PROTOKÓŁ ODBIORU USŁUG NR. Zrealizowanych w ramach umowy nr.. z dnia

Podobne dokumenty
Oferuję/my realizację przedmiotu zamówienia za cenę brutto:...złotych (słownie...złotych)

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM

Załącznik nr 3 projekt UMOWA

UMOWA Nr ZP w ramach projektu Wszechstronny rozwój dziecka drogą do sukcesu Gminy Tłuszcz

UMOWA ZLECENIE NR...

UMOWA - ZLECENIE Nr EDU.POKL WLS.. część

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA

Załącznik nr 6 do SIWZ

Załącznik nr 7. UMOWA Nr. zawarta w Lublinie dnia pomiędzy:

wybranym w wyniku przeprowadzonego postępowania nr... o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o następującej treści:

Miasto Sochaczew UMOWA.../...

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

WZÓR UMOWY ZLECENIA Nr

Projekt: umowa zlecenie

UMOWA/UMOWA ZLECENIE NR POKL/9.1/9.1.2/ /2012 Wzór

WZÓR UMOWY ZLECENIA Nr

Wzór UMOWA Nr.. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego

UMOWA../. Zawarta w dniu.. pomiędzy Gminą Radoszyce reprezentowaną przez

UMOWA ZLECENIE Nr. oraz w Michalickim Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych w Miejscu Piastowym.

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

., dnia.. (tel. kontaktowy)

UMOWA Na wykonanie usługi

W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr 47/SPPW/2015

UMOWA. 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonanie zadania pod nazwą: Pełnienie funkcji mentora dla 6 spółdzielni socjalnych.

UMOWA WZÓR. Posiadającą/ym nr PESEL., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą.

UMOWA Nr.../EFS/13. zawarta dnia roku pomiędzy:

Projekt Energia Kompetencji współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. UMOWA WZÓR

FORMULARZ CENOWO OFERTOWY

Projekt Podkarpacie stawia na zawodowców w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w...

Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego nr GZEAS

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie. przetargu nieograniczonym na:

Załącznik nr 2 do SIWZ. UMOWA Nr. (Projekt)

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA

2. Wykonawca oświadcza, że posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zlecenia.

UMOWA PCFE /PROJEKT/

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

Zapytanie ofertowe na usługę prowadzenia grupowych warsztatów z zakresu doradztwa zawodowego w ramach projektu pn Szansa na lepsze jutro

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

WZÓR UMOWY ZLECENIA Nr

II Terminy umowne realizacji usługi 2 1. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot niniejszej umowy w terminie: do r.

WZÓR. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą/Zleceniobiorcą,

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego UMOWA NR...

UMOWA ZLECENIA nr 2012/IP.IN./.

OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTOWY na świadczenie usług w zakresie prowadzenia zajęć wyrównawczych (korepetycji) z zakresu matematyki

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

WZÓR UMOWY nr RAP

ODN-KG.VI/3210/../2013 załącznik nr 2

Projekt Zainwestuj w siebie! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Znak sprawy: L.Dz.

PROJEKT FANINA W RESTRUKTURYZACJI WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY. Umowa nr.../2012

UMOWA ZLECENIE nr../pr/zsk/2014

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA

... Data i podpis(y) osób(y) upoważnionych(ej) do reprezentowania Wykonawcy

UMOWA ORGANIZACJI SZKOLENIA Nr /2011 zawarta w dniu.2011r. w ramach projektu Wsparcie dla przedszkola w Grodkowie POKL

Załącznik nr 3. Tychy, dnia. UMOWA (wzór)

UMOWA ZLECENIE Nr SSM/nr/zlec/POKL

UMOWA/UMOWA ZLECENIE Nr 2013 zawarta w dniu 2013 roku w Rawie Mazowieckiej

FORMULARZ OFERTY PRZETARGOWEJ

Panią/Panem, zam. w.., legitymującą się dowodem

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:... 1 Przedmiot umowy

WZÓR/PROJEKT UMOWY nr UG/./2012

UMOWA - WZÓR. z siedzibą REGON: ; KRS/CEIDG: ; NIP: reprezentowanym przez:

Nazwa Oferenta... Adres Oferenta... tel... fax... FORMULARZ OFERTOWY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

WZÓR UMOWY dot. świadczenia usług edukacyjnych

Przetarg nieograniczony na:

O Ś W I A D C Z E N I E O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

UMOWA dla CZĘŚCI 2 Nr. (Projekt)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ

Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie Sp. Z o.o. Dostawa autobusu międzymiastowego niskopodłogowego. Wykonawca: Nazwa firmy Adres

Wzór Umowy NR... /2010

załącznik nr 3 do siwz Wzór umowy

Załącznik nr 1 do SIWZ. FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZY... CZĘŚCI ZAMÓWIENIA (wskazać część/części zamówienia zgodnie z SIWZ)

Nasza szansa -uczymy się, poznajemy, zwiedzamy POKL /12

UMOWA Nr /DDA/2014 zawarta w Świdnicy w dniu roku pomiędzy

Stowarzyszenie gmin Polskie zamki gotyckie Nr fax... ul. Pieniężnego 10

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawa odczynników, materiałów zużywalnych, sprzętu laboratoryjnego, testów oraz dzierżawa aparatów medycznych do laboratorium

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:

UMOWA NR / z siedzibą w, ul, NIP, REGON reprezentowanym/ą przez:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: 01/2011 UMOWA NR /2011. zawarta w Łodzi dnia 2011 roku pomiędzy:


UMOWA Nr. (wzór) Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego MZO.ŚZ.RK.341/6/2010

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu pomiędzy

Zapytanie ofertowe na przeprowadzenie kursu prawa jazdy kat.b w ramach projektu pn Szansa na lepsze jutro

Załącznik nr 6 UMOWA ZLECENIE. zawarta w Lublinie dnia pomiędzy:

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.:

załącznik nr 3 do siwz Wzór umowy

Załącznik nr 1 do SIWZ. Nazwa i adres Wykonawcy. Telefon/Fax. Gmina Modliborzyce ul. Piłsudskiego Modliborzyce OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG / ZLECENIE - WZÓR nr /PI/2015

UMOWA/UMOWA ZLECENIA nr UD-IV-ZFD-B/V/2/9/2- /2014/GZ

UMOWA NR : Os wzór

OFERTA. Podatek VAT. podane według stawek obowiązujących w dniu zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych.

Transkrypt:

Załącznik Nr 10 do umowy nr.. /14 PROTOKÓŁ ODBIORU USŁUG NR Zrealizowanych w ramach umowy nr.. z dnia dla Zamawiającego. Przez Wykonawcę.. w ramach projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych. Przedmiot usługi: Pozalekcyjne zajęcia z. Termin realizacji:. Ilość godzin:. Miejsce realizacji zlecenia:. Strony umowy zgodnie stwierdzają, że przedmiot zamówienia został zrealizowany zgodnie z jej zapisami. Zamawiający nie wnosi zastrzeżeń do sposobu jej wykonania, a niniejszy protokół stanowi podstawę wystawienia faktury/rachunku. 1. 2. Zamawiający wnosi następujące zastrzeżenia do sposobu zrealizowanej usługi: UWAGA Zaznaczenie wiersza 1 oznacza, że protokół niniejszy stanowi podstawę do wypłacenia wynagrodzenia. Zaznaczenie wiersza 2 oznacza, że wynagrodzenie może być wypłacone po usunięciu zastrzeżeń Zamawiającego. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY......

Załącznik nr 9 do SIWZ UMOWA Nr./14 /WZÓR/ zawarta w dniu 2014 r. w Rykach pomiędzy: w imieniu, której działa zwanym w dalszej części Wykonawcą a Gminą Ryki, ul. Karola Wojtyły 29, 08-500 Ryki, w imieniu, której działa Pan Burmistrz zwanym w dalszej części Zamawiającym Umowa została zawarta w wyniku udzielenia zamówienia publicznego, w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759), zwanej w dalszej części umowy ustawą. 1 1. Zamawiający zleca a Wykonawca przyjmuje do realizacji zadanie polegające na świadczeniu usługi w formie zorganizowania i przeprowadzenia dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających w ramach projektu Edukacja z sukcesem zorganizowanych i przeprowadzonych w Szkole Podstawowej i Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach w wymiarze łącznym 2623 godzin zajęć oraz w Szkole Podstawowej i Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 w Rykach w wymiarze łącznym 3838 godzin. 2. Zamówienie jest współfinansowane przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i realizowane w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych. 2 Termin realizacji zamówienia: od 1 września 2014r. do 30 czerwca 2015 r. 3 1. Świadczenie usług, o których mowa w 1 odbywać się będzie w szkole jak w 1 ust.1. 2. Terminy zajęć nie mogą kolidować z zajęciami szkolnymi uczniów oraz winny odbywać się w terminach zapewniających pełną frekwencję uczniów. Wykonawca w tym zakresie zobowiązany jest dostosować się do harmonogramu zajęć szkolnych w ustaleniu z Koordynatorem w danym województwie. 3. Zajęcia prowadzone będą w formie godzin lekcyjnych, tzn. 45 minut każde z nich. 4. Zamawiający zapewnia do realizacji zamówienia niezbędne pomieszczenia, sprzęt i pomoce dydaktyczne. 5. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za uczniów w trakcie trwania zajęć. 4 Wykonawca zobowiązany jest do rzetelnego przygotowania i przeprowadzenia zajęć poprzez realizację celów projektu, w szczególności: 1. Opracowanie autorskich programów nauczania do zajęć z uwzględnieniem treści, metod pracy oraz środków dydaktycznych (w tym wynikających z projektu) i przedłożenie go Koordynatorowi, na co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem zajęć. 2. Prawidłowe i systematyczne prowadzenie dokumentacji zajęć m.in. dziennika zajęć, listy obecności, dziennika ewaluacji zajęć oraz sporządzanie sprawozdania z realizacji planu, o którym mowa w ust.1.

3. W przypadku dodatkowych zajęć pozalekcyjnych rozwijających zainteresowania uczniów uzdolnionych - zakres tematyczny zajęć powinien wykraczać poza program nauczania. 4. W przypadku zajęć dydaktyczno-wyrównawczych niwelujących dysproporcje uczniów mających trudności w nauce - zakres tematyczny powinien mieścić się w programie nauczania. 5. Terminowe i właściwe realizowanie powierzonych zadań, w tym przeprowadzenie zajęć zgodnie z programem i harmonogramem. 6. Niezwłoczne informowanie koordynatora projektu o każdym przypadku uniemożliwiającym mu realizację zajęć zgodnie z harmonogramem; W przypadku braku możliwości realizacji zajęć w wyznaczonym terminie (zgodnie z harmonogramem) z powodów niezależnych od wykonawcy możliwe jest przeprowadzenie takich zajęć w innym terminie po uzgodnieniu z koordynatorem projektu. 7. W wypadku zmiany planu zajęć szkoły, wykonawca musi wykazać się dyspozycyjnością i elastycznością wobec zmian w harmonogramie. 8. Zapewnienie ładu i porządku w czasie zajęć, bezpieczeństwa uczniów uczestniczących w zajęciach oraz zgodnego z przeznaczeniem użytkowania sprzętu, materiałów i pomocy dydaktycznych, stosowanie się do regulaminów obowiązujących w szkole. 9. Monitorowanie osiągnięć uczniów poprzez dokonanie testów/badań umiejętności uczniów na początku i końcu projektu przy pomocy opracowanego przez siebie narzędzia diagnostycznego skonsultowanego z koordynatorem. 10. Wykorzystywanie w trakcie zajęć nowoczesnych narzędzi edukacyjnych, które zapewni szkoła i angażowanie uczestników do aktywnego korzystania z narzędzi edukacyjnych. 11. Niezwłoczne udostępnianie dokumentacji z zakresu realizacji umowy na żądanie uprawnionemu przedstawicielowi Zamawiającego, dyrektorowi placówki oświatowej, organowi kontrolującemu. 12. Przestrzeganie przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. z 2004 r. Nr 100, poz. 1024). 13. Wspomaganie promocji i ewaluacji projektu - informowanie o współfinansowaniu projektu ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. 14. Ponoszenie pełnej odpowiedzialności za: - bezpieczeństwo uczniów w czasie trwania zajęć, - jakość i terminowość prowadzonych zajęć, - szkody wyrządzone przez swoje działania lub zaniechania podczas wykonywania przedmiotu umowy, - wykorzystanie sprzętu i materiałów dydaktycznych zakupionych, w ramach projektu zgodnie z ich przeznaczeniem do realizacji zajęć oraz dbałość o ich należyty stan. 5 Strony ustalają, że Wykonawca nie może bez pisemnej zgody Zamawiającego wykonywać obowiązków wynikających z niniejszej umowy za pośrednictwem osób trzecich z zastrzeżeniem 8. 6 1. Za wykonanie przedmiotu umowy przyjmuje się wynagrodzenie w wysokości podanej w ofercie Wykonawcy tj.... zł (słownie:. zł) brutto za łączną liczbę godzin. 2. Strony ustalają wynagrodzenie za wykonanie zadania, o którym mowa w 1 ust.1 w wysokości równej iloczynowi godzin zajęć oraz wynagrodzenia jak w ust.1. Wynagrodzenie to maksymalnie wynosić będzie:.. zł/godz. x godz. =.. zł brutto (słownie:.. złotych brutto).

3. Rozliczenie za wykonaną usługę będzie dokonywane według stawki określonej w ust.1, niezmiennej w czasie obowiązywania niniejszej umowy, przemnożonej przez liczbę godzin zajęć przeprowadzonych w danym okresie. 4. Częstotliwość wystawiania przez Wykonawcę rachunku/faktury ustalona będzie każdorazowo z Zamawiającym, nie rzadziej jednak niż raz na 3 miesiące. 5. Warunkiem i podstawą wypłaty wynagrodzenia będzie: 1) otrzymanie transzy dofinansowania na realizację projektu z Urzędu Marszałkowskiego Województwa Lubelskiego, 2) odbiór przedmiotu umowy, stwierdzający należyte wykonanie umowy, bez zastrzeżeń ze strony Zamawiającego, na podstawie protokołu odbioru usług, stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszej umowy, 3) przedłożenie przez Wykonawcę poprawnie sporządzonego rachunku/faktury ostatniego dnia każdego miesiąca. 6. Zamawiający ma obowiązek zapłaty rachunku/faktury w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania z zastrzeżeniem ust. 5 pkt. 1. 7. Za datę wypłaty wynagrodzenia uznaje się datę wystawienia przez Zamawiającego polecenia przelewu wynagrodzenia na konto Wykonawcy. 8. Zamawiający oświadcza, że wynagrodzenie jest współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 7 Strony ustalają następujące zasady odpowiedzialności za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy: 1. W razie stwierdzonych nieprawidłowości czy wad w wykonaniu poszczególnych działań przedmiotowego zadania Zamawiający wyznacza Wykonawcy stosowny termin do ich usunięcia. Wykonawca zobowiązuje się usunąć nieprawidłowości bez osobnego wynagrodzenia z tego tytułu. 2. Każdy dzień zwłoki w stosunku do terminu umownego usunięcia nieprawidłowości czy wad skutkuje karą umowną w wysokości 0,5% miesięcznego wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 1 ust. 1, za każdy dzień zwłoki. 3. Za odstąpienie od umowy przez którąkolwiek ze stron z winy drugiej strony obowiązuje kara umowna w wysokości 10% wynagrodzenia określonego w 6 pkt.1. 4. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie z wynagrodzenia kar umownych zastrzeżonych dla Zamawiającego. 5. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego do wysokości poniesionej szkody, na zasadach ogólnych. 8 1. Zamawiający przewiduje istotne zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie, której dokonano wyboru Wykonawcy w zakresie: a) Terminu rozpoczęcia (nie wcześniej jednak niż wrzesień 2014 r.) lub zakończenia prac (nie później jednak niż 30.06.2015r.) wywołanych przyczynami niezależnymi od Wykonawcy i Zamawiającego np. działania siły wyższej. b) Miejsca realizacji zajęć, gdy konieczność jej dokonania wynika z przyczyn losowych, niezależnych od Wykonawcy i Zamawiającego. Nowe miejsce realizacji zadania wskazuje Zamawiający. c) Dopuszcza się zmiany osoby prowadzącej zajęcia w przypadku, gdy konieczność zmiany wynika z przyczyn losowych, niezależnych od Wykonawcy (np. śmierć, choroba powyżej 20 dni, rezygnacja, porzucenie pracy, nie wywiązywanie się z obowiązków określonych w 3-5 i inne zdarzenia losowe). Nowa osoba prowadząca zajęcia musi spełniać wymagania w zakresie kwalifikacji określonych w ofercie. Powyższa zmiana nie spowoduje zmiany Wykonawcy w przypadku oferty złożonej przez firmę. 2. Wszystkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy mogą być dokonywane wyłącznie poprzez obustronne podpisanie aneksu do umowy, pod rygorem nieważności. 3. Ewentualne spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

9 1. Zamawiający i Wykonawca mogą odstąpić od umowy w terminie 14 dni licząc od dnia otrzymania wiadomości o naruszeniu obowiązków jak w 3, 4, 5. 2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za uprzednim 1-miesięcznym okresem wypowiedzenia. 10 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 11 Niniejszą umowę sporządza się w dwóch egzemplarzach: po jednym dla Zamawiającego i dla Wykonawcy. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 8 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... OŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zorganizowanie i przeprowadzenie dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających dla uczniów Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach i Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 im. Jana Pawła II w Rykach, uczestników projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych Ja/my, niżej podpisany/i:.. działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma i adres wykonawcy):. oświadczam/y, że posiadam/y doświadczenie w realizacji usług edukacyjnych w ramach Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Program Operacyjny Kapitał Ludzki: Lp. Nr umowy Nazwa projektu Czas realizacji...... (podpis Wykonawcy/upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

ŻYCIORYS ZAWODOWY 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 5. Wykształcenie: Instytucja Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 6. Znajomość języków obcych: (od 1 do 5 w zależności od stopnia znajomości języka) Język obcy Czytanie Mowa Pisanie 7. Członkostwo w organizacjach: 8. Obecne stanowisko (z uwzględnieniem zaangażowania w realizację innych projektów współfinansowanych ze środków UE): 9. Przebieg pracy zawodowej: Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Opis 10. Inne (np. publikacje, opracowania): 11. Odbyte szkolenia, certyfikaty: 12. Inne umiejętności: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).., dn... podpis

Załącznik nr 6 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... OŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zorganizowanie i przeprowadzenie dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających dla uczniów Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach i Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 im. Jana Pawła II w Rykach, uczestników projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych Ja/my, niżej podpisany/i:.. działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma i adres wykonawcy):. oświadczam/y, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymienione w załączniku nr 4 do SIWZ, posiadają wymagane uprawnienia....... (podpis Wykonawcy/upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik nr 5 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zorganizowanie i przeprowadzenie dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających dla uczniów Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach i Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 im. Jana Pawła II w Rykach, uczestników projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych zgodnie z art. 26 ust. 2 pkt 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907) oświadczam/y, że nie należę/ymy / należę/ymy (niepotrzebne skreślić) do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.), o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp * * w przypadku przynależności do grupy dołączamy do oferty listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej...... (podpis Wykonawcy/upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik nr 4 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... Gmina Ryki ul. Karola Wojtyły 29 08-500 Ryki woj. lubelskie WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONANIU ZAMÓWIENIA Imię i nazwisko Informacja na temat wykształcenia (w tym kierunek) Spełnia/Nie spełnia warunki Informacja o podstawie do dysponowania osobą* * np. umowa o pracę, pisemne zobowiązanie danej osoby, że jest ona lub będzie w dyspozycji składającego ofertę na potrzeby wykonania tego zamówienia....... (podpis Wykonawcy/upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik nr 3 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... OŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zorganizowanie i przeprowadzenie dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających dla uczniów Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach i Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 im. Jana Pawła II w Rykach, uczestników projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych oświadczam/y, że zgodnie z art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907) nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia...... (podpis Wykonawcy/upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... OŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zorganizowanie i przeprowadzenie dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających dla uczniów Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach i Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 im. Jana Pawła II w Rykach, uczestników projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych oświadczam/y, że zgodnie z art. 22 ust. 1 w związku z art. 44 ustawy z 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907) spełniamy warunki dotyczące: Posiadania wymaganych uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. Posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenie Dysponowania potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Sytuacji ekonomicznej i finansowej. Ponadto oświadczam/y, że: - na każde żądanie Zamawiającego dostarczę/ymy odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartej w powyższym oświadczeniu, - zapoznałem/liśmy się ze wszystkimi warunkami zamówienia w tym ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i je akceptuję/emy, - przedkładana oferta odpowiada warunkom zamówienia i jest ważna przez okres związania ofertą, określony przez Zamawiającego, - w przypadku wyboru mojej/naszej oferty zobowiązuję/my się do zawarcia umowy w terminie i miejscu zaproponowanym przez Zamawiającego, nie później jednak niż w okresie związania ofertą....... (podpis Wykonawcy/upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczątka Wykonawcy/ Imię i nazwisko Wykonawcy)... Gmina Ryki ul. Karola Wojtyły 29 08-500 Ryki woj. lubelskie FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCA (nazwa firmy lub imię i nazwisko):.. Siedziba (adres):...... Nr telefonu i faksu:..... e-mail:.. NIP:.. REGON (jeśli posiada):.. Adres do korespondencji w trakcie postępowania (jeśli inny niż siedziba):. Niniejszym składam ofertę na: zorganizowanie i przeprowadzenie dodatkowych zajęć pozalekcyjnych dydaktycznowyrównawczych i rozwijających dla uczniów Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 1 w Rykach i Zespołu Szkół Ogólnokształcących nr 2 im. Jana Pawła II w Rykach, uczestników projektu Edukacja z sukcesem współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałania 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych. Oferuję/my realizację przedmiotu zamówienia za cenę: Zadanie 1. Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z matematyki dla uczniów z III i VI kl. Szkoły Podstawowej z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 1 i w Rykach

Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z matematyki dla uczniów z III i VI kl. Szkoły Podstawowej z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2 w Rykach Zadanie 2. Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z matematyki dla uczniów z II i III kl. Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Rykach Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z matematyki dla uczniów z II i III kl. Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2 w Rykach Zadanie 3. Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z języka angielskiego dla uczniów z III i VI kl. Szkoły Podstawowej z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Rykach Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z języka angielskiego dla uczniów z III i VI kl. Szkoły Podstawowej z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2 w Rykach Zadanie 4. Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z języka angielskiego dla uczniów z II i III kl. Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Rykach Prowadzenie zajęć pozalekcyjnych z języka angielskiego dla uczniów z II i III kl. Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2 w Rykach Zadanie 5. Prowadzenie zajęć z doradztwa zawodowego grupowego i indywidualnego dla uczniów z II i III kl. Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Rykach

Prowadzenie zajęć z doradztwa zawodowego grupowego i indywidualnego dla uczniów z II i III kl. Gimnazjum z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2 w Rykach 1. Oferta złożona została na... stronach, kolejno ponumerowanych od nr 1 do nr... 2. Oświadczam/y, że uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz przyjmujemy warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczam/y, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. 4. Cena oferty wskazana powyżej zawiera wszelkie koszty związane z realizacją niniejszego zamówienia. 5. Zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia w ustalonym terminie, najbardziej pożądanym przez odbiorców. 6. W przypadku udzielenia zamówienia zobowiązujemy się do zawarcia umowy, której wzór stanowi Załącznik nr 7 do SIWZ, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 7. Oświadczam/y, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia przedmiotowego postępowania. 8. Oświadczam/y, iż przewiduję/emy / nie przewiduję/emy* powierzenie podwykonawcom realizację zamówienia. 9. Oświadczam/y, że formularz ofertowy z innymi załączonymi dokumentami został podpisany przez osobę/y właściwie umocowaną/e. 10. Integralną część niniejszej oferty stanowią Załączniki i następujące dokumenty: 1./... 2./... 3./... 4./... 5./... 6./... 7./... 8./... 9./... 10./......... (podpis Wykonawcy lub pieczęć i podpis/y osoby/osób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy) (* należy wybrać dany wariant i niepotrzebne skreślić)