SKI i\;it;dzyszkolny KLUB 3PORTOVVY "TUSZYN" 95-080 TLh,vyf;, ul.poniatowskiego 13 telj1!ax:(042)614-39-00 NtP 771-22-78-209 REG:590626158 (piecz?6 klubu) Tuszyn, 26.04.20 II r. (miejsce i data sporza^dzenia) Wniosek klubu sportowego Burmistrz Miasta Tuszyna ul. Piotrkowska 2/4 95-080 Tuszyn 0 udzielenie dotacji celowej z budzetu gminy Tuszyn na podstawie postanowien Uchwaly Nr XI/52/11 z dnia 19 kwietnia 2011 r. Rady Miejskiej w Tuszynie w sprawie: warunkow 1 trybu finansowania rozwoju sportu w gminie Tuszyn. I. Dane wnioskodawcy: 1)petna nazwa Uczniowski Miedzyszkolny Klub Sportowy,,TUSZYN" 2) forma prawna - Stowarzyszenie Kultury Fizycznej 3) numer w Krajowym Rejestrze Ssidowym lub w innym rejestrze : nr 69 w ewidencji prowadzonej przez Staroste Powiatu todzkiego Wschodniego. 4) data wpisu lub rejestracji : 9 lipca 1998 r, ) 5) NIP: 771-22-78-209 REGON : 590628158 6) doktadny adres: miejscowosc 95-080 TUSZYN ul. Poniatowskiego 13 gmina TUSZYN powiat Lodzki - Wschodni wojewodztwo todzkie 7)tel/fax (42)6143900 8) nazwa banku i numer rachunku - PKO S A o/piotrkow Trybunalski filia w Tuszynie nr. 09124034511111000030290617 9) nazwiska i imiona osob upowaznionych do podpisywania umowy o wykonanie zadania publicznego Prezes Klubu - Jarostaw Nastatek V- ce Prezes Klubu - Stawomir Glonek Sekretarz Klubu -- Mirostaw Gluba
10) osoba upowazniona do skladania wyjasnieri i uzupelnieri dotycza_cych wniosku (imi$ i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego): Miroslaw Gluba - tel. 502 054 838 11) przedmiot dzialalnosci statutowej: a) dzialalnosc statutowa nieodptatna b) nie prowadzimy dziatalnosci gospodarczej II. Opis dzialalnosci kjubu: 1. Zakres i formy prowadzonej dzialalnosci: Organizowanie szkolenia sportowego w ramach sekcji pitki siatkowej kobiet. Uczestnictwo w rozgrywkach sportowych prowadzonych przez uprawnione podmioty. Organizacja imprez sportowych (turniejow wojewodzkich, ogolnopolskich i mi^dzynarodowych ), przy udziale finansowym sponsorow. Szczegotowe zadania i imprezy to: udzial w rozgrywkach organizowanych przez PZPS, LZPS i inne uprawnione podmioty udziat w turniejach towarzyskich krajowych i zagranicznych zaj^cia kulturalno oswiatowe ( ogniska, kuligi, zawody sportowo rekreacyjne ) filmy i pogadanki z zakresu taktyki i techniki gry w pilke siatkowa, organizacja turniejow mini siatkowki, siatkowki halowej i plazowej 2. Miejsce prowadzenia dzialalnosci i jej adresaci: Miejska hala sportowa w Tuszynie ul Tysiajclecia 8. Rozgrywki prowadzone na terenie wojewodztwa todzkiego, Polski i poza krajem. Dziewcz^ta - zawodniczki klubu. 3. Zasoby kadrowe - przewidywane do wykorzystania przy prowadzeniu dzialalnosci sportowej (informacja o kwalifikacjach kadry szkoleniowej oraz ewentualnie wolontariuszy). Zaj^cia prowadzic b^dzie : Miroslaw Gluba trener II klasy ( oraz w przypadku wystarczaj^cej, przyznanej na 201 dotacji, jeszcze jeden trener dla grupy poczajkujqcej). Pomoc rodzicow i sympatykow klubu w realizacji zadania w formie wolontariatu: - Darmowy dowoz dziewczaj na treningi i mecze. - Pomoc w organizacji obozow i imprez organizowanych przez klub.
3. Zwi^zly opis dotychczasowego doswiadczenia i osi^gni^c klubu w dzialalnosci sportowej: Z dotychczasowych naszych doswiadczen wynika, ze powierzone przez UMiG zadania ssi realizowane doktednie zgodnie z umowami i rzetelnie rozliczane, a wyniki sportowe uzyskane przez dziewcze^a z naszego klubu w poprzednich sezonach w petni potwierdzaja^ celowosc wydatkowanych kwot - w siatkowce halowej I miejsce w Mistrzostwach Wojewodztwa Mtodziczek w sezonie 2006/2007 I miejsce w Cwiercfinalach Mistrzostw Polski Mlodziczek w sezonie 2006/2007 IV miejsce w Potfinalach Mistrzostw Polski Mlodziczek w sezonie 2006/2007 Zawodniczka AGNIESZKA ANDRZEJEWSKA wystepuja_c w reprezentaqi wojewodztwa todzkiego zdobyta IV miejsce w Turnieju Nadziei Olimpijskich. Dwie zawodniczki ALEKSANDRA SOCHACKA i SYLWIA WIECZOREK zostaty powotene do kadry wojewodztwa rocznika 1996 i 1997. W mini siatkowce dziewcze.ta nasze braly udziat w PUCHARZE POLSKI KINDER* gdzie zdobyty n/w miejsca: - w dwojkach - III miejsce w wojewodztwie todzkim - w trojkach - II miejsce w wojewodztwie todzkim - IX MIEJSCE W FINALE PUCHARU POLSKI W ZABRZU - 2009 rok - w czworkach - III miejsce w wojewodztwie todzkim - IV MIEJSCE W FINALE PUCHARU POLSKI W ZABRZU - 2010 rok w siatkowce plazowej ZUZANNA GLUBA i PAULINA MIELCZAREK zdobyiy VIII miejsce w Mistrzostwach Polski Kadetek, a wczesniej / miejsce w wojewodztwie todzkim i ztote medale w sezonie 2008/2009 wyst^puja^c w sprz^cie z nadrukiem logo MIASTA TUSZYNA reklamujacje na terenie wojewodztwa lodzkiego, catego kraju oraz za granicami Polski. ZUZANNA GLUBA w 2009 roku zostala powolana do REPREZENTACJI POLSKI JUNIOREK i reprezentowata Polsk$ w turnieju eliminacyjnym do MISTRZOSTW EUROPY we Wloszech oraz w Mistrzostwach Europy Paktu Wschodniego w Biaforusi. 5. Opis planowanych przedsi^wzi^c zwiqzanych 7. wykorzystanicm srodkow dotacji (spojny 7. kosztorysem) wrazz liczbowym okresleniem ich skali i terminu realizacji: W zadaniu b^dzie uczestniczyc okolo 32 zawodniczek sekcji pilki siatkowej naszego klubu, ktore podzielone b^da, na dwie grupy treningowe: I grupa- rocznik 1999-- 2001 11 grupa- rocznik 1995-1998 Zaje.cia treningowe odbywac si? b da_ trzy razy w tygodniu dla poszczegolnych grup treningowych, mecze i turnieje oraz sparingi, w soboty i niedziele. Razem miesi^cznie 12 jednostek treningowych po 1,5 godz. i 12 jednostek po 2,0 godz. plus udziat w rozgrywkach.
6. Planowane do osiqgni^cia cele publiczne z zakresu sportu, ktorym realizacji udzielona dotacja ma sluzyc: Promocja Miasta i Gminy Tuszyn na terenie kraju i pahstw europejskich. Przygotowanie zespotow do rozgrywek mistrzowskich PZPS w sezonie 2011 / 2012 w kategorii kadetek, mlodziczek, mini siatkowki i siatkowki plazowej. Podniesienie poziomu cech motorycznych, koordynacji ruchowej. Integracja w grupie i z mtodzieza^ uczestnicza_ca^ w rozgrywkach. Wywalczenie jak najlepszych miejsc w rozgrywkach mistrzowskich w siatkowce plazowej i halowej. Udziat w rozgrywkach mini siatkowki - turnieje ogolnopolskie i zagraniczne. Popularyzacja pitki siatkowej wsrod dzieci i mtodziezy szkotgminy Tuszyn. Udzial w turniejach ogolnopolskich i zagranicznych na kazdym szczeblu rozgrywkowym. III. Wysokos wnioskowanej kwoty dotacji cclowej: 21 IV. Kalkulacja przewidywanych kosztow dzialalnosci sportowej: 1.Planowany koszt dzialalnosci sportowej w roku budzetowym 2011 =42 100 zl./ zakladany koszt jednostkowego dzialania sportowego, wykonywanego doraznie: 21 135zl. 2. FCosztorys ze wzgl^du na rodzaj kosztow (nalezy uwzglednic wszystkie planowane koszty, w szczegolnosci zakupu uslug, towarow i rzeczy, wynagrodzeh): f,p. Rodzaj kosztow Hose jednostek i rodzaj miary Koszt calkowity Pokrywany 7. wnioskowanej dotacji Pokrywany ze srodkbw wlasnych, innych zrodei, wplat i oplal adrcsatow 1 Wynagrodzenia trenerow 20 12365 11 635 2 3 Zakup sprz^tu sportowego Optata za korzystanie z hali sportowej 800 3500 1500 2000 4 5 Leki + odzywki Koszty organizacji i udziatu w meczach mistrzowskich, turniejach, sparingach i treningach. 4 zestawy 70 meczow 'tp 800 7000 3470 3530 6 Przejazdy na mecze mistrzowskie, turnieje, sparing! zawody i inne. 2,5 zt/km 6000 OGOt E M 42 100 21 135 20 965
IV. Przewidywane zrodla finansowania dzialalnosci sportowej: Lp. Zrodto finansowania A % 1. Wnioskowana kwota dotacji 21 135 50.2 2. Finansowe srodki wlasne 3965 9.5 3. Srodki z innych zrodel 10 33.2 4. Wpfaty i oplaty adresatow 7.1 5. Razem srodki wymienione w pkt 2-4 20965 49.8 6. Ogotem: 42 100 100% V. Inne informacje mogqce mice wptyw na przyznanie dotacji: Dotychczasowe zadania realizowane przez nasz klub przy udziale UMiG w Tuszynie wykonywane byty bez zastrzezeri, a rozliczenia finansowe i merytoryczne sktadano terminowo zgodnie z podpisanymi umowami. Jcdnoczesnie oswiadczam/ \ ze: 1) wszystkie podane we wniosku oraz zai^cznikach informacje sa^zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym; 2) znanajest mi/ nam trcsc uchwaly Nr Xl/52/11 Rady Miejskiej w Tuszynie z dnia 19.04.2011 r. w sprawie: okreslenia warunkow i trybu finansowania zadania wlasnego, polegajajcego na tworzeniu warunkow, w tym organizacyjnych, sprzyjaj^cych rozwojowi sportu na terenie gminy Tuszyn oraz wskazania ceiu publicznego z zakresu sportu jaki gmina zamierza osiqgn^c; 3) klub nie zalega z oplacaniem naleznosci z tytulu danin publicznych oraz innych zobowi^zari. UMKS SEKRETA N mgr Mrfdsfak Giuba PREZES 7.ARZADU UMKS TUSZlYN \. Jaroslaw Nast \y os6b upowa W zalaczeniu: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sajdowego/ wyciaj* z ewidencji klubow sportowych prowadzonej przez Starost? Lodzkiego Wschodniego, potwierdzaja^cy status prawny wnioskodawcy i umocowanie osob go reprezentuj^cych*. 2. Sprawozdanie merytoryczne i finansowe za ostatni rok dziatalnosci klubu zlozono w miesiajcu styczniu 201u