UCHWAŁA NR XLVIII/472/14 RADY MIEJSKIEJ W STASZOWIE. z dnia 27 lutego 2014 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR X/79/15 RADY MIEJSKIEJ W STASZOWIE. z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XLII/389/2014 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 30 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 304/XXXVII/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 28 czerwca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Szczecin, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/41/015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR 179/XXIII/2016 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR 271/XXXIV/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 8 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

Uchwała Nr XXX/403/2012 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 21 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR XXX/194/13 RADY GMINY STRZELECZKI. z dnia 26 września 2013 r.

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/158/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻYWCU. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/ 66/ 2015 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU. z dnia 24 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXIV/343/2012 RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 19 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XX/159/2012 RADY GMINY W SIENNICY. z dnia 27 grudnia 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Szczecin, dnia 16 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/275/2017 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 27 października 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR.../2013 RADY MIASTA SIEMIANOWIC ŚLĄSKICH. z dnia r.

UCHWAŁA NR VI-29/2015 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA I GMINY MIKSTAT

UCHWAŁA NR XXXI/299/2012 RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ PISKIEJ. z dnia 12 września 2012 r.

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/252/2013 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 2 października 2013 r.

UCHWAŁA NR XVIII/144/2012 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 23 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY GÓRZYCA. z dnia 22 marca 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

UCHWAŁA Nr XLII/250/17. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR LII/406/2014 RADY GMINY MASŁÓW z dnia 25 września 2014r.

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok)

UCHWAŁA NR XXIII/160/12 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 14 grudnia 2012 r.

Lublin, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 22 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/258/14 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 31 stycznia 2014 r.

Wrocław, dnia 4 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/324/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 29 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 14 grudnia 2012 r.

Uchwała nr VIII/73/2015 Rady Gminy Stawiguda Z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/164/2016 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR 0007.XIX RADY GMINY KRZYŻANOWICE. z dnia 24 maja 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXXIII/277/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 23 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ 182 /2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/155/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXV/ 229 /2013 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 30 września 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXI/248/13 RADY GMINY KISZKOWO. z dnia 30 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXI/124/2016 RADY GMINY WARLUBIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XVI/73/2015 RADY MIEJSKIEJ W CIESZANOWIE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA DOTYCZĄCA WYSOKOŚCI OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH I NIEZAMIESZKAŁYCH.

UCHWAŁA NR XIX/114/16 RADY GMINY W KSIĄŻKACH. z dnia 10 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/119/12 RADY GMINY W GNIEWOSZOWIE. z dnia 14 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR.../2012 Rady Miasta Podkowy Leśnej z dnia r.

Uchwała Nr XXXVII/221/2014 Rady Miejskiej w Stawiszynie z dnia 27 marca 2014 roku

DEKLARACJA JEST PODSTAWĄ DO NALICZENIA WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

powstają odpady oraz właściciele nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/191/2013 RADY MIEJSKIEJ W SKĘPEM. z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIII/167/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻYWCU. z dnia 24 czerwca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY...

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI.

UCHWAŁA NR XXIII/183/2017 RADY GMINY AUGUSTÓW z dnia 18 grudnia 2017 r.

w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W PAKOŚCI. z dnia 24 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXX/226/12 RADY GMINY NAWOJOWA. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR III/14/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SGO5. z dnia 4 kwietnia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 3 Poz. 4343

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XLVIII/472/14 RADY MIEJSKIEJ W STASZOWIE z dnia 27 lutego 2014 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości. Na podstawie art.18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2013 poz. 594 z późn. zm.) 1) oraz art. 6n ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 wrzesnia 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2013r., poz. 1399 z późn. zm.) 2) Rada Miejska w Staszowie, uchwala co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanymi przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych i niezamieszkałych - wg załącznika nr 1. 2. 1. Właściciele nieruchomości, na których w dniu podjęcia uchwały zamieszkują mieszkańcy lub powstają odpady komunalne- składają pierwszą deklarację w terminie do dnia 30 kwietnia 2014 roku wg wzoru, o którym mowa w 1. 2. Właściciele nieruchomości, na których w dniu podjęcia uchwały nie zamieszkują mieszkańcy lub nie powstają odpady komunalne zobowiązani są złożyć deklarację, o której mowa w 1 w termine 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3. W przypadku zmiany danych zawartych w złożonej deklaracji będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Urzędu Miasta i Gminy w Staszowie nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Staszów. 4. Traci moc Uchwała Nr XXXVII/358/13 Rady Miejskiej w Staszowie z dnia 11 kwietnia 2013 roku w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości. Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 1

5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Świętokrzyskiego, z mocą obowiązującą od dnia 1 kwietnia 2014 roku. Przewodniczący Rady Miejskiej Kryspin Bednarczyk 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej wyżej ustawy zostały ogłoszone w: Dz. U. z 2013r. poz. 645, poz. 1318 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej wyżej ustawy zostały ogłoszone w: Dz. U. z 2013r. poz. 1593 Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 2

Uzasadnienie do Uchwały Nr XLVIII/472/14 Rady Miejskiej w Staszowie z dnia 27 lutego 2014 r. Zgodnie z nowelizacją ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013 r. poz. 1399) Rada Miejska w Staszowie, uwzględniając zmianę stawek opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz konieczność zapewnienia prawidłowego obliczenia po aktualnych stawkach wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, określa w drodze uchwały stanowiącej akt prawa miejscowego, wzór deklaracji. W deklaracji właściciel nieruchomości podaje swoje dane, dokładny adres nieruchomości, z której mają zostać odebrane odpady komunalne oraz deklaruje rodzaj odbieranych odpadów. Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Właściciele nieruchomości, na których w dniu wejścia w życie niniejszej uchwały zamieszkują osoby, lub nieruchomości niezamieszkałe na których są wytwarzane odpady zobowiązani są złożyć do Urzędu Miasta i Gminy w Staszowie deklarację w terminie do 30 kwietnia 2014 r. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciele nieruchomości są zobowiązani złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Uchwała w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zebranymi na terenie nieruchomości stanowi akt prawa miejscowego i jest podstawą prowadzenia dalszych działań mających w celu prawidłowego funkcjonowania systemu gospodarki odpadami komunalnymi. Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 1

Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XLVIII/472/14 Rady Miejskiej w Staszowie z dnia 27 lutego 2014 roku DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości na których zamieszkują lub nie zamieszkują mieszkańcy Dzień-Miesiąc-Rok - - A. ORGAN DO KTÓREGO SKŁADA SIĘ DEKLARACJE Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t j.: Dz.U. z 2013 r., poz. 1399) Właściciel nieruchomości, na której zamieszkują lub w części zamieszkują mieszkańcy lub nie zamieszkują mieszkańcy w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Pierwszy termin składania do 30 kwietnia 2014 roku lub w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania lub 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji Urząd Miasta i Gminy w Staszowie, ul. Opatowska 31, 28-200 Staszów BURMISTRZ MIASTA I GMINY STASZÓW B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) pierwsza deklaracja zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI (Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel inny D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Składający: osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej (np. wspólnota mieszkaniowa) Imię i nazwisko/nazwa składającego deklarację... PESEL / NIP ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta Telefon kontaktowy: E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (jeżeli inny jak w rubryce D) Miejscowość Kod pocztowy Poczta Ulica Nr domu Nr lokalu Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 2

F. Dotyczy nieruchomości w zabudowie wielorodzinnej na terenie miasta Staszowa Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w niniejszej deklaracji odpady będą gromadzone i odbierane w sposób: nie Liczba mieszkańców gospodarstwa (zamieszkałych) W przypadku wystąpienie różnicy w liczbie osób zameldowanych i zamieszkałych prosimy o uzasadnienie rozbieżności. Uzasadnienie:...... Rodzaj gromadzenia odpadów nie Miesięczna opłata za jednego mieszkańca... zł Miesięczna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (liczba mieszkańców x stawka opłaty) Kwartalna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (miesięczna kwota x 3 miesiące)... zł G. Dotyczy nieruchomości w zabudowie jednorodzinnej na terenie miasta Staszowa Oświadczam, że odpady komunalne z nieruchomości wskazanej w niniejszej deklaracji będą zbierane w sposób: wraz z zielonymi nie Rodzaj gospodarstwa domowego (ilość osób prowadzących wspólnie gospodarstwo domowe): Stawka opłaty miesięcznej za odpady zbierane w sposób: wraz z zielonymi nie (Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) 1 osobowe 2 osobowe 3 osobowe 4 osobowe 5 osobowe 6 osobowe 7 osobowe 8 osobowe 9 osobowe 10 osobowe i większe Miesięczna kwota opłaty od gospodarstwa domowego Kwartalna kwota opłaty od gospodarstwa domowego (miesięczna kwota x 3 miesiące) W przypadku wystąpienie różnicy w liczbie osób zameldowanych i zamieszkałych prosimy o uzasadnienie rozbieżności. Uzasadnienie:......... Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 3

H. Dotyczy nieruchomości na terenie Gminy Staszów (35 sołectw) Oświadczam, że odpady komunalne z nieruchomości wskazanej w niniejszej deklaracji będą zbierane w sposób: wraz z zielonymi nie Rodzaj gospodarstwa domowego (ilość osób prowadzących wspólnie gospodarstwo domowe): Stawka opłaty miesięcznej za odpady zbierane w sposób: + kompostowanie nie (Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) 1 osobowe 2 osobowe 3 osobowe 4 osobowe 5 osobowe 6 osobowe 7 osobowe 8 osobowe 9 osobowe 10 osobowe i większe Miesięczna kwota opłaty od gospodarstwa domowego. Kwartalna kwota opłaty od gospodarstwa domowego (miesięczna kwota x 3 miesiące) W przypadku wystąpienie różnicy w liczbie osób zameldowanych i zamieszkałych prosimy o uzasadnienie rozbieżności. Uzasadnienie:...... I. Dotyczy nieruchomości na której prowadzona jest działalność gospodarcza. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w niniejszej deklaracji prowadzona jest działalność gospodarcza/znajduje się siedziba firmy, instytucji: NAZWA FIRMY/INSTYTUCJI...... NIP Rodzaj prowadzonej działalności gospodarczej/instytucja... (wpisać właściwe np. lokal gastronomiczny, handel i usługi jaki) Odpady gromadzone są w pojemnikach (podać liczbę pojemników o pojemności: 120 l, 240 l, 1100 l, Kontener KP 7) 120 l 240 l 1 100 l KP 7 (7000 l) pojemność liczba pojemników Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 4

Rodzaj gromadzenia odpadów Stawka opłaty miesięcznej za odpady zbierane w sposób: Miesięczna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi: pojemnik 120 l pojemnik 240 l pojemnik 1 100 l kontener KP 7 (7 000 l) nie Miesięczna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (liczba pojemników x stawka opłaty za pojemnik) Kwartalna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (miesięczna kwota x 3 miesiące) J. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ..... (miejscowość i data) K. ADNOTACJE ORGANU... (czytelny podpis) Pouczenie: - W przypadku nie wpłacenia w określonych terminach kwoty opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r., Nr 299, poz 1954 z późn. zm.). do 15 marca za I kwartał (styczeń, luty, marzec), do 15 czerwca za II kwartał (kwiecień, maj, czerwiec), do 15 września za III kwartał (lipiec, sierpień wrzesień), do 15 grudnia za IV kwartał (październik, listopad, grudzień). - Zgodnie z przepisami art.6m ustawy z dnia 13 września 1996r. O utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do właściwego organu deklaracje o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć nową deklaracje w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Zgodnie z art 6o cytowanej ustawy w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji właściwy organ określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki. Id: HJIPG-ESDPC-IQKSP-FWBHP-WJDVH. Podpisany Strona 5