Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska we Wrocławiu, ul. Paprotna 14, Wrocław FORMULARZ OFERTY

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska we Wrocławiu, ul. Paprotna 14, 51-117 Wrocław FORMULARZ OFERTY"

Transkrypt

1 , ul., Wrocław Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY PAKIET I Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.* REGON*:... NIP*:... FAX* na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję... *- w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy Wojewódzki Inspektorat Ochrony ul Wrocław W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: brutto:...pln słownie brutto:... Ww. cena ofertowa zawiera ubezpieczenie majątku WIOŚ we Wrocławiu od następujących ryzyk: Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 1 z 5

2 , ul., Wrocław Lp. Nazwa ryzyka Suma ubezpieczenia 1 Ubezpieczenie OC z tyt. prowadzonej działalności i posiadanego mienia wraz z rozszerzeniami ,00 zł ,00 zł Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna u.wł.: zniesiony, fr.int.: 200,00 zł fr. red.: brak, Wysokość składki za 12 miesięcy 2 Od ognia i innych żywiołów: budynki kontenery aparatura ,83 zł ,65 zł ,77 zł u.wł.: zniesiony fr.int.: 500,00 zł fr. red.: brak 3 Ubezpieczenie szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia 5.000,00 zł u.wł.: zniesiony fr.int.: 50,00 zł fr. red.: brak Od kradzieży z włamaniem i rabunku (z ryzykiem dewastacji) ,00 zł ,00 zł 4 Koszty naprawy zabezpieczeń Urządzenia zewnętrzne i wewnętrzne 5.000,00 zł ,00 zł u.wł.: zniesiony fr.int.: 300,00 zł fr. red.: brak 5 Kradzież zwykła Sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk: Aparatura w kontenerach Aparatura samochody Komputery Inny sprzęt Sprzęt przenośny - teren Utrata danych 5.000,00 zł ,79 zł ,06 zł ,09 zł ,93 zł ,83 zł ,00 zł u.wł.: zniesiony fr. int.: brak fr.red..: 500,00 zł 6 Klauzule obligatoryjne RAZEM (CENA OFERTOWA) Oświadczamy, iż w ubezpieczeniu mienia od ognia i innych żywiołów zastosowano stawkę (w %): Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 2 z 5

3 , ul., Wrocław W ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk zastosowano stawkę dla sprzętu przenośnego (w %):.. dla sprzętu stacjonarnego (w %): Jednocześnie oświadczamy, że zgodnie z zapisami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia zastosowanie mają poniższe klauzule obligatoryjne: 1. Ryzyko przepięć Limit: ,00 zł 2. Klauzula reprezentantów 3. Klauzula automatycznego pokrycia 4. Klauzula stempla bankowego KLAUZULE OBLIGATORYJNE Nazwa klauzuli 5. Klauzula ograniczenia zasady proporcji (dotyczy, jeśli OWU stanowi inaczej) 6. Klauzula Leeway a 7. Klauzula podatku VAT 8. Klauzula remontowa 9. Klauzula prac budowlanych Limit: ,00 zł 10. Klauzula dewastacji Limit: ,00 zł 11. Klauzula szkód elektrycznych Limit: ,00 zł 12. Klauzula rozliczenia składki 13. Klauzula wartości księgowej brutto 14. Klauzula automatycznego pokrycia majątku nabytego po zebraniu danych do SIWZ 15. Klauzula usunięcia pozostałości po szkodzie 16. Klauzula przetężenia Limit: ,00 zł 17. Klauzula nowych miejsc ubezpieczenia 18. Klauzula płatności rat 19. Klauzula zniesienia zasady proporcji 20. Klauzula zabezpieczeń przeciwpożarowych Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 3 z 5

4 , ul., Wrocław 21. Klauzula zabezpieczeń przeciwkradzieżowych 22. Klauzula uderzenia pojazdu własnego 23. Klauzula niezawiadomienia w terminie o szkodzie 24. Klauzula szybkiej likwidacji szkód 25. Klauzula jurysdykcji 26. Klauzula zniszczenia przez obiekty sąsiadujące Oświadczamy, że powyższe ceny brutto zawierają wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia otrzymaną od Zamawiającego i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia przedmiotowego postępowania. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. Oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od do informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy, będącym załącznikiem do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Ofertę niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 4 z 5

5 , ul., Wrocław WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty (wymienić):. Miejscowość. Data. Podpis i pieczęć Wykonawcy Informacja dla Wykonawcy: Każda ze stron Formularza oferty musi być podpisany przez osobę lub osoby upełnomocnione do reprezentowania firmy. Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 5 z 5

6 , ul., Wrocław Załącznik Nr 2 FORMULARZ OFERTY PAKIET II Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.* REGON*:... NIP*:... FAX* na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję... *- w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy Wojewódzki Inspektorat Ochrony ul Wrocław W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: brutto:...pln słownie brutto:... Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona1 z 4

7 , ul., Wrocław Ww. cena ofertowa zawiera ubezpieczenie majątku WIOŚ we Wrocławiu od następujących ryzyk: Lp. MARKA POJAZDU NR REJESTRACYJNY SUMA UBZEPIECZENIA AC 1 MERCEDES DW194AW ,70 zł Składka za 12 m-cy OC AC NW ASS SZYBY 2 Nisan Terrano DW ,70 zł 3 Opel VECTRA DW 9955H ,00 zł 4 Rexton SSANGYONG DW 018 EV ,40 zł 5 Citroen Nemo DW 189GX ,60 zł 6 Peugeot 407 DW 949 KN ,90 zł 7 Dacia LOGAN DW 595 HU ,80 zł 8 Dacia SANDERO DW 596 HU ,70 zł 9 Fiet DUCATO DW 232 NG ,00 zł 10 Fiat DOBLO DW 169 LS ,80 zł 11 Fiat TRANSIT DW 258 LV ,80 zł 12 Renault Clio DW 687 PE ,30 zł 13 Renault Clio DW 925 PE ,50 zł 14 Przyczepa DW 709 CP Przyczepa DW 215 GP Przyczepa DW 961 LP Renault FI Traffic DW 6587N ,40 zł 18 Fiat Ducato DW 231 NG ,10 zł 19 Fiat Marea DW ,10 zł 20 Nissan Micra DW ,40 zł 21 Peugeot 406 DW 549EE 5 460,30 zł 22 Fiat Doblo DW 164 LS ,90 zł 23 Renault Clio Kombi DW 699 PE ,40 zł 24 Renault Clio Kombi DW 920 PE ,30 zł 25 Fiat Ducato DW ,30 zł 26 Nissan Terrano DW 527EN Nissan Vanette DW Renault Traffic DW 8299 N ,00 zł 29 Skoda Fabia DW 2204T ,70 zł 30 Suzuki Grand Vitara DW 7227H ,90 zł 31 Fiat Doblo DW 049LS ,70 zł 32 Renault CLIO KOMBI DW 901 PE ,50 zł 33 Land ROVER DW 820 JM ,90 zł 34 MERCEDES 308D DW ,60 zł 35 Przyczepa DW 214 GP Renault CLIO KOMBI DW 695 PE ,50 zł Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona2 z 4

8 , ul., Wrocław 37 Przyczepa DW 146 SP 11193,00 zł 38 ISUZU DW 212WE ,30 zł 39 Fiat Panda DW 8883H 7344,00 zł 40 Fiat Panda DW 8596H 7251,30 zł 41 Mitsubishi Pajero DW ,20 zł 42 Nissan Terrano DW ,50 zł 43 Fiat DOBLO DW 476LS 35255,70 zł 44 Renault Clio DW 912PE 31343,40 zł 45 Renault Clio DW 691PE 31383,90 zł 46 ISUZU DW 121WC ,30 zł Oświadczam, iż: a) w ubezpieczeniu AC zastosowano stawkę (w %): b) udział własny w AC: brak c) franszyza integralna w AC: (nie przekraczająca 500,00 zł ) d) franszyza redukcyjna w AC: brak Oświadczamy, że powyższe ceny brutto zawierają wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia otrzymaną od Zamawiającego i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia przedmiotowego postępowania. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. Oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od do informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy, będącym załącznikiem do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona3 z 4

9 , ul., Wrocław Ofertę niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty (wymienić):. Miejscowość. Data. Podpis i pieczęć Wykonawcy Informacja dla Wykonawcy: Każda ze stron Formularza oferty musi być podpisany przez osobę lub osoby upełnomocnione do reprezentowania firmy. Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona4 z 4

10 , ul., Wrocław Pieczęć Wykonawcy: Załącznik Nr 3... dnia... Miejscowość data Środowiska ul Wrocław OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Usługę ubezpieczenia WIOŚ we Wrocławiu oświadczam, że reprezentowany przeze mnie Wykonawca: spełnia warunki dotyczące: (pełna nazwa Wykonawcy) 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej.... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 1 z 1

11 , ul., Wrocław Pieczęć Wykonawcy: Załącznik Nr 4... dnia... Miejscowość data Środowiska ul Wrocław OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z powodu okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Usługę ubezpieczenia WIOŚ we Wrocławiu oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia reprezentowanego przeze mnie Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia.... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 1 z 1

12 , ul., Wrocław Załącznik Nr 5 UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. we Wrocławiu pomiędzy : Wojewódzkim Inspektoratem Ochrony Adres siedziby (dyrekcji): NIP: REGON: reprezentowanym przez: 1. Dyrektora Piotra Cyganka zwanym dalej Zamawiającym a z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwanym dalej Wykonawcą przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Fabrycznej 10, Wrocław na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz.U. z 2013r. poz. 907 z późniejszymi zmianami), zwanej dalej Ustawą oraz w wyniku rozstrzygnięcia postępowania w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na usługę ubezpieczenia Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony na okres od dnia r. do dnia r., o następującej treści: 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Wykonawca udziela Zamawiającemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. 2. Przedmiotem umowy ubezpieczenia jest: a. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadanego mienia b. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych żywiołów c. Ubezpieczenie szyb i przedmiotów szklanych od stłuczenia d. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji e. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie Wszystkich Ryzyk Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 1 z 3

13 , ul., Wrocław 3. W przypadku konieczności zawarcia umów uzupełniających dla konkretnych rodzajów ubezpieczeń Zamawiający udzieli zamówienia na podstawie zapisów art. 67 ust.1 pkt 6 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Wszelkie ubezpieczenia uzupełniające kalkulowane będą na bazie stawek określonych w Formularzu Ofertowym. 1. Umowa zawarta zostaje na okres 12 miesięcy, od dnia r. do dnia r Na okres ubezpieczenia Wykonawca wystawi polisy ubezpieczeniowe potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia w terminie do dnia r. 3. W trakcie trwania umowy Wykonawca nie może podnosić składek wynikających z aktualizacji taryf oraz zmieniać warunków ubezpieczenia Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 2. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, że w razie rozbieżności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które jest i będzie korzystniejsze dla Zamawiającego Za udzieloną ochronę ubezpieczeniową w zakresie określonym w 1ust.2, Zamawiający zapłaci Wykonawcy ustaloną w wyniku postępowania przetargowego kwotę w wysokości. (słownie: ) 2. Płatność nastąpi w dwóch równych ratach tj.: I rata płatna do r.; II rata płatna do r. po otrzymania prawidłowo wystawionych polis. 3. Zapłata dokonana zostanie przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy. Zapłata następuje w dniu obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, Ustawy o działalności ubezpieczeniowej z dnia r.(Dz.U. z 2013 r., poz. 950 z późniejszymi zmianami) oraz ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013r. poz. 907 z późniejszymi zmianami), a także dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy WAT Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 2 z 3

14 , ul., Wrocław 6 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 7 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Zamawiający Wykonawca Załącznik: - Formularz oferty Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 3 z 3

15 , ul., Wrocław Załącznik nr 6 UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU II) Zawarta w dniu... r. we Wrocławiu pomiędzy : Wojewódzkim Inspektoratem Ochrony Adres siedziby (dyrekcji): NIP: REGON: reprezentowanym przez: 1. Dyrektora Piotra Cyganka zwanym dalej Zamawiającym a z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwanym dalej Wykonawcą przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy Fabrycznej 10, Wrocław na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013r. poz. 907 z późniejszymi zmianami), zwanej dalej Ustawą oraz w wyniku rozstrzygnięcia postępowania w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na usługę ubezpieczenia Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony na okres 12 miesięcy zgodnie z okresem ekspiracji poszczególnych polis, o następującej treści: 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Wykonawca udziela Zamawiającemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. 2. Przedmiotem umowy ubezpieczenia są: a. obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadacza pojazdów mechanicznych b. ubezpieczenie Auto Casco, c. ubezpieczenie NNW kierowcy i pasażerów d. Assistance e. szyby Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 1 z 3

16 , ul., Wrocław 2 1. Umowa dotycząca ubezpieczeń, o których mowa w 1 ust. 2 zawarta zostaje na okres 12 miesięcy na zasadach określonych w SIWZ. 2. W ramach Umowy Wykonawca wystawi polisy potwierdzające zawarcie konkretnych umów ubezpieczenia dla poszczególnych pojazdów, w zakresie i na okres określony w SIWZ, w terminie do dnia..r Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 2. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, że w razie rozbieżności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które jest i będzie korzystniejsze dla Zamawiającego. 3. Pojazdy nowo nabywane w okresie obowiązywania umowy, które Wojewódzki Inspektorat Ochrony zdecyduje się objąć ochroną ubezpieczeniową, zostaną ubezpieczone wg stawek uwzględniających zniżki zastosowane w ofercie przetargowej, na zasadach określonych w art. 67 ust.1 pkt 6 ustawy Prawo Zamówień Publicznych Za udzieloną ochronę ubezpieczeniową w zakresie określonym w 1ust.2, Zamawiający zapłaci Wykonawcy ustaloną w wyniku postępowania przetargowego kwotę w wysokości. (słownie: ) 2. Płatność nastąpi w dwóch równych ratach tj.: I rata płatna do r.; II rata płatna do r. po otrzymania prawidłowo wystawionych polis. 3. Zapłata dokonana zostanie przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy. Zapłata następuje w dniu obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, Ustawy o działalności ubezpieczeniowej z dnia r.(Dz.U. z 2013 r. poz. 950 z późniejszymi zmianami) oraz ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013r. poz. 907 z późniejszymi zmianami), a także dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy WAT Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 2 z 3

17 , ul., Wrocław 6 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 7 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Zamawiający Wykonawca Załącznik: - Formularz oferty Postępowanie organizowane przy udziale: SUPRA BROKERS Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: zł, NIP: Strona 3 z 3

18 ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ (WARTOŚĆ) Lp. Nazwa Wartość wg wartości księgowej brutto w zł Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych na Budynki ,83 zł 2 Kontenery ,65 zł 3 Aparatura ,77 zł ,25 zł

19 ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ (BUDYNKI) Lp. Usytuowanie budynku Numer inwentarzowy Wartość wg wartości księgowej brutto w zł Delegatura WIOŚ w Jeleniej Górze: 1 Budynek administracyjno-laboratoryjny ,54 zł Przybudówka(budynek hali magazynowej,laboratorium kalibracyjne) ,92 zł Zespół garażowy 8 boksowy ,12 zł Piec gazowy do CO ,16 zł ,74 zł Delegatura WIOŚ w Legnicy: Budynek w tym: budynek administracyjno-laboratoryjny, kompleks garażowy, ogrodzenie ,68 zł Wentylacja budynku laboratoryjnego ,17 zł 2 Dźwig towarowy ,48 zł Dźwig towarowy ,48 zł System alarmowy ,57 zł Delegatura WIOŚ w Wałbrzychu: ,38 zł Budynek ,83 zł 3 Garaże ,00 zł Kotłownia gazowa ,41 zł Dzwig towarowy ,21 zł Zespól urządzeń wentylacyjnych ,42 zł Wytwornica pary ,84 zł ,71 zł Łącznie: ,83 zł Strona 1 z 1

20 ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ (KONTENERY) Lp. Opiekun Lokalizacja stacji Numer inwentarzowy Kontener z blachy profilowanej z wyposażeniem: Wartość wg wartości księgowej brutto w zł 1 Wrocław - PPA Działoszyn instalacja elektryczna, klimatyzacja, grzejnik elektryczny, tablica rozdzielcza, szafa, krzesło, biurko, alarm, gaśnica, drabina aluminiowa, 2 stojaki na ,22 zł analizatory z wyposażeniem, manifold, tablica Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,22 zł ,44 zł instalacja elektr. Tablica rozdzielcza, układ klimatyzacji, grzejnik el., alarm, 2 Wrocław - PPA Czerniawa gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na analizatory ,47 zł z wyposażeniem, manifold, tablica Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,60 zł ,07 zł instalacja elektr., tablica rozdzielcza, układ klimatyzacji +grzejnik elektryczny, 3 Wrocław - PPA Jelenia, ul. Warszawska (Wleń) alarm, gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na analizatory z wyposażeniem, manifold, tablica ,72 zł ,72 zł instalacja elektr., układ klimatyzacji+grzejnik elektryczny, tablica rozdzielcza, 4 Wrocław - WPA Osieczów alarm, gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na ,89 zł analizatory z wyposażeniem, manifold, tablica Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,00 zł ,89 zł 5 Wrocław - PPA Wrocław ul. Bartnicza Swojczyce Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,24 zł (Nowa Ruda) instalacja elektr., tablica rozdzielcza, układ klimatyzacji +grzejnik elektryczny, alarm, gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na analizatory z wyposażeniem, manifold, tablica ,60 zł ,84 zł 6 Wrocław - PPA Nowa Ruda Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,42 zł ,42 zł instalacja elektr., układ klimatyzacji+grzejnik elektr., tablica rozdzielcza, alarm, 7 Wrocław - PPA Dzierżoniów gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na analizatory ,62 zł z wyposażeniem, manifold, tablica Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,38 zł ,00 zł instalacja elektr., układ klimatyzacji+grzejnik elektr., tablica rozdzielcza, alarm, 8 Wrocław - PPA Wałbrzych gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na analizatory ,64 zł z wyposażeniem, manifold, tablica Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,47 zł ,11 zł 9 Wrocław - PPA Ząbkowice Śląskie Kontener semi - mobilny wraz z wyposażeniem stałym ,62 zł ,62 zł instalacja elektr., układ klimatyzacji+grzejnik elektr., tablica rozdzielcza, alarm, 10 Wrocław - WPA Zgorzelec gaśnica, drabina aluminiowa, szafa, krzesło, biurko, 2 stojaki pod analizatory z ,47 zł wyposażeniem, manifold, tablica. Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,52 zł ,99 zł 11 Wrocław - WPA Jelenia - Cieplice Kontener standardowy wraz z wyposażeniem podstawowym (istalacja elektryczna, klimatyzator, alarm, itd.) ,00 zł Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,74 zł ,74 zł Legnica Wrocław - PPA Al. Rzeczypospolitej Wrocław - wyb. Conrada Korzeniowskiego 14 Wrocław - PPA Wrocław al.wiśniowa 15 Wrocław - PPA Jelenia , VIII , kontener standardowy wraz z wyposażeniem podstawowym (istalacja VIII , , elektryczna, klimatyzator, alarm, itd.) Regały, stelaże ,00 zł Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,83 zł ,83 zł Kontener standardowy wraz z wyposażeniem podstawowym (istalacja elektryczna, klimatyzator, alarm, itd.) ,00 zł Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,19 zł ,19 zł Kontener standardowy wraz z wyposażeniem podstawowym (istalacja elektryczna, klimatyzator, alarm, itd.) ,34 zł Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,45 zł ,79 zł Mały kontener (semi mobilny) ,18 zł Mały kontener przyczepa (semi mobilny) ,54 zł ,72 zł 16 Wrocław - PPA Oława Kontener semi - mobilny wraz z wyposażeniem stałym ,62 zł ,62 zł instalacja elektr., stojak, układ klimatyzacji, grzejnik elektr., tablica rozdzielcza., 17 Wrocław - PPA Kłodzko alarm, gaśnica, szafa, krzesło, biurko, drabina aluminiowa, 2 stojaki na ,66 zł analizatory z wyposażeniem, manifold, tablica Infrastruktura stacji pomiarowej, fundamenty, ogrodzenie ,00 zł ,66 zł Łącznie: ,65 zł Strona 1 z 1

21 ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ (APARATURA) Lp. Lp. wg delegatur Miejsce użytkowania Aparatura stacjonarna Nr inwentarzowy Wartość wg wartości księgowej brutto w zł 1 1 Wrocław Mineralizator mikrofalowy Mars 5x z wyposażeniem ,00 zł 2 2 Wrocław Chromatograf gazowy Varian ,88 zł 3 3 Wrocław Chromatograf gazowy z detektorem ,00 zł 4 4 Wrocław Chromatograf cieczowy model Agilent ,86 zł 5 5 Wrocław Chromatograf jonowy z wyposażeniem ,00 zł 6 6 Wrocław Zestaw do oznaczania węgla ogolnego, organicznego i nieorganicznego w próbkach wody i ścieków ,00 zł 7 7 Wrocław Analizator przepływowy typu San Plus firmy Skalar ,11 zł 8 8 Wrocław Analizator rtęci AMA ,16 zł 9 9 Wrocław Spektrofotometr UV-VIS ,47 zł Wrocław Spektrofotometr UV-VIS ,75 zł Wrocław Analizator Aox ,00 zł Wrocław Spektrometr fluorescencji rentgenowskiej+zestaw komputerowy ,00 zł Wrocław Specktometr IR ,86 zł Wrocław Waga ,00 zł Wrocław Waga SNBC g/0,01g ,56 zł Wrocław Waga analityczna XA 60/ ,60 zł Wrocław Spektrometr absorpcji atomowej z kuwetą grafitową ,00 zł Wrocław Chromatograf gazowy ,00 zł Wrocław Zestaw do demineralizacji i debiologizacji wody ,54 zł Wrocław Autoklaw pionowy z wyposażeniem ,52 zł Wrocław Mikroskop stereoskopowy Motic SMZ-168-TL ,00 zł Wrocław Mikroskop stereoskopowy SMZ-168 TL ,66 zł Wrocław Badawczy mikroskop odwrócony z wyposażeniem do dokumentacji badań ,00 zł Wrocław Chromatograf jonowy (nr seryjny: ) ,00 zł Wrocław Chromatograf gazowy ,00 zł Wrocław Zestaw do zatężania ekstraktów rozpuszczalnikowych w strumieniu azotu ,82 zł Wrocław Zestaw do oznaczania azotu Kjeldahla ,11 zł Wrocław Zmywarka laboratoryjna SMEG typ GW 3060S ,71 zł Wrocław Mikroskop ,86 zł Wrocław Waga analityczna BA110S ,84 zł Wrocław System próżniowy do przygotowania próbek ,52 zł Wrocław Zestaw do sączenia chlorofilu ,79 zł Wrocław Urządzenie do ekstrakcji z wyposażeniem (0072) ,51 zł Wrocław Generator wodoru (0009) ,44 zł Wrocław Dygestorium ceramiczne DV-VC ,60 zł Wrocław Dygestorium ceramiczne DV-C ,00 zł Wrocław Mineralizator (0053) ,47 zł Wrocław Mineralizator DS ,24 zł Wrocław Zestaw do destylacji z parą wodną (0141) ,34 zł Wrocław Zestaw do oczyszczania wody zł Wrocław Mineralizator DSO ,86 zł Wrocław Młynek tnąco-rozdrabniający ,00 zł Strona 1 z 7

22 43 43 Wrocław Mikroskop stereoskopowy z wyposażeniem do dokumentacji badań ,33 zł Wrocław Myjka laboratoryjna ultradżwiękowa Soronex (0224) ,51 zł Wrocław Zmywarka do naczyń laboratoryjnych DANLAB ,00 zł Wrocław Suszarka laboratoryjna ,00 zł Wrocław Myjka ultradźwiękowa (0235) ,80 zł Wrocław Myjka ultradźwiękowa (0234) ,80 zł Wrocław Chłodziarka Elektrolux ,00 zł Wrocław Mikroskop Jenanicol ,86 zł Wrocław Piec oporowy UK ,39 zł Wrocław Szafa termostatowa-cieplarka ,50 zł Wrocław Suszarka laboratoryjna z wymuszonym obiegiem powietrza Binder FD ,00 zł Wrocław Analizator rtęci ,00 zł Wrocław Automatyczny ekstraktor do próbek stałych metodą ekstrakcji przyspieszonej ASE ,00 zł Wrocław Wysokosprawny chromatograf cieczowy HPLC Nexera firmy Shimadzu ,59 zł Wrocław Analizator rtęci wraz z przystawką do techniki "zimnych par" ,00 zł Wrocław Zestaw do oznaczania CHZT metodą testów próbnikowych ,24 zł ,10 zł Strona 2 z 7

23 60 1 Legnica Jonometr ,77 zł 61 2 Legnica Chromatograf cieczowy ,24 zł 62 3 Legnica Waga analityczna ,11 zł 63 4 Legnica Waga techniczna ,43 zł 64 5 Legnica Mikroskop ,70 zł 65 6 Legnica Mikroskop odwrócony ,29 zł 66 7 Legnica HACH ph metr i Spektrokolorymetr ,00 zł 67 8 Legnica Konduktometr ,36 zł 68 9 Legnica Pehametr ,12 zł Legnica Spektrofotometr UV-VIS ,07 zł Legnica Spektrofotometr UV-VIS ,89 zł Legnica Suszarka ,44 zł Legnica Mikrofalowy mineralizator ,42 zł Legnica Zestaw do sączenia ,61 zł Legnica Mineralizator ,40 zł Legnica Aparat do ozn. tłuszczów Soxtec ,58 zł Legnica Suszarka ,40 zł Legnica Suszarka ,40 zł Legnica Suszarka ,86 zł Legnica Młyn kulowy ,13 zł Legnica Piec CSF ,57 zł Legnica Piec CSF ,17 zł Legnica Suszarka ,44 zł Legnica Suszarka ,44 zł Legnica Suszarka ,44 zł Legnica Mineralizator do CHZT - czasza grzejna ,00 zł Legnica Wibracyjna wstrząsarka sitowa ,07 zł Legnica Zestaw do sączenia ,98 zł Legnica Zestaw do oczyszczania wody Millipore ,04 zł Legnica Klimatyzator nawilż i osuszacz ,14 zł Legnica Tlenomierz ,30 zł Legnica Waga analityczna ,00 zł Legnica Spektrofotometr ,00 zł Legnica Homogenizator ,70 zł Legnica Próbnik do poboru wód powierzchniowych ,16 zł Legnica Zestaw do mineralizacji DS ,86 zł Legnica Mikroskop ,66 zł Legnica Chromatograf jonowy ,00 zł Legnica Spektrofotometr ICP OES z detektorem półprzewodnikowym CID ,00 zł Legnica Waga analityczna ,60 zł Legnica Klimatyzator produkcji LG typ LWN 1862 QHG; ,00 zł Legnica Klimatyzator produkcji LG typ LWN 1862 QHG; ,99 zł Legnica Klimatyzator produkcji FUJI typ RSA/ ROR07LGC split; ,00 zł Legnica Klimatyzator produkcji Sanyo typ SAP 184 split; ,00 zł Strona 3 z 7

24 Legnica Szafa termostatyczna ,18 zł Legnica Suszarka ,36 zł Legnica Chromatograf jonowy ,00 zł Legnica Mikrowaga MYA ,00 zł Legnica Miernik wieloparametrowy do pomiaru jakości wód ,25 zł Legnica Automatyczny aspirator ,00 zł Legnica Aspirator 2MAGP-24-komp ,00 zł Legnica Analizator całkowitego węgla organicznego TOC ,00 zł Legnica Zmywarka laboratoryjna ,92 zł Legnica Zestaw do oznaczania azotu ,11 zł Legnica Zmywarka do naczyń laboratoryjnych DANLAB ,00 zł Legnica Zestaw do oznaczania CHZT metodą testów próbnikowych ,24 zł ,84 zł Spektrometr absorpcji atom. z kuweta grafitową ,00 zł Analizator przepływowy San Plus ,00 zł Analizator rtęci ,00 zł Analizator rtęci ,00 zł Analizator TOC Apollo ,00 zł Analizator węglowodoru APHA 360 (do Horiby) ,76 zł Aparat Soxtec HT ,77 zł Autoklaw AS ,11 zł Chromatograf (gazowy) Shimadzu GC-14BPF ,12 zł Chromatograf jonowy (nr seryjny: ) ,00 zł Chromatograf jonowy DIONEX DX ,61 zł Chromatograf typ LCM I ,62 zł Generator azotu typ NG 550A ,40 zł Głowica pomiarowa MPP do miernika WTW Multi 350i ,87 zł Homogenizator ,16 zł Homogenizator typ T ,30 zł Identyfikator (Detektor) substancji zobożających warstwę ,44 zł Kolorymetr Specol ,00 zł Mętnościomierz laboratoryjny ,00 zł Mikroskop Nikon ,09 zł Mikroskop stereoskopowy SMZ-168 TL ,66 zł Mineralizator DS ,86 zł Mineralizator mikrofalowy MARS ,30 zł Piec laboratoryjny F ,00 zł Piec muflowy typ FSE ,93 zł Spektrofotometr CARY ,43 zł Spektrofotometr Shimadzu typ UV-1600 (PC)S ,89 zł Spektrometr absorpcji atomowej z kuwetą grafitową ,00 zł Spektrometr ICP Liberty 11 AXIAL ,98 zł Sprężarka AIR- generator 6x ,56 zł System Colilert wraz z wyposażeniem ,01 zł Strona 4 z 7

25 Tecator 1009 typ DS ,62 zł Termiczno-optyczny analizator węgla organicznego i pierwiastkowego OC/EC do badań próbek pyłu gromadzonych na filtrach kwarcowych i próbek w postaci stałej ,00 zł Waga analityczna AT ,60 zł Waga analityczna typ 125A ,92 zł Waga laboratoryjna automatyczna SARTORIUS ,00 zł Waga Precisa typ 125A ,92 zł Waga precyzyjna PS 6000 Radwag ,80 zł Wytrząsarka rotacyjna typ Reax ,92 zł Zestaw BSB-5-D-UNIT ,98 zł Zestaw do analizy HACH Spektrofotometr DREL ,50 zł Zestaw do generacji wodorków ,00 zł Zestaw do oznaczania azotu Kjeldahla ,11 zł Zestaw Kjeltec typ 1026s ,49 zł Zestaw MILLIRO ,05 zł Zmywarka ,20 zł Uniwersalny tester sond pomiarowych PEM ,00 zł Zestaw do oznaczania CHZT metodą testów próbnikowych ,24 zł Myjka ultradźwiękowa DT 1028F z modułem wytrząsającym ,88 zł ,10 zł Wałbrzych Generator wodoru ,76 zł Wałbrzych Mikroskop NIKON Eclipse 80 z zestawem komputerowym ,65 zł Wałbrzych Zestaw do szybkiej ekstrakcji ,54 zł Wałbrzych Zestaw do mineralizacji ,05 zł Wałbrzych Zestaw do oznaczania azotu Kjeldahla ,13 zł Wałbrzych Spektrofotometr UV ,60 zł Wałbrzych Mikroskop odwrócony NIKON ,25 zł Wałbrzych Młynek do gleby ,00 zł Wałbrzych Zestaw HACH ,43 zł Wałbrzych Spektrofotometr UV-1601PC Shimadzu ,89 zł Wałbrzych Zestaw do mycia szkła ,93 zł Wałbrzych System do mikrofalowego roztwarzania prób - mineralizator ,09 zł Wałbrzych Autosampler do chromatografu gazow ,62 zł Wałbrzych Chromatograf gazowy GC-17a ,07 zł Wałbrzych Zestaw chromatograf cieczowy ,70 zł Wałbrzych Zestaw do oznaczanie BZT ,00 zł Wałbrzych Analizator dzwięku i drgań SVAN ,40 zł Wałbrzych Termostat do HPLC Prostar ,00 zł Wałbrzych Chromatograf jonowy DIONEX ,28 zł Wałbrzych Komora laminarna ,60 zł Wałbrzych Waga analityczna ,80 zł Wałbrzych Analizator rtęci AMA ,14 zł Wałbrzych Automatyczny podajnik AOC ,00 zł Wałbrzych Mineralizator DS ,96 zł Strona 5 z 7

26 Wałbrzych Detektor fluor. Prostar ,47 zł Wałbrzych Mineralizator DS ,86 zł Wałbrzych suszarka laborator ,20 zł Wałbrzych Pehametr Ph 197 i ,60 zł Wałbrzych Dozownik automatyczny z przyst. HEAD SPACC ,60 zł Wałbrzych GPS 76 map ,26 zł Wałbrzych Autoklaw Pionowy z wyposażeniem ,52 zł Wałbrzych Generator powietrza zerowego ,64 zł Wałbrzych Układ rozcieńczania z GPT ,45 zł Wałbrzych Analizator tlenku azotu ,27 zł Wałbrzych Suszarka ,60 zł Wałbrzych układ rozcieńczania ,64 zł Wałbrzych analizator ozonu z generatorem ,27 zł Wałbrzych analizator dwutlenku siarki ,62 zł Wałbrzych układ rozcieńczania ,64 zł Wałbrzych układ rozcieńczania ,64 zł Wałbrzych analizator tlenku węgla ,64 zł Wałbrzych reduktor ciśnienia ,27 zł Wałbrzych reduktor ciśnienia ,27 zł Wałbrzych reduktor ciśnienia ,27 zł Wałbrzych reduktor ciśnienia ,27 zł Wałbrzych Chromatograf gazowy z detektorem Fid i ECD Shimadzu GC-2014AF ,00 zł Wałbrzych Mikroskop stereoskopowy Motic SMZ-168-TL ,00 zł Wałbrzych Detektor substancji zubożajacych warstwę ,44 zł Wałbrzych Analizator całkowitego węgla organicznego TOC ,40 zł Wałbrzych piec ,50 zł Wałbrzych waga SANTORIUS ,00 zł Wałbrzych szafa termostatowana ,01 zł Wałbrzych autoklaw ,05 zł Wałbrzych cieplarka ,00 zł Wałbrzych cieplarka szafa ST 2/B/ ,60 zł Wałbrzych Zestaw do oznaczania azotu Kjeldahla ,11 zł Wałbrzych wysokoobjętościowy układ kalibracji ,60 zł Wałbrzych Chromatograf gazowy CLARUS ,00 zł Wałbrzych Miernik Multi ,78 zł Wałbrzych Chromatograf jonowy ICS-1100, nr seryjny ,00 zł ,38 zł Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Analizator dwutlenku siarki ,63 zł Analizator dwutlenku siarki ,80 zł Analizator dwutlenku siarki ,42 zł Analizator dwutlenku siarki ,05 zł Analizator ozonu ,54 zł Analizator ozonu ,00 zł Analizator tlenków azotu ,88 zł Strona 6 z 7

27 Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Laboratorium Kalibracyjne PPA Analizator tlenku węgla ,69 zł Generator powietrza zerowego ,90 zł Kalibrator ozonu ,82 zł Kalibrator wielogazowy GPT ,00 zł Kompresor ,17 zł Kompresor ,00 zł Kompresor z zestawem filtrów powietrza zerowego ,40 zł Przepływomierz ,00 zł Pyłomierz LVS ,05 zł ,35 zł Łącznie: ,77 zł Strona 7 z 7

28 ZAŁĄCZNIK NR 8 DO SIWZ (WARTOŚĆ) Lp. Nazwa Wartość wg wartości księgowej brutto w zł Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk 1 Aparatura w kontenerach ,79 zł 2 Aparatura w samochodach ,06 zł 3 Komputery ,09 zł 4 Inny sprzęt ,93 zł 5 Sprzęt przenośny teren ,83 zł ,70 zł

29 ZAŁĄCZNIK NR 8 DO SIWZ (APARATURA W KONTENERACH) Lp. Miejsce użytkowania Nazwa Nr inwentarzowy Wartość wg wartości księgowej brutto w zł 1 DOL01 Działoszyn Analizator dwutlenku siarki ,51 zł 2 DOL01 Działoszyn Analizator tlenków azotu ,47 zł 3 DOL01 Działoszyn Czujnik ciśnienia ,98 zł 4 DOL01 Działoszyn Pobornik opadu mokrego ,93 zł 5 DOL01 Działoszyn Wysokoobjętościowy pobornik pyłu HVS ,10 zł 6 DOL01 Działoszyn Sterownik DAS ,04 zł ,03 zł 7 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Analizator dwutlenku siarki ,69 zł 8 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Analizator ozonu ,00 zł 9 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Analizator tlenków azotu ,77 zł 10 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Czujnik ciśnienia 3 889,18 zł DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Pobornik opadu mokrego ,09 zł 12 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Sterownik DAS ,04 zł 13 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Wysokoobjętościowy pobornik pyłu HVS ,10 zł 14 DOL02 Świeradów Zdrój Czerniawa Zasilacz awaryjny - UPS ,55 zł ,42 zł 15 DOL08 Dzierżoniów Analizator dwutlenku siarki ,18 zł 16 DOL08 Dzierżoniów Analizator tlenków azotu ,88 zł 17 DOL08 Dzierżoniów Pyłomierz LVS ,01 zł 18 DOL08 Dzierżoniów Czujnik kierunku i prędkości wiatru ,16 zł 19 DOL08 Dzierżoniów Czujnik promieniowania całkowitego ,98 zł 20 DOL08 Dzierżoniów Przetwornik meteo VIII ,00 zł 21 DOL08 Dzierżoniów Sterownik DAS ,00 zł ,21 zł 22 DOL09 Wałbrzych Analizator ozonu ,63 zł 23 DOL09 Wałbrzych Analizator tlenku węgla ,19 zł 24 DOL09 Wałbrzych Czujnik ciśnienia 3 972,14 zł 25 DOL09 Wałbrzych Analizator dwutlenku siarki ,00 zł 26 DOL09 Wałbrzych Analizator tlenków azotu ,00 zł 27 DOL09 Wałbrzych Generator powietrza zerowego 28 DOL09 Wałbrzych Kalibrator wielogazowy GPT ,90 zł 29 DOL09 Wałbrzych Automatyczny analizator stężenia benzenu w powietrzu atmosferycznym ,20 zł 30 DOL09 Wałbrzych Pyłomierz LVS ,01 zł 31 DOL09 Wałbrzych Sterownik DAS ,00 zł 32 DOL09 Wałbrzych Pobornik niskoprzepływowy PM ,58 zł ,65 zł 33 DOL10 Zgorzelec Analizator dwutlenku siarki ,62 zł 34 DOL10 Zgorzelec Analizator tlenków azotu ,85 zł DOL10 Zgorzelec Analizator tlenku węgla ,69 zł 36 DOL10 Zgorzelec Wysokoobjętościowy pobornik pyłu HVS ,10 zł 37 DOL10 Zgorzelec Generator powietrza zerowego 38 DOL10 Zgorzelec Kalibrator wielogazowy GPT ,03 zł 39 DOL10 Zgorzelec Sterownik DAS ,04 zł ,33 zł Strona 1 z 5

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia Załącznik nr 3 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r. SUPRA BROKERS Strona 1 z 8 F178 Wrocław, 19.09.2012 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSW w Koszalinie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska

SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY ŚRODA ŚLĄSKA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI Załącznik nr 2 SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska

SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA BIALSKICH WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI WOD-KAN SP. Z O.O. SIWZ NR 94/2014/N/Biała Podlaska 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:...

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ POWIATOWEGO SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO W STALOWEJ WOLI PAKIET I 1. Nazwa

Bardziej szczegółowo

ZMIANY DO SIWZ NR 59/09/08/2011/NO/Zawiercie

ZMIANY DO SIWZ NR 59/09/08/2011/NO/Zawiercie Strona 1 z 8 SUPRA BROKERS F178 01 Wrocław, 18.08.2011r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Szpitala Powiatowego w Zawierciu ZMIANY DO SIWZ NR 59/09/08/2011/NO/Zawiercie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA 2 DO SIWZ NR 43/23/09/2009/NO/KRAKÓW

ODPOWIEDZI NA PYTANIA 2 DO SIWZ NR 43/23/09/2009/NO/KRAKÓW SUPRA BROKERS Strona 1 z 5 F178 Wrocław, dnia 12.10.2009 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego Samodzielnego Publicznego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna ZAŁĄCZNIK NR 2 Nazwa firmy wykonawcy... Kod, miejscowość... Województwo... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON... NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer faxu Wykonawcy... Firmowy adres email Wykonawcy......,

Bardziej szczegółowo

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy:

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy: Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ŚLĄSKIEGO CENTRUM CHORÓB SERCA W ZABRZU SIWZ NR 80/EZP/17 NR I DATA OGŁOSZENIA W DZIENNIKU UE: 2017/S 179-366636 19.09.2017 PAKIET I 1. Nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH SIWZ Nr 6/14/03/13N/Katowice 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów Załącznik nr 1 Lp. 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2.

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp. z o.o Kraków, os. Złotej Jesieni 1 ( Dziennik Podawczy pokój nr 238)

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp. z o.o Kraków, os. Złotej Jesieni 1 ( Dziennik Podawczy pokój nr 238) Strona 1 z 6 F178 Wrocław, 14.05.2012 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp. z o.o. ZMIANY DO

Bardziej szczegółowo

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik nr 4 Zawarta w dniu... r. w Płońsku pomiędzy: Gmina Miasta Płońsk Adres siedziby: ul. Płocka 39, 09-100 Płońsk NIP: 567-17-83-718 REGON: 130377847 UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) 1... 2... zwanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 Zawarta w dniu... r. w Płońsku pomiędzy : Gminą Miasta Płońsk Adres siedziby: ul. Płocka 39, 09-100 Płońsk NIP: 567-17-83-718 REGON: 130377847 UMOWA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) 1. 2. zwanym dalej

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Siemiatyczach pomiędzy: Powiatem Siemiatyckim Adres siedziby: Legionów Piłsudskiego 3, 17-300 NIP: 5441437102 REGON : 50658611

Bardziej szczegółowo

SIWZ Nr 132/2014/N/Bochnia PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:...

SIWZ Nr 132/2014/N/Bochnia PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:... Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W BOCHNI SZPITALA POWIATOWEGO IM. BŁ. MARTY WIECKIEJ SIWZ Nr 132/14/N/Bochnia PAKIET

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM SIWZ NR 233/2018/N/Radzyń Podlaski PAKIET II 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 201/2017/N/Płock

SIWZ NR 201/2017/N/Płock Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA GOSPODAROWANIA ODPADAMI W PŁOCKU SIWZ NR 201/2017/N/Płock 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAMOJSKIEGOSZPITALA NIEPUBLICZNEGO SP. Z O.O. W ZAMOŚCIU SIWZ NR 7/2019/N/Zamość PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Adres poczty elektronicznej

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 6 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Lubaczowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie Adres siedziby: ul. Mickiewicza 168, 37-600

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Wrocław, 22.02.2010 r.

SUPRA BROKERS. Wrocław, 22.02.2010 r. SUPRA BROKERS Strona 1 z 8 F178 Wrocław, 22.02.2010 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia jednostek organizacyjnych Gminy Bogatynia. ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Załącznik

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I Załącznik nr 3..., dnia... 016r. (miejscowość) Nazwa Wykonawcy... Kod, miejscowość... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON...NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer fax-u... Firmowy adres e-mail Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY MIĘDZYCHÓD ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2. Adres poczty elektronicznej

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Oleśnicy pomiędzy: Powiatem Oleśnickim Adres siedziby: ul. Słowackiego 10, 56-400 Oleśnica NIP: 9111780454 REGON : 931934696

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 40 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 29.09.2014r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 10 F005 Wrocław, dnia 27.03.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 12 F005 Wrocław, dnia 07.02.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 31 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 07.12.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

ZMIANY DO SIWZ NR 162/24/11/2011/NO/Nysa

ZMIANY DO SIWZ NR 162/24/11/2011/NO/Nysa Strona 1 z 5 Wrocław, 01.12.2011r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia komunikacyjnego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Nysie ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 162/24/11/2011/NO/Nysa

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 8 SUPRA BROKERS F178 01

Strona 1 z 8 SUPRA BROKERS F178 01 Strona 1 z 8 F178 01 Wrocław, 16.08.2011 Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Powiatu Wadowickiego wraz z jednostkami organizacyjnymi ODPOWIEDZI NA ZMIANY DO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 31 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 20.08.2013. r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 11 F005 Wrocław, dnia 28.08.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 11 F005 Wrocław, dnia 19.12.2011 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 28 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 15.03.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 36 Wrocław, dnia 29.10.2014 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE

Bardziej szczegółowo

1.1. Budynki i budowle 15 890 733,91 PLN.. PLN. 1.2. Obiekty inż. Lądowej 2 257 935,73 PLN.. PLN. 1.3. Kotły i maszyny 116 181,83 PLN..

1.1. Budynki i budowle 15 890 733,91 PLN.. PLN. 1.2. Obiekty inż. Lądowej 2 257 935,73 PLN.. PLN. 1.3. Kotły i maszyny 116 181,83 PLN.. ZGO S.A. w Bielsku-Białej na okres 12 miesięcy 12/ZP/ZGO/2013 Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Lp. 1. Wyszczególnienie Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kompleksowe ubezpieczenie mienia

Bardziej szczegółowo

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA Załącznik nr 2 do SIWZ..., dnia... / pieczątka Wykonawcy / Powiat Nowotomyski ul. Poznańska 33 64-300 Nowy Tomyśl OFERTA Ja/My niżej podpisany/i. działając w imieniu i na rzecz.. NIP:..Regon : Nr tel :..Nr

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO postępowanie nr 2421.42.2016.BO Załącznik nr 21a do SIWZ WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO UMOWA NR... O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Część I - Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ Modyfikacja treści SIWZ Dotyczy zamówienia publicznego pod nazwą : Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 11 F005 Wrocław, dnia 19.03.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 28 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 14.11.2013r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE SIWZ NR 44/2019/N/LUBLIN PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE SIWZ NR 44/2019/N/LUBLIN PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE SIWZ NR 44/2019/N/LUBLIN PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Adres poczty

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO postępowanie nr 2421.42.2016.BO Załącznik nr 21b do SIWZ WZÓR UMOWY O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO UMOWA NR... O WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Część II - Ubezpieczenie komunikacyjne Uniwersytetu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 10 F005 Wrocław, dnia 29.11.2011 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 24 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 06.12.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Załącznik D do SIWZ... (pieczęć firmowa Wykonawcy...,... 2017 r. miejscowość data Miasto Szczecinek Pl. Wolności 13 78-400 Szczecinek dotyczy: Ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 25 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 15.11.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 24 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 28.11.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 26 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 15.07.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C

Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie - Koźlu PZD.272.9.2014 Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM SIWZ NR 188/2018/N/Sokołów Podlaski

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM SIWZ NR 188/2018/N/Sokołów Podlaski Załącznik nr 3 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM SIWZ NR 188/2018/N/Sokołów Podlaski PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 25 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 23.05.2014 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:... Lp. 1 Nazwa ryzyka

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 24 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 07.11.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 26 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 30.08.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 25 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 06.03.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 24 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 28.01.2013r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O

Bardziej szczegółowo

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

STRONA TYTUŁOWA OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 30 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 06.11.2014 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 25 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 09.07.2014 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy

Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy zawarta w dniu... pomiędzy: UMOWA Nr... Państwową Wyższą Szkołą Informatyki i Przedsiębiorczości w Łomży z siedzibą w Łomży, ul. Akademicka 14 18-400 Łomża, NIP: 718-19-47-148, REGON: 451202740 reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 10 Wrocław, dnia 07.09.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 25 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 30.10.2014 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 27 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 17.07.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR DZ/223/../2013

UMOWA NR DZ/223/../2013 Załącznik nr 6 do SIWZ PROJEKT UMOWY UMOWA NR DZ/223/../2013 na usługę kompleksowego ubezpieczenia mienia oraz odpowiedzialności cywilnej Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w

Bardziej szczegółowo

Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez:

Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez: Załącznik Nr 5 do SIWZ Część I zamówienia UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w Warszawie, dnia... pomiędzy: Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,. reprezentowanym przez:. zwanym

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 29 F193 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 30.01.2015 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 23 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 06.12.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 18 Wrocław, dnia 16.11.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE

Bardziej szczegółowo

1. Pojazd specjalistyczny do obsługi stacji pomiarów jakości. Pojazd specjalistyczny podczas. w Szczecinie przy ul. Pieszej

1. Pojazd specjalistyczny do obsługi stacji pomiarów jakości. Pojazd specjalistyczny podczas. w Szczecinie przy ul. Pieszej Przedsięwzięcia realizowane przez Inspekcję Ochrony Środowiska Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska w Szczecinie z wykorzystaniem środków finansowych pozyskanych z: I. Wojewódzkiego Funduszu Ochrony

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 22 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 27.06.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I)

UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Załącznik Nr 4 UMOWA GENERALNA (DLA ZADAŃ PAKIETU I) Zawarta w dniu... r. w Słupsku pomiędzy: Przedsiębiorstwem Gospodarki Mieszkaniowej Sp. z o.o. Adres siedziby: 76-200 Słupsk, ul. Tuwima 4 NIP: 839-000-79-64

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 26 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 04.09.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. UMOWA o wykonanie zadania

PROJEKT UMOWY. UMOWA o wykonanie zadania PROJEKT UMOWY UMOWA o wykonanie zadania Część I Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadanego mienia. zawarta w dniu.. w pomiędzy: Wojewódzki Ośrodek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Wartość netto (zł) kol. (3) x kol. (4) (1) (2) (3) (4) (5) 1 Łaźnia wodna z wytrząsaniem 1

FORMULARZ OFERTOWY. Wartość netto (zł) kol. (3) x kol. (4) (1) (2) (3) (4) (5) 1 Łaźnia wodna z wytrząsaniem 1 Postępowanie nr BZP.2420.24.20.GK pieczęć wykonawcy Nazwa wykonawcy: strona Załącznik nr do SIWZ Z ogólnej liczby stron Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: FORMULARZ OFERTOWY I. Niniejszym, po zapoznaniu

Bardziej szczegółowo

UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C

UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie - Koźlu PZD.272.4.2015 Rozdział V: Istotne dla stron postanowienia umowy: UMOWA GENERALNA NA ZADANIE A+B - UMOWA GENERALNA NA ZADANIE C Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 1/2015/N/Kielce

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR 1/2015/N/Kielce Strona 1 z 9 Wrocław, 08.01.201 Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego. Część II SIWZ - Wzór umowy

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego. Część II SIWZ - Wzór umowy Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 1/NEC/2014 Część II SIWZ - Wzór umowy na Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej Nyskiej Energetyki Cieplnej Nysa Sp. z o.o. na okres od 01.04.2014

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY GENERALNEJ

PROJEKT UMOWY GENERALNEJ Załącznik nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia pojazdów Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Biłgoraju Znak sprawy 14/2015/KOM/NO/K/BU Projekt umowy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 7a do SIWZ wzór umowy dotyczącej II części zamówienia

Załącznik Nr 7a do SIWZ wzór umowy dotyczącej II części zamówienia Załącznik Nr 7a do SIWZ wzór umowy dotyczącej II części zamówienia UMOWA Nr... zawarta w Chełmie, w dniu... pomiędzy: Miejskim Przedsiębiorstwem Energetyki Cieplnej Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32 ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 1 Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia przetargu

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 11 Wrocław, dnia 17.07.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III ... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Zmieniony Załącznik nr 11 do specyfikacji BPM.ZZP.271.877.2015... (NIP, Regon,KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 26 F005 Dokument chroniony prawem autorskim Supra Brokers Sp. z o. o. Wrocław, dnia 06.12.2012r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 20 Wrocław, dnia 07.03.2013r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 10 Wrocław, dnia 20.04.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez:

Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez: UMOWA wzór Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych Zawarta dnia pomiędzy: Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez: 1.. 2.. Zwanym dalej Ubezpieczającym

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo