UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta: Prezydent Miasta Częstochowy 2. Tryb, w którym złożono ofertę: Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 3. Rodzaj zadania publicznego: Wspieranie upowszechnianie kultury fizycznej 4. Tytuł zadania publicznego: Otwarte Mistrzostwa Śląska w siatkówce plażowej kobiet i mężczyzn Częstochowa 2017 5. Termin realizacji zadania publicznego: Data rozpoczęcia: 2017-07-15 Data zakończenia: 2017-09-30 Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 159, str. 1/5
II. Dane oferenta/oferentów Oferent 1 1) nazwa: 2) forma prawna: stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000169016 Krajowy Rejestr Sądowy 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 2003-07-29 5) NIP: 9491390333 REGON: 150220656 6) adres miejscowość: Częstochowa ulica: Armii Krajowej 23.25 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: województwo: śląskie gmina: Częstochowa powiat: częstochowski kod pocztowy: 42-218 poczta: Częstochowa 7) adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby) nazwa: ulica i nr.: kod pocztowy: miasto: 8) telefon: 343250426 faks: 343250426 e-mail: azs@adm.pcz.czest.pl http:// www.kuazs.czest.pl 9) konto bankowe numer rachunku bankowego: 13150013991213900288040000 nazwa banku: BZ WBK o/ Częstochowa 10) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta Stępniak Adam - Prezes Zarządu 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 159, str. 2/5
imię i nazwisko: Jan Wochal telefon kontaktowy: 606491373 III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Opis zadania publicznego: W dniu 15 lipca oraz 6 sierpnia 2017 roku na boiskach do siatkówki plażowej zlokalizowanych przy Galerii Jurajskiej zostaną przeprowadzone odpowiednio turnieje Otwartych Mistrzostw Śląska w Siatkówce Plażowej Mężczyzn i Kobiet. Będą to kolejne turnieje na piasku organizowane w naszym mieście. W poprzednich latach byliśmy organizatorem turniejów finałowych, dzięki którym daliśmy się poznać gronu siatkarskiemu jako dobry organizator tego typu wydarzeń. Przedsięwzięcie jest skierowane głównie do mieszkańców Częstochowy, niemniej jednak spodziewamy się również zawodniczek i zawodników spoza naszego terenu. W turnieju kobiet spodziewamy się w granicach 12 14 par, natomiast wśród mężczyzn zmagania przewidujemy dla 16 32 par. Organizacja tego typu przedsięwzięć w naszym mieście przyczynia się niewątpliwie do popularyzacji tej dyscypliny i zachęca szerokie grono fanatyków siatkówki plażowej do jej uprawiania w częstochowskich stowarzyszeniach. 2. Cel zadania publicznego: Popularyzacja dyscypliny sportu siatkówki plażowej poprzez organizację imprezy sportowej rangi regionalnej na terenie miasta Częstochowy, propagowanie wśród mieszkańców miasta aktywności ruchowej dla zachowania zdrowia fizycznego i psychicznego, promocja Miasta Częstochowy. 3. Grupy odbiorców zadania publicznego: Mieszkańcy Częstochowy, zawodniczki, zawodnicy z częstochowskich stowarzyszeń, jak również spoza obrębu naszego miasta i województwa. Przewidujemy udział do około 90 zawodników oraz około 250 osób obserwujących przebieg zawodów. 4. Miejsce realizacji zadania publiczengo: Boiska do siatkówki plażowej na terenie Miasta Częstochowy, zlokalizowanych przy Galerii Jurajskiej. 5. Wkład osobowy przewidziany do wykorzystania: Wykwalifikowani sędziowie siatkówki plażowej, instruktorzy i trenerzy I klasy, obsługa techniczno - organizacyjna posiadająca wieloletnie doświadczenie przy organizacji imprez oraz obsługa medyczna. 6. Wkład rzeczowy przewidziany do wykorzystania: Sprzęt sportowy w postaci piłek do siatkówki, stoliki i krzesła, boiska i siatki do siatkówki plażowej własne. Ponadto w chwili obecnej posiadamy prawo do korzystania z lokalu i przyrządów biurowych udostępnionych przez Politechnikę Częstochowską, w tym nie ponosimy kosztów opłaty za lokal, telefon, internet, ksero itp. Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 159, str. 3/5
7. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego Lp. Zakładane rezultaty projektu Planowany poziom osiągnięcia (wartość docelowa) Propozycja monitorowania rezultatów/źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 1 Popularyzacja siatkówki plażowej Wzrost zainteresowania społeczeństwa w uprawianiu siatki plażowej Systematyczne obserwacje wzrostu zaangażowania młodzieży w zakresie gry w siatkówkę plażową. 2 Promocja Miasta Częstochowy na arenie krajowej Zaistnienie Miasta Częstochowy w kraju jako "Miasto Sportu" Prasa i telewizja lokalna i ogólnokrajowa. IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Koszt całkowity (zł) do poniesienia z wnioskowanej dotacji (zł) do poniesienia ze środków finansowych własnych, środków pochodzących z innych źródeł, wkładu osobowego lub rzeczowego (zł) 1 2 3 4 5 Wyżywienie dla uczestników Ekwiwalenty sędziowskie, Obsługa medyczna, Obsługa techniczna Zakup nagród rzeczowych - talony, puchary i statuetki 400 400 1600 1600 200 200 1200 1200 1800 1600 200 Koszt ogółem: 5200 5000 200 Oświadczam, że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 159, str. 4/5
publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy: niepobieranie świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta: Oferent Osoba podpisująca ofertę Stanowisko osoby Czytelny podpis KLUB UCZELNIANY AZS P.Cz. Adam Stępniak Prezes KU AZS Data 2017-07-05 Załączniki: 1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta. Nazwa załącznika KRS Załącznik fa13d328b8a5e5bffee048acb768a457.pdf Wydział: Kultury, Promocji i Sportu, Nr oferty: 159, str. 5/5