Załącznik nr 2 do PN-8/17/MJ

Podobne dokumenty
Załącznik nr 2 do PN-8/17/MJ

SzWNr2 ZP/250/070/2016/303 Rzeszów,

Pakiet 7 - Strzykawki do podawania kontrastu

ZP/220/27/18 PARAMETRY WYMAGANE załącznik nr 2 do formularza oferty. FORMULARZ PO MODYFIKACJI (dot. zad. 3)

F O R M U L A R Z C E N O W Y

na dostawę strzykawek jałowych j.u. dla potrzeb szpitala

Porty żylne TitaJet light Low Profile Contrast (nisko profilowe wysokociśnieniowe)

FORMULARZ CENOWY ELEMENTY DO LECZENIA WODOGŁOWIA BLOK OPERACYJNY DZIECI. J.m. Ilość jedn. netto w zł

Kwota należnego podatku VAT (w zł) Cena netto Iloczyn ceny jedn. i ilości

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

Szt Szt. 3. Szt Szt Szt Szt Szt Szt. 20. Szt Szt Szt. 200 RAZEM

Lp. Pytanie Odpowiedzi


Wartość netto w zł. Producent. Wartość brutto w zł. J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł. Stawka podatku VAT w % (kol. 5x6) [(kol. 7 x kol. 8) +kol.

ul. Krakowska 16, Rzeszów tel , sek./fax

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych. Cena netto Cena z kolumny 5 x ilość z kolumny 4. Cena jednostkowa netto (w zł)

miary jedn. netto szt. 100 szt szt szt szt

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

nazwa oferowanego produktu /producent numer katalogowy l.p. Nazwa ilość cena netto wartość netto VAT wartość brutto

PAKIET I. Przedmiot zamówienia: Linie krwi. Cena jednostkowa brutto

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

na dostawę strzykawek dla potrzeb szpitala

J.m. Ilość jedn. netto w zł

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Numer przetargu: AZP.3320/31/2011. Lp. Nazwa, nr katalogowy Jedn. miary. Stawka VAT. Cena jedn. netto.

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Koszalin, ul. Chałubińskiego 7

21/PNP/SW/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ 1 CEWNIKI MOCZOWE Z BALONEM

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy medycznego sprzętu jednorazowego.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

DO WYKONAWCÓW. Pytanie nr 11. Czy Zamawiający dopuści myjki niepodfoliowane? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza powyższe.

Załącznik nr 1 do SIWZ Oznaczenie postępowania: DA.ZP FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego


J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA NR 2 O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Cena jedn. netto. Wartość netto

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/12 Formularz sortymentowo-cenowy Załącznik nr 2.2

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

41/PNE/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy Część 1 Sprzęt do badań i zabiegów endowaskularnych

Do wszystkich zainteresowanych. sprawa : WszSL/FKZ/38A/11

I Zamawiający modyfikuje załącznik nr 3 do SIWZ poprzez wyłączenie poz. 1 i 2 do części 1A - patrz zmodyfikowany załącznik nr 3 do SIWZ.

- Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

ZMIANA TREŚCI SIWZ I OGŁOSZENIA

Znak: AE/ZP-27-86/16 Tarnów,

J.m. Ilość jedn. netto w zł Endoproteza jądra powłoka silikonowa wypełniona żelem silikonowym, konsystencja. Szt. 20. Szt.

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

Wartość netto. Szt. 1

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /16 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

PAKIET nr 1 PAKIET NR 2. Producent. Producent. Cena jedn. Netto. Wartość netto. L.p. Nazwa towaru Rozmiar J.m. pak1-19 ilość.

Formularz asortymentowo-cenowy... (pieczęć wykonawcy)

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

Odpowiedź:Zamawiający dopuszcza.

Pakiet nr 1. Akcesoria do zabiegów witreoretinalnych

Załącznik nr 3 -Opis przedmiotu zamówienia

SzWNr2 ZPZ/250/069/302/2016 Rzeszów, Dotyczy przetargu nieograniczonego zakup i dostawy sprzętu specjalistycznego dla potrzeb OIT

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM I o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Wszyscy uczestnicy postępowania NS: SZW/NZ/ /PN/2012

ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena Wartość VAT Wartość Producent

Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 1 PAKIET nr 1

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH

FORMULARZ CENOWY. Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6]

Formularz asortymentowo-cenowy

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

ODPOWIEDŹ; Zamawiający nie dopuszcza (zgodnie z SIWZ) Część nr 1, pozycja 2

ZADANIE NR 11 DRENAŻE KLATKI PIERSIOWEJ

Cena jedn. netto 70 8%

Toruń, dnia r. W.Sz.Z: TZ /15. W/g listy adresowej

dot. przetargu nieograniczonego Nr OS/ZP/14/17 na dostawę drobnego sprzętu medycznego jednorazowego użytku do SPSK NR 1 PUM.

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

ZAŁACZNIK NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE. Szt. op.100 op.250 op.200 op.250 szt.300. szt.600 szt.800 szt.800 op.30 op.20 op.60 op.60 op.50 op.

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych

Częstochowa, dn r. Zamawiający: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny ul. Bialska 104/118, Częstochowa

FORMULARZ CENOWY - WZÓR. J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O.

Cena jedn. netto. Producent i numer kat. Jm Ilość. szt

Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika Tarnów ul.szpitalna 13 -

ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

O D P O W I E D Ź. na zapytania w sprawie SIWZ

Data... (podpis, pieczęć)

Dotyczy przetargu 33/2017 na zakup i dostawa sprzętu sterylnego jednorazowego i wielorazowego użytku oraz niesterylnego jednorazowego użytku

O F E R T A C E N O W A* 1

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Cena jednostk brutto. jm Ilość Cena jednost netto. szt 35

jedn. netto w zł Szt. 200 RAZEM X X X X X

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP z dnia r. ZP/PN/02/1/2017 7

Cena 1 szt. brutto. Stawk a VAT. Wartość brutto

Szpital Powiatowy w Gryfinie sp. z o.o. Gryfino, dnia r. ul. Parkowa Gryfino

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt szt

Pakiet Nr Czy Zamawiający dopuści opakowanie a 200 sztuk, z odpowiednim przeliczeniem ilości? Odpowiedź: Tak

SYSTEMY DO DRENAśU OPŁUCNEJ

Załącznik nr 1 do SIWZ, nr sprawy Pn-6/17/AR

Transkrypt:

Pakiet nr Załącznik nr do PN-8/7/MJ Lp Nazwa artykułu JM Ilość Cena jedn. netto Wartość netto %VAT Wartość VAT Wartość brutto Numer katologowy /Producent Nr. Certyfikatu +nr strony w ofercie Niskoprofilowy port z komorą tytanową, jednorazowego użytku, jałowy : - wysokość do 0,5 mm, masa do 7, - ciśnienie infuzji min. 00 PSI,. - niewykluczajacy badania MRI i CT, - cewnik silikonowy lub z miękkiego poliuretanu z ozaczeniem długości co cm oraz opisem co 5 cm, szt. 500. z zaokrąglonym, otwartym, atraumatycznym zakończeniem od strony pacjenta oraz łącznikiem z zabezpieczeniem przeciw zagięciu do połączenia cewnika z komorą, - drut J przewodzący, - igła Hubera do nakłucia membrany portu, kabel EKG - strzykawka 0 ml Luer lock Zestaw wprowadzający jednorazowewgo użytku, jałowy: - igła Seldingera - drut j w podajniku, - osłonka rozrywalna z rozszerzaczem naczynia dopasowanym do cewnika portu, - tunelizator, - strzykawka 0 ml z gumowym tłokiem, Razem szt. 500 W celu dokonania oceny jakości Wykonawca zobowiązany do nieodpłatnego złożenia próbek w ilości : komplety ( komplet = poz. + poz.) Wartośćć netto : (słownie złotych:...) Wartość brutto : (słownie złotych:....) podpis i pieczęć Wykonawcy

Pakiet nr Załącznik nr do PN-8/7/MJ Lp Nazwa artykułu JM Ilość Cena jedn. netto Wartość netto %VAT Wartość VAT Wartość brutto Numer katologowy /Producent Nr. Certyfikatu +nr strony w ofercie Standardowy port z komorą tytanową, jednorazowego użytku, jałowy : - wysokość do,5 mm, - masa do 0 g, - ciśnienie infuzji min. 00 PSI, - niewykluczajacy badania MRI i CT,. - cewnik silikonowy lub z miękkiego poliuretanu z ozaczeniem długości co cm oraz opisem co 5 cm, z zaokrąglonym, otwartym, atraumatycznym zakończeniem od strony pacjenta oraz łącznikiem z zabezpieczeniem przeciw zagięciu do połączenia cewnika z komorą, - drut J przewodzący, szt. 700 - igła Hubera prosta do nakłucia membrany portu, kabel EKG - strzykawka 0 ml Luer lock. Zestaw wprowadzający jednorazowewgo użytku, jałowy: - igła Seldingera - drut j w podajniku, - osłonka rozrywalna z rozszerzaczem naczynia dopasowanym do cewnika portu, - tunelizator, - strzykawka 0 ml z gumowym tłokiem, szt. 700 Razem W celu dokonania oceny jakości Wykonawca zobowiązany do nieodpłatnego złożenia próbek w ilości : komplety ( komplet = poz. + poz.) Wartośćć netto : (słownie złotych:...) Wartość brutto : (słownie złotych:....) podpis i pieczęć Wykonawcy

Pakiet nr Załącznik nr do PN-8/7/MJ Lp Nazwa artykułu JM Ilość Cena jedn. netto Wartość netto %VAT Wartość VAT Wartość brutto Numer katologowy /Producent Nr. Certyfikatu +nr strony w ofercie. Dwukomorowy port niskoprofilowy z dwoma komorami tytanowymi, jednorazowego użytku, jałowy : - wysokość do 0 mm, - masa do 9 g, - ciśnienie infuzji min. 00 PSI, - niewykluczajacy badania MRI i CT, - cewnik silikonowy lub z miękkiego poliuretanu z ozaczeniem długości co cm oraz opisem co 5 cm, z niesymetrycznym zakonćzeniem cewnika od strony pacjenta uniemożliwiającym kontakt podawanych substancji oraz dwa łączniki z zabezpieczeniem przeciw zagięciu do połączenia cewnika z komorą, - dwie igły Hubera proste do nakłucia membrany portu kpl. poz. i 0. Zestaw wprowadzający jednorazowewgo użytku, jałowy: - igła Seldingera - drut j w podajniku, - osłonka rozrywalna z rozszerzaczem naczynia dopasowanym do cewnika portu, - tunelizator, - strzykawka 0 ml z gumowym tłokiem, Razem W celu dokonania oceny jakości Wykonawca zobowiązany do nieodpłatnego złożenia próbek w ilości : kpl. Wartośćć netto : (słownie złotych:...) Wartość brutto : (słownie złotych:....) podpis i pieczęć Wykonawcy

Pakiet nr Załącznik nr do PN-8/7/MJ Lp Nazwa artykułu JM Ilość. Dwukomorowy port duży z komorą tytanową, jednorazowego użytku, jałowy : - wysokość do mm, '- masa do 6 g, - ciśnienie infuzji min. 00 PSI, - niewykluczajacy badania MRI i CT, - cewnik silikonowy lub z miękkiego poliuretanu z ozaczeniem długości co cm oraz opisem co 5 cm, z niesymetrycznym zakonćzeniem cewnika od strony pacjenta uniemożliwiającym kontakt podawanych substancji oraz dwa łączniki z zabezpieczeniem przeciw zagięciu do połączenia cewnika z komorą, - dwie igły Hubera proste do nakłucia membrany portu. kpl. poz. i 0 Cena jedn. netto Wartość netto %VAT Wartość VAT Wartość brutto Numer katologowy /Producent Nr. Certyfikatu +nr strony w ofercie. Zestaw wprowadzający jednorazowewgo użytku, jałowy: - igła Seldingera - drut j w podajniku, - osłonka rozrywalna z rozszerzaczem naczynia dopasowanym do cewnika portu, - tunelizator, - strzykawka 0 ml z gumowym tłokiem, Razem W celu dokonania oceny jakości Wykonawca zobowiązany do nieodpłatnego złożenia próbek w ilości : kpl. Wartośćć netto : (słownie złotych:...) Wartość brutto : (słownie złotych:....) podpis i pieczęć Wykonawcy

Poz. Parametry Oceny 5 6 7 8 9 0 zał nr ocena jakości (MODYFIKACJA) - SIWZ do PN-8/7/MJ PARAMETRY OCENY JAKOŚCI Pakiet nr (port niskoprofilowy) Kształt komory: a) kształt deltoidalny b) kształt owalny Wielkość komory: a) max. 0 x max. mm b) - mm x -7 mm c) inne wymiary Materiał komory portu: a) tytan + tworzywo sztuczne biozgodne b) tytan + silikon Rodzaj połączenia pomiędzy portem a cewnikiem: a) pierścień łączący łatwy do założenia, połączenie potwierdzone kliknięciem lub inną blokadą b) pierścień łączący typu wkrętu Materiał cewnika: a) silikon b) miękki poliuretan c) inny materiał Łatwość obsługi kaniuli rozrywanej: a) idealne dopasowanie koszulki rozrywanej i rozszerzacza oraz łatwe b) wyczuwalność oporu przy wprowadzaniu rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz pewne trudności z rozerwaniem koszulki c) brak dopasowania rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz trudne Długość drutu J przewodzącego: a) 0 cm ponad długość cewnika b) 0 cm ponad długość cewnika Punktacja Drut J przewodzący dodatkowy oprócz prowadnicy Seldingera: a) obecny b) nieobecny Dodatkowa igła Hubera do nakłucia membrany portu: a) obecna b) nieobecna Ilość nakłuć membrany a) min. 000 b) od 000 do 999 c) poniżej 000

Poz. Parametry Oceny 5 6 7 8 9 0 zał nr ocena jakości (MODYFIKACJA) - SIWZ do PN-8/7/MJ Pakiet nr (standardowy port) Kształt komory: a) kształt deltoidalny b) kształt owalny Wielkość komory: a) max. x max. 7 mm b) 5-8 mm x 8- mm c) inne wymiary Materiał komory portu: a) tytan + tworzywo sztuczne biozgodne b) tytan + silikon Rodzaj połączenia pomiędzy portem a cewnikiem: a) pierścień łączący łatwy do założenia, połączenie potwierdzone kliknięciem lub inną blokadą b) pierścień łączący typu wkrętu Materiał cewnika: a) silikon b) miękki poliuretan c) inny materiał Łatwość obsługi kaniuli rozrywanej: a) idealne dopasowanie koszulki rozrywanej i rozszerzacza oraz łatwe b) wyczuwalność oporu przy wprowadzaniu rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz pewne trudności z rozerwaniem koszulki c) brak dopasowania rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz trudne Długość drutu J przewodzącego: a) 0 cm ponad długość cewnika b) 0 cm ponad długość cewnika Punktacja Drut J przewodzący dodatkowy oprócz prowadnicy Seldingera: a) obecny b) nieobecny Dodatkowa igła Hubera do nakłucia membrany portu: a) obecna b) nieobecna Ilość nakłuć membrany a) min. 000 b) od 000 do 999 c) poniżej 000

zał nr ocena jakości (MODYFIKACJA) - SIWZ do PN-8/7/MJ Pakiet nr (dwukomorowy port niskoprofilowy) Poz. Parametry Oceny 5 6 7 8 Kształt komory: a) kształt deltoidalny b) kształt owalny Wielkość komory: a) max. x max. mm b) 5-7 x 5-7 mm c) inne wymiary Materiał komory portu: a) tytan + tworzywo sztuczne biozgodne b) tytan + silikon Rodzaj połączenia pomiędzy portem a cewnikiem: a) pierścień łączący łatwy do założenia, połączenie potwierdzone kliknięciem lub inną blokadą b) pierścień łączący typu wkrętu Materiał cewnika: a) silikon b) miękki poliuretan c) inny materiał Łatwość obsługi kaniuli rozrywanej: a) idealne dopasowanie koszulki rozrywanej i rozszerzacza oraz łatwe b) wyczuwalność oporu przy wprowadzaniu rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz pewne trudności z rozerwaniem koszulki c) brak dopasowania rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz trudne Dodatkowa igła Hubera do nakłucia membrany portu: a) obecna b) nieobecna Ilość nakłuć membrany a) min. 000 b) od 000 do 999 c) poniżej 000 Punktacja

zał nr ocena jakości (MODYFIKACJA) - SIWZ do PN-8/7/MJ Pakiet nr (dwukomorowy port standardowy) Poz. Parametry Oceny Kształt komory: a) kształt deltoidalny b) kształt owalny Wielkość komory: a) max. 55 x max. 8 mm b) 56-58 x 9- mm c) inne wymiary Punktacja 5 6 7 8 Materiał komory portu: d) tytan + tworzywo sztuczne biozgodne a) tytan + silikon b) pozostałe Rodzaj połączenia pomiędzy portem a cewnikiem: a) pierścień łączący łatwy do założenia, połączenie potwierdzone kliknięciem lub inną blokadą b) pierścień łączący typu wkrętu Materiał cewnika: a) silikon b) miękki poliuretan c) inny materiał Łatwość obsługi kaniuli rozrywanej: a) idealne dopasowanie koszulki rozrywanej i rozszerzacza oraz łatwe b) wyczuwalność oporu przy wprowadzaniu rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz pewne trudności z rozerwaniem koszulki c) brak dopasowania rozszerzacza do koszulki rozrywanej oraz trudne Dodatkowa igła Hubera do nakłucia membrany portu: c) obecna d) nieobecna Ilość nakłuć membrany a) min. 000 b) od 000 do 999 c) poniżej 000