DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Zad. 1 ARTYKUY SPOPŻYWCZE sypkie opak. detaliczne z wyjątkiem poz. 37,38,39,40 op. hurtowe Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna 1. Bazylia 10g (Prymat) szt 60 2. Cukier waniliowy 32g szt 400 3. Cukier kryształ kg 3800 4. Budyń 40g szt 250 5. Cukier puder kg 50 6. Cynamon 15g (Prymat) szt 120 7. Czekolada 100g gorzka prawdziwa szt 80 8. Galaretka owocowa 79g szt 600 9. Gałka muszkatołowa 10g mielona szt 20 10. Herbata granulowana 100g (Madras, Indyjska) szt 1000 11. Herbata expresowa,, Lipton - 1op=25 torebek op 80 12. Kasza manna kg 700 13. Kasza kukurydziana kg 300 14. Kasza jęczmienna kg 1 000 15. Kasza gryczana kg 60 16. Kawa zbożowa,, Inka 150g szt 1 000 17. Kawa naturalna,, Tchibo 250g kg 4 Jednost Netto Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Nazwa producenta strona 1 z 7
18. Kawa rozpuszczalna,, Jacobs velvet 200g szt 20 19. Kakao naturalne 100g Decomoreno szt 80 20. Kakao rozpuszczalne granulowane 300g Puchatek szt 140 21. Kisiel 38g szt 550 22. Kminek 20g (Prymat) szt 650 23. Kleik ryżowy 160g Nestle szt 400 24. Kwasek cytrynowy 20g (Appetita) szt 900 25. Liść laurowy 6g (Prymat) szt 80 26. Majeranek 8g(Prymat) szt 150 27. Mąka pszenna, poznańska,, Lubella kg 1600 28. Mąka ziemniaczana kg 70 29. Mleko,, NAN 350g szt 200 30. Mleko,, Bebiko 350g szt 200 31. Przyprawa,, Oregano 10g(Prymat) szt 90 32. Papryka mielona 20g(Prymat) szt 500 33. Płatki jęczmienne kg 250 34. Płatki owsiane kg 250 35. Płatki śniadaniowe kukurydziane 250g szt 1 200 36. Przyprawa do kurczaka 30g (Prymat) szt 60 37. Przyprawa w płynie Magii,,WINIARY op 133 op. 6,00 kg 38. Rosół drobiowy,,winiary /KNORR op 32 op. 2,20 kg 39. Rosół wołowy,,winiary / KNORR op 23 op 2,20 kg 40. Rosół jarzynowy,,winiary / KNORR op 3 op 2,20 kg 41. Ryż kg 1800 42. Sos,, Napoli WINIARY / KNORR op 0,90kg op 6 strona 2 z 7
43. Sos grzybowy,, WINIARY / KNOR op 3 op 0,90kg 44. Sos sałatkowy ogrodowy,, WINIARY / KNORR op 3 op 1,00kg 45. Sos serowo brokułowy -,, KNORR 0,90 kg op 2 46. Sól jodowana kg 1000 47. Ziele angielskie 15g(Prymat) szt 80 48. Pieprz czarny, mielony 20g(Prymat) szt 700 49. Pieczywo bezglutenowe 125g ( w razie zlecenia) szt 100 50. Przyprawa do potraw chińskich,,fix - Knorr 1 op 7 op 0,70kg 51. Przyprawa do ryb 20g(Prymat) szt 100 52. Pietruszka natka, suszona,, Knorr 1szt - 250g szt 1 53. Chrupki kukurydziane 80g szt 300 54. Paluszki z makiem 0,70g szt 250 55. Przyprawa do flaków 20g(Prymat) szt 30 56. Przyprawa do bigosu 20g(Prymat) szt 30 57. Rodzynki 100g szt 20 58. Żelatyna 50g Winiary szt 100 59. Proszek do pieczenia 30g szt 10 60. Przyprawa,, goździki 10g szt 5 61. Imbir mielony 15g (Prymat) szt 20 62. Rosół drobiowy KNORR / WINIARY op 2 op - 7kg 63. Rosół wołowy KNORR / WINIARY op 1 op- 15kg 64. Mąka do pierogów op. 10 kg, LUBELLA kg 200 65. Sos NAPOLI - KNORR op - 0,90kg op 6 strona 3 z 7
66. Sos sałatkowy ogrodowy KNORR op 2 op 0,70kg 67. Orzechy włoskie op. 150g op 20 68. Herbata MADRAS liściasta 80g op 800 69. Przyprawa do mięsa mielonego 20g op 20 70. Śliwka suszona kalifornijska 100g op 25 71. Kasza jaglana 400g op 200 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 4 z 7
Zad. 2 MAKARONY z zawartością 100% mąki,,durum opakowania detaliczne Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość roczna 1 Makaron muszelka mała / gwiazdka 0,5kg kg 600 2 Makaron nitka cięta 0,5kg kg 200 3 Makaron wstążka cięta karbowana 0,5kg kg 100 4 Makaron świderek / krajanka 0,5kg kg 900 5 Makaron łazanki 0,5kg kg 200 6 Makaron spaghetti 0,5kg kg 100 7 Makaron zacierka 0,25kg kg 700 8 Makaron kolanka 0,5kg kg 30 9 Makaron pióra 0,4kg kg 50 10 Makaron kokardki 0,4 kg kg 20 Netto Brutto Wartość netto Stawka VAT Razem: Wartość brutto Nazwa producenta W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 5 z 7
Zad. 3 ARTYKUY SPOPŻYWCZE w słoikach Lp Nazwa towaru Nazwa handlowa j.m. Ilość roczna produktu Netto oferowanego 1 Chrzan tarty 270g szt 100 2 Dżemy różne niskosłodzone b/p 250g szt 950 (Vortumnus) 3 Dżem porcjowany 25g szt 6000 4 Groszek konserwowy 400g,, szt 400 Bonduelle 5 Fasolka konserwowa szparagowa szt 30 Bonduelle 425g 6 Koncentrat buraczany,, Krakus - szt 120 300ml 7 Filet śledziowy w pomidorach - szt 400 konserwy rybne 170g 8 Filet śledziowy w oleju - konserwy szt 100 rybne 170g 9 Koncentrat pomidorowy,, Pudliszki szt 1200 200g / 30% 10 Koncentrat pomidorowy,, Pudliszki szt 250 1kg / 30% 11 Ketchup480g do 500g Pudliszki szt 120 12 Kukurydza konserwowa 400g szt 350 Pudliszki 13 Musztarda Develey 200g szt 100 14 Miód naturalny, porcjowany 25g szt 12000 15 Majonez,, Rzymski 260g szt 150 Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Nazwa producenta strona 6 z 7
16 Ocet spirytusowy 0,5L szt 80 17 Ocet winny, zwykły 250ml szt 10 18 Ogórki konserwowe0,870l do 0,9L szt 500 Vortumnus 19 Papryka konserwowa 720g Vortumnus szt 20 20 Olej uniwersalny - rzepakowy 1L szt 800 Kujawski z I tłoczenia 21 Sok pomidorowy 300ml Pudliszki szt 200 22 Syrop malinowy 440ml Łowicz szt 150 23 Sok owocowy, naturalny, szt 200 skoncentrowany,,paola 430ml 24 Soki,, Bobo Frutt 175 ml szt 40 25 Soki owocowe różne 1L(pomarańcza, szt 30 grepfruit, aronia) 26 Sałatka wielowarzywna 720g szt 20 Vortumnus 27 Konserwy rybne Tuńczyk w szt 300 kawałkach 170g 28 Fasolka konserwowa czerwona 400g szt 50 Dawtona 29 Ananasy w syropie 560g szt 10 30 Seler marynowany 1L szt 10 31 Oliwki b/p zielone 250g szt 10 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru..., DNIA...... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) strona 7 z 7