REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MODERNIZACJA KLUCZEM DO SUKCESU

Podobne dokumenty
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu

podstawowe gimnazjalne ...

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

Gmino zaopiekuj się maluchem

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DOKUMENTY REKRUTACYJNE

Beneficjent (Lider Projektu) Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Miejsce przyjmowania formularzy zgłoszeniowych,

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

DANE PERSONALNE. Imię/imiona PESEL. Płeć DANE KONTAKTOWE. Kod pocztowy Miejscowość M* W* Telefon komórkowy

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

Nowoczesność i precyzja Modernizacja oferty kształcenia w Zespole Szkół nr 1 w Białej Piskiej DANE PERSONALNE DANE KONTAKTOWE

FORMULARZ REKRUTACYJNY projekt pt. Nauka przez działanie nr RPWM /16

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału)

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice

Prosimy o wypełnienie karty zgłoszeniowej czytelnie, drukowanymi literami, niebieskim tuszem. 1. Imię i nazwisko:... miejscowość... PESEL..

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym

Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15

FORMULARZ REKRUTACYJNY

WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu

DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI

Deklaracja uczestnika projektu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NAUCZYCIEL. pt. Fabryka mądrości kreda i tablica do lamusa program rozwoju szkolnictwa w gminie Chodzież

Formularz rekrutacyjny dla nauczyciela do projektu Żywienie dietetyczne

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału),

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

I.DANE UCZESTNIKA. 1. Imię (imiona): Nazwisko:. 3. PESEL:. 4. Wykształcenie: (właściwe zakreślić)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU DZIECKO. pn. Fabryka mądrości kreda i tablica do lamusa program rozwoju szkolnictwa w gminie Chodzież

Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Transkrypt:

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MODERNIZACJA KLUCZEM DO SUKCESU 1 Informacje ogólne 1. Niniejszy Regulamin określa warunki udziału, zasady i podstawowe kryteria rekrutacji Uczestników Projektu Modernizacja kluczem do sukcesu, ich obowiązki, a także etapy wsparcia przewidzianego w ramach projektu. 2. Projekt projekt pn. Modernizacja kluczem do sukcesu realizowany jest w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020 Osi priorytetowej 2. Kadry dla gospodarki, Poddziałania 2.4.1 Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego - projekty konkursowe. 3. Celem projektu jest poprawa jakości kształcenia zawodowego na kierunkach technik mechanik i technik budownictwa, poprzez doposażenie w okresie od czerwca 2017 do czerwca 2018 roku bazy dydaktycznej Zespołu Szkół Technicznych w Olecku w nowoczesny sprzęt i oprogramowanie, oraz podniesienie kompetencji 12 nauczycieli zawodu oraz dostosowanie programu nauczania do potrzeb lokalnego rynku pracy. 4. Beneficjentem jest Zespół Szkół Technicznych z siedzibą w Olecku Plac Zamkowy 2, 19-400 Olecko. 5. Biuro projektu znajduje się w siedzibie Zespołu Szkół Technicznych w Olecku Plac Zamkowy 2. 6. Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 7. Uczestnikami Projektu są odpowiednio: nauczyciele Zespołu Szkół Technicznych w Olecku, którzy po spełnieniu wymogów określonych w Regulaminie rekrutacji zostali zakwalifikowani do uczestnictwa w Projekcie. 2 Warunki udziału w projekcie 1. Uczestnikiem Projektu może być osoba, która w chwili podpisywania deklaracji uczestnictwa spełnia łącznie następujące kryteria: a) jest zatrudniona w Zespole Szkół Technicznych w Olecku na stanowisku nauczyciela, b) nie jest uczestnikiem innego Projektu realizowanego w ramach Poddziałania 2.4.1 RPWM 2014-2020. 1

2. Warunkiem uczestnictwa w Projekcie jest złożenie przez Kandydata właściwych dokumentów: a) ankiety rekrutacyjnej do udziału w Projekcie (wzór załącznik nr 1), b) formularza zgłoszeniowego do Projektu (wzór załącznik nr 2), b) deklaracji uczestnictwa w Projekcie (wzór załącznik nr 3), c) oświadczenia uczestnika Projektu (wzór załącznik nr 4), 3. Dokumenty, o których mowa w ust. 2 można składać w biurze Projektu, sekretariacie szkoły, lub w formie elektronicznej przesyłając na adres zst@zst.olecko.pl. 3 Zakres wsparcia oferowanego w ramach Projekcie 1. Udział w projekcie jest bezpłatny 2. Wykaz form wsparcia w ramach Projektu przedstawiają poniższe tabele: I. Praktyki nauczycielskie w przedsiębiorstwach Lp 1 2 Nazwa Praktyki w Zakładzie Ogólnobudowlanym Zdzisław Sadowski Praktyki w przedsiębiorstwie BWP-Skórkiewicz Sp.j. godzin grup uczestników w grupie Termin realizacji 60 1 3 VIII 2017 60 1 4 VIII 2017 Lp II. Nazwa szkolenia Specjalistyczne szkolenia dla nauczycieli godzin zajęć grup uczestników w grupie Termin realizacji 1 Szkolenie z obsługi przecinarki CNC 24 1 6 I - II 2018 2 Szkolenie z obsługi frezarki CNC 24 1 6 I II 2018 3 Szkolenie z obsługi programów CAD/CAM 2D 40 1 4 II - III 2018 4 Szkolenie z obsługi programów CAD/CAM 3D 40 1 4 II III 2018 5 Szkolenie podstawy pomiarów termowizyjnych 24 1 3 III - IV 2018 6 Szkolenie Termowizja w budownictwie 24 1 4 III - IV 2018 2

3. Ostateczną decyzję o skierowaniu Uczestnika do udziału w wybranej formie wsparcia/rodzaju wsparcia podejmuje Beneficjent Projektu na podstawie posiadanych zasobów, w szczególności zasobów finansowych oraz liczby miejsc przewidzianych dla danej formy wsparcia. 4. Po ukończeniu określonej formy wsparcia, Uczestnik Projektu otrzymuje zaświadczenie lub certyfikat. 4 Zasady rekrutacji 1. Rekrutację Uczestników Projektu prowadzi Zespół Szkół Technicznych w Olecku, który wyznacza jej ramy czasowe. Ogłoszenie o terminie i miejscu składania dokumentów rekrutacyjnych przez Kandydatów Beneficjent umieszcza na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej szkoły. 2. Zgłoszenia, które wpłyną po terminie, będą rozpatrywane tylko wówczas, gdy liczba uczestników zakwalifikowanych do projektu będzie mniejsza niż liczba miejsc. 3. Ocena uczestników do projektu przeprowadzana będzie na podstawie ankiety rekrutacyjnej wypełnionej przez kandydata. 4. Komisja rekrutacyjna dokona oceny kandydatów do udziału w projekcie zgodnie z następującymi kryteriami punktowymi: a) nauczyciele ZST w Olecku posiadający uprawnienia do prowadzenia zajęć teoretycznych lub praktycznych w zawodach mechanicznych i budowlanych - 10pkt; b) nauczyciele ZST w Olecku posiadający uprawnienia do prowadzenia zajęć praktycznych lub teoretycznych w zawodach informatycznych -8pkt; c) nauczyciele ZST w Olecku posiadający uprawnienia do prowadzenia zajęć praktycznych lub teoretycznych w pozostałych zawodach, nauczanych w ZST -5 pkt. d) pozostali nauczyciele zatrudnieni w ZST w Olecku 2 pkt. 5. Kandydaci o najwyższej liczbie punktów uzyskanych z ankiety rekrutacyjnej, zostaną w oparciu o jej wynik uszeregowani od najbardziej do najmniej predysponowanych do udziału w Projekcie. 6. Weryfikacja dokumentów dokonywana jest przez Komisję Rekrutacyjną, liczącą co najmniej 3 członków. Komisja Rekrutacyjna dokona rekrutacji pod kątem równości płci. 7. Prace komisji rekrutacyjnej są udokumentowane protokołem i kończą się sporządzeniem i podpisaniem listy uczestników oraz listy uczestników rezerwowych. 8. W przypadku zwolnienia miejsca rezygnacji uczestnika jego miejsce zajmie pierwsza w kolejności osoba z listy rezerwowej. 3

5 Obowiązki uczestników Projektu 1. Uczestnik ma obowiązek aktywnego uczestnictwa we wsparciu oferowanym w ramach Projektu. Nieobecności dopuszczalne są jedynie w przypadkach losowych tj. w szczególności w przypadku choroby. 2. Obowiązki uczestnika Projektu: a) wypełnienie wszelkich dokumentów związanych z realizacją projektu, b) przestrzeganie regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie, c) systematyczne uczestniczenie w zajęciach, d) udzielanie wszelkich informacji związanych z uczestnictwem w projekcie Instytucjom zewnętrznym zaangażowanym w realizację Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko- Mazurskiego 2014-2020. 3. Nieuzasadnione przerwanie uczestnictwa w Projekcie może skutkować konsekwencjami finansowymi w postaci obowiązku zwrotu kosztów poniesionych przez Beneficjenta na realizację wsparcia na rzecz danego Uczestnika. 4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 Beneficjent może zobowiązać Uczestnika do zwrotu kosztów uznanych za niekwalifikowane poniesionych w związku z jego dotychczasowym uczestnictwem w Projekcie. 6 Postanowienia końcowe 1. Ostateczna interpretacja Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa należy do Zespołu Szkół Technicznych w Olecku. 2. Zespół Szkół Technicznych w Olecku zastrzega sobie prawo zmiany niniejszego Regulaminu. 3. Aktualna treść regulaminu dostępna jest w Biurze projektu, w sekretariacie Zespołu Szkół Technicznych w Olecku oraz na stronie internetowej szkoły. 4

załącznik nr 1 ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU MODERNIZACJA KLUCZEM DO SUKCESU realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko Mazurskiego na lata 2014-2020, Poddziałania 2.4.1 Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe. Udział w projekcie jest bezpłatny. Wypełnienie niniejszego formularza stanowi podstawę do uczestnictwa w projekcie. I. Dane nauczyciela ubiegającego się o udział w projekcie: Lp. Nazwa Odpowiedź 1 Imię 2 Nazwisko 3 Adres zamieszkania 4 Nr telefonu 5 e-mail 6 Miejsce zatrudnienia 7 Nauczane przedmioty 8 Staż pracy II. Wybór formy wsparcia: 1. Praktyki nauczycielskie w przedsiębiorstwach FORMA WSPARCIA Praktyki w Zakładzie Ogólnobudowlanym Zdzisław Sadowski Praktyki w przedsiębiorstwie BWP-Skórkiewicz Sp.j. WYBÓR FORMY WSPARCIA 2. Specjalistyczne szkolenia dla nauczycieli FORMA WSPARCIA Szkolenie z obsługi przecinarki CNC Szkolenie z obsługi frezarki CNC Szkolenie z obsługi programów CAD/CAM 2D Szkolenie z obsługi programów CAD/CAM 3D Szkolenie podstawy pomiarów termowizyjnych Szkolenie Termowizja w budownictwie WYBÓR FORMY WSPARCIA.. Miejscowość i data. Czytelny podpis nauczyciela 5

Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MODERNIZACJA KLUCZEM DO SUKCESU realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko Mazurskiego na lata 2014-2020, Poddziałania 2.4.1 Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe. Dane nauczyciela: Lp. Nazwa Odpowiedź 1 Kraj 2 Rodzaj uczestnika pracownik instytucji (nauczyciel) 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć żeńska męska 7 Wiek w chwili przystępowania do projektu (podać ukończone lata) 8 Wykształcenie 9 Województwo 10 Powiat 11 Gmina 12 Miejscowość 13 Ulica 14 Nr budynku 15 Nr lokalu 16 Kod pocztowy 17 Obszar wg stopnia urbanizacji 18 Telefon kontaktowy obszar o średniej gęstości (miasto Olecko) obszar słabo zaludniony (tereny wiejskie) 19 Adres e-mail 20 Data rozpoczęcia udziału w projekcie [WYPEŁNIA ADMIN.] 21 Data zakończenia udziału w projekcie [WYPEŁNIA ADMIN.] 22 Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu osoba pracująca tak nie 23 Nauczane przedmioty (np. budowlane, mechaniczne itp.) 24 Zatrudniony w (miejsce zatrudnienia) 6

Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie 25 [WYPEŁNIA ADMIN.] Zakończenie udziału osoby w projekcie zgodnie z zaplanowaną 26 dla niej ścieżką uczestnictwa [WYPEŁNIA ADMIN.] 27 Rodzaj przyznanego wsparcia [WYPEŁNIA ADMIN.] 28 Data rozpoczęcia udziału we wsparciu [WYPEŁNIA ADMIN.] tak nie 29 Data zakończenia udziału we wsparciu [WYPEŁNIA ADMIN.] Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, 30 osoba obcego pochodzenia Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do 31 mieszkań tak tak nie nie 32 Osoba z niepełnosprawnościami tak nie Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób 33 pracujących W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na 34 utrzymaniu Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby 35 dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż 36 wymienione powyżej) tak tak tak nie nie nie.. Miejscowość i data. Czytelny podpis nauczyciela ====================================================================================== WYPEŁNIA KOMISJA REKRUTACYJNA W wyniku postępowania rekrutacyjnego, na podstawie informacji zawartych w formularzu zgłoszeniowym oraz ankiecie rekrutacyjnej, w oparciu o kryteria zawarte w regulaminie rekrutacji, nauczyciel/ka uzyskał/a łącznie punktów. W związku z powyższym stwierdza się, że nauczyciel/ka został/a zakwalifikowany/a do udziału w następujących formach wsparcia:. kierownik projektu 7

Załącznik nr 3 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MODERNIZACJA KLUCZEM DO SUKCESU Ja, niżej podpisana/ny.. (imię i nazwisko) deklaruję udział w Projekcie Modernizacja kluczem do sukcesu realizowany jest w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020 z Poddziałania 2.4.1 Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe. 1. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w Projekcie określone w 2 Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Modernizacja kluczem do sukcesu. 2. Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie oraz akceptuję postanowienia tego Regulaminu, w tym zobowiązuję się do systematycznego udziału w dostępnych formach wsparcia. 3. Wyrażam zgodę na poddanie się badaniom ewaluacyjnym w trakcie realizacji Projektu oraz po jego zakończeniu. 4. Wyrażam zgodę na umieszczanie i prezentowanie wizerunku mojej osoby na zdjęciach oraz filmach zrobionych podczas realizacji projektu, we wszelkich publikacjach tradycyjnych i elektronicznych dotyczących realizacji projektu. 5. Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y, że Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. data, miejscowość.. podpis Uczestnika Projektu 8

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 4 W związku z przystąpieniem do projektu pn. Modernizacja kluczem do sukcesu oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych w odniesieniu do zbioru pn. Regionalny Program Operacyjny Województwa Warmińsko- Mazurskiego na lata 2014-2020 jest Województwo Warmińsko-Mazurskie reprezentowane przez Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego z siedzibą w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie przy ul. Emilii Plater1, 10-562 Olsztyn. 2. Administratorem moich danych osobowych w odniesieniu do zbioru pn. Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego. 3. Moje dane osobowe przetwarzane są na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 2 art. 27 ust. 2 pkt 2 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.). Dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020 (dalej: RPO WiM 2014-2020) na podstawie: a) Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), b) Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470, z późn. zm.), c) Ustawą z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. 2016 poz. 217); d) Rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1203/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1). 4. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu pn. Modernizacja kluczem do sukcesu, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, zarządzania, monitoring, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WiM 2014-2020. 5. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Beneficjentowi realizującemu projekt Zespół Szkół Technicznych w Olecku Plac Zamkowy 2, 19-40 Olecko. 6. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w realizacji Projektu. 7. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę Beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 8. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. miejscowość i data czytelny podpis uczestnika projektu 9