Gmina Celestynów zaprasza do składania ofert na wykonanie usługi polegającej na Usunięciu wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Celestynów.

Podobne dokumenty
UUG/../2017. Usunięcie wyrobów zawierających azbest z terenu gminy Celestynów

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

UUG/.../2017 Usunięcie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Celestynów

Gmina Celestynów zwraca się z zapytaniem ofertowym o cenę utrzymanie czystości na terenie Gminy Celestynów.

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

Celestynów, dnia r.. RIZPIFZ

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

I. ZAMAWIAJĄCY: Gmina Celestynów ul. Regucka Celestynów NIP: REGON: Tel Fax

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

I. ZAMAWIAJĄCY: Gmina Celestynów ul. Regucka 3, Celestynów NIP: REGON: Tel Fax

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

zieleni wysokiej na terenie Gminy Celestynów w roku 2017.

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Odbiór, transport i utylizacja odpadów azbestowych z terenu gminy Przyłęk

Celestynów zwraca się z zapytaniem ofertowym o cenę usługi polegającej na utrzymaniu czystości w budynku Urzędu Gminy w Celestynowie.

RIZPIFZ Celestynów, dnia r.

Gmina Wielopole Skrzyńskie Wielopole Skrzyńskie 200 Wielopole Skrzyńskie r. ZAPYTANIE OFERTOWE

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

Gmina Celestynów zwraca się z zapytaniem ofertowym o cenę wymiany ogrodzenia przy Szkole Podstawowej w Starej Wsi.

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: od dnia podpisania umowy do r.

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

Z A P R O S Z E N I E

I. ZAMAWIAJĄCY: II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

Projekt umowy UMOWA NR / 2015

Załącznik nr 2 projekt umowy UMOWA NR /2016

UMOWA UUG/ /2019. , zwaną dalej Wykonawcą zwanymi dalej indywidualnie Stroną lub łącznie Stronami.

Gmina Mielec ul. Głowackiego 5, Mielec Mielec, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: od dnia podpisania umowy do r.

Zaproszenie do składania ofert nr 5/2017

GMINA CELESTYNÓW. Urząd Gminy w Celestynowie ul. Regucka 3, Celestynów

Załącznik Nr 2 PROJEKT UMOWY

Mirów Stary, dnia r. Znak: RŚRW ZAPYTANIE OFERTOWE

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Gmina Celestynów zwraca się z zapytaniem ofertowym o cenę dokumentacji projektowokosztorysowej budowy drogi pomiędzy miejscowościami Dyzin-Glina.

ZAMAWIAJĄCY: NUMER KODU TERYTORIALNEGO Miasto Wieś Nr konta bankowego:

Celestynów, dnia 17/03/2015r.

Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone w trybie zapytania ofertowego na

Znak sprawy: OSR.BU Kunów ZAPYTANIE OFERTOWE

I. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

WZÓR UMOWY. Załącznik nr 2 do zaproszenia do złożenia oferty z dnia r.

Zaproszenie Nr 27/2014 do złożenia oferty na zamówienie o wartości poniżej EURO

U M O WA NR../ Zamawiający powierza, a Wykonawca przyjmuje do wykonania zlecenie polegające na:

UMOWA nr OŚr zawarta w dniu 2017 r. w Strzyżewicach pomiędzy:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Głównie są to wyroby określone jako płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie ( kod odpadu: *)

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie usługi: Zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych

PROJEKT UMOWY Załącznik Nr 2. U M O W A Nr

UMOWA NR RIG projekt

O Ś W I A D C Z E N I E

Józefów, dn. 10 października 2017r.

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia:

UMOWA O WYKONANIE USŁUGI Nr /2016

Umowa. zwanym dalej Wykonawcą

UMOWA NR RIG

Józefów, dn. 10 października 2017r.

UMOWA NR... /Wzór/ a.. zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ

Umowa nr UOŚ Zawarta w dniu. roku pomiędzy Gminą Brzeg zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym, reprezentowaną przez:

Znak sprawy ZPIN Milejczyce, dn r. (miejscowość i data) ZAPYTANIE CENOWE

... Data i podpis(y) osób(y) upoważnionych(ej) do reprezentowania Wykonawcy

UMOWA NR.. PRZEDMIOT UMOWY 1

SP ZOZ zaprasza do złożenia oferty na: Wykonanie przeglądu klimatyzacji i wentylacji mechanicznej

Celestynów, dnia 29 maja 2009 r.

Przetarg nieograniczony na:

zał. nr 2 UMOWA NR BGR./2018 zawarta w dniu r. w Komprachcicach, pomiędzy:

Zaproszenie Nr 15/2012 do złożenia oferty na zamówienie o wartości poniżej EURO

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

UMOWA Nr. NIP... reprezentowaną przez...,zwaną dalej Wykonawcą.

Płośnica, dnia r. ZP ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia pn. Budowa wiaty

- CZĘŚĆ II SIWZ WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

UMOWA (WZÓR) na: Wykonanie usługi odbioru, transportu i utylizacji odpadów niebezpiecznych - odpady medyczne

Nr ZP Koniecpol dnia r. Gmina Koniecpol Ul. Chrząstowska 6a Koniecpol

kwocie. złotych netto (słownie.. złotych./100) + VAT.. %, tj. łącznie. złotych brutto (słownie: :.. złotych. /100) zgodnie z przyjętą ofertą.

RIGRiOŚ Borki, r.

Znak: IN I Łubnice, dn.04 stycznia 2019 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

D/ZP/381/26/DZ/13 Katowice

WZÓR. UMOWA nr../2014 ODBIORU, TRANSPORTU I UNIESZKODLIWIANIA ODPADÓW. a...

Projekt umowy część 2 Umowa Nr /2018 zawarta w dniu r.

I. ZAMAWIAJĄCY: Gmina Celestynów ul. Regucka Celestynów NIP: REGON: Tel Fax

Zaproszenie do składania ofert

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Otwock, dnia r.

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA:

Znak IN I Łubnice 04 stycznia 2019

Rozeznanie rynku ( zaproszenie do złożenia oferty cenowej )

Załącznik Nr 4. UMOWA NR 2/ZGKiM/z.p./11

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia pn. Budowa sieci wodociągowej rozdzielczej w Brzeziu, gm. Gostyń

UMOWA z dnia 2014 roku. dotycząca demontażu, transportu i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest z terenu Miasta i Gminy Łasin

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: 1. Przedmiotem zamówienia jest utrzymanie czystości w całym budynku Urzędu Gminy w Celestynowie polegające na:

Transkrypt:

Celestynów, dnia 12 kwietnia 2016 r. I. ZAMAWIAJĄCY: Gmina Celestynów ul. Regucka 3 05-430 Celestynów NIP: 532 105 76 50 REGON: 013268965 Tel. 22 789 70 60 Fax 22 789 70 11 Gmina Celestynów zaprasza do składania ofert na wykonanie usługi polegającej na Usunięciu wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Celestynów. II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Przedmiotem zamówienia jest odbiór płyt azbestowych (falistych i płaskich) wraz z załadunkiem z posesji znajdujących się na terenie gminy Celestynów oraz transport i utylizacja tych wyrobów na składowisku odpadów niebezpiecznych. 1. Szacunkowa ilość wyrobów ok. 49,69 Mg (ok. 3 312,65 m 2 ) z 18 gospodarstw. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo zwiększenia lub zmniejszenia zakresu rzeczowego przedmiotu zamówienia. Podane ilości wyrobów zawierających azbest objęte przedmiotem zamówienia określone zostały w sposób szacunkowy na podstawie wyliczeń mieszkańców gm. Celestynów. 3. Wykonawca zapewni oznakowane odpowiednio worki do spakowania odbieranego azbestu zgodnie z przepisami o ochronie środowiska. 4. Odebrany i odpowiednio zapakowany azbest Wykonawca załaduje na środek transportu oraz przewiezie do unieszkodliwienia na składowisko posiadające zezwolenie na przyjmowanie tego typu odpadów. 5. Wykaz nieruchomości z danymi teleadresowymi, z których Wykonawca odbierze wyroby zawierające azbest zostanie mu przekazany w dniu podpisania umowy. 6. Wykonawca w ciągu 5 dni od dnia podpisania umowy skontaktuje się z właścicielami nieruchomości i ustali z nimi termin odbioru składowanych wyrobów zawierających azbest. 7. Wykonawca zobowiązany jest do każdorazowego zważenia własnym sprzętem odbieranych wyrobów zawierających azbest, w obecności właściciela posesji. Z czynności ważenia odebranego azbestu spisany zostanie protokół, który będzie zawierał m.in następujące informacje: 7.1. imię i nazwisko właściciela nieruchomości, 7.2. miejsce odbioru, 7.3. data odbioru, 7.4. ilość odebranych odpadów zawierających azbest z przeliczeniem na m² oraz Mg. 8. Dokument, o którym mowa w pkt 7 Wykonawca sporządzi w 3 egzemplarzach, jeden dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy i jeden dla właściciela posesji, z której odebrano wyroby zawierające azbest.

9. Przed wystawieniem faktury za zrealizowanie zamówienia Wykonawca przekaże Zamawiającemu dowód unieszkodliwienia odpadów tj. kartę przekazania odpadów do składowiska wraz z kwitem wagowym, potwierdzających wagę odebranych wyrobów zawierających azbest. 10. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez Wykonawcę podczas wykonywania przedmiotu zamówienia. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność odszkodowawczą za szkody wyrządzone swoim działaniem lub zaniechaniem w związku z realizacją przedmiotu zamówienia. 11. Wykonawca zobowiązany jest do utrzymania porządku na nieruchomościach, z których odbierane będą odpady zawierające azbest. Przedmiot zamówienia finansowany jest ze środków z dotacji Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Warszawie oraz Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. 12. Wszystkie prace muszą być wykonane zgodnie z właściwymi przepisami, w szczególności z następującymi aktami prawnymi: 12.1. Ustawą z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach (t.j. Dz. U z 2013 r., poz. 21 z późn. zm.), 12.2. Ustawą z dnia 27 kwietnia 2001 r. prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 1232 z późn.zm.), 12.3. Ustawą z dnia 19 kwietnia 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20 z późn. zm.), 12.4. Rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 14 października 2005 r. w sprawie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy przy zabezpieczeniu i usuwaniu wyrobów zawierających azbest oraz programu szkolenia w zakresie bezpiecznego użytkowania takich wyrobów (Dz. U. z 2005 r. Nr 216 poz. 1824 z późn. zm.), 12.5. Ustawą z dnia 19 sierpnia 2011 r. o przewozie towarów niebezpiecznych (Dz. U. z 2011 r. Nr 227, poz. 1367 późn. zm.). III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: od dnia podpisania umowy do 30 września 2016 r. IV. ISTOTNE WARUNKI ZAMÓWIENIA: 1. Oferta powinna zostać sporządzona zgodnie ze wzorem załącznika nr 1 formularz oferty do niniejszego zaproszenia oraz podpisana przez osobę/y uprawnioną/e do reprezentacji wykonawcy/ów. 2. Jedynym kryterium oceny ofert będzie cena brutto za całość realizacji zamówienia. 3. Cena określona w ofercie powinna obejmować wszystkie koszty niezbędne do prawidłowej realizacji przedmiotu zamówienia w tym upusty i rabaty. 4. Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę, w której może być zaproponowana tylko jedna cena. 5. Postępowanie jest prowadzone w języku polskim. Wszelkie dokumenty składane w trakcie postępowania sporządzone w języku obcym należy składać wraz z tłumaczeniem na język polski. 6. Dokumenty są składane w formie oryginału lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę. 7. Wszelkie miejsca w ofercie, w których Wykonawca naniósł poprawki lub zmiany wpisywanej przez siebie treści muszą być parafowane przez osobę uprawnioną do reprezentacji

Wykonawcy. 8. Rozliczenie transakcji następować będzie przelewem na konto wskazane na fakturze lub rachunku w ciągu 14 dni od dnia otrzymania przez zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury lub rachunku przez Wykonawcę, na podstawie bezusterkowego protokołu odbioru końcowego podpisanego przez Wykonawcą i zamawiającego. 9. Wynagrodzenie należne wykonawcy będzie wynagrodzeniem ryczałtowym. 10. Wykonawcy będą związani ofertą przez okres 30 dni roboczych. Bieg terminu związania oferta rozpoczyna się z upływem terminu składania ofert. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia, zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert, bez przeprowadzenia ich ponownej oceny. 11. Przed upływem terminu składania ofert, w szczególnie uzasadnionych przypadkach zamawiający może zmodyfikować treść zaproszenia do składania ofert. Dokonana modyfikacja zostanie niezwłocznie przekazana wszystkim wykonawcom, którzy otrzymali zaproszenie do składania ofert lub zgłosili się do zamawiającego oraz zamieszczona na stronie internetowej zamawiającego. 12. Zamawiający może zamknąć postępowanie bez wybrania żadnej oferty, w przypadku, nieuzyskania dofinansowania oraz gdy żadna ze złożonych ofert nie odpowiada warunkom określonym przez Zamawiającego. 13. Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 14. Zamawiający może wezwać Wykonawcę do wyjaśnień lub uzupełnień złożonej oferty w zakresie dokumentów dotyczących przedmiotu zamówienia. 15. Ofertę w postaci załącznika nr 1 do zaproszenia (formularz oferty) należy złożyć do dnia 19 kwietnia 2016 r. do godz. 12:00 w Biurze Obsługi Mieszkańca Urzędu Gminy w Celestynowie. Oferta musi być złożona w trwale zamkniętym opakowaniu zaadresowanym na adres zamawiającego z napisem na kopercie Usunięciu wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Celestynów oraz nazwą i dokładnym adresem wraz z numerami telefonów wykonawcy (dopuszcza się pieczątkę wykonawcy). 16. Zamawiający powiadomi o wyniku postępowania, zamieszczając stosowne ogłoszenie na stronie internetowej zamawiającego, zaś Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana zostanie powiadomiony telefonicznie/mailowo. 17. W celu wykazania spełnienia przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu zamawiający żąda załączenia do oferty: 16.1. Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 2, 16.2. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 16.3. Decyzji wydanej przez właściwy organ zezwalającej na zbieranie odpadów, 16.4. Opłaconą polisę, a w przypadku jej braku innego dokumentu potwierdzającego, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia, 16.5. Aktualne zezwolenie na transport odpadów zawierających azbest, 16.6. Posiadania wiedzy i doświadczenia, tj. w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonali lub wykonują (w przypadku świadczeń ciągłych) co najmniej dwie (2) usługi,

związane z odbiorem, transportem oraz unieszkodliwianiem wyrobów zawierających azbest, o wartości nie mniejszej niż 10.000,00 zł (dziesięć tysięcy złotych) brutto każda. W celu potwierdzenia spełniania powyższego warunku Wykonawca zobowiązany jest przedłożyć wykaz wykonanych usług sporządzony według wzoru stanowiącego Załącznik nr 3 oraz załączyć dokumenty potwierdzające, że usługi te zostały lub są wykonywane należycie (np. referencje, protokoły), 16.7. Dysponowania osobą, która będzie uczestniczyć w wykonaniu zamówienia tj. co najmniej 3 osobami posiadającymi przeszkolenie w sprawie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy przy zabezpieczaniu i usuwaniu wyrobów zawierających azbest Załącznik nr 4, 16.8. Dysponowania odpowiednim sprzętem tj. co najmniej jednym samochodem przystosowanym do transportu materiałów niebezpiecznych wraz z informacją o prawie do dysponowania nim. W celu potwierdzenia spełniania powyższego warunku wykonawca zobowiązany jest przedłożyć wykaz sporządzony według wzoru stanowiącego Załącznik nr 5. 16.9. Zaakceptowany wzór umowy stanowiący Załącznik nr 6. 17. Przy podpisaniu umowy wybrany wykonawca przekaże Zamawiającemu: 17.1 Umowę ze składowiskiem na przyjęcie i zagospodarowanie wyrobów azbestowych, 17.2 Decyzja dla właściciela składowiska, na którym będą deponowane odpady zawierające azbest zezwalająca na prowadzenie działalności w zakresie unieszkodliwiania odpadów niebezpiecznych zawierających azbest poprzez składowanie. 18. Osobą uprawnioną do kontaktu jest: Sylwia Bakuła Tel. 22 789-70-60. wew. 112, e-mail: s.bakula@celestynow.pl ZATWIERDZAM z up. Wójta /-/ Piotr Rosłoniec */ niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 1.. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie Gminy Celestynów w trybie zaproszenia do składania ofert na Usunięcie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Celestynów składamy niniejszą ofertę, oświadczając, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w zaproszeniu. Nazwa wykonawcy:. Adres: NIP: REGON: e-mail:. fax:. Tel. Tel. kom. Cena Wartość Cena brutto Cena netto Wartość Cena brutto za netto za podatku za 1 Mg za podatku VAT za 49,69 Mg 1 Mg VAT 49,69 Mg 49,69 Mg Słownie: XXXXXXX XXXXXXX XXXXXX XXXXXX Oświadczenia i informacje dla wykonawcy: 1. W przypadku niezgodności ceny napisanej cyfrowo i ceny napisanej słownie rozstrzygająca będzie cena napisana słownie. 2. Formularz ofertowy musi być podpisany przez osobę lub osoby upoważnione do reprezentowania wykonawcy. 3. Oświadczamy, że: 1) powyższe ceny zawierają wszystkie koszty jakie ponosi zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty; 2) w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; 3) dysponuje/my* środkami finansowymi niezbędnymi do realizacji całego zamówienia; 4) zdobyłem/liśmy* konieczne informacje do przygotowania oferty;

5) zapoznałem(y)* się z treścią zaproszenia do składania ofert i nie wnoszę/imy * do niej zastrzeżeń; 6) zapoznaliśmy się z lokalnymi warunkami realizacji przedmiotu zamówienia oraz zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do właściwego przygotowania niniejszej oferty; 7) oferujemy wykonanie w całości przedmiotu zamówienia w terminie od.. do ; 8) jeżeli nastąpią jakiekolwiek znaczne zmiany przedstawione w naszych dokumentach załączonych do oferty, natychmiast powiadomimy o nich zamawiającego; 9) faktury/rachunki* będą płatne w terminie 14 dni od daty wpływu prawidłowo wystawionej faktury VAT/rachunku* do siedziby zamawiającego: 4. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty : 1) ; 2)..... 5. Ja niżej podpisany/a.. zam.. wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku z wykonywanym zamówieniem publicznym zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( t.j. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).**.. /miejscowość i data/ Nazwisko i imię, pieczęć wykonawcy/wykonawców... /upoważniony do podpisania niniejszej oferty przetargowej/ */ niepotrzebne skreślić **/ oświadczenie powinno zostać wypełnione w przypadku, gdy wykonawcą jest osoba fizyczna

Załącznik nr 2 (pieczęć wykonawcy) ZAMAWIAJĄCY: GMINA CELESTYNÓW Składając ofertę w postępowaniu na Usunięcie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Celestynów spełniamy warunki udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego określonego w zaproszeniu do składania ofert i OŚWIADCZAM(Y)*, ŻE: wskazany(i) powyżej wykonawca(y) spełnia(ją) warunki udziału w postępowaniu, dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej.. (miejscowość) (data).. (podpis oraz pieczęć wykonawcy) */ niepotrzebne należy skreślić

pieczątka firmowa Wykonawcy Załącznik Nr 3 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Składając niniejszą ofertę, w imieniu reprezentowanego Wykonawcy oświadczam, że w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, Wykonawca wykonał należycie usługi odpowiadające swoim rodzajem i wartością przedmiot niniejszego zamówienia zgodnie z warunkiem opisanym w Rozdziale IV pkt 16.6 Zaproszenia do składania ofert. Lp. Przedmiot usługi Wartość usługi brutto Zamawiający Data rozpoczęcia świadczenia usługi Data zakończenia świadczenia usługi Do wykazu należy załączyć dokumenty potwierdzające, ze wyżej wymienione usługi zostały zrealizowane należycie (poprzez załączenie do oferty np. referencji, protokołów). PODPIS(Y):...... (data, miejscowość), (podpisy)

Załącznik nr 4... pieczątka firmowa Wykonawcy WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONANIU ZAMÓWIENIA Wykaz osób, które będą wykonywać zamówienie lub będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji niezbędnych do wykonania zamówienia należy sporządzić zgodnie z warunkiem opisanym w pkt 16.7. Zaproszenia do składania ofert: Lp. Imię i nazwisko Przeszkolenie w sprawie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy przy usuwaniu wyrobów zawierających azbest Opis doświadczenia w zakresie wykonywanych przez nich czynności Informacje o podstawie dysponowania PODPIS(Y):...... (data, miejscowość), (podpisy)

... pieczątka firmowa Wykonawcy Załącznik nr 5 WYKAZ SPRZĘTU NIEZBĘDNEGO DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Wykaz pojazdów należy sporządzić zgodnie z warunkiem opisanym w pkt 16.8. Zaproszenia do składania ofert. Lp. Marka i typ pojazdu Podstawa dysponowania pojazdem Liczba sztuk...... (data, miejscowość), (podpisy)

Załącznik nr 6 Wzór umowy UUG/.../2016 Usunięcie wyrobów zawierających azbest z terenu gminy Celestynów zwana dalej Umową zawarta dnia... 2016 roku pomiędzy: Gminą Celestynów z siedzibą ul. Regucka 3, 05-430 Celestynów, NIP 532 105 76 50; REGON: 013268965 reprezentowaną przez: Wójta Gminy Celestynów Witolda Kwiatkowskiego przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy Celestynów Agnieszki Kurek zwaną dalej Zamawiającym a:..... reprezentowaną przez:.. zwanym dalej Wykonawcą. 1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania odbiór płyt azbestowych (falistych i płaskich) wraz z załadunkiem z posesji znajdujących się na terenie Gminy Celestynów oraz transport i utylizacja tych wyrobów na składowisku odpadów niebezpiecznych, dalej Przedmiot zamówienia 2. Szacunkowa ilość wyrobów zawierających azbest przewidzianych do odbioru i utylizacji w ramach realizacji zamówienia wynosi Mg (.. m 2 ). 3. Przedmiot zamówienia obejmuje nieruchomości znajdujących się na terenie Gminy Celestynów. 4. Wykaz nieruchomości z dokładnym adresem, z których Wykonawca odbierze azbest zostanie mu przekazany w dniu podpisania Umowy. 5. Zamawiający oświadcza, że przedmiot zamówienia finansowany jest ze środków pochodzących z dotacji udzielonej przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. 6. Integralną część Umowy stanowi oferta Wykonawcy, stanowiąca załącznik nr 1 do umowy. 2 1. W ramach wykonania przedmiotu zamówienia Wykonawca zobowiązany jest do: 1.1. Ustalenia z właścicielami nieruchomości terminu odbioru składowanych płyt azbestowych, w ciągu 5 dni od dnia podpisania umowy. 1.2. Odebrania wyrobów azbestowych ze wskazanych przez Zamawiającego nieruchomości, każdorazowego zważenia płyt własnym sprzętem w obecności właściciela posesji

oraz w obecności osoby wskazanej przez Zamawiającego. Z czynności ważenia odebranego azbestu spisany zostanie protokół, który będzie zawierał następujące informacje: a) imię i nazwisko właściciela nieruchomości, od którego odbierany zostanie azbest, b) miejsce odbioru azbestu, c) data odbioru azbestu, d) ilość odebranych odpadów zawierających azbest z przeliczeniem na m 2 oraz Mg, e) podpisy komisji właściciel posesji, Wykonawca. 1.3. Sporządzenia dokumentu, o którym mowa w ust. 1.2. w 3 egzemplarzach, jeden dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy i jeden dla właściciela posesji, z której odebrano wyroby zawierające azbest. 1.4. Zapewnienia oznakowanych odpowiednio worków do spakowania odbieranego azbestu zgodnie z przepisami o ochronie środowiska. 1.5. Transportu wyrobów zawierających azbest do miejsca ich utylizacji. 1.6. Przekazania wyrobów zawierających azbest do utylizacji podmiotowi prowadzącemu działalność w zakresie utylizacji odpadów, w tym odpadów zawierających azbest, posiadającemu konieczne zezwolenia na prowadzenie tego typu działalności. 1.7. Przekazania Zamawiającemu dowodu utylizacji wszystkich odebranych odpadów tj. karty przekazania odpadów do miejsca ich utylizacji wraz z kwitem wagowym, potwierdzających wagę przekazanych wyrobów zawierających azbest. 1.8. Utrzymania porządku na nieruchomościach, z których odbierany będzie azbest. 2. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez Wykonawcę podczas wykonywania przedmiotu zamówienia. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność odszkodowawczą za szkody wyrządzone swoim działaniem lub zaniechaniem związanym z realizacją przedmiotu zamówienia. 3. Wszystkie prace muszą być wykonane zgodnie z właściwymi przepisami, w szczególności z następującymi aktami prawnymi: 3.1. Ustawą z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (t.j. Dz. U z 2013 r., poz. 21 z późn. zm.), 3.2. Ustawą z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 1232 z późn. zm), 3.3. Ustawą z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20 z późn. zm.), 3.4. Rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 14 października 2005 r. w sprawie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy przy zabezpieczeniu i usuwaniu wyrobów zawierających azbest oraz programu szkolenia w zakresie bezpiecznego użytkowania takich wyrobów (Dz. U. z 2005 r. Nr 216 poz. 1824 z późn. zm.), 3.5. Ustawą z dnia 19 sierpnia 2011 r. r. o przewozie towarów niebezpiecznych (t.j. Dz. U. z 2011 r. Nr 227, poz. 1367 późn. zm.), 3.6. Planem usuwania wyrobów zabierających azbest dla Gminy Celestynów na lata 2008-2032 r. przyjęty Uchwałą Rady Gminy Celestynów Nr 235/09 z dnia 12.08.2009 r.

3 Wykonawca zobowiązany jest wykonać umowę w terminie: od dnia podpisania umowy do 30 września 2016 r. 4 1. Wynagrodzenie Wykonawcy określone w ofercie stanowiącej integralną część niniejszej Umowy, pokrywa wszelkie roszczenia Wykonawcy z tytułu realizacji jego zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy. 2. Koszt wykonania przedmiotu Umowy za. Mg zgodnie z ofertą wynosi: brutto (słownie:.) w tym..vat. Cena za 1 Mg wynosi brutto (słownie:..) w tym VAT. 2.1. Wartość przedmiotu umowy ustalona będzie z uwzględnieniem kosztu jednostkowego i faktycznej ilości odpadów azbestowych odebranych i przekazanych do unieszkodliwienia. 3. Maksymalna łączna wysokość wynagrodzenia należnego Wykonawcy z tytułu wykonania Umowy nie przekroczy kwoty przyznanej na realizację zadania przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska w Warszawie oraz środków zabezpieczonych w budżecie Gminy Celestynów wkładu własnego Zamawiającego. 4. Podstawą do zapłaty będzie wystawiona przez Wykonawcę faktura VAT wraz z załączonymi protokołami odbioru płyt azbestowych od właścicieli nieruchomości oraz karty przekazania płyt na składowisko odpadów niebezpiecznych ze wskazaniem ilościowym oddanych płyt azbestowych. 5. Cena określona przez Wykonawcę nie będzie podlegała waloryzacji, w szczególności ze względu na inflację w okresie ważności Umowy. 6. Wynagrodzenie obejmuje również wszelkie koszty, jakie poniesie Wykonawca przy realizacji przedmiotu zamówienia. 7. Termin płatności faktury ustala się na 14 dni licząc od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej przez Wykonawcę faktury lub rachunku, na podstawie bezusterkowego protokołu odbioru końcowego podpisanego przez Zamawiającego i Wykonawcę. 8. Płatność faktury dokonywana będzie na konto wskazane na fakturze przez Wykonawcę. 9. Jako termin zapłaty przyjmuje się datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5 1. Zamawiający zastrzega możliwość zlecenia dodatkowych prac tożsamych z przedmiotem umowy, a Wykonawca zobowiązuje się do ich wykonania. 2. Wynagrodzenie za ewentualne zlecenie przez Zamawiającego prac dodatkowych ustala się z zachowaniem niezmiennej stawki za 1 Mg brutto przedstawionej w ofercie Wykonawcy. 6 1. Nadzór nad realizacją umowy pełnić będzie z ramienia Zamawiającego 2. Osobą odpowiedzialną za realizację przedmiotu umowy ze strony Wykonawcy jest

7 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: 1.1. W przypadku nie rozpoczęcia wykonywania usług odbioru wyrobów azbestowych w terminie 5 dni od dnia podpisania umowy - w wysokości 3 % wynagrodzenia całkowitego brutto, o którym mowa w 4 ust. 2 Umowy, za każdy dzień opóźnienia. 1.2. Za zwłokę w wykonaniu przedmiotu Umowy w wysokości 3 % wynagrodzenia całkowitego brutto, o którym mowa w 4 ust. 2 Umowy za każdy dzień opóźnienia. 1.3. W przypadku odstąpienia od Umowy przez Zamawiającego z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca - w wysokości 30 % wynagrodzenia całkowitego brutto, o którym mowa w 4 ust. 2 Umowy. 1.4. W przypadku odstąpienia Wykonawcy od umowy zapłaci on karę umowną w wysokości 30% wynagrodzenia całkowitego brutto, o którym mowa w 4 ust. 2 Umowy. 2. Zamawiający zastrzega możliwość żądania odszkodowania uzupełniającego przenoszącego wysokość zastrzeżonych kar umownych, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 3. Wykonawca zobowiązuje się do zapłaty kar umownych, niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania wraz z notą obciążeniową. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo potrącenia kar umownych z bieżącego wynagrodzenia Wykonawcy. 8 1. Zamawiający może odstąpić od Umowy w każdym z następujących przypadków: 1.1 Wykonawca nie rozpoczął odbioru wyrobów azbestowych w terminie 5 dni od dnia podpisania Umowy, bez uzasadnionej przyczyny lub nie reaguje na złożone na piśmie wezwanie Zamawiającego do rozpoczęcia usług, 1.2 Wykonawca nie wykonuje lub nienależycie wykonuje Umowę, pomimo uprzedniego wezwania przez Zamawiającego do należytego wykonania Umowy. 9 1. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany postanowień umowy, za zgodą obu stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności, w następującym zakresie: 1.1. Dopuszczalna jest zmiana Umowy w przypadku zmian korzystnych dla Zamawiającego. 2. Wszelkie zmiany Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Zmiany w zakresie nazwy zadania, danych Stron, w szczególności ich adresów, przedstawicieli Stron, innych osób wskazanych imiennie w Umowie, nie stanowią zmiany Umowy i będą dokonywane w formie jednostronnego oświadczenia Strony, której zmiana dotyczy, złożonego na piśmie pod rygorem nieważności. Oświadczenie powinno zostać doręczone drugiej Stronie z 7 dniowym wyprzedzeniem. W przypadku niedopełnienia obowiązku powiadomienia drugiej Strony o zmianie, za skuteczne uznaje się czynności dokonane z uwzględnieniem dotychczasowych danych.

10 1. Spory wynikłe z realizacji Umowy będzie rozstrzygał sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 2. W sprawach nieuregulowanych Umową stosuje się przepisy praw powszechnie obowiązującego, w szczególności Kodeksu Cywilnego i innych właściwych aktów prawnych. 3. Umowa została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy egzemplarze dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY. WYKONAWCA