UMOWA KARTY KREDYTOWEJ

UMOWA KARTY KREDYTOWEJ Numer umowy: numer rachunku bankowego: numer rachunku karty: zawarta w dniu: pomiędzy: Bankiem Millennium Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Stanisława Żaryna 2A, 02-593 Warszawa, wpisany pod nr KRS 0000010186 do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, o numerze identyfikacji podatkowej (NIP) - 526-021-29-31 i kapitale zakładowym całkowicie wpłaconym w wysokości 1.213.116.777,00 złotych, zwanym dalej Bankiem a Panią/ Panem: PESEL: 1) NIP: Adres zameldowania/adres zamieszkania 2) : Adres do korespondencji 3) : zwaną (-ym / -ymi) dalej Posiadaczem karty głównej, o następującej treści: 1. 1. Strony zawierają Umowę karty kredytowej, zwaną dalej Umową. 2. Pojęcia użyte w Umowie mają znaczenie nadane im w Regulaminie kart kredytowych wydawanych przez Bank Millennium S.A. zwanym dalej Regulaminem. 2. 1. Bank wydaje... zwaną dalej Kartą kredytową, Posiadaczowi karty głównej Imię i nazwisko do umieszczenia na karcie (maksymalnie 19 znaków łącznie z odstępami) (maksymalnie 19 znaków łącznie z odstępami) Rodzaj wizerunku: 2. Posiadacz karty głównej potwierdza odbiór PIN w kopercie oznaczonej numerem identyfikacyjnym: 3. Bank przekaże pierwszą Kartę kredytową: na adres korespondencyjny Posiadacza karty głównej w placówce Banku numer:... adres placówki:... 1. Bank przyznaje Limit karty w wysokości, wynoszącej w dniu zawarcia Umowy:... PLN. 3.

2. Zabezpieczenie spłaty zobowiązań Posiadacza karty głównej wynikających z Umowy: nie jest ustanawiane zostaje ustanowione w formie:... 3. Bank może dokonać zmiany Limitu karty zgodnie z postanowieniami Regulaminu. 4. Limit karty zostanie wykorzystany na cele konsumpcyjne. 4. 1. Umowa zawierana jest na okres równy okresowi ważności Karty kredytowej i jest przedłużana na kolejne okresy podane w Cenniku usług, pod warunkiem wznowienia lub wydania nowej Karty kredytowej. 2. Bank może nie przedłużyć Umowy w przypadku zaistnienia okoliczności określonych w Regulaminie. 5. 1. W przypadku ustanowienia prawnych zabezpieczeń lub wymaganej zgody małżonka, karta zostanie wydana po: 1. ustanowieniu zabezpieczenia w formie... 2. złożeniu pisemnej zgody małżonka w obecności Przedstawiciela Banku. 2. Posiadacz karty głównej zobowiązuje się na żądanie Banku do ustanowienia dodatkowego prawnego zabezpieczenia Umowy, w przypadku, gdy wskaźnik LTV, o którym mowa w ust. 3, wzrośnie, o co najmniej 10 % ponad wskaźnik LTV... określony na dzień zawarcia umowy... dla ustanowionego prawnego zabezpieczenia, o którym mowa w ust. 1. 3. Wskaźnik LTV rozumiany jest jako stosunek salda zadłużenia powstałego z tytułu Umowy wyrażonego, w PLN do wartości ustanowionych prawnie zabezpieczeń. W przypadku kredytów udzielonych w walucie obcej przeliczenia dokonywane są według kursu średniego NBP. 4. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, Bank powiadomi Posiadacza karty głównej, listem poleconym za potwierdzeniem odbioru, o konieczności przedstawienia propozycji w zakresie możliwości niezwłocznego ustanowienia dodatkowego zabezpieczenia w terminie 7 dni od otrzymania ww. pisma. 5. Wskaźnik LTV monitorowany jest przez Bank na bieżąco, przy czym weryfikacja wartości zabezpieczeń dokonywana jest przez Bank nie rzadziej niż raz w roku. 6. 1. Posiadacz karty głównej w terminie spłaty określonym na wyciągu jest zobowiązany do wpłaty minimalnej kwoty spłaty poprzez bezpośrednią wpłatę na Rachunek karty bądź w ciężar Rachunku bankowego wskazanego w Umowie lub innego rachunku bankowego w Banku, wskazanego przez Posiadacza karty głównej w trakcie trwania Umowy. Zmiana sposobu dokonywania spłaty odbywa się na wniosek Posiadacza karty głównej w formie określonej przez Bank i nie stanowi zmiany Umowy. Na dzień zawarcia Umowy strony ustalają, że spłata zadłużenia będzie dokonywana: poprzez bezpośrednią wpłatę na rachunek karty, w ciężar Rachunku bankowego wskazanego w Umowie. 2. W dniu zawarcia Umowy minimalny procent spłaty wynosi...%. 3. W przypadku wystąpienia należności wymagalnej Posiadacz karty głównej wyraża zgodę na dokonanie przez Bank blokady środków pieniężnych zgromadzonych na którymkolwiek lub wszystkich rachunkach bankowych prowadzonych na rzecz Posiadacza karty głównej. O dokonaniu blokady na rachunku bankowym, innym, niż ROR, do którego powiązana jest karta, Bank powiadomi Posiadacza karty głównej z jednoczesnym wskazaniem terminu, do którego należy uregulować wymagalne należności. W przypadku braku spłaty wymagalnych należności oraz kosztów, o których mowa w 7 i w 21, w terminie wskazanym w piśmie Banku, Posiadacz karty głównej wyraża zgodę na ich potrącenie przez Bank z któregokolwiek lub wszystkich rachunków bankowych prowadzonych na rzecz Posiadacza karty głównej, o czym Bank poinformuje Klienta odrębnym pismem. 4. Klient jest uprawniony do rozłożenia spłaty transakcji w ramach programu kredytowego Wygodne Raty na warunkach określonych w Regulaminie. 1. Bank obciąża Rachunek karty, następującymi kosztami: 7. 1) opłatą roczną za obsługę karty w pierwszym roku w wysokości... PLN, w kolejnych latach zgodnie z Cennikiem usług, 2) oprocentowaniem zadłużenia, które na dzień sporządzenia Umowy wynosi w stosunku rocznym: a) dla transakcji gotówkowych...%, b) dla transakcji bezgotówkowych... %, c) dla spłat zadłużenia w innym banku... %, d) dla spłat zadłużenia przeterminowanego... %. 3) ustanowienia prawnych zabezpieczeń Limitu karty w wysokości:... PLN. 2. W przypadku rozwiązania umowy i przeniesienia zadłużenia przeterminowanego na wyodrębniony rachunek bankowy, Bank obciążą przedmiotowy rachunek oprocentowaniem zadłużenia przeterminowanego, które na dzień sporządzenia umowy wynosi w stosunku rocznym...% 3. Wartości rzeczywistej rocznej stopy oprocentowania (RRSO), całkowitego kosztu kredytu oraz łącznej kwoty wszystkich kosztów, opłat i prowizji zostały określone z uwzględnieniem pobierania opłaty za obsługę karty w pierwszym roku i standardowego oprocentowania. Wartości zostały wyliczone dla zadłużenia wynikającego z dokonania transakcji bezgotówkowej na kwotę 8000 zł, spłacanego przez 12 miesięcy i wynoszą kolejno: 1) Wartość rzeczywistej rocznej stopy oprocentowania (RRSO) dla karty:... 2) Wartość całkowitego kosztu kredytu:... 3) Łączna kwota wszystkich kosztów, opłat i prowizji:...

8. 1. Bank zastrzega sobie prawo do zmiany stopy procentowej, jeżeli wystąpi, co najmniej jedna z następujących przyczyn: 1) zmiana w stawce WIBOR, LIBOR, EURIBOR o co najmniej 0,001 punktu procentowego, 2) zmiana stopy rezerwy obowiązkowej od depozytów ustalonej przez Radę Polityki Pieniężnej, o co najmniej 0,001 punktu procentowego, 3) zmiana którejkolwiek z podstawowych stóp procentowych ustalanych przez NBP, o co najmniej 0,001 punktu procentowego, przy czym, wprowadzając zmiany, Bank będzie kierował się zasadami należytości i dobrych obyczajów kupieckich. 2. Zmiana stopy procentowej wchodzi w życie z dniem wprowadzenia zmiany do Cennika usług. 3. Zmiana wysokości stopy procentowej nie stanowi zmiany Umowy. 9. Cennik usług zawiera, w szczególności, zasady i wysokość oprocentowania, prowizji i opłat za czynności związane z Umową, jak również całkowity koszt kredytu oraz rzeczywistą roczną stopę oprocentowania i stanowi integralną część Umowy. 10. 1. Bank zastrzega sobie prawo do zmiany Regulaminu oraz cennika usług w trakcie trwania Umowy, jeżeli wystąpi przynajmniej jedna z poniższych przyczyn: 1) zmiana stóp procentowych, o których mowa w 7, 2) zmiana przepisów prawa bezpośrednio wpływających na wzajemne prawa i obowiązki stron Umowy, 3) zmiana poziomu inflacji, 4) zmiana wysokości kosztów operacji i usług, ponoszonych przez Bank w związku z obsługą karty, 5) wprowadzenie nowych produktów lub usług, zmiana nazwy handlowej. 2. W przypadku zmiany Regulaminu, Bank przesyła Posiadaczowi karty głównej tekst zmian. 3. Bank informuje Posiadacza karty o zmianach cennika usług w zakresie wysokości opłat i prowizji z zachowaniem trybu przewidzianego dla zmian w Regulaminie. 4. Aktualny cennik usług jest dostępny również w placówkach Banku, w serwisie internetowym Banku oraz za pośrednictwem COT. 11. 5) 1. Zawarcie Umowy umożliwia Posiadaczowi karty głównej korzystanie z usług za pośrednictwem Centrum Obsługi Telefonicznej w Banku. 2. Wykaz usług oferowany przez Centrum Obsługi Telefonicznej jest dostępny w Placówce Banku oraz za pośrednictwem Centrum Obsługi Telefonicznej. 3. W celu uzyskania możliwości składania dyspozycji za pośrednictwem Centrum Obsługi Telefonicznej, Posiadaczowi karty głównej zostaje nadany Millekod o numerze:... 4. Zmiana Millekodu nie wymaga zawarcia aneksu do Umowy. 5. Identyfikacja Posiadacza karty głównej przy składaniu dyspozycji za pośrednictwem Centrum Obsługi Telefonicznej odbywa się w oparciu o Millekod oraz Hasło 1 przekazane w zabezpieczonej kopercie. 12. 1. Posiadacz karty głównej zobowiązany jest informować Bank w formie pisemnej o każdej zmianie danych, które podał w celu prawidłowego wykonania przez Bank postanowień Umowy. 2. W przypadku nie powiadomienia Banku o zmianach, określonych w ust.1, Bank nie odpowiada za wynikłe z tego tytułu szkody. 13. 1. Posiadacz karty głównej ma prawo odstąpić od Umowy w ciągu 14 dni od otrzymania pierwszej Karty kredytowej, o ile nie dokonano żadnej transakcji tą Kartą kredytową, bądź w terminie 10 dni od daty zawarcia Umowy. 2. Odstąpienie od Umowy staje się skuteczne po uregulowaniu wszystkich należności Banku z tytułu wydania, obsługi i używania Karty kredytowej. 3. W przypadku, o którym mowa w ust.1, Bank zobowiązany jest niezwłocznie zwrócić poniesione przez Posiadacza karty głównej na rzecz Banku koszty wydania karty kredytowej, za wyjątkiem opłat związanych z ustanowieniem zabezpieczenia. 4. Rozwiązanie/ wypowiedzenie Umowy następuje na warunkach określonych w Regulaminie. 5. W przypadku wypowiedzenia postanowień Umowy lub upływu okresu, na jaki została zawarta Umowa i nie przedłużenia jej postanowień na kolejny okres, w szczególności z powodu występowania zadłużenia przeterminowanego, Bank ma prawo do przeniesienia zadłużenia na wyodrębniony rachunek bankowy. 6. W przypadku wystąpienia sytuacji, o której mowa w ust. 5 Bank poinformuje Posiadacza karty głównej listownie, wskazując rachunek do spłaty zadłużenia przeterminowanego. 14. 1. Zasady wydawania, używania, wznawiania i zastrzegania Karty kredytowej są określone w Regulaminie. 2. W sprawach nieuregulowanych Umową, w szczególności dotyczących: 1) warunków, rodzajów, trybu i terminów rozliczeń transakcji dokonanych Kartą kredytową,

2) warunków i terminów rozliczania transakcji realizowanych w walutach obcych, 3) spłaty zadłużenia, 4) sposobu postępowania w przypadku utraty Karty kredytowej, 5) odpowiedzialności za transakcje zrealizowane utraconą Kartą kredytową, 6) wyciągów, 7) zasad, terminów i trybu składania i rozpatrywania reklamacji, 8) warunków i trybu zmiany Umowy, 9) zakresu odpowiedzialności Banku, stosuje się postanowienia Regulaminu. 1. Bank oferuje do Karty kredytowej: 15. 1) Pakiet ubezpieczeń Bezpieczna Karta / Bezpieczna Karta Generali ochrona w ramach pakietu rozpoczyna się z chwilą aktywacji Karty, 2) Ubezpieczenie Podróży Zagranicznych / Ubezpieczenie Podróży Zagranicznych Generali - ochrona rozpoczyna się od następnego dnia po zadeklarowaniu przez Posiadacza karty głównej przystąpienia do programu ochrony ubezpieczeniowej, (Ubezpieczenie Podróży Zagranicznych / Ubezpieczenie Podróży Zagranicznych Generali nie dotyczy karty Niebieska Visa Millennium), 3) Ubezpieczenie Pewna Spłata w przypadku Niebieska Visa Millennium ochrona rozpoczyna się od daty wydania karty, 4) Ubezpieczenie Pewna Spłata / Ubezpieczenie Pewna Spłata Generali w przypadku pozostałych kart ochrona rozpoczyna się od następnego dnia po zadeklarowaniu przez Posiadacza karty głównej przystąpienia do programu ochrony ubezpieczeniowej. 5) Ubezpieczenie Pakiet Assistance Impresja - ochrona w ramach pakietu rozpoczyna się z chwilą aktywacji karty. 2. Zakres i zasady oferowania ubezpieczeń określone są w Regulaminie kart kredytowych wydawanych przez Bank Millennium S.A.. Wysokości opłat za ubezpieczenia określone są w Cenniku usług. 16. 1. Posiadacz karty głównej nie przystępuje do Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych / Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych Generali. 2. Posiadacz karty głównej potwierdza, że przed przystąpieniem do Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych / Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych Generali, otrzymał wyciąg z warunków Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych / Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych Generali. 3. Posiadacz karty głównej nie przystępuje do Ubezpieczenia Pewna Spłata / Ubezpieczenia Pewna Spłata Generali (oświadczenie nie dotyczy karty Niebieska Visa Millennium). 4. W przypadku ubezpieczenia Pewna Spłata, Posiadacz karty głównej wyznacza Bank jako uposażonego. 5. Nie zaznaczenie opcji w ust. 1, 3 oznacza przystąpienie do ubezpieczenia. 17. Posiadacz karty głównej wyraża zgodę na udostępnienie przez Bank wszelkich informacji niezbędnych przy obsłudze ubezpieczenia, którego ochroną jest objęty, ubezpieczycielowi, z którym została zawarta umowa ubezpieczenia. 1. Posiadacz karty głównej oświadcza, iż: 1) przed podpisaniem Umowy otrzymał: 18. a) Regulamin, Cennik usług oraz Ogólne warunki ubezpieczeń, obowiązujące w dniu zawarcia Umowy, b) wzór oświadczenia o odstąpieniu od Umowy, 2) zapoznał się z Regulaminem, Cennikiem usług oraz Ogólnymi warunkami ubezpieczeń oraz akceptuje postanowienia w nich zawarte. 2. Wraz z umową Posiadacz karty głównej otrzymuje zabezpieczone koperty z PIN oraz z H@słem1 <mailto:h@słem1>. Zmiany Umowy wymagają zawarcia aneksu do Umowy z zastrzeżeniem wyjątków określonych w Umowie i Regulaminie. 20. 1. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 2. Egzemplarz Umowy dla Posiadacza karty głównej, Bank: 19. prześle listem zwykłym na adres korespondencyjny Posiadacza karty głównej, wyda w placówce Banku (adres):...

3. W przypadku nieodebrania Umowy przez Posiadacza karty głównej w Placówce Banku, zgodnie z ustaleniami zawartymi w ust.2, w terminie do 3 dni roboczych od jej zawarcia, Posiadacz karty głównej wyraża zgodę, aby Bank dostarczył Umowę na adres korespondencyjny Posiadacza karty głównej. Koszt przesyłki Umowy listem poleconym ponosi Posiadacz karty głównej według stawek Poczty Polskiej. 4. W przypadku, gdy Umowa została doręczona za pośrednictwem kuriera, do jej zawarcia dochodzi pod warunkiem zwrotu egzemplarza Umowy przeznaczonego dla Banku, bezpośrednio osobie, która dostarczyła dokumenty. 6) 21. W przypadku niewykonania przez Posiadacza karty głównej zobowiązań wynikających z Umowy, Bank obciąża Rachunek karty: 1) opłatą za przekroczenie limitu karty, która na dzień sporządzenia Umowy wynosi:... 2) opłatą za obsługę nieterminowej płatności, która na dzień sporządzenia Umowy wynosi:... 3) kosztami wezwania do zapłaty określonymi w Cenniku usług, które na dzień zawarcia Umowy wynoszą... zł 4) kosztami sądowymi, których wysokość określa Ustawa z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych, 5) kosztami, jakie Bank będzie zmuszony ponieść w przypadku prowadzenia działania przez pełnomocników, przed sądami oraz organami administracji publicznej, w zakresie niezbędnym do dochodzenia swoich roszczeń powstałych w związku z niewykonaniem przez Posiadacza karty zobowiązań wynikających z umowy, w tym kosztów zastępstwa procesowego oraz kosztów opłaty skarbowej od udzielonych pełnomocnictw 6) kosztami postępowania egzekucyjnego, których wysokość określa Ustawa z 29 sierpnia 1997 r. o komornikach sądowych i egzekucji, 7) opłatą pobieraną od wniosku o nadanie klauzuli wykonalności bankowemu tytułowi egzekucyjnemu, określoną w Cenniku usług, która na dzień zawarcia umowy wynosi 50 PLN. 22. 1. W zakresie roszczeń Banku wynikających z tytułu niniejszej Umowy, Posiadacz karty głównej poddaje się egzekucji w trybie art. 97 ust 1-2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe oraz wyraża zgodę na wystawienie przez Bank bankowego tytułu egzekucyjnego do kwoty:... PLN (słownie:... złotych) w przypadku nie wywiązania się z zobowiązań 2. Bank ma prawo objąć bankowym tytułem egzekucyjnym - obok wierzytelności kapitałowych wynikających z udzielonego kredytu - także odsetki i koszty związane z realizacją Umowy oraz wszelkie koszty związane z windykacją należności Banku z tytułu powyższej Umowy do dnia zapłaty całego roszczenia objętego bankowym tytułem egzekucyjnym wraz z kosztami zastępstwa prawnego. 3. Bank ma prawo wystąpić o nadanie bankowemu tytułowi egzekucyjnemu klauzuli wykonalności w terminie do 24 miesięcy od daty rozwiązania Umowy. 4. Bank informuje, że w oparciu o złożone powyżej przez Posiadacza karty głównej oświadczenie o poddaniu się egzekucji, Bank będzie uprawniony po powstaniu wymagalnej zaległości do wystawienia bankowego tytułu egzekucyjnego. Tytuł ten będzie mógł być podstawą egzekucji prowadzonej według przepisów Kodeksu postępowania cywilnego po nadaniu mu przez sąd klauzuli wykonalności. 23. Bank informuje, że: 1) w celu podjęcia niezbędnych działań związanych z zawarciem i wykonaniem umowy oraz w celu wypełnienia usprawiedliwionych potrzeb Banku, związanych z wykonywaniem czynności bankowych, podane przez Posiadacza karty głównej dane stanowiące tajemnicę bankową będą przekazywane na podstawie art. 105 ust. 4 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r Prawo bankowe do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie. Dane te mogą być udostępniane przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. bankom oraz innym instytucjom wymienionym w art. 105 Ustawy Prawo bankowe, w tym również w ust. 4 a i ust. 4 d, w zakresie przewidzianym prawem. 2) W celu dochodzenia wymagalnych należności może korzystać z pośrednictwa wyspecjalizowanych firm windykacyjnych, które mogą podejmować wszelkie prawem dopuszczalne działania służące zaspokojeniu roszczeń Banku w szczególności: ustalać sytuację majątkową, prowadzić negocjacje w zakresie warunków dobrowolnej spłaty zadłużenia, dokonywać przejęcia przedmiotu zabezpieczenia, jego wyceny i sprzedaży. W takim przypadku podmiotom tym zostaną przekazane wszelkie niezbędne informacje związane z należnościami dochodzonymi przez Bank od dłużników. Aktualna lista podmiotów, o których mowa w ust. 1, dostępna jest w placówkach Banku. Posiadacz karty głównej oświadcza: 24. 1) Wyrażam zgodę na udostępnianie Bankowi przez fundusze inwestycyjne zarządzane przez Millennium TFI ( Fundusze ) wszelkich informacji związanych z uczestnictwem w Funduszach oraz przez Millennium DM wszelkich informacji związanych ze świadczeniem na moją rzecz usług przez Millennium DM, niezbędnych w ocenie Banku do świadczenia usług w ramach oferty Banku i ich przetwarzanie przez Bank w tym celu. 2) Wyrażam zgodę na przekazywanie moich danych osobowych oraz informacji o posiadanych przeze mnie rejestrach w Millennium TFI S.A. i ich stanie podmiotom prowadzącym dystrybucję jednostek uczestnictwa Millennium TFI S.A., w szczególności Bankowi oraz Millennium Domowi Maklerskiemu S.A. w celu przetwarzania ww. informacji w związku z dystrybucją jednostek uczestnictwa Millennium TFI S.A. oraz w celu świadczenia usług w ramach oferty Banku i ich przetwarzania przez Bank w tym celu. 3) Wyrażam zgodę na przekazywanie Bankowi moich danych osobowych oraz informacji o aktualnym stanie aktywów zdeponowanych na rachunku papierów wartościowych w Millennium Domu Maklerskim S.A. lub Departamencie Powierniczym Banku w celu przetwarzania ww. danych osobowych oraz informacji w celu świadczenia usług w ramach oferty Banku. 4) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych w związku z zawarciem i wykonaniem umowy ubezpieczenia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych przez Generali Życie T.U. S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Postępu 15 oraz przez podmioty należące do Grupy Generali w Polsce z siedzibą w Warszawie, przy

ul. Postępu 15 w związku z działalnością promocyjną prowadzoną przez Grupę Generali w Polsce. Informujemy o dobrowolności podania danych i o przysługującym prawie do wglądu do danych i ich poprawiania. 8) 5) Wyrażam zgodę na przekazywanie moich danych osobowych oraz informacji dotyczących transakcji dokonanych przeze mnie przy użyciu Karty Kredytowej WWF Millennium MasterCard do WWF Polska z siedzibą w Warszawie przy ul. Wiśniowej 38 oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie przekazanych danych osobowych i informacji przez ww. podmiot w celach związanych z realizacją statutowych zadań WWF Polska czyli ochrony środowiska naturalnego. Wyrażam zgodę na przekazywanie mi przez WWF Polska informacji drogą elektroniczną w tym w formie SMS-a. Podanie danych jest dobrowolne. Przysługuje Pani/ Panu prawo dostępu do treści swoich danych i prawo poprawiania swoich danych. Ma Pani/Pan prawo wnieść sprzeciw lub zażądać zaprzestania przetwarzania swoich danych. 9) 6) Wyrażam zgodę na przekazywanie moich danych osobowych oraz informacji dotyczących transakcji dokonanych przeze mnie przy użyciu Karty Kredytowej Piotr i Paweł Millennium MasterCard do Piotr i Paweł S.A. z siedzibą w Poznaniu, ul. Tatrzańska 1/5 oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie przekazanych danych osobowych i informacji przez ww. podmiot w celach marketingowych. 10) 7) Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody *) na przetwarzanie przez Bank informacji stanowiących tajemnicę bankową, po spełnieniu świadczenia wynikającego z Umowy, zgodnie z art. 105 a Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe. 8) Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody *) na przetwarzanie przez Biuro Informacji Kredytowej z siedzibą w Warszawie informacji stanowiących tajemnicę bankową, po spełnieniu świadczenia wynikającego z Umowy, zgodnie z art. 105 a Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe. 9) Stosownie do art. 509 kodeksu cywilnego wyraża zgodę na przelew wierzytelności kapitałowych oraz należnych odsetek wynikających z Umowy, a także wszelkich kosztów (w tym windykacyjnych) związanych z realizacją Umowy na rzecz innego podmiotu w przypadku nie wywiązania się przez posiadacza rachunku z warunków Umowy, w szczególności braku spłaty zadłużenia wymagalnego. *właściwe zaznaczyć / w przypadku braku zaznaczenia przyjmuje się, że Posiadacz karty wyraził zgodę Karty kredytowej nie wolno używać niezgodnie z prawem, z uwzględnieniem płatności za zabronione towary i usługi. 25. 26. Umowa nie ulega zawieszeniu na okres odbywania przez Posiadacza karty głównej zasadniczej służby wojskowej (na podstawie art. 131 ust. 1 pkt. 2b Ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczpospolitej Polskiej. 27 11) 1. Umowa zostaje zawarta pod warunkiem uzyskania przez Bank pozytywnej weryfikacji Posiadacza karty głównej w tym w Biurze Informacji Kredytowej, a także w Systemie Międzybankowej Informacji Gospodarczej - Bankowy Rejestr, prowadzonym przez Związek Banków Polskich. 2. Brak pozytywnej weryfikacji Posiadacza karty głównej w terminie 30 dni od daty podpisania Umowy skutkuje uznaniem jej za niezawartą. 3. W przypadku negatywnej weryfikacji Bank niezwłocznie zawiadomi Posiadacza karty głównej. Podpis Posiadacza karty głównej stanowiący równocześnie wzór podpisu do karty kredytowej Pieczątki i podpisy pracowników reprezentujących Bank

1) w przypadku nierezydenta - data urodzenia. 2) adres zamieszkania wpisywany tylko wówczas, gdy Klient nie posiada adresu zameldowania 3) podać jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres zameldowania 4) dotyczy tylko karty powiązanej z ROR, 5) nie dotyczy, jeśli Posiadacz karty głównej zawarł z Bankiem umowę korzystania z Kanałów Bankowości Elektronicznej 6) dotyczy tylko sytuacji, gdy umowa dostarczana jest za pośrednictwem kuriera, 7) klauzula obligatoryjna dotycząca wyłącznie Wnioskodawców wnioskujących o wydanie Karty Kredytowej Generali Millennium VISA. 8) klauzula obligatoryjna dotycząca wyłącznie Wnioskodawców wnioskujących o wydanie Karty Kredytowej WWF Millennium Mastercard. 9) klauzula obligatoryjna dotycząca wyłącznie Wnioskodawców wnioskujących o wydanie Karty Kredytowej Piotr i Paweł Millennium Mastercard. 10) dotyczy Klientów: segmentu detal, którym wydawana jest karta kredytowa w procesie IPP, lub Klientów, w przypadku których stosowana jest ocena w oparciu o aktywa posiadane w Banku odpowiednio do 50.000,- PLN lub do 100.000,- PLN Adnotacje Banku (wypełnia pracownik Banku) Posiadacz karty głównej wnioskuje o Limit karty w wysokości: XNUC pracownika Imię i nazwisko PLN Podpis** CIF **jeżeli ta sama osoba przyjmuje i wprowadza dane podpis nie jest wymagany

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY Bank Millennium S.A. Placówka:... Data:... Imię i nazwisko Posiadacza rachunku/ karty głównej:... PESEL 1) :... Numer Karty:... Nazwa Karty:... Ja/ My niżej podpisany/ -i oświadczam/ -y, że odstępuję /-my od Umowy zawartej w dniu:... z Bankiem Millennium S.A. z siedzibą w Warszawie, Żaryna 2A, wpisanym pod nr KRS 0000010186 do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego o numerze identyfikacji podatkowej (NIP) - 526-021-29-31 i kapitale zakładowym całkowicie wpłaconym w wysokości 1.213.116.777,00 złotych, dotyczącej wydania przez Bank karty dla Posiadacza karty. Podpis Klienta będącego strona umowy Podpis i pieczątka imienna osoby reprezentującej Bank 1) w przypadku nierezydenta data urodzenia w formacie RRRR/MM/DD Adnotacje Banku (wypełnia pracownik Banku) XNUC pracownika Imię i nazwisko Podpis* CIF * jeżeli ta sama osoba przyjmuje i wprowadza dane podpis nie jest wymagany Obowiązuje od dnia 2009-02-02. Stosuje się w oddziałach Banku Millennium S.A. świadczących usługi dla Klientów indywidualnych.