UCHWAŁA Nr XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 roku

Podobne dokumenty
Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XI/84/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 43/VII/2015. z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Opole, dnia 6 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/60/15 RADY GMINY ŁUBNIANY. z dnia 29 czerwca 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/14/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SGO5. z dnia 4 kwietnia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY...

UCHWAŁA NR XIX/89/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 2 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

Uchwała Nr. /. Rady Gminy.

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/246/17 RADY MIEJSKIEJ W KONIECPOLU. z dnia 9 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XXX/205/2014 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 28 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

Białystok, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XX/186/18 RADY GMINY NOWINKA. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVI/254/17 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XVIII/93/16 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIII/164/2016 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

Szczecin, dnia 15 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/164/2016 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/167/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 6 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/29/19 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 5 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIX/114/16 RADY GMINY W KSIĄŻKACH. z dnia 10 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XIII/121/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 23 czerwca 2015 r.

Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXI/248/13 RADY GMINY KISZKOWO. z dnia 30 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XV/141/2016 RADY MIEJSKIEJ W POLICACH. z dnia 26 stycznia 2016 r.

Uchwała nr VIII/73/2015 Rady Gminy Stawiguda Z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR V/28/15 RADY GMINY SOŚNO. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXV/204/2016 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

Szczecin, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/41/015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR 141/XVIII/2016 RADY GMINY W ŁOSOSINIE DOLNEJ. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

UCHWAŁA NR XXV/279/2016 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 21 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

Uchwała Nr XXIX/317/13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

Białystok, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/66/2015 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR X/90/2015 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 21 września 2015 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XIX/150/2016 RADY GMINY RYCZYWÓŁ. z dnia 18 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 12 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/331/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIEBODZINIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY GÓRZYCA. z dnia 22 marca 2013 r.

Uchwała Nr... /.../ 2015 Rady Gminy Klembów z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/178/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

Uchwała Nr XXXVII/221/2014 Rady Miejskiej w Stawiszynie z dnia 27 marca 2014 roku

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu)

Uchwała Nr XLIX/480/2013 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 17 czerwca 2013 r.

Szczecin, dnia 19 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/105/2016 RADY MIEJSKIEJ W DOBREJ. z dnia 14 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XV/146/15 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIV(251)2013 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 14 marca 2013 r.

Szczecin, dnia 8 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/128/2016 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR VII/ 66/ 2015 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU. z dnia 24 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

UCHWAŁA NR XIII/82/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 29 października 2015 r.

Uchwała Nr XIV/132/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 21 lipca 2015 r.

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami

UCHWAŁA NR XXI/191/2013 RADY MIEJSKIEJ W SKĘPEM. z dnia 20 marca 2013 r.

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XLV/320/18 Rady Gminy Mińsk Mazowiecki. z dnia 26 kwietnia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVIII/ 357 /15 RADY MIASTA KROSNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VIII/48/2019 RADY GMINY W ŁUBNIANACH. z dnia 20 maja 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVII/92/16 RADY GMINY LUBANIE. z dnia 13 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/142/2016 RADY GMINY SKOROSZYCE. z dnia 22 lipca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH PRZEZ MIESZKAŃCÓW 1

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

projekt UCHWAŁA NR../ /2016 RADY GMINY LICHNOWY z dnia.

Transkrypt:

UCHWAŁA Nr XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właściciela nieruchomości oraz terminów i miejsca składania deklaracji Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 oraz art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016r., poz. 446 ze zm.), w związku z art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 20 lipca 2000r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2016r., poz. 296 ze zm.) oraz art. 6n ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996r. w sprawie utrzymania czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250 ze zm.), Rada Miejska w Lubniewicach uchwala co następuje: 1 Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości zgodnie z załącznikiem nr 1 do uchwały. 2 Deklarację składa się w Urzędzie Miejskim w Lubniewicach przy ul. Jana Pawła II 51, 69-210 Lubniewice. 3 Określa się elektroniczny wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy. 1. Układ informacji i powiązań składanych deklaracji określa załącznik nr 1 do niniejszej uchwały Rady Miejskiej w Lubniewicach. Wzór deklaracji w formacie DOC. dostępny jest na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego w Lubniewicach (www.bip.lubniewice.pl) 2. Przesyłanie deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej związane jest z: a) zarejestrowaniem się na epuap (elektronicznej Platformie Usług Administracji Publicznej www.epuap.gov.pl), następnie zalogowaniem się i wypełnieniem deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wskazanej w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego w Lubniewicach i dodanie jako załącznik do sprawy, b) wypełnieniem deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wskazanej w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego w Lubniewicach i przesłanie jej jako załącznik w wiadomości e-mail. 3. Deklaracje składane za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej należy składać za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej - /vv7m3ek76h/skrytka lub poczty elektronicznej na adres: urzad@lubniewice.pl 4. Deklaracje muszą być opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym na podstawie ustawy z dnia 5 września 2016 r. o usługach zaufania oraz identyfikacji elektronicznej (Dz. U. z 2016r., poz. 1579) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufania epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014r. poz. 1114 ze zm.).

4 Deklarację o której mowa w 1, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć w Urzędzie Miejskim w Lubniewicach: 1. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 2. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 5 Sposób naliczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, odbieranymi z nieruchomości zamieszkałych, określa odrębna uchwała Rady Miejskiej w Lubniewicach w sprawie metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 6 1. Traci moc uchwała Nr IV/28/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 19 lutego 2015 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości oraz terminów i miejsca składania deklaracji. 2. Traci moc uchwała Nr V/36/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 marca 2015 roku w sprawie określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 7 Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Lubniewic 8 Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego. Przewodnicząca Rady Miejskiej /-/ Katarzyna Sowa

Uzasadnienie Zgodnie z art. 6n ust. 1 pkt 1 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach organ stanowiący samorządu terytorialnego ustala wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, którą składają właściciele nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Gminy Lubniewice. W uchwale ustalono nową miesięczną stawkę opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odbieranymi od właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy wyliczoną m.in. na podstawie przeprowadzonego przetargu na odbiór i transport odpadów komunalnych oraz realnych kosztów ponoszonych przez gminę (zagospodarowanie, PSZOK itp.) Uwzględniono także konieczność zapewnienia prawidłowego obliczenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ułatwienia składania deklaracji, w drodze uchwały stanowiącej akt prawa miejscowego, warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w szczególności: 1. Ich format elektroniczny oraz układ informacji i powiązań między nimi zgodnie z przepisami o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, 2. Sposób ich przesyłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej, 3. Rodzaj podpisu elektronicznego, którym powinny być opatrzone. W związku z powyższym podjęcie niniejszej uchwały jest uzasadnione.

Załącznik nr 1 do uchwały nr XXV/198/2017 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 16 marca 2017 roku DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Dzień Miesiąc Rok. -....-.... Podstawa prawna: art. 6n ust. 1 pkt 1 Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 z późn. zm.) zwaną dalej ustawą. Składający: formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością. Termin składania: 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczenia opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty. Miejsce składania: Burmistrz Lubniewic, ul. Jana Pawła II 51, 69-210 Lubniewice. A. ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI: I. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację Burmistrz Lubniewic, ul. Jana Pawła II 51, 69-210 Lubniewice B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1 I. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem X ): 1. - Pierwsza deklaracja 2. - Korekta deklaracji 3. - Zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji II. Data powstania obowiązku złożenia deklaracji (należy wpisać dzień, miesiąc i rok, w którym powstało jedno ze zdarzeń mających wpływ na istnienie lub zakres obowiązku uiszczania opłaty)... -. - Powód zmiany deklaracji: C. FORMA WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ Zaznaczyć poprzez postawienie znaku X -Własność, - Współwłasność, - Użytkowanie wieczyste, - Zarząd lub użytkowanie, - Posiadanie 2 - Zarządca nieruchomości (w przypadku nieruchomości zabudowanej budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali i został ustanowiony zarząd nieruchomością wspólną)

D. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ I. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć poprzez postawienie znaku X ) - Osoba fizyczna - Osoba prawna - Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej E. DANE IDENTYFIKACYJNE I. A) Dane osoby fizycznej 1. Imię i nazwisko 2. Nr telefonu / adres e-mail 3. 4. PESEL I. B) Dane osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej 1. Nazwa pełna 2. Nr telefonu / adres e-mail 3. 4. Identyfikator NIP 5. Identyfikator REGON II. Adres zamieszkania/adres siedziby 6. Kraj 7. Województwo 8. Powiat 9. Gmina 10. Ulica 11. Nr domu 12. Nr lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta 16.Numer ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów (należy podać w przypadku braku numeru nieruchomości) III. Dane nieruchomości, na której powstają i będą odbierane odpady komunalne 4 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22.Kod pocztowy 23. Poczta IV. Adres do korespondencji jeśli jest inny, niż adres zamieszkania z punktu E II 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27.Gmina 28. Ulica 29. Nr domu 30. Nr lokalu 31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta

F. DEKLARACJA OPŁATY I. DEKLARACJA PROWADZENIA ZBIÓRKI ODPADÓW NA NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W PUNKCIE E III 5 (zaznaczyć poprzez postawienie znaku X ) - deklaruję prowadzenie selektywnej zbiórki odpadów na terenie nieruchomości - deklaruję oddawanie wyłącznie odpadów komunalnych zmieszanych bez segregacji II. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 34. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość 35. wskazaną w punkcie E III 6 36.Miesięczna stawka opłaty za jednego mieszkańca (zaznaczyć właściwy kwadrat wybierając sposób zbierania odpadów) 37. 10,00 zł Selektywny 38. 18,00 zł Zmieszany 39. Wysokość miesięcznej opłaty (proszę wypełnić tylko jedno pole) W przypadku odpadów zbieranych i odbieranych w sposób selektywny jest to iloczyn pozycji 35 i 37 W przypadku wyłącznie odpadów zmieszanych jest to iloczyn pozycji 35 i 38 40. 41. III. OŚWIADCZAM, ŻE: Bioodpady (odpady zielone i inne odpady biodegradowalne) gromadzić będę w przydomowym kompostowniku, a uzyskany kompost będę wykorzystywać na własne potrzeby 7 tak nie w przypadku zaznaczenia pozycji tak proszę podać ilość odpadów. kg/m-c. IV. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ... Miejscowość, dnia czytelny podpis z podaniem imienia i nazwiska; pieczątka osoby upoważnionej 8 V. ADNOTACJE URZĘDOWE (wypełnia organ przyjmujący deklarację)

Pouczenie: W przypadku nie wypłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty lub wypłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016r. poz. 599 ze zm.). Zgodnie z art. 6m ustawy z 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do właściwego organu deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Zgodnie z art. 6o cytowanej ustawy w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji właściwy organ określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki. Objaśnienia: 1 Część B Kwadrat nr 1 (złożenie deklaracji) zaznacza się w przypadku składania deklaracji w związku z powstaniem obowiązku uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami; Kwadrat nr 2 (korekta deklaracji) zaznacza się w przypadku omyłek pisarskich, rachunkowych. Kwadrat nr 3 (zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji) zaznacza się w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć kolejną deklarację w terminie 14 dni od nastąpienia zmiany. Jako datę powstania obowiązku w przypadku zaznaczenia w części B kwadratu nr 1 lub 2 wskazuje się miesiąc, w którym nastąpiło jedno ze zdarzeń mających wpływ na istnienie i zakres obowiązku uiszczania opłaty. Do zdarzeń tych należą przede wszystkim zamieszkanie na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych, zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty. 2 Podać tytuł będący podstawą do władania daną nieruchomością (np. dzierżawa, najem, posiadanie bez tytułu prawnego). 3 Numer telefonu oraz adres e-mail podawany dobrowolnie. 4 Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. 5 Przez selektywne zbieranie odpadów należy rozumieć wyodrębnianie z nich bioodpadów oraz odpadów opakowaniowych a także nie mieszanie pozostałych odpadów wymienionych w art. 3 ust. 1 pkt 5 i art. 4 ust. 1 pkt 1 ppkt a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz. U, z 2013r. poz. 1399 z późn. zm.). Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzanie odpadów zmieszanych. 6 Podać faktyczną ilość osób zamieszkujących daną nieruchomość. Miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu (art. 25 k.c.). Można mieć tylko jedno miejsce zamieszkania (art. 28 k.c.). 7 Dane potrzebne do celów sprawozdawczych i szacunkowych. 8 W przypadku reprezentowania właściciela nieruchomości przez pełnomocnika należy dołączyć pełnomocnictwo na piśmie i złożyć z deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu wraz uiszczoną opłatą skarbową (17 zł).