Zarządzenie Nr 1/2016. Dyrektora Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach z dnia 1 sierpnia 2016 r.

Podobne dokumenty
Zarządzenie Nr 3/2017. Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Łącku. z dnia 28 sierpnia 2017 roku

Zarządzenie nr 4 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Kultury w Pelplinie z dnia 6 września 2016r.

REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie

ZARZĄDZENIE NR 2/2018 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA KULTURY W PRUSZKOWIE z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 21/2014 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Kultury w Mordach z dnia 18 września 2014 roku

Regulamin. funkcjonowania zespołów, klubów i kół zainteresowań w Centrum Kultury w Łęcznej

V. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA

ZARZĄDZENIE NR 3/18 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 15 stycznia 2018 roku

Zarządzenie wewnętrzne Nr 1. Dyrektora Kudowskiego Centrum Kultury i Sportu. Z dn

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ CENTRUM EDUKACYJNE ŻELAZNA

REGULAMIN ZAJĘĆ ARTYSTYCZNYCH W DOMU KULTURY W WOLBROMIU. 1 I. Postanowienia ogólne. 2 Kwestie organizacyjne

REGULAMIN ZAJĘĆ OŚRODKA KULTURY W JASTROWIU WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

Regulamin określa prawa i obowiązki uczestników zajęć organizowanych przez Koło Pałacowe Posada w Posadzie.

ZARZĄDZENIE Nr 13/2017 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Mogilanach z dnia 11 sierpnia 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 8/2015 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA KULTURY W CZERWIONCE - LESZCZYNACH z dnia r.

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W DĘBICY

REGULAMIN ZAJĘĆ GMINNEGO OŚRODKA KULTURY W ŚWIERKLAŃCU

ZARZĄDZENIE NR 19/2016 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Kultury w Mordach z dnia 1 września 2016 roku

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH MUZYCZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

Regulamin uczestnika zajęć w Miejskim Domu Kultury w Barcinie

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH PLASTYCZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W NOWOHUCKIM CENTRUM KULTURY

Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP Regon WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

Zarządzenie Nr 10/2018. Dyrektora Żarskiego Domu Kultury. z dnia 3 września 2018 r.

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH TANECZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

REGULAMIN ZAJĘĆ I WARSZTATÓW. organizowanych w Bemowskim Centrum Kultury w Dzielnicy Bemowo m.st. Warszawy

REGULAMIN ZAJĘĆ, WARSZTATÓW ARTYSTYCZNYCH I EDUKACYJNYCH W MIEJSKIM DOMU KULTURY W WOŁOMINIE. w sezonie 2018/ WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

Regulamin kursów prowadzonych w formach pozaszkolnych w Rybnickim Centrum Edukacji Zawodowej Centrum Kształcenia Ustawicznego oraz Praktycznego

Zarządzenie Nr 1 Dyrektora Miejskiego Klubu im. Jana Kiepury z dnia

REGULAMIN CZŁONKOSTWA W ZESPOŁACH ARTYSTYCZNYCH ORAZ UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH STAŁYCH MIEJSKIEGO DOMU KULTURY W STALOWEJ WOLI

Regulamin Placówki. 1. Definicje. a. Uczestnik osoba korzystająca z Zajęć organizowanych przez Placówkę;

Regulamin Uczestnictwa w Warsztatach. AKADEMII MŁODEGO CZŁOWIEKA organizowanych przez RODZICE Z KLASĄ. 1. Postanowienie ogólne

REGULAMIN UCZESTNICTWA W IMPREZACH ORAZ ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W ZABRZU ORAZ DZIELNICOWYCH OŚRODKACH KULTURY W ZABRZU

REGULAMIN GRUPOWEJ GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ Zakładu Medycznego KAAR-MED Sp. z o.o.

REGULAMIN ZAJĘĆ, WARSZTATÓW, KURSÓW organizowanych w Domu Kultury Stare Babice w sezonie 2019/2020

REGULAMIN ZAJĘĆ ARTYSTYCZNYCH, KULTURALNYCH, EDUKACYJNYCH I RUCHOWYCH W DOMU KULTURY KADR W DZIELNICY MOKOTÓW M.ST. WARSZAWY W SEZONIE 2017/2018

OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 1 do Regulaminu ... Sławków, Imię i Nazwisko uczestnika Adres. telefon

Regulamin uczestnictwa oraz płatności za zajęcia taneczne organizowane i prowadzone przez Akademię Taoca PERFECT

I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN ZAJĘĆ CENTRUM KULTURY W PIASECZNIE

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W DOMU KULTURY Świt W DZIELNICY TARGÓWEK M. ST. WARSZAWY I. Warunki uczestnictwa w zajęciach

Regulamin uczestnictwa w Półkoloniach RoboCamp w Promyku z dnia 01 kwietnia 2019

REGULAMIN SZKOŁY JĘZYKOWEJ ENGLISH LESSONS

REGULAMIN zajęć wyrównawczych ( korepetycji) prowadzonych w ramach CENTRUM EDUKACJI MŁYNOWA w Białymstoku

REGULAMIN ZAJĘĆ SPORTOWEGO STUDIA TAŃCA TOWARZYSKIEGO

Zarządzenie Nr 1 Dyrektora Miejskiego Klubu im. Jana Kiepury z dnia

STOWARZYSZENIE ALLIANCE FRANCAISE W ŁODZI. Regulamin kursów 2015/2016

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO 2017

Gminne Centrum Kultury

Regulmain Akademii Tańca Move Arte 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE. 3. Pojęcia zapisane z wielkiej litery mają następujące znaczenie:

REGULAMIN. 3. W ramach akcji Zima w KADRZE można wybrać jeden pakiet z pośród następujących:

Zarządzenie NR 9/2018 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Siedlcu z dnia 12 września 2018 roku

Regulamin uczestnictwa

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Społeczna Szkoła Podstawowa Nr 1 im. S. Konarskiego STO w Katowicach

ZESPÓŁ TANECZNY "MUZA MDK KOŁO KARTA ZGŁOSZENIOWA (ROK SZKOLNY 2018/2019) Nazwa zajęć

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Ustka z dnia 12 marca 2014 roku

III BIEG O ZDUNOWSKIEGO KAFLA - REGULAMIN

ZARZĄDZENIE NR 21/2018 Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Kultury w Mordach z dnia 1 października 2018 roku

Zarządzenie Nr 20/2017 Dyrektora Przedszkola Publicznego nr 40 w Rzeszowie z dnia r

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A UCZESTNIKA GRUPOWYCH ZAJĘĆ REKREACYJNYCH NAUKA PŁYWANIA AQUA SCHOOL

Normal 0 21 false false false PL X-NONE X-NONE. Regulamin Zjazdu Absolwentów SP 23 im. Olimpijczyków Polskich w Lublinie

Regulamin. Bieg Piaśnicki Piaśnica r.

Zarządzenie nr 2/2016 Dyrektora Zespołu Szkół Budowlanych w Rybniku z dnia 25 stycznia 2016 r.

REGULAMIN DZIAŁANIA WARSZTATÓW EDUKACJI ARTYSTYCZNEJ CENTRUM KULTURY I SZTUKI W TCZEWIE

REGULAMIN STOŁÓWKI SZKOLNEJ Publicznej Szkoły Podstawowej nr 2 w Jelczu - Laskowicach

REGULAMIN CENTRUM JĘZYKÓW OBCYCH MADISON. Niniejszy Regulamin określa zasady, zakres i warunki uczestnictwa w zajęciach w CJO Madison

REGULAMIN GRUP ZORGANIZOWANYCH NA TERENIE ŚLĄSKIEGO WESOŁEGO MIASTECZKA

REGULAMIN ZAJĘĆ I WARSZTATÓW organizowanych w Bemowskim Centrum Kultury w Dzielnicy Bemowo m.st. Warszawy

Regulamin Półkolonii Klubu Robota - Warszawa

REGULAMIN 5. GRODZISKICH BIEGÓW RODZINNYCH. Popularyzacja biegania oraz nordic walking jako najprostszych form aktywności fizycznej.

REGULAMIN ŚWIETLIC GMINNEGO OŚRODKA KULTURY W GIERAŁTOWICACH 1 CELE DZIAŁALNOŚCI

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UCZESTNICTWA W PROGRAMIE WAKACJE W BAWIALNI

R E G U L A M I N S T U D N I Ó W K I 2020 K L A S M A T U R A L N Y C H T E C H N I C Z N E Z A K Ł A D Y N A U K O W E.

Ogólne warunki korzystania z usług

REGULAMIN SZKOŁY JĘZYKOWEJ MADISON

BIEG GÓRSKI NA WIEŻYCĘ

REGULAMIN UDZIAŁU W KONFERENCJI FUNDACJI POMOCY DZIECIOM KOLOROWY ŚWIAT WCZESNE WSPOMAGANIE ROZWOJU DZIECKA W WIEKU 1-4

REGULAMIN STUDIA JUST DANCE

Regulamin dla uczestników wykładów pt. Akademia Architektury 2018/2019

UMOWA O POWIERZENIU DZIECKA POD OPIEKĘ. Żłobka KRAINA SKRZATÓW

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO

UMOWAO ŚWIADCZENIE USŁUG W NIEPUBLICZNYM ŻŁOBKU Raj-Landia w Tomaszowie Mazowieckim w ramach projektu Powrót do pracy z Raj-Landią

Regulamin Szkoły Nauki Pływania Kropelka

Traci moc obowiązujący dotychczas Regulamin korzystania z wyżywienia w Przedszkolu Samorządowym w Tyszowcach z dnia r.

Umowa zawierana jest w celu wykonania obowiązku wynikającego z art. 160a i 195 ust. 10 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym.

Zarządzenie Nr 43/2018/2019 Dyrektora Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Reszlu z dnia 23 sierpnia 2019 r.

PRZEDSZKOLE NIEPUBLICZNE UNIVERSUS Wałbrzych ul. Kasztelańska 3 UMOWA PRZYJĘCIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA UNIVERSUS

Zasady organizacji kursów dokształcających lub szkoleń oferowanych w ramach Uniwersytetu Otwartego UAM. I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN STUDNIÓWKI 2017 w Zespole Szkół Budowlanych w Rybniku

REGULAMINU UCZESTNIKA ZAJĘĆ ORGANIZOWANYCH PRZEZ

REGULAMIN PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W DOBRZANACH

REGULAMIN ZAJĘĆ I WARSZTATÓW organizowanych w Otwockim Centrum Kultury I. PODSTAWOWE POJĘCIA W REGULAMINIE

REGULAMIN STUDNIÓWKI w II LO im. Romualda Traugutta w Częstochowie

Umowa nr... o warunkach odpłatności za studia podyplomowe w Uniwersytecie Jagiellońskim (wzór)

UMOWA - ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH: Gwiezdne półkolonie dla dzieci w wieku 6 12 lat

Umowa świadczenia usług przez Klub Dziecięcy TAAki Maluch

Regulamin III Wyścigu Pamięci Bitwy Pod Oleszycami

Umowa nr w sprawie warunków odpłatności za studia trzeciego stopnia

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Centrum Promocji Kultury w Dzielnicy Praga-Południe m.st. Warszawy Nr 7/2018 z dnia r.

Transkrypt:

Zarządzenie Nr 1/2016 Dyrektora Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach z dnia 1 sierpnia 2016 r. w sprawie Regulaminu uczestnictwa w zajęciach w Gminnym Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach 1 Zatwierdzam Regulamin uczestnictwa w zajęciach w Gminnym Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach załączony do niniejszego zarządzenia. 2 Zarządzam wprowadzenie w życie regulaminu, o którym mowa w 1 z dniem 1 sierpnia 2016 r. na czas nieokreślony, z możliwością aktualizacji i modyfikacji w formie aneksów wnoszonych moich zarządzeniem. 3 Zobowiązuję wszystkich pracowników Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach do przestrzegania w pełni postanowień zawartych w regulaminie załączonym do zarządzenia oraz podania wymienionego regulaminu do wiadomości wszystkich uczestników zajęć lub opiekunów prawnych nieletnich uczestników oraz zamieszczenie regulaminu na stronie internetowej www.powozownia.radziejowice.pl. 4 Załącznik: regulamin uczestnictwa w zajęciach Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach.

Załącznik do Zarządzenia Nr 1/2016 z dnia 1 sierpnia 2016 r. Dyrektora Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W GMINNYM CENTRUM KULTURY POWOZOWNIA W RADZIEJOWICACH I. Warunki uczestnictwa w zajęciach Warunkiem uczestnictwa z zajęciach organizowanych przez Gminne Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach przy ulicy Sienkiewicza 6 jest wniesienie stosownych opłat określonych w cenniku GCK POWOZOWNIA, przed rozpoczęciem zajęć. II. Płatności za zajęcia 1. Wysokość opłat za zajęcia w GCK POWOZOWNIA reguluje cennik (załącznik nr 1), wprowadzony Zarządzeniem Wewnętrznym przez Dyrektora GCK POWOZOWNIA, podany do publicznej wiadomości za pośrednictwem strony internetowej: www.powozownia.radziejowice.pl i w biurze GCK POWOZOWNIA. 2. Opłata za uczestnictwo w zajęciach jest jednoznaczne z akceptacją niniejszego regulaminu. 3. Istnieje jedna forma zapłaty za zajęcia: za cały miesiąc z góry. 4. Koszt zajęć określa cennik. Opłaty należy dokonać w biurze GCK POWOZOWNIA przed rozpoczęciem zajęć. 5. Opłat można dokonywać: w biurze GCK POWOZOWNIA przy ulicy Sienkiewicza 6, od poniedziałku do piątku w godz. 14.00-19.00 przelewem na konto bankowe PEKAO 62 1240 6348 1111 0010 5721 0651 (w tytule musi być podane: imię i nazwisko uczestnika, miesiąc, za który wnoszona jest wpłata oraz rodzaj opłaconych zajęć) 6. W przypadku zgłoszonej nieobecności dwa dni wcześniej uczestnik zajęć nie ponosi dodatkowych kosztów.

7. Na pierwszych zajęciach każdego miesiąca, uczestnik ma obowiązek okazania instruktorowi pokwitowania, będącego potwierdzeniem dokonania opłaty. 8. GCK POWOZOWNIA honoruje zniżki na zajęcia stałe Karty Dużej Rodziny 3+. 9. Zawieszenie pobierania opłat w czasie trwania sezonu następuje wyłącznie w przypadku pisemnej rezygnacji z zajęć. 10. Dyrektor, na podstawie pisemnej prośby, może ustalić indywidualnie zwolnienia z opłat w przypadku trudnej sytuacji materialnej. 11. Zniżki, o których mowa w niniejszym Regulaminie pkt. 8, będą stosowane pod warunkiem wniesienia opłat w terminie. 12. Rezygnacja z zajęć nie zwalnia uczestnika od obowiązku uregulowania zaległych opłat. W przypadku nie wniesienia przez uczestnika opłat za zajęcia w ustalonym terminie, GCK POWOZOWNIA wzywa uczestnika zajęć do dobrowolnego spełnienia świadczenia, w terminie 7 dni od upływu zapłaty oraz do pokrycia kosztów z tytułu wezwania do zapłaty. 13. Na prośbę uczestnika może zostać wydane zaświadczenie o uczestnictwie w zajęciach. Wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 14. Dokumentem potwierdzającym na zajęciach jest lista obecności prowadzona przez instruktora. III. Miejsce oraz czas zajęć 1. Miejsce i czas trwania zajęć ustalony jest na podstawie planu przygotowanego przez biuro GCK POWOZOWNIA. IV. Odpracowywanie zajęć 1. W szczególnych przypadkach istnieje możliwość odpracowania zajęć w terminie ustalonym przez biuro GCK POWOZOWNIA w porozumieniu z instruktorem i uczestnikami zajęć. 2. GCK POWOZOWNIA zastrzega sobie prawo do zmian w planie zajęć, o czym informuje na stronie internetowej www.powozownia.radziejowice.pl osoby uczestniczące na zajęciach. 3. Minimalną liczbę uczestników zajęć grupowych ustala się na 4-8 osób w zależności od rodzaju zajęć.

4. W przypadku obecności na pierwszych zajęciach mniejszej ilości osób, niż ustalone minimum, instruktor, po konsultacji z biurem GCK POWOZOWNIA, może podjąć decyzję o prowadzeniu zajęć dla mniejszej liczby uczestników. 5. W przypadku wątpliwości dotyczących odpłatności za zajęcia, rozstrzyga je, na podstawie niniejszego Regulaminu, biuro GCK POWOZOWNIA a w szczególnych przypadkach Dyrektor GCK POWOZOWNIA. V. Zasady korzystania z pracowni i wyposażenia sal, w których organizowane są zajęcia 1. Uczestnicy zajęć mają zakaz wynoszenia sprzętu i wyposażenia poza sale zajęć. 2. Odpowiedzialność za zniszczenia wynikające z niewłaściwego użytkowania wyposażenia pracowni lub Sali zajęć ponosi osoba nie przestrzegająca zasad ich użytkowania. W przypadku osób nieletnich są to prawni opiekunowie tej osoby. 3. Za ustalenie osoby odpowiedzialnej za powstałą szkodę odpowiada instruktor prowadzący zajęcia lub pracownik GCK POWOZOWNIA. 4. Osoba odpowiedzialna za poniesione szkody, zobowiązana jest do ich pokrycia w terminie i na zasadach ustalonych z GCK POWOZOWNIA. VI. Pozostałe postanowienia 1. Wszystkich uczestników zajęć obowiązuje bezwzględne przestrzeganie stosownych przepisów przeciwpożarowych, porządkowych i BHP. 2. W przypadku jakiegokolwiek zagrożenia, uczestnicy zajęć zobowiązani są do stosowania się do poleceń pracowników GCK POWOZOWNIA. 3. GCK POWOZOWNIA zastrzega sobie prawo do wykorzystania i przetwarzania danych osobowych, zdjęć i nagrań filmowych w celach informacyjnych i promocyjnych związanych z działalności GCK POWOZOWNIA. Uczestnicy zajęć organizowanych przez GCK POWOZOWNIA, decydując się na uczestnictwo w zajęciach, wyrażają tym samym zgodę na wykorzystanie ich danych osobowych, zdjęć i nagrań filmowych z ich udziałem, w celach jw., zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm.). 4. Opiekun niepełnoletniego uczestnika zajęć powinien wskazać osoby odbierające dziecko po zajęciach (załącznik nr 3 do Regulaminu). Oświadczenia są w

posiadaniu instruktora, który może przekazać dziecko wyłącznie osobie wyznaczonej przez opiekuna. 5. Opiekun dziecka w wieku przedszkolnym w czasie zajęć powinien być na terenie GCK POWOZOWNIA. Przed opuszczeniem GCK POWOZOWNIA powinien powinien o tym poinformować instruktora. 6. W kwestiach nieprzewidzianych niniejszym Regulaminem, decyzja o ich rozstrzygnięciu należy do Dyrektora GCK POWOZOWNIA.

Załącznik nr 1 do Regulaminu uczestnictwa w zajęciach w Gminnym Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach CENNIK ZAJĘĆ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 1. BREAK DANCE 15 zł (za zajęcia), 50 zł za miesiąc 2. Karate Tradycyjne (bezpośredni kontakt z klubem) 3. Język angielski 15 zł (za zajęcia) 4. Język francuski 15 zł (za zajęcia) 5. Warsztaty komputerowe bez opłat 6. Świetlica bez opłat 7. Nordic Walking bez opłat 8. Ceramika dla dzieci i młodzieży 15 zł (za zajęcia) 9. Ceramika dla dorosłych 20 zł (za zajęcia) 10. Bębny bez opłat 11. Warsztaty teatralne dla dzieci 5 zł (za zajęcia) 12. Warsztaty teatralne dla młodzieży 10 zł (za zajęcia) 13. Konwersacje bez opłat 14. Malarstwo 10 zł dzieci, 15 zł młodzież i dorośli (bez materiałów) 15. Dziecięca grupa wokalna bez opłat 16. Chór GAUDEAMUS bez opłat 17. Taniec Nowoczesny 15 zł (za zajęcia), 50 zł za miesiąc 18. Dzieci filozofują bez opłat 19. Rękodzieło dla dzieci 10 zł (za zajęcia, w cenę są wliczone materiały) Młodzież 12+

Załącznik nr 2 do Regulaminu uczestnictwa w zajęciach w Gminnym Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach Radziejowice, dnia ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, że Syn/Córka.., urodzony/a dn... w PESEL.. jest uczestnikiem zajęć... Zaświadczenie wydaje się na prośbę zainteresowanej/go. podpis

Załącznik nr 3 do Regulaminu uczestnictwa w zajęciach w Gminnym Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach Miejscowość, data. Nazwisko i imię rodzica/opiekuna OŚWIADCZENIE Do odbioru mojego dziecka. (imię i nazwisko dziecka) po zajęciach w Gminnym Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach upoważniam/y następujące osoby: 1.. 2.. 3.. Proszę wpisać imię i nazwisko, nr dowodu osobistego, nr telefonu Wymienione osoby biorą na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo odebranego dziecka, od momentu odebrania go po zajęcia z Gminnego Centrum Kultury POWOZOWNIA w Radziejowicach, ul. Sienkiewicza 6. Podpis prawnego opiekuna