UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: działalność na rzecz osób niepełnosprawnych 4. Tytuł zadania publicznego: Integracyjne turnieje sportowe z okazji obchodów 20-lecia Klubu "Jutrzenka" 5. Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: 2017-10-10 Data zakończenia: 2017-11-30 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 173, str. 1/6
II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: Słabowidzących Klub "JUTRZENKA" 2) forma prawna: stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000171703 Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 1997-06-02 5) NIP: 9491317230 REGON: 150311123 6) adres miejscowość: CZĘSTOCHOWA ulica: ALEJA POKOJU dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: województwo: ŚLĄSKIE gmina: M.CZĘSTOCHOWA powiat: M.CZĘSTOCHOWA kod pocztowy: 42-207 poczta: CZĘSTOCHOWA 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: 343230010 faks: e-mail: jutrzenka3@op.pl http:// 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: 33105011421000009030069307 nazwa banku: ING BANK ŚLĄSKI 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Maźniak Jolanta Mądry Zdzisław Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 173, str. 2/6
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty imię i nazwisko: Jolanta Maźniak telefon kontaktowy: 609055131 III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: Słabowidzących Klub "Jutrzenka" obchodzi w tym roku 20-lecie istnienia. Z okazji obchodów organizujemy cykl integracyjnych turniejów sportowych dla niewidomych i słabowidzących członków klubu ich rodzin, przyjaciół i wolontariuszy połączony uroczystościami uświetniającymi powstanie pierwszego w Częstochowie Klubu Sportowego dla osób z dysfunkcją wzroku. Planujemy zorganizować trzy turnieje: warcabowy w dniach 15-18.X, turniej rozegrany systemem szwajcarskim na dystansie 7 rund, 1h na zawodnika, klasyfikacja zgodna z PZWarc, showdown - cztery spotkania zawodników w siedzibie klubu w dniach 23,27 X oraz 06,10 XI. bowlingowy w dniu 23.XI. rozegrany w trzech kategoriach B1-całkowicie niewidomi, B2- słabowidzący, B3 - pozostali. 2. Cel zadania publicznego: Popularyzacja sportu w środowisku osób niewidomych i słabowidzących.rehabilitacja i aktywizowanie poprzez sport środowiska osób niepełnosprawnych,.poprawa jakości życia poprzez zachowanie wydolności fizycznej, sprawności psychomotorycznej i społecznej osób niewidomych i słabowidzących. Integracja ze środowiskiem osób zdrowych, kierowanie właściwych postaw społecznych wobec niepełnosprawnych. Przedstawienie problemów inwalidów wzroku oraz ich sukcesów i osiągnięć sportowych.uhonorowanie zasłużonych trenerów, działaczy sportowych, wolontariuszy działającychw czasie 20 lat istnienia klubu. 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: Członkowie klubu "Jutrzenka", osoby niewidome i słabowidzące z Częstochowy oraz całego kraju. Udział w trzech turniejach oraz w pozostałych uroczystościach przewidziano na 100 osób. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Siedziba Klubu Al.Pokoju 12, Kręgielnia Schott Al. Kościuszki 1 w Częstochowie. 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: Trenerzy, sędziowie, opieka medyczna, wolontariusze. Zajęcia w wielu sekcjach prowadzone są przez instruktorów - członków klubu nieodpłatnie. Wolontariusze chętnie pomagają przy obsłudze obozów szkoleniowych, są przewodnikami osób niewidomych. Ponadto jako wkład własny w realizację zadania należy wskazać prace społeczną zarówno działaczy jak i członków klubu. 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: Sprzęt sportowy znajdujący się w siedzibie klubu - stół do showdown.klub posiada własną siedzibę wyposażoną w sprzęt techniczny (komputery, laptop, Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 173, str. 3/6
drukarki.) Posiadamy własny sprzęt sportowy : warcabnice, szachownice brajlowskie, broń laserową i pneumatyczną z oprzyrządowaniem, kijki do nordic walking, sprzęt rehabilitacyjny dostępny cały rok w siedzibie klubu. 7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 1 propagowanie sportu w środowisku niewidomych i słabowidzących podnoszenie sprawności fizycznej, orientacji przestrzennej, integracja ze środowiskiem zwiększenie liczby członków w sekcjach sportowych 2 sportowe turnieje integracyjne zwiększenie uczestnictwa osób z dysfunkcją wzroku w życiu społecznym wyniki poszczególnych turniejów, listy uczestników, dokumentacja fotograficzna 3 integracja rodzinna, spotkania z zaproszonymi gośćmi, wolontariuszami przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu i marginalizacji osób niewidomych i słabowidzących. liczba osób biorących udział w obchodach IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) 1 zakup pucharów, dyplomów 2000 2000 0 2 wyżywienie - caterng 2500 2500 0 Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 173, str. 4/6
3 wynajem kręgielni 1500 1500 0 4 obsługa sędziowska 600 600 Koszt ogółem: 6600 6000 600 Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: niepobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis Słabowidzących Klub Zdzisław Mądry prezes Słabowidzących Klub Jolanta Maźniak sekretarz Data 2017-09-04 Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 173, str. 5/6
2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika KRS Załącznik 89a0d744514a0aea027592c74702d671.pdf Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 173, str. 6/6