1 POMOC NA RAKA
Pomoc na każdym etapie choroby AXA zapewnia pomoc na każdym etapie choroby nowotworowej (nowotwory złośliwe, niezłośliwe guzy mózgu, nowotwory niezłośliwe). Infolinia medyczna assistance Assistance medyczny Druga Opinia Medyczna Szeroka gama usług assistance m.in.: transport medyczny opieka domowa po chemio- lub radioterapii pomoc psychologa rehabilitacja informacja onkologiczna Weryfikacja diagnozy przez światowego eksperta specjalizującego się w danym schorzeniu. Druga opinia ma na celu potwierdzenie bądź nową diagnozę oraz opracowanie ścieżki leczenia. Informacje medyczne dostępne od początku ochrony ubezpieczeniowej, m.in. z zakresu: profilaktyki i stylu życia zmniejszających ryzyko wystąpienia nowotworów sposobu przygotowania się do zabiegów i badań medycznych związanych z leczeniem i diagnostyką nowotworów objawów związanych z przyjmowaniem leków bądź interakcji z innymi lekami Wypłata świadczenia pieniężnego Środki pieniężne na pokrycie różnego rodzaju kosztów pojawiających się na poszczególnych etapach leczenia: po rozpoznaniu nowotworu w przypadku operacji w przypadku chemioterapii/radioterapii Dostęp do świadczeń ambulatoryjnych szybki dostęp do konsultacji specjalistycznych możliwość wykonania badań laboratoryjnych i diagnostycznych pozwalających na monitorowanie przebiegu choroby (np. morfologia, rezonans, tomografia, biopsja, markery nowotworowe, USG, PET) Miesięczne świadczenie pieniężne Pozwala na częściową rekompensatę utraty dochodów, wypłacane przez maksymalnie 12 miesięcy. 2
Dla kogo pakiety Pomoc na Raka? Kto może wykupić ubezpieczenie Pomoc na Raka? Osoba, która ukończyła 18. rok życia i nie ukończyła 50. roku życia. Dla kogo może wykupić? dla siebie Pakiet dla Ubezpieczonego Ochrona ubezpieczeniowa trwa do ostatniego dnia roku polisy, w którym Ubezpieczony ukończył 65. rok życia. dla swojego dziecka/dzieci Pakiet dla dziecka Ubezpieczonego Ochrona ubezpieczeniowa dziecka Ubezpieczonego trwa od urodzenia do ostatniego dnia roku polisy, w którym dziecko Ubezpieczonego ukończyło 18. rok życia. 3
Pakiety dla dorosłych Zdarzenie ubezpieczeniowe Wysokość świadczenia Wariant 40 Wariant 50 Wariant 60 Łączna suma świadczeń 40 000 zł 50 000 zł 60 000 zł Rozpoznanie i leczenie 22 000 zł 29 000 zł 36 000 zł Diagnoza Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 40% SU 8 800 zł 11 600 zł 14 400 zł Rak in situ 20% SU 4 400 zł 5 800 zł 7 200 zł Operacja Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 30% SU 6 600 zł 8 700 zł 10 800 zł Rak in situ 20% SU 3 300 zł 4 350 zł 5 400 zł Cykle chemioterapii (maks. 5) Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU 660 zł 870 zł 1 080 zł Rak in situ 20% SU 330 zł 435 zł 540 zł Cykle radioterapii (maks. 5) Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU 660 zł 870 zł 1 080 zł Rak in situ 20% SU 330 zł 435 zł 540 zł Świadczenia okresowe (12xSU) Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 1 000 zł x 12 1 250 zł x 12 1 500 zł x 12 Ambulatoryjne świadczenia medyczne 6 000 zł 6 000 zł 6 000 zł Druga Opinia Medyczna Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu zakres zgodnie z OWUD zakres zgodnie z OWUD zakres zgodnie z OWUD Assistance medyczny 6 000 zł 6 000 zł 6 000 zł Infolinia medyczna assistance brak brak brak Wysokość miesięcznej składki składka standardowa składka podwyższona składka standardowa składka podwyższona składka standardowa składka podwyższona 25 zł 38 zł 30 zł 45 zł 35 zł 52 zł
Pakiety dla dzieci Ubezpieczonego Zdarzenie ubezpieczeniowe Wysokość świadczenia Wariant 30 Wariant 40 Łączna suma świadczeń 30 000 zł 40 000 zł Rozpoznanie i leczenie 15 000 zł 22 000 zł Diagnoza Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 40% SU Operacja Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 30% SU Cykle chemioterapii (maks. 5) Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU Cykle radioterapii (maks. 5) Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU 6 000 zł 8 800 zł 4 500 zł 6 600 zł 450 zł 660 zł 450 zł 660 zł Świadczenia okresowe 12xSU 750 zł x 12 1 000 zł x 12 Ambulatoryjne świadczenia medyczne 6 000 zł 6 000 zł Druga Opinia Medyczna zakres zgodnie z OWUD zakres zgodnie z OWUD Assistance medyczny 6 000 zł 6 000 zł Infolinia medyczna assistance brak brak Wysokość miesięcznej składki 20 zł 25 zł 5 Wysokość miesięcznej składki bez względu na ilość dzieci Wysokość miesięcznej składki bez względu na ilość dzieci
Co ubezpieczamy? 1 Wszystkie nowotwory złośliwe z wyjątkiem: nowotworów skóry dysplazji wszelkich zmian przedrakowych wczesnego stadium czerniaka złośliwego wczesnego stadium nowotworu złośliwego gruczołu krokowego wczesnego stadium nowotworów złośliwych pęcherza moczowego wczesnego stadium nowotworów złośliwych tarczycy wczesnego stadium przewlekłej białaczki limfatycznej 2 Niezłośliwe guzy mózgu 3 Raki in situ (przedinwazyjne) z wyjątkiem: raka in situ skóry czerniaka in situ raka in situ tarczycy, który nie jest leczony chirurgicznie raka in situ pęcherza moczowego 6
Jak zbudowane są pakiety Pomoc na Raka? 7
Rozpoznanie i leczenie nowotworu To oczywiste, że podczas ciężkiej choroby będę potrzebować pieniędzy na leczenie. AXA gwarantuje wsparcie finansowe na każdym etapie choroby Rozpoznanie nowotworu złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 40% SU z tytułu rozpoznania i leczenia niezłośliwe nowotwory 20% SU z tytułu rozpoznania i leczenia Operacje medyczne złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 30% SU z tytułu rozpoznania i leczenia niezłośliwe nowotwory 15% SU z tytułu rozpoznania i leczenia Cykle chemioterapii złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU z tytułu rozpoznania i leczenia niezłośliwe nowotwory 1,5% SU z tytułu rozpoznania i leczenia Cykle radioterapii złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU z tytułu rozpoznania i leczenia niezłośliwe nowotwory 1,5% SU z tytułu rozpoznania i leczenia Klient otrzymuje środki, które może przeznaczyć na pokrycie procedur nierefundowanych przez NFZ, opiekę pielęgniarską czy domową po operacji 8
Świadczenie okresowe To oczywiste, że oprócz zwiększonych wydatków związanych z leczeniem, obniżą się moje dochody z powodu ograniczonej aktywności zawodowej. Już od potwierdzenia diagnozy nowotworu złośliwego lub niezłośliwego guza mózgu, AXA gwarantuje cykliczne wypłaty Pieniężne świadczenie okresowe w wysokości sumy ubezpieczenia wypłacane przez 12 miesięcy, nie dłużej niż do śmierci Ubezpieczonego. Świadczenie wypłacane w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego lub niezłośliwego guza mózgu. Dzięki otrzymywanym co miesiąc środkom, skutki obniżonych dochodów będą dla klienta mniej odczuwalne. 9
Ambulatoryjne świadczenia medyczne To oczywiste, że im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyzdrowienie. Szybki dostęp do specjalistycznych konsultacji lekarskich (m.in. onkologicznych, kardiologicznych, chirurgicznych, ortopedycznych czy psychologicznych) oraz do ambulatoryjnych świadczeń medycznych takich jak: badania laboratoryjne (hematologiczne, krzepliwości, enzymatyczne i biochemiczne, markery nowotworowe, serologiczne itp.) badanie PET biopsje i badania endoskopowe badania radiologiczne tomografia komputerowa/rezonans magnetyczny ultrasonografia i badania diagnostyczne Badania są wykonywane bezgotówkowo w sieci partnera medycznego AXA do wysokości sumy ubezpieczenia. 10 ponad 700 placówek do dyspozycji jeden ogólnopolski numer telefonu organizacja dzięki wspólnej bazie możliwości znalezienia najszybszego terminu dogodnego dla każdej ze stron
To Druga Opinia Medyczna oczywiste, że po zdiagnozowaniu nowotworu chciałbym mieć pewność poprawności rozpoznania i przekonanie, że zaplanowane leczenie zapewnia osiągnięcie optymalnych efektów. Druga Opinia Medyczna obejmuje weryfikację rozpoznania medycznego przez czołowego eksperta, którego specjalizacja i doświadczenie odpowiadają specyfice stanu zdrowia Ubezpieczonego. Usługa została przygotowana w taki sposób, aby Ubezpieczony otrzymał odpowiedź na najważniejsze pytania, w tym: co oznacza moja diagnoza? czy moja diagnoza jest prawidłowa? czy proponowane leczenie jest prawidłowe? czy mogę otrzymać więcej informacji na temat mojej choroby? czy istnieje alternatywne leczenie, które byłoby lepsze dla mnie? Uzupełnieniem przygotowanego raportu Drugiej Opinii Medycznej może być pomoc w planowaniu lub organizacji leczenia, obejmująca m.in.: przekazanie informacji o danych teleadresowych placówek medycznych i zakresie oferowanych przez nich świadczeń umawianie na wizyty lekarskie i domowe wskazanie Ubezpieczonemu maksymalnie trzech zagranicznych lekarzy lub placówek medycznych mogących podjąć się leczenia
To Assistance medyczny oczywiste, że choremu na nowotwór potrzebna jest pomoc w organizacji leczenia. Szeroki zakres usług assistance dostępnych po rozpoznaniu nowotworu: transport medyczny transport na radio- i chemioterapię opieka pielęgniarska w miejscu pobytu opieka domowa po hospitalizacji opieka domowa po cyklu chemioterapii/radioterapii dostarczanie lekarstw rehabilitacja organizacja wypożyczenia oraz zakupu sprzętu rehabilitacyjnego pomoc psychologa, psychoonkologa lub terapeuty informacja onkologiczna wsparcie w nowej sytuacji życiowej Usługi w ramach assistance ułatwią klientowi organizację procesu leczenia Dodatkowo klient ma dostęp do infolinii medycznej już od momentu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej
Usługi medyczne Świadczenia pieniężne Jak AXA realizuje świadczenia po rozpoznaniu nowotworu? początek ochrony diagnoza rozpoznanie Wypłata świadczenia z tytułu rozpoznania Wypłata świadczenia z tytułu operacji Wypłata świadczenia z tytułu chemioterapii Wypłata świadczenia z tytułu radioterapii Świadczenie okresowe Ambulatoryjne świadczenie medyczne Druga Opinia Medyczna Infolinia medyczna assistance Assistance medyczny Świadczenia realizowane w ciągu 24 miesięcy od daty diagnozy Świadczenia realizowane w ciągu 24 miesięcy od daty rozpoznania
Od czego zależy wysokość składki oraz możliwość przystąpienia do ubezpieczenia? Oświadczenie medyczne w ramach deklaracji 1. Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Pana/Pani lub jest Pan/Pani obecnie leczony(a) na nowotwór? 2. Czy palił(a) Pan/Pani papierosy w ciągu ostatnich 12 miesięcy? 3. Czy w Pana/Pani najbliższej rodzinie (matka, ojciec, brat, siostra) zdiagnozowano nowotwór przed 60. rokiem życia? NIE NIE NIE Składka standardowa NIE TAK NIE NIE NIE TAK Składka podwyższona NIE TAK NIE TAK TAK NIE TAK TAK Brak możliwości przystąpienia Jeżeli Ubezpieczony posiada w AXA umowę poważnego zachorowania w ramach Optymalnego Wyboru lub Trafnej Decyzji, AXA zastrzega sobie prawo do odmowy przyjęcia 14 do ubezpieczenia (150 tyś PLN dla Ubezpieczonego, 50 tyś PLN dla dziecka Ubezpieczonego)
Karencje i wyłączenia Karencje Obowiązuje karencja liczona od daty przystąpienia do ubezpieczenia i wynosi 6 miesięcy. Wyłączenia Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności w przypadkach wskazanych w umowie podstawowej oraz jeżeli wskazany w rozpoznaniu nowotwór jest następstwem: niezaleconego przez lekarza zażycia przez Ubezpieczonego leków, narkotyków, środków odurzających lub psychotropowych, masowego skażenia chemicznego, biologicznego lub radioaktywnego. Towarzystwo nie ponosi także odpowiedzialności z tytułu wszelkich nowotworów współistniejących z infekcją HIV w momencie rozpoznania nowotworu. 15
Kiedy kończy się ochrona? W odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych ochrona z tytułu umowy dodatkowej, kończy się: Z upływem ostatniego dnia roku polisy, w którym Ubezpieczony ukończył 65. rok życia, Z dniem przyznania Ubezpieczonemu prawa do świadczenia z tytułu Rozpoznania Nowotworu złośliwego lub niezłośliwego guza mózgu Pakiet Ubezpieczonego Umowa podstawowa Pakiet Dziecka Ubezpieczonego Umowa podstawowa Umowa dodatkowa Umowa dodatkowa 16 1. Wygasa umowa dodatkowa 2. Składka za Pakiet spada poniżej minimalnej, wynoszącej 10 PLN powoduje to zakończenie ochrony z całego Pakietu