Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 18/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13 lutego 2017 r.

Podobne dokumenty
Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 17 /2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13 lutego 2017 r.

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 71/2014 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 9 czerwca 2014r

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 20/2015 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 2 lutego 2015 r.

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 70/2014 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 9 czerwca 2014r.

Zarządzenie Nr 27/2016 Wójta Gminy Celestynów z dnia 14 marca 2016 roku

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 12 / 2016 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 16 lutego 2016 r.

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 16/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13 lutego 2017 r.

Zarządzenie Nr 73/2015 Wójta Gminy Celestynów z dnia 19 czerwca 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 12 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 78/2017 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 6 lutego 2017 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert

ZARZĄDZENIE NR 72/2017 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 6 lutego 2017 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert

ZARZĄDZENIE Nr 2/2016 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 7 stycznia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 100/ZPS/2017 PREZYDENTA MIASTA ZABRZE. z dnia 8 lutego 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GRĘBOCICE. z dnia 21 lipca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 295 /2013 BURMISTRZA MIASTA ŁOWICZA z dnia 11 września 2013 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 12 lutego 2016 roku

Zarządzenie Nr 47/2016. Wójta Gminy Dynów. z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr Or.I

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

... (pieczątka firmowa Oferenta)

ZARZĄDZENIE NR 182/483/12 Burmistrza Miasta Łaziska Górne z dnia 25 czerwca 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 8/2017 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 3 stycznia 2017 r.

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT NR EM/II/1/2012

NajniŜsza oferowana cena. Cena badanej oferty. Wybrana zostanie oferta, która uzyska najwyŝszą ilość punktów w kryterium ceny.

Uchwała Nr XL / 371 / 2017 Rady Miasta Ząbki z dnia 31 marca 2017 r.

Zarządzenie Nr 339/2016 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 28 lipca 2016 r.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

ZARZĄDZENIE NR OR.I BURMISTRZA GOGOLINA. z dnia 19 lutego 2015 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert z zakresu ochrony zdrowia

Kielce ul. Wojska Polskiego 51 Sekretariat SPECYFIKACJA

profilaktyki zakaŝeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV na lata zwanego dalej

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

Zarządzenie nr 66/2015 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 19 lutego 2015r.

... (pieczątka firmowa Oferenta)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

ZARZĄDZENIE Nr Or.I

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu

Zarządzenie ORo Prezydenta Miasta Piekary Śląskie. z dnia 12 lutego 2015 roku

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 5 kwietnia 2019 r.

Zarządzenie Nr 1072/2017 Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry z dnia roku

ZARZĄDZENIE NR OR.I BURMISTRZA GOGOLINA. z dnia 19 lutego 2015 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert z zakresu ochrony zdrowia

Załącznik do Zarządzenia nr Prezydenta Miasta Gniezna z 12 maja 2014 roku

FORMULARZ OFERTOWY. 2. Siedziba Oferenta (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru) - miejscowość, ulica i numer lokalu, telefon, fax,

Zarządzenie Nr 43/2013 Wójta Gminy w Czarnej z dnia 05 lutego 2013 r.

dla mieszkańców samorządu (pieczątka firmowa Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY

ZARZĄDZENIE NR 16/2014 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 16 grudnia 2014 r.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

3. Regulamin Pracy Komisji Konkursowej stanowi Załącznik Nr 1 do uchwały.

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Sporządził Sprawdził Zatwierdził

ZARZĄDZENIE Nr 45/15 WÓJTA GMINY SKÓRZEC z dnia 11 grudnia 2015r.

KONKURS OFERT NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA MIESZKAŃCÓW MIASTA I GMINY STRZEGOM

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Przychodni SP ZOZ MSWiA w Krośnie w następującym zakresie:

Zarządzenie Nr 87/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 19 lutego 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 58/2018 Wójta Gminy Wielowieś z dnia r.

Pełnienie kompleksowych dyżurów lekarskich w Izbie Przyjęć.

UCHWAŁA NR 134/2015 ZARZĄDU POWIATU SIERADZKIEGO z dnia 12 listopada 2015 roku

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

GNIEZNO PIERWSZA STOLICA POLSKI

Gmina Miasto Ostrów Wielkopolski z siedzibą w Urzędzie Miejskim al. Powstańców Wielkopolskich nr 18, Ostrów Wielkopolski

Zarządzenie Nr 58/2015 Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry z dnia r. Burmistrz Miasta zarządza:

Burmistrz Gminy Nowe Warpno ogłasza konkurs ofert na wyłonienie realizatora profilaktycznego programu szczepień przeciwko pneumokokom

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Krośnie w następującym zakresie:

Zarządzenie Nr 140/15 Burmistrza Iłowej z dnia 24 listopada 2015 roku

Zarządzenie nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Rozdział 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

ZARZĄDZENIE Nr VII/211/2017 WÓJTA GMINY TARNÓW z dnia 12 grudnia 2017

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 9 kwietnia 2019 r.

... FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ PNEUMOKOKOWYCH W MAŁOPOLSCE W 2015 ROKU

Zarządzenie Nr 1554/PMS/2013 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 24 lipca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 8/2016 BURMISTRZA GMINY ZAKROCZYM. z dnia 12 stycznia 2016 r.

... FORMULARZ OFERTY

UCHWAŁA NR VI/115/15 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 26 lutego 2015 r.

Zarządzenie Nr 440/2015 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 28 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 15/2018 BURMISTRZA MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia 19 stycznia 2018 r.

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

OGŁOSZENIE O OTWARTYM KONKURSIE OFERT

Zarządzenie Nr 510/2015 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 27 października 2015r.

z dnia r.

Szczegółowe Warunki Postępowania Konkursowego

Regulamin otwartego konkursu ofert

... (pieczątka firmowa Oferenta)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

ZARZĄD POWIATU W CHOSZCZNIE OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

1. Organizatorem konkursu ofert na realizatora szczepień ochronnych szczepionką przeciw

Transkrypt:

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 18/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13 lutego 2017 r. w sprawie ogłoszenia otwartego konkursu ofert na realizację w 2017 r. programu polityki zdrowotne pod nazwą: Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia oraz powołania Komisji Konkursowej do wyboru ofert. Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446 z późn. zm.), art. 48b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r., poz. 1793 z późn. zm.) oraz Uchwały Nr 250/VII/2017 Rady Miasta Józefowa z dnia 27 stycznia 2017 r. zarządzam, co następuje: 1 Ogłasza się otwarty konkurs na realizację programu polityki zdrowotnej pod nazwą: Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia dla mieszkańców Miasta Józefowa w 2017 r. 2 1. Ustala się treść ogłoszenia o konkursie ofert, w brzmieniu załącznika nr 1 do Zarządzenia. 2. Ustala się zadania i regulamin pracy Komisji Konkursowej, w brzmieniu załącznika nr 2 do Zarządzenia. 3. Ustala się treść formularza ofertowego, w brzmieniu załącznika nr 3 do Zarządzenia. 4. Ustala się treść oświadczenia oferenta, w brzmieniu załącznika nr 4 do Zarządzenia 3 W celu przeprowadzenia postępowania konkursowego powołuję Komisję Konkursową w składzie: 1) Dorota Kembrowska kierownik Referatu Oświaty, Kultury, Zdrowia i Sportu, przewodniczący Komisji; 2) Jolanta Chwałko główny specjalista w Urzędzie Miasta Józefowa; 3) Daria Olifirowicz inspektor w Referacie Oświaty, Kultury, Zdrowia i Sportu. Wykonanie zarządzenia powierza się Burmistrzowi Miasta Józefowa. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. 4 5 Burmistrz Miasta inż. Stanisław Kruszewski

UZASADNIENIE Zgodnie z art. 48b ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793 z późn.zm.) wyboru realizatora programu polityki zdrowotnej dokonuje się w drodze konkursu ofert. W związku z powyższym Miasto Józefów ma obowiązek ogłosić otwarty konkurs ofert na realizację w 2017 r. programu polityki zdrowotnej pod nazwą: Opieka stomatologiczna nad dziećmi i młodzieżą w wieku szkolnym z terenu Miasta Józefowa oraz powołać Komisję Konkursową do wyboru ofert.

Burmistrz Miasta Józefowa ogłasza otwarty konkurs ofert Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 18/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13.02. 2017 r. na wybór podmiotu na realizację programu polityki zdrowotnej pod nazwą: Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia w 2017 r. 1. Przedmiotem konkursu jest wybór realizatora ww. programu polityki zdrowotnej wśród osób powyżej 50 roku życia zamieszkałych w Mieście Józefowie w 2017 r.: a. Celem głównym programu jest poprawa stanu zdrowia i jakości życia mieszkańców Gminy Józefów poprzez ułatwienie dostępu do porad lekarskich i badań specjalistycznych. b. Cele szczegółowe: szybki kontakt chorego z lekarzem, możliwość wykonania w szybkim czasie zleconych przez lekarza badań: tonometria, badanie dna oka oraz autorefraktometria, wczesne wykrywanie i włączenie leczenia, zapobieganie nawrotom oraz dalszemu postępowaniu chorób oczu, zapobieganie groźnym powikłaniom ww. schorzeń, uzyskanie jak największej frekwencji. c. Oczekiwany efekt to zwiększenie ilości świadczeń z zakresu okulistyki, poprzez ułatwiony dostęp do specjalistów oraz badań specjalistycznych. d. Adresatami programu są osoby kończące w bieżącym roku kalendarzowym 50 lat oraz starsze, zamieszkałe na terenie Miasta Józefowa (weryfikacja adresatów programu będzie się odbywać na podstawie dowodu osobistego, pierwszej strony deklaracji podatkowej PIT lub faktury za media, podatek itp.). Jest to populacja ponad 6000 mieszkańców. e. Wysokość środków przeznaczonych na realizację programu to 50 000 zł (słownie: pięćdziesiąt tysięcy złotych) f. Termin realizacji programu marzec - grudzień 2017 r. g. W ramach programu zostanie przeprowadzona porada lekarska oraz badania: tonometria, badanie dna oka i autorefraktometria. 2. Wymagania stawiane oferentom, niezbędne do realizacji programu polityki zdrowotnej: a. termin wykonania umowy Program rozpoczyna się od daty podpisania umowy i trwa maksymalnie do 15 grudnia 2017 r., b. do konkursu mogą przystąpić podmioty, które: - wykonują działalność leczniczą, o której mowa w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638 z późn. zm.), - posiadają wyspecjalizowaną kadrę, zdolność finansową umożliwiającą realizację programu oraz aparaturę medyczną umożliwiającą przeprowadzenie tonometrii, badania dna oka i autorefraktometrii na terenie Miasta Józefowa. c. oferenci zobowiązani są złożyć następujące dokumenty: a) ofertę na formularzu zgodnym z załącznikiem nr 3 do niniejszego Zarządzenia,

b) oświadczenie o zapoznaniu się z dokumentami i akceptacji warunków konkursu ofert, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszego Zarządzenia, c) kopię zaświadczenia o wpisie podmiotu wykonującego działalność leczniczą do właściwego rejestru w odniesieniu do podmiotów, o których mowa w art. 106 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej oraz 16 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 września 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz. U. z 2014 r., poz. 325), d) kopie dokumentów poświadczających kwalifikacje zawodowe osób, które będą brały udział w realizacji Programu, e) kopię statutu jednostki (lub innego dokumentu potwierdzającego jego formę organizacyjną) o ile posiada, f) kopię aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego w przypadku podmiotów wpisanych do KRS, g) kopię aktualnej polisy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. W przypadku złożenia kserokopii dokumentów, muszą być one potwierdzone za zgodność z oryginałem przez uprawnione osoby reprezentujące podmiot. Na wezwanie organizatora konkursu Oferent musi okazać oryginały dokumentów, których kopie załączył do oferty. Wszelkie poprawki i zmiany w tekście oferty muszą być parafowane przez osoby upoważnione do podpisania oferty. d. w postępowaniu konkursowym mogą wziąć udział jedynie podmioty zapewniające pełny zakres świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu. 3. Termin i miejsce składania ofert: a. ostateczny termin składania ofert upływa w dniu 1 marca 2017 r. b. oferty należy składać osobiście lub pocztą na adres: Urząd Miasta Józefowa, Biuro Obsługi Klienta, ul. Kardynała Wyszyńskiego 1, 05-420 Józefów w zamkniętej kopercie z pieczątką oferenta z dopiskiem Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia. c. w przypadku nadesłania oferty pocztą liczy się data jej wpływu do Urzędu Miasta Józefowa. d. oferty złożone po upływie terminu podanego w warunkach konkursu (niezależnie od daty stempla pocztowego) zostaną odrzucone i nie będą brały udziału w konkursie. e. ogłoszenie o konkursie ofert zamieszczono na stronie internetowej Urzędu Miasta Józefowa, w Biuletynie Informacji Publicznej oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie Urzędu Miasta Józefowa przy ul. Kardynała Wyszyńskiego 1. f. dodatkowe informacje dotyczące przedmiotu konkursu można uzyskać w Referacie Oświaty, Kultury, Zdrowia i Sportu Urzędu Miasta Józefowa przy ul. Sosnowej 17, tel. 22 779 00 41. 4. Tryb i kryteria dokonania wyboru ofert: a. rozstrzygniecie Konkursu nastąpi w terminie do 15 dni od daty zakończenia składania ofert. b. w przypadku, gdy do postępowania konkursowego zostanie zgłoszona tylko jedna oferta, organizator konkursu przyjmie tę ofertę, jeżeli komisja konkursowa stwierdzi, że spełnia ona wymagania określone w ogłoszeniu, a cena zaoferowana przez Oferenta

pozwoli pokryć koszty realizacji programu. W innej sytuacji organizator konkursu zamknie konkurs bez dokonania wyboru realizatora programu polityki zdrowotnej. c. rozpatrywane będą jedynie oferty prawidłowo złożone zgodnie z wymaganiami i terminem określonym w ogłoszeniu. d. głównym kryterium wyboru realizatora programu będzie najniższy koszt świadczenia dla jednej osoby, suma kosztów porady lekarskiej oraz badań: tonometrii, badania dna oka i autorefraktometrii, e. oferty konkursowe opiniuje powołana przez Burmistrza Miasta Józefowa Komisja Konkursowa. f. wyniki otwartego konkursu ofert zostaną niezwłocznie (po wyborze oferty) opublikowane w Biuletynie Informacji Publicznej oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie Urzędu Miasta Józefowa przy ul. Kardynała Wyszyńskiego 1.

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 18 /2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13.02.2017 r. Zadania i regulamin pracy Komisji konkursowej do wyboru realizatora programu polityki zdrowotnej pn.: Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia w roku 2017: 1. zadaniem Komisji Konkursowej jest rozpatrzenie ofert, wybór realizatora programu polityki zdrowotnej, 2. Komisja Konkursowa działa na posiedzeniach, 3. miejsce i termin posiedzenia Komisji Konkursowej, w celu wyboru realizatora programu polityki zdrowotnej, wyznacza przewodniczący Komisji. 4. Komisja Konkursowa przystępując do rozstrzygnięcia ofert, dokonuje następujących czynności: 1) ustala liczbę otrzymanych ofert, 2) otwiera koperty z ofertami i sprawdza czy spełniają warunki określone w ogłoszeniu (oferty nie spełniające warunków nie zostaną rozpatrzone tj. zostaną odrzucone), 3) dokonuje wyboru realizatora programu spośród przedłożonych ważnych ofert zgodnie z zasadami określonymi w ogłoszeniu o konkursie ofert na wybór realizatora programu polityki zdrowotnej, 4) sporządza protokół z posiedzenia komisji, 5) przekazuje wyniki postępowania konkursowego wraz z dokumentacją Burmistrzowi Miasta Józefowa. 5. Przy rozpatrywaniu ofert komisja ocenia: 1) spełnienie przez oferenta warunków formalnych, 2) możliwość realizacji zadania, 3) kwalifikacje osób uczestniczących w realizacji zadania, 4) doświadczenie oferenta w realizacji podobnego zadania, 5) szczegółową kalkulację kosztów z podziałem na koszt jednostkowy za realizację świadczeń u jednej osoby. 6. Komisja konkursowa może z wybranymi oferentami przeprowadzić negocjacje w zakresie ceny jednostkowej oraz kosztu całkowitego. 7. Komisja powiadamia oferentów jednym ze sposobów komunikacji: telefon, pisemnie, faksem lub pocztą elektroniczną, o terminie i miejscu negocjacji. 8. Z przeprowadzonych negocjacji sporządza się protokół.

Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 18/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13.02.2017 r. FORMULARZ OFERTOWY Do konkursu ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.: Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia w 2017 r. Badaniom będą podlegały osoby powyżej 50 roku życia z terenu Miasta Józefowa. DANE O OFERENCIE 1. Nazwa podmiotu leczniczego 2. Adres wraz z kodem pocztowym, tel, e-mail, fax 3. Rodzaj podmiotu leczniczego 4. Koszt świadczenia dla jednej osoby, tj. koszt porady lekarskiej, oraz badania: tonometrii, badanie dna oka i autorefraktometrii 5. NIP 6. REGON 7. Numer konta bankowego 8. Osoba odpowiedzialna za realizację programu (imię i nazwisko, nr tel., e-mail) 9. Osoba upoważniona do reprezentowania oferenta i składania oświadczeń woli w jego imieniu Cena porady lekarskiej dla 1 osoby zł brutto Cena tonometrii dla 1 osoby zł brutto Cena badania dna oka dla 1 osoby zł brutto Cena autorefraktometrii dla 1 osoby zł brutto

Informacja o personelu medycznym Imienny wykaz osób, które będą wykonywać zamówienie wraz z danymi na temat ich niezbędnych kwalifikacji i doświadczenia zawodowego. Lp. Nazwisko i imię Staż pracy Kwalifikacje Organizacja udzielania świadczeń, w tym dni i godziny udzielania świadczeń. Informacje dodatkowe w tym m.in. doświadczenie Oferenta w realizacji programów zdrowotnych. Oświadczam, że: 1) oferent składający niniejsza ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne; 2) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 3) świadczenia wykonywane w ramach programu nie będą przedstawiane w rozliczeniach z innymi podmiotami... Podpis Oferenta

Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sadowego, innego rejestru lub ewidencji. 2. Oświadczenie oferenta, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszego Zarządzenia. 3. Kopię zaświadczenia o wpisie podmiotu wykonującego działalność leczniczą do właściwego rejestru w odniesieniu do podmiotów, o których mowa w art. 106 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej oraz 16 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 września 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru, 4. Kopia dokumentów poświadczających kwalifikacje zawodowe osób, które będą brały udział w realizacji Programu, 5. Kopia statutu podmiotu leczniczego, o ile posiada, Kserokopie dokumentów powinny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną do składania oświadczeń w imieniu oferenta.

Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 18/2017 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 13.02. 2017 r. Oświadczenie oferenta Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuje treść ogłoszenia o konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.: Zwiększenie dostępności do świadczeń okulistycznych osobom powyżej 50 roku życia w 2017 r. Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że dane zawarte w ofercie są prawdziwe. Wyrażam zgodę na przystąpienie do konkursu ofert.., dnia.