OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO TERMINOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE elife

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA elife OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO Z TYTUŁU TRWAŁEGO CZĘŚCIOWEGO INWALIDZTWA OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO Z TYTUŁU POBYTU W SZPITALU NA SKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO Z TYTUŁU OPERACJI CHIRURGICZNEJ NA SKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO TERMINOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE elife Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU stosuje się do umów indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife zawieranych z BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group, które stanowią integralną część umowy ubezpieczenia. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Użyte w OWU określenia oznaczają: 1) Towarzystwo BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group; 2) Ubezpieczający osoba fizyczna zawierająca umowę ubezpieczenia i obowiązana do opłacenia składki; 3) Ubezpieczony wskazana w umowie ubezpieczenia osoba fizyczna, która w chwili przystępowania do ubezpieczenia nie przekroczyła 60 roku życia. Ubezpieczonym może być jedynie Ubezpieczający; 4) Uprawniony podmiot uprawniony do otrzymywania świadczenia; 5) suma ubezpieczenia na ryzyku wysokość świadczenia określona w polisie, która zostanie wypłacona Uprawnionemu w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego; 6) śmierć śmierć niezależnie od przyczyny; 7) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony wbrew swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł; 8) Współubezpieczony dziecko Ubezpieczającego oraz małżonek lub konkubent/konkubina Ubezpieczającego, który ukończył 18 lat i nie przekroczył 60 lat; 9) akt terroryzmu nielegalne akcje z użyciem przemocy na osobie, indywidualne lub grupowe, organizowane z pobudek ideologicznych, ekonomicznych czy socjalnych, skierowane przeciwko osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorganizacji życia publicznego bądź dezorganizowania transportu publicznego, zakładów usługowych lub wytwórczych; 10) wypadek ubezpieczeniowy zdarzenie wymienione w 2 ust. 2 objęte ochroną ubezpieczeniową na mocy postanowień niniejszych OWU oraz ważnie zawartej i obowiązującej w chwili zajścia zdarzenia umowy ubezpieczenia; 11) wiek osoby przystępującej do ubezpieczenia określona w pełnych latach różnica pomiędzy rokiem kalendarzowym, w którym oblicza się wiek, a rokiem urodzenia Ubezpieczonego; 12) ubezpieczenie podstawowe indywidualne terminowe ubezpieczenie na życie elife zawarte na podstawie niniejszych OWU; 13) ubezpieczenie dodatkowe każde z ubezpieczeń zawarte na podstawie ogólnych warunków ubezpieczeń dodatkowych stanowiących załączniki do niniejszych OWU. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2. 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. 2. Jeżeli Ubezpieczający tak wybierze oraz wskaże to we wniosku o ubezpieczenie, zakres ubezpieczenia zawartego na podstawie niniejszych OWU może zostać rozszerzony o dodatkowe świadczenie z tytułu śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego i/lub wskazanych Współubezpieczonych. 3. Zakres ubezpieczenia przewidziany niniejszymi OWU może zostać rozszerzony o świadczenia przewidziane w poszczególnych OWU dodatkowych, i tak: 1) pod warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia dodatkowego z tytułu trwałego częściowego inwalidztwa zakres ubezpieczenia może zostać rozszerzony o świadczenie za trwałe częściowe inwalidztwo Ubezpieczonego i/lub małżonka albo konkubenta\konkubiny; 2) pod warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia dodatkowego z tytułu pobytu w szpitalu na skutek nieszczęśliwego wypadku zakres ubezpieczenia może zostać rozszerzony o świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu na skutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego i/lub wskazanych Współubezpieczonych; 3) pod warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia dodatkowego z tytułu operacji chirurgicznej na skutek nieszczęśliwego wypadku zakres ubezpieczenia może zostać rozszerzony o świadczenie z tytułu operacji chirurgicznej na skutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego i/lub małżonka albo konkubenta\konkubiny. 4. Nie jest możliwe zawarcie umów ubezpieczenia, o których mowa w 2 ust. 2 i 3 jeżeli: 1) Ubezpieczający nie zawarł ubezpieczenia podstawowego, tj. umowy indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife ; 2) Ubezpieczający zawarł umowę ubezpieczenia podstawowego zawarcia umowy indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife. RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 3. 1. W przypadku wystąpienia wypadku ubezpieczeniowego określonego w 1 pkt 12) Towarzystwo wypłaca Uprawnionemu świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, z uwzględnieniem postanowień 8. 2. Jeżeli Ubezpieczony i/lub Współubezpieczony wskutek nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w czasie obowiązywania umowy ubezpieczenia zmarł przed upływem jednego roku od daty wypadku Towarzystwo dodatkowo do świadczenia określonego ust. 1 wypłaca Uprawnionemu dodatkowe świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, z uwzględnieniem postanowień 8. BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group KRS 27185, Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy KRS NIP 527-02-02-360, Kapitał zakładowy: 26.013.700,00 zł opłacony w całości ul. Rydygiera 21A, 01-793 Warszawa tel.: (+48 22) 544 14 70 71, faks: (+48 22) 544 14 74 1 / 8

UMOWA UBEZPIECZENIA 4. 1. Umowa ubezpieczenia zostaje zawarta między Towarzystwem a Ubezpieczającym po akceptacji wniosku i opłaceniu składki. 2. Potwierdzeniem zawarcia umowy ubezpieczenia jest dokument ubezpieczenia określający wybrany i opłacony zakres ubezpieczenia na życie oraz wybrane i opłacone ubezpieczenia dodatkowe. 3. Umowa ubezpieczenia obejmuje łącznie następujące dokumenty: wniosek, OWU i dokument ubezpieczenia. 4. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres 1 roku. 5. Umowa ubezpieczenia może być przedłużona na kolejny rok pod warunkiem przesłania do Towarzystwa, najpóźniej na dwa dni robocze przed końcem okresu ubezpieczenia kolejnego wniosku. 6. Przedłużenie umowy ubezpieczeniowej na kolejny rok potwierdzane jest dokumentem ubezpieczenia. 7. Ubezpieczony może posiadać tylko jedno ubezpieczenie podstawowe, tj. umowę indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife zawartą z Towarzystwem. Kolejne umowy nie mogą być zawierane, pod rygorem braku odpowiedzialności Towarzystwa z tych umów. POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI 5. 1. Odpowiedzialność Towarzystwa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zapłacenia przez Ubezpieczającego składki. 2. Za dzień zapłacenia składki uważa się dzień uznania rachunku Towarzystwa. 3. Odpowiedzialność Towarzystwa wygasa: 1) z upływem określonego w dokumencie ubezpieczenia okresu ubezpieczenia; 2) z dniem rozwiązania lub odstąpienia od umowy ubezpieczenia; 3) z dniem powołania Ubezpieczonego do zasadniczej służby wojskowej; 4) z dniem śmierci Ubezpieczonego albo ukończenia 60 roku życia. SKŁADKA 6. 1. Składkę ubezpieczeniową ustala się na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia umowy taryfy składek. 2. Koszt ochrony ubezpieczeniowej taryfikowany jest zgodnie z zasadami matematyki aktuarialnej. Taryfa składki została przygotowana w oparciu o Tablice Trwania Życia 2000 r. dla obojga płci (GUS 2001). 3. Składka ubezpieczeniowa płatna jest za cały okres ubezpieczeniowy z góry. Wysokość składki zależy od sumy ubezpieczenia. ODSTĄPIENIE OD UMOWY UBEZPIECZENIA ORAZ WYPOWIEDZENIE UMOWY UMOWY UBEZPIECZENIA 7. 1. Ubezpieczający może odstąpić od umowy ubezpieczenia w okresie 30 dni licząc od daty zawarcia umowy. 2. Ubezpieczający może rozwiązać niniejszą umowę ubezpieczenia za wypowiedzeniem, z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca. 3. W przypadku odstąpienia od umowy lub jej rozwiązania Towarzystwu przysługuje składka tylko za okres w jakim Towarzystwo udzielało ochrony ubezpieczeniowej. 4. Ubezpieczający ma prawo do zwrotu składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 8. 1. Towarzystwo jest wolne od odpowiedzialności w przypadku, gdy śmierć Ubezpieczonego była następstwem: 1) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez niego przestępstwa lub występku albo świadomego uczestnictwa w aktach przemocy, np. takich jak: bójki (z wyjątkiem działania w obronie koniecznej), zamieszki, rozruchy, strajki, akty terroryzmu; 2) działań wojennych, stanu wojennego; 3) działania Ubezpieczonego w stanie po użyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających, z wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie tych środków nastąpiło zgodnie z zaleceniami lekarza; 4) uprzednio istniejącymi problemami zdrowotnymi, które mimo leczenia stanowią potencjalne niebezpieczeństwo progresu choroby; 5) wyniszczenia organizmu oraz powikłań na skutek alkoholizmu, narkomanii, nadużywania leków lub innych środków odurzających; 6) umyślnego samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na własną prośbę, niezależnie od stanu jego poczytalności; 7) zdarzeń powstałych podczas prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wymaganych prawem polskim uprawnień (prawo jazd) lub który zgodnie z prawem polskim nie powinien poruszać się po drogach publicznych (np. brak dowodu rejestracyjnego z ważnymi badaniami technicznymi) lub który nie powinien być dopuszczony do ruchu po drogach publicznych; 8) wypadku lotniczego, z wyłączeniem podróżowania jako pasażer samolotu licencjonowanych pasażerskich linii lotniczych; 9) skażenia biologicznego i chemicznego lub radioaktywnego (napromieniowania); 10) uprawiania przez Ubezpieczonego sportów wysokiego ryzyka, za które uważa się w szczególności: alpinizm, lotniarstwo, motolotniarstwo, rafting lub inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, nurkowanie przy użyciu aparatu tlenowego, skoki na gumowej linie, speleologię, sporty motorowe, motorowodne, sporty walki, myślistwo, jazdę konną, bobsleje, skoki narciarskie, jazdę na nartach wodnych; 11) wyczynowego uprawiania sportu, za który uważa się uprawianie dyscyplin sportowych w ramach sekcji lub klubów sportowych albo w celach zarobkowych, jak również uczestniczenie w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi albo w ekspedycjach. 2. Z odpowiedzialności Towarzystwa wyłączone są przypadki, w których śmierć Ubezpieczonego w sposób pośredni lub bezpośredni spowodowana została przez: choroby zawodowe, nerwice, a także wszystkie inne stany chorobowe oraz wypadki powstałe wskutek zaburzeń umysłowych i świadomości, napadów skurczowych, które obejmują całe ciało Ubezpieczonego. 3. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony przy zawieraniu umowy ubezpieczenia podał dane nieprawdziwe mimo pytań postawionych w tym przedmiocie we wniosku Towarzystwo ma prawo odmówić wypłaty świadczenia. WYPŁATA ŚWIADCZEŃ 9. 1. Świadczenie wypłacane jest w ciągu 30 dni od daty zgłoszenia wypadku ubezpieczeniowego w oparciu o dokumenty wskazane w 11 i w trybie w nim wskazanym. 2. Jeżeli w terminie określonym w ust. 1 ustalenie odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości świadczenia nie jest możliwe świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 3. Towarzystwo ma prawo żądać przedstawienia dodatkowych dokumentów stwierdzających zasadność wypłaty świadczenia lub zwrócić się do sądu w celu rozstrzygnięcia prawa do świadczeń z umowy ubezpieczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego. Do czasu rozstrzygnięcia sprawy przez sąd Towarzystwo może wstrzymać wypłatę świadczeń. Bezsporną część świadczeń Towarzystwo jest obowiązane wypłacić w terminie określonym w ust. 1. 2 / 8

4. Koszty związane z wypłatą świadczeń ponosi Towarzystwo. 5. Opodatkowanie świadczeń wypłacanych z tytułu umowy ubezpieczenia regulują postanowienia Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych. UPRAWNIONY 10. 1. W przypadku śmierci Ubezpieczonego świadczenie wynikające z niniejszej umowy ubezpieczenia wypłacane jest Uprawnionym wskazanym przez Ubezpieczającego. 2. W przypadku, gdy Ubezpieczony, zgodnie z postanowieniami ust. 1 wyznaczył kilku Uprawnionych i nie określił ich udziałów świadczenie wypłacane po śmierci Ubezpieczonego dzielone jest na równe części. 3. Ubezpieczający może w każdym czasie wyznaczyć dowolnie Uprawnionego, dokonać zmiany Uprawnionego lub zmienić udziały Uprawnionych. 4. Zmiany, o których mowa w ust. 3 powinny być zgłoszone do Towarzystwa na piśmie, pod rygorem nieważności. 5. Nie ma prawa do świadczenia Uprawniony, który czynem niedozwolonym, stwierdzonym przez sąd, spowodował śmierć Ubezpieczonego. W przypadku wszczętego karnego postępowania przygotowawczego wobec Uprawnionego Towarzystwo może wstrzymać wypłatę świadczenia do czasu rozstrzygnięcia sprawy przez właściwy organ. 6. W przypadku zajścia wypadku ubezpieczeniowego innego niż wymienione w ust. 1, uprawnionym do świadczenia jest Ubezpieczony. POSTĘPOWANIE W RAZIE ŚMIERCI UBEZPIECZONEGO I/LUB WSPÓŁUBEZPIECZONEGO 11. 1. Uprawniony zgłasza śmierć Ubezpieczonego bezpośrednio do Centrali Towarzystwa na druku Wniosek o wypłatę świadczenia załączonym do niniejszych OWU, załączając dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia oraz wysokości świadczenia i określone w ust. 2. 2. W przypadku śmierci Ubezpieczonego Uprawniony zobowiązany jest dostarczyć do Towarzystwa niezbędne dokumenty, a mianowicie: 1) dokument ubezpieczenia, akt zgonu, zaświadczenie lekarskie stwierdzające przyczynę zgonu, a w przypadku śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku dokument potwierdzający ten fakt oraz dokument potwierdzający prawo Uprawnionego do świadczenia; 2) inne dokumenty wskazane przez Towarzystwo niezbędne do potwierdzenia zasadności zgłoszonego roszczenia. 3. Jeżeli zaniechanie któregokolwiek z obowiązków, o których mowa w ust. 2 miało wpływ na ustalenie okoliczności wypadku ubezpieczeniowego lub wysokości świadczenia Towarzystwo może odmówić wypłaty świadczenia lub je zmniejszyć. 4. W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu wypadku ubezpieczeniowego Towarzystwo informuje o tym Uprawnionego oraz przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, a także pisemnie informuje Uprawnionego jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowania. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH 12. 1. Towarzystwo zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich danych dotyczących osób wymienionych w umowie jakie uzyskał w celu jej zawarcia. 2. Towarzystwo oświadcza na podstawie Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (Dz. U. Nr 133, poz. 883 z późn. zmianami), że jest Administratorem Danych Osobowych. Informacje podane przez Ubezpieczającego oraz Ubezpieczonych w dokumentach ubezpieczeniowych dotyczące danych osobowych przetwarzane są przez Towarzystwo w celu wywiązania się z umowy ubezpieczenia. Zarówno Ubezpieczającemu jak i Ubezpieczonym służy prawo wglądu do swoich danych osobowych jak i ich poprawiania. W przypadku przetwarzania zebranych danych osobowych do celów innych niż działalność statutowa Towarzystwa wymagana jest uprzednia zgoda Ubezpieczającego oraz Ubezpieczonych. INFORMOWANIE UBEZPIECZONYCH 13. 1. Wszelkich informacji na temat klauzul lub warunków stosowania umowy lub postępowania w razie zaistnienia wypadku ubezpieczeniowego można uzyskać w Biurze Ubezpieczeń Towarzystwa. 2. Wszelkie reklamacje oraz wnioski rozpatrywane są w Biurze Ubezpieczeń Towarzystwa. 3. Wszelkie reklamacje i odwołania od decyzji Biura Ubezpieczeń należy kierować do Zarządu Towarzystwa w Warszawie ul. Rydygiera 21A lub adres internetowy: centrala@benefia.pl SĄD WŁAŚCIWY 14. Powództwo o roszczenia wynikające z umów zawartych na podstawie niniejszych OWU można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 15. 1. Zawiadomienia i oświadczenia Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego powinny być składane na piśmie za potwierdzeniem odbioru lub przesłane listem poleconym pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego oraz Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. nr 124 z 2003 roku poz. 1151). 3. Niniejsze OWU zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group nr uchwały 1/33/07 z dnia 29 sierpnia 2007 r. i mają zastosowanie do umów indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie zawieranych od dnia 15 września 2007 r. Członek Zarządu Halina Maj Prezes Zarządu Paweł Bisek 3 / 8

Załącznik do OWU indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO Z TYTUŁU CZĘŚCIOWEGO TRWAŁEGO INWALIDZTWA Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU stosuje się do umów indywidualnego ubezpieczenia dodatkowego z tytułu częściowego trwałego inwalidztwa zawieranych z BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group i stanowią integralną część umowy ubezpieczenia. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. 1. Użyte w OWU określenia oznaczają: 1) umowa ubezpieczenia podstawowego indywidualne terminowe ubezpieczenie na życie w zakresie podstawowym; 2) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony, wbrew swej woli, został inwalidą; 3) częściowe trwałe inwalidztwo uszkodzenie ciała Ubezpieczonego spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, które polega na fizycznej utracie organu(ów) wymienionego/ych w Tabeli świadczeń nr 1 lub złamaniu/ach wymienionym/ych w Tabeli świadczeń nr 2; 4) wypadek ubezpieczeniowy zdarzenie wymienione w 2 ust. 2 objęte ochroną ubezpieczeniową na mocy postanowień niniejszych OWU oraz ważnie zawartej i obowiązującej w chwili zajścia zdarzenia umowy ubezpieczenia. 2. W ubezpieczeniu dodatkowym znaczenie następujących określeń: Towarzystwo, Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony, Suma ubezpieczenia na ryzyku, Akt terroryzmu, Wiek osoby przystępującej do ubezpieczenia jest takie samo jak w OWU ubezpieczenia podstawowego. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2. 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje trwałe częściowe inwalidztwo Ubezpieczonego spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem. UMOWA UBEZPIECZENIA 3. 1. Umowa ubezpieczenia dodatkowego może być zawarta wyłącznie w przypadku, gdy zawarta jest umowa ubezpieczenia podstawowego, tj. indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife i musi być zawarta jednocześnie z umową ubezpieczenia podstawowego. 2. Zawarcie umowy ubezpieczenia dodatkowego potwierdza się wpisem w dokumencie ubezpieczenia podstawowego. 3. Ubezpieczenie dodatkowe rozpoczyna się łącznie z ubezpieczeniem podstawowym od dnia oznaczonego w dokumencie ubezpieczenia. RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 4. 1. Jeżeli Ubezpieczony w okresie ubezpieczenia dozna w wyniku nieszczęśliwego wypadku uszkodzenia ciała powodującego częściowe trwałe inwalidztwo ujęte w tabelach świadczeń zamieszczonych poniżej, wówczas Towarzystwo wypłaca świadczenie w kwocie wynikającej z przemnożenia sumy ubezpieczenia wskazanej w dokumencie ubezpieczenia przez procentowy wskaźnik inwalidztwa określony w poniższych tabelach: Tabela świadczeń nr 1 Rodzaj inwalidztwa (amputacje, utraty) Procentowy wskaźnik inwalidztwa całkowita utrata wzroku 100% utrata wzroku w jednym oku 40% całkowita utrata słuchu 80% utrata słuchu w jednym uchu 30% utrata dwóch kończyn 100% utrata jednej kończyny 60% utrata palców u rąk (amputacja na poziomie paliczka bliższego): kciuk 20% palec wskazujący 15% pozostałe palce (za jeden palec) 5% utrata palców u rąk (z pozostawieniem paliczka bliższego): kciuk 15% palec wskazujący 10% pozostałe palce (za jeden palec) 3% utrata palców u nóg: paluch 15% pozostałe palce (za jeden palec) 3% Tabela świadczeń nr 2 Złamania Procentowy wskaźnik inwalidztwa głowa: - twarzoczaszka 50% - mózgoczaszka 40% złamania kompresyjne kręgosłupa (szyjny, lędźwiowy, piersiowy, kość ogonowa): 30% złamania łuków kręgosłupa (szyjny, lędźwiowy, piersiowy, kość ogonowa): 20% obręcz górna: obojczyk, łopatka, mostek 20% obręcz górna, złamanie otwarte 25% złamanie żebra: za każde żebro 10% dodatkowo: za uszkodzenie opłucnej z odmą 20% kończyna górna: kość ramienia 20% kość przedramienia (za każdą) 15% za złamanie otwarte dodatkowo 10% dodatkowo za złamanie wielomiejscowe tej samej kości 15% ręka i palce: kciuk i śródręcze 20% wskazujący 15% pozostałe palce 10% obręcz dolna: kość miednicy 20% za złamanie otwarte, dodatkowo 10% za złamanie wielomiejscowe 15% 4 / 8

Złamania Procentowy wskaźnik inwalidztwa kończyna dolna: kość udowa 30% za złamanie otwarte, dodatkowo 10% za złamanie wielomiejscowe 15% rzepka 10% kość podudzia: piszczel 30% za złamanie otwarte dodatkowo 20% za złamanie wielomiejscowe dodatkowo 20% strzałka 20% za złamanie otwarte dodatkowo 20% za złamanie wielomiejscowe dodatkowo 20% stopa: pięta 30% za złamanie wielomiejscowe dodatkowo 10% kości śródstopia 20% paluch 20% palec 10% 2. Jeżeli u Ubezpieczonego w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku wystąpi więcej niż jedna ze strat wymieniona w Tabelach świadczeń nr 1 i 2 to całkowita kwota świadczenia wypłacana przez Towarzystwo będzie sumą kwot należnych za każdą doznaną stratę, lecz nie może przekroczyć 100% sumy ubezpieczenia. 3. W przypadku kolejnej utraty w obrębie tego samego narządu świadczenie pomniejszone jest o kwoty wypłacone z tytułu wcześniejszej utraty części tego samego narządu. 4. Jeżeli stan zdrowia Ubezpieczonego w czasie poprzedzającym wypadek lub zaniedbanie/odmowa poddania się powypadkowej opiece lekarskiej ma ujemny wpływ na obrażenia powypadkowe to wysokość świadczenia będzie określona tak jak dla skutków, które wystąpiłyby, gdyby wypadkowi uległa osoba w pełni zdrowa fizycznie, która poddała się właściwemu leczeniu. SKŁADKA 5. 1. Taryfa składki jest niezależna od płci i wieku i została przygotowana w oparciu o dane z Rocznika statystycznego 2001 GUS. 2. Składkę ubezpieczeniową ustala się na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia umowy taryfy składek. Wysokość składki zależy od sumy ubezpieczenia. Składka jest płatna jednocześnie ze składką z tytułu ubezpieczenia na życie. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 6. 1. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności z tytułu ubezpieczenia dodatkowego w przypadkach określonych w umowie ubezpieczenia podstawowego oraz jeżeli trwałe częściowe inwalidztwo spowodowane zostało leczeniem nie zaleconym przez lekarza i/lub leczeniem uszkodzeń ciała nie będących skutkiem nieszczęśliwego wypadku. 2. Towarzystwo nie odpowiada ponadto za leczenie w sanatoriach, ośrodkach rehabilitacyjnych oraz placówkach leczenia odwykowego. POSTĘPOWANIE W RAZIE WYPADKU 8. 1. W razie zajścia nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony zobowiązany jest: 1) starać się o złagodzenie skutków wypadku przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu; 2) zabezpieczyć wszystkie dowody związane z nieszczęśliwym wypadkiem dla uzasadnienia roszczenia oraz wysokości świadczenia; 3) niezwłocznie zgłosić wypadek do Centrali Towarzystwa. 2. Ubezpieczony powinien wystąpić o świadczenie wypełniając druk Wniosek o wypłatę świadczenia załączony do niniejszych OWU i załączyć do niego: 1) dokument stwierdzający, że jest ono wynikiem nieszczęśliwego wypadku, np. raport policji; 2) inne dokumenty wskazane przez Towarzystwo niezbędne do potwierdzenia zasadności zgłoszonego roszczenia oraz wysokości świadczenia oraz, 3) zwolnić lekarzy, u których leczył się przed zaistnieniem wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji z przebiegu leczenia; 4) zwolnić publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz Zakład Ubezpieczeń Społecznych z obowiązku zachowania tajemnicy oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji medycznej. 3. W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu wypadku ubezpieczeniowego Towarzystwo informuje o tym Ubezpieczającego i Ubezpieczonego oraz przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, a także pisemnie informuje Ubezpieczającego i Ubezpieczonego jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowania. 4. Jeżeli zaniechanie któregokolwiek z obowiązków, o których mowa w ust. 1 miało wpływ na ustalenie okoliczności wypadku ubezpieczeniowego lub wysokości świadczenia Towarzystwo może odmówić wypłaty świadczenia lub je zmniejszyć. 5. W razie zaistnienia wątpliwości co do zasadności roszczenia Towarzystwo skieruje Ubezpieczonego na badania lekarskie, a Ubezpieczony zobowiązany jest się nim poddać. W przypadku odmowy przez Ubezpieczonego poddaniu się badaniom Towarzystwo może odmówić wypłaty świadczenia. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 9. 1. W ubezpieczeniu dodatkowym postanowienia dotyczące okresu ubezpieczenia, składki i umowy ubezpieczenia oraz właściwość sądu są takie same jak w OWU ubezpieczenia podstawowego. 2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie OWU indywidualnego ubezpieczenia podstawowego oraz przepisy Kodeksu cywilnego i Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. nr 124 z 2003 r. poz. 1151). 3. Zawiadomienia i oświadczenia Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego powinny być składane na piśmie za potwierdzeniem odbioru lub przesłane listem poleconym pod rygorem nieważności. 4. Niniejsze OWU zostały przyjęte uchwałą Zarządu BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group nr uchwały 1/33/07 z dnia 29 sierpnia 2007 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 15 września 2007 r. POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI 7. Odpowiedzialność Towarzystwo rozpoczyna się i wygasa zgodnie z postanowieniami umowy ubezpieczenia podstawowego. Członek Zarządu Halina Maj Prezes Zarządu Paweł Bisek 5 / 8

Załącznik do OWU indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO Z TYTUŁU POBYTU W SZPITALU NA SKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU stosuje się do umów indywidualnego ubezpieczenia dodatkowego z tytułu pobytu w szpitalu na skutek nieszczęśliwego wypadku zawieranych z BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group i stanowią integralną część umowy ubezpieczenia. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. 1. Użyte w OWU określenia oznaczają: 1) umowa ubezpieczenia podstawowego indywidualne terminowe ubezpieczenie na życie; 2) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony wbrew swej woli doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia wymagającego leczenia szpitalnego; 3) szpital działający zgodnie z prawem zakład opieki zdrowotnej, którego zadaniem jest całodobowa opieka nad chorymi i ich leczenie w warunkach stałych i specjalnie do tych celów przystosowanych pomieszczeniach, posiadający odpowiednią infrastrukturę do przeprowadzania badań diagnostycznych i wykonywania zabiegów chirurgicznych i zatrudniający w pełnym wymiarze godzin zawodowy, kwalifikowany personel medyczny prowadzący dla każdego pacjenta dzienny rejestr medyczny (dostępny dla Towarzystwa). Za szpital uważa się również samodzielną jednostkę organizacyjną nie posiadającą w nazwie słowa szpital, ale pełniącą zadania określone dla szpitala, do której Ubezpieczony został skierowany przez lekarza lub przeniesiony bezpośrednio ze szpitala w celu kontynuacji leczenia szpitalnego. Za szpital nie zostanie uznana żadna z instytucji o charakterze innym niż leczniczy ani będąca jednym z następujących obiektów: sanatorium, uzdrowisko, szpital uzdrowiskowy, dom opieki, dom starców, dom wychowawczy, ośrodek rehabilitacyjny, hospicjum, ośrodek leczenia uzależnień lękowych, narkotykowych czy alkoholowych; 4) pobyt w szpitalu stały pobyt Ubezpieczonego w szpitalu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w celu leczenia przez okres ponad 2 dni; 5) wypadek ubezpieczeniowy zdarzenie wymienione w 2 ust. 2 objęte ochroną ubezpieczeniowa na mocy postanowień niniejszych OWU oraz ważnie zawartej i obowiązującej w chwili zajścia zdarzenia umowy ubezpieczenia. 2. W ubezpieczeniu dodatkowym znaczenie następujących określeń: Towarzystwo, Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony, Akt terroryzmu, Współubezpieczony, Wiek osoby przystępującej do ubezpieczenia jest takie samo jak w OWU ubezpieczenia podstawowego. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje pobyt Ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem powodującym uszkodzenie ciała. UMOWA UBEZPIECZENIA 3. 1. Umowa ubezpieczenia dodatkowego może być zawarta wyłącznie w przypadku, gdy zawarta jest umowa ubezpieczenia podstawowego, tj. indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie i musi być zawarta jednocześnie z umową ubezpieczenia podstawowego. 2. Zawarcie umowy ubezpieczenia dodatkowego potwierdza się wpisem w dokumencie ubezpieczenia podstawowego. 3. Ubezpieczenie dodatkowe rozpoczyna się łącznie z ubezpieczeniem podstawowym od dnia oznaczonego w dokumencie ubezpieczenia. RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 4. 1. Z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem, z uwzględnieniem wyłączeń odpowiedzialności określonych w OWU ubezpieczenia podstawowego Towarzystwo wypłaca Ubezpieczonemu świadczenie za każdy dzień pobytu w szpitalu w kwocie wskazanej w dokumencie ubezpieczenia. 2. Świadczenie przysługuje Ubezpieczonemu maksymalnie przez 30 dni pobytu w szpitalu w czasie obowiązywania umowy ubezpieczenia pod warunkiem, że jednorazowy pobyt w szpitalu trwał dłużej niż 4 dni. 3. Jeżeli Ubezpieczony na skutek tego samego nieszczęśliwego wypadku zostanie ponownie skierowany do szpitala Towarzystwo wypłaci świadczenie za każdy dzień pobytu w szpitalu w kwocie wskazanej w dokumencie ubezpieczenia pod warunkiem, że pobyt w szpitalu trwał minimum 24 godziny. 4. Liczba dni pobytu w szpitalu w okresie ubezpieczenia podlega kumulacji, a świadczenie przysługuje za wszystkie dni pobytu w szpitalu pod warunkiem, że jednorazowy pobyt w szpitalu trwał dłużej niż 4 dni. SKŁADKA 5. 1. Taryfa składki jest niezależna od płci i wieku i została przygotowana w oparciu o dane z Rocznika statystycznego 2001 GUS. 2. Składkę ubezpieczeniową ustala się na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia umowy taryfy składek. Wysokość składki zależy od sumy ubezpieczenia. Składka jest płatna jednocześnie ze składką z tytułu ubezpieczenia podstawowego. POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI 6. Odpowiedzialność Towarzystwa rozpoczyna się i wygasa zgodnie z postanowieniami umowy ubezpieczenia podstawowego. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 7. 1. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności z tytułu ubezpieczenia dodatkowego w przypadkach określonych w umowie ubezpieczenia podstawowego oraz jeżeli pobyt w szpitalu spowodowany został leczeniem nie zaleconym przez lekarza i/lub leczeniem uszkodzeń ciała nie będących skutkiem nieszczęśliwego wypadku. 2. Towarzystwo nie odpowiada ponadto za leczenie w sanatoriach, ośrodkach rehabilitacyjnych oraz placówkach leczenia odwykowego. 3. Towarzystwo nie odpowiada za pobyt w szpitalu lub innej placówce chyba, że ma ona miejsce w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który zaszedł w okresie ubezpieczenia a Ubezpieczony został skierowany na rehabilitację nie później niż po upływie 6 miesięcy od wypadku. 6 / 8

POSTĘPOWANIE W RAZIE WYSTĄPIENIA NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU 8. 1. W razie zajścia nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony zobowiązany jest: 1) starać się o złagodzenie skutków wypadku poprzez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu; 2) zabezpieczyć wszystkie dowody związane z nieszczęśliwym wypadkiem dla uzasadnienia roszczenia; 3) niezwłocznie zgłosić wypadek do centrali Towarzystwa. 2. Ubezpieczony powinien wystąpić o świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w terminie 30 dni od dnia wyjścia ze szpitala na druku Wniosek o wypłatę świadczenia załączonym do niniejszych OWU. 3. Do Wniosku o wypłatę świadczenia Ubezpieczony zobowiązany jest dołączyć następujące niezbędne dokumenty, a mianowicie: 1) zaświadczenie potwierdzające pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego); 2) dokument będący protokołem z miejsca zdarzenia, np. protokół policji, straży pożarnej, służb BHP itd., a w przypadku gdy na miejscu wypadku nie była wymagana obecność policji ani innych służb, szczegółowy opis zdarzenia w miarę możliwości potwierdzony przez świadków zdarzenia; 3) inne dokumenty wskazane przez Towarzystwo niezbędne do potwierdzenia zasadności zgłoszonego roszczenia oraz; 4) zwolnić lekarzy, u których leczył się przed zaistnieniem nieszczęśliwego wypadku z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji z przebiegu leczenia; 5) zwolnić publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz Zakład Ubezpieczeń Społecznych z obowiązku zachowania tajemnicy oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji medycznej. 4. W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu wypadku ubezpieczeniowego Towarzystwo informuje o tym Ubezpieczającego i Ubezpieczonego oraz przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego wypadku ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonego roszczenia i wysokości odszkodowania, a także pisemnie informuje Ubezpieczającego i Ubezpieczonego jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowania. 5. Jeżeli zaniechanie któregokolwiek z obowiązków, o których mowa w ust. 1 miało wpływ na ustalenie okoliczności wypadku ubezpieczeniowego lub wysokości świadczenia Towarzystwo może odmówić wypłaty świadczenia lub je zmniejszyć. 6. W razie zaistnienia wątpliwości co do zasadności roszczenia Towarzystwo skieruje Ubezpieczonego na badania lekarskie, a Ubezpieczony zobowiązany jest się im podać. W przypadku odmowy przez Ubezpieczonego poddaniu się badaniom Towarzystwo może odmówić wypłaty świadczenia. 7. Jeżeli Ubezpieczonym jest osoba małoletnia w jego imieniu występują rodzice lub ustanowieni opiekunowie prawni. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 9. 1. W ubezpieczeniu dodatkowym postanowienia dotyczące okresu ubezpieczenia, składki i umowy ubezpieczenia oraz właściwość sądu są takie same jak w OWU ubezpieczenia podstawowego. 2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie OWU ubezpieczenia podstawowego oraz przepisy Kodeksu cywilnego i Ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. nr 124 poz. 1151). 3. Zawiadomienia i oświadczenia Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego powinny być składane na piśmie za potwierdzeniem odbioru lub przesłane listem poleconym pod rygorem nieważności. 4. Niniejsze OWU zostały przyjęte uchwałą Zarządu BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group nr uchwały 1/33/07 z dnia 29 sierpnia 2007 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 15 września 2007 r. Członek Zarządu Halina Maj Prezes Zarządu Paweł Bisek 7 / 8

Załącznik do OWU indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO Z TYTUŁU OPERACJI CHIRURGICZNEJ NA SKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU stosuje się do umów indywidualnego ubezpieczenia dodatkowego z tytułu operacji chirurgicznej na skutek nieszczęśliwego wypadku zawieranych z BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group i stanowią integralną część umowy ubezpieczenia. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. 1. Użyte w umowie ubezpieczenia oraz innych dokumentach i dokumencie ubezpieczenia określenia oznaczają: 1) ubezpieczenie podstawowe indywidualne terminowe ubezpieczenie na życie; 2) okres ubezpieczenia okres dwunastu miesięcy, na który została zawarta umowa ubezpieczenia podstawowego wraz z umowami ubezpieczeń dodatkowych; 3) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony niezależnie od swej woli musi poddać się operacji chirurgicznej. Za nieszczęśliwy wypadek nie uważa się chorób zawodowych i wszelkich innych chorób lub stanów chorobowych nawet takich, które występują nagle; 4) wypadek ubezpieczeniowy zdarzenie wymienione w 2 objęte ochroną ubezpieczeniową na mocy postanowień niniejszych OWU oraz ważnie zawartej i obowiązującej w chwili zajścia zdarzenia umowy ubezpieczenia. 5) operacja chirurgiczna zabieg chirurgiczny z przecięciem tkanek, wykonany choremu w trakcie jego pobytu w szpitalu i przeprowadzony w ramach bloku operacyjnego, w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym (z wyłączeniem zabiegów endoskopowych). 2. W ubezpieczeniu dodatkowym znaczenie następujących określeń: Towarzystwo, Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony, Akt terroryzmu, Współubezpieczony, Wiek osoby przystępującej do ubezpieczenia jest takie samo jak w OWU ubezpieczenia podstawowego. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2. Przedmiotem ubezpieczenia jest operacja chirurgiczna Ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia, jeżeli wskazaniem do niej był nieszczęśliwy wypadek, który zaistniał w okresie ubezpieczenia. WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA 3. Jeżeli w okresie ubezpieczenia wystąpi wypadek ubezpieczeniowy Towarzystwo wypłaci Uprawnionemu świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, z uwzględnieniem postanowień 8. UMOWA UBEZPIECZENIA 4. 1. Umowa ubezpieczenia dodatkowego może być zawarta wyłącznie w przypadku, gdy zawarta jest umowa ubezpieczenia podstawowego, tj. indywidualnego terminowego ubezpieczenia na życie elife i musi być zawarta jednocześnie z umową ubezpieczenia podstawowego. 2. Zawarcie umowy ubezpieczenia dodatkowego potwierdza się wpisem w dokumencie ubezpieczenia podstawowego. 3. Ubezpieczenie dodatkowe rozpoczyna się łącznie z ubezpieczeniem podstawowym od dnia oznaczonego w dokumencie ubezpieczenia. POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI 5. Odpowiedzialność Towarzystwa rozpoczyna się i wygasa zgodnie z postanowieniami umowy ubezpieczenia podstawowego. SKŁADKA 6. 1. Taryfa składki jest niezależna od płci i wieku i została przygotowana w oparciu o dane z Rocznika statystycznego 2001 GUS. 2. Składkę ubezpieczeniową ustala się na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia umowy taryfy składek. Wysokość składki zależy od sumy ubezpieczenia. Składka jest płatna jednocześnie ze składką z tytułu ubezpieczenia podstawowego. WYPŁATA ŚWIADCZENIA 7. 1. Ubezpieczony powinien wystąpić o świadczenie z tytułu umowy ubezpieczenia dodatkowego w okresie 14 dni po przebytej operacji. 2. Występując do Towarzystwa o świadczenie z tytułu umowy ubezpieczenia dodatkowego Ubezpieczony powinien dołączyć do wniosku: 1) zaświadczenie stwierdzające przebytą operację (karta informacyjna leczenia szpitalnego) wraz z określeniem przyczyny; 2) wszelką posiadaną dokumentację medyczną; 3) kopię dowodu osobistego; 4) inną dokumentację, o którą poprosi Towarzystwo. WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI 8. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności z tytułu ubezpieczenia dodatkowego w przypadkach określonych w umowie ubezpieczenia podstawowego oraz jeżeli operacja chirurgiczna spowodowana została leczeniem nie zaleconym przez lekarza i/lub leczeniem uszkodzeń ciała nie będących skutkiem nieszczęśliwego wypadku. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 9. 1. W ubezpieczeniu dodatkowym postanowienia dotyczące okresu ubezpieczenia, składki i umowy ubezpieczenia oraz właściwość sądu są takie same jak w OWU ubezpieczenia podstawowego. 2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie OWU ubezpieczenia podstawowego, przepisy Kodeksu cywilnego oraz Ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. nr 124 z 2003 r. poz. 1151). 3. Zawiadomienia i oświadczenia Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego powinny być składane na piśmie za potwierdzeniem odbioru lub przesłane listem poleconym pod rygorem nieważności. 4. Niniejsze OWU zostały przyjęte uchwałą Zarządu BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group nr uchwały 1/33/07 z dnia 29 sierpnia 2007 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 15 września 2007 r. Członek Zarządu Halina Maj Prezes Zarządu Paweł Bisek 8 / 8