KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2018/19. Informacje o odbieraniu dziecka ze świetlicy

Transkrypt

1 KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2018/19 Kartę wypełniają rodzice/opiekunowie dziecka imię i nazwisko dziecka...klasa urodzenia dziecka..... adres zamieszkania dziecka.... tel. domowy...tel. kom. mama... tel. kom. tata... Dodatkowe informacje o dziecku ( przeciwwskazania, choroby, itp.)... Informacje o odbieraniu dziecka ze świetlicy 1.Dziecko będzie odbierane ze świetlicy około godziny...., wyłącznie przez niżej wymienione osoby: *imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, nr dowodu osobistego Ja niżej podpisany(a)... wyrażam zgodę na samodzielny powrót mojego dziecka, klasa..do domu (w tym przypadku rodzic wypełnia dodatkowe oświadczenie) Jednorazowe upoważnienia czy zwolnienia należy przekazywać na kartce lub w dzienniczku dziecka. Dzieci nie będą zwalniane ze świetlicy po telefonicznej informacji rodzica. *Zgodnie z Ustawą z dn r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę, aby moje dane zawarte w podaniu były wykorzystane w procesie rekrutacji oraz ewidencji szkoły. *Świadoma/y odpowiedzialności karnej z art. 233 k.k. oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym... czytelny podpis matki. czytelny podpis ojca 1

2 Regulamin przyjęcia dziecka do świetlicy Szkoły Podstawowej nr 314 im. Przyjaciół Ziemi w Warszawie Celem świetlicy szkolnej jest organizowanie zajęć dydaktyczno wychowawczych i opiekuńczych dla dzieci rodziców pracujących. 1. Świetlica jest czynna w godz i obejmuje swoją opieką w pierwszej kolejności dzieci, których oboje rodzice pracują. 2. Wychowawcy świetlicy ponoszą odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka od momentu jego wejścia na teren świetlicy do momentu odebrania go przez osoby do tego uprawnione. 3. Nie podlega opiece wychowawców dziecko przebywające w szkole przed godz. 6.30, a także dziecko które nie dotrze do świetlicy. Obowiązkiem dziecka jest zgłosić swoje przyjście do świetlicy. 4. Rodzice/Opiekunowie prawni zobowiązani są do uzupełnienia karty zgłoszenia,aktualizacji danych oraz do punktualnego odbioru dziecka ze świetlicy.karta zgłoszenia powinna być dokładnie wypełniona i podpisana przez oboje rodziców lub prawnych opiekunów. 5. Nie jest członkiem świetlicy szkolnej dziecko, które do niej nie uczęszcza mimo, że zostały złożone dokumenty związane z zapisem dziecka do świetlicy. 6. Odbierać dziecko ze świetlicy mogą jego rodzice/opiekunowie prawni lub osoby przez nich upoważnione pisemnym oświadczeniem. Uczniowie mogą samodzielnie wychodzić ze świetlicy do domu, jeżeli posiadają pisemne pozwolenie rodziców. 7. wszelkich zmianach dotyczących trybu odbierania dziecka ze świetlicy (np. odbieranie dziecka przez osobę dotąd nieupoważnioną, samodzielne wyjście itp.) rodzice muszą powiadomić wychowawców świetlicy na piśmie z datą i podpisem. Bez takiego upoważnienia dziecko nie może opuścić świetlicy. 8. Dziecko przebywające w świetlicy zobowiązane jest do przestrzegania określonych zasad, dotyczących przede wszystkim bezpieczeństwa pobytu w świetlicy, kulturalnego zachowania się, podstawowych zasad higieny oraz szanowania sprzętu stanowiącego wyposażenie świetlicy. 9. Za zniszczenie przedmiotów będących wyposażeniem świetlicy materialnie odpowiadają rodzice/opiekunowie. 10. W przypadku, gdy zachowanie dziecka zagraża bezpieczeństwu innych dzieci oraz, gdy zostały wyczerpane wszystkie środki zapobiegawcze (współpraca z rodzicami, psychologiem i pedagogiem szkolnym), a zachowanie dziecka nie uległo zmianie możliwość uczęszczania na świetlicę może zostać zawieszona. 11. Możliwość uczęszczania dziecka do świetlicy może zostać zawieszona także w przypadku, gdy opiekunowie/rodzice dziecka nie przestrzegają regulaminu świetlicy w części dotyczącej bezpieczeństwa dziecka i punktualnego odbioru. 12. Świetlica nie ponosi odpowiedzialności za pozostawione w niej przedmioty. 13. Wszelkie sprawy związane z funkcjonowaniem świetlicy rodzice mogą zgłaszać i omawiać z kierownikiem świetlicy. Wpłaty dokonywane przez rodziców na fundusz świetlicy umożliwiają zakup: materiałów piśmiennych, zabawek i sprzętu sportowego. artykułów do prac i zajęć artystycznych dzieci: plastycznych, czytelniczych, teatralnych. wody do picia i artykułów higieny osobistej zapewniających prawidłową obsługę dziecka w czasie pobytu w świetlicyoraz organizację imprez artystycznych związanych z uroczystościami dziecięcymi. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z regulaminem pracy świetlicy. Zobowiązuję się do przestrzegania regulaminu świetlicy oraz do ścisłej współpracy z personelem świetlicy w celu zapewnieniu naszemu dziecku najlepszych warunków pobytu w świetlicy... podpisy rodziców/opiekunów 2

3 Deklaracja Imię i nazwisko rodzica/opiekuna Deklaruję dobroczynną składkę na fundusz świetlicy szkolnej w Szkole Podstawowej nr 314. Wysokość stawki ustalana jest na pierwszym zebraniu z rodzicami w świetlicy. Systematyczne wpłaty zadeklarowanej składki na fundusz świetlicowy zapewniają zakup odpowiednich materiałów niezbędnych podczas różnorodnych zajęć.. czytelny podpis rodzica Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów związanych z procesem opiekuńczo wychowawczym szkoły.. czytelny podpis rodzica Ze względu na bezpieczeństwo dziecka i zwiększenie możliwości kontaktu z Państwem prosimy o podanie aktualnego miejsca pracy wraz z telefonem. Ojciec(opiekun prawny) Matka (opiekun prawny) (imię i nazwisko) (imię i nazwisko) (nazwa zakładu pracy, godziny pracy, telefon) (nazwa zakładu pracy, godziny pracy, telefon) 3

4 Zgoda na rozpowszechnianie wizerunku.. (miejscowość, dnia) Ja niżej podpisany/a*....., wyrażam zgodęna nieodpłatne wykorzystywanie i rozpowszechnianie przez Szkołę Podstawowa Nr 314 im. Przyjaciół Ziemi w Warszawie, ul. Porajów 3 w ramach organizowanych przez świetlicę szkolną działań mających na celu promocję działalności statutowej szkoły oraz organizację konkursów - wizerunku mojego niepełnoletniego syna/córki* (wraz z imieniem i nazwiskiem): klasa. utrwalonego w postaci zdjęć i filmów. Niniejsza zgoda: nie jest ograniczona ani czasowo ani terytorialnie; obejmuje wszelkie formy publikacji, za pośrednictwem dowolnego medium; dotyczy umieszczania wizerunku na stronach internetowych oraz na profilach portali społecznościowych ww. podmiotów jak etwinning, Facebook, Google dokumenty, Youtube, w gazetach, Internecie; dotyczy wykorzystywania wizerunku w materiałach lub w związku z wydarzeniami mającymi na celu promocję Szkoły Podstawowej nr 314 im. Przyjaciół Ziemi w Warszawie. Wizerunek, o którym tu mowa może być użyty do różnego rodzaju form elektronicznego przetwarzania obrazu, kadrowania i kompozycji, bez obowiązku akceptacji produktu końcowego, lecz nie w formach obraźliwych lub ogólnie uznanych za nieetyczne. Zrzekam się niniejszym wszelkich roszczeń, w tym również o wynagrodzenie (istniejących i przyszłych) względem ww. podmiotu, z tytułu wykorzystania wizerunku mojego niepełnoletniego syna/córki*, na potrzeby wskazane w oświadczeniu. Oświadczam, że niniejsze oświadczenie składam w imieniu mojego niepełnoletniego syna/córki*. Wiem, że w każdej chwili będę mógł odwołać zgodę przez złożenie w sekretariacie szkoły pisemnego oświadczenia. * Niepotrzebne skreślić ( i czytelny podpis) 4

5 Klauzula dla osób upoważnionych do odbioru ucznia Informujemy, że Pani/a dane osobowe (w postaci: imię, nazwisko, numer i seria dowodu osobistego) są przetwarzane i administrowane zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych (RODO) przez Szkołę Podstawową nr 314 im. Przyjaciół Ziemi z siedzibą przy ul. Porajów 3 w Warszawie w celu umożliwienia Paostwu odbioru ze świetlicy szkolnej dziecka. Dane zostały przekazane administratorowi danych przez rodziców dziecka, tj... Informujemy, że przysługuje Paostwu prawo dostępu do treści swoich danych, prawo ich poprawiania, a także prawo sprzeciwu i żądania zaprzestania przetwarzania i usunięcia swoich danych osobowych. Dane udostępnione przez Panią/a nie będą podlegały udostępnieniu podmiotom trzecim... podpis osoby upoważnionej 5