UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Transkrypt

1 UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: Wspieranie upowszechnianie kultury fizycznej 4. Tytuł zadania publicznego: Mistrzostwa Polski Osób Niesłyszących Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: Data zakończenia: Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 141, str. 1/5

2 II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: 2) forma prawna: stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ) NIP: REGON: ) adres miejscowość: Częstochowa ulica: Zbierskiego 6 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: Tysiąclecie województwo: śląskie gmina: Częstochowa powiat: częstochowski kod pocztowy: poczta: Częstochowa 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: faks: azs.ajd.czest@gmail.com 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: nazwa banku: Bre Bank 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Wiesław Pięta Marek Fijałkowski Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 141, str. 2/5

3 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty imię i nazwisko: Wiesław Pięta telefon kontaktowy: III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: Organizacja Mistrzostw Polski Osób Niesłyszących w tenisie stołowym. Trzy dniowa impreza 19, 20, 21 maja, organizowana na Hali Sportowej ACS przy ul. Zbierskiego 6. Szacujemy że w imprezie weźmie udział łącznie 60 zawodników z całej Polski. Poprzez organizację imprezy pragniemy popularyzować tenis stołowy wśród mieszkańców Częstochowy. Po sukcesie Częstochowy medalowym jak i organizacyjnym podczas 85. Indywidualnych Mistrzostw Polski, chcemy iść za ciosem organizując kolejną imprezę o zasięgu ogólnopolskim w tenisie stołowym w naszym mieście. 2. Cel zadania publicznego: 1. Promocja miasta Częstochowy. 2. Popularyzacja tenisa stołowego wśród mieszkańców Częstochowy. 3. Kształtowanie pozytywnych postaw wobec sportu. 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: Około 60 zawodników i zawodniczek z licencjami PZTS (w tym również mieszkańcy Częstochowy) oraz przybyli kibice z Częstochowy jak i spoza. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Hala Sportowa ACS, przy ul. Zbierskiego 6 w Częstochowie 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: Komitet organizacyjny doświadczeni działacze KU AZS AJD 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: wynajem hali sportowej (porozumienie ustne z Pania Rektor AJD) oraz inna infrastruktura do realizacji zadania 7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 1 Opracowanie harmonogramu i przygotowanie mistrzostw dokumentacja organizacyjna strona internetowa PZTS Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 141, str. 3/5

4 2 Przeprowadzenie Mistrzostw harmonogram minutowy mistrzostw strona internetowa PZTS, komunikat końcowy 3 Rozliczenie Mistrzostw Dokumentacja sprawozdawcza Sprawozdanie końcowe IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) nagrody rzeczowe obsługa techniczna podczas 3 dni katering noclegi, zakwaterowanie sprzęt sportowy Koszt ogółem: Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: niepobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 141, str. 4/5

5 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis Marek Fijałkowski Prezes Zarządu Wiesław Pięta VC Prezes ds finansowych Data Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika KRS Załącznik 5f63d302295a7e86dcb5fb1e7bf52746.pdf Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 141, str. 5/5