Numer zamówienia III.DT.6. 97.07 Kalisz, dnia... 07r... Nazwa i siedziba Wykonawcy FORMULARZ CENOWY TUSZE I TONERY Oferuję wykonanie zadania pn. Zakup i sukcesywne dostawy artykułów biurowych oraz odbiór odpadów innych niż niebezpieczne na potrzeby Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego w Kaliszu i oświadczam, że oferuję dostawę następujących przedmiotów o parametrach i za ceny: Lp. Nazwa i opis przedmiotu / urządzenia zamówienia Jedn. miary Ilość Cena jedn. netto Wartość netto (ilość x cena jedn. netto) Wartość brutto (cena netto powiększona o VAT) 4 5 6 7 4 Tusz do drukarki DJ 550 HP c6656a - czarny c6657a kolor Tusz do drukarki HP 90c, 940c 6578d kolor Tusz do drukarki HP 90c 5645a czarny Tusz do drukarki HP 940c 665d czarny Tusz do drukarek HP 5940 i 6940 Załącznik nr 5 6 7 8 czarny (9) kolorowy (44) Tusz do drukarki HP PHOTOSMART D 560 czarny (7) kolorowy (4) Tusz do drukarki HP PHOTOSMART 5460 HP 64XL czarny 64 czarny 64 niebieski 64 żółty 64 róż Tusz do drukarki HP DJ 000 czarny 0XL kolor 0XL
9 0 4 5 Tusz do drukarki EPSON L805 T67 czarny T67 niebieski T67 różowy T674 żółty T675 jasnoniebieski T676 jasnoróżowy Tusze do drukarek BROTHER DCP- 0C i MCF465CN czarny LC000BK żółty LC000Y róż LC000M niebieski LC000C Tusze do drukarek BROTHER DCP65CN i DCP 75CW czarny LC980BK żółty LC980Y róż LC980M niebieski LC980C MP 5940CN czarny LC00BK 5 żółty LC00Y 5 róż LC00M 5 niebieski LC00C 5 MFC J85DW - 5940CN czarny LC 40BK 5 niebieski LC 40C 0 róż LC 40M 0 żółty LC 40Y 0 MFC 50DW czarny LC 9XL 40 niebieski LC 5XL 0 róż LC 5XL 0 żółty LC 5 XL 0 MFC 0 DW czarny LC 67 B 0 niebieski LC 67 C 5 róż LC 67 M 5 żółty LC 67 Y 5
6 7 8 MFC J00 czarny 59XL niebieski 55XL róż 55XL żółty 55XL Tusz do drukarki OFFICE JET 00 MOBILE czarny - 7 kolorowy - 4 Farba do powielacza - PRIPORT JP 800 HD RICOH czarna Taśma o print SET PO do drukarki OLIVETTI 9 P0X Toner do drukarki laserowej 0 czarny 0 Q6A Toner do drukarki laserowej OKI C8 dn 4 000 ml czarny 464704 niebieski 46470 żółty 46470 róż 46470 Toner do drukarki laserowej HP LASER JET PRO 400, M40 CF80X Toner do drukarki laserowej LASER JET M56 DNF czarny CE78X Toner do drukarki laserowej HP LASER JET PRO 40, M40 CF6X 0 0 5 Bęben do drukarki laserowej OKI C80N 4 6 7 8 9 Toner do drukarki laserowej OKI C80N 4405908 czarny 4405907 niebieski 4405905 żółty 4405906 róż Toner do drukarki laserowej P055DN CE505X czarny 6 Toner do drukarki laserowej LP55 COLOR CB 540a czarny CB 54a niebieski CB 54a żółty CB 54a róż Toner do drukarki laserowej CP55dn COLOR CE 50X czarny CE 5A niebieski CE 5A żółty CE 5A róż
0 Toner do kserokopiarki SHARP MX-M64N - MX-GT Toner do kserokopiarki TOSHIBA E STUDIO T00e, T500 Toner do kserokopiarki Sharp MX 5 4 Toner do kserokopiarki TOSHIBA E STUDIO T840e Toner do kserokopiarki TOSHIBA E STUDIO 6 i E STUDIO 66 -T640E 5 Toner do kserokopiarki TOSHIBA T 550E 6 Toner do kserokopiarki TOSHIBA E STUDIO 8 T80E 7 Toner do kserokopiarki MITA KM 60 8 Toner do kserokopiarki UTAX CD6 9 40 4 4 4 44 45 46 Toner do drukarki HP LaserJet Enterprise 700MFP HP 4A (CF4A) - czarny Toner do drukarki laserowej LaserJet Pro 400 COLOR M45nw HP 05X (CE40X) czarny HP 05A(CE4A) niebieski HP 05A (CE4A) żółty HP 05A (CE4A) róż Taśma tzw. połówkowa - Evolis R5H004NAA, YMCKO, 400 nadruków/rolka do drukarki Evoli Primacy Duplex Expert smart&contactless Omnikey Toner do drukarki laserowej LaserJet Pro M5 COLOR HP 0X (CF400X) czarny 0 HP 0X(CF40X) niebieski 8 HP 0X (CF40X) żółty 8 HP 0X (CF40X) róż 8 Toner do kserokopiarki laserowej Konica Minolta Biz Hub C58 TN 4 K czarny TN 4 C niebieski TN 4 Y żółty TN 4 M róż Toner do drukarki HP Laser 507 color M55 HP507A (CE400A) czarny Toner do kserokopiarki Canon Ir A 455i C - EXV 5 Toner do kserokopiarki Canon Ir 45if C EXV50 5
47 Toner XEROX WORK CENTRE 50 RAZEM. Ogółem wartość zamówienia (suma wartości wszystkich pozycji formularza) brutto wynosi: * złotych, w tym cena netto:.* złotych plus zgodnie z obowiązującymi przepisami podatek od towarów i usług VAT, w wysokości..* złotych.. Oświadczam, że wyżej wymieniona wartość brutto zawiera wszelkie koszty związane z dostawą przedmiotu zamówienia, w tym: transport, rozładunek, wszelkie opłaty, podatek VAT, itd.. Zobowiązuję się, w przypadku wybrania mojej oferty, do wykonania dostawy transzy w terminie nie dłuższym niż 48 godziny od złożenia telefonicznego/faksem lub mailem zamówienia. 4. Zobowiązuję się na dostarczanie wyłącznie produktów zgodnych z nazwą w kolumnie niniejszego formularza oferty. 5. Oświadczam, że oferowane artykuły biurowe (tusze i tonery) są fabrycznie nowe, objęte gwarancją producenta. 6. Posiadam uprawnienia do wykonywania działalności objętej przedmiotem zamówienia oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobowym umożliwiającym realizację zamówienia. 7. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia. 8. Zapoznałem się z treścią zapytania ofertowego, w tym z projektem umowy stanowiącym jego załącznik i akceptuję ich treść, w tym warunki płatności oraz zdobyłem wszelkie niezbędne informacje do opracowania oferty. 9. Oświadczam, że jestem / nie jestem płatnikiem podatku VAT* a w przypadku gdybym stał się płatnikiem podatku VAT podczas realizacji zamówienia, kwota brutto wynagrodzenia nie ulegnie zmianie. 0. Oświadczam, że zamówienie zrealizuję siłami własnymi.. Wszystkie dane zawarte w mojej ofercie są zgodne z prawdą i aktualne w chwili składania oferty.. Dane teleadresowe Wykonawcy do prowadzenia korespondencji: Nazwa (firma) Wykonawcy: * Adres: *. tel. *..., fax. *. email: *. (w przypadku składania oferty wspólnej proszę wyżej podać dane ustanowionego pełnomocnika). W załączeniu przedkładam nw. załączniki: ).. ).. )... *należy podać dane/niewłaściwe skreślić... (podpis-y, pieczątki osoby/osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy)