ROZDZIAŁ I Postanowienia Ogólne

ROZDZIAŁ I Postanowienia Ogólne 1. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wolsztynie zwany dalej Zakładem jest odrębną jednostką organizacyjną utworzoną przez Powiat Wolsztyński, który jest dla niego Podmiotem Tworzącym i jest prowadzony w formie samodzielnego zakładu. 2. Zakład uzyskał osobowość prawną z chwilą wpisania do rejestru publicznych zakładów opieki zdrowotnej przez Sekcję Spraw Rejestrowych Sądu Rejonowego w Zielonej Górze w dniu 16.12.1998 r. pod numerem PZOZ 18. (obecnie: zarejestrowany jest w Sądzie Rejonowym w Poznaniu XXI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, w rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji, publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod Numer KRS 0000033810, data dokonania wpisu 22 sierpnia 2001r.) 3. 1. Regulamin organizacyjny Zakładu określa: 1) firmę podmiotu, 2) cele i zadania podmiotu, 3) strukturę organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu, 4) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych, 5) miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych, 6) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach lub komórkach organizacyjnych, 7) organizację i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym, 1

8) warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, 9) wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, 10) organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat, 11) wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 295, z późn. zm.) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym, 12) wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne, które mogą być, zgodnie z przepisami ustawy lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością, 13) sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi. 4. 1. Podstawę prawną regulaminu stanowią: 1) Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r o działalności leczniczej ( Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm. ), 2) Ustawa z dnia 27 września 2004r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. z 2008r Nr 164,poz.1027 z póź. zm. ), 3) Ustawa z dnia 6 listopada 2008 o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ( Dz. U. z 2009r Nr 52, poz. 417 z późn. zm. ), 4) Ustawy z dnia 27 sierpnia 2009r o finansach publicznych ( Dz. U. Nr 157, poz. 1240 z późn. zm. ), 5) Innych przepisów dotyczących samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 6) Statutu SP ZOZ w Wolsztynie, 7) Niniejszy regulamin. 2

5. Siedzibą Zakładu jest miasto Wolsztyn, ul. Wschowska 3. ROZDZIAŁ II Cele i zadania zakładu 6. 1. Zakład utworzony jest w celu udzielania świadczeń zdrowotnych służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz stosowaniu innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia. 2. Zakład udziela świadczeń ogółowi ludności. 3. Zakład udziela świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów nieodpłatnie, za częściową odpłatnością lub całkowitą odpłatnością. 4. Zakład realizuje zadania obronne określone ustawą o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej przygotowujące do sprawnego działania w okresie zagrożenia Państwa i w okresie wojny. 5. Zakład nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia. 6. Świadczenia zdrowotne są udzielane przy użyciu aparatury i sprzętu medycznego właściwych dla rodzaju udzielanych świadczeń zdrowotnych, wprowadzonych do obrotu i do używania zgodnie z odrębnymi przepisami. 7. Świadczenia zdrowotne w Zakładzie udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny, posiadające aktualne prawo wykonywania zawodu oraz spełniające wymagania zdrowotne. Przy wykonywaniu zadań statutowych Zakład może także korzystać z pomocy wolontariuszy. 8. Zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi, Zasłużeni Dawcy Przeszczepu, Inwalidzi wojenni wojskowi oraz Kombatanci, uprawnieni żołnierze i pracownicy, w zakresie leczenia 3

urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa w Zakładzie przyjmowani są poza kolejnością 7. 1. Podstawowe zadania Zakładu: 1) udzielanie stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych, 2) udzielania ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, 3) profilaktyka i promocja zdrowia, 4) kształcenie studentów i słuchaczy uczelni medycznych i pozostałych w ramach staży i praktyk uczniów szkół medycznych. 2. Zakład może prowadzić wyodrębnioną organizacyjnie działalność inną niż działalność lecznicza. ROZDZIAŁ III Organy, struktura organizacyjna zakładu 8. 1. Zakładem zarządza Dyrektor, z którym Zarząd Powiatu Wolsztyńskiego nawiązuje stosunek pracy na podstawie powołania lub umowy o pracę, lub zawiera z nim umowę cywilnoprawną. 2. Dyrektor ponosi odpowiedzialność za zarządzanie Zakładem oraz za podejmowane samodzielnie decyzje dotyczące funkcjonowania Zakładu oraz jest przełożonym wszystkich pracowników i reprezentuje Zakład na zewnątrz. 3. Dyrektor wykonując swoją funkcję zapewnia w szczególności: 1) koordynację działania wszystkich komórek organizacyjnych w zakresie zgodności z zadaniami statutowymi, 2) organizację kontroli wykonywania zadań przez poszczególne komórki organizacyjne, 3) współdziałanie z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, 4) realizację zadań zleconych przez Podmiot Tworzący, 5) udzielanie świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych określonych odrębnymi przepisami, 4

6) bieżący nadzór nad wykonywaniem zadań statutowych. 4. Dyrektor ostatecznie rozpatruje skargi, wnioski i zażalenia pracowników i pacjentów. 5. Dyrektor wykonuje zadania przy pomocy: 1) zastępcy, 2) głównego księgowego, 3) kierowników komórek organizacyjnych, 4) naczelnej pielęgniarki. 6. W czasie nieobecności Dyrektora zastępuje go: 1) zastępca lub główny księgowy lub naczelna pielęgniarka, 2) wyznaczony ordynator / kierownik-koordynator komórki organizacyjnej w sprawach medycznych, o ile zastępca nie jest lekarzem. 3) poza godzinami pracy tj. od godz. 15.00 7.25 w dni powszednie, oraz przez całą dobę w niedziele i święta, kompetencje Dyrektora w zakresie kontroli udzielania świadczeń i koordynacji pracy personelu przejmuje Starszy Lekarz Dyżurny Zakładu, wyznaczony wg comiesięcznego planu dyżurów lekarskich, który jest sporządzany przez ordynatorów/ kierowników - koordynatorów oddziałów i zatwierdzany przez z cę Dyrektora ds. lecznictwa, 4) Starszy Lekarz Dyżurny Zakładu w terminach ustalonych w pkt. 3) zastępuje Dyrektora, a w sprawach tego wymagających kontaktuje się o każdej porze z Dyrektorem lub jego zastępcą. 7. W celu realizacji zadań, o których mowa w ust. 2 Dyrektor wydaje akty wewnętrzne, a w szczególności zarządzenia, instrukcje oraz regulaminy. 9. 1. W skład Zakładu wchodzą przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jednostki organizacyjne, komórki organizacyjne oraz samodzielne stanowiska pracy. 2. Schemat organizacyjny zakładu określa załącznik do Statutu. 10. Przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego: I. Szpital imienia doktora Roberta Kocha 5

1. Szpital 1) Oddział chorób wewnętrznych, 2) Oddział chirurgiczny ogólny z pododdziałem urazowo ortopedycznym, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy nr 1 w oddziale chirurgicznym ogólnym z pododdziałem urazowo ortopedycznym, b) gabinet diagnostyczno zabiegowy nr 2 w oddziale chirurgicznym ogólnym z pododdziałem urazowo ortopedycznym, 3) Oddział położniczo ginekologiczny, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy w oddziale położniczo-ginekologicznym, 4) Oddział pediatryczny, 5) Oddział neonatologiczny, 6) Oddział anestezjologii i intensywnej terapii, 7) Blok operacyjny, 8) Izba przyjęć szpitala, 9) Apteka szpitalna, II. Oddział rehabilitacyjny III. Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne 1.Poradnie specjalistyczne 1) Poradnia chirurgiczna, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy, 2) Poradnia chirurgii urazowo ortopedycznej, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy, 3) Poradnia położniczo ginekologiczna, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy, 4) Poradnia urologiczna, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy, 5) Poradnia neurologiczna, a) gabinet diagnostyczno zabiegowy, 6) Poradnia medycyny pracy, 7) Poradnia rehabilitacyjna, 8) Pracownia fizjoterapii, 9) Ambulatorium ogólne, 10) Ośrodek rehabilitacji dziennej, 6

11) Zespół ratownictwa medycznego podstawowy, 12) Zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny, 13) (skreślony), 14) Zespół transportu sanitarnego. 2.Dział diagnostyki medycznej 1) Pracownia diagnostyki laboratoryjnej, 2) Pracownia diagnostyki mikrobiologicznej, 3) Pracownia rentgenodiagnostyki ogólnej, 4) Pracownia tomografii komputerowej, 5) Pracownia endoskopii, 6) Pracownia USG, 7) Pracownia EKG. 3.Podstawowa opieka zdrowotna 1) Poradnia Lekarza POZ w Wolsztynie, a) gabinet diagnostyczno - zabiegowy w Poradni Lekarza POZ w Wolsztynie, b) punkt szczepień w Poradni Lekarza POZ w Wolsztynie. 2) Poradnia Lekarza POZ w Wolsztynie filia w Obrze a) gabinet diagnostyczno - zabiegowy w Poradni Lekarza POZ w Wolsztynie filia w Obrze, b) punkt szczepień w Poradni Lekarza POZ w Wolsztynie filia w Obrze. 3) Poradnia Lekarza POZ w Wolsztynie filia w Świętnie a) Gabinet diagnostyczno - zabiegowy w Poradni Lekarza POZ w Wolsztynie filia w Świętnie, b) punkt szczepień w Poradni Lekarza POZ w Wolsztynie filia w Świętnie. IV. Zakład pielęgnacyjno opiekuńczy. 11. 1. Jednostki działalności podstawowej, administracyjnej, technicznej oraz samodzielne stanowiska pracy: 1) Naczelna pielęgniarka, 2) Specjalista d / s epidemiologii, 3) Inspektor d/s BHP, p.poż. i obronnych, 7

4) Kapelan, 5) Dział marketingu i organizacji usług medycznych, 6) Dział finansowo-księgowy, 7) Dział kadrowo - organizacyjny, 8) Dział zamówień publicznych i zaopatrzenia, 9) Dział informatyki, 10) Dział żywienia, 11) Dział techniczny, 12) Sekretariat, 13) Radca prawny, 14) Pełnomocnik systemu zarządzanie jakością. 2. Szczegółowy zakres działania komórek organizacyjnych ustala Dyrektor Zakładu. 12. W Zakładzie działa Rada Społeczna zwana dalej Radą, która jest organem inicjującym i opiniodawczym dla Powiatu Wolsztyńskiego oraz organem doradczym Dyrektora Zakładu. 13. Zmiana struktury i zakresu działania przedsiębiorstw, jednostek i komórek organizacyjnych Zakładu następuje w trybie przewidzianym dla zmiany Statutu. ROZDZIAŁ IV Zakres i rodzaj udzielanych świadczeń 14. 1. Zakład udziela świadczeń zdrowotnych związanych z: 1) badaniem i poradą lekarską, 2) leczeniem, 3) rehabilitacją leczniczą, 8

4) opieką nad kobietą ciężarną, jej płodem, porodem, połogiem oraz nad noworodkiem, 5) opieką nad zdrowym dzieckiem, 6) badaniem diagnostycznym, w tym z analityką medyczną, 7) pielęgnacją chorych, 8) pielęgnacją niepełnosprawnych i opieką nad nimi, 9) orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia, 10) zapobieganiem powstawaniu urazów i chorób poprzez działania profilaktyczne, 11) wykonywanie badań diagnostycznych dla innych podmiotów leczniczych, 12) prowadzenie działalności związanej z bezpieczeństwem, higieną pracy i p.poż., 13) wykonywanie innych zadań wynikających z odrębnych przepisów. 2. Zakład może wykonywać działalność gospodarczą w zakresie: 1) usług diagnostycznych, 2) usług świadczeń medycznych i opieki długoterminowej, 3) usług transportu sanitarnego, 4) wynajmu i dzierżawy pomieszczeń, 5) wynajmu i użyczenia aparatury i sprzętu medycznego użytkowego, 6) wynajmu powierzchni użytkowych, 7) sterylizacji sprzętu, 8) usług gastronomicznych, 9) usług kserograficznych, 10) produkcyjno handlowo - usługowej pod warunkiem, że działalność ta nie jest uciążliwa dla pacjenta lub przebiegu leczenia. 15. 1. Zakład udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie: 1) leczenia szpitalnego, 2) ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, 3) ratownictwa i transportu medycznego, 4) podstawowej opieki zdrowotnej, 5) działalności profilaktycznej, 6) diagnostyki medycznej. 9

2. Organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych określa niniejszy regulamin organizacyjny Zakładu, regulaminy poszczególnych komórek organizacyjnych, instrukcje, zarządzenia Dyrektora oraz aktualne obowiązujące regulacje prawne. 3. Świadczenie szpitalne wykonywane przez całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym 24 godzin. 4. Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne - świadczenia podstawowej lub specjalistycznej opieki zdrowotnej oraz świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej, udzielane w warunkach niewymagających ich udzielania w trybie stacjonarnym i całodobowym w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu. Udzielanie tych świadczeń może odbywać się w pomieszczeniach Zakładu, w tym w pojeździe przeznaczonym do udzielania tych świadczeń, lub w miejscu pobytu pacjenta. 5. Ratownictwo i transport medyczny udzielanie całodobowych świadczeń zdrowotnych w przypadkach urazów oraz nagłych stanów zagrożenia zdrowia i życia. 6. Dział diagnostyki medycznej wykonywanie badań w celu rozpoznania stanu zdrowia pacjenta i ustalenia dalszego postępowania leczniczego, na specjalistycznym sprzęcie medycznym przez fachowy i przeszkolony personel medyczny. ROZDZIAŁ V Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych, organizacja i zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych 16. 1. Obszarem medycznym w Zakładzie bezpośrednio kieruje i zarządza Zastępca Dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do podstawowych zadań i obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. lecznictwa należy: 10

1) organizowanie świadczeń zdrowotnych Zakładu w sposób zapewniający właściwy poziom referencyjny, 2) określenie liczby i rodzaju specjalistycznego personelu medycznego niezbędnego do zabezpieczenia realizowanych świadczeń zdrowotnych w poszczególnych rodzajach oraz wyznaczanie zastępstw w przypadku nieobecności personelu lekarskiego, 3) zatwierdzanie szczegółowego zakresu obowiązków personelu medycznego w formie zakresów czynności, regulaminów, instrukcji lub procedur postępowania, 4) dbanie o dostępność, ciągłość i jakość udzielania świadczeń zdrowotnych, 5) rozpatrywanie wniosków, skarg i uwag chorych lub osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych, usług medycznych, a także podejmowanie działań, które w przyszłości wyeliminują stwierdzone nieprawidłowości, 6) nadzór nad właściwym poziomem higieniczno-sanitarnym w użytkowanych pomieszczeniach i obiektach, 7) kontrola nad prawidłową realizacją zawartych umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, 8) zapewnienie i zabezpieczenie właściwego obiegu dokumentacji medycznej, kontroli jej sporządzania, gromadzenia i przechowywania, 9) nadzór nad gospodarką lekami i artykułami sanitarnymi stosowanymi w podległych komórkach organizacyjnych, 10) nadzór nad zaopatrzeniem w sprzęt medyczny i prawidłowym wykorzystaniem aparatury medycznej, 11) nadzór nad prawidłowym przebiegiem kształcenia i dokształcania personelu medycznego, 12) uczestniczenie w przygotowywaniu długo-, średnio-, i krótkookresowych planów finansowych Zakładu w oparciu o zakres wykonywanych świadczeń medycznych, 13) współpraca z samorządem lekarskim i pielęgniarskim, 14) wykonywanie innych zadań zleconych przez Dyrektora, które dotyczą pracy, jeżeli nie są one sprzeczne z przepisami prawa lub umową o pracę. 3. Szczegółowe zadania określa zakres obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień pracownika. 11

17. Szpital 1. Oddziałami szpitalnymi kierują ordynatorzy / kierownicy-koordynatorzy oraz kierownicy przy pomocy pielęgniarek oddziałowych / pielęgniarek koordynujących i nadzorujących pracę innych pielęgniarek. 2. Ordynatorzy / kierownicy - koordynatorzy oraz kierownicy sprawują nadzór merytoryczny nad całością lecznictwa zamkniętego w zakresie swojej specjalności. I. Oddział chorób wewnętrznych 1. Oddziałem kieruje ordynator. 2. Do zadań oddziału chorób wewnętrznych należy w szczególności: 1) udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnozowania, leczenia oraz pielęgnowania pacjentów ze schorzeniami internistycznymi, 2) całodobowe leczenie chorych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 3) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 4) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 5) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i innej dokumentacji oddziału, 6) dbanie o celowość wykonywanych badań lekarskich i racjonalna gospodarka lekami, 7) pielęgnacja chorych w oddziale zgodnie z obowiązującymi standardami, 8) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym, 9) udzielanie konsultacji lekarskich w innych oddziałach szpitalnych, izbie przyjęć szpitala oraz w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. II. Oddział chirurgiczny ogólny z pododdziałem urazowo - ortopedycznym 1. Oddziałem kieruje ordynator. 2. Do zadań oddziału chirurgicznego ogólnego z pododdziałem urazowo ortopedycznym należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu chirurgii ogólnej oraz ortopedii poprzez m.in.: 12

1) całodobowe leczenie chorych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 2) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 3) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 4) przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego i opieka pooperacyjna, 5) przeprowadzanie zabiegów operacyjnych, 6) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i innej dokumentacji oddziału, 7) przeprowadzanie badań diagnostycznych, 8) dbanie o celowość wykonywanych badań lekarskich oraz racjonalna gospodarka lekami, 9) pielęgnacja chorych w oddziale zgodnie z obowiązującymi standardami, 10) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym, 11) udzielanie konsultacji lekarskich w innych oddziałach szpitalnych, izbie przyjęć szpitala oraz w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym. 12) leczenie operacyjne i zachowawcze narządów ruchu, 3. (skreślony). 4. (skreślony). 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. III. Oddział położniczo ginekologiczny 1. Oddziałem kieruje ordynator. 2. Do zadań oddziału położniczo-ginekologicznego należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu ginekologii, patologii ciąży i położnictwa poprzez m.in.: 1) całodobowe leczenie pacjentek zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 2) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 3) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 4) przygotowanie pacjentek ginekologicznych do zabiegu operacyjnego i opieka pooperacyjna, 5) przygotowanie położnic do porodu lub cięcia cesarskiego oraz opieka poporodowa, 6) przeprowadzanie zabiegów operacyjnych, 13

7) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i innej dokumentacji oddziału, 8) przeprowadzanie badań diagnostycznych, 9) dbanie o celowość wykonywanych badań lekarskich i racjonalna gospodarka lekami, 10) pielęgnacja pacjentek i położnic zgodnie z obowiązującymi standardami, 11) umożliwianie porodów rodzinnych, 12) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno - sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym, 13) udzielanie konsultacji lekarskich w innych oddziałach szpitalnych, izbie przyjęć szpitala oraz w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. IV. Oddział pediatryczny 1. Oddziałem kieruje kierownik-koordynator. 2. Do zadań oddziału pediatrycznego należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie chorób dziecięcych poprzez m.in.: 1) całodobowe leczenie dzieci zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 2) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 3) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 4) zapewnienie bezpieczeństwa dzieciom znajdującym się pod opieką oddziału, 5) przestrzeganie reżimu sanitarnego przewidzianego dla sali biegunkowej, oraz innych sal gdzie w danym momencie przebywają dzieci z biegunką, 6) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej, 7) dbanie o celowość wykonywanych badań oraz racjonalna gospodarka lekami, 8) pielęgnacja dzieci w oddziale zgodnie z obowiązującymi standardami, 9) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym, 10) zapewnienie jak najlepszego kontaktu dzieci z rodzicami/opiekunami prawnym, 11) udzielanie konsultacji lekarskich w innych oddziałach szpitalnych. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 14

V. Oddział neonatologiczny 1. Oddziałem kieruje ordynator. 2. Do zadań oddziału neonatologicznego należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki nad noworodkiem i patologii noworodka, w ścisłej współpracy z oddziałem położniczo-ginekologicznym poprzez m.in.: 1) całodobową opiekę i pielęgnację noworodka zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 2) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 3) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 4) przyjęcie, zabezpieczenie, zapewnienie komfortu i bezpieczeństwa urodzonym noworodkom, 5) szczególna opieka nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie, 6) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej, 7) dbanie o celowość wykonywanych badań oraz racjonalna gospodarka lekami, 8) pielęgnacja noworodków w oddziale zgodnie z obowiązującymi standardami, 9) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno - sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VI. Oddział anestezjologii i intensywnej terapii 1. Oddziałem kieruje kierownik-koordynator. 2. Do zadań oddziału anestezjologii i intensywnej terapii należy w szczególności : 1) organizowanie i współudział w postępowaniu resuscytacyjnym na terenie szpitala, 2) zabezpieczenie postępowania terapeutycznego chorych w stanie zagrożenia życia, 3) współudział w ustalaniu zasad przygotowania chorych do zabiegów operacyjnych, 4) przeprowadzanie znieczuleń pacjentów do zabiegów operacyjnych, 5) współudział w nadzorze pooperacyjnym na oddziałach zabiegowych oraz prowadzenie pacjentów wymagających intensywnego nadzoru w okresie pooperacyjnym na oddziale, 6) współuczestnictwo przy ustalaniu planu zabiegów wykonywanych w Zakładzie, 7) całodobowe leczenie chorych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 8) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 15

9) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 10) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i innej dokumentacji oddziału, 11) przeprowadzanie badań diagnostycznych, 12) dbanie o celowość wykonywanych badań lekarskich oraz racjonalną gospodarkę lekami, 13) pielęgnacja chorych w dziale zgodnie z obowiązującymi standardami, 14) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno - sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym, 15) udzielanie konsultacji lekarskich w innych oddziałach i w izbie przyjęć szpitala w razie potrzeb. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VII. Blok operacyjny 1. Blokiem operacyjnym kieruje kierownik. 2. Do zadań bloku operacyjnego należy w szczególności zapewnienie warunków do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze procedur operacyjnych przez medyczne komórki organizacyjne Zakładu poprzez m.in.: 1) wykonywanie zabiegów operacyjnych w trybie planowym i nagłym, 2) utrzymywanie w stałej gotowości narzędzi i materiałów operacyjnych, 3) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno - sanitarnych obowiązujących sale operacyjne. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin komórki organizacyjnej oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VIII. Izba przyjęć szpitala 1. Za sprawne funkcjonowanie izby przyjęć szpitala odpowiada z-ca dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do zadań izby przyjęć szpitala należy m. in.: 1) rejestracja osoby zgłaszającej się z jednoczesną kontrolą uprawnień do korzystania ze świadczeń zdrowotnych, 16

2) zapewnienie niezwłocznego zbadania przez lekarza dyżurnego, 3) objęcie pacjenta doraźną opieką pielęgniarską i lekarską stosownie do jego stanu zdrowia, w tym wykonanie niezbędnych badań i podanie leków, 4) przyjęcie do szpitala i przekazanie do oddziału pacjenta zakwalifikowanego do hospitalizacji, 5) udzielenie porady i pomocy doraźnej pacjentowi nie zakwalifikowanemu do hospitalizacji, 6) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno - sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym, 7) prowadzenie dokumentacji medycznej i innej dokumentacji zgodnej z obowiązującymi przepisami, 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. IX. Apteka szpitalna 1. Apteką szpitalną kieruje kierownik. 2. Do zakresu działania apteki szpitalnej należy w szczególności: 1) wydawanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych, sporządzanie leków recepturowych, 2) sporządzanie leków aptecznych, 3) udzielanie informacji o produktach leczniczych i wyrobach medycznych, przygotowywanie leków w dawkach dziennych, 4) organizowanie zaopatrzenia szpitala w produkty lecznicze i wyroby medyczne, w tym przygotowanie pakietów do poszczególnych postępowań przetargowych (przygotowanie obejmuje określenie jakości, ilości asortymentu, wycenę pakietu oraz sprawdzenie oferty przetargowej pod względem jakości i ilości asortymentu), 5) udział w monitorowaniu działań niepożądanych leków, 6) udział w racjonalizacji farmakoterapii, 7) współuczestniczenie w prowadzeniu gospodarki produktami leczniczymi i wyrobami medycznymi w szpitalu. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin komórki organizacyjnej oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 17

18. Oddział rehabilitacyjny 1. Oddziałem kieruje kierownik-koordynator. 2. Do zadań oddziału rehabilitacyjnego należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej poprzez m.in.: 1) zapewnienie odpowiedniej, jakości usług medycznych na poziomie obowiązującego standardu i stosownie do możliwości szpitala, 2) świadczenie usług leczenia usprawniającego schorzenia narządów ruchu, 3) całodobowe leczenie pacjentów zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, 4) codzienny raport lekarski i pielęgniarski, 5) przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej, 6) przeprowadzanie badań diagnostycznych, 7) udzielanie konsultacji lekarskich w innych oddziałach w razie potrzeby, 8) prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i innej dokumentacji oddziału, 9) dbanie o celowość wykonywanych badań oraz racjonalna gospodarka lekami, 10) przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin oddziału oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 19. Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne udzielane są w poradniach specjalistycznych lub w innych komórkach organizacyjnych lecznictwa ambulatoryjnego (także w domu chorego i pojeździe przeznaczonym do udzielania świadczeń) przez lekarza posiadającego odpowiednie kwalifikacje albo inną osobę, która uzyskała uprawnienia do udzielania świadczeń specjalistycznych. 18

20. Poradnie specjalistyczne I. Poradnia chirurgiczna 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni odpowiada z ca ordynatora oddziału chirurgicznego ogólnego z pododdziałem urazowo - ortopedycznym. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) rozpoznawanie i leczenie przewlekłych i ostrych chorób w zakresie tzw. małej chirurgii 2) wykonywanie zabiegów ambulatoryjnych z zakresu chirurgii, 3) przekazywanie materiału pobranego w czasie zabiegu do badań laboratoryjnych i histopatologicznych, 4) dezynfekcja i mycie narzędzi chirurgicznych, przygotowanie zestawów narzędzi do sterylizacji, 5) prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami, 6) udzielanie konsultacji na wniosek lekarzy rodzinnych lub innych lekarzy specjalistów, 7) stosowanie się do obowiązujących procedur i instrukcji postępowania, 8) współpraca z innymi poradniami specjalistycznymi celem kompleksowego prowadzenia pacjenta, 9) kwalifikacja pacjentów na badania wysokospecjalistyczne, 10) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 11) kierowanie pacjentów na leczenie szpitalne i sanatoryjne. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. II. Poradnia chirurgii urazowo ortopedycznej 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni pod względem leczniczym i jakości udzielanych świadczeń odpowiada lekarz udzielający świadczeń, a pod względem organizacyjnym z-ca dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) leczenie wad wrodzonych, zmian zapalnych i zwyrodnieniowych, uszkodzeń urazowych oraz innych deformacji narządu ruchu, 19

2) rozpoznawanie i kwalifikacja do leczenia szpitalnego skomplikowanych urazów narządu ruchu, 3) badania kontrolne pacjentów po zakończonym leczeniu, 4) prowadzenie pacjentów po leczeniu ortopedycznym szpitalnym, 5) wykonywanie drobnych zabiegów ortopedycznych, 6) udzielanie konsultacji na wniosek lekarzy rodzinnych i innych lekarzy specjalistów, 7) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 8) kwalifikacja pacjentów na badania wysokospecjalistyczne. 9) wnioskowanie w sprawach zaopatrzenie w środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. III. Poradnia położniczo - ginekologiczna 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni odpowiada ordynator oddziału położniczoginekologicznego. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) badania ginekologiczne i położnicze: opieka położnicza i ginekologiczna, 2) konsultacja ginekologiczno położnicza w pełnym zakresie, 3) wykonywanie badań usg, 4) leczenie i profilaktyka stałych pacjentek korzystających z porad poradni, 5) zapewnienie podstawowych badań laboratoryjnych dla pacjentek pierwszorazowych i kolejnych kontrolnych, 6) zapewnienie innych badań niezbędnych do ukierunkowania leczenia - współpraca z innymi specjalistami, 7) konsultacje pacjentów na wniosek lekarzy rodzinnych oraz innych lekarzy specjalistów, 8) kwalifikacja pacjentów na badania wysokospecjalistyczne, 9) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 10) kierowanie pacjentów na leczenie szpitalne i sanatoryjne. 20

3. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. IV. Poradnia urologiczna 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni pod względem leczniczym i jakości udzielanych świadczeń odpowiada lekarz udzielający świadczeń, a pod względem organizacyjnym z-ca dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do podstawowych zadań poradni należy: 1) udzielanie ambulatoryjnych specjalistycznych świadczeń zdrowotnych, służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia pacjenta w zakresie schorzeń urologicznych. 2) leczenie i konsultacje pacjentów ze schorzeniami urologicznymi na wniosek lekarzy rodzinnych oraz innych lekarzy specjalistów, 3) kierowanie na badania diagnostyczne, 4) kwalifikacja pacjentów na badania wysokospecjalistyczne, 5) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 3. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. V. Poradnia neurologiczna 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni pod względem leczniczym i jakości udzielanych świadczeń odpowiada lekarz udzielający świadczeń, a pod względem organizacyjnym z-ca dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) diagnostyka i leczenie schorzeń układu nerwowego, 2) leczenie i konsultacje pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi na wniosek lekarzy rodzinnych oraz innych lekarzy specjalistów, 3) badania okresowe i profilaktyczne pacjentów, 4) kierowanie na badania diagnostyczne, 5) kwalifikacja pacjentów na badania wysokospecjalistyczne, 21

6) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 7) kierowanie pacjentów na leczenie szpitalne i sanatoryjne. 4. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VI. Poradnia medycyny pracy 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni pod względem leczniczym i jakości udzielanych świadczeń odpowiada lekarz udzielający świadczeń, a pod względem organizacyjnym z-ca dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) ograniczenie szkodliwego wpływu pracy na zdrowie / rozpoznawanie szkodliwości i uciążliwości w środowisku pracy /, 2) sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pacjentami poprzez: a) wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych, b) orzecznictwo lekarskie do celów przewidzianych w Kodeksie pracy, c) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do pacjentów z chorobami zawodowymi lub pozazawodowymi, d) wykonywanie badań umożliwiających wczesna diagnostykę chorób zawodowych i innych chorób związanych z wykonywana pracą prowadzenie procedur związanych z chorobami zawodowymi pracowników, 3) prowadzenie dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami, 4) orzekanie o zdolności do pracy na określonym stanowisku. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VII. Poradnia rehabilitacyjna 1. Za sprawne funkcjonowanie poradni pod względem leczniczym i jakości udzielanych świadczeń odpowiada lekarz udzielający świadczeń, a pod względem organizacyjnym z-ca dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) leczenie zachowawcze z zakresu rehabilitacji leczniczej, 22

2) udzielanie specjalistycznych porad lekarskich oraz wydawanie zaleceń z zakresu rehabilitacji leczniczej, 3) konsultowanie chorych kierowanych przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, 4) wystawianie orzeczeń lekarskich, wniosków oraz prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej, 5) konsultowanie się z lekarzami innych specjalności w uzasadnionych przypadkach, 6) prowadzenie dokumentacji zgodnie z wymogami NFZ, 7) kwalifikacja pacjentów na badania wysokospecjalistyczne, 8) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 9) kierowanie pacjentów na leczenie szpitalne i sanatoryjne. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VIII. Pracownia fizjoterapii 1. Za sprawne funkcjonowanie pracowni odpowiada kierownik pracowni, który podlega bezpośrednio zastępcy dyrektora d/s lecznictwa, natomiast merytorycznie kierownikowikoordynatorowi oddziału rehabilitacyjnego. 2. Do zadań pracowni należy udzielanie kompleksowej rehabilitacji dla pacjentów hospitalizowanych oraz ambulatoryjnych w zakresie fizykoterapii, kinezyterapii, hydroterapii, masażu leczniczego oraz krioterapii miejscowej ciekłym azotem, których celem jest zapobieganie postępowi i nawrotom choroby, usuwanie różnych dolegliwości narządów ruchu i przywracanie sprawności fizycznej. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w pracowni odbywa się zgodnie z harmonogramem pracy ustalonym w wyniku zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia umów. 4. Rehabilitacja w warunkach domowych zawiera usługi z zakresu kinezyterapii, masażu leczniczego, laseroterapii oraz elektrostymulacji. 5. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. IX. Ambulatorium ogólne 1. Ambulatorium ogólne znajduje się w izbie przyjęć szpitala. 23

2. W ramach ambulatorium ogólnego wykonywane są świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: 1) w ambulatorium przez lekarza lub pielęgniarkę w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy, a także świadczenia udzielane w związku z potrzebą zachowania ciągłości leczenia, pozostające w zakresie zadań świadczeniodawcy POZ, 2) w domu świadczeniobiorcy przez lekarza lub pielęgniarkę w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy, a także świadczenia udzielane w związku z potrzebą zachowania ciągłości leczenia, pozostające w zakresie zadań świadczeniodawcy POZ. X. Ośrodek rehabilitacji dziennej 1. Za sprawne funkcjonowanie ośrodka rehabilitacji dziennej odpowiada kierownik pracowni fizjoterapii, który podlega bezpośrednio zastępcy dyrektora ds. lecznictwa, natomiast merytorycznie podlega lekarzowi ośrodka rehabilitacji dziennej. 2. Do zadań ośrodka rehabilitacji dziennej należy udzielanie kompleksowej rehabilitacji wielonarządowej, ze szczególnym uwzględnieniem rehabilitacji ze wskazań ortopedycznych (po urazach, po zabiegach operacyjnych, w przypadkach schorzeń przewlekłych, neurologicznych, reumatologicznych, onkologicznych, pulmonologicznych). W ramach świadczeń wykonywane są: kompleksowa rehabilitacja lub fizjoterapia, badania diagnostyczne oraz świadczenia towarzyszące. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ośrodku rehabilitacji dziennej odbywa się zgodnie z harmonogramem pracy ustalonym w wyniku zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia umów. 4. Szczegółowe zadania określa regulamin komórki organizacyjnej oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. XI. Zespół ratownictwa medycznego podstawowy 1. Zespołem ratownictwa medycznego podstawowego kieruje kierownik-koordynator. 2. W skład zespołu wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny. 3. Do zadań zespołu należy w szczególności zapewnienie całodobowej pomocy medycznej. 24

4. Świadczenia zdrowotne w zespołach ratownictwa medycznego udzielane są w warunkach pozaszpitalnych w miejscu zdarzenia w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia. 5. Szczegółowe zadania określa regulamin komórki organizacyjnej oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. XII. Zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny 1. Zespołem ratownictwa medycznego specjalistycznego kieruje kierownik-koordynator. 2. W skład zespołu wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny. 3. Do zadań zespołu należy w szczególności zapewnienie całodobowej pomocy medycznej. 4. Świadczenia zdrowotne w zespołach ratownictwa medycznego udzielane są w warunkach pozaszpitalnych w miejscu zdarzenia w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia. 6. Szczegółowe zadania określa regulamin komórki organizacyjnej oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. XIII. (skreślony). XIV. Zespół transportu sanitarnego 1. Za sprawne funkcjonowanie zespołu transportu sanitarnego odpowiada specjalista ds. transportu, który podlega bezpośrednio kierownikowi / kierownikowi-koordynatorowi zespołów ratownictwa medycznego. 2. Zespół transportu sanitarnego świadczy usługi w ramach: 1) transportu sanitarnego w Podstawowej Opiece Zdrowotnej ( POZ ) - polegające na zapewnieniu świadczeniobiorcom, ze wskazań medycznych, przewozu środkiem transportu sanitarnego (ambulansem) do najbliższego świadczeniobiorcy / do najbliższej placówki medycznej udzielającej świadczeń we właściwym zakresie, a w przypadku realizacji świadczeń w trybie ambulatoryjnym także z powrotem do miejsca zamieszkania ( pobytu ) pacjenta. Świadczenia transportu sanitarnego POZ realizowane są w dni powszednie w godzinach od 8.00 18.00 na podstawie zlecenia 25

na transport wystawionego przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i zgłaszane w izbie przyjęć szpitala. 2) nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, które realizowane są w domu chorego przez lekarza / pielęgniarkę po wcześniejszym zgłoszeniu telefonicznym. Numery telefonów do lekarza / pielęgniarki nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej są dostępne na stronie internetowej szpitala. Świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane są od 18:00 do 8:00 rano dnia następnego oraz w niedziele, święta i dni ustawowo wolne od pracy całodobowo. 3) transportu sanitarnego świadczone są usługi przewozu w przypadkach uzasadnionych medycznie do innych placówek leczniczych. 3. Świadczenie usług w ramach transportu sanitarnego realizowane są przez całą dobę. 21. Dział diagnostyki medycznej I. Pracownia diagnostyki laboratoryjnej 1. Pracownią diagnostyki laboratoryjnej kieruje kierownik. 2. Do zakresu zadań pracowni diagnostyki laboratoryjnej należy w szczególności: 1) wykonywanie badań diagnostycznych i analitycznych na zlecenie właściwych komórek organizacyjnych Zakładu oraz innych podmiotów uprawnionych do zlecania badań, 2) zaopatrzenie Zakładu w krew i preparaty krwiopochodne, 3) prowadzenie obowiązującej dokumentacji, 4) przestrzeganie zasad epidemiologicznych oraz higieniczno sanitarnych. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. II. Pracownia diagnostyki mikrobiologicznej 1. Pracownią diagnostyki mikrobiologicznej kieruje kierownik pracowni diagnostyki laboratoryjnej. 2. Do zadań pracowni należy w szczególności: 26

1) wykonywanie badań mikrobiologicznych oraz bakteriologicznych pacjentom hospitalizowanym w Zakładzie, oraz osobom ze skierowaniem lub bez skierowania za odpłatnością, 2) współpraca z jednostkami organizacyjnymi Zakładu, 3) prowadzenie obowiązującej dokumentacji, 4) przestrzeganie zasad epidemiologicznych oraz higieniczno sanitarnych. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. III. Pracownia rentgenodiagnostyki ogólnej 1. Pracownią rentgenodiagnostyki ogólnej kieruje kierownik / kierownik - koordynator. 2. Pod względem ochrony radiologicznej nadzór nad pracownią sprawuje inspektor ochrony radiologicznej. 3. Do zadań pracowni należy w szczególności: 1) wykonywania badań z zakresu diagnostyki obrazowej, 2) wykonywanie badań diagnostyki obrazowej na rzecz Zakładu oraz innych uprawnionych podmiotów, 3) wykonywanie badań diagnostyki obrazowej odpłatnie na życzenie pacjenta (nie finansowanych przez NFZ) pod warunkiem posiadania skierowania lekarskiego, 4) (skreślony), 5) (skreślony), 6) (skreślony), 7) zagwarantowanie pacjentom pełnej ochrony i bezpieczeństwa radiologicznego, 8) współpraca z jednostkami mającymi wpływ na pracę pracowni, 9) współpraca z odbiorcami świadczeń z zakresu diagnostyki obrazowej, 10) prowadzenie wymaganej dokumentacji. 4. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. IV. Pracownia tomografii komputerowej 1. Pracownią tomografii komputerowej kieruje kierownik / kierownik-koordynator pracowni rentgenodiagnostyki ogólnej. 27

2. Pod względem ochrony radiologicznej nadzór nad pracownia sprawuje inspektor ochrony radiologicznej. 3. Do zadań pracowni należy w szczególności: 1) wykonywanie badań tomografii komputerowej dla pacjentów Zakładu oraz innych uprawnionych podmiotów, 2) zagwarantowanie pacjentom pełnej ochrony i bezpieczeństwa radiologicznego, 3) wykonywanie badań odpłatnie na życzenie pacjenta (nie finansowanych przez NFZ) pod warunkiem posiadania skierowania lekarskiego, 4) prowadzenie wymaganej dokumentacji. 4. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. V. Pracownia endoskopii 1. Pracownią endoskopii kieruje kierownik / kierownik - koordynator. 2. Do zadań pracowni należy wykonywanie badań i zabiegów endoskopowych dla pacjentów hospitalizowanych na oddziałach szpitalnych i pacjentów ambulatoryjnych w ramach kontraktu z NFZ. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. VI. Pracownia USG 1. Pracownią USG kieruje kierownik / kierownik-koordynator pracowni rentgenodiagnostyki ogólnej. 2. Do zadań pracowni należy wykonywanie badań ultrasonograficznych dla pacjentów hospitalizowanych na oddziałach szpitalnych i pacjentów ambulatoryjnych w ramach kontraktu z NFZ. 3. Prowadzenie wymaganej dokumentacji. 4. Współpraca z jednostkami mającymi wpływ na pracę pracowni. 5. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 28

VII. Pracownia EKG 1. Pracownią EKG kieruje kierownik/ kierownik-koordynator pracowni rentgenodiagnostyki ogólnej. 2. Do zadań pracowni należy w szczególności: 1) wykonywanie badań elektrokardiograficznych w pracowni oraz przy łóżku pacjenta, 2) wykonywanie testów wysiłkowych, 3) wykonywanie holter-ekg, holter-ciśnieniowy. 3. Prowadzenie wymaganej dokumentacji. 4. Współpraca z jednostkami mającymi wpływ na pracę pracowni. 5. Szczegółowe zadania określa regulamin pracowni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 22. Podstawowa opieka zdrowotna I. Poradnia lekarza POZ 1. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest obowiązany do podejmowania wszelkich działań służących profilaktyce i promocji zdrowia, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia pacjenta, a w szczególności do postępowania zgodnie z zakresem zadań kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. 2. Do zadań poradni należy w szczególności: 1) badanie i porada lekarska, 2) diagnostyka i leczenie w ramach kompetencji, 3) kierowanie na leczenie specjalistyczne, szpitalne, uzdrowiskowe i do opieki długoterminowej, 4) opieka nad zdrowym dzieckiem, 5) profilaktyczna opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą, 6) wydawanie zaświadczeń lekarskich, orzekanie o czasowej niezdolności do pracy oraz wniosków do ZUS, 7) prowadzenie dokumentacji zgodnie z wymogami NFZ. 3. W ramach świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej zapewnia się ubezpieczonym dostęp do badań diagnostycznych oraz opieki w domu pacjenta. 29

4. (skreślony). 5. Szczegółowe zadania określa regulamin poradni oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 23. Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy 1. Zakładem pielęgnacyjno opiekuńczym kieruje kierownik. 2. Zakład pielęgnacyjno opiekuńczy udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitacje osób nie wymagających hospitalizacji. Zapewnia się także kontynuacje leczenia farmakologicznego, pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także prowadzi edukację zdrowotną tych osób i członków ich rodzin. 3. Zakład zapewnia całodobowo opiekę pielęgniarską (położnych) we wszystkie dni tygodnia, opiekę lekarską poza godzinami pracy lekarza zakładu pielęgnacyjno opiekuńczego zapewnia lekarz dyżurny Zakładu (internista, chirurg). 4. W zakładzie pielęgnacyjno opiekuńczym prowadzi się codzienne karty czynności pielęgnacyjnych. 5. Szczegółowe zadania określa regulamin zakładu oraz zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień poszczególnych pracowników. 24. Jednostki działalności administracyjnej, technicznej oraz samodzielne stanowiska pracy I. Naczelna pielęgniarka 1. Naczelna pielęgniarka podlega Dyrektorowi Zakładu. 2. Do zadań naczelnej pielęgniarki należy w szczególności zapewnienie sprawności w organizacji i funkcjonowaniu opieki pielęgniarskiej i położniczej oraz zwierzchnictwo fachowe nad pracą pielęgniarek, położnych oraz personelu pomocniczego. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin stanowiska oraz zakres obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień pracownika. 30

II. Specjalista ds. epidemiologii 1. Specjalista ds. epidemiologii podlega bezpośrednio z cy dyrektora ds. lecznictwa. 2. Do zadań specjalisty ds. epidemiologii należy w szczególności: 1) opracowywanie wdrażanie oraz egzekwowanie standardów postępowania w zakresie sanitarno epidemiologicznym, 2) szkolenie pracowników Zakładu w zakresie zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych, 3) monitorowanie stanu sanitarno-epidemiologicznego Zakładu i zgłaszanych zakażeń szpitalnych, 4) ustalanie ich źródła i dróg szerzenia się oraz pomoc w ich zwalczeniu, 5) współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi Zakładu i instytucjami zewnętrznymi działającymi w zakresie epidemiologii. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin stanowiska oraz zakres obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień pracownika. III. Inspektor ds. BHP, p.poż. i obronnych 1. Inspektor ds. BHP, p. poż. i obronnych podlega bezpośrednio Dyrektorowi. 2. Do zadań osoby zajmującej stanowisko inspektora ds. BHP, p. poż. oraz obronnych należy w szczególności prowadzenie: 1) wszystkich spraw z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, zleconych przez Dyrektora Zakładu oraz wynikających z przepisów powszechnie obowiązującego prawa, 2) wszystkich spraw z zakresu bezpieczeństwa przeciwpożarowego, zleconych przez Dyrektora Zakładu oraz wynikających z przepisów powszechnie obowiązującego prawa, 3) wszystkich spraw z zakresu obrony cywilnej kraju, zleconych przez Dyrektora Zakładu oraz wynikających z przepisów powszechnie obowiązującego prawa. 3. Szczegółowe zadania określa regulamin stanowiska oraz zakres obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień pracownika. IV. Kapelan 1. Kapelan szpitalny podlega bezpośrednio Dyrektorowi Zakładu. 31