... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami...dnia

Podobne dokumenty
Przetarg nieograniczony ZP/13/10/ Załącznik nr 1 do Formularza 6. Spełnia/ Nie spełnia** Spełnia/ Nie spełnia**

... dnia... pieczęć firmowa Wykonawcy. O F E R T A UNIWERSYTET WARSZAWSKI WYDZIAŁ GEOLOGII Warszawa, Al. Żwirki i Wigury 93

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

Rozdział II.... dnia.. (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami.... /pełna nazwa firmy/imię i nazwisko Wykonawcy/

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami...dnia

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

R ozdział I I FO R M ULA RZ OFE RTY w r az z załączonymi formularz a mi

Rozdział IV. CZĘŚĆ I Opis Przedmiotu Zamówienia Wydział Geologii

Rozdział IV. CZĘŚĆ I Opis Przedmiotu Zamówienia Wydział Geologii

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami...dnia

FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego. cena jednostkow a netto zł. Wartość podatku VAT zł (f x g) Wartość netto zł (c x e)

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami...dnia

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2/2014 z dnia

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

dostawę środków czystości dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wejherowie w roku 2015

SOSW.ZP załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywne dostawy materiałów eksploatacyjnych do drukarek dla Wydziału Matematyki, Informatyki i Mechaniki Uniwersytetu Warszawskiego

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

Znak sprawy: PSP.J Janik, ZAPYTANIE OFERTOWE

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Warszawa; Dewajtis 5 OFERTA

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY. ... dnia... pieczęć firmowa wykonawcy

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

(pieczęć firmowa oferenta)... (miejscowość, data) O F E R T A

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

FORMULARZ OFERTY. Wykonawca:... Adres:.. Osoba upoważniona do kontaktów:... telefon... fax

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NA ZAMÓWIENIE O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO

ZAPYTANIE OFERTOWE. Znak sprawy: GK Kunów,

Zaproszenie do składania ofert

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

RG 38-11/16 Bydgoszcz, ZAPYTANIE OFERTOWE

Numer sprawy 03/2016 Załącznik Nr 1

OFERTA CENOWA CZĘŚĆ I. ...

FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami 1 6

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracam się z prośbą o przedstawienie oferty na sprzedaż i dostawę w 2019 r. środków czystości.

Rozdział II Formularz oferty wraz z załączonymi formularzami. DOT. postępowania przetargowego na dostawę materiałów eksploatacyjnych

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracam się z prośbą o przedstawienie oferty na sprzedaż i dostawę w 2018 r. środków czystości.

OG/328/2012 Katowice dnia r. TREŚĆ ZAPYTAŃ WRAZ Z WYJAŚNIENIAMI ORAZ MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

ZAPYTANIE OFERTOWE na dostawę środków czystości dla potrzeb Zespołu Szkół im. Józefa Czyżewskiego w Opaleniu

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/POKL/9.1.1/2012

Zapytanie ofertowe na dostawę środków czystości

WZÓR - UMOWA Nr. / środki czystości w załączniku Nr a

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ CENOWY - ŚRODKI CZYSTOŚCI. Marka (nazwa, producent)

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

Zapytanie ofertowe na dostawę środków czystości

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław

O F E R T A W Y K O N A W C Y (FORMULARZ OFERTOWY)

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

ROZEZNANIE RYNKU - ZAPYTANIE OFERTOWE na zamówienie o wartości szacunkowej nie przekraczającej równowartości kwoty euro

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..

Załącznik Nr 1. Pieczęć firmy. Nawiązując do zaproszenia skałdamy ofertę na dosatwę środków czystości. Nazwa oferenta Siedziba oferenta.

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

Arkusz1. cena jednostkowa netto. łączna wartość wynikająca z mnożenia poz. Lp. VAT % 6 przez poz ml 233

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..

FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWY ARTYKUŁÓW CHEMICZNYCH DLA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W RADZYMINIE. Załacznik nr 1 do SIWZ. Strona 1

OFERTA. I pakiet. II pakiet

PAKIET A. LP Asortyment opis Ilość sztuk w opakowaniu, pojemność. Ilość sztuk / opakopwań. Wartość brutto 9 PŁYN DO MYCIA SZYB W SPRAYU Z

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

Miejsce odbywania praktyki.

FORMULARZ CENOWY. część I zamówienia: ... (pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

całości zamówienia objętego w zapytaniu ofertowym za cenę brutto:... zł. ciągu 3 dni od daty zgłoszenia/przesłania zamówienia przez Zamawiającego.

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY.... dnia... (pieczęć firmowa wykonawcy) O F E R T A

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

UMOWA Nr./ Zamawiający na dwa dni przed dostawą zgłasza Dostawcy zapotrzebowanie, o którym mowa w ust. 1.

ZAPYTANIE OFERTOWE na dostawę środków czystości

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY

OFERTA: ŚRODKI CZYSTOŚCI (STYCZEŃ 2012) PROMOCYJNE CENY

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Nr identyfikacyjny NIP:.. REGON:...

Znak sprawy: ARL/Środk/2014 Ostrowiec Św., 16 grudnia 2014 r.

akademickim w ramach Wydziału Nauk Humanistycznych i Społecznych Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY [Pakiet nr 1]

osady wapienne, rdzę, tłuszcze oraz pozostałości mydlane, typu Cilit lub równoważny o poj. 0,42 l. Rozpuszczalnik do past podłogowych, 9 klasy Cleanol

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

Cena jedn. Netto. Jedn. miary. Ilość. szt 800. op 300. op 350

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

ZAPROSZENIE. Dostawa artykułów chemicznych i higienicznych na potrzeby poszczególnych jednostek Gminy Świebodzin II:

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY

Formularz ofertowy nr 1 ARTYKUŁY CZYSTOŚCIOWE. Wartość brutto (roczna) Cena jednostkowa brutto. netto (roczna)

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY

Roczne zapotrzebowanie na środki czystości dla Technikum Leśnego w Miliczu OFERTA

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

DOSTAWĘ ŚRODKÓW CZYSTOŚCI o wartości zamówienia poniżej kwoty określonej w Ustawie Prawo Zamówień Publicznych art. 4 pkt 8

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

Transkrypt:

Rozdział II... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami...dnia UNIWERSYTET WARSZAWSKI WYDZIAŁ GEOLOGII Al. Żwirki i Wigury 93 02-089 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego... /pełna nazwa firmy/imię i nazwisko Wykonawcy/ Należy wpisać informacje dotyczące wszystkich członków konsorcjum, określając kto pełni rolę pełnomocnika (jeżeli dotyczy) posiadając/ego/a siedzibę albo adres zamieszkania i adres Wykonawcy... /ulica nr domu kod pocztowy miejscowość/... /województwo powiat/... /telefon /telefax/.... pl....@... Internet: http:/ e-mail nr identyfikacyjny NIP..., REGON... PESEL (w następujących przypadkach: osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą lub indywidualny przedsiębiorca lub przedsiębiorstwo prywatne osoby fizycznej) 1

konto nr : reprezentowana przez:... będący płatnikiem podatku VAT, po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia: Część nr 1 Cena brutto ( netto + obowiązujący podatek VAT):...zł Cena netto...zł. Należny podatek VAT..% tj....zł. Część nr 2 Cena brutto ( netto + obowiązujący podatek VAT):...zł Cena netto...zł. Należny podatek VAT..% tj....zł 1. Cena ofertowa uwzględnia wykonanie dostaw o standardach nie niższych niż określone w Specyfikacji. 2. Cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z realizacja zamówienia. 3. Oferta zawiera propozycje wynagrodzenia ze wszystkimi jego składnikami i dopłatami koszty związane z całościowym wykonaniem przedmiotu zamówienia, obejmujące transport, dostarczenie na wskazane miejsce w budynkach. 4. Termin (okres) realizacji przedmiotu zamówienia dla części I i II : do 31.12.2017 r. lub do wyczerpania wartości umowy, w zależności od tego, co nastąpi szybciej. 5. Termin każdej dostawy częściowej dla części I i II wynosi nie dłużej niż dni roboczych (nie dłużej niż 5 dni roboczych) od daty złożenia przez Zamawiającego zamówienia pocztą e-mail lub faksem. 6. Po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz warunkami umownymi zawartymi w przekazanym wzorze umowy, oświadczamy, że przyjmujemy wszystkie warunki Zamawiającego bez zastrzeżeń. 7. Udzielimy bezpłatnej gwarancji na przedmiot zamówienia na okres:.miesięcy dla części: 1 i 2 (nie mniej niż 12 miesięcy) liczony od daty konkretnej dostawy częściowej i po wykonaniu protokolarnego odbioru przez obydwie strony przedmiotu zamówienia. 8. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą w ciągu 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 9. Dostawy objęte przetargiem wykonamy silami własnymi w zakresie.., przy pomocy podwykonawców w zakresie ( Formularz nr 6 ) 10. W przypadku zatrudnienia podwykonawców, oświadczamy że ponosimy całkowitą odpowiedzialność za działanie lub zaniechania wszystkich podwykonawców. 13. Oświadczamy, pod rygorem wykluczenia z postępowania, iż wszystkie informacje zamieszczone w naszej ofercie i załącznikach do oferty są prawdziwe. 2

14. Oświadczamy, że akceptujemy załączony do SIWZ wzór umowy. 15. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 16. Do niniejszej oferty dołączono jako załączniki: 1) Formularz nr 1 Oświadczenie dotyczące podstaw wykluczenia z postępowania. 2) Formularz nr 2 Informacja dotycząca grupy kapitałowej. 3) Formularz nr 3 Zobowiązanie innych podmiotów. 4) Formularz nr 4 Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. 5) Formularz nr 5 Wykaz głównych dostaw. 6) Formularz nr 6 Informacja dotycząca powierzenia podwykonawcom określonego zakresu (część) zamówienia lub wykonania zamówienia wyłącznie siłami własnymi. 7) Formularz nr 7 Oświadczenie dot. oferowanych artykułów z załącznikiem nr 1a (część I) i 1b (część II) 8) Formularz nr 8 Formularz asortymentowo-cenowy dla części I i części II 9) Formularz nr 9 Spis treści (zalecane). Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 3

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 1 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODSTAW WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 i 8 ustawy Pzp. 3. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:...... Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 4

(pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 2 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego. INFORMACJA O PRZYNALEŻNOŚCI BĄDŹ BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ (na podstawie art. 24 ust. 11 ustawy Prawo zamówień publicznych) Ja niżej podpisany... informuję, że: 1) nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634). należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634) i w związku z tym składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej* 1.... 2.... 3.... 4.... Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) *właściwe zaznaczyć grupa kapitałowa rozumie się przez to wszystkich przedsiębiorców, którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę 5

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 3 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego Z O B O W I Ą Z A N I E innych podmiotów na podstawie art. 22a ustawy... (nazwa firmy lub imię i nazwisko innego podmiotu)... (siedziba firmy lub miejsce zamieszkania innego podmiotu ) tel.:, faks:, e-mail: zobowiązuję się oddać do dyspozycji Wykonawcy: (podać nazwę Wykonawcy, a w przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienia wszystkich Wykonawców składających wspólnie ofertę) niezbędne zasoby na potrzeby realizacji zamówienia 1) zdolności finansowe lub ekonomiczne (np.: sprawozdanie finansowe, roczny obrót, posiadane środki finansowe lub zdolność kredytowa)* a) ZAKRES... 2) potencjał techniczny lub zawodowy ( np. wykształcenie, kwalifikacje zawodowe, doświadczenie, potencjał techniczny wykonawcy lub osób skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia, umożliwiające realizację zamówienia na odpowiednim poziomie jakości)* a) ZAKRES I OKRES UDZIAŁU INNEGO PODMIOTU PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA.... b) SPOSÓB WYKORZYSTANIA ZASOBÓW PRZY WYKONYWANIU ZAMOWIENIA Oświadczam, że znany jest mi fakt, że odniesieniu do warunków dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, wykonawcy mogą polegać na zdolnościach innych podmiotów, jeśli podmioty te zrealizują roboty budowlane lub usługi, do realizacji których te zdolności są wymagane. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 6

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 4 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego nr ZP/13/01/2017 oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w niniejszym postępowaniu zawarte w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, który stanowi, że o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: 1) posiadania kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów 2) sytuacji ekonomicznej i finansowej 3) zdolności technicznej lub zawodowej Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 7

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 5 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego WYKAZ GŁÓWNYCH DOSTAW Lp. Nazwa i adres Zamawiającego, tel. kontaktowy Nazwa przedmiotu zamówienia Wartość dostawy brutto w PLN Data wykonania Doświadczenie własne Wykonawcy/ Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów 1. Własne / oddane do dyspozycji* 2. Własne / oddane do dyspozycji* 3. Własne / oddane do dyspozycji* Uwaga: Wykonawca jest zobowiązany wypełnić wszystkie rubryki *niepotrzebne skreślić Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 8

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 6 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego Informacja dotycząca powierzenia podwykonawcom określonego zakresu (część) zamówienia, lub wykonania zamówienia wyłącznie siłami własnymi Oświadczam/y, że: - powierzam/y * poniższym podwykonawcom wykonanie następującego zakresu zamówienia Lp. 1 Podwykonawca (pełna nazwa, adres, NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Zakres zamówienia 2 3 4 - nie powierzam/y * podwykonawcom żadnego zakresu zamówienia. Zamówienie wykonamy siłami własnymi. *właściwe zaznaczyć 1. Należy wykazać (określić), jakie części zamówienia (zakres rzeczowy) Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom. 2. Jeżeli wykonawca będzie wykonywał zamówienie siłami własnymi, wówczas zakreśla, że wykona zamówienie siłami własnymi. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 9

.... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 7 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwer sytetu Warszawskiego O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczamy, że oferowane artykuły odpowiadają wszystkim wymaganiom określonym przez Zamawiającego i będą odpowiednio zabezpieczone na czas transportu. W Załączniku nr 1a Wykonawca zobowiązany jest podać nazwy oferowanego asortymentu dla części I W Załączniku nr 1b Wykonawca zobowiązany jest podać nazwy oferowanego asortymentu dla części II Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 10

Załącznik nr 1a dla części I Do FORMULARZA NR 7 Lp. Asortyment Jednostka Ilość miary* Emulsja czyszcząca typu Cif lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 107 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Emulsja do kamienia typu Sidolux lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 4 Emulsja do mebli typu Pronto lub o parametrach równoważnych: 0,25 l 54 Gąbki do zmywania z szorstką jedną stroną 10 x 7 cm; opakowanie 10 szt. Kij drewniany do szczotki -wkręcany (długość standardowa) Krem do rąk i paznokci glicerynowo-aloesowy typu GRATIA lub o parametrach równoważnych: op.10szt. 44 szt. 21 szt. 100 ml 63 Kij do mopa sznurkowego wkręcany (długość standardowa) szt. 2 Mop sznurkowy okrągły końcówka myjąca szt. 23 Mydło w płynie np. Rosa o ph równym ok. 5,5 lub o parametrach równoważnych: 5,0 l 85 Odrdzewiacz typu Fosol lub o parametrach równoważnych 0,55 kg 13 11

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Odświeżacz do wc w aerozolu typu "BRISE" lub o parametrach równoważnych: 0,3 l 65 Pasta do podłogi ekologiczna np. miodowa lub o parametrach równoważnych: Emulsja do podłogi zastępująca wiórkowanie typu Wiórek lub o parametrach równoważnych Pasta wodna samopołyskowa typu ARA lub o parametrach równoważnych: Płyn do mycia szyb z alkoholem typu Gold Drop - z rozpylaczem lub o parametrach równoważnych: Płyn do mycia szyb z alkoholem typu Gold Drop - zapas lub o parametrach równoważnych: Płyn do mycia naczyń typu Ludwik lub o parametrach równoważnych: Płyn odkamieniacz do baterii, zlewów typu Cilit lub o parametrach równoważnych: 0,44 l 120 0,44 l 100 0,48 l 90 0,75 l 9 0,75 l 76 5,0 l 31 0,45 l 53 *** Płyn do podłogi typu Pronto lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 111 Płyn do wc typu Tytan lub o parametrach równoważnych: 0,7 l 180 12

21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Płyn do wc typu Domestos lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 150 Płyn do zmywania podłóg typu MORS lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 151 Płyn uniwersalny typu Sidolux lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 172 Proszek do szorowania typu Ajax lub o parametrach równoważnych: 0,45 kg 33 Rękawice gospodarcze gumowe flokowane, mocne np. Vileda Contract lub o parametrach równoważnych: rozm. L para 222 rozm. M para 229 rozm. S para 7 Spray przeciw kurzowi do wszystkich powierzchni np. Pronto Pledge niebieski lub o parametrach 0,25 l 80 równoważnych: Szczotka do zamiatania z włosiem naturalnym, drewniana 30 cm, z gwintem prostopadłym na kij wkręcany Szczotka do zamiatania z włosiem naturalnym, drewniana 60 cm, z gwintem prostopadłym na kij wkręcany Szczotka zmiotka drewniana z włosiem naturalnym szt. 15 szt. 15 szt. 18 13

30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. Szufelka plastikowa Ściereczki przeciwkurzowe ok. 31x38 cm Ściereczki szorstkie ok. 13x15 cm Ściereczki tetrowe ok. 59x79 cm Ściereczki kuchenne 45-50/65-70 bawełna lub len Ścierki do mycia szyb ok.34x50 cm, mikrofibra gładka Ścierki do podłogi wigoniowe ok. 55x78 cm Ścierki do podłogi wiskozowe ok.50x60 cm szt. 12 szt. 83 szt. 2 szt. 561 szt. 24 szt. 66 szt. 17 szt. 215 Ścierki z mikrofibrą ok.35x35 cm, frotte szt. 163 Worki foliowe na śmieci 120 l folia gruba a10 op. a10 112 Worki foliowe na śmieci 60 l folia gruba a10 op. a10 195 Worki foliowe na śmieci 35 l folia cienka a15 op. a15 167 Worki foliowe na śmieci 20 l folia cienka a15 op. a15 52 Druciak kuchenny stalowy spiralny nierdzewny DUŻY a50 op. a50 2 Żel do udrażniania rur typu Kret lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 28 *Uwaga: 1. W przypadku przeliczania wymaganej przez Zamawiającego ilości na proponowane przez Wykonawcę opakowania, przeliczona ilość nie może być mniejsza niż wymagana przez Zamawiającego. 2. W przypadku ilości ułamkowej opakowania, wynikającej z odpowiedniego przeliczenia, należy ilość zaokrąglić w górę do pełnego opakowania. **Wykonawca musi skreślić Spełnia lub Nie spełnia *** Pole obowiązkowe, należy wpisać nazwę i producenta oferowanego asortymentu W pozycjach w których wskazano znaki towarowe Zamawiający dopuszcza składanie ofert na materiały równoważne, tzn. takie które posiadają takie same lub lepsze właściwości, parametry techniczne, wydajność i trwałość jak wskazane. W przypadku zaoferowania produktów równoważnych Wykonawca musi dołączyć do oferty dokumenty (oryginał lub kopię poświadczoną za zgodność z oryginałem przez wykonawcę) potwierdzające ich równoważność do produktów wskazanych. 14

Dokumenty potwierdzające równoważność muszą być wystawione przez podmioty uprawnione do kontroli jakości towarów będących przedmiotem niniejszego zamówienia oraz powinny zawierać wyniki badań potwierdzających posiadane przez oferowane produkty równoważne takich samych parametrów technicznych jak wskazane. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 15

Załącznik nr 1b dla części II Do FORMULARZA NR 7 Lp. Asortyment Jednostka Ilość miary* Emulsja czyszcząca typu Cif lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 10 1. 2. 3. Mydło w płynie np. Rosa o ph równym ok. 5,5 lub o parametrach równoważnych: 5,0 l 6 Płyn do mycia szyb z alkoholem sort/bio typu W5 - z rozpylaczem lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 72 4. 5. 6. Płyn do wc sort/bio typuw5 lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 72 Płyn do mycia naczyń typu Ludwik lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 36 Płyn uniwersalny typu Sidolux lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 36 7. Szczotka zmiotka drewniana z włosiem naturalnym szt. 3 8. Szufelka plastikowa szt. 3 16

9. Ścierki z mikrofibrą ok.35x35 cm, frotte szt. 6 10. 11. 12. 13. Worki foliowe na śmieci 160 l folia gruba a10 op. a10 200 Worki foliowe na śmieci 60 l folia gruba a10 op. a10 200 Worki foliowe na śmieci 35 l folia cienka a15 op. a15 900 Żel do udrażniania rur typu Kret lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 5 *Uwaga: 1. W przypadku przeliczania wymaganej przez Zamawiającego ilości na proponowane przez Wykonawcę opakowania, przeliczona ilość nie może być mniejsza niż wymagana przez Zamawiającego. 2. W przypadku ilości ułamkowej opakowania, wynikającej z odpowiedniego przeliczenia, należy ilość zaokrąglić w górę do pełnego opakowania. **Wykonawca musi skreślić Spełnia lub Nie spełnia *** Pole obowiązkowe, należy wpisać nazwę i producenta oferowanego asortymentu W pozycjach w których wskazano znaki towarowe Zamawiający dopuszcza składanie ofert na materiały równoważne, tzn. takie które posiadają takie same lub lepsze właściwości, parametry techniczne, wydajność i trwałość jak wskazane. W przypadku zaoferowania produktów równoważnych Wykonawca musi dołączyć do oferty dokumenty (oryginał lub kopię poświadczoną za zgodność z oryginałem przez wykonawcę) potwierdzające ich równoważność do produktów wskazanych. Dokumenty potwierdzające równoważność muszą być wystawione przez podmioty uprawnione do kontroli jakości towarów będących przedmiotem niniejszego zamówienia oraz powinny zawierać wyniki badań potwierdzających posiadane przez oferowane produkty równoważne takich samych parametrów technicznych jak wskazane. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 17

(pieczęć firmowa Wykonawcy ) FORMULARZ NR 8 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwersytetu Warszawskiego FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY DLA CZĘŚĆI I Lp. Asortyment Jednostk a miary* Ilość* Cena jedn. netto zł Cena jedn. brutto zł Cena całkowita brutto zł kol. 4 x kol. 6 1 2 3 4 5 6 7 1. 2. 3. Emulsja czyszcząca typu Cif lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 107 Emulsja do kamienia typu Sidolux lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 4 Emulsja do mebli typu Pronto lub o parametrach równoważnych: 0,25 l 54 4. Gąbki do zmywania z szorstką jedną stroną 10 x 7 cm; opakowanie 10 szt. Kij drewniany do szczotki wkręcany (długość 5. standardowa) Krem do rąk glicerynowo-aloesowy typu GRATIA lub o parametrach równoważnych: 6. Kij do mopa sznurkowego wkręcany (długość 7. standardowa) op.10 szt 44 szt. 21 szt. 100 ml 63 szt. 2 8. Mop sznurkowy okrągły końcówka myjąca szt. 23 9. Mydło w płynie np. Rosa o ph równym ok. 5,5 lub o parametrach równoważnych: 5,0 l 85 18

10. 11. Odrdzewiacz typu Fosol lub o parametrach równoważnych 0,55 kg 13 Odświeżacz do wc w aerozolu typu "BRISE" lub o parametrach równoważnych: 0,3 l 65 12. 13. Pasta do podłogi ekologiczna np. miodowa lub o parametrach równoważnych: Emulsja do podłogi zastępująca wiórkowanie typu Wiórek lub o parametrach równoważnych: 0,44 l 120 0,44 l 100 14. Pasta wodna samopołyskowa typu ARA lub o parametrach równoważnych. Płyn do mycia szyb z alkoholem typu Gold Drop - z rozpylaczem lub o parametrach równoważnych: 15. Płyn do mycia szyb z alkoholem typu Gold Drop -zapas lub o parametrach równoważnych: 16. 0,48 l 90 0,75 l 9 0,75 l 76 17. 18. Płyn do mycia naczyń typu Ludwik lub o parametrach równoważnych: 5,0 l 31 Płyn odkamieniacz do baterii, zlewów typu Cylit lub o parametrach równoważnych 0,45 l 53. 19

Płyn do podłogi typu Pronto lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 111 19. 20. 21. 22. 23. 24. Płyn do wc typu Tytan lub o parametrach równoważnych: 0,7 l 180 Płyn do wc typu Domestos lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 150 Płyn do zmywania podłóg typu MORS lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 151. Płyn uniwersalny typu Sidolux lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 172. Proszek do szorowania typu Ajax lub o parametrach równoważnych: 0,45 kg 33 Rękawice gospodarcze gumowe flokowane, mocne np. Vileda Contract lub o parametrach równoważnych: 25. rozm. L rozm M rozm. S Para Para Para 222 229 7 26. Spray przeciw kurzowi do wszystkich powierzchni np. Pronto Pledge niebieski lub o parametrach równoważnych: 0,25 l 80. 27. Szczotka do zamiatania z włosiem naturalnym, szt. 15 20

drewniana 30 cm, z gwintem prostopadłym na kij wkręcany Szczotka do zamiatania z włosiem naturalnym, 28. drewniana 60 cm, z gwintem prostopadłym na kij wkręcany Szczotka zmiotka drewniana z włosiem 29. naturalnym szt. 15 szt. 18 30. Szufelka plastikowa szt. 12 31. Ściereczki przeciwkurzowe 31x38 cm szt. 83 32. Ściereczki szorstkie 13x15 cm szt. 2 33. Ściereczki tetrowe 59x79 cm szt. 561 Ściereczki kuchenne 45-50/65-70 bawełna lub 34. len Ścierki do mycia szyb 34x50 cm, mikrofibra 35. gładka szt. 24 szt. 66 36. Ścierki do podłogi wigoniowe 55x78 cm szt. 17 37. Ścierki do podłogi wiskozowe 50x60 cm szt. 215 38. Ścierki z mikrofibrą 35x35 cm, frote szt. 163 Worki foliowe na śmieci 120 l 39. folia gruba a10 Worki foliowe na śmieci 60 l 40. folia gruba a10 Worki foliowe na śmieci 35 l 41. folia cienka a15 Worki foliowe na śmieci 20 l 42. folia cienka a15 Druciak kuchenny stalowy spiralny 43. nierdzewny DUŻY a50 44. op. a10 112 op. a10 195 op. a15 167 op. a15 52 op.a50 2 Żel do udrażniania rur typu Kret lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 28. Suma kol. 7 *Uwaga: 1. W przypadku przeliczania wymaganej przez Zamawiającego ilości na proponowane przez Wykonawcę opakowania, przeliczona ilość nie może być mniejsza niż wymagana przez Zamawiającego. 2. W przypadku ilości ułamkowej opakowania, wynikającej z odpowiedniego przeliczenia, należy ilość zaokrąglić w górę do pełnego opakowania. W pozycjach w których wskazano znaki towarowe Zamawiający dopuszcza składanie ofert na materiały równoważne, tzn. takie które posiadają takie same lub lepsze właściwości, parametry techniczne, wydajność i trwałość jak wskazane. W przypadku zaoferowania produktów równoważnych Wykonawca musi dołączyć do oferty dokumenty (oryginał lub kopię poświadczona za zgodność z oryginałem przez wykonawcę) potwierdzające ich równoważność do produktów wskazanych. 21

Dokumenty potwierdzające równoważność muszą być wystawione przez podmioty uprawnione do kontroli jakości towarów będących przedmiotem niniejszego zamówienia oraz powinny zawierać wyniki badań potwierdzających posiadane przez oferowane produkty równoważne takich samych parametrów technicznych jak wskazane. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy 22

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY DLA CZĘŚĆI II Lp. Asortyment Jednostk a miary* Ilość* Cena jedn. netto zł Cena jedn. brutto zł Cena całkowita brutto zł kol. 4 x kol. 6 1 2 3 4 5 6 7 1. Emulsja czyszcząca typu Cif lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 10 Mydło w płynie np. Rosa o ph równym ok. 5,5 lub o parametrach równoważnych: 5,0 l 6 2. 3. Płyn do mycia szyb z alkoholem sort/bio typu W5 - z rozpylaczem lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 72 4. 5. 6. 7. Płyn do wc sort/bio typu W5 lub o parametrach równoważnych: 0,75 l 72 Płyn do mycia naczyń typu Ludwik lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 36. Płyn uniwersalny typu Sidolux lub o parametrach równoważnych: 1,0 l 36. Szczotka zmiotka drewniana z włosiem naturalnym szt. 3 8. 9. Szufelka plastikowa Ścierki z mikrofibrą 35x35 cm, frote szt. 3 szt. 6 10. Worki foliowe na śmieci 160 l folia gruba a10 op. a10 200 23

11. 12. Worki foliowe na śmieci 60 l folia gruba a10 op. a10 200 Worki foliowe na śmieci 35 l folia cienka a15 op. a15 900 13. Żel do udrażniania rur typu Kret lub o parametrach równoważnych: 0,5 l 5. Suma kol. 7 *Uwaga: 1. W przypadku przeliczania wymaganej przez Zamawiającego ilości na proponowane przez Wykonawcę opakowania, przeliczona ilość nie może być mniejsza niż wymagana przez Zamawiającego. 2. W przypadku ilości ułamkowej opakowania, wynikającej z odpowiedniego przeliczenia, należy ilość zaokrąglić w górę do pełnego opakowania. W pozycjach w których wskazano znaki towarowe Zamawiający dopuszcza składanie ofert na materiały równoważne, tzn. takie które posiadają takie same lub lepsze właściwości, parametry techniczne, wydajność i trwałość jak wskazane. W przypadku zaoferowania produktów równoważnych Wykonawca musi dołączyć do oferty dokumenty (oryginał lub kopię poświadczona za zgodność z oryginałem przez wykonawcę) potwierdzające ich równoważność do produktów wskazanych. Dokumenty potwierdzające równoważność muszą być wystawione przez podmioty uprawnione do kontroli jakości towarów będących przedmiotem niniejszego zamówienia oraz powinny zawierać wyniki badań potwierdzających posiadane przez oferowane produkty równoważne takich samych parametrów technicznych jak wskazane. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy 24

... (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ NR 9 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr ZP/13/01/2017 na: Dostawa środków czystości, materiałów gospodarczych oraz worków foliowych na potrzeby Wydziału Geologii Uniwer sytetu Warszawskiego SPIS TREŚCI 1. 2. 3. 4. Formularz oferty wraz ze wszystkimi załącznikami zawiera... stron/kartek. Miejscowość, data:... osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy 25