ZARZĄDZENIE Nr 18/2017 z dnia 6 lutego 2017 r. W sprawie ogłoszenia naboru kandydatów na członków Rady Seniorów Gminy Wieliszew Na podstawie art. 30 ust. 1 z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r., poz. 446 z późn. zm.) oraz 7 ust. 7 Statutu Rady Seniorów Gminy Wieliszew stanowiącego załącznik do uchwały Nr XXVIII/228/2016 Rady Gminy Wieliszew z dnia 26 października 2016 roku w sprawie powołania Rady Seniorów Gminy Wieliszew oraz nadania jej statutu, zmienionej uchwałą Nr XXX/257/2016 Rady Gminy Wieliszew z dnia 29 grudnia 2016 r., co następuje: 1 Ogłasza się nabór na członków Rady Seniorów Gminy Wieliszew, w wyniku którego wyłonionych zostanie 17 członków tej Rady. 2 Nabór kandydatów na członków Rady Seniorów Gminy Wieliszew prowadzony będzie w dniach 8 lutego 2017 r. do 22 lutego 2017 r. 3 1. Określa się wzór formularza zgłoszeniowego kandydata do Rady Seniorów Gminy Wieliszew przedstawiciela jednostek pomocniczych Gminy, środowisk, stowarzyszeń, organizacji pozarządowych zrzeszających osoby starsze i/lub działających na ich rzecz w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. 2. Określa się wzór formularza zgłoszeniowego kandydata do Rady Seniorów Gminy Wieliszew przedstawiciela parafii Kościoła katolickiego działających na terenie Gminy Wieliszew w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 3. Treść zawiadomienia o naborze stanowi załącznik nr 3 do niniejszego zarządzenia. 4 Wykonanie zarządzenia powiedzą się Sekretarzowi Gminy Wieliszew. 5 Zarządzenie wchodzi w życie dnia 8 lutego 2017 r. Wójt Gminy Wieliszew Paweł Andrzej Kownacki
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 18/2017 z dnia 6 lutego 2017 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW PRZEDSTAWICIELA JEDNOSTEK POMOCNICZYCH GMINY, ŚRODOWISK, STOWARZYSZEŃ, ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH ZRZESZAJĄCYCH OSOBY STARSZE I/LUB DZIAŁAJĄCYCH NA ICH RZECZ DANE IDENTYFIKUJĄCE PODMIOT ZGŁASZAJĄCY KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW NAZWA FORMA PRAWNA ADRES NR TELEFONU ADRES E-MAIL IMIONA I NAZWISKA OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTACJI PODMIOTU DANE KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA NR TELEFONU ADRES E-MAIL KRÓTKA INFORMACJA O KANDYDACIE (wykształcenie, działalność społeczna) ZAŁĄCZNIKI (oświadczenie, lista poparcia) SPOSÓB DOKONYWANIA ZAWIADOMIEŃ (poczta/e-mail/inny ) PODPISY OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODMIOTU DOKONUJĄCEGO ZGŁOSZENIA DATA
OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA KANDYDOWANIE DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW Ja, niżej podpisany/podpisana, oświadczam, że wyrażam zgodę na kandydowanie na członka Rady Seniorów Gminy Wieliszew. Ponadto oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych oraz posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. Miejscowość, data Czytelny podpis kandydata Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2016 r. poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu w zakresie niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyboru członków oraz w razie wyboru funkcjonowania Rady Seniorów Gminy Wieliszew. Miejscowość, data Czytelny podpis kandydata
LISTA OSÓB POPIERAJĄCYCH KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW L.p. Imię i nazwisko Miejscowość 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 18/2017 z dnia 6 lutego 2017 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW PRZEDSTAWICIELA KOŚCIOŁA KATOLICKIEGO DZIAŁAJĄCEGO NA TERENIE GMINY WIELISZEW DANE IDENTYFIKUJĄCE PODMIOT ZGŁASZAJĄCY KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW NAZWA FORMA PRAWNA ADRES NR TELEFONU ADRES E-MAIL IMIONA I NAZWISKA OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTACJI PODMIOTU DANE KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA NR TELEFONU ADRES E-MAIL KRÓTKA INFORMACJA O KANDYDACIE (wykształcenie, działalność społeczna) SPOSÓB DOKONYWANIA ZAWIADOMIEŃ (poczta/e-mail/inny ) PODPISY OSÓB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODMIOTU DOKONUJĄCEGO ZGŁOSZENIA DATA
OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA KANDYDOWANIE DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW Ja, niżej podpisany/podpisana, oświadczam, że wyrażam zgodę na kandydowanie na członka Rady Seniorów Gminy Wieliszew. Ponadto oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych oraz posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. Miejscowość, data Czytelny podpis kandydata Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2016 r. poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu w zakresie niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyboru członków oraz w razie wyboru funkcjonowania Rady Seniorów Gminy Wieliszew. Miejscowość, data Czytelny podpis kandydata
LISTA OSÓB POPIERAJĄCYCH KANDYDATA DO RADY SENIORÓW GMINY WIELISZEW L.p. Imię i nazwisko Miejscowość 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 18/2017 z dnia 6 lutego 2017 r. Zawiadomienie o naborze kandydatów na członków Rady Seniorów Gminy Wieliszew Na podstawie Statutu Rady Seniorów Gminy Wieliszew uchwalonego Uchwałą Nr XXVIII/228/2016 Rady Gminy Wieliszew z dnia 26 października 2016 r. w sprawie powołania Rady Seniorów Gminy Wieliszew oraz nadania jej statutu (Dz. Urz. Woj. Maz. z 2017 r. poz. 71) Wójt Gminy Wieliszew ogłasza nabór kandydatów na członków Rady Seniorów Gminy Wieliszew: 1. Nabór prowadzony jest w terminie od dnia 8 lutego 2017 r. do 22 lutego 2017 r. 2. Zgłoszenie należy składać w Biurze Obsługi Klienta w Urzędzie Gminy Wieliszew. 3. Zgłoszenia przedstawiciela jednostek pomocniczych Gminy, środowisk, stowarzyszeń, organizacji pozarządowych zrzeszających osoby starsze i/lub działających na ich rzecz należy składać na formularzu nr 1. 4. Zgłoszenia przedstawiciela parafii Kościoła katolickiego działających na terenie Gminy Wieliszew należy składać na formularzu nr 2. 5. W ciągu 7 dni od zakończenia naboru Wójt Gminy Wieliszew ogłosi listę członków Rady Seniorów Gminy Wieliszew. 6. W przypadku, gdy zgłoszonych kandydatów będzie więcej niż 17, Wójt zwoła spotkanie wyborcze w celu dokonania wyboru członków Rady zgodnie z 7 ust. 10 uchwały Rady Gminy Wieliszew.