POROZUMIENIE O PRZEKAZANIU PSA POD OPIEKĘ OPIEKUNOWI TYMCZASOWEMU (Dom Tymczasowy) zawarte w dniu... w... pomiędzy : Fundacją dla Zwierząt Akity w Potrzebie, z siedzibą w 60-687 Poznaniu, Os. St. Batorego 18/28, KRS: 0000327906, REGON: 301086490, NIP: 9721199717, reprezentowaną przez..., zwaną dalej KORZYSTAJĄCYM, a... legitymującą/ym się..., PESEL..., tel...email..., zam..., zwanym dalej OPIEKUNEM TYMCZASOWYM. 1. Przedmiotem porozumienia jest (*nieodpłatna/ odpłatna) usługa udzielenia zwierzęciu (*pies/suka) opis psa:..., pozostającego pod opieką Fundacji dla Zwierząt "Akity w Potrzebie" jako zwierzę bezdomne, zwanego w dalszej części porozumienia "psem" - tymczasowego schronienia i opieki w postaci domu tymczasowego. 2. Korzystający w dniu...przekazuje Opiekunowi Tymczasowemu psa określonego wyżej, w celu zapewnienia mu opieki i tymczasowego schronienia. 3. (*) Strony ustalają stawkę za 1 dobę pobytu psa w domu tymczasowym w wysokości...pln 4. (*)Korzystający, w przypadku usługi odpłatnej zobowiązuje się do regulowania należności za pobyt psa w domu tymczasowym wobec Opiekuna Tymczasowego pod koniec każdego miesiąca kalendarzowego. Płatność realizowana będzie na podstawie rachunków lub faktur wystawionych przez Opiekuna Tymczasowego. Należności regulowane będą za pomocą przelewu z konta Fundacji na konto Opiekuna Tymczasowego. Jeśli czas pobytu psa w domu tymczasowym będzie krótszy niż miesiąc, stosowna należność zostanie uregulowana wobec Opiekuna Tymczasowego w ostatnim dniu pobytu psa pod jego opieką. 5. Korzystający przekazując psa poinformuje Opiekuna Tymczasowego o stanie zdrowia zwierzęcia. 6. Żadne dolegliwości zdrowotne powierzonego Opiekunowi Tymczasowemu psa, które zostaną wykryte po przekazaniu mu zwierzęcia, nie mogą być podstawą do jakichkolwiek roszczeń odszkodowawczych ze strony Opiekuna Tymczasowego.
7. Korzystający zastrzega sobie prawo do skontrolowania warunków w jakich trzymany będzie pies oraz bezwarunkowego odebrania psa, w razie gdyby warunki przetrzymywania psa nie były zgodne z postanowieniami niniejszego porozumienia czy przepisami dotyczącymi ochrony zwierząt (w szczególności z Ustawą o ochronie zwierząt z dnia 21.08.1997, Dz.U. z 2003r. Nr 106, poz. 1002, z 2004 r. Nr 69, poz. 625, Nr 92, poz. 880, Nr 96, poz. 959. i późniejszymi zmianami) lub budziły poważne wątpliwości Korzystającego co do ich pozytywnego wpływu na dobro psa. 8. Niedotrzymanie warunków niniejszego porozumienia także może być podstawą do odebrania psa Opiekunowi Tymczasowemu. WARUNKI PRZEKAZANIA PSA: 1. (*) Pies przechodzi pod opiekę Opiekuna Tymczasowego z dniem... i pozostaje w domu tymczasowym do czasu znalezienia mu nowego domu stałego (podpisania umowy przekazania psa nowemu właścicielowi Nabywcy). 2. (*) Pies przechodzi pod opiekę Opiekuna Tymczasowego na czas określony od...do...po tym terminie Korzystający zobowiązuje się psa zabrać pod swoją opiekę. OBOWIĄZKI STRON POROZUMIENIA ORAZ OŚWIADCZENIE OPIEKUNA TYMCZASOWEGO: 1. Opiekun Tymczasowy udzielający domu tymczasowego psu, nad którym opiekę sprawuje Fundacja, zobowiązuje się informować Fundację o stanie zdrowia zwierzęcia, postępach w ew. leczeniu, zachowaniu, zaleceniach weterynarzy itp. w cotygodniowym raporcie wysyłanym mailem na adres poczta.akity@gmail.com. lub telefonicznie. Po adopcji psa niezwłocznie przekazuje całą posiadaną dokumentację o psie Fundacji lub wskazanej przez nią osobie trzeciej. 2. Do raportu powinny być w miarę możliwości dołączone fotografie, aby na bieżąco uaktualniać informacje o psie, dbając w ten sposób o darczyńców wpłacających pieniądze na leczenie, ew. zabiegi operacyjne oraz karmę dla danego psa. 3. Fundacja zapewnia psu przebywającemu w domu tymczasowym u Opiekuna Tymczasowego odpowiednią karmę wg. potrzeb i zamawianą na bieżąco (nie na zapas) przez Fundację. Karma zamawiana jest w hurtowniach współpracujących z Fundacją lub u weterynarzy prowadzących tylko po uzgodnieniu z Fundacją. Sprawy dotyczące płatności oraz faktur omawia ze sprzedającym karmę wyłącznie Fundacja, nie Opiekun Tymczasowy.
4. Karma przydzielana jest na wniosek Opiekuna Tymczasowego. W przypadku, jeżeli może on zapewnić samodzielne wyżywienie zwierzęcia, traktowane jest to jako pomoc charytatywna zwierzętom objętym opieką Fundacji. 5. Fundacja zapewnia psu przebywającemu w domu tymczasowym u Opiekuna Tymczasowego wizyty kontrolne, profilaktykę weterynaryjną (szczepienia, odrobaczanie) oraz, jeśli takowe jest potrzebne leczenie specjalistyczne u weterynarzy współpracujących z Fundacją, lub w innych gabinetach wet. wybranych przez Opiekuna Tymczasowego w porozumieniu z Fundacją. Należność za leczenie regulowana jest (na podstawie wystawionych i przesłanych do Fundacji faktur) przelewem. Opiekun Tymczasowy nie płaci weterynarzowi. Możliwe jest odstąpienie od tej zasady i zwrot wcześniej poniesionych kosztów weterynaryjnych w formie przelewu wykonanego przez Fundację bezpośrednio na konto Opiekuna Tymczasowego. Odstępstwo takie uzgadniane jest każdorazowo indywidualnie i możliwe jest jedynie w przypadku, gdy opłacone wcześniej przez Opiekuna Tymczasowego faktury zostaną przekazane przez niego Fundacji. 6. Opiekun Tymczasowy pomaga nawiązać kontakt między gabinetem weterynaryjnym, kliniką, szpitalem, hotelem, schroniskiem itp., a Fundacją i propaguje działalność Fundacji, dbając o jej dobre imię i renomę. 7. W razie jakichkolwiek wątpliwości czy niemożności działania, problemów, pomysłów itp., Opiekun Tymczasowy kontaktuje się niezwłocznie z Fundacją (w razie problemów o każdej porze dnia i nocy), pamiętając, że istnieje nawet z pozornie najtrudniejszej sytuacji wyjście. 8. Jeśli Opiekun Tymczasowy zdecyduje się adoptować psa przebywającego u niego w domu tymczasowym, obowiązuje go taka sama procedura adopcyjna jak inne postronne osoby. Musi spełnić postawione przez Fundację warunki i podpisać umowę adopcyjną jak każdy adoptujący. Decyzję w sprawie adopcji podejmuje Fundacja. Pies przebywający w domu tymczasowym u Opiekuna Tymczasowego jest własnością Fundacji i tylko Fundacja ma prawo o nim decydować. Jeśli Opiekun Tymczasowy zdecyduje, że chce adoptować psa, który u niego przebywa, zobowiązany jest niezwłocznie poinformować Fundację o swojej decyzji, gdyż Fundacja wraz z innymi wolontariuszami stale i aktywnie poszukuje domów adopcyjnych dla swoich podopiecznych. 9. Opiekun Tymczasowy może wydać psa osobom trzecim tylko i wyłącznie za porozumieniem z Fundacją. Ponadto w przypadku adopcji dodatkowo na podstawie wcześniej (przed wydaniem) podpisanej umowy adopcyjnej Fundacji, w dwóch egzemplarzach, wg aktualnego wzoru umowy adopcyjnej Fundacji, po spisaniu danych z dokumentu tożsamości wraz z tel. kontaktowym i odesłaniu obydwu egzemplarzy do podpisu Przedstawicielowi Fundacji. 10.Opiekun Tymczasowy oświadcza, że ma wystarczające wiadomości, umiejętności i warunki do opieki nad psem oraz że takie wiadomości i umiejętności zobowiązuje się na bieżąco uzupełniać. Zwalnia jednocześnie Korzystającego od wszelkiej odpowiedzialności w razie
wystąpienia komplikacji związanych z niewłaściwym postępowaniem, karmieniem i traktowaniem zwierzęcia. 11.Opiekun Tymczasowy zobowiązuje się do utrzymania psa w dobrym zdrowiu i samopoczuciu m.in. poprzez odpowiednie karmienie, zapewnienie stałego dostępu do świeżej wody, regularnych spacerów, przestrzeganie terminowości szczepień i zapewnienie opieki weterynaryjnej w razie potrzeby (na warunkach opisanych w pkt 5.). 12.Opiekun Tymczasowy zapewnia, że przyjęty na podstawie niniejszego porozumienia przez niego pies nie będzie poddawany zabiegom kopiowania uszu ani ogona. 13.Opiekun Tymczasowy zobowiązuje się do trzymania psa w sposób zapewniający nadzór nad nim, bezpieczeństwo psa oraz otoczenia, a jednocześnie zapewnia, że nie będzie trzymał psa na łańcuchu ani innej uwięzi, uniemożliwiającej psu swobodne wybieganie się, oraz że wyposaży psa w akcesoria umożliwiające natychmiastowe odnalezienie właściciela w przypadku, gdy pies zaginie (np. kieszonkę adresówkę, medalik z wygrawerowanym adresem i telefonem, chip elektroniczny lub tatuaż). 14.Opiekun Tymczasowy zobowiązuje się powiadomić Fundację o każdorazowej zmianie adresu, ewentualnym zaginięciu psa lub jego zgonie w ciągu 12 godzin. 15.Opiekun Tymczasowy oświadcza, że otrzymany na podstawie niniejszego porozumienia pies nie będzie odsprzedany ani przekazany komukolwiek bez wcześniejszego uzgodnienia tego faktu z Fundacją. 16.Opiekun Tymczasowy oświadcza, że pies nie będzie brał udziału w walkach psów. 17.Opiekun Tymczasowy oświadcza, że nie dopuści do rozmnożenia psa i w miarę możliwości oraz w uzgodnieniu z Fundacją podda psa zabiegowi kastracji/ sterylizacji. Zabieg sfinansowany zostanie przez Fundację na warunkach dotyczących ogólnej opieki weterynaryjnej- patrz pkt.5). Porozumienie zostało sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Integralną częścią niniejszego Porozumienia jest Zał.1 (Informacje dodatkowe) Podpis Korzystającego: Podpis Opiekuna Tymczasowego --------- Objaśnienie: (*) niepotrzebne skreślić.
Zał. 1 do Porozumienia o przekazaniu psa pod opiekę Opiekunowi Tymczasowemu. INFORMACJE DODATKOWE: 1. Miejsce pobytu (warunki bytowe) psa zapewnione przez Opiekuna Tymczasowego: 2. Karma: Data otrzymania /zakupu karmy Rodzaj i ilość karmy Wartość PLN Podpis Opiekuna Tymczasowego
KRS 000327906, NIP: 9721199717 NORDEA BANK POLSKA S.A 3. Wizyty weterynaryjne Data wizyty Rodzaj zabiegu/ diagnoza Podane leki/ środki Zalecenia Koszt PLN 4. Inne info, szczegółowy opis pomocy (data /wymagany podpis opiekuna):.........