... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Załącznik Nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, spółki cywilnej)...... tel..... faks:... e-mail:... NIP:.. REGON:.... województwo:... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że oferowany przez nas asortyment jest zgodny z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ. 4. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z prawidłowym wykonaniem zamówienia. 5. Oświadczamy, że wnieśliśmy wadium w formie. (wypełnić, jeśli wadium było wymagane w SIWZ). 6. Nadzór nad realizacją umowy ze strony Wykonawcy będzie pełnił/a:..., tel.... 7. Nazwa Banku Wykonawcy nr konta bankowego Wykonawcy......dnia...... Miejscowość pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 1

Oferta na dostawę sterylnych zestawów operacyjnych i zabiegowych, odzieży sterylnej, odzieży i pościeli niesterylnej Pakiet nr 1 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 2 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 3 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 4 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 5 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 6 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 7 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 2

Pakiet nr 8 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 9 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 10 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 11 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 12 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 13 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 14 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 3

Pakiet nr 43 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 44 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł Pakiet nr 45 oferty netto wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 8

PAKIET NR 1 L.p Nazwa asortymentu J. m./ wielkość opakowania Ilość 1. Sterylny ochronny zestaw odzieży przeciwko AIDS skład zestawu: fartuch chirurgiczny poszerzony, wykonany w całości z włókniny wysokobarierowej typu SMS o gramaturze min. 35g/m 2, rękawy fartucha zakończone mankietem wykonanym z włókien syntetycznych, nieprzemakalne wstawki w przedniej części fartucha i w rękawach, kpl. 80 chroniące operatora przed płynami. Tylne poły fartucha zakładane i wiązane na troki, łączone kartonikiem, rozmiar XL. 1 szt. maska chirurgiczna z nierosiejącą osłoną na oczy- 1 szt. czepek z włókniny wysokochłonnej- 1 szt. mocne włókninowe pokrowce na obuwie. 1 szt 2. Sterylny zestaw do zabiegów chirurgicznego leczenia otyłości bariatria, wykonany z wytrzymałego, nieprzemakalnego laminatu dwuwarstwowego o gramaturze min. 60 g/m 2. skład zestawu: serweta o wymiarach 240x280 cm +/- 10 cm, zintegrowana z nogawicami oraz ekranem anestezjologicznym; w części brzusznej posiadająca powiększony otwór o wymiarach 60x30x40 cm +/-2 cm wypełniony folią chirurgiczną 1 szt. kpl. 40 wzmocniona osłona na stolik Mayo o wymiarach : 79x145 cm +/- 3 cm 1 szt. Cena Stawka Vat w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 9

taśma samoprzylepna 9 cm +/- 1 cm x 49 cm +/- 2 cm 1 szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk,niepylące - 4 szt. kieszeń samoprzylepna dwukomorowa o wymiarach 2x15x40 cm +/- 1 cm 1 szt. kieszeń samoprzylepna jednokomorowa o wymiarach 30x30 cm +/- 2 cm 1 szt. osłona foliowa na przewody złożona teleskopowo 17 cm+/- 2 cm x 200 cm +/- 10 cm 1 szt. serweta o wymiarach 150x200 cm+/- 10 cm, wykonana w całości z dwuwarstwowego laminatu o gramaturze min. 60 g/ m 2-1 szt. Wymaga się aby zestaw był zgodny z obowiązującą normą PN EN 13795 1-3 wymagania wysokie. Opakowanie produktu powinno posiadać min. podwójną kontrolkę zużycia w postaci samoprzylepnej naklejki umożliwiającej identyfikację wyrobu, z możliwością powtórnego wklejenia do protokołu operacyjnego. 3. Sterylny zestaw do pobrań narządowych skład zestawu: fartuch chirurgiczny wykonany z włókniny typu spunlace, gramatura min. 68 g/m 2, fartuch złożony w sposób zapewniający aseptyczną aplikację, wiązany na troki wewnętrzne oraz troki zewnętrzne z kartonikiem, z tyłu w okolicach szyi, zapięcie na rzep; indywidualne oznakowanie rozmiaru i rodzaju nadrukowane na fartuchu, pozwalające na identyfikację przed rozłożeniem, rozmiar L 1 szt. /fartuch wraz z jednym ręcznikiem chłonnym do rąk powinien być owinięty w dodatkową serwetę 100x100 cm +/- 5 cm i stanowić najwyższą warstwę zestawu/ fartuch chirurgiczny wzmocniony wykonany z włókniny typu spunlace, gramatura min. 68 kpl. 62 10

g/m 2 ; wyposażony w nieprzemakalne wstawki z przodu /gramatura wstawki min. 31 g/m 2 / i przedramionach /gramatura wstawki min. 53 g/m 2 strefa krytyczna/; fartuch złożony w sposób zapewniający aseptyczną aplikację, wiązany na troki wewnętrzne oraz troki zewnętrzne z kartonikiem z tyłu w okolicach szyi, zapięcie na rzep; indywidualne oznakowanie rozmiaru i rodzaju nadrukowane na fartuchu, pozwalające na identyfikację przed rozłożeniem; rozmiar XL 2 szt. (oba fartuchy wraz z dwoma ręcznikami chłonnymi do rąk powinny być owinięte w dodatkową serwetę 100x100 cm +/- 5 cm). ściereczki ręczniki chłonne do rąk,niepylące -5 szt. wzmocniona osłona na stolik Mayo o wymiarach: 79x145 cm +/- 3 cm, min. trzywarstwowy laminat w strefie krytycznej, min. jedną z warstwę stanowi folia PE/ część absorpcyjna o wymiarach 65x85 cm +/- 3 cm 1 szt. kleszczyki blokowane min. 24 cm, wykonane z PP, kolor niebieski 1 szt. samoprzylepna kieszeń o wymiarach: 30x30 cm +/- 2 cm /wyposażona w sztywnik/ - 1 szt. miska o pojemności 250 ml, wykonana z przezroczystego PP 1 szt. podstawka na ostrza chirurgiczne 1 szt. strzykawka 20 ml, dwuczęściowa 2 szt. ostrze chirurgiczne nr 24 z plastikową nasadką i osłonką 1 szt. pojemnik z przykrywką 125 ml 2 szt. dren łączący do ssaka PVC 24CH 3,5 m + aspiracja typu Poole 20 CH okrągła końcówka, znacznik RTG 1 szt. 11

czyścik do elektrody 1 szt. opatrunek chłonny, o wymiarach 20x40 cm 1 szt. tupfer okrągły gazowy, o wymiarach 40x50 cm / 17 nitkowy, znacznik RTG, biały/ - 10 szt. kompres gazowy o wymiarach 10x10 cm /gaza 13-nitkowa, 12 warstw/ - 10 szt. kompres gazowy laparotomijny o wymiarach 45x45 cm z tasiemką /gaza 20-nitkowa, 4 warstwy, znacznik RTG, biała/ - 20 szt. serweta wysokochłonna, włókninowa, laparotomijna, o wymiarach 40x40 cm, 3 warstwowy, znacznik RTG 2 szt. serweta chirurgiczna o wymiarach 75x90 cm +/- 3 cm, wykonana z chłonnego nieprzemakalnego laminatu trójwarstwowego /jedną z warstw stanowi folia PE/ - 3 szt. taśma samoprzylepna nieprzemakalna o wymiarach 9 cm +/- 0,5 cm x 49 cm +/- 2 cm 2 szt. samoprzylepna serweta chirurgiczna o wymiarach 75x75 cm +/- 3 cm, wykonana z chłonnego nieprzemakalnego laminatu trójwarstwowego / jedną z warstw stanowi folia PE/ - 1 szt. samoprzylepny organizator przewodów o wymiarach 2,5cm +/- 0,5 cm x 30 cm +/- 3 cm 2 szt. samoprzylepna serweta chirurgiczna o wymiarach: 50x75 cm +/- 3 cm, wykonana z chłonnego nieprzemakalnego laminatu trójwarstwowego / jedną z warstw stanowi folia PE/ - 1 szt. serweta chirurgiczna o wymiarach szerokość 200 +/- 5 cm, długość 300cm +/- 5 cm, długość ekranu 340 cm +/- 5 cm, posiadająca duży otwór 12

w okolicach klatki piersiowej o wymiarach 37x65 cm +/- 2 cm wypełniony folią chirurgiczną, otoczony warstwą wysoko chłonną z możliwością zamocowania drenów, wyposażony w dwie kieszenie dwukomorowe; strefa krytyczna serwety powinna być wykonana z 4 warstwowego laminatu /min. jedną z warstw stanowi folia PE/ - 1 szt. serweta na stolik instrumentarium o wymiarach 150x240 cm +/- 5 cm 1 szt. - wymaga się aby zestaw był zgodny z obowiązującą normą PN EN 13795 1:3 wymagania wysokie - sterylizacja tlenkiem etylenu - opakowanie papierowo foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne zawierające symbol, numer lot, producenta, datę ważności, kod kreskowy. - zestaw musi zawierać opis zawartości pakietu w języku polskim i cztery samoprzylepne metki identyfikujące wyrób /nazwa zestawu, numer REF, numer LOT, producent, data ważności/ do wklejenia do dokumentacji medycznej - wymaga się aby ułożenie poszczególnych komponentów, po rozpakowaniu zestawu, odpowiadało w/w kolejności. 4. Sterylny zestaw do zabiegów neurochirurgicznych, wykonany z min. dwuwarstwowego nieprzemakalnego, chłonnego laminatu skład zestawu: serweta chirurgiczna do zabiegów w okolicy głowy o wymiarach 240x310 cm +/- 10 cm, posiadająca otwór wypełniony folią chirurgiczną o wymiarach 25x20 cm +/- 1 cm, wyposażona w dodatkową warstwę chłonną wokół otworu o wymiarach 100x80 cm +/- 3 cm z trzema zakładkami oraz zintegrowany worek foliowy do przechwytywania płynów 1 szt. kpl. 2 13

serwety chirurgiczne z taśmą samoprzylepną o wymiarach: 45x60 cm +/-2 cm 1 szt. taśma samoprzylepna typu rzep o wymiarach 2 cm +/-0,3 cm x 23 cm +/-3 cm 1 szt. taśmy samoprzylepne o wymiarach 9 cm +/- 1 cm x 49 cm +/- 2 cm 2 szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk,niepylące - 2 szt. kieszeń dwukomorowa samoprzylepna ze sztywnikiem o wymiarach: 2x15x30 cm +/- 1 cm 1 szt. kieszenie jednokomorowe samoprzylepne ze sztywnikiem o wymiarach: 30x30 cm +/- 2 cm 2 szt. sterylna wzmocniona osłona na stolik Mayo o wymiarach 79x145 cm +/- 3 cm 1 szt. serweta o wymiarach 150x200 cm +/- 5 cm 1 szt. Wymaga się aby zestaw był zgodny z obowiązującą normą PN EN 13795 1:3 wymagania wysokie 5. Sterylny zestaw do wątroby skład zestawu: torba plastikowa zamykana na narządy o wymiarach: 50x50 cm 3 szt. strzykawka 20 ml dwuczęściowa 1 szt. pojemnik z przykrywką 125 ml 3 szt. miska z PP 4000 ml, przezroczysta 1 szt. kpl. 36 przewód do irygacji do cystoskopii długości 160 cm-1 szt przewód do irygacji do cystoskopii długości 175 14

cm, końcówka silikonowa, podwójny 1 szt. serweta na stolik instrumentarium o wymiarach : 75-100 cm x 100-150 cm - wymaga się aby zestaw był zgodny z obowiązującą normą PN EN 13795 1:3 wymagania wysokie - sterylizacja tlenkiem etylenu - opakowanie foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, datę ważności, kod kreskowy. 6. Sterylny fartuch chirurgiczny wzmocniony do długich procedur, zapewniający wysoki komfort termiczny pracy operatora, wykonany z miękkiej, przewiewnej włókniny typu spunlace, o właściwościach hydrofobowych, gramatura min. 65 g/m 2. Wyposażony w nieprzemakalne wstawki z przodu i przedramionach (strefa krytyczna). Fartuch złożony w sposób zapewniający aseptyczną aplikację, wiązany na troki wewnętrzne oraz troki zewnętrzne z kartonikiem, z tyłu zapięcie na rzep. Indywidualne oznakowanie rozmiaru i rodzaju nadrukowane na fartuchu, pozwalające na identyfikację przed rozłożeniem. szt. 40 Opakowanie folia-folia, wewnętrzne owinięcie papierowe, ściereczki ręczniki chłonne do rąk,niepylące - 2 szt. Zgodny z normą PN EN 13795 1:3 wymagania wysokie. Rozmiary: L, LL, XL, XLL, XXLXL 7. Sterylny fartuch chirurgiczny do procedur standardowych, zapewniający wysoki komfort termiczny pracy operatora, wykonany z miękkiej, przewiewnej włókniny typu spunlaced, o właściwościach hydrofobowych, gramatura min. 65 g/m 2. Fartuch szt. 240 15

złożony w sposób zapewniający aseptyczną aplikację, wiązany na troki wewnętrzne oraz troki zewnętrzne z kartonikiem, z tyłu zapięcie na rzep. Indywidualne oznakowanie rozmiaru i rodzaju nadrukowane na fartuchu, pozwalające na identyfikację przed rozłożeniem. Opakowanie folia-folia, wewnętrzne owinięcie papierowe, ściereczki ręczniki chłonne do rąk, niepylące - 2 szt. Zgodny z normą PN EN 13795 1:3 wymagania wysokie. Rozmiary: M, L, LL, XL, XLL, XXLXL WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Próbki jałowe do pozycji 2-3, 7 po 1 sztuce.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 16

PAKIET NR 2 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Sterylna osłona z folii przezroczystej na przewody używane przy zabiegach wideochirurgicznych, dł. 250-300 cm, szer. 13-17 cm, z taśmą samoprzylepną, szt. 1 300 zapewniająca zachowanie jałowości końcówek roboczych, sposób złożenia umożliwiający aseptyczną aplikację. Grubość folii min. 50 µm Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 2. Sterylny foliowy pokrowiec na aparaturę RTG w kształcie kuli wielkość otworu od 70 cm do rozciągliwości 140 cm +/- 5 cm, wykonany z mocnej przezroczystej foli PE ściągnięty gumką. o grubości 25 mikronów; opakowanie folia/folia szt. 70 3. Sterylny foliowy pokrowiec na aparaturę RTG w kształcie kuli ø 80-85 cm, wykonany z mocnej przezroczystej foli PE ściągnięty gumką. Opakowanie posiada informację o dacie i nr serii w formie dwóch naklejek do umieszczenia w dokumentacji medycznej. Grubość folii min. 0,5 mm. szt. 950 4. Sterylny foliowy pokrowiec na aparaturę RTG w kształcie kuli ø 50 cm, wykonany z mocnej przezroczystej foli PE ściągnięty gumką. Opakowanie posiada informację o dacie i nr serii w formie dwóch naklejek do umieszczenia w dokumentacji medycznej. Grubość folii min. 0,5 mm. szt. 50 17

5. Sterylna kieszeń samoprzylepna 1-sekcyjna, o wymiarach: 43x38 cm +/- 3 cm, waga podstawowa folii 74 g/m 2 6. Sterylna kieszeń samoprzylepna 2-sekcyjna, o wymiarach: 43x38 cm +/- 3 cm, waga podstawowa folii 74 g/m 2 7. Sterylna samoprzylepna taśma włókninowa o wymiarach: min. 9 cm +/- 1 cm x 49 cm +/- 2 cm 8. Sterylna serweta samoprzylepna z regulowaną wielkością otworu o wymiarach 75x90 cm +/- 3 cm, wykonana z minimum dwuwarstwowej, pełno barierowej włókniny, o gramaturze min. 53 g/m 2. Wymagane jest aby jedną z warstw włókniny stanowiła folia PE. Obłożenie powinna cechować wysoka odporność na penetrację płynów > 100 cm H 2 O 9. Sterylna ściereczka chłonna niepyląca, służąca do wycierania rąk przez operatora po myciu chirurgicznym 10. Sterylny zarękawek wykonany z nieprzemakalnego i mocnego materiału, mankiet z dzianiny 100% poliester, dł. 50 cm +/- 3 cm 11. Sterylny pokrowiec na stolik Mayo, który po odwróceniu na lewą stronę może służyć jako wzmocniony worek na odpady medyczne; z wywinięciem umożliwiającym aseptyczne okrycie stolika wykonany z folii PE o minimalnej grubości 0,06 mm, warstwa chłonna wykonana z min. dwuwarstwowego nieprzemakalnego laminatu o gramaturze min. 60 g/m 2 i nieprzemakalności min. 150 cm H 2 O. Wytrzymałość na rozerwanie min. 70 kpa. Rozmiar osłony min. 79x145 cm +/- 3 cm szt. 360 szt. 120 szt. 800 szt. 512 szt. 3 150 szt. 150 szt. 640 18

12. Sterylna serweta włókninowa wysokochłonna o wymiarach : min. 40x40 cm +/- 3 cm, z nitką kontrastującą w promieniach RTG i tasiemką, wykonane z włókniny typu spunlace (70% wiskoza + 30% poliester), gramatura min. 130 g/ m 2, kolor zielony. Opakowanie zewnętrzne folia/papier, opakowanie wewnętrzne koperta z włókniny celulozowej 13. Sterylna serweta o wymiarach : 45x75 cm +/- 3 cm, dwuwarstwowa, wykonana z laminatu folii PE o grubości min. 38 mikronów oraz warstwy wiskozowej o gramaturze min. 22 g/m2, łączna gramatura serwety min. 60 g/m2 14. Sterylna osłona na głowicę USG o wymiarach: min. 13 +/- 0,5 cm x 236 cm +/- 8 cm, wykonana z folii PE zakończona elastyczną końcówką w kształcie palca, z możliwością dopasowania do głowicy USG. Całość złożona teleskopowo i wyposażona w pomocnicze tasiemki dla zapewnienia aseptycznej aplikacji. 15. Sterylna osłona na głowicę USG o wymiarach: min. 15 +/- 0,5 cm x 236 cm +/- 8 cm, wykonana z folii PE zakończona elastyczną końcówką w kształcie młotka, z możliwością dopasowania do głowicy USG. Całość złożona teleskopowo i wyposażona w pomocnicze tasiemki dla zapewnienia aseptycznej aplikacji. 16. Sterylna osłona na kończynę o wymiarach : min. 35 +/- 2 cm x 105 cm +/- 5 cm, wykonana z nieprzemakalnego dwuwarstwowego laminatu w opakowaniu znajdują się dwie taśmy samoprzylepne do mocowania. Opakowanie posiada informację o dacie i nr serii w formie dwóch naklejek do umieszczenia w dokumentacji medycznej. szt. 432 szt. 11 200 szt. 120 szt. 100 szt. 350 19

17. Podkład sterylny w rozmiarze 75x90 cm +/- 3 cm, wykonany z minimum dwuwarstwowej, pełno barierowej włókniny o gramaturze min. 53 g/m 2. Wymagane jest aby jedną z warstw włókniny stanowiła folia PE. Chłonność warstwy zewnętrznej min. 440%. Obłożenie powinna cechować wysoka odporność na penetrację płynów > 100 cm H 2 O 18. Prześcieradło sterylne w rozmiarze 140x195 cm +/- 5 cm, wykonane z minimum dwuwarstwowej, pełno barierowej włókniny o gramaturze min. 53 g/m 2. Wymagane jest aby jedną z warstw włókniny stanowiła folia PE. Chłonność warstwy zewnętrznej min. 440%. Obłożenie powinna cechować wysoka odporność na penetrację płynów >100 cm H 2 O 19. Sterylna samoprzylepna jednokomorowa kieszeń o wymiarach 60x60 cm +/- 10 cm, wykonana z mocnej folii PE, wyposażona w sztywnik do modelowania brzegu. Opakowanie posiada informację o dacie i nr serii w formie dwóch naklejek do umieszczenia w dokumentacji medycznej. Worek może być wyposażony w sito oraz zawór, 2 taśmy samoprzylepne. 20. Sterylny samoprzylepny organizator przewodów typu rzep o wymiarach 2,5 +/- 0,5 cm x 30 cm +/- 7 cm 21. Sterylna serweta z przylepcem w rozmiarze 75x90 cm +/- 3 cm, wykonana z minimum dwuwarstwowej, pełnobarierowej włókniny o gramaturze min. 53 g/m 2. Wymagane jest aby jedną z warstw włókniny stanowiła folia PE. Chłonność warstwy zewnętrznej min. 440%. Obłożenie powinna cechować wysoka odporność na penetrację płynów > 100 cm H 2 O 22. Sterylna serweta pod pośladki z torbą o wymiarach 85-100cm x 110-120cm, wykonana z foli PE o grubości min. 78 mikronów, w strefie krytycznej wzmocniona laminatem warstwy chłonnej i folii PE o gramaturze min. 85 g/m2. Torba wykonana z mocnej folii PE z otworem szt. 4 800 szt. 2 800 szt. 140 szt. 200 szt. 300 szt. 100 20

umożliwiającym podłączenie drenu. 23. Jednorazowy nie sterylny pokrowiec na wielorazową szt. 4 ołowianą osłonę tarczycy wykonany z włókniny polipropylenowej typu SMS zapinany na rzep z możliwością regulacji dopasowania do szyi, oraz rozcięciem do umiejscowienia wielorazowej osłony na tarczyce o wymiarach 66x10cm,długość rozcięcia 15cm. WYMAGANIA : 1. Próbki jałowe - do pozycji 1, 9, 11,12, 13, 17, 18 po 1 szt., 2. Zaoferowana włóknina musi być zgodna z normą PN EN 13795 1-3 wymagania wysokie... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 21

PAKIET NR 3 L.p. Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Fartuch chirurgiczny barierowy do procedur wysokiego ryzyka, wykonany z włókniny SMS, oddychający na całej powierzchni bez dodatkowych wzmocnień, w zestawie 2 jałowe ręczniczki, sterylny, pakowany w opakowanie zew. folia-papier, wew. opakowanie z włókniny zapewniające zachowanie sterylności po wyjęciu z opakowania zew. lub w przypadku utraty szczelności lub rozdarciu zew. opakowania, spełniający wymogi dla poszczególnych parametrów opisanych w normie PN EN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów na sucho: dla strefy niekrytycznej </- 1.0 log(10)cfu Odporność na przenikanie drobnoustrojów na mokro: dla strefy krytycznej: 6.0 Czystość cząsteczki stałe: dla obu stref </- 2.5 log(10)pm Pylenie /2 strony/: dla obu stref </-3.0log(10) Czystość mikrobiologiczna: dla obu stref < 2 log(10)cfu/dm 2 Odporność na przenikanie cieczy /ciśnienie hydrostatyczne/: dla obu stref > 150 cm H 2 O Jednocześnie spełniające parametry uzupełniające: szt. 120 Odporność na przenikanie krwi: TAK dla obu stref /opisana w ASTM F1670/ Palność: I klasa /opisana w NFPA-702/ Odporność na przetarcie: 3.9 {Klsyfikacja (1-5) opisana w INDA IST 20.5} Brak reakcji z alkoholem: 9.7 {Klasyfikacja (1-10) opisana w ISO 80.8(99)} Odpornośc na przenikanie wirusów krwiopochodnych: TAK Rozmiary: L, L-Xlong, XL, XL-Xlong Stawka VAT w % Cena brutto w PLN netto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 22

2. Fartuch chirurgiczny barierowy, wykonany z włókniny SMS, oddychający na całej powierzchni bez dodatkowych wzmocnień, w zestawie jałowy ręcznik, sterylny, pakowany w opakowanie zew. folia-papier, wew. opakowanie z włókniny zapewniające zachowanie sterylności po wyjęciu z opakowania zew. lub w przypadku utraty szczelności lub rozdarciu zew. opakowania, spełniający wymogi dla poszczególnych parametrów opisanych w normie PN EN 13795: Odporność na przenikanie drobnoustrojów na sucho: dla strefy niekrytycznej </- 1.0 log(10)cfu Odporność na przenikanie drobnoustrojów na mokro: dla strefy krytycznej >/- 5.0 Barrier Index Czystość cząsteczki stałe: dla obu stref </- 2.5 log(10)pm Pylenie: dla obu stref </-3.0log(10) Czystość mikrobiologiczna: dla obu stref < 2.0 log(10)cfu/dm 2 Odporność na przenikanie cieczy /ciśnienie hydrostatyczne/: dla obu stref >/- 50 cm H 2 O Rozmiary: S/M, L, L-Xlong, XL, XL-Xlong 3. Maska chirurgiczna typu FLUIDSHELD zgodna z normą PN EN 14683 typ IIR Ochrona przed płynami z zewnątrz 160 mmhg /ASTM/ Filtracja bakteryjna /BFE/ 98% Opór powietrza wdychanego i wydychanego /Delta P/ <29 Pa/cm 2 Kolorowe oznaczenie poziomu ochrony Z tasiemkami do wiązania szt. 34 szt. 120 23

4. Obłożenie do chirurgii, uniwersalne wzmocnione. Zestaw pakowany w zew. opakowanie typu folia-papier, wew. Opakowanie z włókniny zapewniające zachowanie sterylności po wyjęciu z opakowania zew. lub w przypadku utraty szczelności lub rozdarciu zew. opakowania, bez zawartości lateksu i polietylenu. skład zestawu: 1 serweta na stolik instrumentariuszki, wykonana z folii PP wzmocniona trójwarstwowym SMS-em PP o wymiarach 152x228 cm +/- 5 cm 1 serweta na stolik Mayo, wykonana z folii PP wzmocniona trójwarstwowym SMS-em PP o wymiarach 80x144 cm +/- 5 cm 1 taśma samoprzylepna wykonana z PE o wymiarach : 10 cm +/- 2 cm x 55 cm +/- 5 cm 2 ściereczki chłonne 2 serwety wykonane z SMS z polipropylenu bez zawartości lateksu, polietylenu i celulozy, przylepne wzdłuż dłuższego z boków boczne o wymiarach 100x75 +/- 5 cm 1 serweta wykonana z włókniny SMS PE bez zawartości lateksu, polietylenu i celulozy, przylepna wzdłuż jednego z brzegów dolna o wymiarach 173x180 cm +/- 5 cm 1 serweta wykonana z włókniny SMS PP bez zawartości lateksu, polietylenu i celulozy, przylepna wzdłuż jednego z brzegów górna o wymiarach 148x240 cm +/- 10 cm kpl. 24 brutto w PLN: Wymagania: 1. Próbki jałowe do pozycji 1-4 po 1 sztuce. 2. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 24

PAKIET NR 4 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Sterylny zestaw do CYSTOSKOPII Stawka VAT w % Cena brutto w PLN netto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy skład zestawu: serweta dwuwarstwowa chirurgiczna główna z włókniny foliowanej polipropylenowo-polietylenowa lub polietylenowo-wiskozowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 75x180 cm +/- 5 cm, posiadająca otwór w okolicy krocza w kształcie rombu o wymiarach 9-10 cm x 15-20 cm i dwa wycięcia na nogi 1 szt. serweta dwuwarstwowa z włókniny foliowanej polipropylenowopolietylenowa lub polietylenowo-wiskozowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 75x90 cm +/- 3 cm 1 szt. osłony na kończyny z włókniny foliowanej polipropylenowopolietylenowa lub polietylenowo-wiskozowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 75x120 cm +/- 5 cm. Wykonane techniką zapewniającą ich szczelność 2 szt. kompres gazowy 13 lub 17 nitkowy 8 warstwowy rozmiar 7,5cm x 7,5cm 10 szt. serweta na stół do instrumentarium ( owinięcie zestawu) o wymiarach 150x190cm +/- 5 cm, wykonana z folii polietylenowej oraz warstwy chłonnej o szerokości 65-75 cm na całej długości serwety, gramatura min. 56 g/m2 1 szt. osłona na przewody o wymiarach 13 17cm x 244cm +/-10 cm 1 szt. kpl. 830 Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo - foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, datę ważności. 25

2. Sterylny zestaw do NEFROSTOMII skład zestawu: serweta na stół do instrumentarium ( owinięcie zestawu) o wymiarach 150x190 cm +/- 5 cm, wykonana z folii polietylenowej oraz warstwy chłonnej o szerokości 65-75 cm na całej długości serwety, gramatura min. 56 g/m2 1 szt. serweta dwuwarstwowa chirurgiczna główna z włókniny foliowanej polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 180x170 cm +/- 5 cm, posiadająca samoprzylepny prostokątny otwór 22 cm x15cm (+/- 1 cm) lub otwór eliptyczny 15x22 cm (+/- 1 cm) znajdujący się na wysokości 1/3 dłuższego boku serwety i środkowej części krótszego boku 1 szt. osłona na przewody o wymiarach 14 17cm x (250cm +/- 10 cm) 1 szt. kompres gazowy 13 nitkowy 12 warstwowy rozmiar 7,5cm x 7,5cm 20 szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące 2 szt. fartuch chirurgiczny SMS o gramaturze min. 35g/m rozmiar L, zakończony niepylącym mankietem poliestrowym o długości min. 7 cm rękawy typu reglan, wszystkie szwy fartucha szyte metodą ultradźwiękową. Dopuszcza się szycie tradycyjne w miejscu mocowania rzepów, troków oraz przyszycia mankietu. Zapięcie przy szyi na rzep. kartonik do podtrzymywania troków 1 szt. fartuch chirurgiczny SMS o gramaturze min. 35g/m2 rozmiar XL, zakończony niepylącym mankietem poliestrowym o długości min. 7cm rękawy typu reglan, wszystkie szwy fartucha szyte metodą ultradźwiękową. Dopuszcza się szycie tradycyjne w miejscu mocowania rzepów, troków oraz przyszycia mankietu. Zapięcie przy szyi na rzep. kartonik do podtrzymywania troków 1 szt. rękawiczki chirurgiczne lateksowe bezpudrowe rozmiar 6,5 2 szt. kieszeń foliowa na płyny z kształtką i przylepcem o wymiarach 40cm x30cm +/- 2 cm 1 szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo - foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. kpl. 310... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 26

Dot. Pakietu Nr 4 WYMAGANIA 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Elementy stanowiące obłożenie pacjenta wykonane na całej powierzchni z włókniny dwuwarstwowej (polipropylen/polietylen) o gramaturze min. 56 g/m2, zgodnej z normą PN EN 13795 1, 2, 3. 3. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych do pozycji nr 1 i 2-1 szt. 27

PAKIET NR 5 Lp. Nazwa asortymentu J.m. Ilość Cena jednostko wa netto w PLN Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 1. Pieluchomajtki dla dorosłych rozm. M chłonność min. 1 870 ml 2. Pieluchomajtki dla dorosłych rozm. L chłonność min. 2 180 ml szt. 450 szt. 2 550 brutto w PLN: 1. Próbki - do pozycji 1, 2 - po 1 sztuce... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 28

PAKIET NR 6 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do cewnikowania jałowy: skład zestawu: serweta z włókniny foliowanej celulozowopolietylenowej o gramaturze min. 39 g/m2 o wymiarach 50cm-55cm x 50cm-55cm -- 1szt. serweta z włókniny foliowanej celulozowopolietylenowej o gramaturze min. 39 g/m2 o wymiarach 50cm-55cm x 50cm-55cm i otworem o śr. 5cm +/- 0,5 cm i rozcięciem 1szt. pęseta min. 12 cm 1 szt. kleszczyki - kocher plastikowy min. 13 cm długości 1 szt kompresy gazowe 17 nitek 8 warstw o wymiarach 3 800 7,5cm x 7,5 cm 8 szt. tupfer kula 17 nitek o wymiarach 20cm x 20cm 5 szt. kpl. pojemnik plastikowy min. 120 ml 1 szt. rękawiczki nitrylowe rozmiar M 2 szt. strzykawka z wodą sterylną z 10% gliceryną 10ml 1 szt. strzykawka z żelem z lidokainą i chlorohexydyną (działanie przeciwbólowe i antybakteryjne) 6 ml 1 szt. Opakowanie twardy blister 1 komorowy. Opakowanie zawierające etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 29

PAKIET Nr 7 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do zmiany opatrunku jałowy: skład zestawu: worek foliowy na odpady o wymiarach 24x27cm 1 szt. kompresy włókninowe o gramaturze 30g/m2, 4 warstwowe o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 2 szt. tupfer kula 17 nitkowy o wymiarach 20cm x 20cm 6 szt. pęseta plastikowa zielona i niebieska o dł. 650 min.13cm 2 szt. kpl. ostrze nr 11 1 szt. Opakowanie typu twardy blister trójkomorowy. Opakowanie zawierające etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 30

PAKIET Nr 8 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do zmiany opatrunku duży jałowy: skład zestawu: kompres z gazy 17 nitkowej 8 warstwowej o wymiarach 5cm x 5cm 5 szt. kompres z gaz 17 nitkowej 8 warstwowej o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 10 szt. kompres z gazy 17 nitkowej 8 warstwowej o kpl. 5.800 wymiarach 10cm x 10cm - 10 szt. peseta plastikowa o dł. min. 12 cm 1 szt. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 31

PAKIERT NR 9 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do zmiany opatrunku mały jałowy: skład zestawu: kompres z gazy 17nitkowej 8 warstwowej o wymiarach 5cm x 5cm 3 szt. kompres z gaz 17nitkowej 8 warstwowej o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 5 szt. Kompres z gazy 17 nitkowej 8 warstwowej o kpl. 6.500 wymiarach 10cm x 10cm - 5 szt. peseta plastikowa o dł. min. 12 cm 1 szt. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 32

PAKIET NR 10 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw zabiegowy anestezjologiczny mały jałowy: skład zestawu: kompresy z gazy 17-nitk. 16-warstwowe o wymiarach 7,5 cm x 7,5 cm - 20 szt. serweta z włókniny polipropylenowej o gramaturze min. 35g/m2 o wymiarach 80 x 45 cm +/- 3 cm - 2 szt. kpl. 5.100 Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 33

PAKIET NR 11 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw zabiegowy anestezjologiczny duży jałowy: skład zestawu: kompresy z gazy 17-nitk. 16-warstwowe o wymiarach 7,5 cm x 7,5 cm z nitką RTG - 20 szt. serweta z włókniny polipropylenowej o gramaturze min. 35g/m2 o wymiarach 80 x 45 cm +/- 3 cm - 2 szt. kpl. 3.300 peseta plastikowa o dł. min. 12 cm - 1szt. Opakowanie typu twardy blister służący jako pojemnik zawierający etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 34

PAKIET NR 12 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do wkłucia centralnego jałowy: skład zestawu: serweta z włókniny foliowanej celulozowopolietylenowej o gramaturze min. 39 g/m2 o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm (owinięcie zestawu) - 1 szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm z otworem o śr. 7,5-8,0cm i przylepcem 1 szt. pęseta metalowa jednorazowa o dł. min.14cm kpl. 2.350 1 szt. nożyczki jednorazowe metalowe oczne ostroostre o dł. min. 11cm 1 szt. kleszczyki metalowe do igły o dł. min. 12 cm -1 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 10 szt. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Elementy stanowiące obłożenie pacjenta wykonane na całej powierzchni z włókniny dwuwarstwowej (polipropylen/polietylen) o gramaturze min. 56 g/m2, zgodnej z normą PN EN 13795 1, 2, 3 3. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 35

PAKIET NR 13 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do dializ jałowy I skład zestawu: START: serweta z włókniny foliowanej celulozowopolietylenowej o gramaturze min. 39 g/m2 o wymiarach 50x50cm +/- 3 cm 1 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 4 szt. przylepiec elastyczny z włókniny perforowanej o wymiarach 2-2,5x10-15 cm 4 szt. ZAKOŃCZENIE: kpl. 11.700 kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 4 szt. jałowy plaster o wymiarach 38 x 72 mm z opatrunkiem tamującym krwawienie zawierający super chłonną warstwę, która pod wpływem płynu (krwi) zwiększa swoją objętość powodując ucisk miejsca wkłucia 2 szt. Opakowanie blister dwudzielny. Start i zakończenie w oddzielnych komorach. WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 36

PAKIET NR 14 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do dializ jałowy II skład zestawu: kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm - 6 szt. przylepiec elastyczny z włókniny perforowanej o wymiarach 8cm x 5cm - 1 szt. plaster włókninowy z opatrunkiem o wymiarach 5cm x 7,2cm 1 szt. 5.100 pęseta plastikowa o dł. min. 12 cm 1 szt. kpl. serweta z włókniny polipropylenowej o gramaturze min. 35g/m2 o wymiarach 50X50cm +/- 3cm 2 szt. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 37

PAKIET NR 15 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Sterylny zestaw do Tracheotomii skład zestawu: kompres z gazy 17-nitkowej 8-warstwowej o wymiarach 7,5x7,5 cm 10 szt. serweta włókninowa foliowana polipropylenowopolietylenowa o gramaturze min. 43 g/m2 z otworem o wymiarach 8 cm +/- 0,5 cm i przylepcem, o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm - 1szt. serweta włókninowa polipropylenowa o gramaturze min. 35 g/m2 o wymiarach 90 cm x 160 cm +/- 5 cm - 1szt. serweta włókninowa polipropylenowa o gramaturze min. 35 g/m2 o wymiarach 160 cm x 250 cm +/- 5 cm 1szt. serweta włókninowa foliowana celulozowopolietylenowa o gramaturze min. 39 g/m2 do zawinięcia zestawu o wymiarach 75cm x 75cm +/- 3 cm 1 szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. kpl. 5 WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 3. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 38

PAKIET NR 16 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do operacji zaćmy jałowy skład zestawu: serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) o wymiarach 150x190cm +/- 5 cm, wykonana z folii polietylenowej oraz warstwy chłonnej o szerokości 65-75 cm na całej długości serwety 1 szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 200cm x 150cm +/- 5 cm z otworem o śr. 7,5-8cm, z folia chirurgiczną, kieszeniami na płyny (25-30x20-26 cm) - 1szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana wiskozowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm, bez przylepca 2 szt. kpl. 180 fartuch chirurgiczny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2 - rozmiar XL- 2szt. fartuch chirurgiczny typu SMS o gramaturze min 35g/m2- rozmiar L 2 szt. osłona plastikowa na oko przezroczysta 1szt. okrągły pojemnik plastikowy poj.30 ml 2szt. opatrunek oczny z wkładem chłonnym, opatrunek z wkładem - zawinięty całkowicie w gazę 17 nitkowy 2 warstwowy o wymiarach 5 x 6cm 1 szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące 2 szt. strzałki (chłonna gąbka na patyku w kształcie ostrego trójkąta) - 5szt. pean kleszczyki metalowe o dł. min. 13cm 1 szt. kompres gazowy 17nitkowy 8warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm - 5 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 39

nerka tekturowa lub plastikowa 1szt. pokrowiec na podłokietnik z gumką o wymiarach 60-75x34-40 cm 2 szt. pudełko bezpieczne magnetyczne na igły 1x20szt 1 szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą etykietę z dwiema naklejkami samoprzylepnymi, symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) gramatura min. 54 g/m2 3. Fartuch chirurgiczny wykonany z włókniny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2, rękaw zakończony niepylącym mankietem o długości min. 6cm. Zapięcie przy szyi na rzep, kartonik do podtrzymywania troków 4. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 40

PAKIET NR 17 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do plastyki Oka skład zestawu: serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) o wymiarach 150x190cm +/- 5 cm, wykonaną z folii polietylenowej oraz warstwy chłonnej o szerokości 65-75 cm na całej długości serwety 1szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa lub polietylenowowiskozowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm 3 szt. kompres gazowy 17nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 20 szt. kieliszek plastikowy o poj. 30 ml 1szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące 2 szt. fartuch chirurgiczny typu SMS o gramaturze min. kpl. 180 35g/m2 rozmiar L 1szt. fartuch chirurgiczny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2 rozmiar XL 1 szt. kieszeń jednokomorowa na płyny z kształtką o wymiarach 30cm x 30cm +/- 2 cm 1 szt. marker chirurgiczny 1 szt. pudełko bezpieczne magnetyczne na igły 1x20 szt. - 1szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 41

Dot. pakietu Nr 17 WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) gramatura min. 54 g/m2. 3. Fartuch chirurgiczny wykonany z włókniny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2, rękaw zakończony niepylącym mankietem o długości min. 6cm. Zapięcie przy szyi na rzep, kartonik do podtrzymywania troków. 4. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. 42

PAKIET NR 18 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do iniekcji doszklistkowej skład zestawu: serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) o wymiarach 75x90cm +/- 3 cm, wykonaną z folii polietylenowej oraz warstwy chłonnej na całej długości serwety 1szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 50-60cm x 50-60 cm i otworem o wymiarach 8cm x 6cm +/- 0,5 cm z przylepcem 1 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 10 szt. kieliszek plastikowy o poj. 30 ml 1 szt. strzałki(chłonna gąbka na patyku w kształcie ostrego trójkąta) 5 szt. kpl. 780 miarka/cyrkiel 3mm/4mm urządzenie do pomiaru odległości iniekcji od rąbka 1 szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące 2 szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo foliowe zawierającą dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) gramatura min. 54 g/m2 3. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 43

PAKIET Nr 19 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do I Chirurgii Szczęki uniwersalny skład zestawu: serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) o wymiarach 150x190cm +/- 5 cm, wykonana z włókniny polipropylenowopolietylenowej. Gramatura, chłonność, barierowość na całej powierzchni serwety 1 szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa lub polietylenowowiskozowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 240cm x 200cm +/- 5 cm i wycięciem U o rozmiarze 50 cm +/- 3 cm x szer. 20 cm +/- 1 cm z przylepcem wokół otworu - 1 szt. serweta na stolik Mayo o wymiarach 145x79cm +/- 3 cm wykonana z folii polietylenowej oraz włókninowej warstwy chłonnej 1szt. kpl. 600 fartuch chirurgiczny typu SMS rozmiar XL - 4 szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm bez przylepca 2 szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm z przylepcem 2 szt. serweta z dwuwarstwowej włókniny foliowana polipropylenowo-polietylenowa o gramaturze min. 56 g/m2 z przylepcem o wymiarach 150cm x 100cm +/- 10 cm 1 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm - 40 szt. Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 44

kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 5cm x 5cm - 10 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 10cm x 10 cm 20 szt. seton gazowy 17 nitkowy lub 20 nitkowy 4 warstwowy o wymiarach 2m x 7cm lub 2m x 5 cm 1 szt. dren do odsysania pola operacyjnego o przekroju nie mniejszym niż 5mm końcówka żeńska/żeńska/męska o dł. 1,8 2,5 m - 1szt. taśma rzep o wymiarach 22 cm +/- 3 cm x 2,5 cm +/- 0,5 cm 1 szt. osłona foliowa na przewody urządzeń medycznych z mocnej i dobrze rozprowadzającej się folii o wymiarach : 13-17 cm x 244cm +/- 10 cm 1 szt. tupfer fasolka twardy nadający się do preparowania tkanek 17 nitkowy o wymiarach 9 x 9 cm lub 9,5 x 9,5 cm 10 szt. ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące 8 szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie papierowo - foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy WYMAGANIA : 1. Oferowane wyroby muszą spełniać wymagania postawione w opisie przedmiotu Zamówienia. 2. Serweta na stolik Mayo wykonana z folii polietylenowej o minimalnej grubości 0,06 mm, warstwa chłonna wykonana z min. dwuwarstwowego nieprzemakalnego laminatu o gramaturze min. 60 g/m 2 lub wykonana z foli polietylenowej oraz włókninowej warstwy chłonnej, gramatura włókniny min. 23 g/m2, gramatura folii min. 40 g/m2. Rozmiar osłony min. 79x145 cm +/- 3 cm. 3. Serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) gramatura min. 54 g/m2. 4. Fartuch chirurgiczny wykonany z włókniny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2, rękaw zakończony niepylącym mankietem o długości min. 6cm. Zapięcie przy szyi na rzep, kartonik do podtrzymywania troków 5. Zamawiający wymaga złożenia próbek jałowych w ilości - 1 szt. 45

PAKIET Nr 20 L.p Nazwa asortymentu J. m. Ilość Cena 1. Zestaw do II Chirurgii Szczęki Uniwersalny skład zestawu: serweta na stół do instrumentarium (owinięcie zestawu) o wymiarach 150x190cm +/- 5 cm, wykonaną z folii polietylenowej oraz warstwy chłonnej o szerokości 65-75cm na całej długości serwety 1 szt. serweta na stolik Mayo składana teleskopowo do środka - na całej długości serwety o wymiarach 145x79cm +/- 3 cm, wykonana z folii polietylenowej oraz włókninowej warstwy chłonnej - 1 szt. serweta na całej powierzchni z włókniny trójwarstwowej (polipropylen/polietylen/wiskoza) o gramaturze min. 73 g/m2, o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm bez przylepca 2 szt. serweta na całej powierzchni z włókniny trójwarstwowej (polipropylen/polietylen/wiskoza) o gramaturze min.73 g/m2, o wymiarach 240cm x 150cm +/- 5 cm z przylepcem - 1 szt. kpl. 310 serweta na całej powierzchni z włókniny trójwarstwowej (polipropylen/polietylen/wiskoza) o gramaturze min. 73 g/m2, o wymiarach 175cm x 150cm +/- 5 cm z przylepcem 1 szt. serweta na całej powierzchni z włókniny trójwarstwowej (polipropylen/polietylen/wiskoza) o gramaturze min. 73 g/m2, o wymiarach 90cm x 75cm +/- 3 cm z przylepcem 3 szt. dren do odsysania pola operacyjnego o przekroju nie mniejszym niż 5mm końcówka żeńska/żeńska/męska o dł. 250cm 1 szt. końcówka do odsysania pola operacyjnego - zgięta z kontrolą do odsysania bez otworów na końcu CH 12 5,0x3,4/250 1szt. taśma rzep 25cm +/- 5 cm x2cm +/- 0,5 cm 1 szt. osłona foliowa na przewody urządzeń medycznych z Stawka VAT w % Cena brutto w PLN brutto w PLN Producent Nr katalogowy 46

mocnej i dobrze rozprowadzającej się folii o wymiarach: 13-17cm x 244cm +/- 10 cm 1 szt. taśma medyczna o wymiarach 9cm +/- 0,5 cm x 49cm +/- 5 cm 1 szt. seton o wymiarach 2mx5cm 1 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy o wymiarach 7,5cm x 7,5cm 30 szt. kompres gazowy 17 nitkowy 8 warstwowy z RTG o wymiarach 10cm x 10cm 30 szt. Sterylizacja tlenkiem etylenu. Opakowanie typu Tyvek folia zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Do zestawu dołączane osobno: Fartuch wzmocniony przeznaczony do zabiegów wysokiego ryzyka z włókniny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2 - rozmiar L- 2szt. + ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące po 2 szt. do każdego fartucha. Wszystko zawinięte w papier. Opakowane papierowo foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Fartuch wzmocniony przeznaczony do zabiegów wysokiego ryzyka z włókniny typu SMS o gramaturze min. 35g/m2 rozmiar XL 2szt. + ściereczki ręczniki chłonne do rąk niepylące po 2 szt. do każdego fartucha. Wszystko zawinięte w papier. Opakowane papierowo foliowe zawierające dwie naklejki samoprzylepne: zawierające symbol, numer lot, producenta, data ważności. Kod kreskowy. Całość zapakowana w worek posterylizacyjny.... pieczątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 47