UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Droga do zatrudnienia

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Droga do zatrudnienia"

Transkrypt

1 UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Zawarta w dniu... r. w pomiędzy: IT Config Sp. z o.o., ul. Powstańców 69, Błonie; reprezentowaną przez Marcin Trzciński - Prezes Zarządu, zwanego dalej Organizatorem / Wykonawcą, a:... imię i nazwisko, miejsce zam. (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną dalej Uczestnikiem/czką Wykonawca i Uczestnika/czka Projektu zwani są dalej łącznie Stronami, osobno zaś każde z nich Stroną. Umowa zawarta jest w ramach projektu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Oś priorytetowa VII. Regionalny rynek pracy, Działanie 7.1. Aktywne formy przeciwdziałania bezrobociu, Poddziałanie Poprawa zdolności do zatrudnienia osób poszukujących pracy i pozostających bez zatrudnienia konkurs, Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego na lata Jest realizowany na podstawie wniosku o numerze i zwany w dalszej części Projektem. 1 Przedmiot Umowy 1. Wykonawca zobowiązuje się do przygotowania, organizacji i poprowadzenia form wsparcia oraz zorganizowania egzaminów i certyfikacji, podanych poniżej: a) Obligatoryjne dla uczestnika formy wsparcia: identyfikacja potrzeb osób pozostających bez zatrudnienia oraz diagnozowanie możliwości w zakresie doskonalenia zawodowego, w tym identyfikacja stopnia oddalenia od rynku pracy, opracowanie Indywidualnego Planu Działania (3 h zegarowe/osoba); kompleksowe i indywidualne pośrednictwo pracy w zakresie wyboru zawodu zgodnego z kwalifikacjami i kompetencjami wspieranej osoby (10 h zegarowych/osoba); szkolenie zawodowe prowadzące do zdobycia kompetencji i kwalifikacji zawodowych lub uprawnień zawodowych zgodnie z potrzebami uczestników projektu i potrzebami lokalnego rynku pracy; b) fakultatywne formy wsparcia (wynikające z IPD): staże zawodowe (średnio 3 miesiące) dla 91 osób, prowadzące do zdobycia praktycznych umiejętności i doświadczenia zawodowego w środowisku pracy; c) wsparcie towarzyszące: ubezpieczenie na cały okres trwania stażu zawodowego od następstw nieszczęśliwych wypadków; zwrot kosztów dojazdów (średnio 160 zł dla 108 osób) na szkolenia zawodowe; badania lekarskie; stypendium szkoleniowe; stypendium stażowe;

2 2. Poszczególne formy wsparcia odbędą się w miejscach i terminach oraz wg harmonogramu przypisanego dla danej osoby i/lub grupy, który zostanie przekazany do informacji po ustaleniu z Uczestnikami. 3. Zakres merytoryczny czynności Wykonawcy w ramach realizacji poszczególnych form wsparcia będących przedmiotem niniejszej Umowy określa Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie. 4. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia podpisania niniejszej umowy o uczestnictwo w projekcie do czasu zrealizowania wszystkich form wsparcia przewidzianych dla danej Uczestnika / czki Projektu. 2 Obowiązki Wykonawcy 1. Rzetelne przygotowanie i poprowadzenie wsparcia indywidualnego i grupowego. 1. Zapewnienie przeprowadzenia szkoleń przez Instytucje/Jednostki wpisane do Rejestru Instytucji Szkoleniowych, a egzaminów zawodowych i nabycia kwalifikacji lub uprawnień przez uprawnione do tego Instytucje/Organy. 2. Zapewnienie kadry: doradców i trenerów o odpowiedniej wiedzy i kwalifikacjach, podręczników zgodnych z realizowanym programem szkoleń/ materiałów szkoleniowych, materiałów dydaktycznych, odpowiednich pomieszczeń do przeprowadzenia zajęć, w tym dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych, wyposażonych w sprzęt niezbędny do przeprowadzenia szkolenia; wydanie Certyfikatów i/lub uprawnień - po spełnieniu warunków uczestnictwa w szkoleniach oraz pozytywnym zdaniu egzaminu obejmującego dany poziom kompetencji i kwalifikacji lub program do uzyskania uprawnień zawodowych przez Uczestnika. 3. Wypłacenie stypendiów szkoleniowych i stażowych osobom odbywających szkolenia i staże, dokonanie zwrotu kosztów dojazdu/transportu na szkolenia zawodowe. 4. Beneficjent zastrzega sobie możliwość wstrzymania wypłat (refundacji kosztów dojazdu, stypendium za szkolenie zawodowe, stypendium stażowego), w momencie wyczerpania środków finansowych na koncie projektowym. W powyższej sytuacji, wypłata stypendiów oraz refundacji kosztów dojazdu zostaną uregulowane niezwłocznie po otrzymaniu środków od Instytucji Zarządzającej. W przypadku zaistnienia takiej sytuacji Beneficjent zobowiązany jest do uprzedniego poinformowania Uczestników o możliwości wystąpienia opóźnienia w terminie wypłat. 5. Zapewnienie ubezpieczenia Uczestników Projektu na cały czas trwania stażu zawodowego od następstw nieszczęśliwych wypadków. 6. Zapewnienie badań lekarskich dla Uczestników Projektu 7. Przeprowadzenie ewaluacji szkolenia i sporządzenie stosownej dokumentacji wymaganej przez Instytucję Pośredniczącą tj. Województwo Śląskie - Wojewódzki Urząd Pracy w Katowicach. 8. Zapewnienie Asystentów dla osób z niepełnosprawnościami i stanowisk (w przypadku obywania stażu przez osobę niepełnosprawną) bez barier architektonicznych. 3 Obowiązki Uczestnika/czki 1. Oświadczam, że będę uczestniczył/a we wskazanych formach wsparcia i zrealizuję udział w projekcie poprzez: uczestnictwo w 100% godzin obligatoryjnych form wsparcia (doradztwo zawodowe i pośrednictwo pracy) i co najmniej 80% godzin zajęć w przypadku szkoleń zawodowych, na które zostanę skierowana/y zgodnie z IPD; obecność zostanie przeze mnie potwierdzona podpisem na listach obecności i/lub w Dzienniku zajęć / inny stosowny dokument;

3 uczestnictwo w stażu zawodowym (w przypadku skierowania na staż), podanie danych niezbędnych do uzupełnienia części informacji w bazie danych systemu LSI2014 prowadzonej przez Instytucję Zarządzającą, która nadzoruje realizację projektu celem monitoringu wskaźników, rozliczenia wydatków w projekcie, ewaluacji, weryfikacji wstępnej spełnienia kryteriów udziału w projekcie; wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych - Załącznik numer 3; oświadczenie spełnienia kryteriów grupy docelowej - Załącznik nr 4; przestrzeganie wszystkich postanowień Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie "Droga do zatrudnienia" (dalej: Regulamin projektu); przystąpienie do i wzięcie udziału w formach wsparcia i egzaminach (jeśli zostały przewidziane) na podstawie IPD; dostarczenia dokumentów potwierdzających zatrudnienie oraz wszelkich dokumentów wymaganych przez Instytucję Zarządzającą i Wykonawcę do udokumentowania osiągniętych wskaźników realizacji celów projektu w czasie/terminie do 3 miesięcy od zakończenia udziału w projekcie; przekazania informacji o statusie na rynku pracy do 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie - Załącznik nr 5; przekazania informacji o statusie na rynku pracy do 3 miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie w celu określenia efektywności zatrudnieniowej - Załącznik nr W sytuacjach, gdy nie jest możliwy mój udział w danej formie wsparcia, zobowiązuje się do przesłania informacji drogą lub listownie najpóźniej w dniu odbywania się wsparcia o przyczynie nieobecności. Wykonawca dopuszcza nieobecność we wsparciu z przyczyn losowych. Do zdarzeń losowych zaliczana jest choroba potwierdzona zwolnieniem lekarskim. Celem potwierdzenia faktu choroby Uczestnik zobowiązany jest dostarczyć ksero zwolnienia lekarskiego w terminie 3 dni od zaistniałej sytuacji. Ponadto Uczestnik/czka zobowiązany/a jest niezwłocznie powiadomić drogą poczty elektronicznej Wykonawcę o zdarzeniu. 3. Oświadczam, że akceptuję Regulamin projektu poprzez jego podpisanie, jako załącznik do umowy. 4. Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y o odpowiedzialności karnej z art.286, art. 297 Kodeksu Karnego (Dz. U. 1997r. Nr 88, poz.553 z późniejszymi zmianami) za poświadczenie nieprawdy oraz odpowiedzialności odszkodowawczej wynikającej z kodeksu cywilnego. 5. Oświadczam, że niezwłocznie poinformuję właściwy Urząd Pracy o podjęciu udziału w Projekcie (dotyczy wyłącznie osób zarejestrowanych w Urzędzie Pracy). 4 Wartość przedmiotu umowy 1. Udział w projekcie jest bezpłatny. 2. Wartość uczestnictwa w projekcie w kwotach brutto w przeliczeniu średnio na osobę wynosi odpowiednio za poszczególne formy wsparcia: a) diagnoza i ustalenie IPD 375,00 zł b) pośrednictwo pracy 900,00 zł c) szkolenie zawodowe wraz z egzaminami (przykładowe tematy szkoleń ostateczny temat proponowanego szkolenia będzie spójny z proponowaną dla uczestnika ścieżką rozwoju, wynikał z IPD i może być inny niż wymienione poniżej, a decyzję podejmuje Organizator): fryzjer, kelner, barman, kierowca autobusu / samochodu ciężarowego / ciągnika siodłowego, kosmetyczka, kucharz, pomoc kuchenna, magazynier, posadzkarz, pracownik

4 ds. finansowo-księgowych, pracownik telefonicznej i elektronicznej obsługi klienta, przedstawiciel handlowy, spawacz, sprzedawca, kasjer 21 zł za każdą godzinę szkolenia pomnożone razy średnio 136 h szkolenia = 2 856,00 zł d) stypendium szkoleniowe 1 161,13 zł e) badania lekarskie na potrzeby szkoleń 100,00 zł f) badania lekarskie na potrzeby staży 100,00 zł g) zwrot kosztów dojazdów maksymalnie 160,00 zł h) 3-miesięczne stypendium stażowe 7 126,20 zł 5 Kary umowne 1. Uczestnik/czka będzie obciążony/a karą pieniężną w wysokości wartości uczestnictwa w projekcie, w następujących przypadkach: gdy przedstawi fałszywe lub niepełne oświadczenia w procesie rekrutacji; nie uzyskania wymaganej frekwencji wskazanej w 3 pkt. 1 przez Uczestnika/czkę na szkoleniu i/lub niedopełnieniu przez niego warunków uczestnictwa, w tym dostarczenie wymaganych dokumentów, z przyczyn niezależnych od Wykonawcy, (co może skutkować nie rozliczeniem przez Wykonawcę kosztu uczestnictwa w szkoleniu); gdy nie wypełni, bez usprawiedliwienia, jednego ze swych zobowiązań i po otrzymaniu pisemnego lub telefonicznego upomnienia (z którego zostanie sporządzona notatka służbowa) nadal ich nie wypełni lub nie przedstawi w okresie 5 dni kalendarzowych stosownych wyjaśnień; 2. W przypadku wykluczenia z uczestnictwa w projekcie Uczestnik/czka Projektu zobowiązany/a jest zwrócić równowartość kosztów uczestnictwa w projekcie obejmującej formy wsparcia przewidziane w ścieżce wyznaczonej dla niego, do momentu jej przerwania. 3. Wykonawca może odstąpić od żądania zwrotu kosztów udziału w projekcie w przypadku, gdy przerwanie udziału w nim spowodowane jest działaniem siły wyższej, chorobą, innymi zdarzeniami losowymi niezależnymi od Uczestnika Projektu lub w innych przypadkach, które Wykonawca uzna za zasadne. Podstawą do zwolnienia jest przedstawienie pisemnego, udokumentowanego wniosku w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przyczyny uniemożliwiającej udział w projekcie. Uczestnik/czka daje upoważnienie Wykonawcy do wystawienia faktury VAT w przypadku zaistnienia sytuacji wymienionych w pkt. 1 i pkt. 3. Uczestnik/czka zobowiązuje się, na podstawie wystawionej faktury VAT, do płatności bez protestu w terminie 7 dni od daty wystawienia faktury VAT. 6 Postanowienia końcowe 1. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Poprzez podpisanie umowy Uczestnik/czka poświadcza, że zapoznał/a się z i akceptuje warunki Regulaminu projektu. 3. Strony deklarują zgodnie, że będą dążyły do rozstrzygania wszelkich ewentualnych sporów polubownie. 4. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej Umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. Sprawy wynikłe na tle niniejszej umowy rozstrzygał będzie Sąd właściwy dla siedziby Wykonawcy. 5. Niniejsza umowa obowiązuje do dnia ostatecznego rozliczenia projektu. 6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 7. Uczestnik oświadcza, że akceptuje Regulamin projektu, formy wsparcia, warunki umowy, w tym kary umowne.

5 8. Załączniki stanowią integralną część umowy. Spis załączników do umowy dla Uczestnika/czki: 1. Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy (z załącznikami) 2. Załącznik nr 2 Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie 3. Załącznik nr 3 - Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych 4. Załącznik nr 4 - Oświadczenie o spełnieniu kryteriów grupy docelowej 5. Załącznik nr 5 - Oświadczenie Uczestnika projektu nt. sytuacji po zakończeniu udziału w projekcie Droga do zatrudnienia" 6. Załącznik nr 6 Oświadczenie Uczestnika projektu w zakresie efektywności zatrudnieniowej Wykonawca: Uczestnik:.. (Podpis osoby/osób upoważnionej/nych.. (Podpis Uczestnika)

6 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO UMOWY UCZESTNICTWA NR:. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych W związku z przystąpieniem do projektu pn. "Droga do zatrudnienia" oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Śląskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Śląskiego na lata (RPO WSL ), mający siedzibę przy ul. Ligonia 46, Katowice; 2. Dane osobowe są przetwarzane wyłącznie w celu realizacji obowiązków związanych z realizacją projektu, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, Administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Śląskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Śląskiego na lata (RPO WSL ), mający siedzibę przy ul. Ligonia 46, Katowice; 3. Dane osobowe są przetwarzane wyłącznie w celu realizacji obowiązków związanych z realizacją projektu, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjnopromocyjnych w ramach RPO WSL ; 4. Podanie danych przez uczestnika projektu jest dobrowolne, lecz niezbędne do uczestnictwa w projekcie. 5. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 oraz art. 27 ust. 2 pkt 2 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz z późn. zm.) w powiązaniu z aktami prawnymi w tym: a) Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006; b) Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006; c) Ustawą z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (t.j. Dz. U z 2014 r. poz z późn. zm.); 6. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Beneficjentowi realizującemu projekt - IT Config sp. z o.o, ul. ul. Powstańców 69, Błonie oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu:.. ; 7. Moje dane osobowe mogą zostać powierzone do przetwarzania podmiotom realizującym badania ewaluacyjne lub inne działania na zlecenie Instytucji Zarządzającej lub Beneficjenta; 8. Moje dane osobowe nie będą przekazywane podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie przepisów prawa. Dane będą także przekazywane do Centralnego Systemu Teleinformatycznego prowadzonego przez Ministerstwo Rozwoju, Plac Trzech Krzyży 3/ Warszawa;

7 9. W ciągu 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy oraz informacje nt. udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji, potwierdzone stosownym dokumentem ** ; 10. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy, potwierdzone stosownym dokumentem**; 11. Udostępnię informację o swojej sytuacji na rynku pracy Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika projektu* * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna. **Niepotrzebne skreślić (wykreśla Beneficjent w zależności od ogłoszonego konkursu)

8 ZAŁĄCZNIK NR 4 DO UMOWY UCZESTNICTWA NR... OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WYMAGAŃ GRUPY DOCELOWEJ PROJEKTU Ja, niżej podpisana/y oświadczam, iż spełniam kryteria grupy docelowej projektu, tj.: Nie pracuję, tj.: jestem osobą bezrobotną jestem osobą długotrwale bezrobotną jestem osobą bierną zawodowo Jestem osobą w wieku 50 lat i więcej Mam miejsce zamieszkania (zgodnie z Kodeksem Cywilnym) w województwie śląskim... Data i Podpis Uczestniczki

9 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO UMOWY UCZESTNICTWA NR... OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU REALIZOWANEGO W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO NT. SYTUACJI PO ZAKOŃCZENIU UDZIAŁU W PROJEKCIE "DROGA DO ZATRUDNIENIA" Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL Płeć Kobieta Mężczyzna Data zakończenia udziału w projekcie (DD-MM-RRRR) - wypełnia realizator projektu 1. Proszę o zaznaczenie statusu na rynku pracy w okresie czterech tygodni od zakończenia udziału w projekcie: Jestem pracujący(a) tzn. (proszę o zaznaczenie jednej z poniższych odpowiedzi): Wykonuję pracę przynoszącą zarobek lub dochód Prowadzę działalność gospodarczą lub pomagam w rodzinnej działalności gospodarczej Prowadzę gospodarstwo rolne lub pomagam w rodzinnym gospodarstwie rolnym Odbywam praktykę zawodową przynoszącą zarobek lub dochód Odbywam płatny staż/ przygotowanie zawodowe przynoszące zarobek lub dochód (nie dotyczy stażu/ przygotowania zawodowego, na które kieruje urząd pracy, ponieważ w tym przypadku jest Pan/Pani cały czas zarejestrowany(a) jako osoba bezrobotna) Jestem w trakcie zakładania działalności gospodarczej Jestem w trakcie zakładania gospodarstwa rolnego Przebywam na urlopie macierzyńskim/ rodzicielskim Jestem bezrobotny(a) niezarejestrowany tzn. jestem niezarejestrowany(a) w urzędzie pracy jako bezrobotny(a) Jestem bierny(a) zawodowo tzn. nie pracuję, nie jestem zarejestrowany(a) w urzędzie pracy i nie poszukuję pracy 2. Czy w okresie czterech tygodni od zakończenia udziału w projekcie poszukiwał(a) Pan/Pani pracy lub był(a) Pan/Pani zarejestrowany (a) w urzędzie pracy jako poszukujący(a) pracy? Tak Nie 3. Czy w okresie czterech tygodni od zakończenia udziału w projekcie rozpoczął(ęła) Pan/Pani naukę w szkole lub wziął(ęła) udział w szkoleniu? Tak Nie 4. Czy w trakcie projektu lub w okresie czterech tygodni od zakończenia udziału w projekcie uzyskał(a) Pan/Pani, po zdanym egzaminie, certyfikat/zaświadczenie potwierdzające uzyskanie kwalifikacji tzn. w projekcie uczestniczył(a) Pan/Pani w kursie/szkoleniu, które zakończyło się egzaminem (np. kurs prawa jazdy, kurs umiejętności komputerowych ECDL, egzamin językowy) i dopiero po zdaniu egzaminu otrzymał(a) Pan/Pani certyfikat/świadectwo? Pytanie dotyczy wyłącznie kwalifikacji, uzyskanych w wyniku udziału w projekcie (tj. np. w szkoleniu realizowanym w projekcie, w którym Pan/Pani uczestniczył(a), ale sam egzamin mógł odbyć się w projekcie lub poza nim (np. ze środków własnych). Tak Nie

10 5. Czy w trakcie projektu lub w okresie czterech tygodni od zakończenia udziału w projekcie otrzymał(a) Pan/Pani od konkretnego oferenta (np. od pracodawcy, firmy prowadzącej szkolenia) indywidualną ofertę (np. propozycję pracy, studiów czy szkolenia) skierowaną bezpośrednio do Pana/Pani: Tak Nie 6. W przypadku zaznaczenia w pytaniu nr 5 odpowiedzi TAK, proszę o podanie rodzaju otrzymanej oferty: propozycja pracy (w ramach umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej) propozycja kształcenia ustawicznego (np. szkolenia, kursu, studiów, nauki w formie szkolnej) propozycja stażu/ praktyki otrzymanie środków, z urzędu pracy, na założenie własnej działalności gospodarczej 7. W przypadku zaznaczenia w pytaniu nr 5 odpowiedzi TAK, proszę o wskazanie, od kogo otrzymał(a) Pan/Pani ofertę: Urząd pracy Pracodawca Firma prowadząca szkolenia/ kusy Szkoła lub uczelnia Inne:.. 8. W przypadku zaznaczenia w pytaniu nr 7 odpowiedzi Urząd pracy, proszę o zaznaczenie czy pracodawca, do którego otrzymał(a) Pan/Pani skierowanie z urzędu pracy zaproponował Panu/Pani pracę i przedstawił konkretne warunki zatrudnienia: Tak Nie Uwaga! Oferta to propozycja (np. pracy, szkolenia), przedstawiona Panu/Pani przez oferenta (np. pracodawcę, firmę szkoleniową) do akceptacji. Oferta zawiera propozycję (np. pracy) wraz z warunkami oferenta (np. okres trwania, wymagane umiejętności itp.). Proszę o zaznaczenie otrzymania oferty, nawet jeśli otrzymał(a) Pan/Pani propozycję np. pracy od konkretnego pracodawcy, ale została ona przez Pana/Panią odrzucona. Proszę nie zaznaczać ofert odnoszących się do wsparcia (np. szkolenie, staż), otrzymanych i sfinansowanych w projekcie, w którym Pan/Pani uczestniczył(a). Niniejszym oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie powyżej informacje są prawdziwe i kompletne. Załączam dokumenty, potwierdzające podjęcie pracy na co najmniej trzy miesiące lub prowadzenia działalności gospodarczej przez co najmniej trzy miesiące (jeśli dotyczy). (data i czytelny podpis)

11 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO UMOWY UCZESTNICTWA NR... OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU REALIZOWANEGO W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO NT. SYTUACJI PO ZAKOŃCZENIU UDZIAŁU W PROJEKCIE "DROGA DO ZATRUDNIENIA" na potrzeby weryfikacji efektywności zatrudnieniowej Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL Płeć Kobieta Mężczyzna Data zakończenia udziału w projekcie (DD-MM-RRRR) - wypełnia realizator projektu 9. Proszę o zaznaczenie statusu na rynku pracy w okresie 3 miesięcy od zakończenia udziału w projekcie: Jestem pracujący(a) tzn. (proszę o zaznaczenie jednej z poniższych odpowiedzi): Wykonuję pracę przynoszącą zarobek lub dochód Prowadzę działalność gospodarczą lub pomagam w rodzinnej działalności gospodarczej Prowadzę gospodarstwo rolne lub pomagam w rodzinnym gospodarstwie rolnym Odbywam praktykę zawodową przynoszącą zarobek lub dochód Odbywam płatny staż/ przygotowanie zawodowe przynoszące zarobek lub dochód (nie dotyczy stażu/ przygotowania zawodowego, na które kieruje urząd pracy, ponieważ w tym przypadku jest Pan/Pani cały czas zarejestrowany(a) jako osoba bezrobotna) Jestem w trakcie zakładania działalności gospodarczej Jestem w trakcie zakładania gospodarstwa rolnego Przebywam na urlopie macierzyńskim/ rodzicielskim Jestem bezrobotny(a) niezarejestrowany tzn. jestem niezarejestrowany(a) w urzędzie pracy jako bezrobotny(a) Jestem bierny(a) zawodowo tzn. nie pracuję, nie jestem zarejestrowany(a) w urzędzie pracy i nie poszukuję pracy Niniejszym oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie powyżej informacje są prawdziwe i kompletne. Załączam dokumenty, potwierdzające podjęcie pracy na co najmniej trzy miesiące lub prowadzenia działalności gospodarczej przez co najmniej trzy miesiące (jeśli dotyczy). (data i czytelny podpis)

UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Droga do pracy!

UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Droga do pracy! UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Zawarta w dniu... r. w.. pomiędzy: Firmą GAMMA D.Didiuk i M. Wasilewski Sp.j. ul. Mysłowicka 15, 01-612 Warszawa; reprezentowaną przez Michała Wasilewskiego Wspólnika,

Bardziej szczegółowo

UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Droga do pracy!

UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Droga do pracy! UMOWA UCZESTNICTWA nr... do projektu Zawarta w dniu... r. w.. pomiędzy: Firmą GAMMA D.Didiuk i M. Wasilewski Sp.j. ul. Mysłowicka 15, 01-612 Warszawa; reprezentowaną przez Michała Wasilewskiego Wspólnika,

Bardziej szczegółowo

Ecorys Polska sp. z o.o. ul. Solec 38/105, Warszawa, reprezentowanym przez Mateusza Halickiego- Prezesa Zarządu, zwaną dalej Beneficjentem, a

Ecorys Polska sp. z o.o. ul. Solec 38/105, Warszawa, reprezentowanym przez Mateusza Halickiego- Prezesa Zarządu, zwaną dalej Beneficjentem, a UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG SZKOLENIOWO-DORADCZYCH W RAMACH PROJEKTU Nowe szanse na rynku pracy NR RPLD.10.02.02-00-0016/16 realizowanego w ramach RPO WŁ na lata 2014-2020, Działanie X.2 Rozwój pracowników

Bardziej szczegółowo

Ecorys Polska sp. z o.o. ul. Solec 38/105, Warszawa, reprezentowanym przez Mateusza Halickiego- Prezesa Zarządu, zwaną dalej Beneficjentem, a

Ecorys Polska sp. z o.o. ul. Solec 38/105, Warszawa, reprezentowanym przez Mateusza Halickiego- Prezesa Zarządu, zwaną dalej Beneficjentem, a UMOWA UCZESTNICTWA W ŚCIEŻCE I PROJEKTU Nowe szanse na rynku pracy NR RPLD.10.02.02-00-0016/16 realizowanego w ramach RPO WŁ na lata 2014-2020, Działanie X.2 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw Poddziałanie

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA W ZWIĄZKU Z PRZYSTĄPIENIEM DO PROJEKTU

OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA W ZWIĄZKU Z PRZYSTĄPIENIEM DO PROJEKTU OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA W ZWIĄZKU Z PRZYSTĄPIENIEM DO PROJEKTU Tytuł projektu Numer projektu Priorytet w ramach, którego realizowany jest projekt Działanie w ramach, którego realizowany jest projekt Poddziałanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zostaną zakwalifikowane do udziału w projekcie i zgłoszą chęć uczestnictwa w nim, będą brały udział w wybranych

Bardziej szczegółowo

do projektu Aktywni 50+ Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami:

do projektu Aktywni 50+ Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami: UMOWA UCZESTNICTWA nr... AZLUB do projektu Aktywni 50+ Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy stronami: IT Config Sp. z o.o., ul. Powstańców 69, 05-870 Błonie, reprezentowana przez Marcina Trzcińskiego - Właściciela,

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu Szkolenia językowe i komputerowe dla pracowników realizowanego w ramach Osi priorytetowej V. Kształcenie, Działania 5.5 Kształcenie ustawiczne Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J.

FUTURE CENTRE TRAINING CORPORATION KICIŃSKI I WSPÓLNICY SP.J. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu Kompetencje kluczowe - językowe i komputerowe - dla pracowników sektora mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz podmiotów ekonomii społecznej / przedsiębiorstw

Bardziej szczegółowo

Województwem Śląskim, zwanym dalej Beneficjentem. Województwa Śląskiego. zwanym dalej Stypendystą PESEL ul.

Województwem Śląskim, zwanym dalej Beneficjentem. Województwa Śląskiego. zwanym dalej Stypendystą PESEL ul. (Wzór) Załącznik nr 4 do Uchwały nr 1890 / 217 / V / 2017 Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 19 września 2017 r. Umowa Stypendialna nr./2018 zawarta w dniu w Katowicach pomiędzy Województwem Śląskim,

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE...... (imię i nazwisko) PESEL: 1. Deklaruję udział w Projekcie Krok w stronę pracy (nr RPSL.07.01.03-24-01FH/15), realizowanym przez OŚWIATA Sp.

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR.01.02.01-24-0048/18 Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL lub data urodzenia 1 Adres zamieszkania Data rozpoczęcia udziału

Bardziej szczegółowo

Najważniejsze aspekty dotyczące wniosku. Monitorowanie uczestników w projektach RPO WK-P.

Najważniejsze aspekty dotyczące wniosku. Monitorowanie uczestników w projektach RPO WK-P. Najważniejsze aspekty dotyczące wniosku. Monitorowanie uczestników w projektach RPO WK-P. Wojewódzki Urząd Pracy w Toruniu Toruń, 2 marca 2018 r. Wojewódzki Urząd Pracy w Toruniu ul. Szosa Chełmińska 30/32,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie

Bardziej szczegółowo

Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu

Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja Proszę czytelnie wypełnić formularz uczestnictwa w projekcie i w miejscu do tego wyznaczonym złożyć czytelny podpis. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących

Bardziej szczegółowo

UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych

UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Cyfrowe okno na świat - szkolenia ICT z certyfikatem dla osób dorosłych Zawarta w dniu... r. w Warszawie pomiędzy stronami: Agnieszka Skrzypczyk, prowadząca

Bardziej szczegółowo

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość KWESTIONARIUSZ do udziału w projekcie pt. Znowu aktywni współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Imię/Imiona Nazwisko Data

Bardziej szczegółowo

UMOWA STYPENDIALNA. (Imię i nazwisko ucznia/uczennicy) zamieszkałą/ym w: ul...

UMOWA STYPENDIALNA. (Imię i nazwisko ucznia/uczennicy) zamieszkałą/ym w: ul... Strona 1 (Wzór) Załącznik nr 3 do Uchwały nr 1578/130/V Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 4 sierpnia 2016 r. UMOWA STYPENDIALNA nr. Zawarta w Katowicach w dniu... pomiędzy: Województwem Śląskim reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji uczestników i udziału w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Proszę czytelnie wypełnić formularz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu Akademia kompetencji kluczowych szkolenia komputerowe i językowe dla pracowników realizowanego w ramach Osi priorytetowej V. Kształcenie, Działania 5.5 Kształcenie ustawiczne

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.../7.1.3/15

UMOWA NR.../7.1.3/15 UMOWA NR.../7.1.3/15 dotycząca uczestnictwa w projekcie TAKA SZANSA! kompleksowy program wyjścia z bezrobocia dla niskowykwalifikowanych mieszkańców województwa śląskiego po 29 roku życia (RPSL.07.01.03-24-01DF/15)

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie: kod, miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... do projektu e-edukacja - kurs ECDL o nr wniosku RPMA.10.02.00-14-4630/16 Projekt realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Rozwój potencjału kształcenia zawodowego w Zespole Szkół Budowlanych nr 1 w Płocku. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn.: Rozwój potencjału kształcenia

Bardziej szczegółowo

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD Rekrutacja do projektu Zapraszamy do udziału w projekcie pt.. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,

Bardziej szczegółowo

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR «Numer_umowy» zawarta w Bydgoszczy w dniu «Data_podpisania_umowy» pomiędzy: Polskim Towarzystwem Ekonomicznym Oddział w Bydgoszczy, zwanym dalej Beneficjentem lub Liderem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Formularz jest wstępną deklaracją wyrażającą chęć udziału w Projekcie W moim miejscu moja praca - wsparcie zatrudnienia na obszarze rewitalizowanym gminy Blachownia realizowanym

Bardziej szczegółowo

Formularz rekrutacyjny. Do Projektu AKADEMIA KWALIFIKACJI ICT

Formularz rekrutacyjny. Do Projektu AKADEMIA KWALIFIKACJI ICT Formularz rekrutacyjny Do Projektu AKADEMIA KWALIFIKACJI ICT Projekt realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020 Realizacja projektu jest współfinansowana

Bardziej szczegółowo

UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami:

UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami: UMOWA SZKOLENIOWA nr J/ ANG-NIEM do projektu Znajomość języków obcych szansa czy konieczność? Zawarta w dniu / / roku w Mielcu pomiędzy stronami: IT Config Sp. z o.o. z siedzibą 05-870 Błonie, ul. Powstańców

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Tytuł Projektu Nr Projektu Oś priorytetowa Działanie Poddziałanie Lider Projektu Krok w stronę pracy RPSL.07.01.03-24-01FH/15 VII Regionalny rynek pracy

Bardziej szczegółowo

podstawowe gimnazjalne ...

podstawowe gimnazjalne ... KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnika projektu

Deklaracja uczestnika projektu Deklaracja uczestnika projektu (adres zamieszkania) Oświadczam, że: 1. zapoznałem/am się z regulaminem rekrutacji oraz z regulaminem uczestnictwa w projekcie pn.: realizowanym w ramach poddziałania 3.2.2

Bardziej szczegółowo

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy krawiectwa - innowacje w przemyśle mody 2 Nr umowy: RPMA.10.003.04-14-1230/15-00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

Projekt pn. Częstochowa silna dzielnicami jest współfinansowany ze środków

Projekt pn. Częstochowa silna dzielnicami jest współfinansowany ze środków Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Częstochowa silna dzielnicami DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE dla osi priorytetowej: IX. Włączenie społeczne dla działania: 9.1.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (prosimy o czytelne uzupełnienie DRUKOWANYMI LITERAMI) Lp. Nazwa 1. Tytuł projektu Agent Ubezpieczeniowy - zawód przyszłości 2. Priorytet VII Regionalny rynek pracy

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych

Bardziej szczegółowo

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie RPO WSL Drukarz zawód z przyszłością.

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie RPO WSL Drukarz zawód z przyszłością. Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie RPO WSL 2014-2020 Drukarz zawód z przyszłością. Dane uczestnika: IMIĘ NAZWISKO PESEL.. KRAJ. RODZAJ UCZESTNIKA NAZWA INSTYTUCJI uczeń Zespołu Szkół nr 6 w

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) Ja, niżej podpisana/y: Imię, Nazwisko:... Typ Kategoria wiekowa Warunki Przynależność A osoba w wieku 50-65 lat niezależnie od wywiadu rodzinnego B C osoba w wieku 40-49

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Lp. Nazwa i nr Projektu Młody budowlaniec sukces zawodowy nr POWR.01.02.01-24-0402/15 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Data urodzenia 4 Miejsce urodzenia 5 PESEL Dane podstawowe 6 Wykształcenie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE

OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do Regulaminu rekrutacji i udziału OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE w projekcie Pomysł - samozatrudnienie realizowanym w ramach Osi Priorytetowej VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w

Bardziej szczegółowo

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X Edukacja dla rozwoju regionu Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Tytuł projektu: Innowacyjne kursy krawiectwa miarowego od tradycyjnej technologii po miarową konstrukcję

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE dla osi priorytetowej: IX. Włączenie społeczne dla działania: 9.1. Aktywna integracja dla poddziałania: 9.1.2. Wzmacnianie potencjału społeczno-zawodowego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014

Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014 Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014 Zakres danych osobowych użytkowników Centralnego systemu teleinformatycznego, wnioskodawców,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy

Bardziej szczegółowo

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE nr Projekt Młodzi Aktywni = Sukces Zawodowy współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez, na podstawie Umowy nr POWR.01.02.01-18-0044/17-00

Bardziej szczegółowo

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej

Bardziej szczegółowo

WAŻNE INFORMACJE. Pakiet rekrutacyjny zawiera następujące dokumenty: 1. FORMULARZ REKRUTACYJNY 2. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

WAŻNE INFORMACJE. Pakiet rekrutacyjny zawiera następujące dokumenty: 1. FORMULARZ REKRUTACYJNY 2. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU WAŻNE INFORMACJE Pakiet rekrutacyjny zawiera następujące dokumenty: 1. FORMULARZ REKRUTACYJNY 2. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU 3. ZAŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU LUB OŚWIADCZENIE O STATUSIE LEKARZA/FIZJOTERAPEUTY/ELEKTRORADIOLOGA

Bardziej szczegółowo

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL

Bardziej szczegółowo

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014. Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI

DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI Po zapoznaniu się z celami i założeniami oraz Regulaminem udziału w projekcie Moda na sukces czyli akademia otwartego

Bardziej szczegółowo

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny: Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data

Bardziej szczegółowo

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane

Bardziej szczegółowo

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Mój zawód-moja przyszłość Część I. DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do Regulaminu Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek Data ur.

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Instrukcja wypełnienia deklaracji 1. Deklaracja udziału w projekcie została przygotowana zgodnie z wymogami formalnymi, obowiązującymi dla projektów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU Mazowiecka Akademia Kompetencji Językowych i Komputerowych, projekt współfinansowany w ramach EFS, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Lp. Nazwa i nr Projektu Skierujmy się na pracę Zindywidualizowany program wsparcia osób młodych nr POWR.01.02.01-24-0346/15 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Data urodzenia

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00 DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP.08.06.00-32-K028/18-00 współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego

Bardziej szczegółowo

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE Dane uczestnika Imię Nazwisko Kraj Rodzaj uczestnika Nazwa i adres instytucji/organizacji Polska pracownik lub przedstawiciel instytucji/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta. ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia PESEL DANE OSOBOWE

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra

Bardziej szczegółowo

UMOWA UCZESTNICTWA nr do projektu Lubuska akademia kompetencji językowych i komputerowych

UMOWA UCZESTNICTWA nr do projektu Lubuska akademia kompetencji językowych i komputerowych UMOWA UCZESTNICTWA nr do projektu Lubuska akademia kompetencji językowych i komputerowych Zawarta w dniu r. w pomiędzy: Firmą GAMMA D. Didiuk i M. Wasilewski Spółka Jawna ul. Mysłowicka 15, 01-612 Warszawa;

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko...

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko... Załącznik nr 2 do Regulaminu naboru Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice Imię i nazwisko... PESEL... Adres... Nr

Bardziej szczegółowo

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj

Bardziej szczegółowo

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROSZĘ UZUPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROSZĘ UZUPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Lp. PROSZĘ UZUPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI Nazwa 1. Tytuł projektu Nowa perspektywa 2. Priorytet VII. Regionalny rynek pracy 3. Działanie 7.1 Aktywne formy przeciwdziałania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w

Bardziej szczegółowo

Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji

Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Kalejdoskop kompetencji 2 Nr projektu RPWM.02.02.01-28-0122/16 3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO

Bardziej szczegółowo

a:...zamieszkały/ła:.. Legitymujący/ca się dowodem osobistym :. ( numer dowodu osobistego)

a:...zamieszkały/ła:.. Legitymujący/ca się dowodem osobistym :. ( numer dowodu osobistego) Umowa uczestnictwa w Projekcie Branża transportowa czeka na Ciebie nr Umowy: RPLD.10.02.02-10-B015/17 Współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR..

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR.. UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR.. zawarta w Bydgoszczy w dniu.. pomiędzy: Biurem Doradztwa Inwestycyjnego Europejczyk Jacek Leski, zwany dalej Beneficjentem lub Liderem Projektu lub Realizatorem Projektu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka) Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie

Bardziej szczegółowo

Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15

Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15 Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR.04.03.00-IP.07-00-001/15 Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, IV osi priorytetowej Innowacje Społeczne i współpraca

Bardziej szczegółowo

WAŻNE INFORMACJE WYPEŁNIONE DOKUMENTY PROSIMY PRZESŁAĆ SKANEM NA ADRES: lub listownie na adres:

WAŻNE INFORMACJE WYPEŁNIONE DOKUMENTY PROSIMY PRZESŁAĆ SKANEM NA ADRES: lub listownie na adres: WAŻNE INFORMACJE Pakiet rekrutacyjny zawiera następujące dokumenty: 1. FORMULARZ REKRUTACYJNY 2. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU 3. ZAŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU LUB OŚWIADCZENIE O STATUSIE LEKARZA/ FIZJOTERAPEUTY/ELEKTRORADIOLOGA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet V. - Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.4. - Kompetencje zawodowe i rozwój kadr medycznych

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku obcokrajowców prosimy wpisać datę urodzenia) Numer

Bardziej szczegółowo

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej "Uczestnikiem".

a:... imię i nazwisko, zamieszkanie (kod) miejscowość, ulica PESEL: Telefon: zwaną/ym dalej Uczestnikiem. UMOWA SZKOLENIOWA nr... ECDL PROFILE do projektu Czego Jaś się nie nauczył, to Jan musi uzupełnić - szkolenia komputerowe dla osób po 50 roku życia nr RPMA.10.02.00-14-4678/16 Projekt realizowany w ramach

Bardziej szczegółowo

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: Deklaracja uczestnictwa w projekcie Łańcuch przeżycia poszkodowanych w hipotermii - krajowy projekt szkoleniowy dla dyspozytorów medycznych i ratowników medycznych Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć 7 Wiek

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu Odkrywcy Sekretów Nauki - Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników/czek projektu Studiuj Dualnie na WSE Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie Imię Nazwisko kandydata/ki... Deklaruję chęć uczestnictwa w projekcie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu, data urodzenia) DANE KONTAKTOWE

Bardziej szczegółowo