UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Transkrypt

1 UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: Wspieranie upowszechnianie kultury fizycznej 4. Tytuł zadania publicznego: IX Ogólnopolski Turniej Klasyfikacyjny tenisa ziemnego Kobiet i Mężczyzn Memoriał im.józefa Celta 5. Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: Data zakończenia: Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 47, str. 1/5

2 II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: 2) forma prawna: fundacja 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ) NIP: REGON: ) adres miejscowość: Czestochowa ulica: Kordeckiego dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: Lisiniec województwo: Śląskie gmina: Częstochoa powiat: Częstochowa kod pocztowy: poczta: Czestochowa 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: faks: b.kazakin@interia.pl 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: nazwa banku: BNP BGŻ PARIBAS 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Benedykt Kazakin 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 47, str. 2/5

3 imię i nazwisko: Benedykt Kazakin telefon kontaktowy: III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: Zadaniem jest organizacja IX Ogólnopolskiego Turnieju Tenisa ziemnego kobiet i mężczyzn im.józefa Celta. Turniej jest skierowany do młodzieży od 15 roku życia. Odbywał się będzie od do na kortach Mosir ul.3go Maja 1 2. Cel zadania publicznego: Krzewienie kultury fizycznej dzieci i młodzieży, tworzenie, wspieranie, organizowanie oraz promowanie projektów zawodowego i amatorskiego współzawodnictwa w tenisie ziemnym. Stworzenie możliwości startu zawodnikom z Częstochowy w tego typu imprezie. 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: W udział brać będą zawodnicy mieszkańcy Częstochowy i zawodnicy licencjonowani z całej Polski. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Korty tenisowe Miejskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji w Częstochowie ul. 3go Maja 1 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: Zarząd i członkowie Fundacji Tenis Częstochowa działający na zasadzie pracy społecznej 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: Sprzęt udostępniony na terenie obiektu na którym rozgrywany będzie turniej 7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 1 liczba osób biorących udział w 50 rezultaty mierzone będą przez punkty zdobywane na listy klasyfikacyjne PZT, dokumentacja foto, Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 47, str. 3/5

4 2 Ilość dni trwania 5 Zwiększanie zainteresowania, oglądalności i upowszechnia tenisa ziemnego wśród mieszkańców Częstochowy IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) Wynajem kortów Mosir ul.3go Maja 1 Obsługa sędziowska Obsługa medyczna Zakup pucharów Zakup piłek do rozgrywania Koszt ogółem: Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: pobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 47, str. 4/5

5 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis Fundacja Tenis Częstochowa Benedykt Kazakin Prezes Zarządu Data Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika KRS KRS Załącznik b7cd9abb5eaaf24dd5f9ee28835df198.pdf d4bf1780a28e149a6bdeaffe60facc10.pdf Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 47, str. 5/5