PROCEDURA PRZYJMOWANIA UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 6 IM. HENRYKA SIENKIEWICZA W PRUSZKOWIE W ROKU SZKOLNYM 2015/2016 I. Przyjmowanie uczniów: 1. Dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły przyjmuje się do klasy pierwszej z urzędu na podstawie zgłoszenia rodziców/opiekunów prawnych (załącznik nr 1). 2. W roku szkolnym 2015/2016 spełnianie obowiązku szkolnego rozpoczynają dzieci: 1) urodzone w 2009 r.; 2) urodzone w okresie od dnia 1 lipca do dnia 31 grudnia 2008r. oraz dzieci, którym został odroczony obowiązek szkolny w roku szkolnym 2014/201 3. Na prośbę rodziców/opiekunów prawnych (załącznik nr 2) w roku szkolnym 2015/2016 może również rozpocząć spełnianie obowiązku szkolnego dziecko urodzone w 2010 r. (pięcioletnie) jeżeli rodzice/opiekunowie prawni dołączą do prośby opinię z poradni psychologicznopedagogicznej potwierdzającą osiągnięcie przez dziecko dojrzałości szkolnej. 4. Kandydaci zamieszkali poza obwodem szkoły, na wniosek rodziców/opiekunów prawnych (załącznik nr 3) mogą być przyjęci do klasy pierwszej po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami. O przyjęciu dziecka do szkoły w trakcie roku szkolnego decyduje dyrektor szkoły, z wyjątkiem przypadków przyjęcia dzieci zamieszkałych w obwodzie szkoły, które są przyjmowane z urzędu. 6. Jeżeli przyjęcie kandydata, o którym mowa w ust. 5 wymaga przeprowadzenia zmian organizacyjnych w pracy szkoły powodujących dodatkowe skutki finansowe, dyrektor szkoły może przyjąć dziecko po uzyskaniu zgody organu prowadzącego. 7. Kandydaci niepełnosprawni przyjmowani są w pierwszej kolejności do klas integracyjnych w szkołach podstawowych miasta Pruszkowa, które są w stanie zapewnić im odpowiednie, ze względu na indywidualne potrzeby rozwojowe i edukacyjne oraz możliwości psychofizyczne, warunki do rozwoju, sprzęt specjalistyczny i pomoce dydaktyczne, a także odpowiednie zajęcia specjalistyczne, rewalidacyjne i resocjalizacyjne. II. Zasady postępowania rekrutacyjnego: 1. Rekrutacja odbywa się na podstawie Ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz. 7). 2. Kandydaci zamieszkali poza obwodem szkoły ale na terenie miasta Pruszkowa, mogą być przyjęci do klasy pierwszej jeżeli szkoła po przyjęciu uczniów z urzędu, dysponuje nadal wolnymi miejscami. 3. W przypadku gdy liczba wniosków o przyjęcie do szkoły dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły, jest większa niż liczba wolnych miejsc, którymi dysponuje szkoła, dzieci przyjmuje się z uwzględnieniem następujących kryteriów podstawowych, które mają jednakową wartość 1 pkt
l.p Kryteria podstawowe 1. Kandydat, którego rodzeństwo uczęszcza do szkoły. 2. Kandydat, którego miejsce pracy co najmniej jednego z rodziców/opiekunów prawnych znajduje się w obwodzie szkoły. 3. Kandydat uczęszczał w poprzednim roku szkolnym do oddziału przedszkolnego w szkole. 4. Kandydat, którego osoby wspierające rodziców/opiekunów prawnych w zapewnieniu mu należytej opieki, zamieszkują w obwodzie szkoły. Kandydat, którego co najmniej jeden z rodziców/opiekunów prawnych jest absolwentem szkoły. 6. Kandydat, który jest zstępnym pracownika szkoły. 4. W przypadku uzyskania równorzędnych wyników po uwzględnieniu kryteriów podstawowych wymienionych w ust. 3 zostaną zastosowane kryteria dodatkowe, które mają jednakową wartość 1 pkt Lp Kryteria dodatkowe 1. Niepełnosprawność jednego z rodziców /opiekunów prawnych kandydata 2. Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata 3. Wielodzietność rodziny kandydata 4. Objęcie kandydata pieczą zastępczą Kandydaci zamieszkali poza obszarem miasta Pruszkowa mogą być przyjęci do szkoły, jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami. W przypadku większej liczby kandydatów zamieszkałych poza obszarem miasta Pruszkowa niż liczba pozostałych wolnych miejsc, przeprowadza się postępowanie rekrutacyjne wg kryteriów określonych w ust. 3 i 4 6. W przypadku większej liczby kandydatów spełniających takie same kryteria niż liczba wolnych miejsc w szkole, stosowana jest procedura losowania. III. Dokumenty wymagane przy zapisie dziecka: 1. Zgłoszenie (załącznik nr 1) lub wniosek (załącznik nr 3) o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej składa się w sekretariacie szkoły w godzinach 8:00 16:00. 2. Do zgłoszenia dołącza się dokumenty potwierdzające miejsce zamieszkania rodziców/opiekunów prawnych kandydata (np. meldunek, umowa najmu mieszkania, oświadczenie złożone pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań). 3. W celu potwierdzenia danych osobowych lub miejsca zamieszkania może być przedstawiony do wglądu dyrektorowi szkoły lub upoważnionej przez niego osobie przyjmującej zgłoszenie lub wniosek dowód osobisty (paszport) rodziców/opiekunów prawnych kandydata. 4. Do wniosku o przyjęcie dziecka spoza rejonu szkoły do klasy pierwszej dołącza się dokumenty potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów, o których mowa w pkt II ust. 3 i 4: 1) oświadczenie o uczęszczaniu rodzeństwa kandydata do szkoły, 2) zaświadczenia potwierdzające zatrudnienie rodziców/opiekunów prawnych lub dokumenty potwierdzające prowadzenie przez nich działalności gospodarczej (z adresem zakładu pracy),
3) oświadczenie o uczęszczaniu kandydata w poprzednim roku szkolnym do oddziału przedszkolnego w szkole, 4) dokumenty potwierdzające miejsce zamieszkania osoby wspomagającej rodziców/opiekunów prawnych w opiece nad dzieckiem; 5) oświadczenie, że rodzic/opiekun prawny jest absolwentem szkoły, 6) oświadczenie, że kandydat jest zstępnym pracownika szkoły, 7) orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), 8) dokumenty poświadczające objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 135 ze zm.), 9) oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata (wielodzietność rodziny - oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci). Oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. 6. Przewodniczący komisji rekrutacyjnej może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniach, w terminie wyznaczonym przez przewodniczącego lub może zwrócić się do Prezydenta Miasta o potwierdzenie tych okoliczności. Prezydent Miasta potwierdza te okoliczności w terminie 14 dni. 7. Wniosek o przyjecie dziecka spoza rejonu szkoły do klasy pierwszej może być złożony do nie więcej niż trzech wybranych publicznych szkół podstawowych. 8. We wniosku określa się kolejność wybranych publicznych szkół w porządku od najbardziej do najmniej preferowanych. IV. Przeprowadzenie postępowania rekrutacyjnego: 1. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza komisja rekrutacyjna powołana przez dyrektora szkoły. Dyrektor wyznacza przewodniczącego komisji. 2. Do zadań komisji rekrutacyjnej należy w szczególności: 1) ustalenie wyników postępowania rekrutacyjnego i podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych; 2) ustalenie i podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych; 3) sporządzenie protokołu postępowania rekrutacyjnego. 3. Wyniki postępowania rekrutacyjnego podaje się do publicznej wiadomości w formie listy kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych, zawierającej imiona i nazwiska kandydatów oraz informację o zakwalifikowaniu albo niezakwalifikowaniu kandydata do szkoły. 4. Komisja rekrutacyjna przyjmuje kandydata do szkoły, jeśli w wyniku postępowania rekrutacyjnego kandydat został zakwalifikowany oraz złożył wymagane dokumenty. Komisja rekrutacyjna podaje do publicznej wiadomości, poprzez umieszczenie w szkole w widocznym miejscu listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych. Lista zawiera imiona i nazwiska kandydatów uszeregowane w kolejności alfabetycznej oraz najniższą liczbę punktów, która uprawnia do przyjęcia.
6. Dzień podania do publicznej wiadomości listy, o której mowa w ust. 5, jest określany w formie adnotacji umieszczonej na tej liście, opatrzonej podpisem przewodniczącego komisji rekrutacyjnej. 7. W terminie 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych, rodzic/opiekun prawny kandydata może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do szkoły. 8. Uzasadnienie sporządza się w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przez rodzica/opiekuna prawnego kandydata z wnioskiem, o którym mowa w ust.7. 9. Rodzic/opiekun prawny kandydata może wnieść do dyrektora szkoły odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia. 10. Dyrektor szkoły rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. Na rozstrzygnięcie dyrektora służy skarga do sądu administracyjnego. 11. W przypadku stwierdzenia, że dziecko zostało przyjęte do szkoły na podstawie fałszywego oświadczenia rodziców/opiekunów prawnych lub poświadczenia przez rodziców/opiekunów prawnych nieprawdziwych danych we wniosku o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej, zostanie ono skreślone z listy uczniów szkoły. V. Harmonogram postępowania rekrutacyjnego: 1. Wydawanie i przyjmowanie zgłoszeń (załącznik nr 1) oraz wniosków (załącznik nr 3) o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej na rok szkolny 2015/2016 odbywa się od dnia 2 marca 2015 r. do dnia 31 marca 2015 r. 2. Komisja rekrutacyjna zakończy postępowanie rekrutacyjne do dnia 2 lipca 2015r. 3. Podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych oraz listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych - w dniu 3 lipca 2015r.
Załącznik nr 1 Imię i nazwisko wnioskodawcy-rodzica/ opiekuna prawnego kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji DYREKTOR Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie ZGŁOSZE dziecka zamieszkałego w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie do klasy pierwszej w roku szkolnym 2015/2016 Dane osobowe kandydata i rodziców/opiekunów prawnych 1. (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie pismem drukowanym) 1. Imię/imiona i nazwisko kandydata 2. Data i miejsce urodzenia kandydata 3. PESEL kandydata (w przypadku braku numeru PESEL - serię i numer pasportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość) 4. Adres zamieszkania kandydata 6. 7. Imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych kandydata Adres zamieszkania rodziców/opiekunów prawnych 2 Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/ numer mieszkania Matka/ opiekunka prawna Ojciec/ opiekun prawny Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu / numer mieszkania Matka/ Adres poczty elektronicznej i numery opiekunka prawna telefonów rodziców/opiekunów prawnych kandydata - o ile je posiadają Ojciec/ opiekun prawny Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej 1 Zgodnie z Art. 20 t ust. 1 ustawy o systemie oświat, wniosek zawiera dane podane w punkcie 1-6 tabeli, natomiast dane w punkcie 7 podaje się jeśli takie środki komunikacji rodzice posiadają. To oznacza, że dane w punkcie 1-6 należy podać obowiązkowo, natomiast podanie danych w punkcie 7 nie jest obowiązkowe, ale bardzo potrzebne dla skutecznego komunikowani się z rodzicami w sprawie rekrutacji, a następnie skutecznego sprawowania opieki nad dzieckiem. 2 Zgodnie z art. 25 Kodeksu cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu.
Dane uzupełniające: 1. Udział dziecka w edukacji przedszkolnej 1. Dane placówki, w której dziecko realizowało roczne przygotowanie przedszkolne. 2. Opieka świetlicowa 1.Czy dziecko będzie korzystało z opieki świetlicy szkolnej. (proszę podkreślić właściwą odpowiedź) 2.Jeżeli tak, proszę o wpisanie godzin opieki świetlicowej. 3.Czy dziecko będzie korzystało z żywienia w szkole. od. do. (proszę podkreślić właściwą odpowiedź) 3. Udział dziecka w lekcjach religii / etyki 3 organizowanych na terenie szkoły. (proszę podkreślić właściwe) 4. Inne istotne informacje o stanie zdrowia dziecka mogące mieć znaczenie podczas pobytu dziecka w szkole (np. przewlekła choroba, orzeczenie o niepełnosprawności). Przy składaniu zgłoszenia należy przedstawić do wglądu oryginał aktu urodzenia dziecka. Pouczenie 1. Dane osobowe zawarte w niniejszym zgłoszeniu będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późniejszymi zm.). 2. Administratorem danych osobowych zawartych w zgłoszeniu jest dyrektor Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie. 3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie ze zgłoszeniem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). data. Podpis rodzica/opiekuna prawnego 3 Niepotrzebne skreślić.
Załącznik nr 2. Imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica/opiekuna prawnego kandydata. Adres zamieszkania DYREKTOR Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie PROŚBA o przyjęcie dziecka urodzonego w 2010r. do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie w roku szkolnym 2015/2016 Proszę o przyjęcie mojego syna / mojej córki...... urodzonego / urodzonej * dnia w... do klasy pierwszej w roku szkolnym 2015/2016 (zgodnie z art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 7 września 1991 o systemie oświaty - Dz.U. z 2004r,.Nr 256 poz.2572 z późniejszymi zmianami)....... Data Podpis rodzica/opiekuna prawnego niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 3... Imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica/opiekuna prawnego kandydata... Adres do korespondencji DYREKTOR Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie WNIOSEK o przyjęcie dziecka zamieszkałego poza obwodem Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie do klasy pierwszej w roku szkolnym 2015/2016 I. Dane osobowe kandydata i rodziców/ opiekunów prawnych. Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie pismem drukowanym 1. Imię/imiona/ i nazwisko kandydata 2. Data i miejsce urodzenia kandydata 3. PESEL kandydata w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość 4. Imię (imiona) i nazwiska rodziców / prawnych opiekunów kandydata Matki /Prawnej opiekunki Ojca / Prawnego opiekuna Kod pocztowy Adres zamieszkania kandydata Miejscowość 6. 7. Adres zamieszkania matki/ prawnej opiekunki Ulica Numer domu/numer mieszkania Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/numer mieszkania Kod pocztowy 8. Adres zamieszkania ojca / prawnego opiekuna Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców / prawnych opiekunów kandydata - o ile je posiadają Miejscowość Ulica Numer domu/numer mieszkania Matki/ prawnej opiekunki Ojca/ prawnego opiekuna Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej
II Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół podstawowych Korzystając z prawa składania wniosku o przyjęcie kandydata do więcej niż jednej publicznej szkoły podstawowej, informuję o złożeniu dokumentów do następujących szkół: 1. Pierwszy wybór... nazwa szkoły miejscowość 2. Drugi wybór... nazwa szkoły miejscowość 3. Trzeci wybór... nazwa szkoły miejscowość III Informacja o spełnianiu kryteriów zawartych w statucie szkoły, które będą rozpatrywane przez komisję rekrutacyjną. Proszę zaznaczyć odpowiedni kwadrat stawiając znak: X LP. Kryteria podstawowe UWAGI 1 1. Kandydat, którego rodzeństwo uczęszcza do szkoły. 2. 3. 4. Kandydat uczęszczał w poprzednim roku szkolnym do oddziału przedszkolnego w szkole. Kandydat, którego miejsce pracy co najmniej jednego z rodziców/opiekunów prawnych znajduje się w obwodzie szkoły. Kandydat, którego osoby wspierające rodziców/opiekunów prawnych w zapewnieniu mu należytej opieki, zamieszkują w obwodzie szkoły. Kandydat, którego co najmniej jeden z rodziców/opiekunów prawnych jest absolwentem szkoły. 6. Kandydat, który jest zstępnym pracownika szkoły. W przypadku równorzędnych wyników z podstawowych wyżej wymienionych kryteriów zastaną zastosowane kryteria dodatkowe. LP. Kryteria dodatkowe UWAGI 2 1. Niepełnosprawność jednego z rodziców / opiekunów prawnych kandydata. 2. Niepełnosprawność rodzeństwa kandydata 3. Wielodzietność rodziny kandydata.. 4. Objęcie kandydata pieczą zastępczą. 1 kolumna wypełniana przez komisję rekrutacyjną. 2 kolumna wypełniana przez komisję rekrutacyjną
Do wniosku dołączam następujące dokumenty: LP. Dokument UWAGI 3 1. oświadczenie o uczęszczaniu rodzeństwa kandydata do szkoły, 2. 3. 4. zaświadczenia potwierdzające zatrudnienie rodziców/opiekunów prawnych lub dokumenty potwierdzające prowadzenie przez nich działalności gospodarczej (z adresem zakładu pracy), oświadczenie o uczęszczaniu kandydata w poprzednim roku szkolnym do oddziału przedszkolnego w szkole, dokumenty potwierdzające miejsce zamieszkania osoby wspomagającej rodziców/opiekunów prawnych w opiece nad kandydatem, oświadczenie, że rodzic/opiekun prawny kandydata jest absolwentem szkoły, 6. oświadczenie, że kandydat jest zstępnym pracownika szkoły, 7. 8. orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności rodzica/opiekuna prawnego kandydata 4, orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności rodzeństwa kandydata 5, 9. dokument poświadczający objęcie kandydata pieczą zastępczą 6, 10. oświadczenie o wielodzietności. Przy składaniu wniosku należy przedstawić do wglądu oryginał aktu urodzenia dziecka. Dane uzupełniające: W wierszach: 3, 5, 6 -proszę podkreślić właściwą odpowiedź. 1. Dane o macierzystej szkole obwodowej kandydata 2. 3. 4. 6. Dane przedszkola/szkoły, w której kandydat odbył obowiązkowe roczne przygotowanie przedszkolne Czy dziecko będzie korzystało z opieki świetlicy szkolnej? Jeżeli tak, proszę o wpisanie godzin opieki świetlicowej. Czy dziecko będzie korzystało z żywienia w szkole? Udział dziecka w lekcjach religii / etyki organizowanych na terenie szkoły. 7 od.... do.... Inne istotne informacje o stanie zdrowia dziecka mogące mieć znaczenie podczas pobytu dziecka w szkole. 3 kolumna wypełniana przez komisję rekrutacyjną 4 i 5 Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.) 6 Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 135 z późn. zm.) 7 Niepotrzebne skreślić
POUCZE 1. W szczególnych przypadkach szkoła może prosić o przedłożenie dodatkowych dokumentów potwierdzających dane zawarte w zgłoszeniu lub wniosku. 2. Komisja rekrutacyjna może zażądać dołączenia do wniosku dokumentów lub oświadczeń potwierdzających spełnienie kryteriów w pkt III (zgodnie z art.20t, ust.2, pkt.1 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004 r. nr 256, poz. 2572 z późn. zm. ). 3. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004 r. nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). 4. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach do wniosku jest dyrektor Szkoły Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Pruszkowie. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY 1. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne ze stanem faktycznym 8. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.)....... Data czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego Na żądanie komisji rekrutacyjnej dołączam następujące dokumenty: 1. 2. 3. 4....... Data czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego 8 Zgodnie z art. 233. 1. Kodeksu karnego - kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zezna nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.