VI Jesienne Spotkanie Kardiologów Przewodniczący: prof. Stefan Grajek POZNAŃ 25-26 października 2013 r. PROGRAM
1 Spis treści VII Jesienne Spotkanie Kardiologów Przewodniczący: prof. Stefan Grajek Organizatorzy... 2 List powitalny... 3 Partnerzy Konferencji... 4 Kontakt w sprawach organizacyjnych i naukowych... 6 Informacje organizacyjne... 7-10 Program naukowy... 11-18 program ramowy... 12-13 program szczegółowy... 14-18 Dane adresowe Partnerów... 20-21 rejestracja podczas VI Jesiennego Spotkania Kardiologów = zwolnienie z opłaty fee POZNAŃ 24-25 października 2014 r.
2 3 Organizatorzy List Powitalny Szanowne Koleżanki i Koledzy, I Klinika Kardiologii, Katedra Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Oddział Poznański Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Stowarzyszenie Serce dla Serca już po raz szósty spotykamy się w Poznaniu. Jak zwykle obok kontrowersyjnych tematów z zakresu farmakoterapii klinicznej będziemy prezentowali w bezpośrednich transmisjach z Pracowni Hemodynamicznych (Szpital im. Przemienienia Pańskiego i Szpital im. Strusia) zabiegi z zakresu kardiologii inwazyjnej. Wszystkie będą stanowiły ilustrację do problemów klinicznych, z którymi borykają się lekarze w codziennej ambulatoryjnej pracy. Sukcesy zabiegów kardiologii inwazyjnej mogą mieć charakter przetrwały jedynie przy aktywnej kontroli chorych i odpowiednim leczeniu ambulatoryjnym. Zastosowanie agresywnego leczenia farmakologicznego we wtórnej prewencji celem istotnego zmniejszenia śmiertelności 30-dniowej i rocznej w populacji polskiej, jest najważniejszym zadaniem obecnej chwili. Obok sesji poświęconych wadom strukturalnym serca, chorobie niedokrwiennej, chorobom aorty wiele spotkań będzie podejmowało trudne tematy z zakresu farmakoterapii kardiologicznej. Zaprezentujemy najnowsze doniesienia i wyniki leczenia nadciśnienia tętniczego metodą denerwacji tętnic nerkowych. Niezależnie od różnorodności poruszanych tematów zasadniczym motywem przewodnim będzie ich kontrowersyjność. W języku Wytycznych będzie to zatem klasa I lub II a, ale zawsze przy poziomie wiarygodności C. Tak więc opinie ekspertów, a nie wyniki wielkich randomizowanych badań, czy metaanaliz, są przesłanką do dyskusji o rekomendacjach w postępowaniu klinicznym. Równocześnie z naszymi spotkaniami odbywają się III Ogólnopolska Konferencja Sekcji Wad Wrodzonych Serca u Młodocianych i Dorosłych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, której tematem przewodnim są wady wrodzone u ciężarnych i mechanizm ich dziedziczenia oraz II Poznańskie Warsztaty Transplantacji Serca. Z wyrazami szacunku i poważania prof. Stefan Grajek
4 5 Główni Partnerzy Konferencji Partnerzy Konferencji Partnerzy Konferencji ABE-IPS ABBOTT VASCULAR ACTELION PHARMA POLSKA ADAMED AOP ORPHAN pharmaceuticals ASTELLAS PHARMA BALTON BIOTRONIK polska BOEHRINGER INGELHEIM BOSTON SCIENTIFIC POLSKA DOMOWE SANATORIUM ELI LILLY POLSKA FIDELITY LIFE GSK hammermed LEK-AM MEDINCO MEDTRONIC POLAND MERCK NOVARTIS POLAND OK MEDICAL SYSTEMS PFIZER POLSKA RED MED POLAND ROCHE POLSKA SANDOZ polska ST JUDE MEDICAL Patronat medialny CZERWONY: SZARY: fff: EF3E42 fff: 666666 R: 240 G: 62 B: 66 R: 102 G: 102 B: 102 C: 0 M: 90 Y: 75 K: 0 C: 0 M: 0 Y: 0 K: 60 Pantone: 185U Pantone: Cool gray 11 U
6 INFORMACJE ORGANIZACYJNE fot. Aleksandra Wiśniewska Kontakt Kontakt w sprawach naukowych I Klinika Kardiologii, Katedra Kardiologii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań tel. 61 85 49 146, faks: 61 85 49 094, centrala: 61 85 49 000 Kontakt w sprawach organizacyjnych Symposion ul. Obornicka 229, 60-650 Poznań tel. 61 66 28 170, faks: 61 66 28 171 e-mail: biuro@symposion.pl www.symposion.pl
8 9 Informacje Organizacyjne Informacje Organizacyjne Termin 25-26 października 2013 r. (piątek, sobota) Miejsce Poznań, ul. Głogowska 14 Poznań Congress Center (wjazd od ul. Śniadeckich) Uczestnikom Konferencji zapewniamy: udział w sesjach, wstęp na wystawę firm farmaceutycznych, szczegółowy program, certyfikat uczestnictwa, poczęstunki kawowe, lunch 26 października 2013 r. Identyfikatory Podczas rejestracji otrzymują Państwo identyfikator uprawniający do wejścia na salę obrad i na teren wystawy firm farmaceutycznych. Uprzejmie prosimy o noszenie identyfikatorów podczas trwania konferencji. Obrady Pawilon nr 15 ul. ŚNIADECKICH ul. MATEJKI ul. GRUNWALDZKA Certyfikat uczestnictwa Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie sposobów dopełniania doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów z dnia 06.10.2004 r. zał. nr 3 uczestnicy otrzymają 8 punktów edukacyjnych. Każdy uczestnik otrzyma certyfikat potwierdzający uczestnictwo w Konferencji razem z imiennym identyfikatorem podczas rejestracji. W przypadku nieotrzymania certyfikatu lub znalezienia błędu w dokumencie prosimy o zgłoszenie się do Biura Konferencji. Opinia o konferencji Przy rejestracji otrzymają Państwo ankietę dotyczącą oceny Konferencji. Państwa opinia jest dla nas bardzo ważna, dlatego uprzejmie prosimy o wypełnienie ankiety i dostarczenie jej do Biura Konferencji. Na zakończenie Konferencji ankiety wezmą udział w losowaniu atrakcyjnych nagród. Biuro Konferencji Biuro Konferencji jest czynne: w piątek 25 października w godz. 12.00-18.30, w sobotę 26 października w godz. 8.00-16.30. Zapraszamy do zapoznania się z ofertą konferencyjną firmy Symposion. Bezpłatne materiały promocyjne dostępne są w Biurze Konferencji. Podczas rejestracji otrzymają Państwo: teczkę z programem, identyfikator, kupon na lunch. Wystawa firm farmaceutycznych Wystawa firm farmaceutycznych znajduje się na parterze przy salach wykładowych. Godziny funkcjonowania: w piątek 25 października w godz. 12.00-18.30, w sobotę 26 października w godz. 8.00-16.30. Gastronomia Przerwa na kawę Kawa i herbata serwowane będą na terenie wystawy firm farmaceutycznych: w piątek 25 października w godz. 12.00-18.30, w sobotę 26 października w godz. 8.00-16.00.
10 PROGRAM NAUKOWY fot. Aleksandra Wiśniewska Informacje Organizacyjne Lunch Lunch serwowany będzie na terenie wystawy firm farmaceutycznych: dla uczestników w sobotę 26 października w godz. 12.50-13.30, dla wystawców w sobotę 26 października w godz. 12.15-12.50. Zakaz palenia Na terenie całego obiektu obowiązuje zakaz palenia. Telefony komórkowe Prosimy pamiętać, aby podczas obrad wyciszyć telefony komórkowe. Informacje dla Wykładowców Pokój Wykładowców Pokój Wykładowców jest zlokalizowany na parterze w sąsiedztwie sal wykładowych. Godziny otwarcia: w piątek w godz. 12.00-18.30, w sobotę w godz. 8.00-16.00. Pokój multimedialny Pokój multimedialny znajduje się na parterze przy Pokoju Wykładowców. Uprzejmie prosimy Wykładowców o przekazanie prezentacji najpóźniej godzinę przed rozpoczęciem sesji, podczas której odbywa się prezentacja. Organizatorzy proszą o ścisłe przestrzeganie wyznaczonego czasu prezentacji. Miło nam przekazać informację, iż autorką zamieszczonych w programie zdjęć jest Aleksandra Wiśniewska, która pracuje również jako grafik w firmie Symposion.
12 13 Program Ramowy Piątek 25 października 2013 r. Program Ramowy Sobota 26 października 2013 r. GODZINA SALA B /transmisje/ SALA C 13.30-14.30 Dieta w chorobach układu krążenia 14.30-14.45 Otwarcie konferencji 14.45-16.00 Ostra niewydolność serca Leczenie przeciwzakrzepowe - nowe rozwiązania dla wielu pacjentów Grant edukacyjny: Bayer 16.00-16.30 PRZERWA NA KAWĘ 16.30-17.30 Leczenie przeciwpłytkowe Stenty bioabsorbowalne - co nowego? Patronat naukowy: Astra Zeneca 17.30-18.45 17.30-18.30 Nowe spojrzenie na elektroterapię Co nowego w nadciśnieniu tętniczym? II Poznańskie Warsztaty Transplantacji Serca - Zapalenia mięśnia sercowego II Poznańskie Warsztaty Transplantacji Serca - Transplantacja serca GODZINA SALA B /transmisje/ SALA C 9.00-10.20 Kardiotoksyczność nowoczesnej terapii nowotworów Dylematy choroby niedokrwiennej 9.00-9.20 III Konferencja Sekcji Wad Wrodzonych Serca u Młodocianych i Dorosłych Otwarcie konferencji 10.20-10.50 PRZERWA NA KAWĘ 9.20-10.50 Ciąża u kobiety z wrodzoną wadą serca - wybrane zagadnienia 10.50-11.50 Zapomniana zastawka trójdzielna Nowe technologie w kardiologii interwencyjnej Grant edukacyjny: Boston Scientific 11.50-12.50 Leczenie metaboliczne - czy wszystko już zostało powiedziane? Grant edukacyjny: Servier Kontrowersje w kardiologii inwazyjnej 12.50-13.30 PRZERWA NA OBIAD 13.30-14.30 Ostre rozwarstwienie aorty 13.30-14.15 Debata: piersiowej - rozpoznawanie, Leczenie migotania leczenie i rokowanie przedsionków - opinie ekspertów w 2013 roku 15.00-16.30 Spotkanie z pacjentami z wszczepionym urządzeniem stymulującym i przykłady kliniczne 10.50-11.00 PRZERWA NA KAWĘ 11.00-12.10 Wrodzone wady serca - dziedziczenie 12.10-12.50 Tętnicze nadciśnienie płucne jako powikłanie WWS 13.30-15.00 ASD II - czy na pewno wada serca? Przypadki kliniczne - to co lubimy najbardziej
14 15 Program Naukowy Program Naukowy Piątek 25 października 2013 r. Piątek 25 października 2013 r. 13.30-14.30 Czynnik żywieniowy a układ krążenia Przewodniczący: M. Grzymisławski Dieta w chorobach układu krążenia M. Grzymisławski Dieta a choroby układu krążenia. Perspektywa pediatry J. Walkowiak 14.30-14.45 Otwarcie konferencji S. Grajek 14.45-16.00 Ostra niewydolność serca Przewodniczący: J. Stępińska, M. Wierzchowiecki Leczenie farmakologiczne ostrej niewydolności serca - E. Straburzyńska-Migaj Czy nieinwazyjne wspomaganie oddychania w ostrej niewydolności serca jest standardem? - J. Nessler Kiedy stosować wspomaganie kontrapulsacją wewnątrzaortalną? - J. Stępińska Hemofiltracja - skuteczność i bezpieczeństwo - P. Rozentryt SALA B /TRANSMISJE/ 14.45-16.00 Leczenie przeciwzakrzepowe Grant edukacyjny: Bayer - NOWE ROZWIĄZANIA DLA WIELU PACJENTÓW Przewodniczący: R. Ochotny, S. Grajek, M. Demkow Ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego i udaru mózgu w migotaniu przedsionków - R. Ochotny Stare leki przeciwkrzepliwe - czy już naprawdę ich zmierzch? - P. Hoffman Nowe leki przeciwkrzepliwe - czy rzeczywiście przełom dla naszych chorych? - S. Grajek Zapomnijmy o lekach - a może czas na okludery uszka lewego przedsionka? - M. Grygier (w trakcie sesji zabieg implantacji okludera do uszka lewego przedsionka w Pracowni Hemodynamicznej: M. Grygier, O. Trojnarska) Transmisja we współpracy z Boston Scientific SALA C 14.45-16.00 II Poznańskie Warsztaty Transplantacji Serca Zapalenie mięśnia sercowego Przewodniczący: M. Jemielity, L. Paluszkiewicz Rozpoznanie i leczenie zapalenia mięśnia sercowego u dorosłych - Z. Oko-Sarnowska Rozpoznanie i leczenie zapalenia mięśnia sercowego u dzieci - L. Ziółkowska, W. Kawalec, A. Turska-Kmieć Leczenie inwazyjne: systemy wspomagania serca: a) wprowadzenie - M. Jemielity b) doświadczenia ośrodka w Bad Oeynhausen - L. Paluszkiewicz 16.00-16.30 PRZERWA NA KAWĘ 16.30-17.30 Leczenie przeciwpłytkowe - co nowego? Patronat naukowy: Astra Zeneca Przewodniczący: J. Stępińska, Z. Kalarus, S. Grajek Efekt plejotropowy działania tikagreloru co wiemy i co możemy przypuszczać - S. Grajek Kontrowersje doustnej terapii przeciwpłytkowej w OZW - Z. Kalarus OZW u pacjentów z migotaniem przedsionków problem potrójnej terapii - J. Stępińska SALA B /TRANSMISJE/ 16.30-17.30 Stenty bioabsorbowalne Przewodniczący: M. Lesiak, D. Dudek Badania kliniczne stentów DES-BVS. Jakimi danymi dysponujemy dzisiaj? - J. Rzeźniczak BVS w ostrych zespołach wieńcowych. Doświadczenia rejestru POLAR-ACS - D. Dudek Szczególne wskazania do stosowania stentów DES-BVS - M. Lesiak SALA C 16.30-17.30 II Poznańskie Warsztaty Transplantacji Serca Transplantacja serca Przewodniczący: M. Jemielity, J. Korewicki Kwalifikacja do przeszczepienia serca - E. Straburzyńska-Migaj Zasady akceptacji biorcy i procedura transplantacji - T. Urbanowicz Leczenie w okresie wczesnym po transplantacji serca - M. Ligowski Rola ECMO w transplantacji serca - M. Misterski Podsumowanie - mój punkt widzenia na transplantacje serca - J. Korewicki
16 17 Program Naukowy Program Naukowy Piątek 25 października 2013 r. Sobota 26 października 2013 r. 17.30-18.30 Nowe spojrzenie na elektroterapię Przewodniczący: R. Ochotny, Z. Kalarus, A. Lubiński Stymulacja komór - dlaczego jej unikam, dlaczego nie koniuszek RV? - M. Waśniewski Stymulacja resynchronizująca - ORS 120? QRS 150? - P. Mitkowski Ablacja migotania przedsionków - metoda pierwszego wyboru, a nie gest rozpaczy - Z. Kalarus Profilaktyka NZS przy użyciu ICD - jeden program dla wszystkich, czy dla każdego na miarę? - A. Lubiński SALA B /TRANSMISJE/ 17.30-18.45 Co nowego w nadciśnieniu tętniczym? Przewodniczący: A. Januszewicz, A. Tykarski, M. Januszewicz APBM - czy definitywnie zastąpi pomiary gabinetowe w rozpoznaniu i terapii nadciśnienia tętniczego - B. Begier-Krasińska Denerwacja tętnic nerkowych - u kogo z jakim efektem? - K. Kostka-Jeziorny Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe - kiedy leczymy zabiegowo, kiedy farmakologicznie? - A. Januszewicz, M. Januszewicz Co zmieniłbym w kolejnych wytycznych leczenia nadciśnienia tętniczego PTNT 2014? - A. Tykarski (w trakcie sesji transmisja z wszczepienia stentów do tętnicy nerkowej: S. Grajek wykonuje zabieg, P. Stryczyński komentuje) SALA B /TRANSMISJE/ 9.00-10.20 Dylematy choroby niedokrwiennej Przewodniczący: L. Poloński, T. Mularek-Kubzdela, H. Wysocki Jak długo powinni być leczeni podwójną terapią przeciwpłytkową chorzy ze STEMI, którym nie wszczepiono stentu? - L. Poloński Jak długo stosować podwójną terapię przeciwpłytkową u chorych, którym wszczepiono DES? - M. Gąsior Czy badanie ECHO jest potrzebne w ostrej fazie zawału serca? - S. Grajek Czy powinno się rutynowo wykonywać test z acetylocholiną u chorych z dusznicą bolesną i prawidłowym obrazem tętnic wieńcowych? - T. Mularek-Kubzdela 10.20-10.50 PRZERWA NA KAWĘ 10.50-11.50 Zapomniana zastawka trójdzielna Przewodniczący: L. Paluszkiewicz, A. Cieśliński Infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki trójdzielnej - Z. Oko-Sarnowska Strukturalne zmiany zastawki trójdzielnej - O. Trojnarska Kiedy korygować funkcje zastawki trójdzielnej serca w chorobach lewego serca? - J. Gummert Sobota 26 października 2013 r. SALA B /TRANSMISJE/ 10.50-11.50 Nowe technologie w kardiologii interwencyjnej Grant edukacyjny: Boston Scientific Przewodniczący: M. Lesiak, S. Grajek Nowe urządzenia do denerwacji tętnic nerkowych - S. Grajek Innowacje w zabiegach przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) - M. Lesiak Mechaniczne zapobieganie udarom mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków - M. Grygier 9.00-10.20 Kardiotoksyczność nowoczesnej terapii nowotworów Przewodniczący: E. Straburzyńska-Migaj, H. Baszyńska Punkt widzenia onkologa - J. Kufel-Grabowska Punkt widzenia kardiologa - A. Nowicka Rola ECHO w diagnostyce uszkodzenia serca podczas chemioterapii - R. Dankowski Kardioonkologia w praktyce, czyli o trudnych decyzjach terapeutycznych. Panel dyskusyjny - udział biorą: A. Nowicka, J. Kufel-Grabowska, R. Dankowski, E. Straburzyńska-Migaj, H. Baszyńska 11.50-12.50 Leczenie metaboliczne Grant edukacyjny: Servier - czy wszystko już zostało powiedziane? Przewodniczący: A. Rynkiewicz Uczestnicy: Modulacja metaboliczna - M. Gruchała Karafka la Fontaine a - nowe spojrzenie na trimetazydynę - S. Grajek Podsumowanie: Leczenie metaboliczne w świetle wytycznych ESC 2013 - A. Rynkiewicz
18 19 Program Naukowy Sobota 26 października 2013 r. DANE ADRESOWE PARTNERÓW fot. Aleksandra Wiśniewska SALA B /TRANSMISJE/ 11.50-12.50 Kontrowersje w kardiologii inwazyjnej Przewodniczący: M. Lesiak, P. Pieniążek Rodzaje urządzeń a wyniki stentowania tętnic szyjnych (stenty neuroprotekcyjne) - P. Pieniążek Późna rewaskularyzacja w zawale serca - M. Lesiak Rola zabiegów walwuloplastyki aortalnej - M. Gąsior 12.50-13.30 LUNCH 13.30-14.30 Ostre rozwarstwienie aorty piersiowej - rozpoznawanie, leczenie i rokowanie w 2013 roku Przewodniczący: M. Jemielity, R. Juszkat Obraz kliniczny i rozpoznanie - M. Pyda Leczenie wewnątrznaczyniowe - R. Juszkat Leczenie chirurgiczne - M. Jemielity Podsumowanie: o czym należy pamiętać, o czym nie wolno zapomnieć? - A. Wykrętowicz SALA B /TRANSMISJE/ 13.30-14.15 Debata: Leczenie migotania przedsionków - opinie ekspertów Uczestnicy: S. Grajek, R. Ochotny, T. Mularek-Kubzdela, M. Grygier 15.00-16.30 Spotkanie z pacjentami z wszczepionym urządzeniem stymulującym Przewodniczący: R. Ochotny Życie codzienne chorych z wszczepionym urządzeniem - P. Mitkowski Arytmia serca - potrzebne leczenie. Urządzenia wszczepiane w terapii chorób serca - komu i jak? - T. Smukowski Zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego - R. Ochotny Wszystko, co chciałbym wiedzieć. Pytania Gości i dyskusja
20 21 Dane adresowe Partnerów Dane adresowe Partnerów Główni Partnerzy Konferencji Partnerzy Konferencji AstraZeneca Pharma Poland sp. z o.o. ul. Postępu 18 02-676 Warszawa www.astrazeneca.pl Servier Polska sp z o.o. ul. Jana Kazimierza 10 01-248 Warszawa www.servier.pl Domowe Sanatorium - Zimnoch sp. j. ul. Kwiatowa 6 15-242 Białystok www.domowesanatorium.pl Eli Lilly Polska sp. z o.o. ul. Żwirki i Wigury 18a 02-092 Warszawa www.lilly.pl Merck sp. z o.o. ul. Jutrzenki 137 02-231 Warszawa www.merck.pl Novartis Poland sp. z o.o. ul. Marynarska 15 02-674 Warszawa www.novartis.pl Bayer sp. z o.o. Al. Jerozolimskie 158 02-326 Warszawa www.bayerscheringpharma.pl Fidelity Life s.c. ul. Słowackiego 12/13 73-110 Stargard Szczeciński www.fidelitylife.pl OK Medical Systems sp. z o.o. S.K.A. ul. Piątkowska 161 60-650 Poznań www.okmed.pl ABE-IPS sp. z o.o. ul. Piękna 31/37 00-677 Warszawa www.abe.pl Abbott Laboratories Poland sp. z o.o. ul. Postępu 21B 02-676 Warszawa www.abbott.pl Actelion Pharma Polska sp. z o.o. Al. Jerozolimskie 56c 00-803 Warszawa www.actelion.com Adamed sp. z o.o. Pieńków 149 05-152 Czosnów k. Warszawy www.adamed.com.pl AOP Orphan Pharmaceuticals SA Przedstawicielstwo w Polsce Al. Niepodległości 69 02-626 Warszawa www.aop-orphan.home.pl Partnerzy Konferencji Astellas Pharma sp. z o.o. ul. Osmańska 14 02-823 Warszawa www.astellas.com Balton sp. z o.o. ul. Nowy Świat 7/14 00-496 Warszawa www.balton.pl BIOTRONIK Polska sp. z o.o. ul. Grunwaldzka 400 60-169 Poznań www.biotronik.pl Boehringer Ingelheim Marketing sp. z o.o. ul. Wołoska 5 02-675 Warszawa www.boehringer-ingelheim.pl Boston Scientific Polska sp. z o.o. Al. Jana Pawła II 80 00-175 Warszawa www.boston.lublin.pl GSK Commercial sp. z o.o. ul. Rzymowskiego 53 02-697 Warszawa www.gsk.com.pl Hammermed sp. z o.o. sp.k. ul. Kopcińskiego 73/75 90-033 Łódź www.hammer.pl Lek-Am sp. z o.o. Al. Jana Pawła II 8 00-175 Warszawa www.lekam.pl Medinco sp. z o.o. ul. Aksamitna 36 02-287 Warszawa www.medinco.pl Medtronic Poland sp. z o.o. ul. Ostrobramska 101 04-041 Warszawa www.medtronic.pl Pfizer Polska sp. z o.o. ul. Postępu 17b 02-676 Warszawa www.pfizer.com.pl Red Med Poland sp. z o.o. ul. 3 Maja 130/1A 41-500 Chorzów www.redmed.pl Roche Polska sp. z o.o. ul. Domaniewska 39B 02-676 Warszawa www.roche.pl Sandoz Polska sp. z o.o. ul. Domaniewska 50C 02-676 Warszawa www.sandoz.pl ST Jude Medical sp. z o.o. ul. Smoleńskiego 1/lok. 2 01-698 Warszawa www.sjm.com
22 23 Notatki fot. Aleksandra Wiśniewska