SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA na dostawę materiałów biurowych

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA na dostawę materiałów biurowych postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego I. WSTĘP Niniejsza specyfikacja istotnych warunków zamówienia zawiera informacje i wytyczne dla Wykonawców ubiegających się o uzyskanie zamówienia publicznego na dostawę materiałów biurowych. Specyfikację istotnych warunków zamówienia opracowano na podstawie ustawy z 29.01.2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późn. zm.) oraz jej aktów wykonawczych. W sprawach nieuregulowanych niniejszą specyfikacją stosuje się przepisy ustawy. II. DEFINICJE I SKRÓTY Wyrażenia i skróty używane w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oznaczają: 1) Zamawiający Zespół Lecznictwa Otwartego Sp. z o.o. w Jaworznie, 2) Wykonawca podmiot ubiegający się o udzielenie zamówienia, 3) SIWZ specyfikacja istotnych warunków zamówienia, 4) Ustawa ustawa z 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. 2007.223.1655) 5) Konsorcjum Wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia. Zespół Lecznictwa Otwartego Sp. z o.o. 43-600 Jaworzno ul.grunwaldzka 235 tel.: 32/616-40-63 tel./faks: 032/616-57-51 e-mail: adgos_zlo_jaw@op.pl www.zlo.jaw.pl III. ZAMAWIAJĄCY IV. OZNACZENIE POSTĘPOWANIA Postępowanie oznaczone jest jako DzAG-Prz/1a/2009 Wszelka korespondencja oraz dokumentacja w tej sprawie będzie powoływać się na powyższe oznaczenie. V. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 1. Postanowienia ogólne. Przedmiotem zamówienia jest dostawa materiałów biurowych. 2. Opis przedmiotu zamówienia: 1) przedmiotem niniejszego zamówienia jest dostawa materiałów biurowych, których rodzaj oraz ilości zostały szczegółowo określone w formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr 2 do SIWZ; 2) szczegółowe wymagania związane z realizacją przedmiotu zamówienia: a) Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z wszystkimi wymaganiami zamawiającego wskazanymi w SIWZ, b) rozliczenia pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą będą następowały po każdym zrealizowanym prawidłowo zleceniu, według cen jednostkowych przedstawionych w ofercie (formularzu cenowym), zgodnie z faktycznie zrealizowanymi dostawami, 1

c) miejscem dostaw są jednostki organizacyjne Zamawiającego, których wykaz stanowi załącznik nr 3 do SIWZ, d) podane w formularzu ofertowym ilości materiałów biurowych są ilościami szacunkowymi; Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonania zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach wyszczególnionych w załączniku nr 2 do SIWZ; wartość dokonanych zmian nie może przekroczyć 20% ceny oferty wybranej w postępowaniu, jako oferta najkorzystniejsza, e) Zamawiający zastrzega sobie prawo do zamiany wyszczególnionego w załączniku nr 2 do SIWZ asortymentu na inne typowe materiały biurowe; wartość powyższej zamiany, nie może przekroczyć 20 % ceny oferty wybranej w postępowaniu, jako oferta najkorzystniejsza, f) dostawy będą realizowane na podstawie 2-miesięcznych zleceń Zamawiającego, g) Zamawiający w zleceniu 2-miesięcznym wskaże zamawiane produkty oraz ich ilość, h) przedmiot konkretnego zlecenia zostanie wydany Zamawiającemu w terminie do 5-ciu dni od otrzymania przez Wykonawcę 2-miesięcznego zlecenia. 3) Nazwy i kody stosowane we Wspólnym Słowniku Zamówień Kod CPV: 30190000-7 różny sprzęt i artykuły biurowe (z wyjątkiem mebli) 30125100-2 wkłady barwiące (tonery do drukarek i fotokopiarek) 3. Oferty częściowe i wariantowe: nie dotyczy 4. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających: nie dotyczy VI. MIEJSCE I TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 1. Termin wykonania zamówienia: 01.03.2009r. - 31.01.2011r. 2. Miejsce wykonania zamówienia: Zespół Lecznictwa Otwartego Sp. z o.o. w Jaworznie VII. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy: 1) spełniają warunki wynikające z art. 22 ust.1 ustawy, tzn.: a) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, b) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, c) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, d) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia; 2) wykażą się odpowiednim doświadczeniem, tj.: w ostatnich 5 latach, a jeśli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, zrealizowali co najmniej 3 dostawy o podobnym charakterze do przedmiotu zamówienia 3) w przypadku, gdy o udzielenie zamówienia ubiega się konsorcjum, wówczas wymaga się, aby żaden z jego członków nie podlegał wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy, a członkowie łącznie spełniali warunki określone w pkt. 2 niniejszego rozdziału. 4) Zamawiający dokona oceny spełniania przez Wykonawców warunków udziału w postępowaniu na podstawie złożonych w ofercie oświadczeń i dokumentów. Wykonawcy nie spełniający warunków zostaną wykluczeni z postępowania. VIII. OŚWIADCZENIA I DOKUMENTY, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu określonych w rozdziale VII niniejszej specyfikacji Wykonawcy muszą przedstawić następujące dokumenty: a) oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu - art.22 ust.1 (załącznik nr 4 do SIWZ), 2

b) aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej c) wykaz wykonanych dostaw z podaniem ich nazwy, wartości, miejsca i daty wykonania dostawy (załącznik nr 5 do SIWZ). 2. Dokumenty, o których mowa w rozdziale VIII pkt 1 niniejszej specyfikacji, należy przedstawić w formie oryginału lub kopii poświadczonych za zgodność z oryginałem przez osobę/y uprawnioną/e do reprezentacji Wykonawcy. 3. W przypadku konsorcjum dokumenty wymienione w rozdziale VIII pkt 1b) niniejszej specyfikacji przedstawia każdy z członków konsorcjum. Pozostałe dokumenty mogą być przedstawione przez jednego Wykonawcę lub wspólnie. 4. W przypadku konsorcjum do oferty musi być załączony dokument ustanawiający pełnomocnika konsorcjum do reprezentowania go w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i przy zawieraniu umowy w sprawie zamówienia publicznego. IX. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM 1. Zamawiający nie żąda od Wykonawców wniesienia wadium. 1. Wymagania ogólne X. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERTY 1) Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 2) Oferta musi być złożona w formie pisemnej, zgodnie z wymaganiami opisanymi w niniejszej SIWZ. 3) Ofertę należy sporządzić w języku polskim, w sposób czytelny na komputerze, maszynie lub pismem odręcznym. Wymagane specyfikacją dokumenty sporządzone w języku obcym powinny być złożone wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez Wykonawcę. 4) Formularz oferty oraz dokumenty sporządzane przez Wykonawcę powinny być podpisane przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy. W przypadku gdy ofertę podpisują osoby, których upoważnienie do reprezentacji nie wynika z dokumentów rejestrowych załączonych do oferty, wymaga się, aby Wykonawca dołączył do oferty oryginał pełnomocnictwa do podpisania oferty. 5) Wskazane jest, aby wszystkie strony oferty były ponumerowane i parafowane. 6) Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 2. Zawartość oferty i sposób jej przedstawienia Oferta powinna składać się z : 1) formularza ofertowego sporządzonego zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszej SIWZ, 2) oryginału pełnomocnictwa udzielanego osobom podpisującym ofertę, o ile prawo do reprezentowania Wykonawcy w powyższym zakresie nie wynika wprost z dokumentu rejestrowego. 3) zestawu oświadczeń i dokumentów, o których mowa w rozdziale VIII niniejszej specyfikacji, 3. Opakowanie oferty Wykonawca powinien umieścić ofertę wraz z wymaganymi dokumentami w nieprzejrzystym, zamkniętym opakowaniu zaadresowanym na adres Zamawiającego i zawierającym oznaczenie: Oferta na dostawę materiałów biurowych i Nie otwierać przed 27.02.2009 r. godz. 12.15 oraz adres Wykonawcy. 4. Tajemnica przedsiębiorstwa Jeżeli Wykonawca zastrzega, że informacje objęte tajemnicą przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mogą być udostępniane osobom trzecim, informacje te należy umieścić w oddzielnej kopercie wewnątrz opakowania oferty i oznaczyć napisem: Informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa. Informację o zastrzeżeniu dokumentów stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa należy podać również w formularzu oferty. 3

5. Zmiana lub wycofanie oferty 1) Wykonawca może wprowadzić zmiany w złożonej ofercie lub ją wycofać, pod warunkiem że uczyni to przed terminem składania ofert. Zarówno zmiana, jak i wycofanie oferty wymagają formy pisemnej. Zmiany dotyczące treści oferty powinny być przygotowane, opakowane i zaadresowane w ten sam sposób jak oferta. Dodatkowo opakowanie, w którym jest przekazywana zmieniona oferta, należy opatrzyć napisem zmiana. 2) Oświadczenie o wycofaniu oferty powinno być podpisane przez osobę/y uprawnioną/e do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz opakowane i zaadresowane w ten sam sposób jak oferta. Dodatkowo opakowanie, w którym jest przekazywane to powiadomienie, należy opatrzyć napisem wycofanie. XI. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego : 43-600 Jaworzno ul. Grunwaldzka 235 pok. 204. Termin składania ofert upływa w dniu 27.02.2009 r., o godz. 12 00. Oferta otrzymana przez Zamawiającego po terminie składania ofert zostanie zwrócona Wykonawcy bez otwierania po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu. XII. OPIS SPOSOBU POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI 1. W niniejszym postępowaniu wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje należy przekazywać pisemnie, faksem lub drogą elektroniczną. 2. Odpowiednio: adres, nr faksu, adres e-mail podane zostały w rozdziale III SIWZ. 3. Osoby upoważnione do kontaktowania się z wykonawcami: Jan Kubiak tel. 032/616-40-63 wew. 62 XIII. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY 1. Ceną oferty jest łączna kwota wszystkich pozycji z kolumny wartość brutto z wypełnionego przez Wykonawcę formularza cenowego stanowiącego załącznik nr 2 niniejszej SIWZ. 2. Oferowana cena musi obejmować wszystkie pozycje formularza cenowego. XIV. MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego w Jaworznie ul. Grunwaldzka 235 pok. 203, w dniu 27.02.2009 r., godz. 12 15. Otwarcie ofert jest jawne. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, która będzie realnie obciążała budżet Zamawiającego z tytułu realizacji zamówienia. Podczas otwarcia ofert podane zostaną nazwy oraz adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. Informacje te zostaną przekazane Wykonawcom, którzy byli nieobecni przy otwarciu ofert na ich wniosek. XV. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ Wykonawca zostanie związany złożoną ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. Wniesienie protestu po upływie terminu składania ofert zawiesza bieg terminu związania ofertą do czasu ostatecznego rozstrzygnięcia protestu (art. 181 ust. 1 ustawy). XVI. KRYTERIA OCENY OFERT I WYBÓR OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ 1. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: 1) cena 100 % 2. Sposób obliczania wartości punktowej kryterium 1) cena : ilość punktów = (cena najniższa/cena badanej oferty) x 100 pkt 4

3. Za najkorzystniejszą zostanie wybrana oferta, która zgodnie z powyższymi kryteriami oceny ofert uzyska najwyższą liczbę punktów spośród ofert niepodlegających odrzuceniu. XVII. WARUNKI UMOWY 1. Z Wykonawcą, którego oferta zostanie uznana przez Zamawiającego za ofertę najkorzystniejszą, zostanie podpisana umowa. 2. Wzór umowy stanowi załącznik nr 6 do SIWZ. XVIII. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana zobowiązany jest podpisać umowę w miejscu wskazanym przez Zamawiającego zgodną ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz złożoną ofertą w terminie wskazanym w zawiadomieniu o wyborze oferty. XIX. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCOM W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W toku postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcom, a także innym osobom, jeżeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy, przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w Dziale VI ustawy. XX. WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ 1. Formularz oferty załącznik nr 1 do SIWZ 2. Formularz cenowy załącznik nr 2 do SIWZ 3. Wykaz jednostek organizacyjnych załącznik nr 3 do SIWZ 4. Oświadczenie o spełnieniu warunków art. 22 - załącznik nr 4 do SIWZ 5. Wykaz zrealizowanych dostaw - załącznik nr 5 do SIWZ 6. Wzór umowy załącznik nr 6 do SIWZ 5

Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data)......... (nazwa i adres Zamawiającego) FORMULARZ OFERTY Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na wykonanie dostawy materiałów biurowych zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia składamy poniższą ofertę : 1. Oferujemy wykonanie zamówienia za całkowitą cenę ofertową brutto... (słownie... złotych). Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi:... % tj.... złotych (słownie... złotych). W załączeniu formularz cenowy. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia (w tym z warunkami umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 6

3. W przypadku przyznania nam zamówienia zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Oferta wraz z załącznikami została złożona na stronach. 5. Informacje zawarte na stronach od.. do.. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane przez Zamawiającego. 6. Korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na: osoba do kontaktu............ (podać adres) tel.:..... faks: e-mail:.... (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) Do formularza oferty załączam następujące oświadczenia, dokumenty i informacje. Załączniki 1... 2.. 3... 7

Załącznik nr 2 cena Lp Nazwa towaru j.m ilość jednostkowa Vat netto 1 Blok flipchart 65x100 Szt. 6 2 Blok rysunkowy A4 Szt. 10 3 Blok szkolny A4/80 Szt. 10 4 blok szkolny A5/100 Szt. 6 5 Blok szkolny z dziurkami a'80 A4 Szt. 2 6 Blok techniczny z kolorowymi kartkami A4 Szt. 10 7 Cienkopis kolor Szt. 120 8 Cyfry samoprzylepne 5 cm Arkusz 42 9 Datownik Szt. 38 10 Długopis niebieski Szt. 370 11 Długopis żelowy Monami Szt. 38 12 Druk kwestionariusz przychodowy A5 Szt. 160 13 Druk wniosek o zaliczkę Szt. 10 14 Dyskietka 3,5 a'10 Szt. 18 15 Dziurkacz Szt. 8 16 Etykiety do segregatora a'20 A4/75 Szt. 28 17 Folia do drukarki a'50 op. 2 18 Folia do laminarki A3 a'100szt A3 303mm*216mm op. 4 19 Folia do laminarki A4 a'100szt. 261mm*154mm op. 10 20 Gilotyna Szt. 2 21 Grzbiety do bindownicy białe 6mm a'100 op. 2 22 Grzbiety do bindownicy białe 16mm a'100szt op. 2 23 Gumka Szt. 52 24 Identyfikator Szt. 100 25 Identyfikator z taśmą Szt. 40 26 Kalka maszynowa op. 2 27 Kalka ołówkowa op. 2 28 Kalkulator Citizen z drukarką Cx123 Szt. 2 29 Kalkulator vector cd 1181 Szt. 2 30 Kalkulator wektor Szt. 4 31 Karton A1 Szt. 12 32 Kaseta metalowa na pieniądze Szt. 3 33 Klej tuba 40 g Szt. 65 34 Klej w sztyfcie 9g Szt. 114 35 Koperta brązowa B6 Szt. 900 36 Koperta biała C4 Szt. 2730 37 Koperta biała C6 Szt. 20680 38 Koperta biała CD Szt. 100 39 Koperta brązowa B5 Szt. 42530 40 Koperta brązowa C4 Szt. 140 41 koperta brązowa C4 RBD a'250 op. 2 42 Koperta brązowa C5 Szt. 1560 43 Koperta brązowa E4 Szt. 100 Cena Wartość jednostko brutto wa brutto 44 Koperta C4 HK RBD a'250 op. 1 45 Korektor pisak Szt. 36 46 Korektor w taśmie Szt. 12 47 Koszulka foliowa z zakładką a'10 A4 op. 88 48 Koszulka zaw A4 groszek A4 op. 34 49 Koszulka zaw. Na katalogi groszek a 10 A4 op. 4 50 Koszulka zawieszkowa a'100 A5 op. 24 51 Koszulka zawieszkowa a'100 A4 op. 84 52 Koszulka zawieszkowa z boczną klapą a'10 A4 op. 190 53 Kredki świecowe 12 kolorów op. 2 54 Kubki jednorazowe a'100 op. 82 55 Linijka 20 cm Szt. 4 56 Linijka 30 cm Szt. 4 57 Linijka 40 cm Szt. 2 58 Litery, cyfry samoprzylepne 3 cm Arkusz 2 59 Marker foliopis Szt. 74 60 Marker olejowe Schneider Szt. 8 61 Marker olejowy Szt. 96 62 Marker permanentny Szt. 20 63 Marker suchościeralny Szt. 4 64 Mazak Szt. 170 65 Mazaki opakowanie op. 32 66 Naboje parker niebieskie Szt. 2 67 Notes A6 Szt. 20 68 Nożyczki Szt. 20 69 Obwoluta do bindowania a 100 A4 op. 2 70 Obwoluta sztywna A4 Szt. 124 71 Okładka do bindowania a'100szt A4 Szt. 4 72 Ołówek Szt. 88 73 Ołówek automatyczny Szt. 2 74 Papier fax 210/30 Szt. 5 75 Papier kancelaryjny Ryza 2 76 Papier kolorowy samoprzylepny A4 Szt. 4 77 Papier ksero A3 Ryza 52 78 Papier ksero Copier Technis A'500 A4 Ryza 790 79 Papier ksero poljet A4 Ryza 134 80 Papier ksero zielony A4 op. 2 81 Papier maszynowy A4 Ryza 2 82 Pinezki tablicowe op. 54 83 Płyta CDR a' 50 op. 2 84 Płyta CDRW A'10 op. 2 85 Podkładka pod mysz Szt. 8 86 Podkładka pod mysz żelowa Szt. 6 87 Poduszka do pieczątek Szt. 12 88 Przekładki a '12 szt A4 op. 8 89 Przybornik 330B Szt. 2 90 Przybornik 720B Szt. 2 91 Przybornik z jeżem duży Szt. 2 92 Pudełko na 40 CD Szt. 15 Pudło segregator (pojemnik na czasopisma kartonowy 93 A4) A4 Szt. 94 94 Rolka kasowa termiczna op. 6 8

95 Rozszywasz Szt. 2 96 Segregator A4/35/4R Szt. 40 97 Segregator A4/35/2R Szt. 50 98 Segregator A4/30 Szt. 20 99 Segregator A4/75 A4/75 Szt. 16 100 Segregator A5/75 A5/75 Szt. 20 101 Segregator Esselte A4/50 A4/50 Szt. 26 102 Segregator wąski (20) A4 Szt. 48 103 Segregator( 75,50) A4 Szt. 74 104 Skoroszyt oczkowy ½ A4 ½ A 4 Szt. 50 105 Skoroszyt plastikowy A4 Szt. 506 106 Skoroszyt wpinany Patio Kolor plastikowy a'20 A4 op. 5 107 Skoroszyt zawieszkowy ½ A4 ½ A 4 Szt. 40 108 Skoroszyt zawieszkowy papierowy A4 Szt. 76 109 Skoroszyt zawieszkowy plastikowy A4 Szt. 232 110 Skoroszyt zwykły papierowy A4 Szt. 10 111 Spinacze biurowe trójkąt grand 25mm op. 288 112 Spinacze metalowe duże Szt. 144 113 Spinacze metalowe małe Szt. 292 114 Sznurek pakowy 8 dkg Szt. 42 115 Szuflada przezroczysta Szt. 96 116 Ściereczki nasączone do ekranu a'100 op. 34 117 Tablica korkowa 100*200 Szt. 1 118 Tablica korkowa 150*100 Szt. 1 119 Tablica korkowa 40*60 Szt. 4 120 Tablica korkowa 60*90 Szt. 4 121 Tablica korkowa 70*50 Szt. 2 122 Tablica korkowa 80*100 Szt. 4 123 Tablica korkowa 80*120 Szt. 2 124 Tablica korkowa 80x50 Szt. 2 125 Tablica korkowa 90*120 Szt. 2 126 Taśma Scotch 19mm x10 m Szt. 14 127 Taśma do drukarki Brother AX410 czarny Oryginał Szt. 6 128 Taśma do drukarki OKI 3390 Oryginał Szt. 260 129 Taśma do drukarki Oki Microline 520 Oryginał Szt. 5 130 Taśma do drukarki Panasonic KXP 160 Oryginał Szt. 236 131 Taśma klejąca.12/30mm Szt. 172 132 Taśma klejąca dwustronna 38/40mm Szt. 36 133 Taśma gęsia skórka Szt. 2 134 Taśma pakowa Brąz 48x50mm Szt. 34 135 Taśma termiczna papierowa 57/30 a '10 57/30mm op. 2 136 Teczka kopertowa transportowa Patio A4 Szt. 16 137 Teczka na akta A4 Szt. 5 138 Teczka na akta resta segregator 3,5 cm A4 Szt. 36 139 Teczka wiązana papierowa A4 Szt. 550 140 Teczka z gumką lakierowana A4 Szt. 310 141 Teczka z gumką papierowa A4 Szt. 328 142 Temperówka metalowa pojedyncza Szt. 40 143 Toner Canon NPG 1 Oryginał Szt. 6 144 Toner canon NPG 14 Oryginał Szt. 3 145 Toner do drukarki HP LJ 1100 czarny Oryginał Szt. 3 146 Toner do drukarki Lexmark E 210 laser Oryginał Szt. 16 147 Toner do ksero Canon 6045 Oryginał Szt. 3 148 Toner OKI C 5800/5900 czarny Oryginał Szt. 12 149 Toner OKI C 5800/5900 kpl. 3 kolory Oryginał Szt. 6 150 Toner Panasonic UG 3221 Oryginał Szt. 2 151 Toner panasonic do faxu Panafax UF 490 Oryginał Szt. 4 152 Toner samsung ml 2010 d3 Oryginał Szt. 6 153 Toner toshiba T-1550E Oryginał Szt. 6 154 Tusz do drukarki C 9352 AE kolor Oryginał Szt. 8 155 Tusz do drukarki C8767 E czarny Oryginał Szt. 14 156 Tusz do drukarki C9351 AE czarny Oryginał Szt. 34 157 tusz do drukarki C9362EE czarny Oryginał Szt. 10 158 Tusz do drukarki C9363 E kolor Oryginał Szt. 6 159 Tusz do drukarki HP deskjet 6122 czarny Oryginał Szt. 10 160 Tusz do drukarki HP Deskjet 6122 kolor Oryginał Szt. 6 161 Tusz do drukarki HP Deskjet 99CXI czarny Oryginał Szt. 5 162 Tusz do drukarki HP Deskjet 99CXI kolor Oryginał Szt. 5 163 Tusz do drukarki Xorox Phaser czarny Oryginał Szt. 5 164 Tusz do drukarki Xorox Phaser kolor Oryginał Szt. 5 165 Tusz do stempli 25ml Szt. 182 166 Tusz do drukarki HP 51645SA czarny Oryginał Szt. 8 167 Tusz do drukarki HP 51649AE czarny Oryginał Szt. 6 168 Tusz do drukarki HP 51649AE kolor Oryginał Szt. 6 169 Tusz do drukarki Hp C6578D kolor Oryginał Szt. 18 170 tusz do drukarki HP desjet 3940 czarny Oryginał Szt. 8 171 Tusz do drukarki HP desjet 3940 kolor Oryginał Szt. 8 172 tusz do drukarki HP desjet 5440 czarny Oryginał Szt. 8 173 Tusz do drukarki HP desjet 5440 kolor Oryginał Szt. 8 174 Tusz do drukarki HP deskjet D1360 czarny Oryginał Szt. 8 175 Tusz do drukarki HP deskjet D1360 kolor Oryginał Szt. 8 176 Tusz do drukarki Hp51645A czarny Oryginał Szt. 18 177 Tusz do drukarki lexmark Z 23 kolor Oryginał Szt. 4 178 Uchwyty balonowe a'100 op. 2 179 Wąsy biurowe a'25 op. 4 180 Wąsy do skoroszytu op. 2 181 Wkład do długopisu parker niebieski Szt. 10 182 Wkład Zenith niebieski Szt. 78 183 Zakreślacz Szt. 82 184 Zawieszki do kluczy Szt. 300 185 Zeszyt 16 kartkowy A5 Szt. 50 186 Zeszyt 32kart. A5 Szt. 336 187 Zeszyt 60kart. A4 Szt. 22 188 Zeszyt 60kart. A5 Szt. 110 189 Zeszyt 80 kart. A5 Szt. 52 190 Zeszyt 96 kart. A4 Szt. 40 191 Zeszyt 96 kart. A5 Szt. 22 192 Zszywacz na zszywki duże Szt. 28 193 Zszywacz na zszywki małe Szt. 10 194 Zszywki 23/10 do 60 kartek op. 20 195 Zszywki do 90 kartek op. 22 196 Zszywki duże Szt. 216 197 Zszywki małe Szt. 174 9

Załącznik nr 3 do SIWZ WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ ZESPOŁU LECZNICTWA OTWARTEGO W JAWORZNIE Lp. 1 2 3 4 5 6 7 Nazwa jednostki organizacyjnej Medyczne Osiedle Stałe Medyczne Szczakowa Medyczne Ciężkowice Medyczne Podwale Medyczne Jeleń Medyczne Byczyna Medyczne Podłęże Adres jednostki 43-603 Jaworzno Al.Tysiąclecia 85 43-602 Jaworzno ul.koszarowa 1 43-604 Jaworzno ul.zawiszy Czarnego 11 43-606 Jaworzno ul.nosala 5 43-608 Jaworzno ul.wygoda 60 43-607 Jaworzno ul.nauczycielska 4 43-609 Jaworzno Al.Piłsudskiego Nazwa komórki organizacyjnej Poradnia Zdrowia Psychicznego Poradnia Ginekologiczna Poradnia Ortodontyczna Poradnia Ginekologiczna Poradnia Ortodontyczna Poradnia Medycyny Pracy Poradnia Ginekologiczna Dział Rehabilitacji Pracownia Fizykoterapii Pracownia USG Poradnia Ginekologiczna Miejskie Laboratorium Analityczne Poradnia Ginekologiczna Poradnia Dermatologiczna Poradnia Ortodontyczna Poradnia Protetyki Stomatologicznej Poradnia Rehabilitacyjna 8 Medyczne Łubowiec 43-605 Jaworzno ul.katowicka 59 10

9 10 Medyczne Zacisze Medyczne Leopold 43-600 Jaworzno ul.zacisze Boczna 3 43-600 Jaworzno ul.grunwaldzka 235 Poradnia Ginekologiczna Poradnia Alergologiczna Poradnia Cukrzycowa Poradnia Otolaryngologiczna Poradnia Neurologiczna Poradnia Okulistyczna Poradnia Reumatologiczna Poradnia Schorzeń Górnych Dróg Oddechowych Pracownia EEG Gabinet Higieny Szkolnej Szkoła Rodzenia Dział Rehabilitacji Poradnia Terapii Uzależnień od Alkoholu i Współuzależnienia Poradnia Chirurgii Ogólnej 11 Zespół Poradni Chirurgicznych 43-600 Jaworzno ul.grunwaldzka 30 Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Poradnia Chirurgii Dziecięcej Poradnia Leczenia Wad Postawy Pracownia USG Pracownia RTG 11

Załącznik nr 4 do SIWZ...... (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ZGODNIE Z ART. 22 USTAWY z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę materiałów biurowych oświadczam, że: 1) posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania zamówienia, 2) posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie, a także dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4) w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziłem szkody nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, 5) w stosunku do mojej firmy nie otwarto likwidacji, ani nie ogłoszono upadłości; 6) nie zalegam z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne; 7) nie zostałem prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 1) 8) mój wspólnik nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 1) 9) ani mój partner, ani członek zarządu nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 1) 10) mój komplementariusz nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 1) 11) żaden z urzędujących członków organu zarządzającego nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 1) 12) wobec mojego podmiotu zbiorowego sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 1)... (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 1) niepotrzebne skreślić 12

Załącznik nr 5 do SIWZ WYKAZ ZREALIZOWANYCH W CIĄGU OSTATNICH 5 LAT DOSTAW Przedmiot dostawy 1. Nazwa i adres podmiotu na rzecz którego zrealizowano dostawę Całkowita wartość zamówienia Data realizacji zamówienia Przedmiot dostawy 2. Nazwa i adres podmiotu na rzecz którego zrealizowano dostawę Całkowita wartość zamówienia Data realizacji zamówienia Przedmiot dostawy 3. Nazwa i adres podmiotu na rzecz którego zrealizowano dostawę Całkowita wartość zamówienia Data realizacji zamówienia Przedmiot dostawy 4. Nazwa i adres podmiotu na rzecz którego zrealizowano dostawę Całkowita wartość zamówienia Data realizacji zamówienia Przedmiot dostawy 5. Nazwa i adres podmiotu na rzecz którego zrealizowano dostawę Całkowita wartość zamówienia Data realizacji zamówienia powtórzyć tabelę w razie konieczności... (data i podpis osoby uprawnionej 13

UMOWA NR... do reprezentacji Wykonawcy) Załącznik nr 6 do SIWZ zawarta w dniu... pomiędzy: Zespołem Lecznictwa Otwartego Sp. z o.o. z siedzibą w Jaworznie ul. Grunwaldzka 235, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w Katowicach Wydz. Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego KRS: 0000079264 reprezentowanym przez: 1. Zofię Orzechowską - Prezesa ZLO Sp. z o.o. 2. Bogdana Pieprzny Wiceprezesa ZLO Sp. z o.o. zwanym w treści umowy Kupującym", a firmą............ zwaną w treści umowy Sprzedającym, 1 1. Przedmiotem umowy jest kupno i dostarczanie... w ilości i rodzajach określonych w ofercie cenowej stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Sprzedający oświadcza, iż jest wyłącznym właścicielem rzeczy określonych w ust.1 2 1. Cena za rzeczy określone w 1 ust.1 zostaje ustalona w wysokości... brutto(słownie...). 2. Szczegółową kalkulację wartości przedmiotu zamówienia zawiera załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 3. Ceny te obowiązują przez okres trwania umowy. 4. Sprzedający w czasie trwania umowy gwarantuje stałość stosowanych marż handlowych na asortyment objęty zamówieniem publicznym. 3 Sprzedający zobowiązuje się dostarczyć przedmiot umowy partiami na własny koszt zgodnie z zamówieniem składanym na każdą partię przez Kupującego w terminie 5 dni od momentu złożenia zamówienia. 14

4 1. Kupujący zobowiązuje się do zapłaty za dostarczoną partię towaru w terminie 21 dni licząc od dnia pokwitowania odbioru i otrzymania prawidłowo sporządzonej faktury. 2. Płatność zostanie dokonana w formie przelewu na rzecz Sprzedającego na konto wskazane na fakturze. 3. Za dzień zapłaty uważa się obciążenie rachunku przez kupującego. 5 1. Umowa została zawarta na okres od... do dnia... i wchodzi w życie z dniem jej podpisania. 2. Umowa może być rozwiązana w każdym czasie za zgodą obu stron lub za 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia. 6 1. Z zastrzeżeniem ust.2 Strony mogą zmienić postanowienia umowy w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 2. Wyklucza się takie zmiany, które byłyby niekorzystne dla Kupującego, uwzględnienie których prowadziłoby do zmian ofert Sprzedającego, chyba że konieczność wprowadzenia zmian wynikła z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 3. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 7 Umowa została sporządzona w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron. SPRZEDAJĄCY KUPUJĄCY 15