UCHWAŁA NR LVI/383/2017 RADY GMINY EŁK. z dnia 17 listopada 2017 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

Kielce, dnia 30 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/290/16 RADY GMINY W PAWŁOWIE. z dnia 22 listopada 2016 r.

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXX/204/2017 RADY GMINY BOJSZOWY. z dnia 27 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/17 RADY GMINY TURAWA. z dnia 23 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/104/2015 RADY GMINY NIECHLÓW. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/266/2018 RADY GMINY BOJSZOWY z dnia 8 października 2018 r. w sprawie ustalenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

UCHWAŁA NR XVI/140/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 16 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

UCHWAŁA NR XVI/105/16 RADY GMINY ORLA. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/77/2015 RADY GMINY PURDA. z dnia 13 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH, O LASACH

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/89/16 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 26 lutego 2016 r.

Uchwała Nr XVII/74/15 Rady Gminy Orły z dnia 22 grudnia 2015r w sprawie ustalenia wzoru informacji o nieruchomościach, gruntach i lasach.

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXVII/150/2016 RADY GMINY CZARNY BÓR. z dnia 29 grudnia 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO, LEŚNEGO I OD NIERUCHOMOŚCI 1

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR X RADY GMINY STARE JUCHY. z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

Warszawa, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 57/IX/2015 RADY GMINY GRUDUSK. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/45/15 RADY GMINY GRODZISK. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

Rok ADRES ZAMIESZKANIA 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat. 18. Gmina 19. Ulica 20. Numer domu/ lokalu

UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

UCHWAŁA NR XVII/122/16 RADY MIEJSKIEJ W MICHAŁOWIE. z dnia 21 kwietnia 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XVI/88/2016 RADY GMINY GIBY. z dnia 23 listopada 2016 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

Przewodniczący Rady Gminy Ostróda. Andrzej Wiczkowski

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy*

UCHWAŁA NR XVI RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 27 stycznia 2016 r.

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

UCHWAŁA NR XXI/133/2016 RADY GMINY BOJSZOWY. z dnia 28 listopada 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA Nr 247/XLIII/2014 Rady Gminy Grudusk z dnia 29 października 2014 roku

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

Wójt Gminy Przygodzice Pl. Powstańców Wielkopolskich 2, Przygodzice

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XLIII/222/2017 RADY MIEJSKIEJ W GRYBOWIE. z dnia 15 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR 67/XI/15 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 30 listopada 2015 r.

IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH OSÓB FIZYCZNYCH

UCHWAŁA NR XLIX/573/2018 RADY GMINY WEJHEROWO. z dnia 14 listopada 2018 r. w sprawie wzorów formularzy podatkowych obowiązujących w Gminie Wejherowo

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR 92/XV/16 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 14 marca 2016 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR VIII/51/2015 RADY GMINY SIEMIATYCZE. z dnia 3 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XVI/93/2015 RADY MIEJSKIEJ W RÓŻANIE. z dnia 9 grudnia 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1 2. ROK

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ORAZ LASACH OSÓB FIZYCZNYCH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO

Uchwała Nr 142/XVII/2015. Rady Miejskiej w Kłobucku. z dnia 8 grudnia 2015 roku

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

rok Ustawa z dnia15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz z późn. zm.)

UCHWAŁA NR X/48/2015 RADY GMINY GIBY. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO. 1. Rok. 3. Imię ojca 4. Imię matki 5. Data urodzenia 6. NIP 7. Pesel 9.

UCHWAŁA NR XIII/72/15 RADY GMINY WILGA. z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

1. Określa się wzór informacji w sprawie podatku od nieruchomości, rolnego, leśnego stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały.

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

INFORMACJA O GRUNTACH, NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH ORAZ O LASACH

UCHWAŁA NR XI/55/2015 RADY GMINY SEJNY. z dnia 17 listopada 2015 r.

D. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

Transkrypt:

UCHWAŁA NR LVI/383/2017 RADY GMINY EŁK z dnia 17 listopada 2017 r. w sprawie zmiany uchwały w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1875) i art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1785), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1892) oraz art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1821), Rada Gminy Ełk, uchwala co następuje: 1. Uchyla się wzór Deklaracji na podatek od nieruchomości (DN-1) stanowiący załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Ełk z dnia 27 listopada 2015 r. Nr XX/129/2015 w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. 2. Uchyla się wzór Deklaracji na podatek rolny (DR-1) stanowiący załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Gminy Ełk z dnia 27 listopada 2015 r. Nr XX/129/2015 w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. 3. Uchyla się wzór Deklaracji na podatek leśny (DL-1) stanowiący załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Ełk z dnia 27 listopada 2015 r. Nr XX/129/2015 w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. 4. Określa się wzór Deklaracji na podatek od nieruchomości (DN-1) stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 5. Określa się wzór Deklaracji na podatek rolny (DR-1) stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 6. Określa się wzór Deklaracji na podatek leśny (DL-1) stanowiący załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały. 7. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Ełk. 8. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Warmińsko- Mazurskiego i obowiązuje od 1 stycznia 2018 r. Przewodniczący Rady Gminy Ełk Mirosław Radywoniuk Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 1

1.Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika. DN 1 Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Ełk Nr LVI/383/2017 dnia 17.11.2017 r. Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 2.Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (t. j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1785). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Organ podatkowy: Wójt Gminy Ełk A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Ełk Adres: ul. T. Kościuszki 28A 19-300 Ełk B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * / DANE PERSONALNE ** 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 4. spółka niemająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** Pierwsze imię ** Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ** 7. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 8. Identyfikator REGON * / Numer PESEL ** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. deklaracja na dany rok 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) - D. POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji. 19. Adres nieruchomości 20. Numer domu / numer lokalu 21. Nr działek 22. Obręb 23. KW Nr lub zbioru dokumentów 24. Nazwa sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów DN-1 1/3 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 2

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Wyszczególnienie E.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 25. 28. 31. 34. Podstawa opodatkowania ha Stawka podatku zł, gr 26. 27. 29. 30. 32. 33. 35. 36. Kwota podatku zł, gr E.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) (*) Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. 1. mieszkalnych 37. 38. 39. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego E.3 BUDOWLE 1. budowle (wartość budowli w pełnych złotych) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU w zł Kwota podatku- po zaokrągleniu do pełnych zł Suma kwot z kolumny E (poz. 27+30+33+36+39+42+45+48+51) 40. 43. 46. 49. 52. 53. 41. 42. 44. 45. 47. 48. 50. 51. G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (*) (*) - Należy podać powierzchnię gruntów, budynków, wartość budowli oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie. 56. 55., % 54. zł DN-1 2/3 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 3

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA (*) Należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument z którego wynika umocowanie do podpisywania deklaracji. 57. Imię i nazwisko (czytelne) osoby odpowiedzialnej za naliczenie podatku 58. Telefon / fax (fakultatywnie) 59. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 60. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 61. Uwagi organu podatkowego 62. Data wpływu (dzień miesiąc rok) 63. Podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie: 1. Obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości należy wpłacić bez wezwania na przyporządkowany dla podatnika indywidualny rachunek bankowy, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminie do dnia 15 każdego miesiąca, a za styczeń do 31 stycznia. 2. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. 3. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub niewpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1201 z późn.zm.). DN-1 3/3 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 4

Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Ełk Nr LVI/383/2017 z dnia 17.11.2017.r. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika... Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2.Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t. j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1892). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Organ podatkowy: Wójt Gminy Ełk A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Ełk Adres: ul. T. Kościuszki 28A 19-300 Ełk B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * / DANE PERSONALNE ** 4.Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 4. spółka niemająca osobowości prawnej 5.Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** Pierwsze imię ** Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ** 7. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 8. Identyfikator REGON * / Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) - D. POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji. 19. Adres nieruchomości 20. Numer domu / numer lokalu DR-1 1/4 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 5

21. Nr działek 22. Obręb 23. KW Nr lub zbioru dokumentów 24. Nazwa sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Klasy użytków z dokładnością do 0,0001 ha rolnych Podlegające wynikające Niepodlegające przeliczeniu na z ewidencji gruntów OGÓŁEM przeliczeniu na ha hektary i budynków przeliczeniowe przeliczeniowe Grunty orne - R I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady - S I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Użytki zielone Ł i Ps I II III IV V VI VIz Grunty rolne zabudowane B-R, B-Ł, B-Ps I II IIIa Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka za 1 ha przeliczeniowy lub fizyczny w zł, gr Kwota wymiaru podatku rolnego w zł, gr DR-1 2/4 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 6

III IIIb IVa IV IVb V VI VIz Grunty pod stawami - Wsr a) zarybione: łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi ROWY- W Grunty zadrzewione i zakrzewione położone na użytkach rolnych Lz-R, Lz-Ł, Lz-Ps I II IIIa III IIIb IVa IVb IV V VI VIz Grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych RAZEM: 25. F. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW Wyszczególnienie (podać rodzaj, klasę gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) Kwota w zł, gr 1. 2. 3. 4. RAZEM: 26. DR-1 3/4 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 7

G. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU w zł Kwota podatku- po zaokrągleniu do pełnych zł Różnica kwot z kolumny E poz. 25 F poz. 26 G poz. 27 RAZEM: 27. 28. zł I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA (*) Należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument z którego wynika umocowanie do podpisywania deklaracji. 29. Imię i nazwisko (czytelne) osoby odpowiedzialnej za naliczenie podatku 30. Telefon / fax (fakultatywnie) 31. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 32. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 33. Uwagi organu podatkowego 34. Data wpływu (dzień miesiąc rok) 35. Podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie: 1. Obliczony w deklaracji podatek rolny należy wpłacić bez wezwania na przyporządkowany dla podatnika indywidualny rachunek bankowy, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, w terminach do: 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada roku podatkowego. 2. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. 3. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub niewpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1201 z późn.zm.). DR-1 4/4 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 8

Załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Gminy Ełk Nr LVI/383/2017 z dnia 17.11.2017 r. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika... Nr karty nieruchomości: (adnotacje urzędowe) DL 1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2.Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (t. j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1821). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Organ podatkowy: Wójt Gminy Ełk A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Ełk Adres: ul. T. Kościuszki 28A 19-300 Ełk B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE * / DANE PERSONALNE ** 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej 4. spółka niemająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Nazwa pełna*/ Nazwisko ** Pierwsze imię ** Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) ** 7. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 8. Identyfikator REGON */ Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1.deklaracja roczna 2.korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) - D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji. DL-1 1/3 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 9

19. Adres nieruchomości 20. Numer domu / numer lokalu 21. Nr działek 22. Obręb 23. KW Nr lub zbioru dokumentów 24. Nazwa sądu, w którym jest prowadzona księga wieczysta lub zbiór dokumentów E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku. Powierzchnia lasów ogółem w ha fizycznych: 25. ha w tym: wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych z tego lasy: wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat w wieku powyżej 40 lat użytki ekologiczne Powierzchnia w ha z dokładnością do 1 Stawka podatku zł, gr Kwota podatku zł, gr pozostałe z tego lasy: wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat w wieku powyżej 40 lat użytki ekologiczne RAZEM podatek: 26. F. ZWOLNIENIA W PODATKU LEŚNYM Wyszczególnienie Lasy wchodzące w skład rezerwatów i parków narodowych wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat Kwota odliczeń w zł, gr użytki ekologiczne Lasy pozostałe wpisane indywidualnie do rejestru zabytków w wieku do 40 lat użytki ekologiczne RAZEM ZWOLNIENIA Z PODATKU 27. G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU do opłacenia w zł Kwota podatku- po zaokrągleniu do pełnych zł Różnica kwot z kolumny E poz. 26 F poz. 27 H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA (*) Należy dołączyć pełnomocnictwo lub inny dokument z którego wynika umocowanie do podpisywania deklaracji. 28. 29. Imię i nazwisko (czytelne) osoby odpowiedzialnej za naliczenie podatku 30. Telefon / fax (fakultatywnie) DL-1 2/3 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 10

31. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 32. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 33. Uwagi organu podatkowego 34. Data wpływu (dzień miesiąc rok) 35. Podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie: 1. Obliczony w deklaracji podatek leśny należy wpłacić bez wezwania na przyporządkowany dla podatnika indywidualny rachunek bankowy, w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego, za poszczególne miesiące, do dnia 15 każdego miesiąca. 2. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. 3. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub niewpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1201 z późn.zm.). DL-1 3/3 Id: 3EB4C510-9B4C-4A61-BD3C-E0617E7937BD. Podpisany Strona 11