kwalifikacji wymaganych przy obsłudze wózków jezdniowych podnośnikowych z wyłączeniem specjalizowanych

Podobne dokumenty
Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

SZKOLENIA - WÓZKI WIDŁOWE, KOPARKI, DŹWIGI, SPYCHACZE

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Zespół Szkół Zawodowych

Znak sprawy: RPWM /16/5 Braniewo, dnia r

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Znak sprawy: RPWM/8/2017 Braniewo,

i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Znak sprawy: RPWM/5/2017 Braniewo,

Zespół Szkół Zawodowych

Znak sprawy: RPWM /16/12 Braniewo,

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie

i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Znak sprawy: RPWM /16/8 Braniewo, dnia r

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

USŁUGI SZKOLENIA KOMPUTEROWEGO

Umowa na przeprowadzenie kursu zawodowego Prawo jazdy kat.b zawarta w. w dniu

Zespół Szkół Zawodowych

RPWM /16/2

RAZEM W PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Zapytanie ofertowe nr 4/POKL/2014

Zespół Szkół Zawodowych

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 5/9.2/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE. (Niniejsze zapytanie ma formę rozeznania rynku i nie stanowi zapytania ofertowego w rozumieniu ustawy Pzp)

EFEKTYWNA POMOC SPOŁECZNA W GMINIE CHODEL

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

ZESPÓŁ SZKÓŁ ZAWODOWYCH IM. KARD. STEFANA WYSZYŃSKIEGO DYNÓW, UL. POLNA 3 TEL ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/04/2015 I.

OPERATOR WÓZKÓW WIDŁOWYCH Z UPRAWNIENIAMI

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Część I Kurs prawo jazdy kat. T

Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

a. Kurs w wymiarze minimum 60 godzin.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA CZĘŚCI NR I

Projekt "Czas na aktywność" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE O CENĘ. Zbąszyń, dn

ZESPÓŁ SZKÓŁ im. A. NARUSZEWICZA. w Janowie Podlaskim

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Milówka, dnia 13 kwietnia 2015 r. Nr zapytania 2/ZC/GOPS/2015

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

RŚ09/05/2017 Wrocław, ZAPYTANIE OFERTOWE 17/05/2017/ZAM

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

ROZPOZNANIE CENOWE nr 18/7.1.RPOWP/2017

na realizację usług o wartości szacunkowej poniżej równowartości euro kod zamówienia wg wspólnego słownika zamówień (CPV )

ZAPYTANIE CENOWE w ramach procedury rozeznania rynku

Bądź aktywny, bądź niezależny Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Kierownik Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Strumieniu zaprasza do złożenia propozycji cenowej na realizację zadania

Zapytanie ofertowe nr 4/2012

na przeprowadzenie kursu zawodowego Grafika komputerowa PHOTOSHOP zawarta w. w dniu

Szczegóły dotyczące zamówienia:

ROZPOZNANIE CENOWE 21/7.1.RPOWP/2018

Projekt pn. Strażak OSP w Sulejówku wykwalifikowanym kierowcą współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

Chorzów, Wyższa Szkoła Bankowa w Poznaniu Wydział Zamiejscowy w Chorzowie ul. Sportowa Chorzów ZAPYTANIE OFERTOWE

Nr sprawy: RPMA /MSKZ/RR/02/2019 Warszawa, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Jedlińsku Jedlińsk, ul. Warecka 19

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

2. Kod CPV: Usługi Szkolenia zawodowego Usługi w zakresie egzaminów na prawo jazdy, Usługi szkół nauki jazdy.

Zapytanie ofertowe dla zamówienia o wartości nieprzekraczającej wyrażonej w złotych kwoty euro w trybie zapytania ofertowego

FORMULARZ OFERTOWY (OŚWIADCZENIE WYKONAWCY)

ROZEZNANIE RYNKU NR IV/ /18/SGW SAMOPOMOCOWE GRUPY WSPARCIA TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA

Powiat Cieszyński zaprasza do składania ofert w celu wyłonienia wykonawcy na organizację i przeprowadzenie szkolenia Kurs prawo jazdy kat. C.

Sprzedawca z obsługą kasy fiskalnej i obsługą terminala płatniczego

usługa szkoleniowa: Operator wózka jezdniowego dla 15 osób bezrobotnych zarejestrowanych w

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Choszczno, dnia r. POWIAT CHOSZCZEŃSKI / Zespół Szkół Nr 2 ul. Polna Choszczno ZAPYTANIE OFERTOWE

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych.

DYREKTOR REGIONALNEGO CENTRUM EDUKACJI ZAWODOWEJ W BIŁGORAJU OGŁASZA PRZETARG NIEOGRANICZONY NA:

Lublin, dnia r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE. Powiatowe Centrum Funduszy Europejskich w Nowym Sączu ul. Barbackiego Nowy Sącz REGON , NIP

Magazynier z obsługą komputera i uprawnieniami na obsługę wózków widłowych w kategorii II WJO

ZAPYTANIE OFERTOWE. Pawłowiczki, dnia r.

ROZEZNANIE RYNKU NR IV/ /18/EiK EDUKACJA W GRUPIE SAMOKSZTAŁCENIOWEJ ETYKA I KULTURA TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA

ROZEZNANIE RYNKU NR II/I/ /GW/2017 Indywidualne poradnictwo prawne

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2010

Przasnysz dn r. CAZ /G/EFS/KŁ/2014. Zapytanie ofertowe

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2010

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

Projekt Szansa na godne życie Współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Ostrowiec Św., dnia r.

Podkarpacie stawia na zawodowców Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Człowiek- najlepsza inwestycja ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/OPS/2014/POKL

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 3/9.2/2014

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 17/ZO/DOT.SZKOLENIE/2013

Transkrypt:

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0075/16/6 Braniewo, dnia 15.02.2017 r Ogłoszenie o rozeznaniu rynku o wartości nieprzekraczającej 50 tyś netto na wykonanie usługi przeprowadzenia kursu zawodowego: Operator Wózków Widłowych w ramach projektu pn Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych realizowanego przez Zespół Szkół Budowlanych w Braniewie, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia i Mazury na lata 2014-2020 Poddziałanie 2.4.1. Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe Dane zamawiającego: Zespół Szkół Budowlanych w Braniewie ul. Wiejska 2, 14-500 Braniewo NIP 5820004643 Regon 001072817 1. Przedmiot zamówienia: przeprowadzenie kursu Operatora Wózków Widłowych dla 15 uczniów Technikum Spedycyjnego i Budowlanego przy Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie w ramach projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Regionalny Program Operacyjny dla Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020. Kod CPV: 42415000-8 CIĄGNĄCE WÓZKI WIDŁOWE, POJAZDY TECHNICZNE, KOLEJOWE WÓZKI 2. Cel kursu: Celem kursu jest teoretyczne i praktyczne przygotowanie słuchaczy do uzyskania kwalifikacji wymaganych przy obsłudze wózków jezdniowych podnośnikowych z wyłączeniem specjalizowanych 3. Termin realizacji kursu: marzec-maj 2017r. Szczegółowy termin do ustalenia z Zamawiającym. 4. Ilość godzin do zrealizowania: min. 67 godzin. 47 godzin zajęć teoretycznych (1 godzina = 45 min) i 20 godzin zajęć praktycznych (1 godzina = 60 min)

5. Miejsce realizacji: Zespół Szkół Budowlanych w Braniewie, ul. Wiejska 2, 14-500 Braniewo Zespół Szkół Budowlanych w Braniewie zapewni na czas szkolenia salę wyposażoną w rzutnik i dostęp do Internetu do zajęć teoretycznych. 6. Zobowiązania Wykonawcy: a. Wykonawca zorganizuje i przeprowadzi w roku szkolnym 2016/2017 kurs operatora wózków widłowych dla uczniów Zespołu Szkół Budowlanych w Braniewie, zgodnie z założeniami projektu; Zajęcia odbywać się będą w dniach wolnych od nauki szkolnej (po zajęciach lekcyjnych, sobota i niedziela ). b. Zorganizowania i opłacenia dla każdego uczestnika, który ukończył kurs Egzamin Państwowy przed Komisją Dozoru Technicznego na uzyskanie uprawnień operatora wózka widłowego łącznie z wymianą butli gazowych w wózkach jezdniowych, a po jego zdaniu zdobyte przez uczestników zaświadczenia kwalifikacji UDT przekaże Zamawiającemu wraz z protokołem z egzaminu przeprowadzonego przed Komisją UDT. c. Zapewnienia transportu uczestników na egzamin i z powrotem; d. Opracowania programu kursu, z podziałem na zajęcia teoretyczne i praktyczne, obejmującego m.in. opisane poniżej zagadnienia: Zajęcia teoretyczne: typy stosowanych wózków jezdniowych, budowa wózka, czynności operatora przy obsłudze wózków przed podjęciem pracy i po pracy wózkami, czynności operatora w czasie pracy wózkami, wiadomości z zakresu ładunkoznawstwa, wiadomości z zakresu BHP, wiadomości o dozorze technicznym. Zajęcia praktyczne: praktyczna nauka jazdy, obsługa instalacji gazowych, dozór techniczny A. TEMATYKA KURSU: B. Budowa wózków, C. Czynności kierowcy przy obsłudze i podczas pracy z wózkami, D. Zagadnienia dotyczące ładunkoznwstwa, BHP, E. Dozór techniczny, F. Bezpieczna wymiana butli, G. Praktyczna nauka jazdy i obsługi wózków widłowych. Zajęcia praktyczne: - wykonywanie pojedynczych ruchów z ładunkiem i bez ładunku - podjazd pod ładunek, podjęcie ładunku - rozładunek, postój wózka - przejazd z ładunkiem po trasie transportu

- omijanie przeszkód - manewrowanie wózkami - spiętrzenie palet Zajęcia teoretyczne: - typy i rodzaje wózków widłowych - budowa wózków jezdniowych - zespoły i podzespoły mechaniczne i elektryczne - czynności operatora przed rozpoczęciem, w trakcie oraz po zakończeniu pracy - wiadomości z ładunkoznawstwa - przepisy bhp - wiadomości o dozorze technicznym e. Opłacenia kosztów badania lekarskiego wymaganego przy ubieganiu się o stosowne uprawnienia, f. Opłacenia ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) na cały okres trwania kursu oraz ubezpieczenie OC od odpowiedzialności cywilnej. g. Zapewnienia dla każdego uczestnika kursu niezbędnych materiałów adekwatnych do treści kursu oraz dokumenty w wersji elektornicznej pendrive) h. Przygotowania szczegółowego harmonogramu kursu, z rozpisaniem na daty, godziny i miejsca realizacji zajęć; i. Przeprowadzenia egzaminu wewnętrznego z nabytej wiedzy i umiejętności oraz przedstawienie jego wyników w formie protokołu z egzaminu; j. Wydania zaświadczenia o ukończeniu kursu dla każdego z uczestników, który będzie uczestniczyć w co najmniej 80% zajęć. Zaświadczenia powinny zawierać: numer z rejestru, imię i nazwisko oraz numer PESEL uczestnika szkolenia, nazwę instytucji szkoleniowej przeprowadzającej szkolenie, formę i nazwę szkolenia, okres trwania szkolenia, miejsce i datę wydania zaświadczenia lub innego dokumentu potwierdzającego ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji, tematy i wymiar godzin zajęć edukacyjnych, podpis osoby upoważnionej przez Wykonawcę przeprowadzającą szkolenie, logotypy zgodne z wytycznymi RPO WiM. Certyfikat wyda uczestnikom, którzy pozytywnie zdali egzamin k. Prowadzenia odpowiedniej dokumentacji szkolenia wymaganej zgodnie z przepisami właściwymi do tego rodzaju kursu; l. Oznaczenia dokumentacji odpowiednimi logotypami. m. Informowania Zamawiającego o zaistniałych problemach i trudnościach oraz obiektywnych ograniczeniach, występujących przy realizacji kursu;

n. Zapewnienia kadry szkoleniowej, spełniającej następujące wymagania: wykształcenie wyższe techniczne z przygotowaniem pedagogicznym; Kopie dokumentów potwierdzające kwalifikacje wykładowców (potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę) o. Zapewnienia osoby odpowiedzialnej za sprawy organizacyjne związane z kursem tj.: - przygotowanie harmonogramu kursu w konsultacji z Zamawiającym, - gromadzenie i kompletowanie dokumentacji z kursu (dzienniki zajęć, listy obecności, analiza testów/egzaminów wewnętrznych i zewnętrznych, ankiety dla kursantów dot. oceny kursu pod względem merytorycznym i organizacyjnym, listy potwierdzające wydanie zaświadczeń o ukończeniu kursu), - obecność na terenie ZSB w Braniewie podczas organizacji kursu (ustalanie sal, pracowni specjalistycznych wykorzystywanych na zajęcia w ramach kursu), - utrzymywanie stałego kontaktu z Zamawiającym. Wykonawca podlega hospitacji i kontroli prowadzonej przez upoważnionego pracownika Zamawiającego (w tym niezapowiedzianej) oraz przez uprawnione organy nadzoru. Po zakończeniu szkolenia Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć następujące dokumenty: a) dziennik zajęć oryginał, b) listy obecności oryginał, c) rozliczenie godzin zrealizowanych w trakcie kursu, uwzględniające dni, godziny oraz tematykę zrealizowanych zajęć, d) potwierdzenie ubezpieczenia osób biorących udział w kursie e) zaświadczenia lekarskie dopuszczające do przystąpienia do kursu f) 1 egzemplarza materiałów szkoleniowych g) potwierdzenie odbioru materiałów szkoleniowych oryginał, h) potwierdzenie odbioru zaświadczeń oryginał, i) potwierdzenie odbioru certyfikatów oryginał, j) ksero zaświadczeń potwierdzających uczestnictwo w kursie, potwierdzone za zgodność z oryginałem, k) ksero certyfikatów potwierdzone za zgodność z oryginałem, l) protokół z przebiegu egzaminu oryginał, ł) fotodokumentacji dobrej rozdzielczości z kursu (min. 10 zdjęć) w formie elektronicznej (na płycie CD), m) kopie dokumentów potwierdzających upoważnienie do przetwarzania danych osobowych. Dane zawarte w powyższej dokumentacji powinny być ze sobą spójne.

A. Warunki udziału w postępowaniu (kryterium): 1. Odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 2. Posiadany potencjał techniczny niezbędny do realizacji zamówienia. B. Oferta musi zawierać(kryterium): a) formularz ofertowy (załącznik nr 1 do rozeznania), b) informacje potwierdzające spełnianie warunków przystąpienia do rozeznania (załącznik nr 2 do rozeznania) c) harmonogram kursu (załącznik nr 3 do rozeznania) d) upoważnienie do przetwarzania danych osobowych (załącznik nr 4 do rozeznania) e) kopie dokumentów potwierdzających kwalifikacje wykładowców (potwierdzone za zgodność z oryginałem) C. Kryteria wyboru oferty wybór dokonany zostanie na podstawie następującego kryterium: Cena wartość brutto wyrażona w PLN za wykonanie usługi. Cena musi zawierać wszystkie koszty związane z realizacją usługi. Oferta nie spełniająca kryteriów zostanie odrzucona. D. Miejsce, termin i sposób złożenia oferty: a) Osobiście w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie, ul. Wiejska 2, 14-500 Braniewo do Sekretariatu, pokój 123 (czynny od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 15:00) b) Listownie/kurierem/pocztą liczy się data wpływu do siedziby Zespołu Szkół Budowlanych w Braniewie W obu powyższych przypadkach: Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie z dopiskiem: Kursu operatora wózków widłowych, pn. Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych" Ofertę należy złożyć/przesłać do godz. 9:00 do dnia 22.02.2017 r. E. Osoba upoważniona do kontaktu w sprawie ogłoszenia:

Specjalista ds. PZP - Rober Januszko, 552432350, zsbrobert@zsb.iq.pl F. Sposób oceny ofert Oferta, która spełni warunki udziału oraz złoży najkorzystniejszą cenowo ofertę zostanie wybrana do wykonania usługi. G. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 22.02.2017 r. o godz. 9:15 w Biurze Projektu. H. Wybór najkorzystniejszej oferty zostanie ogłoszony na stronie internetowej Zespołu Szkół Budowlanych oraz drogą elektroniczną poprzez wiadomość email. Umowa stanowiąca integralną część rozeznania rynku zostanie zawarta w ciągu 7 dni od daty ogłoszenia. I. Pozostałe informacje zamawiający zastrzega sobie prawo do: a) unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, a także pozostawienia postępowania bez wyboru oferty. Dyrektor ZSB mgr Piotr Danielewicz... (data i podpis Kierownika Zamawiającego)

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0075/16/6 Załącznik nr 1 Dane teleadresowe oferenta: (wypełnienie komputerowe lub maszynowe) Formularz oferty Imię i nazwisko / nazwa Oferenta Adres Oferenta Telefon kontaktowy Fax, e-mail 1. Odpowiadając na Rozeznanie rynku dotyczące: Usługa w zakresie kursów zawodowych, polegająca na przeprowadzeniu kursu Operatora Wózków Widłowych dla 15 uczestników projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia i Mazury na lata 2014-2020 Poddziałanie 2.4.1. Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe oświadczam iż: a. Zapoznałem/am się z treścią Rozeznania rynku i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte. b. Oferuję realizację usługi będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami opisanymi w Rozeznaniu rynku według poniższej kalkulacji:

1 uczestnik kursu Zajęcia teoretyczne: 1 uczestnik kursu Zajęcia praktyczne: 1 uczestnik kursu Materiały szkoleniowe, również w formie elektronicznej: 1 uczestnik kursu Egzamin: 1 uczestnik kursu Wydanie uprawnień:

1 uczestnik kursu Ubezpieczenia i badania: Całkowity koszt kursu zawodowego: VAT:...zł... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis Wykonawcy)

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0075/16/6 Załącznik Nr 2 INFORMACJE POTWIERDZAJĄCE SPEŁNIANIE WARUNKÓW PRZYSTĄPIENIA DO ROZEZNANIA RYNKU Lp. Warunki Ocena zasobu * posiadany potencjał techniczny niezbędny do realizacji 1 zamówienia Posiadam/nie posiadam 2 dysponowanie kadrą niezbędną do realizacji zamówienia Dysponuję/nie dysponuję 3 minimum trzyletnie doświadczenie w zakresie objętym zamówieniem Posiadam/nie posiadam 4 wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych Posiadam/nie posiadam *niepotrzebne skreślić Lp. Nazwa kursu/szkolenia Liczba przeszkolonych osób Termin realizacji kursu/szkolenia 1 2 3 4... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis Wykonawcy) Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0075/16/6 Załącznik nr 3

HARMONOGRAM KURSU realizowanego w ramach projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych Nazwa kursu: Miejsce kursu:. LP. DATA GODZINY (OD-DO) LICZBA GODZIN FORMA ZAJĘĆ IMIĘ I NAZWISKO PROWADZĄC EGO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis Wykonawcy) Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0075/16/6 Załącznik Nr 4

UPOWAŻNIENIE Nr... DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKÓW PROJEKTU Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych W RAMACH REALIZACJI REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO Z dniem... na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.), upoważniam..., do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Budowlanych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko- Mazurskiego. Upoważnienie obowiązuje do dnia odwołania, nie poźniej jednak niż do dnia Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana/ Pani* zatrudnienia w... Czytelny podpis osoby reprezentującej Wykonawcę upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień.