŚWIATY ZDROWOTNEJ Działania podejmowane w zakresie Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej w 2015 roku na terenie powiatu krapkowickiego. W ramach interwencji programowych realizowane były następujące programy edukacyjne: 1) Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce w ramach, którego realizowane są następujące programy profilaktyczne: - Krajowy program edukacyjny dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów pt. Czyste Powietrze Wokół Nas głównym celem programu jest zwiększenie wiedzy rodziców w zakresie ochrony dzieci przed narażeniem na działanie dymu tytoniowego oraz kształtowanie świadomych, asertywnych postaw wśród dzieci dotyczących ochrony własnego zdrowia w przypadku bezpośredniego kontaktu z osobami palącymi. W roku szkolnym 2014/2015 programem edukacyjnym na terenie powiatu krapkowickiego objęto 19 przedszkoli, co stanowi 46,3 % tych placówek w całym powiecie. Natomiast w realizacji programu wzięło udział 493 dzieci i 444 rodziców (łącznie 937 osób). Na początku roku szkolnego 2015/2016 do realizacji programu pozyskano 20 placówek w związku z czym zorganizowano: 1 szkolenie dla 13 osób oraz przeprowadzono 7 narad indywidualnych dla 14 osób- dyrektorzy przedszkoli oraz nauczyciele wychowania przedszkolnego. - Krajowy program edukacyjny dla dzieci uczących się w klasach I-III szkół podstawowych, ich rodziców i opiekunów Nie pal przy mnie, proszę w ramach edukacji antytytoniowej odnosi się do problemu biernego palenia wśród dzieci. Kształtuje u najmłodszych postawy odpowiedzialności za własne zdrowie i umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy inni ludzie przy nich palą papierosy. W roku szkolnym 2014/2015 do programu przystąpiło 18 szkół podstawowych, co stanowi 60% wszystkich szkół podstawowych w powiecie krapkowickim. Udział w programie wzięło 511 uczniów oraz 58 rodziców i opiekunów dzieci (łącznie 569 osób). Na początku roku szkolnego 2015/2016 do realizacji programu pozyskano 18 placówek w związku z czym zorganizowano: 1 szkolenie dla 9 osób oraz przeprowadzono 6 narad indywidualnych dla 12 osób- dyrektorzy szkół, nauczyciele oraz pielęgniarki szkolne. - Krajowy program edukacyjny dla dzieci uczących się w starszych klasach szkół podstawowych oraz szkołach gimnazjalnych, ich rodziców i opiekunów Znajdź właściwe rozwiązanie celem programu jest zwiększanie odpowiedzialności za własne zdrowie wśród uczniów oraz kształtowanie postawy wspierania ludzi, którzy pragną zerwać z nałogiem. Konstrukcja programu uwzględnia zajęcia, podczas których młodzież uczy się także asertywności. Do realizacji programu w roku szkolnym 2014/2015 przystąpiło 11 szkół podstawowych oraz 3 gimnazja (36,8% wszystkich szkół podstawowych i gimnazjalnych w powiecie). Udział w programie wzięło 617 uczniów oraz 90 rodziców (łącznie 707 osób). Na początku roku szkolnego 2015/2016 do realizacji programu pozyskano 18 placówek w związku z czym zorganizowano: 1 szkolenie dla 10 osób oraz 61

62 przeprowadzono 6 narad indywidualnych dla 12 osób- dyrektorzy szkół, nauczyciele oraz pielęgniarki szkolne. Prowadzono systematycznie kontrole w zakresie przestrzegania zakazu palenia w miejscach użyteczności publicznej w ramach sprawowania bieżącego nadzoru. Łącznie skontrolowano 386 obiektów. 2) Program Moje dziecko idzie do szkoły - przygotowany został dla dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym (5-6 lat) oraz dla ich rodziców i opiekunów. Ma na celu kształtowanie prawidłowych nawyków i umiejętności prozdrowotnych u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym oraz ich rodziców. W roku szkolnym 2014/2015 programem edukacyjnym na terenie powiatu krapkowickiego objęto 21 przedszkoli, co stanowi 51,2 % tych placówek w całym powiecie. Natomiast w realizacji programu wzięło udział 489 dzieci i 490 rodziców (łącznie 979 osób). Na początku roku szkolnego 2015/2016 do realizacji programu pozyskano 23 placówki w związku z czym zorganizowano: 1 szkolenie dla 13 osób oraz przeprowadzono 7 narad indywidualnych dla 14 osób- dyrektorzy przedszkoli oraz nauczyciele wychowania przedszkolnego. 3) Trzymaj Formę! głównym celem programu jest edukacja w zakresie kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki. W programie, w roku szkolnym 2014/2015 wzięło udział 16 szkół podstawowych (klasy V-VI) i 5 szkół gimnazjalnych z powiatu krapkowickiego, co stanowiło 55,3% wszystkich szkół podstawowych i gimnazjalnych w powiecie krapkowickim. Odbiorcami programu było 577 uczniów klas V VI szkół podstawowych, 761 uczniów I III klas gimnazjalnych oraz 1114 rodziców. Obecnie do realizacji programu pozyskano 22 szkoły. Podczas realizacji programu współpracowano m. in. z 5 urzędami miast i gmin, 2 Ośrodkami Pomocy Społecznej, 3 Komisjami ds. Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, 5 domami kultury, 5 bibliotekami, 7 placówkami służby zdrowia, 6 portalami internetowymi, 6 klubami sportowymi, 2 Orlikami, 3 miejskimi /gminnymi ośrodkami sportu i rekreacji, Agencją Rynku Rolnego, 4 posterunkami policji, 4 jednostkami straży miejskiej, 3 jednostkami straży pożarnej, 3 nadleśnictwami, 3 stowarzyszeniami, radą osiedla, gospodarstwem agroturystycznym, apteką, pielęgniarką szkolną, PCK, samorządem uczniowskim, bankiem, zakładem pracy, dietetykiem. Wprowadzenie projektu przyczyniło się niewątpliwie do wzrostu świadomości uczniów w zakresie znaczenia zbilansowanej diety i aktywności fizycznej dla organizmu człowieka. Promowanie zdrowego odżywiania oraz aktywności ruchowej uczniów odbywało się zarówno poprzez przekazywanie wiedzy, zawody sportowe, gry i zabawy, jak i naukę przyrządzania zdrowych potraw, sałatek, surówek, kanapek. Dzięki prowadzonym zajęciom dzieci potrafią samodzielnie obliczyć wskaźnik BMI oraz na tej podstawie dopasować 62

63 odpowiedni jadłospis. Działania związane z projektem również przyczyniały się do większej integracji uczniów. 4) Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV - głównym celem programu jest ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń HIV/AIDS w kraju poprzez m.in. podniesienie poziomu wiedzy w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz promowanie odpowiedzialnych postaw i unikania ryzykownych zachowań seksualnych. Odbiorcą programu był ogół społeczeństwa, w szczególności osoby aktywne seksualnie, dorosłe, młodzież szkolna gimnazjalna i ponadgimnazjalna, rodzice, nauczyciele, pacjenci i personel podmiotów leczniczych oraz kobiety planujące macierzyństwo i oczekujące dziecka. W ramach realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV na terenie powiatu krapkowickiego: zorganizowano coroczne obchody Światowego Dnia Walki z AIDS. W ramach współpracy ze Starostwem Powiatowym w Krapkowicach roku zorganizowano XIII Powiatową Olimpiadę Wiedzy o HIV/AIDS. W Olimpiadzie wzięło udział 38 uczniów, w tym 16 uczniów ze szkół gimnazjalnych i 12 uczniów ze szkół ponadgimnazjalnych powiatu krapkowickiego. Nagrody ufundowane przez Starostwo Powiatowe w Krapkowicach oraz książki Z doświadczeń wolontariuszki przekazane przez PSSE w Krapkowicach wręczone zostały zwycięzcom 11 grudnia 2015 roku. Wartość nagród: zł za pierwsze miejsca dla szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych (2x200zł), zł za drugie miejsca dla szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych (2x150zł), zł za trzecie miejsca dla szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych (2x100zł), - 50 zł za wyróżnienia dla 12 osób. realizowano działania polegające na dystrybucji materiałów edukacyjnych w ramach kampanii społecznej Jeden test Dwa Życia, skierowane głównie do środowisk medycznych. Dystrybuowano materiały dot. profilaktyki HIV/AIDS tj. 19 ulotek skierowanych do ginekologów, 19 ulotek skierowanych do przyszłych matek oraz 2 kalendarze ścienne, w ramach kampanii Mój Walenty jest the best, idzie ze mną zrobić test do 2 zespołów szkół przekazano 70 podkładek pod kubek, 28 kartek pocztowych, 47 zakładek do książek oraz opublikowano 1 informację na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach, w ramach realizacji kampanii HIVokryzja. Wylecz się opublikowano informację na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach, działania medialne: - w związku z przeprowadzeniem XIII Powiatowej Olimpiady Wiedzy o HIV/AIDS ukazały się: 1 informacja w Tygodniku Krapkowickim, 2 na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Krapkowicach, 1 informacja na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach, 4 informacje na stronach internetowych 3 szkół ponadgimnazjalnych oraz 1 informacja na stronie internetowej 1 szkoły gimnazjalnej, - w ramach kampanii Mój Walenty jest the best, idzie ze mną zrobić test opublikowano 1 informację na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach, 63

64 - w ramach kampanii Jeden test Dwa Życia opublikowano 1 informację na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach dot. konkursu dla kobiet w ciąży lub planujących ciążę. prowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych: - do Starostwa Powiatowego przekazano 30 broszur HIV?!AIDS?! O co kaman, 30 Broszur Informacja o HIV/AIDS, 25 broszur Zakażenia przenoszone drogą płciową, 20 książek Z doświadczeń wolontariuszki, 3 plakaty Coś was łączy? Zrób test na HIV, - rodzicom oraz uczestnikom 7 turnusów w czasie wypoczynku letniego przekazano 40 broszur Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS, 80 broszur HIV?! AIDS?! O co kaman?, 60 broszur Informacja o HIV/AIDS, - do 5 szkół ponadgimnazjalnych oraz 4 gimnazjalnych przekazano 70 podkładek pod kubek, 28 kartek pocztowych, 47 zakładek do książek, 265 broszur HIV?!AIDS?! O co kaman, 245 broszur Zakażenia przenoszone drogą płciową, 270 broszur Informacja o HIV/AIDS, 30 książeczek Choroby przenoszone drogą płciową, 3 książki ABC wiedzy o HIV/ AIDS, 75 broszur Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS, 211 broszur Druga strona wakacji, - do gabinetu ginekologicznego przekazano 19 ulotek skierowanych do ginekologów, 19 ulotek skierowanych do przyszłych matek, 2 kalendarze ścienne. prowadzono dystrybucje na 2 stoiskach informacyjnych: - dystrybucja prowadzona r. podczas Krapkowickich Targów Pracy i Edukacji- 10 broszur Informacja o HIV/AIDS, 7 ulotek Test na HIV. Test na odpowiedzialność, 5 broszur Co musisz wiedzieć o HIV/AIDS?- 22 odbiorców. - dystrybucja prowadzona r. w ramach Światowego Dnia bez Tytoniu - 5 broszur Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS, 20 broszur HIV?! AIDS?! O co kaman?, 27 broszur Informacja o HIV/AIDS- 52 odbiorców. 5) Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych - program współfinansowany w ramach Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy. Głównym celem pięcioletniego Projektu jest ograniczenie używania substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym. W ramach tego programu realizowany jest program edukacyjny pt. ARS, czyli jak dbać o miłość? mający na celu dostarczenie wiedzy pomocnej w kształtowaniu zdrowego stylu życia, kształtowanie umiejętności, kompetencji i postaw pomocnych w unikaniu używania substancji psychoaktywnych. W programie w roku szkolnym 2014/2015 wzięły udział 4 szkoły ponadgimnazjalne, co stanowi 66,7% szkół ponadgimnazjalnych z powiatu krapkowickiego. Odbiorcami programu było 404 uczniów, co stanowiło 37,4% uczniów szkół ponadgimnazjalnych. Na początku roku szkolnego 2015/2016 do realizacji programu pozyskano 5 placówek, co stanowi 83,3% szkół ponadgimnazjalnych z powiatu krapkowickiego. W ramach projektu w 2015 roku na terenie powiatu krapkowickiego przeprowadzono 3 akcje edukacyjne z wykorzystaniem alko- i narkogogli, w których uczestniczyło 420 osób oraz 8 akcji pomiaru stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu, w których uczestniczyło 130 osób. Przebadanym osobom wręczono materiały edukacyjne oraz 64

65 udzielono porad dot. skutków zdrowotnych ekspozycji na CO oraz sposobów rzucenia palenia. Były to: 55 broszur Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu, 110 ulotek Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu, 28 lusterek, 12 klipów, 10 światełek. Ponadto w ramach Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych realizowana była kampania Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu. Ma ona na celu zwiększenie wiedzy na temat skutków zdrowotnych używania substancji psychoaktywnych, a także ograniczenie ich stosowania. Główną grupą docelową kampanii są kobiety w wieku prokreacyjnym, ciężarne oraz ich rodziny i bliscy. W związku z powyższym do 6 przychodni, 2 gabinetów ginekologicznych oraz do 8 turnusów wypoczynkowych przekazano: 540 ulotek, 180 broszur oraz 8 plakatów skierowanych do rodzin, a także 100 ulotek, 20 broszur i 2 plakaty skierowane do kobiet w ciąży. W ramach interwencji nieprogramowych realizowane były następujące działania: 1) obchody Światowego Dnia Zdrowia dnia 7 kwietnia 2015 roku Urząd Miejski w Gogolinie, w ramach obchodów Światowego Dnia Zdrowia, zorganizował konferencję pod hasłem Bezpieczna żywność- od pola do stołu. W spotkaniu wzięli udział przedstawiciele jednostek samorządu terytorialnego- 15 osób, członkowie Akademii Trzeciego Wieku - 15 osób oraz pracownicy służby zdrowia- 24 osoby, którzy mieli okazję wysłuchać serii wykładów związanych z tematem przewodnim (łącznie 54 osoby). Powiatowy Lekarz Weterynarii w Krapkowicach przedstawił sprawozdanie z realizacji zadań inspekcji weterynaryjnej, mówiąc m.in. o stałym monitorowaniu jakości upraw roślinnych i hodowli zwierząt, a także o wynikach kontroli zakładów przetwarzających żywność na terenie powiatu krapkowickiego. Prezes Komunalnego Przedsiębiorstwa Wielobranżowego Gogolin mówił o jakości wody pitnej na terenie gminy Gogolin, natomiast Maria Jeznach z WSSE w Opolu przestrzegała przed niebezpieczeństwami związanymi z nieprawidłowym przechowywaniem żywności. Podczas imprezy rozdystrybuowano 50 ulotek Pięć kroków do bezpiecznej żywności. W związku z wydarzeniem opublikowano 2 artykuły prasowe w Tygodniku Krapkowickim, Nowinach Krapkowickich oraz 1 informacja na stronie internetowej Urzędu Gminy w Gogolinie. W dniu 27 marca 2015 roku pracownik Sekcji OPZ we współpracy z pracownikiem Oddziału EP PSSE w Krapkowicach zorganizował stoisko informacyjne podczas Krapkowickich Targów Pracy i Edukacji. Wydarzenie organizowane było przez Starostwo Powiatowe w Krapkowicach i Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach. W związku z organizacją stoiska informacyjnego przeprowadzono 2 narady indywidualne (z pracownikiem Wydział Rozwoju i Współpracy Starostwa Powiatowego w Krapkowicach oraz kierownikiem Oddziału Epidemiologii PSSE w Krapkowicach). W trakcie realizacji zadania udzielano porad dot. zdrowia, jak również dystrybuowano materiały edukacyjne dot. przechowywania żywności oraz przygotowywania posiłków w bezpieczny sposób, profilaktyki palenia tytoniu, profilaktyki HIV/AIDS, chorób nowotworowych oraz materiały dot. dopalaczy. Przeprowadzono również akcję pomiaru stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu wśród uczestników imprezy. Osobom, u których pomiar okazał się wysoki (tj. powyżej 65

66 6 ppm), wręczono materiały edukacyjne oraz udzielono porady dot. skutków zdrowotnych ekspozycji na CO oraz sposobów rzucenia palenia. W badaniu wzięło udział 30 osób. Podczas akcji rozdystrybuowano następujące materiały edukacyjne: ulotki dot. Światowego Dnia Zdrowia szt., ulotki Uwaga rodzice 40 szt., ulotki Biorąc, nie jesteś sobą 40 szt., ulotki Test uzależnienia od tytoniu 40 szt., ulotki Tytoniowa twarz 30 szt., ulotki Wiedz o tym! 50 szt., ulotki Palisz? Ryzykujesz! 50 szt., ulotki Pamiętaj! 50 szt., ulotki dot. sposobów rzucania palenia (opracowane przez pracownika Sekcji OPZ) - 30 szt., ulotki Kodeks zdrowego życia 8 szt., ulotki Badam się, więc mam pewność 35 szt., zawieszki Samobadania piersi 50 szt., broszura Informacja o HIV/AIDS- 10 szt., ulotka Test na HIV. Test na odpowiedzialność- 7 szt., broszura Co musisz wiedzieć o HIV/AIDS?- 5 szt., karty profilaktyczne (opracowane przez PPIS w Krapkowicach)- 50 szt. Ponadto w dniu 7 kwietnia 2015 roku w sklepie ze zdrową żywnością do rachunku dodawane były ulotki dot. właściwego przechowywania żywności oraz przygotowywania posiłków w bezpieczny sposób. Łącznie rozdystrybuowano 30 ulotek. W związku z organizacją przedsięwzięcia przeprowadzono 1 naradę indywidualną (z właścicielem sklepu Green Peas). Materiały te były dystrybuowane również w siedzibie PSSE w Krapkowicach wśród osób oddających próby do badań do celów sanitarno epidemiologicznych. W związku z organizacją przedsięwzięcia przeprowadzono 1 naradę indywidualną (z pracownikiem ST). Łącznie rozdystrybuowano 20 ulotek. 2) Wojewódzka kampania pt. Bezpieczne Wakacje Realizowana jest w okresie od czerwca do września każdego roku, tj. w okresie wypoczynku letniego. Celem głównym prowadzonych działań jest podniesienie poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego dzieci i młodzieży przebywających w placówkach wypoczynku letniego na terenie powiatu krapkowickiego. W roku 2015 w ramach kampanii: - przeprowadzono 5 pogadanek dla 191 dzieci (w wieku od 8 do 18 lat) oraz 11 opiekunów. Pogadanki dotyczyły profilaktyki palenia tytoniu, używania dopalaczy, profilaktyki HIV/AIDS, właściwego zachowania nad wodą, w czasie upałów, skutków promieniowania UV, pasożytów przewodu pokarmowego oraz zagadnień z broszury Zdrowe wakacje tj. profilaktyki zatruć grzybami, ukąszeń przez żmije, chorób przenoszonych przez kleszcze, wścieklizny, zatruć pokarmowych. - opublikowano 2 artykuły pt. Bezpieczeństwo dzieci w czasie wakacji na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Krapkowicach oraz w Tygodniku Krapkowickim, - rozdystrybuowano następujące materiały edukacyjne: ulotki Uwaga kleszcze! 5 szt., ulotki Poznaj grzyby unikniesz zatrucia 5 szt., ulotki Biorąc, nie jesteś sobą 120 szt., ulotki Uwaga rodzice 160 szt., ulotki Dopalacze to śmierć- 50 szt., ulotka Nasze dzieci, nasze zagrożenia- 12 szt. ulotki Europejski Kodeks Walki z Rakiem 90 szt., ulotki Czy chcesz mieć zmarszczki- 70 szt., ulotki Rusz się pod zdrowie- 85 szt., ulotki Skóra pod lupą - 15 szt., broszura Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu (dla rodziny)- 120 szt., ulotki Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu (dla rodziny)- 240 szt., plakaty Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu (dla rodziny)- 2 szt., ulotki Palenie uzależnia! 80 szt., ulotki Palisz? Ryzykujesz! 80 szt., ulotki Wiedz o tym- 40 szt., ulotki Nie jest ważne, którego wybierzesz szt., ulotki Test uzależnienia od tytoniu- 80 szt., ulotka Pamiętaj rzucając palenie zmień 66

67 swoją dietę-30 szt., naklejka Zakaz palenia- 2 szt., broszura Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS- 40 szt., broszura HIV?! AIDS?! O co kaman?- 80 szt., broszura Informacja o HIV/AIDS- 60 szt. 3) obchody Światowego Dnia bez Tytoniu Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu w 2015 roku skupiały się na eliminowaniu nielegalnego handlu tytoniem, a tegoroczne hasło, pod którym przeprowadzane są działania brzmi: Stop nielegalnemu obrotowi wyrobami tytoniowymi. Miało ono zwrócić uwagę społeczeństwa na kwestię ekonomiczną, społeczną i zdrowotną tego zjawiska. Celem kampanii w 2015 roku było: - zwiększenie świadomości nt. szkodliwych skutków palenia tytoniu w szczególności wśród osób młodych oraz ubogich, którzy korzystają z tańszych papierosów pochodzących z przemytu, - pokazanie jak opieka zdrowotna zyskuje na polityce kontrolowania tytoniu poprzez podnoszenie podatków i cen, publikowaniu na paczkach papierosów zdjęć ukazujących zdrowotne skutki palenia, - naświetlenie, że nielegalny handel tytoniem jest często związany z innymi gałęziami przestępczości zorganizowanej jak handel narkotykami, ludźmi, bronią czy terroryzmem. W ramach obchodów Światowego Dnia Bez Tytoniu w powiecie krapkowickim w dniu 30 maja 2015 roku podczas VI Diecezjalnej Pielgrzymki Entuzjastów Nordic Walking Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Krapkowicach zorganizowała akcję oświatowo- zdrowotną, w trakcie której, informowano o szkodliwości palenia tytoniu, dystrybuowano materiały edukacyjne z zakresu profilaktyki palenia tytoniu oraz wykonywano pomiary tlenku węgla w wydychanym powietrzu. Ponadto chętni uczestnicy pielgrzymki przy użyciu alkogogli mogli sprawdzić stopień upośledzenia zmysłów występujący po spożyciu alkoholu. Łącznie w wydarzeniu uczestniczyło 110 osób. W związku z obchodami Światowego Dnia Bez Tytoniu ukazały się 3 informacje: 1 w Tygodniku Krapkowickim, 1 na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach oraz 1 informacja na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Gogolinie. 4) obchody Światowego Dnia Rzucania Palenia w ramach obchodów tego dnia na terenie powiatu krapkowickiego w dniu 23 listopada 2015 roku Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej PSSE w Krapkowicach zorganizowała stoisko informacyjne w Krapkowickim Domu Kultury, na którym prowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych związanych z profilaktyką palenia tytoniu oraz używania dopalaczy, a także edukację z użyciem alkogogli i narkogogli. W wydarzeniu wzięli udział uczniowie szkół ponadgimnazjalnych, nauczyciele i pedagodzy szkolni (łącznie ok. 350 osób). Ponadto z okazji obchodów Światowego Dnia Rzucania Palenia Główny Inspektorat Sanitarny przygotował kampanię społeczną pod hasłem Nie zawsze wędzone trzyma dłużej. Motywem i przesłaniem kampanii są zniszczone płuca, które zostały uwędzone dymem tytoniowym i nie nadają się już do zdrowego i długiego życia. Kampania ta ma nie tylko zachęcić społeczeństwo do nierozpoczynania palenia lub do zerwania z nałogiem, ale przede wszystkim zwrócić uwagę na problem palaczy, którzy nie szanują obowiązku nieszkodzenia innym, paląc zarówno przy dorosłych, jak i przy dzieciach oraz na biernych palaczy dymu tytoniowego, którzy przyzwalają na palenie w ich obecności. W związku 67

68 z realizacją kampanii na terenie powiatu krapkowickiego rozdystrybuowano 210 ulotek i 22 plakaty do 17 zakładów pracy oraz 30 ulotek i 3 plakaty do zespołu szkół (gimnazjum i szkoła ponadgimnazjalna). W ramach Światowego Dnia Rzucania Palenia pracownik Sekcji OPZ opracował artykuł pt. Jak rzucić palenie?, który ukazał się na stronie internetowej PSSE w Krapkowicach, Starostwa Powiatowego w Krapkowicach oraz w Tygodniku Krapkowickim. Inne działania podejmowane w ramach promocji i profilaktyki zdrowotnej to: 1) Konferencja Nowe zagrożenie: Dopalacz jako narkotyk W dniu 23 listopada br. odbyła się Konferencja Nowe zagrożenie: Dopalacz jako narkotyk (debata społeczna). Głównym organizatorem wydarzenia była Komenda Powiatowa Policji w Krapkowicach. Współorganizatorami byli: PSSE w Krapkowicach, Burmistrz Krapkowic, Krapkowicki Dom Kultury, Ośrodek Pomocy Społecznej w Krapkowicach. Grupą docelową imprezy byli: mieszkańcy powiatu krapkowickiego ze szczególnym uwzględnieniem młodzieży szkół ponadgimnazjalnych (osoby pełnoletnie), pedagodzy, wychowawcy, rodzice, członkowie gminnych komisji ds. przeciwdziałania alkoholizmowi i uzależnień. Podczas spotkania wystąpili: przedstawiciel policji, psycholog Pracowni Rozwoju Osobistego z Opola, kierownik Oddziału Epidemiologii PSSE w Krapkowicach. Pan Jarosław Waligóra- specjalista d/s prasowo informacyjnych Komendy Powiatowej Policji w Krapkowicach przedstawił dopalacze i narkotyki w świetle obowiązujących przepisów. Pani Dorota Barełkowska- kierownik Oddziału Epidemiologii PSSE w Krapkowicach omówiła zagrożenia toksykologiczne narkotyków i dopalaczy, natomiast Pan Marek Łabudziński- psycholog z Pracowni Rozwoju Osobistego w Opolu omówił działanie programu FreD. PSSE w Krapkowicach zorganizowała stoisko informacyjne, na którym prowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych oraz edukację z użyciem alkogogli i narkogogli. Podczas imprezy rozdystrybuowano: 39 ulotek Dopalacze to śmierć, 90 ulotek Biorąc nie jesteś sobą, 80 ulotek Uwaga rodzice, 35 broszur Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu, 65 ulotek Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu, 65 ulotek Nie jest ważne, którego wybierzesz, 65 ulotek Test uzależnienia od tytoniu, 42 ulotki Wiesz o tym?, 21 ulotek Palisz? Ryzykujesz, 20 ulotek Wiedz o tym, 5 broszur Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS, 20 broszur HIV?! AIDS?! O co kaman?, 27 broszur Informacja o HIV/AIDS. Ponadto w związku z profilaktyką używania dopalaczy łącznie rozdysponowano: 180 ulotek Biorąc nie jesteś sobą, 170 ulotek Uwaga rodzice, 39 ulotek Dopalacze to śmierć, 20 ulotek Nowe narkotyki. Czy znasz prawdę o dopalaczach. 68

69 2) Profilaktyka nowotworowa W związku z obchodami Miesiąca Profilaktyki Nowotworowej w październiku 2015 roku opracowano artykuł pt. Europejski kodeks walki z rakiem, który został opublikowany w Tygodniku Krapkowickim (nakład 6500) oraz umieszczony na stronie internetowej Stacji. W ramach działań prowadzonych z zakresu profilaktyki nowotworowej w ciągu roku rozdystrybuowano: ulotki Europejski Kodeks Walki z Rakiem 140 szt., ulotki Czy chcesz mieć zmarszczki- 70 szt., ulotki Rusz się pod zdrowie- 135 szt., ulotki Skóra pod lupą - 15 szt., ulotki Kodeks zdrowego życia 8 szt., ulotki Badam się, więc mam pewność 115 szt., zawieszki Samobadanie piersi 115 szt., ulotki Kodeks zdrowego życia 18 szt. 3) Profilaktyka grypy W ramach profilaktyki grypy w roku 2015 ukazał się artykuł w Tygodniku Krapkowickim (nakład 6500) oraz na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Krapkowicach. Ponadto w miesiącu listopadzie do 14 szkół podstawowych oraz 3 gimnazjalnych rozdystrybuowano 855 kolorowanek oraz 615 ulotek. 4) Ochrona dot. korzystania z nowych technologii W miesiącu grudniu 2015 roku wystosowano pisma do 5 urzędów miasta/gminy z prośbą o przekazanie do wszystkich szkół oraz przedszkoli na terenie powiatu krapkowickiego informacji nt. sposobów chronienia dzieci i młodzieży przed nieadekwatnymi do ich wieku treściami. Spotkanie z wizytatorami ds. ewaluacji W ramach współpracy z ZSP Nr 4 w Krapkowicach oraz PSP Nr 3 w Gogolinie uczestniczono w 2 spotkaniach z wizytatorami ds. ewaluacji z Kuratorium Oświaty. Podczas spotkania wizytatorzy starają się uzyskać pełny obraz funkcjonowania placówki w obszarach od wyników nauczania, przez rozwijanie aktywności uczniów, współpracę z rodzicami i środowiskiem lokalnym, po organizację pracy. W trakcie spotkania omówiono działania pracowników Oddziału HŻŻ i PU, Sekcji HDM oraz Sekcji OPZ, w których uczestniczą szkoły. Podsumowanie. Prowadzone w 2015 roku działania prozdrowotne zgodne były z zaleceniami i wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego do planowania działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz celami Narodowego Programu Zdrowia, kierunkami działań Światowej Organizacji Zdrowia, a także z aktualną sytuacją epidemiologiczną w Polsce oraz problemami i potrzebami zdrowotnymi występującymi w środowisku lokalnym. Wszelakie działania kierowane były do dzieci, młodzieży, ich rodziców oraz do lokalnej społeczności. Realizowane przedsięwzięcia uwzględniały aktualne potrzeby lokalnej społeczności. Na bieżąco prowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych oraz narady dot. organizacji realizowanych działań. W roku 2015 przeprowadzono także 47 wizytacji w placówkach realizujących profilaktyczne programy edukacyjne na terenie powiatu krapkowickiego. 69

70 W ramach podjętych działań z zakresu promocji zdrowia na terenie powiatu krapkowickiego prowadzono współpracę z: - Starostwem Powiatowym w Krapkowicach, - Powiatowym Urzędem Pracy w Krapkowicach, - 5 urzędami - Urzędem Miasta i Gminy w Krapkowicach, Urzędem Miejskim w Gogolinie, Urzędem Miejskim w Zdzieszowicach, Urzędem Gminy w Walcach, Urzędem Gminy w Strzeleczkach, - Komendą Powiatową Policji w Krapkowicach, - Krapkowickim Domem Kultury, - 25 szkołami (18 szkół podstawowych, 3 szkoły gimnazjalne i 4 ponadgimnazjalne), - 21 przedszkolami, - lokalnymi mediami: Tygodnikiem Krapkowickim, Nowinami Krapkowickimi, - 17 zakładami pracy, - 8 ośrodkami zdrowia, - 4 organizatorami wypoczynku letniego, - 12 pracownikami wszystkich oddziałów w PSSE w Krapkowicach. Liczba placówek realizujących programy edukacyjne w powiecie krapkowickim w latach szkolnych 2014/2015 oraz 2015/ / / CzP MDz NP. ZWR TF Ars 70

71 2500 Liczba dzieci oraz rodziców biorących udział w realizacji programów edukacyjnych w roku szkolnym 2014/ liczba rodziców liczba dzieci NP. ZWR CzP MDz TF Liczba odbiorców wybranych działań edukacyjnych prowadzonych w 2015 roku stoiska edukacje z goglami pogadanki szkolenia programy- dzieci programy- rodzice smokelyzer 71

72 Liczba odbiorców szkolnych programów edukacyjnych CzP MDz NP. ZWR TF Ars 707 CzP Czyste PowitrzeWwokół Nas MDz- Moje dziecko idzie do szkoły NP nie pal przy mnie, proszę ZWR- znajdź właście rozwiązaniee TF-Trzymaj Formę! Ars- Ars, czyli jak dbać o miłość? 72

73 W ZAKRESIE ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego ma na celu zapewnienie, na etapie planowania zagospodarowania przestrzennego oraz planowania i realizacji inwestycji, właściwego stanu sanitarno-zdrowotnego w obiektach, w taki sposób, aby w trakcie eksploatacji obiektów nie powodowały one zagrożeń dla zdrowia i życia ludzi. Zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej zajmowano stanowiska pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, m.in. w sprawach: - projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego oraz innych dokumentów odnoszących się do terenów gmin powiatu krapkowickiego, - planowanych przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko na etapie oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, - dokumentacji projektowych inwestycji, w szczególności projektów budowlanych, - opinii i uzgodnień wynikających z odrębnych przepisów prawnych, - obiektów budowlanych przed dopuszczeniem ich do użytkowania przez właściwy organ. Dokonywana ocena pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczyła takich przedsięwzięć inwestycyjnych, jak obiekty handlowe, przemysłowe, usługowe, ochrony zdrowia (w których prowadzona jest działalność lecznicza), zakłady mechaniki pojazdowej i inne. W ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko dokonywano: - uzgodnień dotyczących zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych tj. projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gmin, - oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko. W postępowaniu dotyczącym oceny oddziaływania przedsięwzięć kwalifikowanych do mogących znacząco oddziaływać na środowisko czy też mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko zajmowano stanowiska: - w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko, - w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu na środowisko, - przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. Przed uzgodnieniem warunków realizacji planowanych przedsięwzięć oceniano wpływ tych przedsięwzięć na zdrowie ludzi, biorąc pod uwagę charakter przedsięwzięcia, jego rozmiar, wielkość i rodzaj zajmowanego terenu, przedstawianą technologię oraz planowane rozwiązania techniczne i organizacyjne mające na celu eliminowanie lub ograniczenie oddziaływania tych przedsięwzięć na środowisko. Zwracano uwagę w szczególności na usytuowanie w stosunku do istniejącej zabudowy mieszkaniowej, oceniano możliwość narażenia zdrowia ludzi na hałas i zanieczyszczenie powietrza na podstawie przedstawianych w raportach o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko obliczeń i analiz. 73

74 Oceniano przedstawiane rozwiązania w zakresie gospodarki wodnej i ściekowej, oraz rozwiązania w zakresie ochrony wód podziemnych przed substancjami ropopochodnymi. Pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych opiniowane były również projekty miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy. Przy opiniowaniu miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego na terenach przeznaczonych pod zabudowę mieszkaniową zwracano w szczególności uwagę na rozwiązania chroniące te tereny przed hałasem i zanieczyszczeniem powietrza, rozwiązania w zakresie gospodarki wodnej i ściekowej, na nakazy lub zakazy dotyczące innej zabudowy niż mieszkaniowa. Zwracano także uwagę na zapewnienie na terenach zabudowy mieszkaniowej minimalnej powierzchni biologicznie czynnej oraz na wzajemne powiązania miedzy terenami o odmiennym przeznaczeniu. W procesie inwestycyjnym, na etapie projektowania obiektów budowlanych, w tym uzyskiwania decyzji o pozwoleniu na budowę uzgadniano dokumentację projektową inwestycji. Przy uzgadnianiu projektów budowlanych zwracano szczególną uwagę na: zapewnienie wymogów higieniczno zdrowotnych oraz higieny środowiska w rozwiązaniach technicznych, funkcjonalnych i materiałowych, zachowanie wymogów higieniczno - zdrowotnych w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, eliminację zagrożenia bezpieczeństwa żywności w obiektach produkujących i prowadzących obrót żywnością, zapewnienie wymaganych warunków przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w placówkach leczniczych, zapewnienie odpowiednich warunków techniczno-budowlanych w tym: właściwego układu funkcjonalno przestrzennego, zapewnienia przepisowej krotności wymiany powietrza, jego czystości, wody bieżącej ciepłej i zimnej odpowiadającej przepisowym wymogom, spełnienia właściwych warunków w zakresie gospodarki ściekowej i odpadowej, odpowiedniej wysokości pomieszczeń, normatywnego oświetlenia światłem dziennym. Wymagano od inwestorów uzyskania odpowiednich odstępstw od wymagań technicznych. W czasie czynności związanych z uczestniczeniem w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych sprawdzano zgodność wykonania obiektów budowlanych z zatwierdzonymi i uzgodnionymi pod względem higienicznym i zdrowotnym projektami budowlanymi. Sprawdzano dokumenty potwierdzające skuteczność działania wentylacji, atesty higieniczne na zastosowane do budowy materiały budowlane, a także dokumenty potwierdzające sprawność instalacji znajdujących się w obiektach budowlanych (wodociągowej, kanalizacyjnej, gazowej, wentylacyjnej) przeznaczonych na pobyt ludzi, a w przypadku wentylacji grawitacyjnej dokumenty potwierdzające drożność kanałów wentylacyjnych. 74

75 W czasie czynności związanych z dopuszczeniem do użytkowania wybudowanych obiektów, stwierdzano naruszenia wymagań higienicznych i zdrowotnych, które na bieżąco usuwano. W związku z czym w 2015 roku nie wniesiono sprzeciwu co do dopuszczenia do użytkowania żadnego z obiektów. W 2015 roku wydawano również opinie w formie decyzji dotyczące spełnienia wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Krapkowicach w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydał w 2015 roku: - 5 decyzji dotyczących spełnienia wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, - 28 opinii dotyczących strategicznej oceny oddziaływania na środowisko, - 30 opinii dotyczących ocen oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, - 13 opinii uzgadniających dokumentację projektową pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, - 45 opinii w sprawie uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych, - 14 opinii w sprawie spełnienia wymagań higienicznych i zdrowotnych w obiektach budowlanych. W związku z działalnością kontrolną przeprowadzono ogółem 74 kontrole, w tym 15 kontroli dotyczyło stanu technicznego boisk ze sztuczną nawierzchnią zlokalizowanych na terenie powiatu krapkowickiego. Wydano 54 decyzji dotyczących opłat za wykonane czynności związane z zapobiegawczym nadzorem sanitarnym. W 2015 roku kontynuowano współpracę z Wydziałem Budownictwa i Środowiska Starostwa Powiatowego w Krapkowicach, Powiatowym Inspektorem Nadzoru Budowlanego w powiecie krapkowickim oraz Urzędem Miasta i Gminy w Krapkowicach, Zdzieszowicach, Gogolinie, Urzędami Gmin w Strzeleczkach oraz w Walcach, w celu prawidłowego załatwiania spraw i obiegu dokumentów. Prowadzono konsultacje z petentami, w tym z projektantami na każdym etapie realizacji inwestycji, począwszy od planowania, poprzez projekt, do jej odbioru końcowego oraz udzielano informacji odnośnie wymagań higieniczno-sanitarnych dla poszczególnych obiektów. Działalność Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w latach Liczba wydanych opinii i uzgodnień 100 Liczba przeprowadzonych kontroli r r r. 75 Liczb wydanych decyzji