Część nr 1 Szew jednowłóknowy, syntetyczny, niewchłanialny, polipropylenowy Grubość nici Rozmiar igły mm Rodzaj igły Długość nici w cm Ilość saszetek Cena jednostkowa zgodnie z jednostką wymaganą (PLN) VAT % (PLN) brutto (PLN) Kod i nazwa 1 2 2/0 30 2/0 60 okrągła 1/2 koła ostra diam 0,84 mm prosta zakończona dwoma koralikami 75 75 60 600 UWAGA! We wszystkich pozycjach Wykonwca winien zaoferować materiały szewne w saszetkach po 1 nitce. Cena :. słownie:.. Cena brutto:.. słownie:.. 1
Część nr 2 SZEW SYNTETYCZNY, POLIESTROWY, NIEWCHŁANIALNY, PLECIONY, Z NIEŚCIERALNYM POWLECZENIEM IGŁY STABILNE W IMADLE, ODPORNE NA STĘPIANIE, ZGODNE Z OPISEM Grubość nici Rozmiar igły mm Rodzaj igły Długość nici w cm ilość nici 1 5/0 2x16 okrągła z tnącym ostrzem1/2 koła 90 24 2 4/0 2x16 okrągła z tnącym ostrzem1/2 koła 90 60 3 3/0 25-26 okrągła 1/2 koła 75 900 4 2/0 30-31 okrągła 1/2 koła 75 1800 5 0 30-31 okrągła 1/2 koła 75 1800 6 2 40 okrągła z tnącym ostrzem 1/2 koła 4-5 x 75 120 7 2 40 okrągła z tnącym ostrzem 1/2 koła 75 2880 8 5 50 okrągła z tnącym ostrzem 1/2 koła 4-5 x 75 120 9 3/0 xx bez igły 180-250 216 10 2/0 xx bez igły 180-250 648 11 0 xx bez igły 180-250 1800 12 1 xx bez igły 180-250 144 13 2 xx bez igły 180-250 144 Cena jednostkowa zgodnie z jednostką wymaganą (PLN) VAT % (PLN) brutto (PLN) Kod i nazwa Cena :. słownie:.. Cena brutto:.. słownie:.. UWAGA! We wszystkich pozycjach Wykonawca winien zaoferować materiały szewne w saszetkach po 1 nitce. 2
Część nr 3 SZEW SYNTETYCZNY, POLIPROPYLENOWY, NIEWCHŁANIALNY, JEDNOWŁÓKNOWY, Z KONTROLOWANYM ROZCIĄGANIEM I PLASTYCZNYM ODKSZTAŁCENIEM WĘZŁA IGŁY STABILNE W IMADLE, ODPORNE NA STĘPIANIE, ZGODNE Z OPISEM Grubość nici 1 6/0 Rozmiar igły mm Rodzaj igły Długość nici w cm Ilość saszetek 9,3 x10 mm. okrągła 3/8 koła 60 36 2 5/0 2x17 okrągła 1/2 koła 90 360 3 4/0 2x17 okrągła 1/2 koła 90 360 4 3/0 2x25 okrągła 1/2 koła 90 360 5 2/0 30 okrągła 1/2 koła 75 122 6 6/0 2 x 13 7 1 30 8 4/0 2 x 17 okrągła z 3/8 koła widoczna w polu operacyjnym 45 36 okrągła z tnącym ostrzem 1/2 koła 100 300 okragła 1/2 koła widoczna w polu operacyjnym 90 36 Cena jednostkowa zgodnie z jednostką wymaganą (PLN) VAT % (PLN) brutto (PLN) Kod i nazwa UWAGA! We wszystkich pozycjach Wykonwca winien zaoferować materiały szewne w saszetkach po 1 nitce. Cena :. słownie:.. Cena brutto:.. słownie:.. 3
część 4 wymagana Ilość (PLN) brutto TABLETKI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ACENOKUMAROL 0,004 x 60 tabl. 90 ALLOPURINOL 0,1 x 50 tabl. 200 ALTACET x 6 tabl. 400 INDAPAMIDE 1,5mg x 30tabl. 980 AMITRYPTYLINA 0,01 x 60 tabl. 10 AMITRYPTYLINA 0,025x 60 tabl. 20 ATENOLOL 0,025 x 60 200 ATENOLOL 0,5 x 30 50 BISACODYL 0,005 x 30 tabl. 100 BISEPTOL 960 x 10 tabl. 200 CALCIUM x 12 tabl. Mus. 350 CAPTOPRIL 0,025 x 40 tabl. 50 TIORYDAZYNA 0,025 x 20 tabl. 10 CAPTOPRIL 12,5 mg x 30 tabl. 300 CARBO MEDICINALIS 0,3 x 20 tabl. 200 CHLOREK POTASOWY x 30 tabl. 2500 4
CHLORPROMAZYNA 0,025 x 20 17 tabl. 10 18 CHLORPROMAZYNA 0,1 x 30 tabl. 20 19 CINNARIZINA 0,025 x 50 tabl. 30 20 CLEMASTINA 0,001 x 30 tabl. 100 21 CLOTRIMAZOL vag 0,1 x 6 tabl. 150 22 CORTINEFF 0,1 x 20 tabl. 15 23 CYKLONAMINA 0,25 x 30 tabl. 160 24 DEXAMETAZON 0,001 x 20 tabl. 600 25 DIHYDRALAZINA 0,025 x 30 tabl. 50 26 DIMETICON 0,05 x 100 tabl. 400 27 FENOTEROL 0,005 x 100 tabl. 100 28 PHENYTOINA 0,1 x 60 tabl. 80 29 FLEGAMINA 0,008 x 20 tabl. 1300 30 FLUCONAZOL 0,1 x 7 tabl. 150 31 FURAGINA 0,05 x 30 tabl. 1200 32 HALOPERIDOL 0,005 x 30 tabl. 10 33 HALOPERIDOL 0,001 x 40 tabl. 150 34 HEMOFER F prol x 30 tabl. 700 35 HYDROCORTISONUM 0,02 x 30 tabl. 36 HYDROXYZIN 0,01 x 30 tabl 800 37 HYDROXYZIN 0,25 x 30 tabl. 1200 38 KETOKONAZOL 0,2 x 10 tabl. 300 39 KW.FOLIOWY 0,015 x 30 tabl. 300 40 LEWOTYROKSYNA 50 mcg x 100 tabl 40 100 5
41 LOPERAMID 2 mg x 10 tabl 500 42 METANABOL 0,005 x 20 tabl. 70 43 METYLDOPA 0,25 x 50 tabl. 60 44 MOLSIDOMINA 0,002 x 30 tabl. 80 45 MOLSIDOMINA 0,004 x 30 tabl. 80 46 NEOMYCYNA 0,25 x 16 tabl. 300 47 NIFUROKSAZYD 0,1 x 24 tabl. 800 48 NITRENDIPINA 0,01 x 30 tabl. 300 49 NITRENDIPINA 0,02 x 30 tabl. 100 50 NORFLOKSACYNA 0,4 x 20 tabl. 300 51 TIORYDAZYNA 0,1 x 20tabl. 5 52 NYSTATYNA 500000 j x 16 tabl. 200 53 PANCREATYNA x 30 tabl. 500 54 PARACETAMOL 0,5 x 30 tabl. 150 55 PERNAZYNA 0,025 x 20 tabl. 100 56 PERNAZYNA 0,1 x 30 tabl. 50 57 PREDNISON 0,005 X 20 tabl. 500 58 PREDNISON 0,02 x 20 tabl. 150 59 PRIDINOL 0,005 x 50 tabl. 60 60 PROMAZYNA 0,05 x 60 tabl. 20 61 PROMAZYNA 0,025 x 60 tabl. 50 62 PROMAZYNA 0,1 X 60 tabl. 20 63 PROMETAZYNA 0,1 x 20 tabl. 30 64 PROMETAZYNA 0,025 x 20 tabl. 300 65 PROPRANOLOL 0,01 x 50 tabl. 250 66 PROPRANOLOL 0,04 x 50 tabl. 80 6
67 RUTINOSCORBIN x 30 tabl. 200 68 SADAMIN 0,15 x 30 tabl. 30 69 SPIRONOLACTON 0,1 x 20 tabl. 90 70 SPIRONOLACTON 0,025 x 100 350 71 SULPIRYD 0,05 x 24 tabl. 60 72 SULPIRYD 0,1 x 24 tabl. 80 73 SULPIRYD 0,2 x 12 tabl. 80 74 SYLIBININA 0,07 x 30 tabl. 150 75 TIAMAZOL 0,005 x 50 tabl. 130 76 THEOPHYLLINE 0,3 x 50 tabl. 200 77 TRIAMICYNOLON 0,004 x 20 tabl. 3 78 VINPOCENTYNA 0,005 x 50 tabl. 200 79 VIT B2 0,003 x 50 tabl. 20 80 VIT C 0,2 x 50 tabl. 100 81 VIT A + E x 30 tabl,. 50 82 VIT B1 0,025 x 50 tabl. 20 83 VIT B comp. x 50 tabl. 300 84 VIT K 0,01 x 20 tabl. 150 85 VIT B6 0,05 x 50 tabl. 100 86 VIT PP 0,2 x 20 tabl. 130 87 WĘGLAN LITU 0,25 x 60 tabl. 40 88 MOCLOBEMID 0,15 x 30 tabl. 50 89 METYLOPREDNIZOLON 0,004 x 30tabl. 90 METYLOPREDNIZOLON 0,016 x 30 tabl 91 DESMOPRESYNA 0,1 mg x 30tabl. 10 20 20 7
92 DESMOPRESYNA 0,1mg x 30tabl. 10 93 TRYMETAZYDYNA 0,035 x 60tabl. 150 94 PERYNDOPRYL 0,005 x 30tabl. 300 95 PERYNDOPRYL 0,01 x 30tabl. 30 96 DIAZOTAN IZOSORBIDU 0,01 x 60 tabl. 97 KARBAMAZEPINA 0,4 x 30 tabl. 100 98 KETOPROFEN 0,05 x 24tabl. 1500 99 KETOPROFEN 0,1 x 20tabl. 2300 100 KLOZAPINA 0,025 x 50 tabl. 50 101 KLOZAPINA 0,1 x 50tabl. 80 102 LEWODOPA +BENSERAZYD 62,5mg x 100 tabl. Rozpuszczalne 20 103 LEWODOPA +BESERAZYD 125mg HBS x 100kaps. 20 104 METFORMINA 0,5 x 30tabl. 400 105 METFORMINA 0,85 x 30tabl. 200 106 CETYRYZYNA 0,010 x 20tabl. 450 107 AMANTADYNA 0,1 x 100tabl. 20 108 AMLODYPINA 0,005 x 30tabl. 200 109 AMLODYPINA 0,01 x 30tabl. 100 110 KLOMIPRAMINA 0,025 x 30tabl. 20 111 KLOMIPRAMINA SR 0,075 x 20tabl. 50 112 DIAZOTAN IZOSORBIDU 0,04 x 30 tabl. 10 113 TIANEPTYNA 12,5mg x 90 tabl. 40 114 DIOSMINA +HESPERYDYNA x 60 tabl. 60 50 8
115 GLIKAZYD MR 0,03 x 60tabl. 200 116 DROTAWERYNA 0,04 x 20tabl. 2500 17 HYDROCHLOROTIAZYD 0,025 X 20 TAB. 200 RAZEM: słownie: brutto słownie:.. 9
część 5 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat brutto ALBUMINA LUDZKA 1 ALBUMINA LUDZKA 20% 100ml flak. 300 2 ALBUMINA LUDZKA 20% 10ml flak. 30 RAZEM: słownie: brutto słownie: 10
CZĘŚĆ 6 wymagana Ilość (PLN) brutto PSYCHOTROPY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ALPRAZOLAM tabl.. 0,25 X 30,25 X 30 BUPRENORFINA amp. 0,3 x 5 50 1200 DIAZEPAM amp. 0,01 x 50 amp. 140 DIAZEPAM tabl. 0,002 x 20 250 DIAZEPAM tabl. 0,005 x 20 1300 ESTAZOLAM tabl. 0,002 x 20 300 KLORAZEPAN 0,005X30 tabl 200 KLORAZEPAN 0,01 x30 tabl 50 KLORAZEPAN 0,02x5 amp 20 KLORAZEPAN 0,05x5amp 5 FENOBARBITAL tabl. 0,1 x 10 KLONAZEPAM amp. 0,001 amp. 1500 KLONAZEPAM tabl. 0,002 x 30 KLONAZEPAM tabl. 0,5mg x 30 LORAZEPAM tabl. 0,001 x 25 LORAZEPAM tabl. 2,5 mg x 25 40 50 100 300 200 11
17 18 19 20 NITRAZEPAM tabl. 0,005 x 20 1600 OXAZEPAM tabl. 0,01 x 20 500 TEMAZEPAM tabl. 0,01 x 20 40 ZOLPIDEM tabl. 0,01 x 20 400 RAZEM: słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy 12
CZĘŚĆ 7 wymagana Ilość (PLN) brutto GALENA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PROKSYMETAKAINA 0,5% 15ml krople do oczu SÓL SREBROWA SULFATIAZOLU 2% krem a'40 flak. 250 600 SÓL SREBROWA SULFATIAZOLU 2% krem a'400 20 KROTAMITON 10% płyn 100 5 FENYLEFRYNA 10% krople do oczu 10ml 80 BENZOESAN BENZYLU 30%płyn 150,0 10 JODOPOWIDON 10% 20ml z rozpylaczem 40 JODOPOWIDON 10% MAŚĆ 20 80 KSYLOMETAZOLINA 01% krople do nosa 10ml 400 SODU DWUWODOROFOSFORAN 14,0 + SODU WODOROFOSFORAN 5,0 150ml 1500 11 PARACETAMOL CZOPKI 0,5 X 10 240 12 PARACETAMOL CZOPKI 0,05 x 10 120 słownie: brutto słownie: RAZEM: 13
część 8 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat brutto IMMUNOGLOBULINY anty HBS 1 IMMUNOGLOBULINYanty HBS 200 j.m RAZEM: amp. 15 słownie: brutto słownie: 14
część 9 wymagana Ilość (PLN) brutto PERFENAZYNA 1 PERFENAZYNA amp. 200 RAZEM: słownie: brutto słownie:.. przedstawiciela Wykonawcy 15
część 10 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat brutto GENTAMYCYNA GĄBKA 1 GENTAMYCYNA gąbka 0,13 RAZEM: 10 słownie: brutto słownie: 16
część 11 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat brutto PRODUKTY LECZNICZE 1 DIAMOX 0,5 amp 200 2 DIHYDRALAZINA amp 400 3 DINOPROSTIN E2 0,005 amp 10 4 FENYLEFRYNA amp 50 5 INDIGOTINDISULFONATE 20 amp 6 ISOPRENALINA amp 50 7 LABETALOL 0,1 amp 200 RAZEM: słownie: brutto słownie: 17
Część 12 wymagana Ilość (PLN) brutto TERLIPRESYNA 1 TERLIPRESYNA 01mg/ml 10ml amp. 150 RAZEM: słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy 18
część 13 wymagana Ilość (PLN) brutto STREPTOKINAZA 1 STREPTOKINAZA 1,5mln j.m fiol. 20 RAZEM: słownie: brutto słownie: 19
część 14 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat brutto SZCEPIONKA PRZECIW TĘŻCOWI 1 SZCZEPIONKA PRZECIW TĘŻCOWI 40j.m 0,5ml RAZEM: amp. 100 słownie: brutto słownie: 20
część 15 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat brutto TUBERKULINA OCZYSZCZONA PPD 1 TUBERKULINA OCZYSZCZONA PPD 1,5mL RAZEM: amp. 30 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy 21
część 16 wymagana Ilość (PLN) brutto AJMALINA 1 AJMALINA 0,05 amp. 100 RAZEM: słownie: brutto słownie: 22
część 17 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat podatku Vat brutto CLINDAMYCIN 1 HYDROXYETYLOSKROBIA 6% RAZEM: 500ml 2000 słownie: brutto słownie: 23
część 18 1 MARCAINA SPINAL 0,5% HEAVY X 5 wymagana Ilość 120 (PLN) brutto RAZEM: słownie: brutto słownie: 24
część 19 wymagana Ilość 1 CUROSURF 80 ml a 1,5 ml 50 RAZEM: (PLN) podatku Vat brutto słownie: brutto słownie: 25
część 20 wymagana Ilość (PLN) brutto IMMUNOGLOBULINA 1 IMMUNOGLOBULINY 2,5 lgg fiol. 50 wartość razem słownie: brutto słownie: 26
część 21 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat podatku Vat brutto PANTOPRAZOL 1 PANTOPRAZOL 0,04 RAZEM: amp. 3600 słownie: brutto słownie: 27
część 22 wymagana Ilość (PLN) podatku Vat podatku Vat brutto CIS PLATIN 1 CIS PLATIN 0,01 X 10 AMP OP. 60 RAZEM: słownie: brutto słownie: 28
Część 23 ` Implanty stosowane w leczeniu następstw urazów czaszkowo-mózgowych Cena j. Kwota Cena l.p. j.m. ilość zł. zł. VAT % VAT zł. brutto zł brutto zł. SYNTETYCZNA PROTEZA KOŚCI POKRYWY CZASZKI 1 2 3 wymiar 130/125/24 dopuszczona tolerancja rozmiaru +/- 20% wymiar 134/110/19 dopuszczona tolerancja rozmiaru +/- 20% wymiar 105/60/10 dopuszczona tolerancja rozmiaru +/- 20% szt. 5 szt. 10 szt. 10 4 wymiar 75/75/12 dopuszczona tolerancja rozmiaru +/- 20% RAZEM: szt. 5 słownie:.. brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy 29