REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie



Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE NR 21/2014 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Kultury w Mordach z dnia 18 września 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 19/2016 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Kultury w Mordach z dnia 1 września 2016 roku

Zarządzenie Nr 3/2017. Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Łącku. z dnia 28 sierpnia 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 21/2018 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Kultury w Mordach z dnia 1 października 2018 roku

Zarządzenie nr 4 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Kultury w Pelplinie z dnia 6 września 2016r.

Regulamin określa prawa i obowiązki uczestników zajęć organizowanych przez Koło Pałacowe Posada w Posadzie.

ZARZĄDZENIE NR 8/2015 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA KULTURY W CZERWIONCE - LESZCZYNACH z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 2/2018 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA KULTURY W PRUSZKOWIE z dnia r.

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH MUZYCZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

Zarządzenie Nr 1/2016. Dyrektora Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach z dnia 1 sierpnia 2016 r.

REGULAMIN ZAJĘĆ ARTYSTYCZNYCH W DOMU KULTURY W WOLBROMIU. 1 I. Postanowienia ogólne. 2 Kwestie organizacyjne

ZARZĄDZENIE Nr 13/2017 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Mogilanach z dnia 11 sierpnia 2017 roku

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W DĘBICY

OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 1 do Regulaminu ... Sławków, Imię i Nazwisko uczestnika Adres. telefon

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH TANECZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH PLASTYCZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ CENTRUM EDUKACYJNE ŻELAZNA

Zarządzenie wewnętrzne Nr 1. Dyrektora Kudowskiego Centrum Kultury i Sportu. Z dn

V. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA

REGULAMIN ZAJĘĆ GMINNEGO OŚRODKA KULTURY W ŚWIERKLAŃCU

ZARZĄDZENIE NR 3/18 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 15 stycznia 2018 roku

Regulamin. funkcjonowania zespołów, klubów i kół zainteresowań w Centrum Kultury w Łęcznej

REGULAMIN UCZESTNICTWA W IMPREZACH ORAZ ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W ZABRZU ORAZ DZIELNICOWYCH OŚRODKACH KULTURY W ZABRZU

REGULAMIN ZAJĘĆ OŚRODKA KULTURY W JASTROWIU WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Społeczna Szkoła Podstawowa Nr 1 im. S. Konarskiego STO w Katowicach

Regulamin uczestnika zajęć w Miejskim Domu Kultury w Barcinie

REGULAMIN. 3. W ramach akcji Zima w KADRZE można wybrać jeden pakiet z pośród następujących:

Zarządzenie NR 9/2018 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Siedlcu z dnia 12 września 2018 roku

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

REGULAMIN ZAJĘĆ ARTYSTYCZNYCH, KULTURALNYCH, EDUKACYJNYCH I RUCHOWYCH W DOMU KULTURY KADR W DZIELNICY MOKOTÓW M.ST. WARSZAWY W SEZONIE 2017/2018

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII W SCSIR

ZESPÓŁ TANECZNY "MUZA MDK KOŁO KARTA ZGŁOSZENIOWA (ROK SZKOLNY 2018/2019) Nazwa zajęć

Regulamin Uniwersytetu Trzeciego Wieku Domu Kultury (UTW DK) w Żabiej Woli

Wniosek rodziców o objęcie ucznia zajęciami świetlicowymi. w Szkole Podstawowej nr 149 w Krakowie. w roku szkolnym./. Data urodzenia dziecka..

PROCEDURA UISZCZANIA ODPŁATNOŚCI ZA POBYT DZIECKA W PUBLICZNYM PRZEDSZKOLU W LUBICHOWIE DROGĄ ELEKTRONICZNĄ

KONKURS PIOSENKI ŻYDOWSKIEJ W LELOWIE

Regulamin Uczestnictwa w Warsztatach. AKADEMII MŁODEGO CZŁOWIEKA organizowanych przez RODZICE Z KLASĄ. 1. Postanowienie ogólne

K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A UCZESTNIKA GRUPOWYCH ZAJĘĆ REKREACYJNYCH NAUKA PŁYWANIA AQUA SCHOOL

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

REGULAMIN ZAJĘĆ SPORTOWEGO STUDIA TAŃCA TOWARZYSKIEGO

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2018/19. Informacje o odbieraniu dziecka ze świetlicy

ZASADY REKRUTACJI DZIECI DO ŻŁOBKA NR 6

Szkoła Podstawowa im. Janusza Korczaka w Czerwieńsku. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ na rok szkolny 2018 / 2019

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA AKCJI,, WAKACJE BLISKO DOMU 2018

REGULAMIN KONKURSU NA ŚMIESZNY FILM NAKRĘCONY TELEFONEM KOMÓRKOWYM I TABLETEM MOBILE MÓVIE...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK

Warszawa, dn.. Podanie o czasowe przyjęcie dziecka do Ogniska. w celu zabezpieczenia opieki nad uczniem

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Obóz piłkarski/obóz scoutingowy * Imie i nazwisko dziecka. Imie i nazwisko rodzica (opiekuna) Nr telefonu rodzica (opiekuna)

1 PRZEDMIOT REGULAMINU

Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP Regon WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

UMOWA PRZYJĘCIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

Zarządzenie Nr 1 Dyrektora Miejskiego Klubu im. Jana Kiepury z dnia

Toruń, dnia.. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka. imię/imiona i nazwisko dziecka. do klasy nr PESEL, data urodzenia.

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO 2017

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY. Świetlica Zespołu Szkół w Korczynie czynna jest w godzinach i

REGULAMIN ŚWIETLICY I STOŁÓWKI SZKOLNEJ

UMOWA - ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH: Gwiezdne półkolonie dla dzieci w wieku 6 12 lat

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ZAJĘCIA AKADEMII PRZEDSZKOLAKA W MDK NR 3 W POZNANIU W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

REGULAMIN ZAJĘĆ KULTURALNYCH DLA OSÓB PEŁNOLETNICH ORGANIZOWANYCH W MIEJSKIM KLUBIE IM. JANA KIEPURY

Regulamin VIII Turnieju Tenisa Stołowego. I. Organizator: Uczniowski Klub Sportowy BORKI przy Szkole Podstawowej w Olszewie-Borkach.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UCZESTNICTWA W PROGRAMIE WAKACJE W BAWIALNI

KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŚWIETLICY. SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 W SIECHNICACH W roku szkolnym 2018/2019

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ SZKOŁA PODSTAWOWA W DŁUGIEM STAREM ROK SZKOLNY 2017/2018

Zarządzenie Nr 10/2018. Dyrektora Żarskiego Domu Kultury. z dnia 3 września 2018 r.

Regulamin WIELKIEGO KONKURSU, pt.: KARTKI WIELKANOCNE GMINY ZAMOŚĆ 2017 pod patronatem Wójta Gminy Zamość

Regulamin Warsztatów w Klubie Kulinarnym. Postanowienia ogólne

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA AKADEMIA GZUBA O PROFILU SPOŁECZNO-EKOLOGICZNYM. Józefowice 38, Szamocin

REGULAMINU UCZESTNIKA ZAJĘĆ ORGANIZOWANYCH PRZEZ

REGULAMIN CZŁONKOSTWA W ZESPOŁACH ARTYSTYCZNYCH ORAZ UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH STAŁYCH MIEJSKIEGO DOMU KULTURY W STALOWEJ WOLI

I. Postanowienia ogólne. II. Warunki uczestnictwa. III. Koszty uczestnictwa.

REGULAMIN I OGÓLNOPOLSKIEJ STUDENCKIEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ "KOMUNIKACJA W FARMACJI"

REGULAMIN KONKURSU NA GAZETKĘ SZKOLNĄ Jak daleko nam do eko?

PODANIE. Kod poczt... gmina... województwo...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII

REGULAMIN

ZARZĄDZENIE NR 8/2019. Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Piaskach. z dnia 2 września 2019 r.

Oświadczenie uczestnika/rodzica/opiekuna prawnego

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 141 w Warszawie. w roku szkolnym../.. Proszę o przyjęcie... ur...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 10 W LUBINIE NA ROK SZKOLNY 20 /20..

Regulamin. 1 Postanowienia ogólne

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

OŚWIADCZENIE RODZICA DOTYCZĄCE NAUCZANIA PRZEDMIOTU RELIGIA/ETYKA*... Racibórz,...

REGULAMIN ŚWIETLICY I STOŁÓWKI SZKOLNEJ

Data i miejsce urodzenia dziecka... Tel. komórkowy matki, Telefon komórkowy ojca... Imię i nazwisko matki.. Imię i nazwisko ojca...

Karta zgłoszenia dziecka do świetlicy W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 24 w Kielcach w roku szkolnym 2017/2018

Regulamin IX Konferencji I Warszatów OBLICZA SEKSUALNOŚCI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH. OD DZIECIŃSTWA DO DOROSŁOŚCI.

TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ

Zarządzenie Nr 1 Dyrektora Miejskiego Klubu im. Jana Kiepury z dnia

Regulamin uczestnictwa w Półkoloniach RoboCamp w Promyku z dnia 01 kwietnia 2019

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN ŚWIETLICY SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 W ZESPOLE SZKÓŁ IM. JANA PAWŁA II W SŁAWKOWIE

REGULAMIN GRUPOWEJ GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ Zakładu Medycznego KAAR-MED Sp. z o.o.

Regulamin Konferencji Beauty Inspiration Lider Biznesu Beauty w Warszawie

Regulamin międzypokoleniowego konkursu fotograficznego Familio z Familoka

ZESPÓŁ TANECZNY "MUZA MDK KOŁO KARTA ZGŁOSZENIOWA (ROK SZKOLNY 2018/2019) Nazwa zajęć

REGULAMIN ŚWIETLICY SZKOLNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. LOTNIKÓW POLSKICH W MIROSŁAWCU

Transkrypt:

REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Gminny Ośrodek Kultury w Wiązownie działa jako samorządowa instytucja kultury posiadająca osobowość prawną, zarejestrowana w Rejestrze Instytucji Kultury prowadzonym przez Gminę Wiązowna. 2. W ramach wielokierunkowej działalności w zakresie upowszechniania kultury Ośrodek prowadzi zajęcia artystyczne i koła zainteresowań w grupach lub indywidualnie, z podziałem na odpowiednie kategorie wiekowe. 3. Wykaz sekcji i kół zainteresowań dostępny jest na stronie internetowej www.gok-wiazowna.pl, w drukowanych materiałach informacyjnych (ulotki, afisze) dostępnych w siedzibie GOK oraz pod numerem telefonu 22-780-41-79. II. WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH Warunkiem uczestnictwa w zajęciach organizowanych przez GOK jest: 1. zgłoszenie uczestnika (w przypadku osób poniżej 16 roku życia podpisane przez rodzica/opiekuna prawnego), 2. zapoznanie się i akceptacja niniejszego regulaminu, 3. uiszczenie opłaty za zajęcia. III. KWESTIE ORGANIZACYJNE 1. Zajęcia odbywają się w siedzibie Gminnego Ośrodka Kultury w Wiązownie ul. Kościelna 41 lub innym wyznaczonym przez Dyrektora GOK miejscu. 2. Obecność uczestników zajęć kontrolowana jest przez instruktorów prowadzących podczas każdego spotkania i odnotowywana w dzienniku zajęć. 3. Program zajęć i czas trwania ustalony jest z Dyrektorem na podstawie grafiku przygotowanego przez instruktora prowadzącego dane zajęcia. 4. Ośrodek zastrzega sobie prawo do zmian w grafiku zajęć, o czym poinformuje telefonicznie, mailowo lub osobiście uczestników, rodziców /opiekunów prawnych uczestników zajęć oraz przez wywieszenie ogłoszenia na tablicy informacyjnej w siedzibie GOK i na stronie internetowej GOK. IV. BEZPIECZEŃSTWO 1. Uczestnik poniżej 16 roku życia, podczas zajęć, znajduje się pod opieką instruktora prowadzącego. 2. W przypadku dzieci do 16 roku życia, podczas zajęć organizowanych przez GOK poza budynkiem: a) w najbliższym otoczeniu, nie wymagającym transportu, wpisane są w charakter zajęć i nie wymagają dodatkowej zgody rodzica /opiekuna prawnego, b) zajęcia wyjazdowe, występy, koncerty poza terenem wymagają dodatkowej zgody rodzica /opiekuna prawnego.

3. W przypadku dzieci do 16 roku życia rodzic/opiekun prawny jest zobowiązany do osobistego odebrania uczestnika zajęć bezpośrednio po zajęciach z siedziby Ośrodka. W przypadku odbierania dziecka przez inne osoby lub zgody rodzica /opiekuna prawnego na samodzielny powrót do domu rodzic /opiekun prawny jest zobowiązany wypełnić stosowne oświadczenie. Odpowiedzialność za dziecko w czasie drogi do domu spoczywa na rodzicu /opiekunie prawnym. 4. Uczestnik zajęć zobowiązuje się dostosować do wytycznych instruktora (np. dotyczących stroju). 5. Uczestnikom zajęć, w wieku poniżej 16 lat, nie wolno opuszczać pomieszczenia, w którym odbywają się zajęcia bez wiedzy i zgody instruktora prowadzącego. 6. Uczestników zajęć obowiązuje zakaz wynoszenia bez zgody instruktora wyposażenia sali poza miejsce, w którym odbywają się zajęcia. 7. Odpowiedzialność za zniszczenia wynikające z niewłaściwego użytkowania wyposażenia sali ponosi osoba nieprzestrzegająca zasad ich użytkowania w przypadku osób nieletnich są to prawni opiekunowie tej osoby. 8. Uczestnicy zajęć zobowiązani są do przestrzegania norm społecznych wobec innych osób, przepisów przeciwpożarowych, porządkowych i bezpieczeństwa. 9. W przypadku jakiegokolwiek zagrożenia uczestnicy zajęć obowiązani są do stosowania się do poleceń pracownika GOK. V. PŁATNOŚCI ZA ZAJĘCIA 1. Zajęcia w GOK prowadzone są odpłatnie. Decyzję o wysokości odpłatności za zajęcia podejmuje Dyrektor GOK. Informacja o wysokości opłat dostępna jest na stronie internetowej www.gok-wiazowna.pl oraz pod numerem telefonu 22-780-41-79. 2. Odpłatność należy uiszczać najpóźniej do 5 dnia każdego miesiąca za dany miesiąc, przelewem na konto BS Wiązowna 79 8001 0005 2003 0020 1717 0003. 3. Uczestnicy płacą za udział w jednych zajęciach w miesiącu, pozostałe zajęcia są finansowane z budżetu GOK. 4. W przypadku nieobecności trwającej ponad miesiąc (wyjazd, dłuższa choroba, pobyt w szpitalu), uczestnik zajęć płaci za te miesiące w których uczestniczył co najmniej w jednych zajęciach. 5. Brak wpłaty za zajęcia będzie skutkowało wystawieniem przez GOK upomnienia, wzywającego do uregulowania zaległej płatności, dla uczestnika lub opiekunów uczestnika zajęć. 6. Jeżeli, pomimo dwukrotnego upomnienia, uczestnik lub jego opiekun nie opłaci należności w uzgodnionym terminie, spowoduje to skreślenie z listy uczestników oraz zgłoszenie do właściwych rejestrów. 7. Uczestnik zajęć, w uzasadnionym przypadku, może zwrócić się o zmniejszenie lub zwolnienie z opłaty. Prośbę wraz z uzasadnieniem, popartą przez instruktora prowadzącego zajęcia, należy przekazać Dyrektorowi GOK, przed upływem terminu uiszczenia należnej opłaty. Z wnioskiem w powyższej sprawie może wystąpić bezpośrednio instruktor prowadzący. 8. Rezygnacja z zajęć nie zwalnia uczestnika od obowiązku uregulowania zaległych opłat. 9. Na prośbę uczestnika może być wydany rachunek z tytułu uczestnictwa w zajęciach. 2

VI. OBOWIĄZKI UCZESTNIKÓW ZAJĘĆ W ZAKRESIE PREZENTOWANIA OSIĄGNIĘĆ I DOROBKU ARTYSTYCZNEGO ORAZ REPREZENTACJI DZIAŁALNOŚCI MERYTORYCZNEJ GMINNEGO OŚRODKA KULTURY Uczestnicy zajęć są zobowiązani prezentować osiągnięcia i dorobek artystyczny oraz reprezentować działalność merytoryczną Gminnego Ośrodka Kultury zgodnie z terminami wydarzeń kulturalnych, zaproponowanymi przez instruktora prowadzącego daną sekcję. VII. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA 1. Gminny Ośrodek Kultury w Wiązownie wykorzystuje i przetwarza dane osobowe, zdjęcia i nagrania muzyczne oraz filmowe w celach informacyjnych i promocyjnych związanych z działalnością Ośrodka. Pełnoletni uczestnicy oraz prawni opiekunowie uczestników niepełnoletnich zajęć organizowanych przez GOK wypełniają oświadczenie o wyrażeniu, bądź nie wyrażeniu zgody na wykorzystywanie zdjęć i nagrań muzycznych oraz filmowych z udziałem uczestników zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. W kwestiach nieprzewidzianych niniejszym regulaminem, decyzję podejmuje Dyrektor Gminnego Ośrodka Kultury w Wiązownie. Załączniki: Zał. 1 - zgłoszenie uczestnika zajęć. Zał. 2 - zgoda na wykorzystywanie wizerunku uczestnika zajęć i promocyjnych związanych z działalnością Ośrodka. w celach informacyjnych

GMINNY OŚRODEK KULTURY w Wiązownie ul. Kościelna 41; 05-462 Wiązowna; tel./fax. 22 780-41-79 www.gok-wiazowna.pl; email: gok@gok-wiazowna.pl ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA ZAJĘĆ w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie Wiązowna, dn Imię i nazwisko uczestnika. Rok urodzenia uczestnika Rodzaj sekcji / koła zainteresowań.. Adres zamieszkania.. Imiona i nazwiska rodziców Tel. kontaktowy. Adres e-mail Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie. Oświadczam, że zapoznałem się z cennikiem zajęć i zobowiązuję się uiszczać opłatę za zajęcia do 5 dnia miesiąca, za miesiąc w którym odbywają się zajęcia przelewem na konto BS Wiązowna 79 8001 0005 2003 0020 1717 0003 Oświadczam, że dziecko będę odbierał osobiście po zajęciach / może wracać samodzielnie do domu / upoważniam do odbioru osoby: imię i nazwisko...... pokrewieństwo... GMINNY OŚRODEK KULTURY w Wiązownie ul. Kościelna 41; 05-462 Wiązowna; tel./fax. 22 780-41-79 www.gok-wiazowna.pl; email: gok@gok-wiazowna.pl ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA ZAJĘĆ w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie Wiązowna, dn Imię i nazwisko uczestnika. Rok urodzenia uczestnika Rodzaj sekcji / koła zainteresowań.. Adres zamieszkania.. Imiona i nazwiska rodziców Tel. kontaktowy. Adres e-mail Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie. Oświadczam, że zapoznałem się z cennikiem zajęć i zobowiązuję się uiszczać opłatę za zajęcia do 5 dnia miesiąca, za miesiąc w którym odbywają się zajęcia przelewem na konto BS Wiązowna 79 8001 0005 2003 0020 1717 0003 Oświadczam, że dziecko będę odbierał osobiście po zajęciach / może wracać samodzielnie do domu / upoważniam do odbioru osoby: imię i nazwisko...... pokrewieństwo... data..... podpis uczestnika / rodzica / opiekuna prawnego.. data..... podpis uczestnika / rodzica / opiekuna prawnego

GMINNY OŚRODEK KULTURY w Wiązownie ul. Kościelna 41; 05-462 Wiązowna tel./fax. 22 780-41-79 www.gok-wiazowna.pl email: gok@gok-wiazowna.pl Wiązowna, dn Zgoda na wykorzystywanie wizerunku uczestnika zajęć w celach informacyjnych i promocyjnych związanych z działalnością Gminnego Ośrodka Kultury w Wiązownie Ja, niżej podpisany (na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy i prawie autorskim i prawach pokrewnych z dnia 4 lutego 1994r. (tj. Dz. U. 2006r. Nr 90 poz. 631 z późn zm.) wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie zdjęć, nagrania dźwiękowego lub filmowego z moim wizerunkiem / wykonywanym utworem z wydarzenia:. organizowanego przez....... w... oraz materiałów będących relacjami z powyższego wydarzenia i umieszczenia powyższych materiałów na serwerach i stronach internetowych bez ograniczeń czasowych i terytorialnych: YouTube, Vimeo, Gminnego Ośrodka Kultury, Urzędu Gminy Wiązowna, Powiatu Otwockiego, Radio Wiązowna, organizatora..... Zgadzam się na nieodpłatną dystrybucję zdjęć, nagrania / fragmentów z nagrania muzycznego i filmowego na nośnikach cyfrowych. (niepotrzebne skreślić) Realizowane reportaże mają na celu promowanie wydarzenia, organizatora, miejsca oraz artystów i imprez, których nagrania dotyczą. Imię: Nazwisko: kontakt (tel./ e mail): podpis: