Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny



Podobne dokumenty
Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Województwa Podlaskiego na lata

Regulamin Komitetu Rewitalizacji Zasady wyznaczania składu oraz zasady działania Komitetu Rewitalizacji

UCHWAŁA NR XXXIX/283/2017 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 21 czerwca 2017 r.

zwany dalej Regulaminem INTERREG V-A PL-SK Program Współpracy Transgranicznej INTERREG V-A Polska Słowacja

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 27 marca 2018 r. w sprawie określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania Komitetu Rewitalizacji

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY NA CZŁONKA KOMITETU REWITALIZACJI MIASTA LESZNA FORMULARZ

Uchwała Nr /16 Rady Miejskiej w Tuchowie z dnia 24 lutego 2016 roku

TRYB WYBORU CZŁONKÓW KOMITETU MONITORUJĄCEGO REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO

Uchwała nr 1/2015 Rady Działalności Pożytku Publicznego Województwa Lubuskiego z dnia 5 lutego 2015 roku

Uchwała Nr / /2016. Rady Miejskiej w Barcinie. z dnia 2016 r. w sprawie określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania

Regulamin Komitetu Rewitalizacji

Uchwała Nr / /2016. Rady Miejskiej w Kowalewie Pomorskim. z dnia 2016 r. w sprawie określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania

z dnia 17 lutego 2015 r. w sprawie powołania Komitetu Monitorującego Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój

Baba LUBUSKIE STOWARZYSZENIE NA RZECZ KOBIET. Zielona Góra, Stary Rynek 17 (wejście od ul. Lisowskiego)

Regulamin Komitetu Rewitalizacji. Rozdział I Zadania Komitetu Rewitalizacji

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

Uchwała Nr 2016 Rady Miejskiej w Krynicy-Zdroju z dnia 2016r.

LUBUSKIE STOWARZYSZENIE PROFILAKTYKI SPOŁECZNEJ W III SEKTORZE

Regulamin Komitetu Rewitalizacji Miasta i Gminy Suchedniów. Rozdzial I Zadania Komitetu Rewitalizacji

Zarządzenie Nr 86 /2019 Prezydenta Miasta Starachowice z dnia 20 lutego 2019 r.

Poddziałanie Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej

w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie i Ochrony Ofiar Przemocy w Rodzinie dla Gminy Jedlińsk na lata

Zasada równości szans kobiet i mężczyzn w ramach EFS Warszawa

Uchwała Wielkopolskiej Rady Działalności Pożytku Publicznego z dnia 9 stycznia 2015 roku

Uchwała Nr /16 Rady Gminy XXXX z dnia 2016 roku. w sprawie: określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania Komitetu Rewitalizacji

Plan Działania na rok 2010

UCHWAŁA NR. RADY MIEJSKIEJ W PAKOŚCI. z dnia r. w sprawie określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania Komitetu Rewitalizacji.

Dorota Wróblewska Dyrektor Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Toruniu

Zielona Góra, r. CRZL

Uchwała nr /2016. Rady Gminy Korzenna. z dnia roku

ORDYNACJA WYBORCZA. 1. Zasady ogólne

Nabór kandydatów na członków rady Działalności pożytku publicznego województwa śląskiego

Rządowy Program Fundusz Inicjatyw Obywatelskich

UCHWAŁA NR XXIV/389/16 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 1 września 2016 r.

Uwaga: warunkiem zawarcia angaży jest podpisanie umowy na realizację projektu!

Załącznik do Uchwały nr Rady Miejskiej Leszna z dnia 2012r. MIEJSKI PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH NA ROK 2013

3. Dane kontaktowe proponowanego kandydata na członka Podkomitetu

UCHWAŁA NR LII/1229/14 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 30 lipca 2014 r. w sprawie powołania Rady Seniorów Miasta Katowice

Zarządzenie nr 154/WFE/2017 Burmistrza Skarszew z dnia 6 listopada 2017 roku

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Regulamin Komitetu Rewitalizacji Kartuz. Rozdział I Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 16 MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 4 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXX RADY MIASTA EŁKU. z dnia 26 marca 2013 r.

Strona 1 z 8. Załącznik nr 1 do uchwały Rady Działalności Pożytku Publicznego Województwa Lubelskiego Nr 1/2015 z dnia 7 stycznia 2015 r.

Zasada równości szans kobiet i mężczyzn w ramach perspektywy finansowej

Uchwała Nr.. Rady Miejskiej w Koluszkach z dnia

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIALANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE

Uchwała Nr XXXIV/230/17 Rady Powiatu Opoczyńskiego z dnia 24 sierpnia 2017r.

Dobra praktyka Współpraca miasta Zamość z III sektorem

Uchwała Nr 425/XLVII/2005. Rady Miejskiej w Ostrołęce. w sprawie uchwalenia Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na 2006 rok.

UCHWAŁA NR 22/KM RPO-L2020/2016 KOMITETU MONITORUJĄCEGO REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY LUBUSKIE 2020

Uchwała Nr XLVI/276/2013 Rady Gminy Ostróda z dnia 13 grudnia 2013 r.

Marszałek Województwa Śląskiego. ogłasza konkurs zamknięty. nr 2/POKL/7.2.1/2008

Uchwała Nr V/33/15 Rady Miejskiej w Byczynie z dnia 26 lutego 2015r.

PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE DALESZYCE NA LATA

UCHWAŁA NR... RADY GMINY KLUCZE z dnia. w sprawie zasad wyznaczania składu oraz zasad działania Komitetu Rewitalizacji

Uchwała Nr 107/14 Zarządu Powiatu w Radzyniu Podlaskim z dnia 22 października 2014 roku

Gminny Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Gminie Grabica na 2015 r.

UCHWAŁA Nr XXX/225/13 RADY GMINY SANTOK z dnia r.

ORDYNACJA WYBORCZA WYBORU PRZEDSTAWICIELI ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO NA LATA

U C H W A Ł A Nr../17 Rady Miasta Milanówka z dnia r.

HARMONOGRAM REALIZACJI GMINNEGO PROGRAMU PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH NA ROK 2007

M I N I S T R A I N F R A S T R U K T U R Y I R O Z W O J U 1) z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 6 marca 2015 r. Poz. 20. ZARZĄDZENIE Nr 14 MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 4 marca 2015 r.

Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata...

Uchwała Nr XXIII/270/2003 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 30 grudnia 2003 r.

UCHWAŁA NR IV RADY GMINY KOMPRACHCICE

w sprawie Programu Przeciwdziałania Narkomanii dla Gminy i Miasta Żuromin na 2015 rok.

UCHWAŁA NR XXXI/613/16 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 26 października 2016 r. w sprawie powołania Rady Seniorów Miasta Katowice

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Gniezno

I. Informacja o Programie.

DZIAŁANIA RZĄDU W ZAKRESIE PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

ZARZĄDZENIE NR 62 /2014 WÓJTA GMINY WIŚNIOWA. z dnia 3 czerwca 2014 r.

Prezydent Miasta Konina ogłasza nabór kandydatów z organizacji pozarządowych

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE. na lata

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE w GMINIE GOWOROWO NA LATA

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE na lata

Regulamin udziału w projekcie

Uchwała Nr 0007.XI Rady Gminy w Krzyżanowicach z dnia 24 listopada 2011 roku

Sprawozdanie z realizacji

Opracowanie i uchwalenie programu w pierwszej połowie 2011 roku.

Rola regionalnej polityki społecznej

PROGRAM OSŁONOWY W ZAKRESIE WSPIERANIA GMINNEGO SYSTEMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA LUBICZ, 2017

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SZTABIN. z dnia r.

Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej sala im. Andrzeja Bączkowskiego Warszawa, 21 września 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2019 rok

SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE DLA GMINY OŚWIĘCIM NA LATA ZA 2013 ROK

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2017 rok

ZARZĄDZENIE NR 893/18 BURMISTRZA CZERSKA. z dnia 4 kwietnia 2018 r.

U C H W A Ł A nr XLI/239/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 26 lutego 2014 roku

Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KATOWICE. z dnia... r. w sprawie przyjęcia sprawozdania z realizacji w 2014 roku uchwały w sprawie trybu i sposobu

Dorota Wróblewska Dyrektor Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Toruniu

Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii w Gminie Grabica na lata r.

PREZYDENT MIASTA POZNANIA. Informuje o możliwości uczestniczenia w wyborach do Miejskiej Rady Seniorów

Transkrypt:

Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020 1. Zgłoszenie kandydata do Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020 2. Zgłoszenie dotyczy mandatu z zakresu (zaznaczyć X przy jednym wybranym obszarze): ochrony środowiska; rynku pracy edukacji infrastruktury społecznej x promowania włączenia społecznego, równości szans i płci, równości szans i niedyskryminacji; federacji. 3. Imię i nazwisko osoby kandydującej na członka KM dr ANITA KUCHARSKA-DZIEDZIC 4. Adres i dane kontaktowe osoby kandydującej na członka KM Adres do korespondencji Adres mailowy Nr telefonu 5. Przebieg dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz zatrudnienia/doświadczenia zawodowego kandydata, ze szczególnym uwzględnieniem doświadczenia w obszarze dotyczącym realizacji projektów w ramach programów objętych współfinansowaniem ze środków UE lub w dziedzinach objętych interwencją RPO Lubuskie 2020, wiedzy nt. zakresu interwencji RPO Lubuskie 2020 oraz uzasadnienie udziału kandydata w pracach KM RPO Lubuskie 2020. 1

Doktor nauk humanistycznych, absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego (tam też obroniła rozprawę doktorską), zatrudniona na stanowisku adiunkta w Zakładzie Literatury XX i XXI wieku w Instytucie Filologii Polskiej Uniwersytetu Zielonogórskiego, zainteresowania naukowe oscylują wokół tematyki wolności słowa i przekonań w literaturze polskiej drugiej połowy XX-wieku. Od 1999 r. współzałożycielka i prezeska Lubuskiego Stowarzyszenia na Rzecz Kobiet BA- BA, organizacji pożytku publicznego, jednej z bardziej znaczących organizacji kobiecych w kraju, ekspertka i trenerka równościowa, antyprzemocowa i antydyskryminacyjna, od grudnia 2013 r. członkini grupy roboczej Kongresu Kobiet Tworzenie i ewaluacja polityk równościowych w strategii inwestowania Funduszy Europejskich w nowej perspektywie. Współautorka Programu profilaktycznego dla rodzin zagrożonych przemocą w rodzinie. Szkolenia dla nauczycieli, kadry kierowniczej, pracowników pomocy społecznej, pracowników wymiaru sprawiedliwości i organów ścigania, polityków i młodzieży z zakresu równości płci, włączenia społecznego, polityk równościowych i przeciwdziałania oraz interwencji w przypadku przemocy i przestępstwa. Doświadczenie w pracy w NGO: Nadzór merytoryczny nad projektami realizowanymi lokalnie, w regionie lubuskim oraz projektami współpracy międzynarodowej, w tym projektami dofinansowanymi ze środków unijnych. Kierownik Wojewódzkiego Ośrodka Pomocy dla Osób Pokrzywdzonych Przestępstwem, funkcjonującego od 2008 roku i finansowanego przez Ministerstwo Sprawiedliwości RP. Reprezentacja Stowarzyszenia podczas regionalnych, krajowych i międzynarodowych konferencji poświęconych prawom człowieka, prawom kobiet, działalności organizacji pozarządowych, pomocy prawnej i pomocy społecznej (najważniejsze wystąpienie konferencyjne: Prostitution ein literarisches Thema, ein Soziales problem podczas międzynarodowej konferencji OST-WEST Frauenbrücke Schwerin, lipiec 2008), pełnomocniczka regionalna Kongresu Kobiet Polskich na województwo lubuskie. Promocja praw kobiet, praw człowieka i idei pożytku publicznego poprzez publikacje (najważniejsza publikacja krajowa: O przemocy seksualnej wobec kobiet w Polsce z perspektywy kobiecego NGO-su [w:] Kobiety we współczesnej Europie: rola i miejsce kobiet na rynku pracy, w polityce i w społeczeństwie, Toruń 2009 i zagraniczna: Violence against Polish women - life and literature, [w:] La Fractura social de género en la Unión Europea. Los casos de Polonia y Espana, Azacanes-Warszawa 2008. Uzasadnienie: Włączenie społeczne, równość szans i niedyskryminacja są moim głównym obszarem zainteresowań, zarówno naukowych, jak i działań na niwie społecznej. Praca w jest naturalną kontynuacja działalności zawodowej i w organizacji pozarządowej. 6. Oświadczenia osoby kandydującej na członka KM. Ja, niżej podpisany(a) Anita Kucharska-Dziedzic oświadczam, iż: I. Pełniąc funkcję członka komitetu monitorującego wypełniać będę moje obowiązki w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz zasadami ustanowionymi w ramach RPO Lubuskie 2020. W szczególności zobowiązuję się: 1. regularnie i aktywnie uczestniczyć w posiedzeniach Komitetu Monitorującego; 2. przedstawiać opinie reprezentowanych środowisk na posiedzeniach Komitetu Monitorującego oraz przekazywać ww. środowiskom informacje zwrotne o postępie wdrażania Programu Operacyjnego; 3. zapoznawać się z postępami prac w zakresie osiągania poszczególnych celów Programu Operacyjnego; 2

II. III. IV. 4. zapoznawać się z dokumentacją dotyczącą zagadnień omawianych na posiedzeniu Komitetu Monitorującego; 5. zapoznawać się ze sprawozdaniami z realizacji Programu Operacyjnego oraz innymi przedstawionymi przez Sekretariat Komitetu Monitorującego dokumentami poświęconymi wdrażaniu Programu Operacyjnego; 6. analizować propozycje Instytucji Zarządzającej w zakresie zmian Programu Operacyjnego; 7. ujawnić ewentualny konflikt interesów dotyczący mojej osoby i wyłączyć się z podejmowania decyzji w zakresie, którego ten dotyczy. Wyrażam zgodę na kandydowanie na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, w tym umieszczenie mojego imienia, nazwiska i informacji o dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz doświadczeniu zawodowym, nazwy reprezentowanej przeze mnie organizacji oraz informacji zawartych w pkt. 16 i 17 niniejszego formularza w dokumentach niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyborczej na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020. Nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo popełnione umyślnie. (czytelny podpis) 7. Imię i nazwisko osoby kandydującej na zastępcę członka KM TOMASZ LEWANDOWSKI 8. Adres i dane kontaktowe osoby kandydującej na zastępcę członka KM Adres do korespondencji Adres mailowy Nr telefonu 9. Przebieg dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz zatrudnienia/doświadczenia zawodowego kandydata na zastępcę członka KM ze szczególnym uwzględnieniem doświadczenia w obszarze dotyczącym realizacji projektów w ramach programów objętych współfinansowaniem ze środków UE lub w dziedzinach objętych interwencją RPO Lubuskie 2020, wiedzy nt. zakresu interwencji RPO Lubuskie 2020 oraz uzasadnienie udziału kandydata w pracach KM RPO Lubuskie 2020: 3

Nauczyciel historii, pedagog, terapeuta, menadżer zarządzania zasobami ludzkimi, absolwent Uniwersytetu Zielonogórskiego i Centrum Kształcenia Kadr Menedżerskich w Poznaniu. Praktyka zawodowa: Asystent/Pełnomocnik Posła na Sejm RP, terapeuta uzależnień i zaburzeń zachowań w Towarzystwie Integracji Społecznej w Zielonej Górze, starszy inspektor ds. Animacji w Wojewódzkim Urzędzie Pracy w Zielonej Górze, Ośrodku Wsparcia Ekonomii Społecznej, wolontariusz Polskiego Czerwonego Krzyża oddziału w Zielonej Górze. Doświadczenie w: - pracy i terapii z dziećmi, młodzieżą, osobami niepełnosprawnymi, jak również ich rodzinami (wolontariat m.in. świetlica socjoterapeutyczna przy Biurze Pełnomocnika ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych; Związek Harcerstwa Rzeczypospolitej), - pracy z osobami pozbawionymi wolności - zajęcia socjoterapeutyczne w Areszcie Śledczym w Zielonej Górze, Zakład Karny Krzywaniec, Areszt Śledczy Nowa Sól, Areszt Śledczy Lubsko, Penitencjarne Koło Naukowe Studentów Uniwersytetu Zielonogórskiego PRISON, - pracy z osobami zagrożonymi wykluczeniem społecznym (sieroctwo społeczne, brak rodzica w procesie opieki i wychowania nad dzieckiem), - pracy w organizacji pozarządowej (Związek Harcerstwa Rzeczypospolitej - 45 PDH im. Batalionu WIGRY, Krąg Przyjaciół Harcerstwa WATRA Członek Zarządu, Stowarzyszenie INVICTUS Prezes, Stowarzyszenie jest członkiem zwyczajnym Związku Lubuskich Organizacji Pozarządowych), Uzasadnienie: Przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu, aktywizacja osób niepełnosprawnych, praca socjalna, równouprawnienie oraz pomoc socjalna są tym, czym zajmuję się na co dzień w pracy jak i w życiu prywatnym, praca w KM byłaby uzupełnieniem codziennej mojej działalności. 10. Oświadczenia osoby kandydującej na zastępcę członka KM. Ja, niżej podpisany Tomasz Lewandowski oświadczam, iż: I. Pełniąc funkcję zastępcy członka komitetu monitorującego wypełniać będę moje obowiązki w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz zasadami ustanowionymi w ramach RPO Lubuskie 2020. W szczególności zobowiązuję się: 1. regularnie i aktywnie uczestniczyć w posiedzeniach Komitetu Monitorującego; 2. przedstawiać opinie reprezentowanych środowisk na posiedzeniach Komitetu Monitorującego oraz przekazywać ww. środowiskom informacje zwrotne o postępie wdrażania Programu Operacyjnego; 3. zapoznawać się z postępami prac w zakresie osiągania poszczególnych celów Programu Operacyjnego; 4. zapoznawać się z dokumentacją dotyczącą zagadnień omawianych na posiedzeniu Komitetu Monitorującego; 5. zapoznawać się ze sprawozdaniami z realizacji Programu Operacyjnego oraz innymi przedstawionymi przez Sekretariat Komitetu Monitorującego dokumentami poświęconymi wdrażaniu Programu Operacyjnego; 6. analizować propozycje Instytucji Zarządzającej w zakresie zmian Programu Operacyjnego; 7. ujawnić ewentualny konflikt interesów dotyczący mojej osoby i wyłączyć się z podejmowania decyzji w zakresie, którego ten dotyczy. II. Wyrażam zgodę na kandydowanie na zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020. III. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, w tym umieszczenie mojego imienia, nazwiska i informacji o dotychczasowej działalności 4

w sektorze pozarządowym oraz doświadczeniu zawodowym, nazwy reprezentowanej przeze mnie organizacji oraz informacji zawartych w pkt. 16 i 17 niniejszego formularza w dokumentach niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyborczej na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020. IV. Nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo popełnione umyślnie. (czytelny podpis) 11. Dane organizacji zgłaszającej kandydatury Nazwa organizacji Forma prawna Nazwa rejestru i numer KRS nr 0000060904 Siedziba organizacji Zielona Góra, Stary Rynek 17 Nr telefonu 68 4549232 Adres mailowy baba@baba.org.pl Lubuskie Stowarzyszenie na Rzecz Kobiet BABA Stowarzyszenie 12. Doświadczenie organizacji pozarządowej zgłaszającej kandydatury w zakresie prowadzenia działalności w danym obszarze tematycznym, o którym mowa w pkt.2. Rozdział II Statutu Lubuskiego Stowarzyszenia na Rzecz Kobiet BABA Cele i środki działania, 6 Celem Stowarzyszenia jest: 2. Propagowanie i upowszechnianie wiedzy o prawach i wolnościach człowieka. 3. Prowadzenie działalności informacyjno-edukacyjnej w zakresie polskiego i unijnego prawodawstwa. 5. Promowanie równości. 10. Przeciwdziałanie wszelkim formom przemocy, przestępczości i dyskryminacji. Nasze najważniejsze doświadczenia organizacyjne i projektowe: Zrealizowałyśmy następujące projekty: PRZERWIJ ZMOWĘ MILCZENIA i BĄDŹ BEZPIECZNA OD PRZEMOCY SEKSUAL- NEJ Programy z 2001 i 2002, 2008 i 2009 r., potencjalnym ofiarom podaliśmy wiedzę prewencyjną, prawną i psychologiczną; policjantów i pedagogów uczyliśmy rozmowy z ofiarą. Program dofinansowała Fundacja Batorego oraz MPiPS. Łącznie dotarłyśmy do 16 000 młodych osób oraz wszystkich policjantów w powiecie. INFORMATORY PRAWNE Do dziś wydałyśmy 5 broszur z serii: BĄDŹ BEZPIECZNA 1) od przemocy seksualnej, 2) od przemocy domowej, 3) w sądzie (małżeństwo, dzieci rodzina), 4) w sądzie (stosunki majątkowe w małżeństwie), 5) w pracy i bez pracy w łącznym nakładzie ponad 270 tys. egzemplarzy. Broszury finansowały m.in. MPiPS, Fundacja Batorego, PAFW, Kancelaria Prezesa RM, EFS, FOP, Wojewoda Lubuski, Prezydent Zielonej Góry i FIO. Broszury są dystrybuowane przez organa wymiaru sprawiedliwości, policję, instytucje JST i NGO-sy, są dostępne we wszystkich prowadzonych przez nas punktach porad w województwie lubuskim. Elektroniczna forma broszur jest zawieszona także np. na stronie Prokuratury Okręgowej w Zielonej Górze. W 2012 r. Zainicjowałyśmy nową serię broszur adresowanych do osób świadczących pomoc: Pomagam świadomie broszurkę dla pedagogów szkolnych stykających się różnymi problemami prawnymi dotyczącymi sytuacji dziecka świadka, sprawcy lub ofiary przestępstwa oraz Pomagać? Trzeba wiedzieć jak adresowaną do tzw. 5

pomagaczy i omawiającą psychologiczne aspekty pierwszego kontaktu oraz prawne - form pomocy, w tym świadczonych z Funduszu Pomocy Pokrzywdzonym. Druk tych dwu broszur jest powiązany z naszymi projektami szkoleniowymi POMAGAMY POMAGA- CZOM. Wszystkie nasze wydawnictwa prawne promują równość płci i włączenie społeczne. Naszym poradnictwem i edukacją obejmujemy osoby wykluczone i dyskryminowane. BABA BABIE PRZEZ INTERNET Celem jest edukacja prawna i wspieranie równości z wykorzystaniem Internetu. Udzieliliśmy dotąd około 10 tys. porad (w tym ponad 5 tys. porad prawnych) osobom, które nie chcą/nie mogą skorzystać z pomocy osobiście. Ze strony można ściągnąć pliki tekstowe wszystkich naszych poradników oraz ulotek. Projekt realizowany dzięki pracy wolontariuszy. BABA W TERENIE To nasza zbiorcza nazwa dla wielu projektów realizowanych od 2004 roku obejmujących pomoc prawną dla osób bez wcześniejszej do niej dostępu na terenach gminnych i wiejskich oraz małych miasteczkach. Projekt zrealizowany dzięki dotacjom Kancelarii Prezesa RM, PAFW, ISP, Fundacji Batorego EFS, Marszałka Lubuskiego, Wojewody Lubuskiego, Ministerstwa Sprawiedliwości, FOP, FIO, Norweskiego Mechanizmu Finansowego. Dzięki tym projektom trafiłyśmy do wszystkich OPS-ów i PCPR-ów w województwie. Rocznie udzielamy poza Zieloną Górą ponad 2 tysiące porad. POMAGAMY POMAGACZOM Są to cykliczne projekty szkoleniowe dla wolontariuszy i pracowników pomocy społecznej rokrocznie realizowane dzięki dotacjom Zarządu Województwa Lubuskiego lub Miasta Zielona Góra. Szkolimy osoby pierwszego kontaktu w regionie (projekty finansowane przez JST), ucząc je zasad pierwszego kontaktu z uwzględnieniem różnego statusu osób poszkodowanych. MAMY PRAWO, MAMY PRAWA To projekt edukacji prawnej dzieci i młodzieży w zakresie polskiego prawa, realizowany warsztatowo z uczniami zielonogórskich szkół wszystkich typów od 2013 roku, najpierw w formule w wolontariatu, a od 2014 roku dzięki dotacji Miasta Zielona Góra. Wspieramy równość szans i zapobiegamy wykluczeniu społecznemu. Akcje: 16 DNI PRZECIW PRZEMOCY WOBEC KOBIET Od 2009 r. prowadzimy coroczną akcję medialną przeciwdziałającą przemocy wobec kobiet, wykorzystując spot reklamowy nakręcony dla nas przez SKY PIASTOWSKIE, jednocześnie prowadząc dodatkowe bezpłatne poradnictwo prawnicze i psychologiczne dla ofiar przemocy seksualnej i domowej, współpracujemy także z policją i samorządami prawniczymi. TYDZIEŃ POMOCY OFIAROM PRZESTĘPSTW Od 2009 r. koordynujemy w województwie interdyscyplinarne dyżury wolontariuszy udzielających bezpłatnie pomocy i wsparcia ofiarom przestępstw. Towarzyszą dyżurom akcje medialne mające na celu edukację i prewencję. ONE BILLION RISING Ogólnoświatowa akcja mająca na celu zwrócenie uwagi na przemoc wobec kobiet, zwłaszcza przemoc seksualną. W Walentynki w centrach miast kobiety tańczą przeciw przemocy! Patronat na akcją przyjęła Marszałek Województwa Lubuskiego Elżbieta Polak, akcję wsparł także premier Donald Tusk. KONGRES KOBIET POLSKICH I LUBUSKI KONGRES KOBIET współorganizujemy przedsięwzięcia służące wspieraniu równości szans kobiet i mężczyzn w życiu publicznym, prywatnym, polityce i ekonomii. 13. Osoby uprawnione do reprezentacji organizacji pozarządowej, związku lub porozumienia organizacji pozarządowych lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 6

kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. z 2010 r., Nr 234, poz. 1536 z późn. zm.), zgłaszające kandydatury Imię i nazwisko Funkcja 14. Czytelne podpisy (lub podpisy nieczytelne wraz z pieczątką) osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania organizacji pozarządowej, związku i porozumienia organizacji pozarządowych lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 zgłaszającej/go kandydatury 15. Lista podmiotów udzielających poparcia osobom kandydującym na członka oraz zastępcę członka KM Nr Podpis osoby uprawnionej do reprezento- Siedziba podmiotu Lp. NNazwa podmiotu KRS/inny rejestr wania podmiotu 7

16. Informacja o najważniejszych, zdaniem osoby kandydującej na członka KM, zagadnieniach związanych z udziałem w pracach KM. 1 17. Oświadczenia osoby kandydującej na członka KM reprezentującego organizacje pozarządową działającą na rzecz ochrony środowiska. 2 Ja, niżej podpisany(a)... oświadczam, iż zgadzam się z postulatami Karty Reprezentacji Pozarządowych Organizacji Ekologicznych w ciałach dialogu społecznego w zakresie w jakim dotyczą one członków ciał dialogu społecznego. (czytelny podpis) 18. Oświadczenia osoby kandydującej na zastępcę członka KM reprezentującego organizacje pozarządową działającą na rzecz ochrony środowiska. 3 Ja, niżej podpisany(a)... oświadczam, iż zgadzam się z postulatami Karty Reprezentacji Pozarządowych Organizacji Ekologicznych w ciałach dialogu społecznego w zakresie w jakim dotyczą one członków ciał dialogu społecznego. 1 Uzupełnienie informacji w pkt. 16 nie jest obowiązkowe. 2 Złożenie oświadczenia, o którym mowa w pkt. 17 nie jest obowiązkowe. 3 Złożenie oświadczenia, o którym mowa w pkt. 18 nie jest obowiązkowe. 8

(czytelny podpis) 9