Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy)..., dnia...... 2013 r. Nr postepowania: ZP/197/055/D/13 FORMULARZ RZECZOWO-CENOWY (wypełnia Wykonawca) na: Sukcesywną dostawę świeżych warzyw i owoców dla jednostek organizacyjnych Politechniki Gdańskiej. L.p. Nazwa asortymentu J.m. Ilość Wartość brutto [PLN] (4x5) 1 2 3 4 5 6 Cytryna jednej odmiany, owoce dojrzałe i zdrowe o średniej wielkości, bez uszkodzeń 1 2 3 4 5 6 7 mechanicznych, brak oznak Jabłka jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe i soczyste o smaku kwaśno-słodkim, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Ziemniaki - jednej odmiany, o średniej wielkości, ziemniaki zdrowe, czyste o barwie żółtej bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Marchew - jednej odmiany, bez odłamanych korzeni i prawidłowo ogłowiona, marchew o średniej wielkości, zdrowa, czysta o barwie czerwono-pomarańczowej, nie popękana, bez uszkodzeń mechanicznych i śladów po szkodnikach, brak oznak Seler- jednej odmiany, obcinany o średniej wielkości, seler zdrowy, czysty miąższ o barwie białej, bez szkodników i uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Buraki - jednej odmiany, o średniej wielkości, buraki zdrowe, czyste o barwie głębokiego odcienia czerwieni, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Por jednej odmiany, duży zdrowy, czysty o barwie zielono-białej, i bez uszkodzeń mechanicznych, pakowane w wiązki, masa netto od 1kg do 3kg, brak oznak Cena jednostkowa brutto [PLN] kg 130 0,00 kg 250 0,00 kg 2000 0,00 kg 550 0,00 kg 300 0,00 kg 250 0,00 kg 40 0,00
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Cebula - jednej odmiany, o średniej wielkości, cebula zdrowa, czysta, sucha, nie popękana, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Ogórki świeże - jednej odmiany, o średniej wielkości, ogórek świeży, twardy i zdrowy, o barwie intensywnie zielonej, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Ogórki kiszone solone, bez dodatku octu ogórki całe, średniej wielkości, twarde, koloru zgniłozielonego, bez plam i narośli na powierzchni ogórków, o charakterystycznym kwaśnym smaku, opakowanie jednostkowe: pojemnik plastikowy z zamknięciem plastikowym, masa netto od 1kg do 3kg Kapusta pekińska świeża, bez posmaku goryczki, główki średniej wielkości, o wadze od 1kg do 1,5kg, zdrowa, jędrna, bez szkodników i uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Kapusta biała świeża, główki średniej wielkości o wadze od 3kg do 4kg, zdrowa, jędrna, bez szkodników i uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Kapusta kiszona o barwie białej, bez dodatku octu, bez posmaku goryczki, bez pleśni, opakowanie jednostkowe: pojemnik plastikowy z plastikowym zamknięciem, masa netto od 3kg do 5kg Natka pietruszki jednej odmiany świeża, czysta, zdrowa, o barwie intensywnie zielonej, wiązana w pęczki, o wadze od 45g do 50g, brak oznak Natka pietruszki dekoracyjna jednej odmiany świeża, czysta, zdrowa, o barwie intensywnie zielonej, natka o charakterystycznych karbowanych liściach, wiązana w pęczki, o wadze od 45g do 50g, brak oznak Koper jednej odmiany świeży, czysty, zdrowy, o barwie intensywnie zielonej, wiązany w pęczki, o wadze od 45g do 50g, brak oznak Rzodkiewka jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa bez posmaku goryczki, bez uszkodzeń mechanicznych, główki rzodkiewki średniej wielkości, wiązana w pęczki, w pęczku od 12 do 15 szt., brak oznak Sałata zielona jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa, zielona bez posmaku goryczki, bez uszkodzeń mechanicznych, główki średniej wielkości, o wadze od 200g do 250g, brak oznak Sałata dekoracyjna zielona jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa, zielona, bez posmaku goryczki, bez uszkodzeń mechanicznych, sałata o charakterystycznych karbowanych liściach, główki średniej wielkości, o wadze od 200g do 250g, brak oznak kg 270 0,00 kg 160 0,00 kg 80 0,00 kg 50 0,00 kg 200 0,00 pęczek 200 0,00 pęczek 50 0,00 pęczek 300 0,00 pęczek 200 0,00 szt. 200 0,00 szt. 70 0,00 20 Sałata dekoracyjna czerwona jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa, czerwona, bez posmaku goryczki, bez uszkodzeń mechanicznych, sałata o charakterystycznych karbowanych liściach, główki średniej wielkości, o wadze od 200g do 250g, brak oznak szt. 70 0,00
21 22 23 24 25 26 27 Szczypior - jednej odmiany, świeży, czysty, zdrowy, o barwie zielonej, wiązany w pęczki, o wadze od 45g do 50g, brak oznak Pieczarki - jednej odmiany, o średniej wielkości, świeże, czyste, zdrowe, o barwie białej do białej z odcieniem szarości, bez plam i narośli na powierzchni pieczarek, brak oznak Pomidory - jednej odmiany, o kulistym kształcie, średniej wielkości, dojrzałe, zdrowe, twarde, o soczystym miąższu, smaku słodko-kwaśnym, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Pomarańcze - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe i soczyste, o smaku słodko-kwaśnym, o intensywnej pomarańczowej barwie bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Papryka świeża - mix (zielona, żółta, czerwona), jednej odmiany, o stożkowatym kształcie, średniej wielkości, dojrzała, zdrowa, twarda, o soczystym miąższu, bez posmaku goryczki, uszkodzeń mechanicznych, opakowanie jednostkowe: skrzynka masa netto 5kg, brak oznak Czosnek - główki twarde, zwarte, kompletne, zdrowe, bez oznak gnicia i śladów pleśni, o odpowiednio regularnym kształcie, czyste, nieuszkodzone, brak oznak Seler naciowy jednej odmiany, świeży, czysty, zdrowy, łodyga twarda i soczyste liście, jędrne i intensywnie zielone, bez uszkodzeń mechanicznych, waga 1 szt. od 45g do 50g pęczek 400 0,00 kg 100 0,00 kg 600 0,00 kg 101 0,00 kg 95 0,00 kg 4 0,00 szt. 50 0,00 28 Arbuz zwyczajny - owoce jednej odmiany,o słodkim ciemnoczerwonym miąższu. Skóra twarda, w kolorze ciemnozielonym, zwykle nakrapiana promieniście w różnych odcieniach zieleni. 29* 30* 31* 32* 33* Bazylia świeża zioło w doniczce, jednej odmiany, liście o barwie intensywnej zieleni, brak oznak brak oznak o słodkim korzennym smaku i o ostrym aromatycznym zapachu, brak oznak Mięta świeża zioło w doniczce, jednej odmiany, liście o barwie intensywnej zieleni, o intensywnym, orzeźwiającym smaku i o aromatycznym miętowym zapachu Kalfior świeży - jednej odmiany, obcinany, bez liści, o średniej wielkości, zdrowy, czysty o barwie białej, bez szkodników i uszkodzeń mechanicznych Brokuły świeże - jednej odmiany, obcinane, bez liści, o średniej wielkości, zdrowe, czyste o barwie zielonej, bez szkodników i uszkodzeń mechanicznych Papryka chili kolor intensywny czerwona, jednej odmiany, o stożkowatym kształcie, średniej wielkości, dojrzała, zdrowa, twarda, o soczystym miąższu, bez posmaku goryczki, uszkodzeń mechanicznych szt. 15 0,00 szt. 10 0,00 kg 5 0,00
34* 35* 36* 37* 38* 39* 40* 41* 42* 43* Mandarynki - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe, słodkie, bez pestek, o średniej 50g wielkości, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Winogrona ciemne i jasne, jednej odmiany, owoce dojrzałe i zdrowe, o słodkim smaku, bez przebarwień, bez uszkodzeń mechanicznych, kiście bez ubytków, owoce w kiściach o kulistym i owalnym kształcie, brak oznak Banan - jednej odmiany, dojrzałe i zdrowe owoce, o smaku słodkim i barwie żółtej, bez ciemnych przebarwień, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak Nektarynki - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe i soczyste o średniej wielkości, owoce bez uszkodzeń mechanicznych, owoce posiadające gładką i błyszcząca skórkę z charakterystycznym rumieńcem, miąższ owocu żółty lub biały, dający łatwo się oddzielić od pestki, owoce o wadze 1szt od 100g do 150g Śliwki węgierki - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe i soczyste o średniej wielkości, owoce bez uszkodzeń mechanicznych, owoce posiadające gładką skórkę z charakterystycznym woskowatym nalotem, miąższ owocu intensywnie żółty, dający łatwo się oddzielić od pestki Gruszki - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe i soczyste o słodkim smaku, soczyste, bez uszkodzeń mechanicznych Szpinak świeży jednej odmiany, świeży, czysty, zdrowy, szpinak o intensywnym zielonym kolorze, szpinak o charakterystycznych różnej długości i różnego kształtu liściach, bez uszkodzeń mechanicznych Roszponka zielona jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa, zielona, neutralny, lekko orzechowy smak, bez uszkodzeń mechanicznych, warzywo o charakterystycznych liściach tworzących rozetki Rukola - jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa, zielona, pikantny, lekko gorzkawy smak, bez uszkodzeń mechanicznych, warzywo o charakterystycznych liściach tworzących rozetki Truskawki - jednej odmiany, owoce dojrzałe i zdrowe o średniej wielkości, bez uszkodzeń mechanicznych, bez oznak pleśni, owoce o intensywnym, charakterystycznym smaku i aromacie z dającym się wyczuć lekkim kwasowym smakiem, owoce o intensywnej czerwono- kg 65 0,00 kg 82 0,00 kg 20 0,00 szt. 100 0,00 kg 5 0,00 kg 10 0,00 kg 10 0,00 szt. 20 0,00 szt. 20 0,00 44* 45* Pomidory żółte - jednej odmiany, o kulistym kształcie, średniej wielkości, dojrzałe, zdrowe, twarde, o soczystym miąższu, smaku słodko-kwaśnym, bez uszkodzeń mechanicznych Pomidorki koktajlowe jednej odmiany, o kulistym kształcie, średnica nie większej niż 3 cm, dojrzałe, zdrowe, o soczystym miąższu, smaku słodko-kwaśnym, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak kg 30 0,00
46* 47* Sałata lodowa jednej odmiany, świeża, czysta, zdrowa, zielona, sałata bez posmaku goryczki, bez uszkodzeń mechanicznych, sałata o charakterystycznych karbowanych liściach, główki jednej wielkości, o wadze od 500g do 600g, brak oznak Pietruszka korzeń jednej odmiany, obcinany, osedniej wielkości, korzeń zdrowy, czysty miąższ o barwie białe, bez szkodników i uszkodzeń mechanicznych, brak oznak szt. 40 0,00 kg 20 0,00 RAZEM: 0,00 * opcjonalnie na żądanie Zamawiającego Uwaga: Wartość z pozycji "Razem wartość brutto" należy przenieść do FORMULARZA OFERTY" Załącznik nr 1 do SIWZ; Ilość asortymentu z kolumny nr 4 nie obejmuje prawa opcji; (podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)