UCHWAŁA NR LII/538/14 RADY MIASTA OTWOCKA z dnia 03 czerwca 2014 r. w sprawie przyjęcia do realizacji zdrowotnego programu edukacyjnego z zakresu zapobiegania otyłości wśród dzieci i młodzieży od 6 do 16 roku życia na 2014 rok. Na podstawie art. 18 ust. 1 w związku z art. 7 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 594 z późn. zm.), oraz art. 7 ust. 1 pkt 1, art. 48 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.). 1 1. Przyjmuje się do realizacji w roku 2014 zdrowotny program edukacyjny z zakresu zapobiegania otyłości wśród dzieci i młodzieży od 6 do 16 roku życia na 2014 rok, stanowiący Załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Projekt programu, o którym mowa w ust. 1 uzyskał opinię Agencji Oceny Technologii Medycznych 2 Uchwala się tryb wyboru realizatorów programu zdrowotnego, o którym mowa w 1, stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 3 1. Środki na realizację programu zdrowotnego, o którym mowa w 1 zostały zabezpieczone w budżecie Miasta Otwocka na rok 2014 w dziale 851, rozdziale 85195 4280. 2. Wysokość środków, o których mowa w ust. 1 wynosi 60 000 zł. 4 Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Otwocka Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 5 Przewodniczący Rady Miasta Otwocka Piotr Kudlicki
Uzasadnienie Realizacja zadań związanych z ochroną zdrowia powinna należeć do najważniejszych obowiązków organów władzy publicznej, które zgodnie z art. 68 ust. 2 Konstytucji RP, mają zapewnić obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Zadaniem własnym gminy, w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, jest opracowywanie i realizacja programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy. Niniejsze obowiązki wynikają w szczególności z art. 7 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym oraz z art. 7 ust. 1 pkt 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Rada Miasta Otwocka podejmuje działania zmierzające do polepszenia stanu zdrowia mieszkańców, za cel priorytetowy stawiając sobie zdrowie dzieci i młodzieży oraz osób starszych. Opierając się na wytycznych Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015 oraz mając na uwadze wnioski zgłaszane przez mieszkańców oraz podstawowe zakłady opieki zdrowotnej (POZ), Rada Miasta Otwocka podejmuje uchwałę w sprawie przyjęcia do realizacji zdrowotnego programu edukacyjnego z zakresu zapobiegania otyłości wśród dzieci i młodzieży od 6 do 16 roku życia na 2014 rok spełniając tym samym wymogi cytowanych ustaw oraz wychodząc naprzeciw potrzebom mieszkańców Otwocka.
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr LII/538/14 Rady Miasta Otwocka z dnia 03 czerwca 2014 r. Zdrowotny program edukacyjny z zakresu zapobiegania otyłości wśród dzieci i młodzieży od 6 do 16 roku życia na 2014 rok. 1. Opis problemu zdrowotnego Definicja przyjęta przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) określa zdrowie, jako stan dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub niepełnosprawności. Zdrowie zostało uznane za podstawowe prawo każdego człowieka oraz bogactwem społeczeństwa. Zdrowie człowieka zależy od wielu czynników wzajemnie powiązanych ze sobą. Wyróżnia się cztery ich grupy: a) styl życia - 50% b) środowisko fizyczne (naturalne oraz stworzone przez człowieka) i społeczne 20% c) czynniki genetyczne 20% d) działania służby zdrowia 10%. Styl życia człowieka w największym stopniu determinuje stan zdrowia. W zakresie stylu życia należy dążyć do promowania przede wszystkim takich zachowań jak przestrzeganie racjonalnego odżywiania, regularną aktywność fizyczną oraz zdobywanie i wykorzystywanie umiejętności opanowywania sytuacji stresowych, eliminować zaś palenie papierosów nadużywanie alkoholu, czy agresję i przemoc. Zgodnie z najnowszą propozycją Światowej Organizacji Zdrowia we współczesnej strategii działań na rzecz zdrowia i rozwoju dzieci i młodzieży za priorytety uznaje się min. intensyfikację działań z zakresu promocji zdrowia w odniesieniu do dzieci i młodzieży. Otyłość określana epidemią XXI wieku, jest definiowana jako nadmiar masy ciała w stosunku do masy należnej dla wzrostu i płci, przekraczający 25%. Natomiast nadmiar masy ciała mieszczący się w granicach 10-25% klasyfikujemy jako nadwagę. Szacuje się, że w 2015 roku na świecie będzie 2,3 biliona osób z nadwagą, w tym 704 miliony osób otyłych. Problem ten dotyczy głównie osób dorosłych, ale wiadomo, iż występowanie nadwagi i otyłości u dzieci dramatycznie rośnie na całym świecie. Wzrost masy ciała u Polaków w ostatnich latach wynika ze zmiany stylu życia i dostępności produktów spożywczych o dużej kaloryczności. W czasach PRL-u, gdy sklepowe półki były puste, nadmiar kilogramów mógł świadczyć o sukcesie i dobrobycie. Otyłe dziecko uważane było za szczęśliwe i zdrowe. Dzisiaj wiadomo, że jest to mit. Otyłość we wczesnym okresie życia jest szczególnie istotna ze względu na związane z nią konsekwencje zdrowotne i wpływ na psychospołeczny rozwój młodych ludzi. Rozwój dzieci, zarówno psychiczny, jak i fizyczny przebiega bardzo indywidualnie. Na wzrost i masę ciała dzieci jedynie w około 5% wpływają czynniki genetyczne. Badania wykazały, że u około 4% dzieci z otyłością występującą we wczesnym dzieciństwie obecna jest mutacja receptora melanokortyny 4 (MC4R). Otyłość jest dziedziczona w genetycznie uwarunkowanych zespołach: Willy- Pradera, Bardeta-Moona-Biedla, Alstroma-Hallgrena, Cohena, Carpentera, a także w zespole Downa. Jak się okazuje, dominujący wpływ na masę ciała dzieci mają uwarunkowania środowiskowe. Zaliczyć do nich możemy sposób karmienia niemowlęcia, ogólne warunki życia rodziny czy przebyte choroby (niedoczynność tarczycy, choroba i zespół Cushinga, niedoczynność przysadki, zespół policystycznych jajników). Najczęstszą postacią otyłości występującą u dzieci i młodzieży, jest otyłość prosta spowodowana źle zbilansowaną energetycznie dietą oraz ograniczeniem wysiłku fizycznego. Stanowi ona aż 90% przypadków! Należy zaznaczyć, że otyłość bardzo często występuje w całych rodzinach. Sugeruje się, że jeżeli rodzice są otyli, dziecko ma 70% szansę bycia również otyłym. Natomiast ryzyko wystąpienia otyłości u dziecka mającego szczupłych rodziców wynosi jedynie 10%. Za ten stan odpowiadają nie geny, ale dziedziczone zwyczaje żywieniowe rodziny. 2. Przedmiot programu zdrowotnego Przedmiotem programu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu zapobiegania otyłości
w postaci zajęć z edukacji zdrowotnej wśród dzieci i młodzieży z otwockich publicznych szkół podstawowych i gimnazjalnych, dla których organem założycielskim jest Gmina Otwock, przez osoby o kwalifikacjach określonych przez Zamawiającego w pkt 8 niniejszego programu, na terenie tych szkół. Świadczeniodawca może realizować zajęcia z edukacji zdrowotnej w danej szkole, po uzyskaniu zgody dyrektora szkoły. Program realizowany będzie dla trzech rejonów Miasta Otwocka: a) I rejonu obejmującego Szkołę Podstawową nr 1 oraz Gimnazjum nr 2, b) II rejonu obejmującego Szkołę Podstawową nr 1, Szkołę Podstawową nr 6, Szkołę Podstawową nr 8 oraz Gimnazjum nr 1, c) III rejonu obejmującego Szkołę Podstawową nr 9, Szkołę Podstawową nr 12, Gimnazjum nr 3 oraz Gimnazjum nr 4. Granice obwodów szkół określone zostały w Uchwale Nr VIII/46/99 Rady Miasta Otwocka z dnia 15 marca 1999 r. Podjęte działania winny być dostosowane do poszczególnych grup wiekowych (klas). Planowana liczba świadczeń w ramach programu zdrowotnego wynosi 3 923. Rzeczywistą liczbę świadczeń Zamawiający określi w umowie zawartej z realizatorem programu zdrowotnego, w oparciu o wskazaną przez niego w ofercie cenę oraz w ramach środków finansowych zabezpieczonych w Budżecie Miasta Otwocka na 2014 rok na zakup usług zdrowotnych w ramach realizacji programów zdrowotnych. Środki przeznaczone na realizacje programu zdrowotnego w 2014 r. wynoszą 60 000 zł. 3. Adresaci programu zdrowotnego Uczniowie uczęszczający do otwockich publicznych szkół podstawowych i gimnazjalnych, dla których organem założycielskim jest Gmina Otwock. 4. Cel programu zdrowotnego Zwiększenie świadomości zdrowotnej uczniów oraz kształtowanie zachowań prozdrowotnych. 5. Zakres realizacji programu zdrowotnego W ramach programu zdrowotnego prowadzone są zajęcia z edukacji zdrowotnej z zakresu zapobiegania otyłości Metody i formy realizacji zajęć to w szczególności: pogadanki, warsztaty. Czas trwania pojedynczego świadczenia w ramach programu zdrowotnego wynosi 45 min. Realizator programu prowadzi rejestr wykonywanych świadczeń w formie papierowej. 6. Termin realizacji programu zdrowotnego Realizacja programu zdrowotnego planowana jest w okresie od września do grudnia 2014 r., z zastrzeżeniem iż terminy realizacji programu zdrowotnego określone zostaną w umowie zawartej pomiędzy realizatorem programu zdrowotnego a Zamawiającym. Szczegółowy harmonogram realizacji programu zdrowotnego sporządza oferent wraz z tematyką zajęć zaplanowanych do realizacji w poszczególnych miesiącach. 7. Finansowanie programu zdrowotnego Świadczenia będą finansowane z Budżetu Miasta Otwocka na 2014 rok, w oparciu o cenę wskazaną w ofercie przez realizatora programu zdrowotnego. Środki przeznaczone na realizacje programu zdrowotnego w 2014 r. wynoszą 60 000 zł. 8. Wymagania stawiane realizatorowi programu zdrowotnego niezbędne do jego realizacji. Zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych przez realizatora programu zdrowotnego musi być zgodny z przepisami obowiązującego prawa oraz z przedmiotem programu zdrowotnego. w zakresie organizacji pracy: Realizator powinien uzyskać zgodę na realizację programu przez dyrektora szkoły, na terenie której będzie realizowany program zdrowotny. Osoby realizujące program powinny spełniać kwalifikacje określone w 3 ust. 1 pkt 3 i ust. 2
Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28.08.2009r. w sprawie organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą (Dz. U z 2009r., Nr 139, poz. 1133 z późn. zm), Cena jednostkowa brutto za wykonanie pojedynczego świadczenia w ramach programu zdrowotnego nie może być wyższa niż 15,29 zł. 9. Monitorowanie i ewaluacja Monitorowanie programu zdrowotnego odbywa się na podstawie comiesięcznych rejestrów świadczeń zrealizowanych w ramach programu zdrowotnego, przedstawianych Zamawiającemu przez realizatora programu zdrowotnego. Realizator programu zdrowotnego dokona ewaluacji i oceny programu zdrowotnego w sprawozdaniu merytorycznym sporządzonym po zakończeniu realizacji programu zdrowotnego. Ewaluacji poddana będzie w szczególności wiedza uczniów, dotycząca zagadnień omawianych w trakcie zajęć z edukacji zdrowotnej oraz zachowania prozdrowotne uczniów. Narzędziem służącym do ewaluacji będzie ankieta ewaluacyjna, którą realizator programu zdrowotnego przygotuje i przeprowadzi przed rozpoczęciem realizacji programu zdrowotnego i po jego zakończeniu. Opracowując sprawozdanie merytoryczne realizator programu zdrowotnego uwzględni również poniższe wskaźniki: a) liczbę dzieci w populacji objętej programem zdrowotnym, b) liczbę dzieci biorących udział w programie zdrowotnym, c) liczbę dzieci uczestniczących w zajęciach z poszczególnych tematów edukacji zdrowotnej, d) liczbę zrealizowanych zajęć edukacyjnych, e) wyniki analizy ankiety ewaluacyjnej po zakończeniu realizacji programu zdrowotnego.
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr LII/538/14 Rady Miasta Otwocka z dnia 03 czerwca 2014 r. Tryb wyboru realizatora zdrowotnego programu edukacyjnego z zakresu zapobiegania otyłości wśród dzieci i młodzieży od 6 do 16 roku życia na 2014 rok. 1. Podstawa prawna Realizacja zdrowotnego programu edukacyjnego z zakresu zapobiegania otyłości wśród dzieci i młodzieży od 6 do 16 roku życia na 2014 rok odbędzie się na zasadzie wyboru Realizatora programu, na mocy z art. 48 ust. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) w drodze konkursu ofert przeprowadzonego przez Prezydenta Miasta Otwocka w jego siedzibie. 2. Budżet programów Środki na realizację programu zdrowotnego zostały zabezpieczone w budżecie Miasta na rok 2014 w dziale 851, rozdziale 85195, 4280 w wysokości: 60 000 zł. 3. Ogłoszenie konkursu ofert Prezydent Miasta Otwocka ogłosi konkursu ofert co najmniej na 15 dni przed upływem wyznaczonego terminu składania ofert. Ogłoszenie o konkursie ofert zostanie zamieszczone na tablicy ogłoszeń w Urzędzie Miasta Otwocka przy ul. Armii Krajowej 5 oraz na stronie internetowej www.otwock.pl. 4. Warunki przystąpienia do konkursu 1) Do składania ofert i uczestnictwa w konkursie poprzedzającym zawarcie umów z realizatorami programu zdrowotnego zaprasza się podmioty lecznicze (w rozumieniu art. 4 ustawy z dn. 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej Dz. U 112 poz. 654, z późniejszymi zmianami), posiadające zawartą na 2014 r. umowę z NFZ na świadczenia zdrowotne w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. 2) Oferenci muszą spełniać wymagania, określone w obowiązujących przepisach w szczególności w: a) Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. 2012 nr 0 poz. 739), b) Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (DZ.U. 2010 nr 252, poz. 1697 z późniejszymi zm. ) c) Ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 1997 Nr 133 poz. 883 z późn. zm.) 3) Przed rozpoczęciem realizacji programu niezbędne jest uzyskanie pisemnej zgody rodziców na realizację programu i przetwarzanie danych osobowych. 4) Realizacja programu zdrowotnego musi być udokumentowana, a dokumentacja zabezpieczona i archiwizowana zgodnie z wymaganymi przepisami. 5) Oferent ponosi odpowiedzialność za ewentualne szkody wyrządzone przy realizacji programu. 6) Oferent nie może pobierać opłat za udział w programie zdrowotnym wykonywanym w ramach programu finansowanego z budżetu Miasta Otwocka. 7) Oferent zobowiązany jest do zamieszczenia w widocznym miejscu informacji o prowadzonym programie i źródłach jego finansowania oraz znaku graficznego logo Otwocka.
5. Warunki przystąpienia do konkursu 1) Zasady finansowania programu badań: a) złożenie oferty na realizację zadnia oraz uznanie jej za spełniającą kryteria nie gwarantuje przyznania środków finansowych w wysokości, o którą występuje oferent; b) przekazanie środków finansowych na realizacje zadania nastąpi w terminach ustalonych w umowie; c) rozliczenia merytoryczno-finansowe należy dokonać na arkuszu sprawozdawczym przygotowanym przez organizatora konkursu, d) w ciągu 30 dni od zakończenia realizacji programu zdrowotnego należy złożyć rozliczenie merytoryczno - finansowe na arkuszu sprawozdawczym, przygotowanym przez organizatora konkursu. 6. Ocena i wybór Realizatora 1) Oferty będą podlegały weryfikacji formalnej oraz merytorycznej zgodnej z założeniami i celami Programu. 2) Szczegółowe warunki wyboru realizatora programu zdrowotnego zostaną określone w konkursie ofert. 3) Po wyborze realizatora programu zdrowotnego Miasto Otwock zobowiązane jest do niezwłocznego zawarcia umowy na realizację programów. 6. Powołanie Komisji Konkursowej Prezydent Miasta Otwocka powoła Komisję Konkursową, do wyboru realizatora programu, odrębnym Zarządzeniem. 7. Postanowienia końcowe 1) Po wyborze realizatora programu zdrowotnego Miasto Otwock zobowiązane jest do niezwłocznego zawarcia umowy na realizację programów. 2) W sprawach nieuregulowanych niniejszą uchwałą zastosowanie mają odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego, w zakresie działu II ( art. 66-72 k. c.).