Co należy zaznaczyć wypełniając wniosek do GIODO podpowiedzi iwareprint

Podobne dokumenty
WZÓR ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz oraz z 2004 r. Nr 25, poz. 219 i Nr 33, poz. 285),


Określa się wzór zgłoszenia zbioru danych do rejestracji Generalnemu Inspektorowi Ochrony Danych Osobowych, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

1 z :46

ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI (1) z dnia 29 kwietnia 2004 r.

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji 1) z dnia 11 grudnia 2008 r.

Zbiór danych osobowych Akcjonariusze spółki - księga akcyjna

1 z , 17:00

Zbiór danych osobowych Skargi, wnioski, podania

Zbiór danych osobowych MIGAWKI

ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

SPIS ZBIORÓW DANYCH OSOBOWYCH. Metryka wpisu zbioru do rejestru. Informacje o administratorze danych osobowych

SPIS ZBIORÓW DANYCH OSOBOWYCH

Dane osobowe na potrzeby prowadzenia działań windykacyjnych -1-

Jak zidentyfikować zbiór danych osobowych w swojej firmie?

DYREKTORA PRZEDSZKOLA NR 42 IM. PRZYJACIÓŁ PRZYRODY W BIELSKU - BIAŁEJ Z DNIA 1 WRZEŚNIA 2014 ROKU

Ochrona wrażliwych danych osobowych

Katarzyna Sadło. Ochrona danych osobowych w organizacjach pozarządowych. Kraków, 13 grudnia (stan obecny)

Program ochrony danych osobowych na poziomie LGR. radca prawny Jarosław Ornicz

POLITYKA PRYWATNOŚCI z dnia r. Portalu Internetowego ofertykredytow.pl. 1 Postanowienia ogólne

REJESTR ZBIORÓW DANYCH OSOBOWYCH

Stosownie do art. 41 ust. 1 ustawy zgłoszenie zbioru danych do rejestracji powinno zawierać:

Ochrona danych osobowych w biurze rachunkowym (cz. 3) - Czym jest przetwarzanie danych osobowych?

REGULAMIN STRONY WRAZ Z POLITYKĄ PRYWATNOŚCI I POLITYKĄ COOKIES

6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływi e 14 dni od dnia ogłoszenia.

Przetwarzanie danych osobowych w przedsiębiorstwie

Ryzyko nadmiernego przetwarzania danych osobowych

POLITYKA PRYWATNOŚCI z dnia r. Portalu Internetowego kocham.im. 1 Postanowienia ogólne

BIURO GIODO Departament Inspekcji

II Lubelski Konwent Informatyków i Administracji r.

Szkolenie. Ochrona danych osobowych

Podstawowe obowiązki administratora danych osobowych

Bezpieczeństwo informacji. Opracował: Mariusz Hoffman

Podstawowe zasady przetwarzania danych osobowych:

Jakie są podstawowe obowiązki wynikające z ustawy o ochronie danych osobowych?

Zwykłe dane osobowe, a dane wrażliwe

Szkolenie podstawowe z ustawy o ochronie danych osobowych dla wolontariuszy świadczących pomoc na rzecz podopiecznych Ośrodka Pomocy Społecznej

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI URZĘDU GMINY W KIKOLE

Ochrona danych osobowych

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA w Gimnazjum nr 1 w Żarach. Podstawa prawna

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE WYPEŁNIANIA FORMULARZA ZGŁOSZENIA ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH

System bezpłatnego wsparcia dla NGO

Zespół Kształcenia i Wychowania w Kamienicy Szlacheckiej REJESTR ZBIORÓW. Administrator Danych Bernadeta kucyk - dyrektor

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu 2018 r. pomiędzy:

ZG!OSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

REJESTR ZBIORÓW. z dnia 11 maja 2015 r. w sprawie sposobu prowadzenia przez administratora bezpieczeństwa informacji rejestru

INSTRUKCJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH W KANCELARII DORADZTWA PODATKOWEGO

Bezpieczeństwo teleinformatyczne danych osobowych

GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

Przesłanki przetwarzania danych osobowych zgodnie z prawem. dr Jarosław Greser

ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA, A OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH. dr Piotr Karniej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

ZARZĄDZENIE Nr 15/13 WÓJTA GMINY ŚWIĘTAJNO z dnia 16 kwietnia 2013 r.

Jak stworzyć sprawny system ochrony danych osobowych? Łukasz Zegarek, ekspert ds. ochrony danych osobowych

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH w Urzędzie Gminy Miłkowice

ABC rejestracji zbiorów danych osobowych

Rejestracja bazy danych w GIODO. Poradnik dla administratorów sklepów w Chmurze Comarch

Ochrona danych osobowych

CZĘŚĆ A. NAZWA ZBIORU DANYCH.

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN TRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 11 grudnia 2008 r.

Od Wykazu do Rejestru. Zmiany zasad dokumentowania zbiorów danych osobowych. Maciej Kołodziej

Ochrona danych osobowych przy obrocie wierzytelnościami

REJESTR zbiorów danych - dane wrażliwe URZĄD GMINY SZEMUD

REJESTR CZYNNOŚCI PRZETWARZANIA

REJESTR ZBIORÓW. Administrator Danych Jan Drajewicz. Dnia r. w podmiocie o nazwie Zespół Szkół nr 2 w Dukli. z dnia 11 maja 2015 r.

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH STOWARZYSZENIE RODZICÓW DZIECI Z WRODZONĄ PRZEPUKLINĄ PRZEPONOWĄ I INNYMI WADAMI WRODZONYMI

Ochrona Danych Osobowych

ZARZĄDZENIE NR 22. z dnia 2 lipca 2008 r.

OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH W SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ MSZCZONOWSKA. Łukasz Zegarek 29 listopada 2016 r.

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

DZIELNICOWY KONKURS PLASTYCZNY GIODO ważna sprawa skierowany do uczniów szkół podstawowych Dzielnicy Ursus m.st. Warszawy

ABI EXPERT+ Ochrona danych osobowych. Warsztat specjalistyczny. Zadania Administratora danych osobowych. Skuteczne narzędzie ADO

REGULAMIN ZASAD OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH W SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ ODJ W KRAKOWIE

SPOTKANIE PROGRAMOWE AGENTÓW TURYSTYCZNYCH

PolGuard Consulting Sp. z o.o.

Ochrona danych osobowych

Polityka prywatności Portalu EventManago

Prywatność danych i sieć Internet. Tomasz Kaszuba 2016

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA przetwarzania danych osobowych w Starostwie Powiatowym w Toruniu. Identyfikacja zasobów systemu informatycznego

Dziennik Ustaw Nr Poz ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN TRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 29 kwietnia 2004 r.

PROCEDURA PRZECHOWYWANIA I PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W OŚRODKU MEDIACJI INIGO

OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH. Administrator Bezpieczeństwa Informacji kom. mgr Piotr Filip

ZARZĄDZENIE (nr poz. Rej. 101/14) WOJEWODY MAŁOPOLSKIEGO z dnia 17 kwietnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie ochrony danych osobowych

ABC. rejestracji zbiorów danych osobowych

Polityka ochrony danych osobowych. Rozdział I Postanowienia ogólne

Załącznik nr 3 do Aneksu: Wzór upoważnienia do przetwarzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych UPOWAŻNIENIE nr

Polityka Bezpieczeństwa Danych Osobowych wraz z Instrukcją zarządzania systemem informatycznym przetwarzającym dane osobowe

ZASADY PRZETWARZANIA I OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH NA UCZELNIACH WYŻSZYCH

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA przetwarzania danych osobowych systemu informatycznego Urzędu Miejskiego w Kozienicach

Zał. nr 2 do Zarządzenia nr 48/2010 r.

Zarządzenie nr 101/2011

Klauzula informacyjna

Rodzaje danych (informacji) m.in.: Podmioty przetwarzające dane: podmioty publiczne, podmioty prywatne.

POLITYKA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

Transkrypt:

Co należy zaznaczyć wypełniając wniosek do GIODO podpowiedzi iwareprint ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH zgłoszenie zbioru na podstawie art. 40 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), zgłoszenie zmian na podstawie art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, zgłoszenie zbioru, w którym będą przetwarzane dane określone w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Część A. Wniosek Wnoszę o wpisanie zbioru danych osobowych o nazwie: Dane osobowe: DANE UŻYTKOWNIKÓW SERWISU WPISAĆ ADRES STRONY WWW do Rejestru Zbiorów Danych Osobowych Część B. Charakterystyka administratora danych 1. Wnioskodawca (administrator danych): Administrator: REGON MIEJSCOWOŚĆ KOD POCZTOWY ULICA NR DOMU LOKAL 2. Przedstawiciel Wnioskodawcy, o którym mowa w art. 31a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych: PRZEDSTAWICIEL MIEJSCOWOŚĆ KOD POCZTOWY ULICA NR. DOMU LOKAL (nazwa przedstawiciela administratora danych i adres jego siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania)

3. Powierzenie przetwarzania danych osobowych: administrator danych powierzył w drodze umowy zawartej na piśmie przetwarzanie danych innemu podmiotowi (art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych). W przypadku powierzenia przetwarzania danych innemu podmiotowi, należy podać nazwę adres siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania podmiotu, któremu powierzono przetwarzanie danych osobowych: IWARE Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu, kod pocztowy 53-149, przy ulicy Racławickiej 15/19, administrator danych przewiduje powierzenie przetwarzania danych innemu podmiotowi. 4. Podstawa prawna upoważniająca do prowadzenia zbioru danych: zgoda osoby, której dane dotyczą, na przetwarzanie danych jej dotyczących, przetwarzanie jest niezbędne do zrealizowania uprawnienia lub spełnienia obowiązku wynikającego z przepisu prawa przetwarzanie jest konieczne do realizacji umowy, gdy osoba, której dane dotyczą, jest jej stroną lub gdy jest to niezbędne do podjęcia działań przed zawarciem umowy na żądanie osoby, której dane dotyczą, przetwarzanie jest niezbędne do wykonania określonych prawem zadań realizowanych dla dobra publicznego - w przypadku odpowiedzi twierdzącej, należy opisać te zadania: przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia prawnie usprawiedliwionych celów realizowanych przez administratorów danych albo odbiorców danych, a przetwarzanie nie narusza praw i wolności osoby, której dane dotyczą. Część C. Cel przetwarzania danych, opis kategorii osób, których dane dotyczą, oraz zakres przetwarzanych danych 5. Cel przetwarzania danych w zbiorze: REALIZACJA DANYCH, ZAMÓWIEŃ, WYSYŁKA NEWSLETTERA, MAILINGU, OBSŁUGA REKLAMACJI 6. Opis kategorii osób, których dane dotyczą: KLIENCI SKLEPU INTERNETOWEGO WWW (WPISAĆ ADRES WWW)

7. Zakres przetwarzanych w zbiorze danych o osobach: nazwiska i imiona, imiona rodziców data urodzenia, miejsce urodzenia, adres zamieszkania lub pobytu, numer ewidencyjny PESEL, Numer Identyfikacji Podatkowej, miejsce pracy, zawód, wykształcenie, seria i numer dowodu osobistego, numer telefonu. 8. Inne dane osobowe, oprócz wymienionych w pkt 7, przetwarzane w zbiorze - należy podać jakie: DANE ZBIERANE PODCZAS TRANSAKCJI ZAKUPU tj. EMAIL, ADRES FIRMY / OS. PRYWATNEJ / AGENCJI, ADRES IP 9. Dane przetwarzane w zbiorze: a) ujawniają bezpośrednio lub w kontekście: pochodzenie rasowe, pochodzenie etniczne, poglądy polityczne, przekonania religijne, przekonania filozoficzne, przynależność wyznaniową, przynależność partyjną, przynależność związkową, stan zdrowia kod genetyczny, nałogi, życie seksualne, Jeśli nie zakreślono żadnej odpowiedzi, należy przejść do pkt 11.

10. Podstawa prawna przetwarzania danych wskazanych w pkt 9: osoby, których dane dotyczą, będą wyrażać na to zgodę na piśmie, przepis szczególny innej ustawy zezwala na przetwarzanie bez zgody osoby, której dane dotyczą, jej danych osobowych - w przypadku odpowiedzi twierdzącej, należy podać odniesienie do przepisu tej ustawy: przetwarzanie danych jest niezbędne do ochrony żywotnych interesów osoby, której dane dotyczą lub innej osoby, gdy osoba, której dane dotyczą, nie jest fizycznie lub prawnie zdolna do wyrażenia zgody, do czasu ustanowienia opiekuna prawnego lub kuratora, przetwarzanie jest niezbędne do wykonania statutowych zadań kościoła, innego związku wyznaniowego, stowarzyszenia, fundacji lub innej niezarobkowej organizacji lub instytucji o celach politycznych, naukowych, religijnych, filozoficznych lub związkowych, a przetwarzanie danych dotyczy wyłącznie członków tej organizacji lub instytucji albo osób utrzymujących z nią stałe kontakty w związku z jej działalnością i zapewnione są pełne gwarancje ochrony przetwarzanych danych - w przypadku odpowiedzi twierdzącej należy podać jakich: przetwarzanie dotyczy danych, które są niezbędne do dochodzenia praw przed sądem, przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadań administratora danych odnoszących się do zatrudnienia pracowników i innych osób, a zakres przetwarzanych danych jest określony w ustawie, przetwarzanie jest prowadzone w celu ochrony stanu zdrowia, świadczenia usług medycznych lub leczenia pacjentów przez osoby trudniące się zawodowo leczeniem lub świadczeniem innych usług medycznych, zarządzania udzielaniem usług medycznych i są stworzone pełne gwarancje ochrony danych osobowych, przetwarzanie dotyczy danych, które zostały podane do wiadomości publicznej przez osobę, której dane dotyczą, przetwarzanie jest niezbędne do prowadzenia badań naukowych, w tym do przygotowania rozprawy wymaganej do uzyskania dyplomu ukończenia szkoły wyższej lub stopnia naukowego, a publikowanie wyników badań naukowych uniemożliwia identyfikację osób, których dane zostały przetworzone, przetwarzanie danych jest prowadzone przez stronę w celu realizacji praw i obowiązków wynikających z orzeczenia wydanego w postępowaniu sądowym lub administracyjnym. Część D. Sposób zbierania oraz udostępniania danych 11. Dane do zbioru będą zbierane: od osób, których dotyczą, z innych źródeł niż osoba, której dane dotyczą. 12. Dane ze zbioru będą udostępniane: podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie przepisów prawa.

13. Odbiorcy lub kategorie odbiorców, którym dane mogą być przekazywane - należy podać nazwę i adres siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania odbiorcy danych: W TYM POLU NIC NIE WPISUJEMY 14. Informacja dotycząca ewentualnego przekazywania danych do państwa trzeciego - należy podać nazwę państwa: W TYM POLU NIC NIE WPISUJEMY Część E. Opis środków technicznych i organizacyjnych zastosowanych w celach określonych w art. 36-39 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych 15. Zbiór danych osobowych jest prowadzony: a) Centralnie a) w architekturze rozproszonej, b) wyłącznie w postaci papierowej, b) z użyciem systemu informatycznego, c) z użyciem co najmniej jednego urządzenia systemu informatycznego służącego do przetwarzania danych osobowych połączonego z siecią publiczną (np. Internetem), c) bez użycia żadnego z urządzeń systemu informatycznego służącego do przetwarzania danych osobowych połączonego z siecią publiczną (np. Internetem). 16. Zostały spełnione wymogi określone w art. 36-39 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych 1) : a) został wyznaczony administrator bezpieczeństwa informacji nadzorujący przestrzeganie zasad ochrony przetwarzanych danych osobowych, a) administrator danych sam wykonuje czynności administratora bezpieczeństwa informacji, b) do przetwarzania danych zostały dopuszczone wyłącznie osoby posiadające upoważnienie nadane przez administratora danych c) prowadzona jest ewidencja osób upoważnionych do przetwarzania danych, d) została opracowana i wdrożona polityka bezpieczeństwa,

e) została opracowana i wdrożona instrukcja zarządzania systemem informatycznym, f) inne środki, oprócz wymienionych w ppkt a - e, zastosowane w celu zabezpieczenia danych: 1. M.A.R.C.E.L system powiadomień audio przekazywanych we wszystkich datacenter OVH (Monitoring Audio des Réseaux Composants Équipements et Locaux). 2. Redundantne przyłącza energetyczne z dwóch różnych obwodów. 3. Agregaty prądotwórcze SDMO T2100 4. VMS (Visual Monitoring System) umożliwia sprawdzanie awarii w serwerowniach w czasie rzeczywistym. 5. System przeciwpożarowy we wszystkich pomieszczeniach serwerowni. g) Środki ochrony fizycznej danych: 1. Zbiór danych osobowych przechowywany jest w pomieszczeniu zabezpieczonym drzwiami o podwyższonej odporności na włamanie drzwi klasy C. 2. Pomieszczenia, w którym przetwarzany jest zbiór danych osobowych wyposażone są w system alarmowy przeciwwłamaniowy. 3. Dostęp do pomieszczeń, w których przetwarzany jest zbiory danych osobowych objęte są systemem kontroli dostępu urządzenia SAGEM MophoAccess. 4. Dostęp do pomieszczeń, w których przetwarzany jest zbiór danych osobowych kontrolowany jest przez system monitoringu z zastosowaniem kamer przemysłowych. 5. Dostęp do pomieszczeń, w których przetwarzany jest zbiór danych osobowych przez cała dobę jest nadzorowany przez służbę ochrony. h) Środki sprzętowe infrastruktury informatycznej i telekomunikacyjnej: 1. Dostęp do systemu operacyjnego komputera, w którym przetwarzane są dane osobowe zabezpieczony jest za pomocą procesu uwierzytelnienia z wykorzystaniem identyfikatora użytkownika oraz hasła. 2. Użyto system Firewall do ochrony dostępu do sieci komputerowej. 3. Zastosowano urządzenia typu UPS, generator prądu i/lub wydzieloną sieć elektroenergetyczną, chroniące system informatyczny służący do przetwarzania danych osobowych przed skutkami awarii zasilania. 4. Dostęp do systemu operacyjnego komputera, w którym przetwarzane są dane osobowe zabezpieczony jest za pomocą procesu uwierzytelnienia z wykorzystaniem identyfikatora użytkownika oraz hasła. (użytkownik oraz hasło root nadane przez OVH). i) Środki ochrony w ramach narzędzi programowych i baz danych: 1. Dostęp do zbioru danych osobowych wymaga uwierzytelnienia z wykorzystaniem identyfikatora użytkownika oraz hasła. 2. Wykorzystano środki pozwalające na rejestrację zmian wykonywanych na poszczególnych elementach zbioru danych osobowych. j) Środki organizacyjne: 1. Osoby zatrudnione przy przetwarzaniu danych zostały zaznajomione z przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych. 2. Przeszkolono osoby zatrudnione przy przetwarzaniu danych osobowych w zakresie zabezpieczeń systemu informatycznego. 3. Osoby zatrudnione przy przetwarzaniu danych osobowych obowiązane zostały do zachowania ich w tajemnicy. 4. Kopie zapasowe zbioru danych osobowych przechowywane są w innym pomieszczeniu niż to, w którym znajduje się serwer, na którym dane osobowe przetwarzane są na bieżąco (serwery backup ftp znajdują się w osobnym pomieszczeniu punkt ten nie dotyczy serwerów dedykowanych gamy HG).

Część F. Informacja o sposobie wypełnienia warunków technicznych i organizacyjnych, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024) 17. Zastosowano środki bezpieczeństwa na poziomie 2 : podstawowym, podwyższonym, wysokim, Objaśnienia: * W przypadku odpowiedzi twierdzącej należy zakreślić kwadrat literą "". 1) Administrator danych prowadzący zbiór w systemie tradycyjnym (papierowym) zobowiązany jest do zastosowania środków określonych w pkt 16 ppkt a-d, a w przypadku prowadzenia zbioru w systemie informatycznym, ponadto środka określonego w pkt 16 ppkt e. 2) Należy wskazać odpowiedni poziom bezpieczeństwa określony w 6 ww. rozporządzenia (UWAGA! Dotyczy wyłącznie administratorów przetwarzających dane w systemie informatycznym); jeżeli wnioskodawca przetwarza dane wymienione w pkt 9 zgłoszenia, należy zastosować środki bezpieczeństwa przynajmniej na poziomie podwyższonym; w przypadku, gdy przynajmniej jedno urządzenie systemu informatycznego służącego do przetwarzania danych osobowych połączone jest z siecią publiczną, należy zastosować środki bezpieczeństwa na poziomie wysokim; w pozostałych przypadkach wystarczające jest zastosowanie środków bezpieczeństwa na poziomie podstawowym DO UZUPEŁNIENIA (data, podpis i pieczęć wnioskodawcy) Oświadczam, iż rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej zgodnie z art. 39[1] paragraf 1d Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. 2013 poz. 267 z późn. zm.). Nie zaznaczać oświadczenia