Organizacja, przepisy i procedury. Na przykładzie Śląskiego OW NFZ



Podobne dokumenty
ul. Powstańców 7a Solec Kujawski DECYZJA nr 389/2010 z dnia 8 grudnia 2010 r.

Narodowy Fundusz Zdrowia. Dolnośląski Oddział Wojewódzki we Wrocławiu. DECYZJA NR l08/2012/odw

DECYZJA nr 15/2011. z dnia 17 lutego 2011 r. Dyrektora Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ 2017

UZASADNIENIE. Świadczeniodawca nie był wezwany do uzupełnienia braków formalno-prawnych oferty.

DECYZJA NR 97/2012/0dw

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

ZARZĄDZENIE NR 64/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

ZARZĄDZENIE NR.../2014 Dyrektora Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota z dnia 29 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE DYREKTORA ŚLĄSKIEGO ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA W KATOWICACH Nr 54/2014 z dnia 5 marca 2014 r.

DECYZJA nr 436/2010. z dnia 17 grudnia 2010 r. Dyrektora Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

ZARZĄDZENIE Nr 57/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 2 października 2013 r.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych. rodzaj świadczeń: wykonywanie badań diagnostycznych PET/CT

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

ZARZĄDZENIE Nr 86/2019/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2019 r.

Zagadnienia zgłoszone przez oferentów:

DECYZJA NR 7/2012/odw

ZARZĄDZENIE Nr 67/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA (SPO i OPH) 1. Nakłady MOW NFZ na opiekę długoterminową w latach

ZARZĄDZENIE Nr 59/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 10 października 2012 r.

Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

ZARZĄDZENIE NR 54/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów

Komunikat z 22 września 2010

Równoważnik co najmniej 1 etatu - lekarz specjalista w dziedzinie odpowiedniej do zakresu udzielanych świadczeń.

KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ W RODZAJU RATOWNICTWO MEDYCZNE. OD r.

ZARZĄDZENIE NR 21/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 kwietnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 20/2014/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 kwietnia 2014 r.

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 REHABILITACJA LECZNICZA

ZARZĄDZENIE Nr 65/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Data, r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE DYREKTORA ŚLĄSKIEGO ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA W KATOWICACH Nr 179/2015 z dnia 5 listopada 2015 r.

Zarządzenie Nr 71/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 20 października 2011 r.

Data, 21 maja 2018 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska

Agnieszka Pietraszewska-Macheta. instruktaż z wzorcową dokumentacją

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANE ODRĘBNIE

ZARZĄDZENIE Nr 72/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Zapis potwierdzający wcześniejsze uwagi, autonomia w kontraktowaniu, możliwość preferowania określonej, zalecanej grupy świadczeniodawców.

Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia r.

Dnia 21 maja 2018 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska

REGULAMIN KONKURSU OFERT. 1 Podstawy prawne, określenia i definicje

Zarządzenie Nr 12/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2011 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSUOFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDRO WOTNYCH WYKONYWANYCH NA RZECZ PACJENTÓW UNIWERSYTECKIEGO SZPITALA KLINICZNEGO IM

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy:

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;

Zarządzenie Nr 65/2009/DGL. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych w NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych. rodzaj świadczeń: wykonywanie specjalistycznych badań laboratoryjnych

07/STM/2011. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia...

Narodowy Fundusz Zdrowia Lubelski Oddział Wojewódzki w Lublinie

Kontraktowanie świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. 14 kwietnia 2017 r.

Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

Komunikat w sprawie kontraktowania w 2017 r. świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2013 REHABILITACJA LECZNICZA

Zarządzenie Nr 70/2009/DSM. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 3 listopada 2009 r.

Zielona Góra, r.

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Regulamin w sprawie zasad wyboru wykonawców robót remontowo-budowlanych oraz usług w zasobach Świętokrzyskiej Spółdzielni Mieszkaniowej w Kielcach.

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

Dyrektor. Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej. Urszula Kuc. Data : 16 grudnia 2014 rok

Zarządzenie Nr 27/2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łapach ul. Korczaka 23, Łapy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Regulamin pracy komisji prowadzącej postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Rozdział I Postanowienia ogólne

07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy:

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Sykuna Barczewski Partnerzy Kancelaria Adwokacka. kontakt: Alert prawny. zmiany w kartach zgonu

Świnoujście, dnia 21 maja 2018 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania DO

ZARZĄDZENIE NR 58/15 BURMISTRZA STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 24 marca 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr./2017/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 2017 r.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

REGULAMIN WYBORU PRZEWOŹNIKÓW ZBOŻA I PRZETWORÓW ZBOŻOWO- MĄCZNYCH W ZAMOJSKICH ZAKŁADACH ZBOŻOWYCH Sp. z o.o. w Zamościu

ZARZĄDZENIE Nr 81/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 grudnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 88/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 18 grudnia 2013 r.

OPIEKA PALIATYWNA I HOSPICYJNA (OPH) 1. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2014

LECZENIE STOMATOLOGICZNE. 1. Nakłady MOW NFZ na leczenie stomatologiczne w latach

I. Portal Potencjału

Zmiany dotyczące w szczególności:

ZARZĄDZENIE Nr 84/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 grudnia 2014 r.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

Rozdział II. Przedmiot postępowania konkursowego. 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

Transkrypt:

Organizacja, przepisy i procedury Na przykładzie Śląskiego OW NFZ

W przypadku Śląskiego OW NFZ rok 2012 zamykał okres obowiązywania umów wieloletnich w lecznictwem szpitalnym. Powodowało to konieczność: po stronie NFZ: przygotowania planu zakupu świadczeń zdrowotnych, zaplanowania i ogłoszenia konkursów ofert, organizacji szkoleń dla oferentów. po stronie oferentów: staranne i rzetelne przygotowanie ofert

Sama procedura konkursowa ze swej istoty oparta jest na założeniu, że fakt złożenia oferty nie gwarantuje możliwości zawarcia umowy. Dotyczy to tym bardziej regionów i zakresów, gdzie popyt rozumiany jako zdolności, potencjał zakładów opieki zdrowotnej jest zdecydowanie większy niż podaż rozumiana jako możliwości finansowe Oddziałów NFZ wynikające z zatwierdzonego planu rzeczowo-finansowego.

Plan zakupów opracowany przez Oddział zakładał: wyrównanie poziomu finansowania świadczeń w poszczególnych powiatach województwa, adekwatnie do liczby mieszkańców, potencjału świadczeniodawców oraz danych historycznych dotyczących zrealizowanych świadczeń zdrowotnych na przestrzeni ostatnich lat, podział na obszary kontraktowania obejmujące: powiaty, podregiony, subregiony oraz województwo, wtórny podział środków finansowych zapisanych w planie finansowym Oddziału z dokładnością do rodzaju świadczeń, zakresu świadczeń oraz obszaru kontraktowania, zaplanowanie i przygotowanie odrębnych postępowań konkursowych.

Mam kontrakt będę miał kontrakt nadal niezależnie od tego co zrobię!!!

Mam kontrakt aby go mieć muszę dołożyć najwyższej staranności aby przygotować ofertę lepszą od ofert moich KONKURENTÓW!!!

Prawo z założenia dopuszcza więc możliwość przerwania ciągłości leczenia pacjentów w danym zakładzie opieki zdrowotnej, skoro oferta zakładu zostanie odrzucona lub nie zostanie wybrana w postępowaniu konkursowym, bądź że zakład opieki zdrowotnej zatrudniający określony personel i posiadający swoje zobowiązania wynikające z prowadzonej działalności gospodarczej, nagle traci możliwość kontynuowania tej działalności wskutek odrzucenia, bądź niewybrania oferty w toku postępowania konkursowego.

Konkursy ofert ogłoszone przez Śląski OW NFZ przeprowadzane były w oparciu o: ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, rozporządzenia Ministra Zdrowia, akty prawa wewnętrznego NFZ zarządzenia Prezesa Funduszu oraz Regulamin uchwalony przez Radę Funduszu, procedurę kontraktowania świadczeń ustaloną pismem wewnętrznym, przez Prezesa Funduszu, system informatyczny wspomagający proces kontraktowania świadczeń. Komisje konkursowe nie miały więc prawa do jakichkolwiek dowolności w swych pracach. Obowiązane były do ścisłego przestrzegania przepisów prawa i ustalonych procedur.

Ocena ofert dokonywana była w części jawnej i w części niejawnej postępowania. W części jawnej postępowania złożone oferty poddane zostały procedurze weryfikacyjnej pod kątem spełnienia wymogów formalnych i wymogów bezwzględnie obowiązujących. Oferty nie spełniające tych wymogów z mocy prawa zostały przez Komisje Konkursowe odrzucone. Zaznaczyć należy, że Komisję Konkursową obowiązywał przy tym zapis ustawowy, nakazujący bez żadnych wyjątków odrzucić ofertę nie spełniającą wymogów zapisanych w rozporządzeniach Ministra Zdrowia oraz zarządzeniach Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Nie miało przy tym znaczenia, że oferent popełnił błąd, i że był to błąd nieznaczny. Na tym etapie postępowania nie było też prawnej możliwości do poprawy, czy uzupełnienia złożonej oferty.

część niejawna postępowania cd. Przedmiotem części niejawnej postępowania była: ocena ofert, klasyfikacja ofert bezpośrednio po dokonanej ocenie ofert (tzw. ranking otwarcia), negocjacje z oferentami oraz sporządzenie rankingu końcowego, który stanowił podstawę do ogłoszenia wyników postępowań, wyłonienie podmiotów uprawnionych do zawarcia umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych na rok 2011 i lata następne.

część niejawna postępowania cd. W części niejawnej postępowania najistotniejszym elementem była ocena oferty. Komisja Konkursowa wspomagana była w tym zakresie programem informatycznym, który automatycznie dokonywał oceny oferty w oparciu o dane zapisane w ofercie, a dokładnie w oparciu o odpowiedzi na pytania ankietowe. Pod uwagę brane były elementy cenowe jednakowo 10 punktów otrzymywała oferta, zawierająca cenę oczekiwaną przez Fundusz. Odpowiednio więcej/mniej punktów otrzymywała oferta zawierająca cenę niższą/wyższą od ceny oczekiwanej.

część niejawna postępowania cd. Drugim elementem ocenianym były kryteria nie cenowe. Punkty przyznawane były na podstawie danych zapisanych przez oferenta w odpowiedziach ankietowych części VII oferty. W tej ocenie oferta mogła uzyskać w zależności od rodzaju świadczeń od kilku do kilkudziesięciu punktów. Łączna suma punktów dawała łączną ocenę oferty i stanowiła podstawę do klasyfikacji ofert od najlepszej tej która uzyskała najwięcej punktów, do najgorszej, tej która uzyskała najmniejszą liczbę punktów.

część niejawna postępowania cd. Zaznaczyć przy tym należy, że przedmiotem oceny nie był zakład opieki zdrowotnej, lecz oferta złożona przez ten zakład. Mogło się więc zdarzyć, że zakład, który w rzeczywistości jest zakładem, do którego nie można mieć zastrzeżeń złożył ofertę w sposób niestaranny i w ocenie dokonanej w opisanych wyżej warunkach uzyskał status zakładu ocenionego źle, bądź gorzej od innych. Rzecz jednak w tym, że wszystko zależało od staranności osób przygotowujących ofertę oraz, a może przede wszystkim, od prawidłowej kontroli sporządzonego dokumentu przez osobę zatwierdzającą i składającą ofertę do postępowania konkursowego.

część niejawna postępowania cd. W dalszej części postępowania oferenci zapraszani byli do udziału w negocjacjach, w trakcie których przedstawione im zostały propozycje ze strony Funduszu odnośnie ilości punktów, wartości oferty oraz ewentualnych korekt wartości przedstawionych w ofercie. Podkreślić przy tym należy, że ilości punktów proponowanych oferentom były adekwatne do liczby uzyskanych punktów w rankingu, danych historycznych wynikających z dotychczas realizowanych kontraktów oraz stopnia zabezpieczenia świadczeń na danym obszarze. Negocjacje przeprowadzono z wybranymi oferentami, z tymi, których oferty uznane zostały jako najkorzystniejsze. Każdy protokół negocjacji zawierał jednak zastrzeżenie, że jego podpisanie nie stanowi automatycznie podstawy do zawarcia umowy.

część niejawna postępowania cd. Po zakończeniu wszystkich negocjacji tworzony był ranking końcowy, który szeregował oferty od najlepszej do najgorszej wraz z wynegocjowanymi wartościami finansowymi. W momencie, gdy suma wartości ofert ocenionych najlepiej wyczerpywała wartość przedmiotu zamówienia (wartość ogłoszenia) pojawiała się tzw. linia odcięcia, która powodowała, że ofertami wybranymi stawały się oferty znajdujące się nad tą linią, a ofertami niewybranymi stawały się oferty znajdujące się pod tą linią.

W konsekwencji wśród ofert niewybranych znalazły się oferty, które spełniały wymogi bezwzględnie obowiązujące, lecz ocenione zostały gorzej od innych ofert. Pamiętać jednak w dalszym ciągu należy, że przedmiotem oceny była oferta sporządzona i podpisana przez oferenta, a nie reprezentowany przez niego zakład opieki zdrowotnej.

W wyniku przeprowadzonych postępowań konkursowych zakupiono świadczenia zdrowotne dla mieszkańców województwa śląskiego na poziomie nie mniejszym niż miało to miejsce w roku 2011. Różnica w stosunku do roku 2011 polega w części przypadków na tym, że część zakładów opieki zdrowotnej utraciła prawo do udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych, w zamian za to prawo takie uzyskały inne nowe zakłady, bądź zakłady udzielające świadczeń w roku ubiegłym zyskały do wykonania większą liczbę świadczeń.

Należy stwierdzić, że wszystkie postępowania konkursowe przeprowadzone zostały w zgodności z obowiązującymi przepisami prawa i według obowiązujących procedur, niemniej ich rezultat budzi w części przypadków społeczne niezadowolenie. Potwierdzeniem tej tezy jest olbrzymia ilość złożonych odwołań i znikoma ilość odwołań rozstrzyganych na korzyść odwołujących się, czy też wyniki przeprowadzonych kontroli

Dlaczego należy wprowadzić istotne zmiany do procesu kontraktowania świadczeń? Istniejący system nie zapewnia ciągłości leczenia pacjentów. Pacjent przewlekle chory, leczony od lat w tej samej poradni traci nagle możliwość dalszego leczenia w związku z niewybraniem, bądź odrzuceniem oferty zakładu, a termin rozstrzygnięć konkursu uniemożliwia mu wyszukanie innego zakładu. Zachwiane, bądź przerwane są podstawy ekonomicznofinansowe funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej w związku z niewybraniem, bądź odrzuceniem oferty zakładu, Obserwowana jest znaczna liczba odwołań od decyzji Komisji Konkursowych, bez istotnego uzasadnienia, opartych wyłącznie na fakcie nie wybrania oferty i podkreślające wymienione wyżej okoliczności. Obserwowana jest znaczna liczba interwencji posłów, senatorów, wystąpień ministerialnych, organów samorządowych i in. kwestionujących wyniki konkursów i fakt nie wybrania ofert poszczególnych zakładów, w całkowitym oderwaniu od zasad obowiązujących Komisje Konkursowe.

Wnioski wynikające z przeprowadzonych postępowań konkursowych, w aspekcie kolejnych postępowań planowanych do przeprowadzenia w roku 2011, szczególnie związanych z kontraktowaniem świadczeń szpitalnych na rok 2012 i lata następne.

Wnioski de lege lata W systemie informatycznym powiązać poszczególne części oferty (słowniki sprzętu i personelu oraz harmonogram udzielania świadczeń) w taki sposób, aby niemożliwym było wybranie w odpowiedziach ankietowych odpowiedzi twierdzącej (spełniam wymóg) w sytuacji gdy stwierdzenie takie nie ma potwierdzenia w danych oferty. Stworzenie Oddziałom Wojewódzkim NFZ prawnych możliwości ogłaszania postępowań konkursowych w terminach umożliwiających ich zakończenie najpóźniej do końca września roku poprzedzającego zawarcie umów. Stworzy to Oddziałom Wojewódzkim możliwość procedowania bez zbędnego pośpiechu, a podmiotom nie wybranym możliwość podjęcia decyzji co do dalszego losu zakładu, a pacjentom możliwość wyszukania podmiotu który przejmie ich leczenie.

Wnioski de lege ferenda: wymagające zmian legislacyjnych. Wnikliwe przeanalizowanie stanu prawnego przewidującego konkursowy tryb zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w aspekcie opisanych wcześniej zagrożeń związanych z odrzuceniem lub niewybraniem oferty. Powyższe mieć będzie zasadnicze znaczenie przy kontraktowaniu świadczeń szpitalnych, gdzie praktycznie nie ma możliwości zastąpienia jednych świadczeń innymi świadczeniami. Złagodzenie zapisu art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy nakazującej Komisji Konkursowej odrzucenie oferty niespełniającej wymogów, niezależnie od tego jakiego wymogu odrzucenie dotyczy. Obecnie oferta dużego oddziału szpitalnego odrzucona być musi, za przysłowiowy brak guzika przy fartuchu. Nie odrzucając takiej oferty Komisja Konkursowa łamie prawo. W zamian wypracowanie rozwiązań uniemożliwiających Komisjom Konkursowym dowolność przy podejmowaniu decyzji w tym zakresie.

Dziękuję za uwagę. Opracował: Aleksander Brzęska, Naczelnik Wydziału Świadczeń Opieki Zdrowotnej Śląskiego OW NFZ w Katowicach