Odpowiedzi wraz z modyfikacją treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-83 REGON: 000315086 fax.: (048) 361-52-13 RSS/ZPFSiZ/P-42/2014 Radom dnia 2014.10.30 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Odpowiedzi wraz z modyfikacją treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 Euro na zakup, dostawa i montaż wielowarstwowego tomografu komputerowego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. Zamawiający Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Lekarskiej 4, zgodnie z art. 38, ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013r., poz. 907 ze zm.) udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawców złożone w niniejszym postępowaniu oraz w wyniku udzielonych odpowiedzi na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy Pzp modyfikuje treść SIWZ. I. ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI MODYFIKACJI TREŚCI SIWZ DOTYCZY ZAPISÓW SIWZ Pytanie nr 1: Dotyczy punktu IX.1 Wstrzykiwacz Kontrastu. W związku z odpowiedziami na pytania oferentów, udzielonymi w dniu 17.10.2014 oraz modyfikacji SIWZ z dnia 22.10.2014 roku w zakresie wstrzykiwacza tj. - aktualna tabela: Lp. IX. 1 PARAMETR / WARUNEK Wstrzykiwacz kontrastu sprzężony z aparatem TK. Możliwość zastosowania butelki z kontrastem każdego z dostępnych producentów środków kontrastowych w pojemnościach od 50ml do 500 ml możliwość zastosowania butelki lub worka z roztworem soli fizjologicznej do 3000ml. Wstrzykiwacz ma zapewniać podawanie kontrastu i soli fizjologicznej w temperaturze ciała pacjenta 35-37 o C. Dwa kolorowe dotykowe panele sterujące z interfejsem w języku polskim, pierwszy zainstalowany na wstrzykiwaczu, drugi w sterowni. Wartość Graniczna Punktacja należy podać koszt całkowity wszystkich składowych elementów wymiennych jednorazowych dla 20 pacjentów ze średnią ceną 1500 ml kontrastu. Najniższa cena 10 pkt., najwyższa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Informujemy iż, zamawiający ograniczył możliwość zaoferowania dowolnego wstrzykiwacza Szczegółowy Opis oferowanych parametrów środka cieniującego do systemów bezwkładowych (pompy rolkowe) oraz zaproponował nieuzasadnioną kwestiami

technicznymi punktację faworyzującą takie systemy, co oznacza że Zamawiający uniemożliwił złożenie ważnej i atrakcyjnej cenowo oferty, której przedmiotem byłaby dostawa wraz z nabywanym systemem TK, automatycznego, dwugłowicowego wstrzykiwacza kontrastu, takich renomowanych firm jak Medrad (obecnie Bayer), Covidien, Madtron czy Nemoto. W związku z powyższym wnosimy o zmianę wyżej cytowanego zapisu z dnia 22.10.2014 na zapis który podajemy poniżej. Uwzględnienie przez Zamawiającego naszego wniosku umożliwi wykonawcom biorącym udział w postępowaniu na zakup, dostawę i montaż wielowarstwowego tomografu komputerowego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego dowolnego dostępnego na rynku polskim i europejskim wstrzykiwacza kontrastu a więc produktu firmy Medrad (obecnie Bayer), Covidien, Medtron czy Nemoto: Lp. IX. 1 PARAMETR / WARUNEK Wstrzykiwacz kontrastu sprzężony z aparatem TK. Możliwość zastosowania butelki z kontrastem każdego z dostępnych producentów środków kontrastowych w pojemnościach od 50ml do 500 ml możliwość zastosowania butelki lub worka z roztworem soli fizjologicznej do 3000ml. Wstrzykiwacz ma zapewniać podawanie kontrastu i soli fizjologicznej w temperaturze ciała pacjenta 35-37C. Kolorowy dotykowy panel sterujący z interfejsem w języku angielskim, zainstalowany w sterowni, panel sterowania na głowicy wstrzykiwacza zapewniający obsługę podstawowych funkcji jak odpowietrzanie, uzbrojenie i wyzwolenie iniekcji. lub Wstrzykiwacz kontrastu sprzężony z aparatem TK. Możliwość zastosowania wkładów jednorazowych z kontrastem i solą fizjologiczną, każdego z dostępnych producentów środków kontrastowych. Wstrzykiwacz ma zapewniać podawanie kontrastu i soli fizjologicznej w temperaturze ciała pacjenta 35-37C. Kolorowy dotykowy panel sterujący z interfejsem w języku angielskim, zainstalowany w sterowni, panel sterowania na głowicy wstrzykiwacza zapewniający obsługę podstawowych funkcji jak odpowietrzanie, uzbrojenie i wyzwolenie iniekcji. Wartość Graniczna Punktacja Bez oceny Szczegółowy Opis oferowanych parametrów W odpowiedzi na zapytanie wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - słowo sprzężony zastępuje słowem współpracujący - zapis : Dwa kolorowe dotykowe panele sterujące z interfejsem w języku polskim, pierwszy zainstalowany na wstrzykiwaczu, drugi w sterowni zastępuje zapisem Kolorowy dotykowy panel sterujący z interfejsem, zainstalowany w sterowni, panel sterowania na głowicy wstrzykiwacza zapewniający obsługę podstawowych funkcji jak odpowietrzanie, uzbrojenie i wyzwolenie iniekcji - wykreśla zapis: ze średnią ceną 1500 ml kontrastu

Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: IX.Wstrzykiwacz kontrastu Wstrzykiwacz kontrastu współpracujący z aparatem TK. Możliwość zastosowania butelki z kontrastem każdego z dostępnych producentów środków kontrastowych w pojemnościach od 50ml do 500 ml możliwość zastosowania butelki lub worka z roztworem soli fizjologicznej do 3000ml. Wstrzykiwacz 1. ma zapewniać podawanie kontrastu i soli fizjologicznej w temperaturze ciała pacjenta 35-370C. Kolorowy dotykowy panel sterujący z interfejsem, zainstalowany w sterowni, panel sterowania na głowicy wstrzykiwacza zapewniający obsługę podstawowych funkcji jak odpowietrzanie, uzbrojenie i wyzwolenie iniekcji. należy podać koszt całkowity wszystkich składowych elementów wymiennych jednorazowych dla 20 pacjentów. Najniższa cena 10 pkt., najwyższa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Pytanie nr 2 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt. IV. 9, IV.16 Zamawiający w pkt IV.9, oraz IV 16 wymaga : IV.PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA Możliwość automatycznego 16 wykonania spiralnego badania wieloodcinkowego Łączenie skanów wieloodcinkowych 9. w jedno badanie Wymóg wykonania badania wieloodcinkowego uniemożliwia nam złożenie ważnej oferty z żadnym tomografem komputerowym. Wnosimy o modyfikację Załącznika nr 5 poprzez wykreślenie punktów IV.16 oraz IV.9 dopuszczenie systemu bez funkcjonalności pkt IV.16 i IV.9 poprzez następujący: lub wnosimy o wprowadzenie punktacji w sposób IV.PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA Możliwość automatycznego 16 wykonania spiralnego badania wieloodcinkowego Łączenie skanów wieloodcinkowych 9. w jedno badanie / Nie / Nie 5 pkt Nie- 0 pkt 5 pkt Nie- 0 pkt W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt IV.9. zapis zastępuje się zapisem /Nie -5 punktów Nie-0 punktów - w pkt IV.16. zapis zastępuje się zapisem /Nie -5 punktów Nie-0 punktów Ostateczna treść tych parametrów po zmianach jest następująca: IV.PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA 9. Łączenie skanów wieloodcinkowych w jedno badanie /Nie -5 punktów Nie-0 punktów

Możliwość automatycznego wykonania spiralnego 16. badania wieloodcinkowego /Nie -5 punktów Nie-0 punktów Pytanie nr 3 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt V.1 Rozumiemy, że Zamawiający wymaga pełnej funkcjonalności interfejsu konsoli operatorskiej. Rozwiązanie proponowane przez naszą firmę posiada intuicyjny i prosty w obsłudze interfejs wyświetlany na jednym monitorze, dlatego prosimy o dopuszczenie takiego rozwiązania, które jest zoptymalizowane i co najmniej niezgorsze niż proponowane. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - -w pkt V.1. zapis monitory obrazowe kolorowe LCD min 19 zastępuje się Min. jeden monitor obrazowy kolorowy LCD min 19 Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: V. KONSOLA OPERATORA 1. Min. jeden monitor obrazowy kolorowy LCD min 19 Pytanie nr 4 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt VI.1 Uprzejmie prosimy o dopuszczenie stanowisk lekarskich wyposażonych w jeden monitor do opisów 19 oraz jeden monitor medyczny 29, zamiast dwóch monitorów kolorowych 21. Proponowane przez nas rozwiązanie jest w pełni funkcjonalne i pozwoli zapewnić ergonomiczną pracę lekarzowi obsługującemu stanowisko lekarskie. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt VI.1. zapis o przekątnej min 21 zastępuje się o przekątnej min 19 - w pkt. VI.1 zapis Na wszystkich stacjach lekarskich jednakowe pełne oprogramowanie zastępuje się Na wszystkich stacjach lekarskich jednoczesny dostęp do pełnego oprogramowania serwera zgodnie z wymogami określonymi w Rozdziale VII. Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: VI.STACJE LEKARSKIE DIAGNOSTYCZNO - REKONSTRUKCYJNE 3 szt. Trzy stacje lekarskie lekarskie diagnostyczno rekonstrukcyjne umieszczone na niezależnych blatach medycznych z fotelami dla operatora. Na wszystkich stacjach lekarskich jednoczesny dostęp do pełnego 1. oprogramowania serwera zgodnie z wymogami określonymi w Rozdziale VII. Wszystkie stacje lekarskie wyposażone w monitory kolorowe, medyczne, diagnostyczne typu LCD (po dwa na konsolę) o przekątnej min 19. Pytanie nr 5 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt I.9

W celu uniknięcia niejasności przy ocenie, i w celu ujednolicenia oceny w tym punkcie, prosimy o potwierdzenie, czy zamawiający wymaga możliwości uzyskania min. 128 symetrycznych, submilimetrowych (identycznie skolimowanych) warstw w zastosowaniu dla jednej energii? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt I.9. dopisuje się dla jednej energii Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: I. OGÓLNE PARAMETRY Możliwość uzyskania min.128 symetrycznych, 9. submilimetrowych (identycznie skolimowanych) warstw dla jednej energii. Największa wartość 30 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Pytanie nr 6 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt II.6 W celu uniknięcia niejasności przy ocenie, i w celu ujednolicenia oceny w tym punkcie, prosimy o potwierdzenie, czy zamawiający wymaga zaoferowania minimalnego czasu pełnego obrotu ( 0,4 [sek.] ) dla wszystkich rodzajów badań? Wnosimy o modyfikację Załącznika nr 5 poprzez zmianę opisu parametru II.6 w następujący sposób: I.OGÓLNE PARAMETRY Minimalny czas pełnego obrotu ( dla 3 wszystkich rodzajów badań ) [sek.] 0,4 [sek.] Największa wartość 0 pkt. Najmniejsza wartość 10 pkt. pozostałe proporcjonalnie W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt II.6. dopisuje się dla wszystkich rodzajów badań Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: 4. 6. II.KONSTRUKCJA GANTRY I STOŁU Minimalny czas pełnego obrotu dla wszystkich rodzajów badań [sek.] 0,4 [sek.] Największa wartość 0 pkt. Najmniejsza wartość 10 pkt. pozostałe proporcjonalnie Pytanie nr 7 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt III.9 W związku z wymogiem zaoferowania systemu min. 64 rzędowego, umożliwiającego wykonanie badań techniką dwuenergetyczną wnosimy o wprowadzenie parametru oceniającego prędkość chłodzenia. Jest to parametr, który ma zasadnicze znaczenie w przypadku żywotności lampy. Wnosimy o modyfikację Załącznika nr 5 poprzez dołączenie parametru ocenianego. IV.PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA Maksymalna prędkość chłodzenia anody lampy [khu/min] 1300 [khu/min] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie:

- w pkt III. dopisuje się parametr jako pkt 10 o treści : III. 10. GENERATOR i LAMPA CT Maksymalna prędkość chłodzenia anody lampy [khu/min] 1300 [khu/min] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Pytanie nr 8 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt IV.18 Bardzo istotnym elementem badań diagnostycznych w TK jest możliwość pochylania gantry w związku z określonym trybem pracy ( skanowanie aksjalne i spiralne/heliakalne ). Wykonywanie akwizycji spiralnej z pochylaniem gantry jest zalecane i często wykorzystywane, zwłaszcza w badaniach głowy (perfuzyjnych) czy badaniach obszarów ludzkiego ciała, w których występują ciała obce metaliczne ( sondy, implanty, igły itp.). W przypadku badań głowy, możliwość wykonania takiej akwizycji ( np. automatycznie z protokołu klinicznego badania) redukuje ryzyko narażenia gałek ocznych pacjenta na bezpośrednie naświetlanie promieniowaniem RTG. Z kolei dla badań obszarów, w których występują ciała obce metaliczne, pochylanie gantry w celu ukierunkowania wiązki promieniowania równolegle do danego obiektu metalicznego powoduje zmniejszenie artefaktów od metalu i pośrednio redukuje dodatkowo dawkę promieniowania. Dlatego w związku z wymogiem wykonania Skanu spiralnego i warstwowego (aksjalnego ) wnosimy o wprowadzenie wspomnianego parametru ocenianego. IV.PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA możliwość wykonywania skanu spiralnego i warstwowego (aksjalnego) z gantry pochylonym w pełny pełnym oferowanym zakresie /Nie 10 pkt Nie- 0 pkt W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt IV. dopisuje się parametr jako pkt 26 o treści : IV.PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA możliwość wykonywania skanu spiralnego i warstwowego (aksjalnego) z gantry pochylonym 26. w pełnym oferowanym zakresie /NIe -5 punktów Nie-0 punktów Pytanie nr 9 dot. Załącznika nr 5, Opis Przedmiotu Zamówienia, pkt VII Zmniejszyć ilość użytkowników. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt VII.1. zapis min.5 zastępuje się min 3 - w pkt VII.1. wykreśla się zapis oraz oprogramowania narzędziowego CT Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: VII.SERWER WIELODOSTĘPNY Z OPROGRAMOWANIEM.

1. Serwer umożliwiający jednoczesną pracę oraz dostęp do wszystkich aplikacji klinicznych min. 3 użytkownikom sieci lokalnej lub zdalnie przez Internet. Musi zapewniać dostęp do badań CT Pytanie nr 10 Dotyczy : System nagrywający CD/DVD 1 szt. Czy Zamawiający dopuści duplikator ( robot) drukujący metodą termotransferu? Metoda ta jest nowocześniejszą techniką druku na płytach niż atramentowa, a co za tym idzie zwiększa wydajność urządzenia przez szybszy zadruk. Ponadto technika ta pozwala uzyskać w przeciwieństwie do techniki atramentowej, większą trwałość druku oraz odporność na wilgoć. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt X.1. wykreśla się zapis atramentowa - w pkt X.2. zapis atramentowa zmienia się na do tworzenia nadruku na płycie Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: X.SYSTEM NAGRYWAJĄCY CD/DVD 1 SZT. System powinien nagrywać badania wraz z opisem 1. przysyłane z sieci PACS na automatycznej nagrywarce wyposażonej w drukarkę do tworzenia nadruku na płycie. Nagrywarka automatyczna ( robot ) powinna mieć: Minimum 2 magazynki wejściowe po 50 płyt każdy 2. Możliwość jednoczesnego używania płyt CD i DVD Dwie nagrywarki Drukarkę do tworzenia nadruku na płycie Pytanie nr 11 Dotyczy Załącznika nr 5 SPECYFIKACJA TECHNICZNA po modyfikacji SIWZ z 22.10.2014r Dotyczy punktu: Pkt. I.8 Czy zamawiający rozumie wymiar detektora w osi Z<1 mm mierzony w ISO-centrum? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że zostało to określone w Pkt. I.8, a mianowicie: I. OGÓLNE PARAMETRY Liczba rzeczywistych aktywnych rzędów detektorów submilimetrowych (o wymiarze detektora w osi Z 8. <1mm) zainstalowanych fizycznie i biorących udział w akwizycji danych min. 64 Największa wartość 30 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Pytanie nr 12 Dotyczy punktu: Pkt.I.9 Czy pod pojęciem uzyskania min. 128 symetrycznych, submilimetrowych warstw, zamawiający rozumie uzyskanie min. 128 zestawów danych surowych uzyskiwanych w trakcie jednego pełnego obrotu układu lampa rtg detektor w procesie akwizycji danych? Patrz odpowiedź na pytanie nr 5.

Pytanie nr 13 Dotyczy punktów: I.Punkt.11. Maksymalne pokrycie detektorów w osi Z min. 40 mm IV. Punkt.12. Maksymalne pokrycie obszaru skanowania dla maksymalnej liczby warstw, dla trybu skanowania wielowarstwowego aksjalnego w pełnym obrocie gantry min. 40 mm IV.Punkt.14. Rozszerzenie pokrycia w trybie skanowania aksjalnego do badań perfuzyjnych do min.40 mm Czy Zamawiający dopuści tomograf posiadający maksymalne pokrycie detektorów w osi Z min. 38,4 mm, maksymalne pokrycie obszaru skanowania dla maksymalnej liczby warstw 38,4 mm oraz rozszerzenie pokrycie w trybie skanowania aksjalnego do badań perfuzyjnych do 38,4 mm i umożliwia badania dynamiczne perfuzji w zakresie do 140 mm? Obecnie wprowadzone wymogi specyfikacji technicznej uniemożliwiają nam złożenie oferty na jakikolwiek tomograf. Należy również zauważyć, że nawet tomograf posiadający 64 rządy detektorów (parametr wymagany w punkcie 8) oraz posiadający grubość pojedynczej warstwy akwizycyjnej, w akwizycji z maksymalną ilością warstw, poniżej 0,65 mm jest to wartość graniczna wymagana w punkcie IV. 14. np.: 0,6 mm czy 0,5 mm nie spełnia wymaganego w punkcie 11 parametru przy czym należy pamiętać, że Zamawiający przyznaje w punkcie IV.14 najwięcej punktów za jak najmniejszą wartość grubości warstwy akwizycyjnej. Wymagania te są ze sobą sprzeczne i promują urządzenia o jak największej liczne rzędów detektora a nie urządzenia zapewniające największą rozdzielczość uzyskiwanego obrazu. Obecny zapis jest zapisem tendencyjnym i promuje klasyczne rozwiązania technologiczne, umożliwiające np. badania dynamiczne tylko w trybie aksjalnym. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że podtrzymuje wymogi siwz w tym zakresie. Argumenty przedstawione przez Wykonawcę są bardzo ogólne i nieprzekonywujące. Pytanie nr 14 Dotyczy punktu: III. 7 Zakres napięcia anodowego 80-135 [kv] Czy Zamawiający dopuści zakres napięcia anodowego większy niż 80-135 [kv]? Obecnie wymagany parametr uniemożliwia nam oraz żadnej innej firmie złożenie oferty na tomograf komputerowy innego producenta niż Toshiba. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt III.7. zapis 80-135 [kv] zastępuje się min. 80-135 [kv] Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: III.GENERATOR i LAMPA CT 7. Zakres napięcia anodowego min. 80-135 [kv], podać Pytanie nr 15 Dotyczy punktu: III.9 Pojemność cieplna anody rzeczywista [MHU] 7,5 [MHU] Opis parametru ogranicza możliwość zaoferowania nowych technologicznie konstrukcji lamp rtg, stosujących innowacyjne metody chłodzenia i nie wymagających tak dużych pojemności cieplnych anody jak rozwiązania klasyczne. Czy Zamawiający dopuści jako rozwiązanie równoważne lampę o pojemności cieplnej anody 0,6 MHU i szybkości chłodzenia 7,3 MHU/min, co jest równoważnikiem pojemności cieplej anody o standardowej konstrukcji 30 MHU?

W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt III.9. dopisuje się lub ekwiwalent pojemności cieplnej Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: III.GENERATOR i LAMPA CT 9. Pojemność cieplna anody rzeczywista lub ekwiwalent pojemności cieplnej [MHU] 7,5 [MHU] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Pytanie nr 16 Dotyczy punktu: VIII.6 Dawka (CTDIvol) konieczna do uzyskania rozdzielczości niskokontrastowej wizualnej (nie statystycznej) 5 mm mierzonej w maksymalnym polu akwizycyjnym dla fantomu CATPHAN przy warstwie 10 mm i różnicy gęstości 3HU i napięciu min. 120kV Parametr potwierdzony w oficjalnych danych produktowych i punkt VIII.7 Dawka (CTDIvol) konieczna do uzyskania rozdzielczości niskokontrastowej wizualnej statystycznej) 2 mm mierzonej w maksymalnym polu akwizycyjnym dla fantomu CATPHAN przy warstwie 10 mm i różnicy gęstości 3HU i napięciu min. 120kV. Parametr potwierdzony w oficjalnych danych produktowych TAK / NIE Podać (dla TAK Podać wartość dawki) Czy Zamawiający zrezygnuje z oceny tego parametru? Opisany warunek dotyczy dokonania pomiaru dawki na fantomie i w warunkach, które promowane są tylko przez firmę Toshiba i nie są wartością obiektywną do porównania z tomografami innych producentów, co znalazło wyraz w zalecanej przez Ministra Zdrowia metodzie pomiaru CTDIvol, z wykorzystaniem dedykowanych do tego celu fantomów. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt VIII.6. wykreśla się (nie statystycznej), - w pkt VIII.6. zapis Podać zastępuje się podać - w pkt VIII.7. wykreśla się (nie statystycznej), - w pkt VIII.7. zapis TAK / NIE Podać (dla TAK Podać wartość dawki) zastępuje się podać, Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: (nie VIII.PARAMETRY JAKOŚCIOWE OBRÓBKI OBRAZÓW, DAWKI. Dawka (CTDIvol) konieczna do uzyskania rozdzielczości niskokontrastowej wizualnej 5 mm mierzonej w maksymalnym polu akwizycyjnym dla fantomu 6. CATPHAN przy warstwie 10 mm i różnicy gęstości 3HU i napięciu min. 120kV Parametr potwierdzony w oficjalnych danych produktowych Dawka (CTDIvol) konieczna do uzyskania rozdzielczości niskokontrastowej wizualnej 2 mm mierzonej w maksymalnym polu akwizycyjnym dla fantomu 7. CATPHAN przy warstwie 10 mm i różnicy gęstości 3HU i napięciu min. 120kV Parametr potwierdzony w oficjalnych danych produktowych, Podać, podać Największa- 0 pkt Pozostałe - proporcjonalnie Najmniejsza -30 pkt - Największa - 0 pkt Pozostałe - proporcjonalnie Najmniejsza - 30 pkt -

Pytanie nr 17 Dotyczy punktu XIV.9 Urządzenia pozbawione kodów serwisowych i innych zabezpieczeń, które po upływie okresu gwarancji utrudniałyby ich serwisowanie, pracownikom technicznym Zamawiającego lub innemu wykonawcy usług serwisowych, niż tzw. Autoryzowany serwis producenta ( dot. wykonywania przeglądów, napraw z wymianą części, instalacji urządzeń peryferyjnych, akcesorii, przystawek, itd. ) Ze względu na to, że w konstrukcji tomografu wykorzystywane są prawa do własności intelektualnych zwracamy się z pytaniem czy Zamawiający podpisze umowę licencyjną z Wykonawcą na ochronę i wykorzystanie oprogramowania i rozwiązań technicznych zainstalowanych w dostarczonym tomografie (stanowiących tajemnicę handlową producenta) regulującą udostępnienie podmiotom trzecim, nie autoryzowanym przez producenta dostępu do przekazanej Zamawiającemu dokumentacji technicznej. W odpowiedzi na pytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na podpisanie z wykonawcą umowy licencyjnej na ochronę i wykorzystanie oprogramowania i rozwiązań technicznych zainstalowanych w dostarczonym tomografie (stanowiących tajemnicę handlową producenta) regulującą udostępnienie podmiotom trzecim, nie autoryzowanym przez producenta dostępu do przekazanej Zamawiającemu dokumentacji technicznej. Wymagania w tym zakresie pozostają zgodnie z zapisami SIWZ. Pytanie nr 18 1) dotyczy punktu V.19; Integracja tomografu ze wstrzykiwaczem środka cieniującego Czy Zamawiający zgodzi się dokonać modyfikacji opisu przedmiotu zamówienia poprzez usunięcie punktu V.19 lub zmianę wymienionego parametru z wymaganego na punktowany? Uzasadnienie: Dopóki nie jest rozstrzygnięte postępowanie na tomograf, nie można stwierdzić, do jakiego stopnia dany wstrzykiwacz zapewni wymagane sprzężenie. Każdy tomograf w wystarczającym stopniu może współpracować z oferowanym przez nas wstrzykiwaczem, jednak istnieją różnice między poszczególnymi modelami skanerów w zakresie integracji. Patrz odpowiedź na pytanie nr 1. Pytanie nr 19 2) dotyczy punktu IX.1; Wstrzykiwacz kontrastu sprzężony z aparatem TK Czy Zamawiający zgodzi się dokonać modyfikacji opisu przedmiotu zamówienia poprzez usunięcie punktu IX.1? Uzasadnienie: jw. Patrz odpowiedź na pytanie nr 1. Pytanie nr 20 3) dotyczy punktu IX.1; Należy podać koszt całkowity wszystkich składowych elementów wymiennych jednorazowych dla 20 pacjentów ze średnią ceną 1500 ml kontrastu Co zamawiający miał na myśli formułując określenie średnia cena 1500 ml kontrastu? Uzasadnienie: Nie jesteśmy pewni, w jakim kontekście został tam umieszczony środek kontrastowy.

Postępowanie dotyczy tomografu komputerowego i wyposażenia dodatkowego do niego. Zamawiający, co wynika wprost z opisu, pozostawia sobie możliwość pracy z różnymi środkami cieniującymi, co oferowany przez nas wstrzykiwacz w pełni umożliwia. Nie jesteśmy pewni, ale prawdopodobnie dla potrzeb tego postępowania wystarczy opis: koszt całkowity wszystkich składowych elementów wymiennych jednorazowych przy założeniu badań 20 pacjentów dziennie. Prosimy o doprecyzowanie. Patrz odpowiedź na pytanie nr 1. Pytanie nr 21 Dotyczy punktów I.8 i I.9 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014. Zamawiający nieproporcjonalnie wysoko punktuje ilość rzędów i ilość warstw. Znacznie ważniejszym z klinicznego punktu widzenia jest szerokość detektora w osi Z odniesiona do isocentrum (tzw. pokrycie anatomiczne detektora). To właśnie pokrycie anatomiczne detektora, a nie ilość warstw czy rzędów decyduje o szybkości badania. Ma to szczególne znaczenie w przypadku badań kardiologicznych oraz w przypadku szybkich badań naczyniowych. W obecnym kształcie maksymalną ilość punktów nie dostanie system o najszerszym detektorze lecz system o najcieńszej warstwie. Zwracamy uwagę, że minimalna grubość warstwy jest już punktowana w punkcie IV.11, więc Zamawiający de facto trzykrotnie bardzo wysoko punktuje ten sam parametr. W związku z powyższym prosimy o rozważenie usunięcia lub zmniejszenie punktacji parametrów I.8 i I.9 i jednoczesne wprowadzenie punktacji pokrycia detektorów w osi Z (punkt I.11). W ten sposób Zamawiający doceni zarówno system z najcieńszą warstwą jak i system o najszerszym pokryciu anatomicznym detektora. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że przedstawione przez Wykonawcę argumenty nie przekonują zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Rozeznając rynek w zakresie tomografów komputerowych opisane przez zamawiającego wymagania nie ograniczają konkurencji, a punktacja zastosowana przez Zamawiającego ma na celu zakupienie tomografu komputerowego o jak najlepszych parametrach. Patrz również odpowiedź na pytanie nr 5 i nr 11. Pytanie nr 22 Dotyczy punktu III.1 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014. Prosimy o wykreślenie tego parametru lub dopuszczenie alternatywnej metody wyboru ogniska lampy. Wszystkie oferowane przez nas systemy pozwalają na automatyczne wybór wielkości ogniska w zależności od rodzaju badania i wielkości anatomii. Obecny zapis uniemożliwia nam złożenie ważnej oferty. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt III.1. wykreśla się Automatyczne przełączanie ogniska lampy podczas trwania skanu przy osiągnięciu limitu mocy ogniska małego Celem uniknięcia błędu w numeracji podpunktów w tym punkcie, pozostałe podpunkty utrzymują tą samą numerację

Pytanie nr 23 Dotyczy punktu III.9 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014 Prosimy o zmianę tego wymagania na: 9 Pojemność cieplna anody rzeczywista [MHU] 7 [MHU] W nowoczesnych systemach tomografii komputerowej pojemność cieplna lampy jest dostosowana do konstrukcji danego systemu. Z uwagi na zastosowanie w naszym systemie krótkiej geometrii gantry i nowoczesnych rozwiązań optymalizujących pracę lampy w naszym aparacie nie ma potrzeby stosowania lamp o dużych pojemnościach cieplnych. Zastosowana przez nas lampa o pojemności cieplnej równej 7MHU jest wystarczająca do wykonania dowolnej liczby badań bez potrzeby przerw na chłodzenie. Jednocześnie wnosimy o usunięcie punktacji tego parametru gdyż ocena pojemności cieplnej lampy bez odniesienia się do konstrukcji systemu nie ma żadnego znaczenia dla Zamawiającego. Patrz odpowiedź na pytanie nr 15. Pytanie nr 24 Dotyczy punktów IV.7 i IV.11 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014 Zamawiający w punkcie IV.11 punktuje minimalną wartość współczynnika pitch. Zwracamy uwagę, że zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Rozdział 4, par. 18, ust. 2, punkty 2 i 3) nie należy stosować wartość współczynnika pitch poniżej jedności. Im mniejsza wartość współczynnika pitch tym większa dawka pochłaniana przez pacjenta podczas badania. W związku z powyższym podczas badań należy stosować jak największe wartości współczynnika pitch. Dziwi więc fakt punktowania minimalnej wartości współczynnika pitch przy braku punktacji maksymalnej wartości pitch. Proponujemy usunięcie punktacji minimalnej wartości współczynnika pitch na rzecz punktowania maksymalnej diagnostycznej wartości współczynnika pitch. a zmiana będzie zgodna z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia i dodatkowo będzie premiować system umożliwiający wykonanie szybszego badania z mniejszą dawką. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że następujące: zapisy siwz w pkt IV.7 i IV.11 są IV. PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA Kierunki patrzenia dla skanu topograficznego: min. AP 7. i boczny Maksymalna wartość pitch (rozumianego zgodnie z 11. definicją IEC) dla trybu skanowania spiralnego dostępna w protokole klinicznym min. 1,5 Jak widać parametry te nie są punktowane, w związku z tym zamawiający uznaje iż pytanie jest bezprzedmiotowe. Pytanie nr 25

Dotyczy punktu V.15 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014. Producenci w różny sposób podają parametry skanowania na topogramie. W systemach naszej firmy po wykonaniu topogramu wyświetlana jest tabela wartość prądu anodowego. W naszej ocenie nie ma znaczenia sposób przedstawienie informacji o rozkładzie dawki. Prosimy o dopuszczenie dowolnego innego sposobu podawania rozkładu dawki po wykonaniu topogramu lub wykreślenie tego parametru. Dla Zamawiającego powinna być istotna sama informacja o rozkładzie dawki, a nie sposób jej przedstawienia. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt V.15. wykreśla się zapis na topogramie - w pkt V.15. zapis zmienia się na podać sposób Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: V. KONSOLA OPERATORA 15. Wyświetlanie wartości mas podać sposób Pytanie nr 26 Dotyczy punktu V.19 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014. Zamawiający ograniczył możliwość zaoferowania dowolnego wstrzykiwacza środka kontrastowego do systemów bezwkładowych, a jednocześnie wymaga integracji wstrzykiwacza z tomografem komputerowym z dwukierunkową komunikacją. Tym samym Zamawiający uniemożliwia nam złożenie ważnej oferty gdyż wstrzykiwacze posiadające możliwość integracji z naszym systemem nie spełniają wymagań Zamawiającego dotyczących samego wstrzykiwacza. Prosimy o usunięcie zapisu dotyczącego integracji wstrzykiwacza z tomografem lub umożliwienie nam zaoferowania wstrzykiwacza innego niż wyspecyfikowany. Patrz modyfikacja siwz z dnia 22.10.2014r. Pytanie nr 27 Dotyczy punktu VII.18 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014. Prosimy o dopuszczenie oprogramowania do diagnostyki i uwidaczniania zatorowości płucnej na podstawie barwnej nakładki rozkładu gęstości, która w kolorach pokazuje zaburzenia krążenia w płucach. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt VII.18. zapis zmienia się na /Nie - w pkt VII.18. zapis zmienia się na -5 punktów Nie-0 punktów Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: VII.SERWER WIELODOSTĘPNY Z OPROGRAMOWANIEM. Pakiet oprogramowania umożliwiający automatyczne 18. wykrywanie i uwidacznianie zatorowości płucnej /Nie -5 punktów Nie-0 punktów Pytanie nr 28 Dotyczy punktów VIII.6 i VIII7 Specyfikacji Technicznej po modyfikacji SIWZ z dnia 17.10.2014.

Prosimy o usunięcie punktacji parametrów VIII.6 i VIII.7. Poszczególni producenci w różny sposób określają dawkę dla rozdzielczości niskokontrastowej. W związku z powyższym ocena systemów na podstawie tych parametrów nie jest obiektywna. Producenci podają wartości dawek dla różnej wielkości obiektów (2mm, 3mm, 4mm, 5mm) dodatkowo sposób pomiaru może być wykonany metodą wizualną lub statystyczną. W przypadku pomiaru wizualnego (a tyki jest wymagany przez Zamawiającego) dawka jest określana subiektywnie i różnie w zależności od przyjętej przez danego producenta metodologii. Nie ma jednakowego standardu określania tego parametru więc porównywanie systemów na postawie tych parametrów nie daje żadnej informacji Zamawiającemu. Wprowadzona przez Zamawiającego bardzo wysoka punktacja tych parametrów (60 pkt) całkowicie wypacza ocenę systemów poszczególnych producentów i jest de facto oceną metodologii pomiarowej, a nie rzeczywistej dawki. Nie można oceniać poszczególnych systemów na podstawie nieobiektywnych kryteriów gdyż prowadzi to do nierównego traktowania poszczególnych wykonawców. Patrz odpowiedź na pytanie nr 16. Pytanie nr 29 Zwracamy uwagę Zamawiającemu na przyjęty sposób punktacji poszczególnych parametrów przyjęty przez Zamawiającego, który jest bardzo niesprawiedliwy, gdyż nawet bardzo niewielka różnica w oferowanym parametrze skutkuje bardzo dużą różnicą punktową. Np. przy ocenie minimalnej grubości warstwy w przypadku dwóch oferentów sytuacja może być następująca: Parametr Producent A Producent B Minimalna grubość 0,625 mm 0,6 mm Uzyskana ilość punktów 0 10 pkt Powyższy przykład pokazuje, że niewielka (0,025mm) i nic nie znacząca z klinicznego punktu widzenia różnica wartości w ocenianym parametrze powoduje bardzo dużą różnicę punktową (10 pkt). Podobna sytuacja występuje we wszystkich ocenianych parametrach. Nawet niewielka, całkowicie nieistotna różnica w oferowanym parametrze skutkuje bardzo dużą różnicą punktową. Jest to wynikiem zabiegu, iż najgorsza wartość parametru uzyskuje 0 pkt (nawet jeśli jest ona znacznie powyżej progu minimalnego). Prosimy o zmianę punktowania wszystkich parametrów poprzez przyjęcie oceny proporcjonalnej, tj. w następujący sposób (oczywiście adekwatnie do tego, czy chodzi o jak najniższą, czy jak najwyższą wartość danego parametru): Najniższa wartość 10 pkt Pozostałe proporcjonalnie lub Największa wartość 10 pkt Pozostałe proporcjonalnie. Wówczas punktacja faktycznie odda różnicę w oferowanych parametrach. Przykładowo: Parametr Producent A Producent B

Minimalna grubość 0,625 mm 0,6 mm Uzyskana ilość punktów po 9,6 pkt 10 pkt modyfikacji sposobu punktacji Będzie to zgodne z zasadą równego traktowania i uczciwej konkurencji W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że przedstawione przez Wykonawcę argumenty nie przekonują Zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Rozeznając rynek w zakresie tomografów komputerowych opisane przez zamawiającego wymagania nie ograniczają konkurencji, a punktacja zastosowana przez Zamawiającego ma na celu zakupienie tomografu komputerowego o jak najlepszych parametrach. Pytanie nr 30 Zwracamy uwagę Zamawiającemu na przyjęty sposób punktacji poszczególnych parametrów. Przyjęty przez Zamawiającego sposób punktacji jest bardzo niesprawiedliwy gdyż nawet bardzo niewielka różnica w oferowanym parametrze skutkuje bardzo dużą różnicą punktową. Np. przy ocenie grubości warstwy w przypadku dwóch oferentów sytuacja może być następująca: Parametr Producent A Producent B Minimalna grubość 0,625 mm 0,6 mm Uzyskana ilość punktów 0 10 pkt Powyższy przykład pokazuje, że niewielka (0,025mm) i nic nie znacząca z klinicznego punktu widzenia różnica wartości w ocenianym parametrze powoduje bardzo maksymalną różnicę punktową (10 pkt). Podobna sytuacja występuje we wszystkich ocenianych parametrach. Nawet niewielka, całkowicie nieistotna różnica w oferowanym parametrze skutkuje bardzo dużą różnicą punktową. Wnosimy o zmianę punktowania wszystkich parametrów w następujący sposób: Najniższa wartość 10 pkt Pozostałe proporcjonalnie lub Największa wartość 10 pkt Pozostałe proporcjonalnie. Wówczas punktacja faktycznie odda różnicę w oferowanych parametrach. Przykładowo: Parametr Producent A Producent B Minimalna grubość 0,625 mm 0,6 mm Uzyskana ilość punktów po modyfikacji sposobu punktacji Patrz odpowiedź na pytanie 29. 9,6 pkt 10 pkt Pytanie nr 31 Dot. punktu XV, Punkt 2, podpunkt l.

Prosimy o określenie odległości między pomieszczeniami modernizowanymi w ramach umowy a LPD (Lokalnym Punktem Dystrybucyjnym) do którego należy je podłączyć. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że najbliższy dedykowany punkt dystrybucyjny IT znajduje się w odległości mniejszej niż 30 m od pracowni CT. Pytanie nr 32 Dot. punktu XV, Punkt 2, podpunkt m Prosimy o potwierdzenie czy Zamawiający wymaga, aby okablowanie było wykonane przewodem kategorii 7A, czy jest to zapis omyłkowy i kabel ma być kategorii 6A - tak jak reszta osprzętu. Prosimy o wyjaśnienie wątpliwości. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że wymaga aby instalacja wykonana została przewodem S/FTP kat.7a, osprzętem kat.6a STP 360 0 i spełniać wymagania kategorii 6A. Pytanie nr 33 Dot. Punktu I - Ogólne parametry, podpunktu 2. Trzy stacje lekarskie opisowe. Przy braku podania wymagań odnośnie parametrów lekarskich stacji opisowych Zamawiający naraża się na ryzyko że zostaną zaoferowane przestarzałe lub mało wydajne zestawy komputerowe na których system do wykonywania opisów badań będzie działać z błędami lub zbyt wolno by zapewnić odpowiedni komfort pracy. W związku z tym prosimy o określenie parametrów minimalnych i zmianę treści tego punktu na poniższy: Trzy stacje lekarskie opisowe przeznaczone do wykonywania opisów badań o minimalnych parametrach: procesor dwurdzeniowy osiągający w teście PassMark - CPU Mark (dostępne na stronie: http://www.cpubenchmark.net/index.php) 3000 punktów, 4GB pamięci RAM, dysk twardy o pojemności 500GB, karta sieciowa 10/100/1000 Mbit/s, napęd DVD+/-RW, cyfrowe wyjście wideo, system operacyjny Windows w wersji Professional 64-bit; monitor o przekątnej 19, rozdzielczość 1440 x 900 pikseli, jasność 250 cd/m 2, kontrast 1000:1, cyfrowe złącze wideo; gwarancja na całość zestawu komputerowego 36 miesięcy. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt I.2. zapis ( zestawy komputerowe klasy PC)zmienia się na ( zestawy komputerowe klasy PC min 19 każdy z systemem operacyjnym, pakietem biurowym i drukarka laserową pracującą w sieci Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: I. OGÓLNE PARAMETRY Trzy stacje lekarskie opisowe( zestawy komputerowe klasy PC min 19 każdy z systemem operacyjnym, 2. pakietem biurowym i drukarka laserową pracującą w sieci ) przeznaczone do wykonywania opisów badań. dot. prac budowlanych: Pytanie nr 34 Dot. sekcji II punkt 2. l). Czy Zamawiający posiada w innych pomieszczeniach instalację SAP i DSO i wymaga od Wykonawcy wpięcia się w już istniejące instalacje czy dostarczenie instalacji od nowa?

W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że nie posiada w innych pomieszczeniach budynku, w którym ma być montowany tomograf komputerowy, instalacji SAP i DSO. Zgodnie z zapisami SIWZ, Zamawiający wymaga wykonania instalacji SAP i DSO w czterech pomieszczeniach (pracowni CT, sterowni CT, pokoju personelu, pokoju przygotowawczym), wyprowadzeniu oprzewodowania na korytarz i zakończenie puszką instalacyjną. Pytanie nr 35 Czy Zamawiający posiada dokumenty z wykonywanych prób wydajności wentylacji mechanicznej w pomieszczeniach objętych adaptacją? Jeśli tak to czy je udostępni w wersji elektronicznej? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że nie posiada dokumentów z prób wentylacji mechanicznej w pomieszczeniach objętych adaptacją ponieważ w przedmiotowych pomieszczeniach takiej instalacji nie ma. Pytanie nr 36 Czy Zamawiający ma konkretne preferencje co do wymiarów i jakości stolarki drzwiowej? Jeśli tak to proszę podać sztuki i wymiary? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że parametry techniczne drzwi oraz ich wymiary takie same jak obecnie istniejące. Pytanie nr 37 Czy Zamawiający przewiduję wymianę stolarki okiennej w adaptowanych pomieszczeniach? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że nie przewiduje wymiany stolarki okiennej w pomieszczeniach objętych przedmiotem zamówienia. Pytanie nr 38 Czy Zamawiający przewiduję konieczność wymiany opraw oświetleniowych? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że przewiduje demontaż starych i montaż nowych opraw oświetleniowych w czterech pomieszczeniach zgodnie z opracowaną przez Wykonawcę dokumentacją projektową. Pytanie nr 39 Czy Zamawiający posiada określone wymagania co do wyposażenia pracowni? (biurko, krzesło, szafka)? Jeśli tak to prosimy o ich wyspecyfikowanie. Prosimy również podać potrzebne ilości i wymiary.

W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że wymagania dotyczące wyposażenia pracowni określone są w pkt VI.1.: STACJE LEKARSKIE DIAGNOSTYCZNO - REKONSTRUKCYJNE Zamawiający wymaga dostawy 3 kpl. blatów medycznych z fotelami dla operatorów. Pytanie nr 40 Zwracamy się z prośbą o informację, czy Zamawiający dysponuje odpowiednią mocą elektryczną niezbędną do zasilenia tomografu. Maksymalny pobór mocy dla oferowanego tomografu (80kVA) oraz urządzeń peryferyjnych (klimatyzacja, wentylacja ok 10kVA). W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że dysponuje odpowiednią mocą elektryczną niezbędną do zasilania tomografu. Pytanie nr 41 Zwracamy się z prośbą o informację w jakiej odległości od pracowni tomografii znajduje się najbliższy dedykowany punkt dystrybucyjny IT. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że najbliższy dedykowany punkt dystrybucyjny IT znajduje się w odległości mniejszej niż 30 m od pracowni CT. Pytanie nr 42 Prosimy o podanie czy zamawiający wymaga dostawy jakichkolwiek elementów pasywnych lub aktywnych dla sieci IT? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że w ramach zamówienia Wykonawca zobowiązany jest do rozbudowy sieci w części pasywnej i aktywnej. Pytanie nr 43 Czy Zamawiający udostępni łącze internetowe (o przepustowości min. 2Mbit/sec) w celu umożliwienia zdalnej diagnostyki? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że udostępni łącze internetowe o przepustowości min. 2 Mbit/sec dla celu zdalnej diagnostyki. Pytanie nr 44 Czy Zamawiający wyraża zgodę aby dostawca sprzętu diagnostycznego zastosował szyfrowane łącze serwisowe typu IPSec VPN? W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że wyraża zgodę aby dostawca sprzętu zastosował złącze serwisowe typu IPSec VPN. Pytanie nr 45 Jakie jest przeznaczenie demontowanego wyposażenia czy należy je zdemontować z założeniem przyszłej instalacji i użytkowania, czy z założeniem jego utylizacji.

W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, że zgodnie z pkt. XV.2 lit. b Specyfikacji technicznej, po stronie Wykonawcy jest demontaż istniejącego tomografu i jego utylizacja. Pozostały osprzęt demontowany należy przekazać Zamawiającemu. Pytanie nr 46 Zamawiający wymaga, aby instalowany aparat był zasilany bezprzerwowo. Prosimy o potwierdzenie, że generator oraz ups, o których mowa w SIWZ, są podłączone w ciągu linii zasilającej aparat, a nie są wymagane do dostawy przez Wykonawcę. W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy Zamawiający informuje,że modyfikuje treść SIWZ, a mianowicie: - w pkt XV.2 lit. t. zapis zapewnienie bezprzerwowego zasilania z agregatu prądotwórczego (zainstalowanego w R.Sz.S.) oraz w oparciu o urządzenie UPS, zmienia się na zasilanie aparatu z istniejącego pola rozdzielni NN w stacji SN/nn Szpital, zabezpieczonego układem SZR z drugą linią zasilania miejskiego (tak jak dotychczasowe zasilanie) Ostateczna treść tego parametru po zmianach jest następująca: 2. Wykaz robót budowlano-instalacyjnych : t. zasilanie aparatu z istniejącego pola rozdzielni NN w stacji SN/nn Szpital, zabezpieczonego układem SZR z drugą linią zasilania miejskiego (tak jak dotychczasowe zasilanie) Pytanie nr 47: dot. Ogólnych parametrów - Punkty 12, 13 i 15 Obecnie wszystkie tomografy komputerowe posiadają możliwość podwajania ilości warstw. W związku z tym ocena punktowa ilości warstw (parametru oprogramowania konstrukcyjnego, a nie parametru technicznego związanego z budową-klasą tomografu) jest mniej zasadna. Czy Zamawiający wykreśli ocenę punktową w punktach 12 i 13, premiując na proponowanych warunkach (10 pkt. wartość największa, 0 pkt. najmniejsza, pozostałe proporcjonalnie) w punkcie 15 zakres pokrycia w osi Z? W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.i.8,i.9,i.11 Patrz odpowiedź na pytanie nr 11,nr 5, nr 13 Pytanie nr 48: dot. Ogólnych parametrów - Punkt 14 Czy Zamawiający odstąpi od wymogu oferowania tomografu wyposażonego w opcję badań dwuenergetycznych pod warunkiem zapewnienia funkcjonalności związanych z badaniami dwuenergetycznymi, tj. skutecznej

redukcji artefaktów od implantów metalowych, zwapnień i na granicy tkanek oraz precyzyjnego wykonywania badań naczyniowych w sposób eliminujący błędy związane z nieprawidłowym podaniem środka kontrastowego? Ponadto pragniemy zauważyć że obecnie: - badania dwuenergetyczne składają się z dwóch badań przy różnych napięciach, przeważnie w dwóch wykonanych bezpośrednio po sobie obrotach gantry, - badania dwuenergetyczne wykonywane są jako badania dodatkowe, po badaniu CT nieudanym lub pozostawiającym wątpliwości co do diagnozy, co związane jest z podwojeniem dawki promieniowania dla pacjenta i w większości badań powtórnym podaniem środka kontrastowego, - badania dwuenergetyczne nie są refinansowane. W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.i.10 W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że przedstawione przez Wykonawcę argumenty nie przekonują zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Rozeznając rynek w zakresie tomografów komputerowych opisane przez zamawiającego wymagania nie ograniczają konkurencji i są powszechnie stosowane. Pytanie nr 49: dot. Parametry szczegółowe Punkty 22, 23 Czy zgodnie z argumentacją do punktu 14 Zamawiający wykreśli te punkty ze specyfikacji? W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.iv.3 i pkt.iv.4 W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że przedstawione przez Wykonawcę argumenty nie przekonują zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Rozeznając rynek w zakresie tomografów komputerowych opisane przez zamawiającego wymagania nie ograniczają konkurencji i są powszechnie stosowane. Pytanie nr 50: dot. Parametry szczegółowe Punkty 15 i 16 Czy ze względu na bezpośredni wpływ na funkcjonalność tomografu i jego możliwości kliniczne Zamawiający wprowadzi w tych punktach ocenę na zasadzie: 10 pkt. wartość największa, 0 pkt. najmniejsza, pozostałe proporcjonalnie? W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.iii.5 i pkt.iii.6 W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że przedstawione przez Wykonawcę argumenty nie przekonują zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Zamawiający nie widzi potrzeby wprowadzania punktacji tych parametrów, gdyż nie mają one wpływu na jakość sprzętu. Pytanie nr 51: dot. Parametry szczegółowe Punkt 21

Czy Zamawiający dopuści podanie rozdzielczości izotropowej z dokładnością wynoszącą 2%? W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.iv.2 W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że Wykonawca nie przedstawił żadnych przekonywujących argumentów, aby przekonać zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Pytanie nr 52: dot. Parametry szczegółowe Punkt 25 Czy Zamawiający wykreśli ocenę w tym punkcie ze względu na brak jej wpływu na funkcjonalność tomografu? Zgodnie z zasadą ALARA stosuje się jak najmniejszą ilość projekcji, również przy planowaniu. W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.iv.6 W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że przedstawione przez Wykonawcę argumenty nie przekonują zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Rozeznając rynek w zakresie tomografów komputerowych opisane przez zamawiającego wymagania nie ograniczają konkurencji, a punktacja zastosowana przez Zamawiającego ma na celu zakupienie tomografu komputerowego o jak najlepszych parametrach. Pytanie nr 53: dot. Parametry szczegółowe Punkt 27 Czy ze względu na znikomy (pomijalny) wpływ na finalną dawkę promieniowania w czasie badania CT, Zamawiający dopuści do zaoferowania tomograf posiadający symetryczny kolimator, bez odcinania promieniowania nadmiarowego na początku i końcu badania? W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.iv.8 W odpowiedzi na zapytanie Wykonawcy, Zamawiający informuje, że Wykonawca nie przedstawił obiektywnych przekonywujących argumentów, aby przekonać zamawiającego do wyrażenia zgody na zmiany w tym zakresie. Pytanie nr 54: dot. Parametry szczegółowe Punkt 88 Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie Tomografu Komputerowego bez w/w oprogramowania ewentualnie będzie promował zaoferowanie w/w funkcjonalności? W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.vii.18 Patrz odpowiedź na pytanie 27. Pytanie nr 55: dot. Parametry szczegółowe Punkt 95 i 96

Czy ze względu na subiektywny charakter pomiarów Zamawiający usunie ocenę punktową? W miejsce tych zapisów proponujemy ocenę dawek mierzonych na fantomach dla standardowych protokołów badania, co umożliwia wiarygodne (oparte o standardy) porównanie poszczególnych tomografów. Proponujemy następujące zapisy: Wartość dawki promieniowania CTDI 100 [mgy/100 mas] dla pojedynczej warstwy dla wartości napięcia 120kV przy użyciu fantomu CATPHAN, 16 cm-głowa i 32-cm jama brzuszna), dla standardowych protokołów badania. W przypadku podawania przez producenta dawek dla dwóch filtrów podać obie wartość. Do oceny będzie brana wartość wyższa, Wartości zmierzone zgodnie z normą IEC 60601-2-44, przy rekonstrukcji FBP: Dla peryferii fantomu head (16 cm), mgy Podać Najmniejsza wartość 10 pkt. Największa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Dla środka fantomu head (16 cm), mgy Podać Najmniejsza wartość 10 pkt. Największa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Dla peryferii fantomu body (32 cm), mgy Podać Najmniejsza wartość 10 pkt. Największa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Dla środka fantomu body (32 cm), mgy Podać Najmniejsza wartość 10 pkt. Największa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Pragniemy zauważyć, że Zamawiający w sposób nieuzasadniony promuje parametry charakterystyczne dla technologii proponowanej przez jednego producenta przyznając im, mimo znikomej wartości merytorycznej wygórowaną (30 pkt.) punktację. Dlatego wnioskujemy o zweryfikowanie oceny parametrów w sposób zapewniający uczciwą konkurencję. W ostatecznej wersji na dzień 22.10.2014 : pkt.viii.6 i pkt.viii.7 Patrz odpowiedź na pytanie nr 16. Pytanie nr 56: Dotyczy: IX. Wstrzykiwacz kontrastu, pkt 1 Czy Zamawiający dopuści bezpieczne wielogodzinne materiały zużywalne, które umożliwiają przeprowadzenie wielu badań (dla wielu pacjentów) w przeciągu 8 godzin? Patrz odpowiedź na pytanie nr 1 Pytanie nr 57: Dotyczy: IX. Wstrzykiwacz kontrastu, pkt 1 Zamawiający wymaga: należy podać koszt całkowity wszystkich składowych elementów wymiennych jednorazowych dla 20 pacjentów ze średnią ceną 1500 ml kontrastu. Czy Zamawiający chce aby podać cenę materiałów zużywalnych do wstrzykiwacza dla 20 pacjentów jako osobną pozycję oraz średnią cenę 1500ml kontrastu jako osobną pozycję? Czy też Zamawiający chce aby dodać do siebie te dwie pozycje (kontrast i materiały) i podać tylko jedną cenę? Patrz odpowiedź na pytanie nr 1 Pytanie nr 58: