IV. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI Mierniki

Podobne dokumenty
Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD)

PROW _7.2.1/1/z str. 1

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

Zarządzenie Nr 83/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 23 lipca 2009 r.

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) milicki

PROW _7.2.2/1z str. 1

PROW _7.4.2/1z str. 1

1.2 Rodzaj LGD Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON

1.2 Rodzaj LGD Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

W celu poprawnego wypełnienia wniosku podmiot ubiegający się o przyznanie pomocy powinien zapoznać się z Instrukcją jego wypełniania.

PROW _4.3/1/z str. 1

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4.21 WDRAŻANIE PROJEKTÓW WSPÓŁPRACY 1

PROW _ /1z str. 1

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

FORMULARZ WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU

Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu w zakresie działania Odnowa wsi oraz zachowanie i ochrona dziedzictwa kulturowego

STOWARZYSZENIE LGD BRAMA LUBUSKA. lubuskie. świebodziński. Świebodzin. Wałowa. Świebodzin Świebodzin.

Oświadczenie o nieprowadzeniu działalności gospodarczej. Oświadczam, iż...

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU dla zadania realizowanego w ramach projektu grantowego pod nazwą:

Koszty bieżące i aktywizacja Wsparcie przygotowawcze na rok. W-1/4 INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu w zakresie działania Rozwój i ulepszanie infrastruktury technicznej związanej z rolnictwem

Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY

UM ` `- UM / `- `- 2 0 II. A. IDENTYFIKACJA LGD UMOCOWANEJ DO DZIAŁANIA W IMIENIU LGD UCZESTNICZĄCYCH W REALIZACJI OPERACJI

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU

5.2 Powiat. 5.4 Ulica 5.5 Nr domu 5.6 Nr lokalu 5.7 Miejscowość Adres www Imię Powiat

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

2.3 Numer identyfikacyjny 2.4 REGON 2.5 Nr KRS/Nr w rejestrze prowadzonym przez właściwy organ

Potwierdzenie przyjęcia wniosku: 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD Nazwa LGD: Numer identyfikacyjny LGD: Adres LGD:

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY

SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania

Załącznik D.15 Wzór formularza wniosku o powierzeniu grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć)

PROW _4.3/3z str. 1

EKONOMICZNY PLAN OPERACJI

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

5.2 Powiat Adres www Imię Powiat Poczta Nr telefonu Nr faksu

Nazwa LGD. Tytuł projektu grantowego

3. ADRES ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ/ADRES SIEDZIBY OSOBY PRAWNEJ LUB ODDZIAŁU OSOBY PRAWNEJ 3.1 Województwo 3.2 Powiat 3.3 Gmina

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie. ... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD (wypełnia LGD) (wypełnia LGD) 1.2. Numer identyfikacyjny LGD

Regionalny Program Operacyjny na lata Wartość ogółem Wydatki kwalifikowane Dofinansowanie Wkład UE Wkład własny 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

X 3. Typ projektu Dochodowy

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

FISZKA Numer wniosku (Sygnatura) Data wpływu Status wniosku

Załącznik do uchwały Zarządu nr 3/12/2015 z dnia 7 grudnia 2015 roku

załącznik nr 1 do Regulaminu PG

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU

WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie zadań inwestycyjnych związanych z ograniczeniem niskiej emisji na terenie Gminy Świebodzice

Ekonomiczny plan operacji

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

Ekonomiczny plan operacji

Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata REGON -

PODSTAWOWY SCENARIUSZ MAKROEKONOMICZNY

Ekonomiczny plan operacji

... pieczęć, data złożenia i podpis

3. REGON. 5. Numer NIP. 6.3 Powiat 6.4 Gmina Telefon stacjonarny / komórkowy 6.12 Faks Telefon stacjonarny / komórkowy

WIELKOPOLSKI REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY NA LATA WNIOSEK O DOFINANSOWANIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* Oś 4 Leader w ramach PROW DZIAŁANIE 4.1/413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju

Sprawozdanie końcowe

WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ STAROSTA ŁOWICKI WYDZIAŁ ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANY...

Wniosek o dofinansowanie projektu Pomocy technicznej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata

znak sprawy W celu poprawnego wypełnienia wniosku Beneficjent powinien zapoznać się z instrukcją jego wypełniania.

2. Numer identyfikacyjny REGON Stowarzyszenie pn. Lokalna Grupa Działania Nowa Galicja. 6.

Uchwała Nr 948/2011 Zarządu Województwa Wielkopolskiego z dnia 28 lipca 2011 r.

Lokalna Grupa Działania Gryflandia ul. Koszarowa 4, Gryfice WNIOSEK. o rozliczenie grantu

2.10.Nr telefonu 2.11.Nr faksu 2.12.Adres poczty elektronicznej Nr telefonu 3.11.Nr faksu 3.12.Adres poczty elektronicznej

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

1.4. Ulica 1.5. nr domu 1.6. Nr lokalu 1.7. Miejscowość Poczta Nr telefonu Nr faksu Adres

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy 1 w zakresie operacji polegającej na realizacji projektu współpracy

Uwaga: ubiegający się o dofinansowanie projektu nie wypełnia pól zaciemnionych. X 3. Typ projektu Dochodowy

WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich Znak sprawy Nr telefonu Adres www. 3.6 Nr lokalu. 4.

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy

Zarządzenie Nr 107/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 10 września 2009 r.

II. DANE IDENTYFIKACYJNE BENEFICJENTA 1. Nazwa Beneficjenta 2. Numer Identyfikacyjny 3. NIP Adres www. 5.5 Powiat Kod pocztowy 5.

Formularz wniosku o powierzenie grantu LGD Mazurskie Morze

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY DE MINIMIS NA UDZIAŁ W MISJI GOSPODARCZEJ 1

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ. Podstawowe usługi i odnowa wsi na obszarach wiejskich. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata CZĘŚĆ OGÓLNA

... Znak sprawy (wypełnia UM) 3. NIP Nr telefonu Adres www. 6.9 Nr lokalu Adres www

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy 1

w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność

II.3.1. NIP II.3.2. REGON

5.2. Powiat Nr domu Adres www Powiat

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE LOKALNJEJ GRUPY DZIAŁANIA (wypełnia LGD) 1.2 Nazwa LGD. 2.1 Województwo 2.2 Powiat 2.3 Gmina

Ekonomiczny Plan Operacji

A. Zalecenia ogólne SPO

WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. w ramach działania 321 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Program Rozwoju Obszarów Wiejskich

Ekonomiczny Plan Operacji

Ekonomiczny Plan Operacji

Transkrypt:

IV. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI Mierniki Koszty operacji (w zł) I etap II etap Wyszczególnienie zakresu rzeczowego Kwalifiko- VAT w VAT w VAT w Lp. jedn. miary ilość (liczba) ogółem walne ogółem Kwalifikowalne Kwalifiko - walne 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 13 I A** Koszty inwestycyjne (Ki): Suma A B** Suma B ** Suma Suma kosztów inwestycyjnych (Ki) II Koszty ogólne (Ko) Limit Ko dla operacji (10% Ki) 1 Suma kosztów ogólnych (Ko) III Suma kosztów kwalifikowalnych operacji (Ki + Ko) * W przypadku wnioskodawcy dla którego VAT nie będzie kosztem kwalifikowalnym należy wpisać 0././0. ** Zadanie lub grupa zadań realizowanych w ramach operacji data (pieczęć i podpis osoby reprezentującej *** Zadanie lub dostawa/robota/usługa realizowana w ramach zadania wnioskodawcę/pełnomocnika) W_1_313_1.6r_proj.xls

OPIS ZADAŃ wymienionych w zestawieniu rzeczowo-finansowym operacji w ramach działania 313,3,33"Odnowa i rozwój wsi" PROW 007-013. (tytuł operacji). Oznaczenie zadania* Nazwa produktu/towaru Jedn. miary Ilość Cena jedn. [zł] Ogółem [zł] 1 3 4 5 6. (podpis osoby reprezentującej wnioskodawcę/pełnomocnika).//0. data sporządzenia * - Należy wpisać oznaczenie zadania zgodnie z zestawieniem rzeczowo-finansowym operacji, podając symbol zadania z kolumny nr 1 zestawienia, np. I.A.1.

Obliczenie wartości bieżącej netto Tabela A. PLANOWANE WPŁYWY I KOSZTY EKSPLOATACYJNE PO ZREALIZOWANIU OPERACJI (w cenach stałych) Pozycja Rok 0 1 3 4 5 6 7 1. Wielkość produkcji sprzedanej (ilość jednostek). Stawka jednostkowa za usługę (w złotych/ jednostkę) A. Przychody z działalności (1x) 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Materiały 4. Energia 5. Usługi zewnetrzne 6. Wynagrodzenia 7. Narzuty na wynagrodzenia 8. Amortyzacja 9. Inne koszty operacyjne (bez uwzględnienia kosztów finansowych) B. Koszty operacyjne (3+4+5+6+7+8+9) 0 0 0 0 0 0 0 0 C. Generowany dochód [A-B] 0 0 0 0 0 0 0 0 D. Inwestycje w środkach trwałych E. Inwestycje w środkach obrotowych F. Razem nakłady inwestycyjne [D+E] 0 0 0 0 0 0 0 0 Uwaga: rok "0" jest rokiem zakończenia operacji. Tabela B. ZDYSKONTOWANY WOLNY STRUMIEŃ PIENIĘŻNY [w zł] Pozycja Rok* 0 1 3 4 5 6 7 I. Generowany dochód (poz. C z tabeli A) 0 0 0 0 0 0 0 0 II. Amortyzacja (pozycja 8 z tabeli A) 0 0 0 0 0 0 0 0 III. Nakłady inwestycyjne ogółem (poz. F z tabeli A) 0 0 0 0 0 0 0 0 IV. Przepływy pieniężne netto (PPN) = [I+II - III] 0 0 0 0 0 0 0 0 V. Wartość końcowa/ rezydualna (WR)** 0 VI. Współczynnik dyskonta (r)*** 1 0,9450 0,8930 0,8439 0,7975 0,7536 0,71 0,6730 VII. PPN zdyskontowane = [(IV+V) x VI] 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0 VIII. NPV (suma zdyskontowanych PPN) = [suma wartości z wiersza VII] 0 IX. Wartość NPV w stosunku do wartości przedsięwzięcia =(VIII/suma III)**** #DZIEL/0! rok "0" - rok, w którym realizowana jest operacja, rok "1" pierwszy rok po zakończeniu * operacji ** dla roku "7" PPN są powiększone o wartość końcową / rezydualną (WR); wynik: #DZIEL/0! wartość końcowa/rezydualna (WR) jest obliczana według następującego wzoru: WR=PPN 7 /r, gdzie: PPN 7 - Przepływy pieniężne netto w ostatnim (siódmym) roku prognozy (pozycja IV tabeli, kolumna dla roku "7"). r - współczynnik dyskonta w ostatnim (siódmym) roku prognozy (pozycja VI tabeli, kolumna dla roku "7")././0.. *** współczynnik obliczony dla stopy dyskonta: 5,8% data (pieczęć i podpis osoby reprezentującej **** a) kiedy NPV (wiersz IX tabeli) jest mniejszy niż 5% nakładów inwestycyjnych całości wnioskodawcę/pełnomocnika) operacji - operacja nie generuje znacznych dochodów netto, b) kiedy NPV (wiersz IX tabeli) jest równy lub większy niż 5% nakładów inwestycyjnych całości operacji - operacja generuje znaczny dochód netto.

(Nazwa, Adres Wnioskodawcy) OŚWIADCZENIE O KWALIFIKOWALNOŚCI VAT Ja niżej podpisany/a legitymujący/a się dokumentem tożsamości reprezentujący/a (Seria i numer) (nazwa Wnioskodawcy) ubiegającego się o dofinansowanie z krajowych środków publicznych i środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 007-013, realizacji operacji w zakresie działania (tytuł operacji) oświadczam, iż podmiot, który reprezentuję nie jest podatnikiem podatku VAT/jest podatnikiem podatku VAT * oraz nie figuruje/figuruje* w ewidencji płatników podatku VAT i realizując powyższą operację nie może odzyskać w żaden sposób poniesionego kosztu VAT z powodu** Jednocześnie ( nazwa Wnioskodawcy ) zobowiązuje się do zwrotu zrefundowanej w ramach ww. operacji części poniesionego VAT, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie przez niego tego podatku.*** (miejscowość i data) (pieczęć i podpis) *- niepotrzebne skreślić **- należy podać podstawę prawną zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 004r. O podatku od towarów i usług ***- por.z art. 91 ustawy z dnia 11 marca 004r. O podatku od towarów i usług

(Nazwa, Adres siedziby, NIP, REGON) właściciela lub wspołwłaściciela nieruchomości, że wyraża zgodę na realizację operacji bezpośrednio związanej z nieruchomością, jeżeli operacja realizowana jest na nieruchomości będącej w posiadaniu zależnym lub będącej przedmiotem współwłasności. Będąc właścicielem nieruchomości zlokalizowanej Oświadczenie oświadczam, iż wyrażam zgodę na realizację przez: (adres nieruchomości i nr działki /działek) (Nazwa, Adres siedziby, NIP, REGON) operacji trwale związanej z ww. nieruchomością polegającej na: (zakres operacji) Jednocześnie wyrażam zgodę na utrzymanie przedmiotowej operacji w okresie 7 lat związania z celem liczonego od dnia dokonania przez ARiMR ostatniej płatności w ramach operacji. (miejscowość i data) (podpis właściciela nieruchomości)