ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru PAKIET NR 1 Materiały opatrunkowe 1 WATA OPATRUNK.BAW. WISK. (min. 70% bawełny) do celów medycznych a 200g 2 WATA OPATRUNK. BAW. WISK. (min. 70% bawełny) do celów medycznych a 500g 3 KOMPRESY GAZOWE WYJAŁOWIONE 7,5cm x 7,5cm 17 nitek, 8 warstw (w opakowaniach jednostkowych nie większych niż 2szt.) 4 KOMPRESY GAZOWE WYJAŁOWIONE 5cm x 5cm 17 nitek, 8 warstw (w opakowaniach jednostkowych nie większych niż 2szt.) 5 GAZA BAWEŁ. WYJAŁOW. 1M 2-13-nitkowa 6 GAZA BAWEŁ. WYJAŁOW. ½ m 2-13 - nitkowa 7 GAZA BAWEŁNIANA OPATRUNKOWA, BIELONA 90cm, 13-17nitek, niejałowa w składce od 100mb do 200mb o krótkotrwałym zastosowaniu inwazyjnym j.m. Ilość Jednosk op 40 op 1100 szt 220 000 szt 25 000 szt 19 000 szt 12 000 mb 18 000 8 mb 300 ELASTYCZNY RĘKAW OPATR. Nr 3, (stopa, noga, głowa dziecka, pacha) rolka 9 ELASTYCZNY RĘKAW OPATR. mb 700 Brutto SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 Strona 1 z 5`
Nr 4 (głowa, noga,pacha,twarz) rolka 10 OPASKA DZIANA 4m x 15cm 11 OPASKA DZIANA 4m x 10cm 12 OPASKA DZIANA 4m x 5cm 13 OPASKA ELASTYCZNA z zapinką 5m x 10cm - 14 OPASKA ELASTYCZNA z 2 zapinkami 5m x 15cm - 15 OPASKA ELASTYCZNA z zapinką 5m x 8cm - 16 PLASTER włóknikowy zastępujący nici chirurgiczne 6mm x 38mm (+/- 1 mm) 17 PLASTER włóknikowy zastępujący nici chirurgiczne 6mm x 76mm (+/- 1 mm) szt 13 000 szt 25 000 szt 250 szt 600 szt 10 000 szt 200 szt 4 600 szt 3 000 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru... PAKIET NR 2 opatrunki jałowe 1 OPATRUNEK JAŁOWY NA RANĘ 10cm x 8cm z wkładem chłonnym ze 100% 2 OPATRUNEK JAŁOWY NA RANĘ 10cm x 20cm z wkładem chłonnym ze 100% 3 OPATRUNEK JAŁOWY NA RANĘ 15cm x 8cm z wkładem chłonnym ze 100% j.m. Ilość Szt. 25 000 Szt. 14 000 Szt. 15 000 SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 Strona 2 z 5`
4 OPATRUNEK JAŁOWY NA RANĘ 25cm x 10cm z wkładem chłonnym ze 100% 5 OPATRUNEK JAŁOWY NA RANĘ 20cm x 8cm z wkładem chłonnym ze 100% Szt. 15 000 Szt. 5 000 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa PAKIET NR 3 Plastry 1 WŁÓKNINOWY PLASTER OPATRUNKOWY długość min. 9 m x szer. 2,5cm pakowany pojedynczo w pierścień 2 PLASTER OPATRUNKOWY na tkaninie 5mx5cm pakowany pojedynczo w pierścień, BIAŁY 3 PLASTER Z OPATRUNKIEM na tkaninie 5m x 8cm j.m. Ilość szt 3 900 szt 2 100 szt 300 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 Strona 3 z 5`
PAKIET NR 4 Opatrunek hemostatyczny j.m. Ilość 1 Opatrunek hemostatyczny QuickClot 38mmx38mm x 1 sztuka op 140 2 Opatrunek hemostatyczny Qiuck Clot 41mmx19mm x 1 sztuka op 80 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa PAKIET NR 5 Opatrunek biologiczny j.m. Ilość 1 Opatrunek biologiczny do czyszczenia tkanek nekrotycznych (Biofenica) 5cm x 5cm (200-250larw) op 15 Wartość netto W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 Strona 4 z 5`
PAKIET NR 6 Bactigras 1 Bactigras opatrunek parafinowy, jałowy 10x10cmx10 2 Bactigras opatrunek parafinowy, jałowy 15x20cmx10 3 Bactigras opatrunek parafinowy, jałowy 15x100cmx1 oferowanego j.m. Ilość op 10 op. 25 op. 10 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 Strona 5 z 5`