Zar/.ądzcnic nr.i^^.??. /2() 16. Prezydenta Miasta Siemianowice Śhjskie. 20r6r.

PT.302()...:\ 2016 Zar/.ądzcnic nr.i^^.??. /2() 16 Prezydenta Miasta Siemianowice Śhjskie.d ia..y..^.'m^ 20r6r. W sprawie: Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Na podstawie art. 30 ust. 1 i ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 8 marea 1990 roku o samorządzie gminnym (t.j. Dz.lJ. z 2015 r.. poz. 1515z poźn. zm.) oraz uchwały Nr 180/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 25 lutego 2016 r. (Dz. tj. Woj. Śl. z 2016 r., poz. 1464) w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie. zarządzam, co następuje: 1. W celu zapewnienia prawidłowej realizacji zadań związanych z wykonaniem Uchwały Nr 180/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 25.02.2016 r. w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie powołać Zespół ds. Bud/ctu Obywatelskiego na rok 2017, zwanego dalej Zespołem" w składzie: 1) Agnieszka (jładysz - Przewodnicząca, 2) Piotr Kochanek - Zastępca Przewodniczącego, 3) Barbara Wieik - Sekretarz, 4) Karina Chrzanowska - Członek, 5) Marcin Dylus - Członek, 6) Adam l'isior - Członek. 7) Damian Kołakowski - Członek, 8) Jolanta Łukowska - Członek, 9) Jakub Nowak Członek, 10) Barbara Sosada - Członek, 11) Maciej I^ieniak doradztwo prawne. 2. Upoważnić l'rzcwodnic/ąeą Zespołu, o której mowa w 1. do zapraszania do współpracy w ramach Zespołu naczelników i kierowników właściwych komórek organizacyjnych, przedstawicieli spółdzielni mieszkaniowych. dyrckloró\n' i kierowników

miejskich jednostek organizacyjnych oraz samorządowych instytucji kultury, a także innych osób, których wiedza merytoryczna będzie uznana za przydatną na poszczególnych etapach prac Zespołu. 3. Zakres prac Zespołu obejmuje wykonanie zadań wynikających z uchwały, o której mowa w 1, a w szczególności: 1) Sprawowanie nadzoru nad harmonogramem prac dotyczących ikidżctu Obywatelskiego na rok 2017, 2) 1'rzcprowadzenie kampanii promocyjno informacyjnej dot. I^udżetu Obywalelskiego na rok 2017, 3) Pomoc merytoryczną udzielaną mieszkańcom przy przygotowywaniu wniosków projektowych, 4) Weryfikację i opiniowanie zgłoszonych projektów pod względem merytorycznym, prawnym i finansowym. 5) Sporządzenie wykazu projektów zgłoszonych do Budżetu Obywatelskiego na rok 2017, które zostaną poddane pod głosowanie mieszkańców, 6) Przygotowanie i nadzorowanie przebiegu głosowania dotyczącego wyboru projektów zgłoszonych do Budżetu Obywatelskiego na rok 2017, 7) Przygotowanie i publikacja listy zwycięskich projektów. 4. 1. Kwota środków przeznaczonych na realizację projektów w ramach Ikidżelu Obywatelskiego na 2017 r. nic przekroczy 2 400 000,00 złotych. 2. Kwota, o której mowa w 4 ust. 1 została podzielona na 3 kategorie: 1) Młodzieżowy Budżet Obywatelski 200 000,00 zł 2) Projekty ogólnomicjskic 500 000,00 tys. zł 3) Projekty lokalne 1 700 000,00 zł. Kwota na realizację projektów lokalnych została podzielona na 18 obszarów i w każdym z nich jest sumą dwóch składowych: a) Stałej - wynoszącej 50 000,00 złotych na każdy obszar, b) Zmiennej - będącej iloczynem liczby mieszkańców danego obszaru na dzień 30.12.2015 r. i kwoty 12.37 zł.

3. Lic/bc mieszkańców ustaloną na dzień 30.12.2015 r. oraz kwotę przypadającą w ramach projektów lokalnych na dany obszar wraz z przyporządkowanymi ulicami określa załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. 4. Kwota na projekty w ramach Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 może być przeznaczona na jeden lub kilka projektów, zgodnie z wynikiem konsultacji. W przypadku projektów, których realizacja miałaby miejsce na terenach szkolnych bądź przedszkolnych lub na terenie Żłobka Miejskiego, szacunkowa wartość projektu nie może przekroczyć kwoty 50 000,00 zł. 5. Kwota na projekty ogólnomicjskic może być przeznaczona na jeden lub kilka projektów, zgodnie z wynikiem konsultacji. 6. Kwota na projekty lokalne w danym obszarze może być przeznaczona na jeden lub kilka projektów, zgodnie z wynikiem konsultacji. 7. W przypadkach braku projektów zakwalifikowanych do realizacji lub nic rozdysponowania wszystkich środków finansowych na realizację projektów. dcc)zję o ich przeznaczeniu podejmie Prezydent Miasta. 5. 1. Propozycję projektu do IBudżetu Obywatelskiego na rok 2017 w ramach Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego może zgłosić każdy mieszkaniec do ukończenia 18 roku życia, zameldowany w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały lub czasowy. 2. Propozycję projektu do Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 w ramach projektów ogólnomiejskich może zgłosić każdy pełnoletni mieszkaniec zameldowany w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały lub czasowy. 3. Propozycję projektu do Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 w ramach projektów lokalnych może zgłosić każdy pełnoletni mieszkaniec Siemianowic Śląskich, zameldowany na pobyt stały lub czasowy na danym obszarze. 4. Propozycję projektu należy składać na Ibrmularzu zgłoszeniowym, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. W przypadku projektów zgłaszanych w ramach Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego, dozwolona jest inna forma przedstawienia projektu, na podstawie którego można określić jego założenia.

projektów: 5. W kategoriach, o których mowa w 4 ust. 2 można zgłaszać następujące liczby 1) Młodzieżowy Budżet Obywatelski - każdy uprawniony mieszkaniec, zgodnie z 5 ust. 1 może zgłosić tylko jeden projekt, 2) Projekty ogólnomicjskic - każdy uprawniony mieszkaniec, zgodnie z 5 ust. 2 może zgłosić tylko jeden projekt, 3) Projekty lokalne - każdy uprawniony mieszkaniec, zgodnie z 5 ust. 3 może zgłosić tylko jeden projekt. 6. Integralną częścią formularza zgłoszeniowego, stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia, jest lista poparcia dla zadania, która musi być podpisana przez co najmniej 30 mieszkańców zameldowanych w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały lub czasowy. W przypadku projektów lokalnych mogą być to jedynie mieszkańcy danego obszaru. W przypadku Młodzieżowego liudżetu Obywatelskiego do projektu nałcży dołączyć listę poparcia co najmniej 30 osób. które nie ukończyły 18 roku życia, zameldowanych na pobyt stały lub czasowy w Siemianowicach Śląskich. 7. Formularz zgłoszeniowy, o którym mowa w 5 ust. 4 można pobrać ze strony internetowej Urzędu Miasta www.um.sicmianowice.pl/budzet obywatelski 2017. w punktach konsultacyjnych oraz kancelariach podawczych Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie. 8. Zgłoszone propozycje w ramach: 1) Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego, nie mogą dotyczyć budynków użyteczności publicznej wraz z przynależną działką i infrastrukturą towarzyszącą, z wyłączeniem budynków oświatowych wraz z przynależną działką i infrastrukturą towarzyszącą oraz Żłobka Miejskiego z przynależną działką i infrastrukturą towarzyszącą, 2) Projektów ogólnomiejskich, nie mogą dotyczyć budynków użyteczności publicznej wraz z przynależną działką i infrastrukturą towarzyszącą, 3) Projektów lokalnych, nic mogą dotyczyć budynków użyteczności publicznej wraz z przynależną działką i infrastrukturą towarzyszącą, parków i skwerów miejskich oraz kasku

Bytkowiego. Na pozostałych działkach mogą dotyczyć jedynie inwestycji, remontów i modernizacji. 9. W przypadku propozycji projektu realizowanego na nieruchomościach niebędących własnością Gminy Siemianowice Śląskie lub Skarbu l'aństwa, co do których l'rczydent Miasta jest organem reprezentującym w myśl art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami (Dz. U. z 2015 r. poz. 1774 z późn. zm.) lub tych. które są własnością Gminy Siemianowice Śląskie łub Skarbu Państwa lecz w użytkowaniu wieczystym, zarządzie lub trwałym zarządzie innego podmiotu, należy przedłożyć zgodę podmiotu posiadającego tytuł prawny do nieruchomości, do dysponowania tą nieruchomością na cel określony w zgłaszanym projekcie. Stanowi ona integralną częścią formularza zgłoszeniowego, stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 10. Formularz zgłoszeniowy należy złożyć: 1) listownie na adres: Urząd Miasta Siemianowice Śląskie, przy ul..lana 1'awla II 10, 41-100 Siemianowice, z dopiskiem Budżet Obywatelski na rok 2017", 2) osobiście w kancelariach podawczych Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie: przy ul..lana Pawła II 10 lub ul. Michałkowickiej 105. 11. Data wpływu do Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie oznacza dzień złożenia formularza w kancelarii podawezej Urzędu Miasta lub data stempla pocztowego na przesyłce dostarczanej do Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie za pośrednictwem operatora pocztowego. 6. 1. Umożliwia się mieszkańcom spotkania w wyznaczonych punktach konsultacyjnych celem dyskusji wokół propozycji projektów. Wykaz punktów stanowi załącznik nr 3 do niniejszego zarządzenia. 2. 'Icrminy spotkań w punktach konsultacyjnych należy wcześniej uzgodnić z pracownikami obiektów. W przypadku pojawienia się potrzeby uczestnictwa pracowników Urzędu Miasta na spotkaniach należy taką potrzetoę zgłosić telefonicznie Zespołowi (nr tcl. 32-760-53-21,32-760-53-31). I 7. 1. Zespół dokonuje weryfikacji zgłoszonych projektów.

2. W pr/.ypadku gdy wniosek zawiera hraki formalne lub nie zawiera istotnych informacji niezbędnych do oceny możliwości realizacji projektu. Zespól niezwłocznie informuje wnioskodawcę o konieczności uzupehiienia wniosku. 3. Osoba zgłaszająca projekt zobowiązana jest do dokonania uzupełnienia lub modyfikacji wniosku w nieprzekraczalnym terminie 7 dni kalendarzowych licząc od dnia otrzymania zawiadomienia o konieczności dokonania uzupełnień lub modyfikacji, pod rygorem odrzucenia projektu. 4. Zespół może również na etapie weryfikacji zaproponować zmiany w projekcie lub projektach tak, aby poddane pod głosowanie projekty opierały się na zasadach racjonalności. które: 5. W ramach IBudżetu Obywatelskiego na rok 2017 nie mogą być realizowane projekty 1) generowałyby koszty wykonania i utrzymania niewspółmiernie wysokie w stosunku do wartości projektu, 2) pozostają w sprzeczności z obowiązującymi w mieście planami, strategiami i programami, w tym w szczególności z miejscowym planem zagospodarowania przcslrzenncgo, programami pomocowymi, przedsięwzięciami wpisanymi do Wieloletniej {'rognozy Finansowej, 3) naruszałyby obowiązujące przypisy prawa, a także prawa osóli trzecich (w tym prawa własności), 4) wymagają nakładów finansowych przekraczających limity określone dla danej kategorii projektu przy założeniu, że weryfikacja kosztów dokonywana jest z uwzględnieniem określonego przez wnioskodawcę zakresu rzeczowego projektu, aktualnych cen rynkowych oraz obowiązujących przepisów, 5) zakładają realizację jedynie części zadania, np. opracowanie dokumentacji projektowej. Zgłaszany projekt musi zostać w pełni zrealizowany w 2017 r.. 6) są podobne lub tego samego typu co obiekty już wykonane i funkcjonujące w pobliżu, poza inwestycjami drogowymi i okołodrogowymi.

7) nie dotyczą zadań własnycli gminy. 8. 1. Zespół sporządza wylśaz projełctów pozytywnie zwerylilvowanycli. Wyl<az ten stanowi łistę projelclów, Ictóre poddane będą pod głosowanie uprawnionycli mieszkańców: ł) wykaz winien zawierać co najmniej imię i nazwisko wnioskodawcy, nazwę projektu, łokałizację - miejsce realizacji, krótki opis oraz szacunkowy koszt realizacji; 2) wykaz winien zostać sporządzony w kolejności wpływu wniosków do Urzędu Miasta. 2. Zespół sporządza wykaz projektów odrzuconych, czyłi takich które nic spełniają wymogów określonych w niniejszym zarządzeniu wraz z podaniem przyczyn odrzucenia. 9. 1. Głosowanie nad wyborem projektów jest jawne. 2. Głosowanie odbędzie się za pomocą karty do głosowania, której wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszego zarządzenia w przypadku projektów ogólnomiejskich i lokalnych oraz załącznik nr 5 dla Młodzieżowego IBudżetu Obywatelskiego lub za pomocą systemu internetowego. 3. Wypełnioną kartę do głosowania należy złożyć w miejscach, których wykaz stanowi załącznik nr 6 do niniejszego zarządzenia łub przesłać na adres: Urząd Miasta Siemianowice Śląskie 41-100, ul..lana Pawła II 10. 4. Do głosowania nad projektami zgłoszonymi do Ikidżetu Ołiywatelskiego na 2017 rok w poszczególnych kategoriach są uprawnieni: 1) Młodzieżowy Budżet Obywatelski - mieszkańcy zameldowani w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały lub czasowy, którzy nic ukończyli 18 roku życia. 2) Projekty ogólnomiejskie - pełnoletni mieszkańcy zameldowani w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały łub czasowy. 3) Projekty lokalne - pełnoletni mieszkańcy zameldowani na pobyt stały łub czasowy na terenie obszaru, którego dotyczy propozycja projektu.

5) w przypadku, gdy dwa projekty otrzymały tyle samo głosów, a kwota nie jest wystarczająca do realizacji obu projektów wybiera się ten droższy. 5. Na podstawie wyników głosowania tworzy się listę projektów rekomendowanych do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2017 rok. w każdej z trzech kategorii i w każdym wyznaczonym obszarze. 6. Ogłoszenie wykazu rekomendowanych do realizacji projektów podaje się do publicznej wiadomości na stronie internetowej Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie oraz na łamach gazety samorządowej..głos Miasta". 11. Projekty wybrane przez uprawnionych mieszkańców do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2017 r. zleca się do wykonania komórkom organizacyjnym Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie, zgodnie z ich zakresem działania. 12. Harmonogram prac nad Budżetem Obywatelskim na 201 7 rok: 1) Zgłaszanie propozycji projektów od 1.04.2016 r. do 30.04.2016 r. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów od 1.05.2016 r. do 14.07.2016 r. 3) Ogłoszenie listy projektów poddanych pod głosowanie 15.07.2016 r. 4) Akcja promocyjno informacyjna od 1 8.07.2016 r. do 2.09.2016 r. 5) Glosowanie mieszkańców - od 5.09.2016 r. do 18.09.2016 r. 6) Ogłoszenie wykazu zwycięskich projektów do 30.09.2016 r. 13. Wykonanie zarządzenia powierza się Rzecznikowi Prasowemu. 14. Nadzór nad wykonaniem zarządzenia pełni Sekretarz Miasta. 15. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.

5. Każdy uprawniony mics/lcanicc posiada jeden głos dła łcażdej z 3 l<alcgorii olcreśłonej w 4 ust. 2, łctóry może oddać na dowołny projelct zgodnie z 9 ust. 4. Osoliy głosująee drogą elelctroniczną mogą głosować wyłącznie w swoim imieniu. 10. 1. ł^o załcończeniu głosowania karty weryfikowane są pod kątem spełnienia wymogów formałnycłi. 2. Za karty nieważne uznane zostaną: 1) wypełnione nieezytełnie i niezawierające wymaganycłi danyełi oraz zgody na przetwarzanie danycłi osobowycli (w przypadku osób niepełnoletnich taką zgodę musi podpisać rodzic bądź prawny opiekun), 2) zawierające więcej skreśłcń, niż na jeden projekt w każdej z 3 łcategorii określonej w 4 ust. 2 oraz z uwzgłędnieniem 9 ust. 4, 3) zawierające nieprawdziwe dane, 4) wypełnione są przez osoby nieuprawnione do głosowania. 3. Złożenie więcej niż jednej karty do głosowania przez tę samą osobę spowoduje, iż wszystkie złożone przez nią Ibrmułarze zostaną uznane za nieważne. 4. Dła każdej z kategorii, w tym obszarów, Zespół obłieza i opracowuje w\niki kierując się następującymi zasadami: 1) sumuje liczbę oddanych gto.sów z uwzględnieniem glosowania bczp(«rednicgo, korespondencyjnego i elektronicznego. 2) na podstawie oddanych głosów tworzy ranking projektów, 3) na podstawie rankingu przyznaje kwoty dla projektów lokalnych / sumy środków dla danego obszaru począwszy od projektu, który otrzymał największą ilość głosów, do wyczerpania wszystkich środków. Tożsame działanie ma miejsce w przypadku Młodzieżowego IBudżetu Obywatelskiego i projektów ogólnomiejskich, 4) w przypadku, w którym nie wystarczy środków na realizację kolejnego projektu na liście, zarekomendowany do realizacji zostaje kolejny projekt, który jest możliwy do zrealizowania w kwocie, jaka pozostała do dyspozycji.

5) w przypadku, gdy dwa projekty otrzymały tyle samo głosów, a kwota nie jest wystarczająca do realizacji obu projektów wybiera się ten di-oższy. i 5. Na podstawie wyników głosowania tworzy się listę projektów rekomendowanych do realizacji w ramach IBudżetu Obywatelskiego na 2017 rok, w każdej z trzech kategorii i w każdym wyznaczonym obszarze. ( 6. Ogłoszenie wykazu rekomendowanych do realizacji projektów podaje się do publicznej wiadomości na stronie internetowej Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie orćiz na łamach gazety samorządowej,.głos Miasta'". 11. Projekty wybrane przez uprawnionych mieszkańców do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2017 r. zleca się do wykonania komórkom organizacyjnym Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie, zgodnie z ich zakresem działania. 12. Harmonogram prac nad Budżetem Obywatelskim na 201 7 rok: 1) Zgłaszanie propozycji projektów od 1.04.2016 r. do 30.04.2016 r. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów od 1.05.2016 r. do 14.07.2016 r. 3) Ogłoszenie listy projektów poddanych pod głosowanie 15.07.2016 r. 4) Akcja promocyjno informacyjna od 18.07.2016 r. do 2.09.2016 r. 5) Głosowanie mieszkańców - od 5.09.2016 r. do 18.09.2016 r. 6) Ogłoszenie wykazu zwycięskich projektów do 30.09.2016 r. 13. Wykonanie zarządzenia powierza się Rzecznikowi Prasowemu. 14. Nadzór nad wykonaniem zarządzenia pełni Sekretarz Miasta. 15. Zarządzenie wchodzi w życic z dniem podjęcia. PREZYDE sprawdzono pod W^J^em ' ' ' ' ' ' / ' T l ^fai Pieck RADj^A PRAWNY

do Zarządzeń Pte^fydcnta Miasta Sii^ianowjce Śląskie Podział miasta na okoliczność przeprowadzenia konsultacji dotyczących Budżetu Obywatelskiego na rok 2017 wraz z kwotą przypadająca na każdy obszar, stan na dzień 30.12.2015 r. b$zar miasta: OSIEDLE WĘZŁOWIEC ulice liczba mieszkańców kwota w zł przeznaczona na projekty Władysława Broniewskiego 18 Chorzowska 42 Bolesława Ctirobrego 90 Stanisława Drzymały 8 Grunwaldzl<a 1625 Władysława Łokietl<a 213 Mieszka 1 57 Gustawa Morcinka 10 Micłiała Ogińskiego 3 Bolesława Prusa 78 Władysława Jagiełły 3357 Niepodległości od 26 do 34 329 Zygmunta Starego 68 RAZEM 5898 122 958,26 zł Niepodległości od nr 42 parzyste oraz od 45 nieparzyste Walerego Wróblewskiego nieparzyste 1311 2105 Alfonsa Zgrzebnioka 962 RAZEM 4378 104 155,86 zł obszar miasta: OSIEDLE MŁODYCH, Aleia Młodycłi 1236 Walerego Wróblewskiego parzyste 556 Bołiaterów Westerplatte 388 Plac Skrzeka i Wójcika 433 Jana Nepomucena Stęślickiego 442 Szarycłi Szeregów 308 Związku Harcerstwa Polskiego 806 Niepodległości od nr 31 do 43 25 Franciszka Zubrzyckiego 201 RAZEM 4395 104 366,15 zł Józefa Bema 83 Bytkowska 304 Teodora Duracza 104 Górna 28 Janka Krasickiego 38 Ks.Antoniego Stabika 21 Gwardii Ludowej 12 Marcina Watoły 243 Węglowa 62 Niepodległości od 24 w dół 225 Oświęcimska od nr 8 78 Oskara Langego 30 I

Tadeusza Majcherczyka-Zdana 16 Jana Polaczka 301 Ferdynanda Popka 24 Piotra Pronobisa 74 Rodziny Dębińskich 10 Stanisława Rzepusa 43 Romualda Traugutta 52 Emanuela Waloszka 160 RAZEM 1908 73 601,96 zł i Obszar miasta: OSIEDLE WRÓBLA 1 KORFANTEGO H^HHHHH Wojciecha Korfantego 1597 Hermana Wróbla 1362 RAZEM 2959 86 602,83 zł Akacjowa 236 Grabowa 467 Kasztanowa 388 Klonowa 274 Leśna 823 Lipowa 223 Henryka Rutkowskiego 89 Topolowa 66 Wierzbowa 67 Zielona 778 Okrężna 1316 Jaworowa 147 RAZEM 4874 110 291,38 zł Stawowa 1843 Wyzwolenia 2501 RAZEM 4344 103 735,28 zł Witolda Budryka 755 RAZEM 755 59 339,35 zł WKKKttK/KKttttt obszar miasta: Norberta Barlickiego 87 Bytomska 1146 Józefa Dreyzy 66 Karola Gajdzika 83 Jana Hadamika 32 Kościelna 828 Krakowska 84 Ks. Pawła Brandysa 126 Walerego Łukasińskiego 276 Maciejkowicka 119 Oświęcimska od nr 7 36 Paryska 65 Plac Bohaterów Września 553 Pocztowa 551 Pokoju 11 Północna 4 Sienna 15

Wiedeńska 4 Zaciszna 15 Wojciecha 72 Przyjaźni 1554 Hanki Sawickiej 113 Tarnogórska 19 Stefana Żeromskiego 128 RAZEM 5987 124 059,19 zł.. Walentego Fojkisa 318 Marii Dąbrowskiej 338 Gen. Władysława Sikorskiego 714 Jana Koctianowskiego 100 Piotra Kołodzieja 210 Leona Kruczkowskiego 636 Bolesława Limanowskiego 73 Obrońców Warszawy 382 Emilii Plater 361 RAZEM 3132 88 742,84 zł Obszar miasta: STARY BAŃGÓW Bańgowska 32 Bratnia 52 Henryka Krupanka 306 Malinowa 10 Stefana Okrzei 36 Polna 21 Turystyczna 16 Wrocławska 10 Zwycięstwa 44 RAZEM 527 56 518,99 zł obszar miasta: NOWY BAŃGÓW Władysława Reymonta 718 Mani Skłodowskiej-Curie 1583 Karola Szymanowskiego 319 RAZEM 2620 82 409,40 zł obszar miast a: PRZEŁAJKA Brynlcka 25 Bukowa 29 Cyprysowa 58 Dębowa 10 Lawendowa 5 Łąkowa 41 Makowa 11 Miodowa 3 Modrzewiowa 53 Poranna 28 Rolna 37 Rumiankowa 43 Rzeczna 135 Słoneczna 77 Słonecznikowa 11 Sosnowa 42 Wiejska 621 Willowa 18 1 Wiosenna 47

Żniwna 10 RAZEM 1304 66 130,48 zł Aleja Sportowców 290 Astrów 34 Bocianów 32 Cicha 46 Czeladzka 204 Czyżyków 14 Drozdów 37 Konstantego 1. Gałczyńskiego 23 Gilów 3 Gołębia 33 Stefana Jaracza 26 Jaskółek 4 Józefa Lompy 49 Jasna 39 Jastrzębia 27 Janusza Korczaka 35 Kormoranów 22 Kosów 28 Krucza 205 Kukułek 27 Zofii Nałkowskiej 16 Pawia 18 Różana 34 Sikorek 26 Skowronków 24 Słowików 28 Sowia 23 Szpaków 14 Szyb Pszczelnik 1 Wojska Polskiego 66 Komuny Paryskiej od nr 29 56 Żurawia 10 RAZEM 1494 68 480,78 zł Browarowa 44 i\/lariana Buczka 135 Hutnicza 548 Katowicka 214 Jagiellońska 593 Jedności 158 Marcina Kasprzaka 215 Mikołaja Kopernika 448 Juliusza Ligonia 114 Karola Miarki 245 Jana Sobieskiego 875 Henryka Sienkiewicza 129 Plac Piotra Skargi 44 Ks. Jana Kapicy nr 1-5 113 Szkolna 382 Tomasza Trafalczyka 337 Ludwika Waryńskiego 208 RAZEM 4802 109 400,74 zł 1 Chemiczna I 21

Fabryczna 342 Bartosza Głowackiego 164 Jana Matejl<i 547 Piastowska 269 RAZEM 1343 66 612,91 zł Fryderyka Chopina 75 Konstantego Damrota 210 Jarosława Dąbrowskiego 235 Franciszka Deji 79 Dworska 242 Ryszarda Gansińca 455 Karola Świerczewskiego 1490 Górnicza 236 Jana Pawła II 445 Hugo Kołłątaja 325 Tadeusza Kościuszki 495 Zygmunta Krasińskiego 93 Krótka 162 Michałkowicka 597 Ogrodowa 120 Parkowa 281 Plac Wolności 75 Wincentego Pstrowskiego 343 Kazimierza Pułaskiego 34 Spokojna 80 Stanisława Staszica 166 Jana Śniadeckiego 131 Sw. Barbary 580 Józefa Wieczorka 257 Stanisława Wyspiańskiego 98 1 Maja parzyste 225 Żwirki i Wigury 99 RAZEM 7628 144 358,36 zł 1 Maja nieparzyste 15 27 Stycznia 49 Boczna 278 Brzozowa 182 Cmentarna 92 Kolejowa 277 Komuny Paryskiej do nr 28 1350 Adama Mickiewicza 407 Stanisława Moniuszki 2 Mysłowicka 318 Polskiego Czerwonego Krzyża 353 Piaskowa 237 Poprzeczna 48 Powstańców 1435 Pszczelnicza 163 Sadzawki 32 Dworcowa 23 Jana Kilińskiego 19 Juliusza Słowackiego 118 Antoniego Szeflera 214 Pawła Smiłowskiego 699 RAZEM 6311 128 067,07 zł i

i RAZEM W MIEŚCIE 64659 1 699 831,83 zł

/alik^njk Nr') do /ar/ąd/cnia n^^tfolg Pro/ydonta Miasta Sicmianuwico^l^skio /dnifni.ojoisr Formularz zgłoszenia propozycji projektu w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. NAZWA PROJEKTU WARTOŚĆ SZACUNKOWA PROJEKTU DANE WNIOSKODAWCY IMIĘ NAZWISKO DATA URODZENIA [MIEJSCE ZAMELDO^ ULICA NR DOMU NR MIESZKANIA KOD POCZTOWY SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE TELEFON KONTAKTOWY E-MAIL I OPIS PROJEKTU WRAZ Z KRÓTKIM UZASADNIENIEM: PROSZĘ WSKAZAĆ KATEGORIĘ PROJEKTU (MAX 1 KATEGORIA) Młodzieżowy Budżet Obywatelski Projekt ogólnomiejski Projekt lokalny Silona 1

LOKALIZACJA PROJEKTU (ULICA, NR DOMU/SKRŻYŻOWAŃIE ULiaĆIĄG ULIC) W PRZYPADKU PROJEKTÓW LOKALNYCH PROSZĘ WSKAZAĆ OBSZAR, W KTÓRYM PROJEKT BĘDZIE REALIZOWANY Osiedla Węztowiec U Osiedle Robotnicze Osiedle Chemik Stary Bańgów Osiedle Młodycti U Nowy Bańgów Stary Bytków Przetajka Osiedle Wróbla i Korfantego Pszczelnik Osiedle Tuwim Huta Laura Osiedle Fabud U Hugo Osiedle Falklandy Centrum I Michałkowice Centrum II STAN WŁASNOŚCIOWY terend " Należy wpisać, czy jest to teren gminy. Skarbu państwa, spółdzielni mieszkaniowej itp. Informację taką można uzyskać na oficjalnym portalu miasta http://siemianowice.qeoportal2.pl Pomocy w ustaleniu własności gruntu udzielają pracownicy Biura Geodety Miasta nr tel. 32 760 54 08. W przypadku, gdy dysponentem działek jest podmiot inny niż Gmina Siemianowice Śląskie należy złożyć oświadczenie wstępną zgodę dysponenta działek na realizację projektu. SZACUNKOWY KOSZTORYS REALIZACJI PROJEKTU (W RAZIE POTRZEBY PROSZĘ ROZSZERZYĆ LUB DOŁĄCZYĆ W FORMIE ZAŁĄCZNIKA) LP ELEMENT KOSZTU WARTOŚĆ PODSTAWA SZACUNKU Wartość projektu brutto Do wniosku dołączam dodatkową kartę (dodatkowe karty) z szacunkowym kosztorysem; liczba kart: Załącznik obowiązkowy do składanego projektu: SlniiKi 2

1. Mapa (rysunek sytuacyjny) obszaru, na którym ma być realizowany projekt. Oświadczenia Oświadczam, że zapoznałem/łam się z zasadami Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Oświadczam, że wyrażam zgodę na publikację informacji o zgłoszonym projekcie oraz mojego imienia i nazwiska w związku z realizacją Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2015 r. poz. 2135 z póżn. zm) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszenia w celu wdrożenia i realizacji Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie z siedzibą w Siemianowicach Śląskich ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie weryfikacji i oceniania projektu w ramach Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Jestem świadomy/ma możliwości weryfikacji zamieszczonych przez mnie danych na podstawie dostępnych miastu Siemianowice Śląskie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w formularzu są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. W przypadku gdy Wnioskodawca jest osobą niepełnoletnią do formularza zgłoszeniowego należy dołączyć oświadczenie podpisane przez rodzica/opiekuna prawnego. Siemianowice Śląskie, dnia Podpis wnioskodawcy /w przypadku gdy Wnioskodawcą jest osobą niepełnoletnia wymagany jest podpis rodzica/opiekuna prawnego/ Slroiia.3

LISTA OSÓB POPIERAJĄCYCH PROPOZYCJĘ PROJEKTU NAZWA PROJEKTU WNIOSKODAWCA W przypadku projektów ogólnomiejskich projekt musi zostać poparty przez co najmniej 30 pełnoletnich mieszkańców Siemianowic Śląskich zameldowanych na pobyt stały lub czasowy. W przypadku projektów lokalnych projekt musi zostać poparty przez co najmniej 30 pełnoletnich mieszkańców Siemianowic Śląskich zameldowanych na pobyt stały lub czasowy w obszarze którego projekt dotyczy. W przypadku Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego projekt musi zostać poparty przez co najmniej 30 mieszkańców do ukończenia 18 roku życia zameldowanych w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały lub czasowy. Złożenie podpisu jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na późniejszą zmianę projektu przez Wnioskodawcę na zasadach określonych w niniejszym zarządzeniu. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z zasadami Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2015 r. poz. 2135 z póżn. zm) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w liście poparcia projektu w celu wdrożenia i realizacji Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie z siedzibą w Siemianowicach Śląskich ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie. Jestem świadomy/ma możliwości weryfikacji zamieszczonych przez mnie danych na podstawie dostępnych miastu Siemianowice Śląskie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie weryfikacji i oceniania projektów w ramach Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w formularzu są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Imię i nazwisko Adres zameldowania Własnoręczny podpis Siemianowice SI. Siemianowice SI. - - - - - Siemianowice SI. Siemianowice SI. Siemianowice SI. Siemianowice SI. Siemianowice SI. Siemianowice SI. Siemianowice SI. - - Siemianowice SI. - Siemianowice SI. Slroiui 1

i OŚWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ NAZWA PROJEKTU CZĘŚĆ A: Dane wnioskodawcy projektu 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy projektu 2. Dane kontaktowe wnioskodawcy: Adres: Tel.: e-mail: CZĘŚĆ B: Dane dysponenta (dysponentów) nieruchomości (w przypadku większej ilości dysponentów proszę o dołączenie dodatkowej karty z układem jak poniżej, w tym przypadku proszę również zaznaczyć poniżej) dołączam dodatkową kartę / dodatkowe karty, liczba dodatkowych kart: 3. Imię i nazwisko dysponenta nieruchomości / Nazwa podmiotu będącego dysponentem nieruchomości: 4. Data urodzenia dysponenta osoby fizycznej / NIP, REGON dysponenta osoby prawnej lub jednostki nieposiadającej osobowości prawnej 5. Dane kontaktowe dysponenta: Adres: Tel. e-mail: (w przypadku innych niż osoby fizyczne dysponentów także imię i nazwisko osoby do kontaktu): CZĘŚĆ C: Oświadczenie Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością o nr ewidencyjnych (nr obrębu - nr działki np. 32-1264/15) i nr księgi wieczystej na cele realizacji projektu w ramach Budżetu Obywatelskiego 2017 wynikające z tytułu: 1) własności/współwłasności wskazanie podmiotu lub podmiotów - Imię nazwisko/nazwę i adres 2) użytkowanie wieczyste/współużytkowanie wieczyste/inne wskazanie podmiotu lub podmiotów - imię, nazwisko/nazwę i adres Jako dysponent /dysponenci/ mający prawo do reprezentowania dysponenta (ów) wstępnie wyrażam(y) zgodę na wykonanie w/w projektu na w/w działce/działkach. Strona 6

Podpis / podpisy dysponenta / dysponentów / reprezentanta / reprezentantów dysponenta / dysponentów dziatki / dziatek Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego Ja ni/oj podpisany/na imię i nazwisko zamieszkaty/a będąc rodzicem/opiekunem prawnym imię i nazwisko, data urodzenia dziecka zameldowanego/ej wyrażam zgodę na zgłoszenie przez nią/niego projektu w związku z realizacją Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017, publikację informacji o zgłoszonym projekcie oraz jego/jej imienia i nazwiska. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 z póżn.zm) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych dziecka w celu wdrożenia i realizacji Budżetu Obywatelskiego miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz, że mam prawo kontroli przetwarzania danych podanych, prawo dostępu do treści tych danych i ich poprawiania. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie z siedzibą w Siemianowicach Śląskich, ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie. Jestem świadomy/ma możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych miastu Siemianowice Śląskie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Oświadczam, iż informacje podane przez mnie, są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z zasadami budżetu obywatelskiego miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie weryfikacji i oceniania projektu w ramach Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Siemianowice Śląskie dnia Podpis rodzica/opiekuna prawnego Siroiui 7

Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr'7<'.^>/2016 Prezydenta Miasta Siemianowice Śląskie z dnia 31.1.05. 2016 r Wykaz punktów konsultacyjnych 1. Śląskie Stowarzyszenie Pomocy Ofiarom Przestępstw, ul. Kapicy 15 2. Stowarzyszenie Chorych Na Stwardnienie Rozsiane ich Opiekunów i Przyjaciół, Ośrodek Wichrowe Wzgórze", ul. Wiejska 2 3. Miejska Biblioteka Publiczna, al. Sportowców 3 4. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 1, ul. Żeromskiego 13a 5. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 2, ul. Niepodległości 45 6. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 4, ul. Szymanowskiego 11 7. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 5, ul. Sobieskiego 11 8. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 7, ul. Fojkisa 2 9. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 8, ul. Zgrzebnioka 43a 10. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 9, ul. Powstańców 54 11. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 10, ul. Jaworowa 2

Zalac/nik Nr I tlozar/ad/cnian42ti>/20l6 Prc/,vdcnui Miasta Siciiiiano\vici.-J^lasl^ic Karta do głosowania na projekty ogólnomiejskie i lokalne w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. DANE GŁOSUJĄCEGO Imię Nazwisko Adres zameldowania: ulica, nr domu, nr mieszkania Siemianowice Śląskie Data urodzenia Zasady głosowania: 1. Głosujący wybiera 1 projekt z kategorii ogólnomiejskiej i jeden projekt z kategorii lokalnej. 2. Osobami uprawnionymi do głosowania w w/w kategoriacti są osoby pełnoletnie, zameldowane w Siemianowicacti Śląskicti na pobyt stały lub czasowy. 3. Na projekt lokalny może głosować wyłącznie mieszkaniec obszaru, którego projekt dotyczy. 4. Numery projektów wraz z icłi opisami i lokalizacją opublikowane są na stronie www.um.siemianowice.pl/budzet_obywatelski_2017. w gazecie Głos Miasta Siemianowicka Gazeta Samorządowa" oraz w punktacłi konsultacyjnych). 5. Aby prawidłowo oddać głoś należy wpisać czytelnie swoje imię, nazwisko, adres, datę urodzenia, wskazać jeden projekt w kategorii ogólnomiejskiej i jeden projekt w kategorii lokalnej oraz podpisać własnoręcznie formularz. Wybieram projekt: 1. W kategorii projektów ogólnomiejskich: NR PROJEKTU NA LIŚCIE PROJEKTÓW OGÓLNOMIEJSKICH DOPUSZCZONYCH DO GŁOSOWANIA 2. W kategorii projektów lokalnych: NR PROJEKTU NA LIŚCIE PROJEKTÓW LOKALNYCH DOPUSZCZONYCH DO GŁOSOWANIA OBSZAR MIASTA Oświadczam, że zapoznałem/łam się z zasadami Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2015 r. poz. 2135 z póżn. zm) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszenia w celu wdrożenia i realizacji Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie z siedzibą w Siemianowicach Śląskich ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie. Jestem świadomy/ma możliwości weryfikacji zamieszczonych przez mnie danych na podstawie dostępnych miastu Siemianowice Śląskie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w formularzu są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie głosowania w ramach Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Data

'/.i[k\cy.mk Nr 5 do Zar/ail/ciiia iir.ł^j )'!' I i'rc/ydcmla Miasta Siciniaiumicc.Slasl%ii.- Karta do głosowania w ramach Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. DANE GŁOSUJĄCEGO Imię Nazwisko Adres zameldowania: ulica, nr domu, nr mieszkania Siemianowice Śląskie Data urodzenia Zasady głosowania: 1. Głosujący wybiera 1 projekt z kategorii Młodzieżowy Budżet Obywatelski, 2. Osobami uprawnionymi do głosowania w w/w kategorii są osoby do ukończenia 18 roku życia, zameldowane w Siemianowicach Śląskich na pobyt stały lub czasowy 3. Numery projektów wraz z ich opisami i lokalizacją opublikowane są na stronie www,um.siemianowice,pl/budzet_obywatelski_2017, w gazecie Głos Miasta Siemianowicka Gazeta Samorządowa' oraz w punktach konsultacyjnych. 5. Aby prawidłowo oddać głos należy wpisać czytelnie swoje imię, nazwisko, adres, datę urodzenia, wskazać jeden projekt w kategorii Młodzieżowego Budżetu Obywatelskiego oraz uzyskać podpis rodzica/opiekuna prawnego. Wybieram projekt: NR PROJEKTU NA LIŚCIE PROJEKTÓW MŁODZIEŻOWEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO Oświadczam, że zapoznałem/łam się z zasadami Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2015 r. poz. 2135 z póżn zm) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka w celu wdrożenia i realizacji Budżetu Obywatelskiego Miasta Siemianowice Śląskie na rok 2017. Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz zo mam prawo kontroli przetwarzania danych, które dotyczą mojego dziecka, prawo dostępu do treści jego danych i ich poprawiania Administratorem tak zebranych danych osobowych jest prezydent Miasta Siemianowice Śląskie z siedzibą w Siemianowicach Śląskich ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie. Jestem świadomy/ma możliwości weryfikacji zamieszczonych przez mnie danych na podstawie dostępnych miastu Siemianowice Śląskie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w formularzu są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie głosowania w ramach Budżetu Obywatelskiego na rok 2017. Data

Załącznik nr 6 do Zarządzenia nr^ao^. /2016 Prezydenta l\/liasta Siemianowice Śląskie z dnia ^' <2jr.. 2016 r. Wykaz miejsc do głosowania 1. Urząd Miasta Siemianowice Śląskie, Siemianowice Śląskie ul. Jana Pawła II 10 2. Urząd Miasta Siemianowice Śląskie, ul. Micłtałkowicka 105 3. Śląskie Stowarzyszenie Pomocy Ofiarom Przestępstw, ul. Kapicy 15 4. Stowarzyszenie Chiorycłi Na Stwardnienie Rozsiane ichi Opiekunów i Przyjaciół, Ośrodek Wicłirowe Wzgórze", ul. Wiejska 2 5. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 1, ul. Żeromskiego 13a 6. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 2, ul. Niepodległości 45 7. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 4, ul. Szymanowskiego 11 8. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 5, ul. Sobieskiego 11 9. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 8, ul. Zgrzebnioka 43a 10. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 9, ul. Powstańców 54 11. Miejska Biblioteka Publiczna, Filia nr 10, ul. Jaworowa 2