Wydanie 1 z dn. 24.02.2014r. URZĄD GMINY PAWŁOWICE REFERAT INFRASTRUKTURY KOMUNALNEJ IK 02. Wniosek o wydanie warunków technicznych. Ogólny opis: Wniosek o wydanie warunków technicznych dla budowy ogrodzenia, sieci i przyłączy (teletechnicznych, energetycznych, wodociągowych, gazowych, kanalizacyjnych, światłowodowych itp.) przechodzących przez gminne drogi publiczne i wewnętrzne. ul. Zjednoczenia 60 43-250 Pawłowice godziny pracy urzędu: wtorek: 7:30-17:00 pozostałe dni tygodnia: 7:30-15:30 tel. 32 4756 300 fax 32 4756 301 E-mail: gmina@pawlowice.pl www.pawlowice.pl NIP Gminy: 638-16-42-418 REGON Gminy: 276258316 Wymagane dokumenty: 1. Wypełniony formularz wniosku 2. Szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1 000 lub 1:500, z zaznaczeniem planowanej lokalizacji inwestycji, 3. Ogólny plan orientacyjny w skali 1:10 000 lub 1:5 000, 4. Dokument potwierdzający tytuł prawny do korzystania z nieruchomości (akt własności, odpis z księgi wieczystej, umowa dzierżawy, najmu itp. lub opis statusu prawnego w przypadku nieruchomości o nieuregulowanym tanie prawnym) Miejsce i sposób składania dokumentów: 1. Osobiście: Punkt Podawczy Urzędu Gminy Pawłowice, ul. Zjednoczenia 60 (parter). 2. Pocztą na adres Urzędu Gminy. 3. Elektronicznie: poprzez www.sekap.pl. Opłata: 1. Nie podlega opłacie skarbowej pozwolenie na lokalizowanie w pasie drogowym obiektów budowlanych lub urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego. 2. Opłata skarbowa za złożenie dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa: 17 PLN na podstawowy rachunek bankowy Urzędu Gminy Pawłowice: Bank Spółdzielczy w Pawłowicach 49 8447 0005 0013 0211 1111 1111. Termin i sposób załatwienia sprawy: 1. Dokumenty można składać na bieżąco. 2. Termin załatwienia sprawy : do 65 dni Referat prowadzący sprawę: Referat Infrastruktury Komunalnej 43-250 Pawłowice, ul. Zjednoczenia 60 (2 piętro, pok. 2.6) tel. (32) 47 56 338 Podstawa prawna: 1. Ustawa o drogach publicznych z dnia 21 marca 1985r. art. 29 ust. 1,3,5 (Dz. U. z 2013r., poz. 260 ze zm.), 2. Kodeks Postępowania Administracyjnego (Dz. U. z 2013r., poz. 267 ze zm.), 3. Ustawa o opłacie skarbowej z dnia 16.11.2006r. (Dz. U. z 2012r., po. 1282 ze zm.). Załączniki: 1. Wniosek o wydanie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym urządzeń, obiektów niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego. 2. Wniosek o uzgodnienie przebiegu ogrodzenia. PN_EN_ISO_9001_2009 Odpowiedzialny merytorycznie: Dorota Wiench Opracował: Marta Kłosek Zatwierdził: Krystyna Batko
.... /miejscowość, data/.. /Imię i nazwisko wnioskodawcy, pełnomocnika*), adres, Nr telefonu... Wójt Gminy Pawłowice 43-250 Pawłowice, ul. Zjednoczenia 60 Dotyczy: uzgodnienia lokalizacji ogrodzenia od strony drogi gminnej Zwracam się z wnioskiem o uzgodnienie przebiegu ogrodzenia, o wysokości.., od strony drogi gminnej dla działki nr położonej przy ul..w.. Sposób odbioru dokumentu: osobiście / pocztą na adres*). *) niepotrzebne skreślić /podpis i pieczątka wnioskodawcy, pełnomocnika*)/ UWAGA! Załączniki: Mapka orientacyjna w skali 1:5000 z zaznaczoną działką, Mapka zasadnicza w skali 1: 1000 lub 1:500 z zaznaczeniem przebiegu ogrodzenia od strony drogi gminnej, Dokument potwierdzający tytuł prawny do korzystania z nieruchomości ( akt własności, odpis z księgi wieczystej, umowa dzierżawy, najmu itp. lub opis statusu prawnego w przypadku nieruchomości o nieuregulowanym tanie prawnym) -verte-
Informacja dla składającego wniosek o uzgodnienie lokalizacji ogrodzenia od strony drogi gminnej I. Podstawa prawna - Ustawa o drogach publicznych z dnia 21 marca 1985r. (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 260 ze zm. art. 43 ust.1 pkt 3 a tabeli i ust. 2;) - Kodeks Postępowania Administracyjnego (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 267 ze zm.) - Ustawa o opłacie skarbowej z dnia 16.11.2006r. (tekst jednolity Dz. U. z 2012r. poz. 1282 ze zm.) II. Terminy i sposób załatwiania wniosków Wydanie zezwolenia następuje w formie decyzji administracyjnej, postanowienia lub pisma w terminie do 14 dni od daty złożenia wniosku wraz z wymaganymi dokumentami. Do w/w terminu nie wlicza się terminów przewidzianych w przepisach prawa dla dokonania określonych czynności, okresów zawieszenia postępowania oraz okresów opóźnień spowodowanych z winy strony albo z przyczyn niezależnych od organu (art. 35. 5 KPA). O każdym przypadku nie załatwienia sprawy w powyższych terminach zawiadamia się strony, podając przyczyny zwłoki i wskazując nowy termin załatwienia sprawy. IV. Tryb odwoławczy Od wydanej decyzji przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Bielsku Białej w terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji stronie, za pośrednictwem organu wydającego decyzję. I. Miejsce złożenia dokumentów Urząd Gminy Pawłowice ul. Zjednoczenia 60, 43-250 Pawłowice Punkt Obsługi Klienta Dodatkowe informacje pod numerem tel. 0324756 338 VI. Informacje dodatkowe Zgodnie z art. 39 ust. 3 oraz art. 43 ust. 1 pkt 3 a tabeli i ust. 2 Ustawy z dnia 21 marca 1985r. o drogach publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 260 ze zm.) lokalizowanie w pasie drogowym obiektów budowlanych lub urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego może nastąpić wyłącznie za zezwoleniem właściwego Zarządcy drogi. Zezwolenie niniejsze nie jest jednoznaczne z zezwoleniem na zajęcie pasa drogowego. Przed rozpoczęciem robót budowlanych inwestor zobowiązany jest do: 1) Uzyskania zgłoszenia budowy ogrodzenia o wysokości do 2,20m w Starostwie Pszczyńskim lub pozwolenia na budowę ogrodzenia o wysokości powyżej 2,20m. 2) Uzyskania uzgodnień w Urzędzie Gminy Pawłowice: - uzgodnienie z zarządcą drogi, przed uzyskaniem pozwolenia na budowę, projektu budowlanego ogrodzenia, - uzyskania zezwolenia zarządcy drogi na zajęcie pasa drogowego, dotyczącego prowadzenia robót w pasie drogowym w związku z wykonywaniem ogrodzenia, - uzyskania zatwierdzonego projektu organizacji ruchu (mapka) z naniesionym oznakowaniem istniejącym i projektowanym, 3) uzyskania uzgodnień z zarządcami sieci i przyłączy (wodociągi, energetyka, teletechnika, itp.) oraz przedłożenia dokumentów zgodnych z planem zagospodarowania przestrzennego łącznie z przedłożeniem szkicu ogrodzenia.
... /Imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, pełnomocnika*), Nr telefonu...... /miejscowość, data/ Wójt Gminy Pawłowice 43-250 Pawłowice, ul. Zjednoczenia 60 WNIOSEK o wydanie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym urządzeń, obiektów*) niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego (na etapie projektowania) Proszę o wydanie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym drogi gminnej ulicy.... w.. urządzeń, obiektu*) nie związanych /nazwa drogi, odcinka/ z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego. 1. Cel inwestycji, rodzaj urządzenia, obiektu*)............. /dokładne określenie obiektu lub urządzenia/ 2. Uzasadnienie konieczności zlokalizowania urządzenia, obiektu*) w pasie drogowym...... 3. Inwestor zadania:... 4. Opis projektowanej technologii robót:.... 5. Elementy planowanego zajęcia pasa drogowego:... 6. Numery działek drogowych, na których planuje się budowę urządzenia, usytuowanie obiektu oraz pozostałych urządzeń drogowych związanych z robotami (nr działki inwestora):..... 7. Orientacyjny termin zajęcia pasa drogowego:..... 8. Sposób odbioru dokumentu: osobiście / pocztą na adres*). Przedkładam następujące załączniki: 1. Mapka zasadnicza w skali 1: 1000 lub 1:500 z naniesioną lokalizacją projektowanego urządzenia, obiektów*) 2. Mapka orientacyjna w skali 1 : 5000 3. Dokument potwierdzający tytuł prawny do korzystania z nieruchomości ( akt własności, odpis z księgi wieczystej, umowa dzierżawy, najmu itp. lub opis statusu prawnego w przypadku nieruchomości o nieuregulowanym tanie prawnym) 4. Odpis z Krajowego Rejestru Sądowego, zaświadczenie o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej, 5. pełnomocnik dołącza odpis pełnomocnictwa poświadczony za zgodność z oryginałem i opłatę skarbową w wysokości 17,00 zł. wniesioną na konto Urzędu Gminy w Pawłowicach (jak poniżej), 6. opłatę skarbową w wysokości 82,00 zł wniesioną na konto Urzędu Gminy w Pawłowicach nr 49 8447 0005 0013 0211 1111 1111 Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (tekst jednolity Dz. U. z 2012r. poz. 1282 ze zm.) *) niepotrzebne skreślić........ /podpis i pieczątka wnioskodawcy lub pełnomocnika ** )/ Zgodnie z art. 23 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (Dz. U. z 2002r. Nr 101 poz. 926) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Gminy w Pawłowicach danych dotyczących mojej osoby w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego (dotyczy osób fizycznych).
Informacja dla składającego wniosek o wydanie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym urządzeń, obiektów*) niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogą lub potrzebami ruchu drogowego 1. Podstawa prawna - Ustawa o drogach publicznych z dnia 21 marca 1985r. (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 260 ze zm.) - Kodeks Postępowania Administracyjnego (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 267 ze zm.) - Ustawa o opłacie skarbowej z dnia 16.11.2006r. (tekst jednolity Dz. U. z 2012r. poz. 1282 ze zm.) 2. Terminy i sposób załatwiania wniosków Wydanie zezwolenia następuje w formie decyzji administracyjnej, postanowienia lub pisma w terminie do 14 dni od daty złożenia wniosku oraz wymaganych dokumentów. Do w/w terminu nie wlicza się terminów przewidzianych w przepisach prawa dla dokonania określonych czynności, okresów zawieszenia postępowania oraz okresów opóźnień spowodowanych z winy strony albo z przyczyn niezależnych od organu (art. 35. 5 KPA). O każdym przypadku niezałatwienia sprawy w powyższych terminach zawiadamia się strony, podając przyczyny zwłoki i wskazując nowy termin załatwienia sprawy. 3. Tryb odwoławczy Od wydanej decyzji przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Bielsku- Białej w terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji stronie, za pośrednictwem Urzędu Gminy Pawłowice. 4. Miejsce złożenia dokumentów Urząd Gminy Pawłowice ul. Zjednoczenia 60, 43-250 Pawłowice Punkt Obsługi Klienta (parter) Dodatkowe informacje pod numerem tel. 032 47 56 338 5. Informacje dodatkowe Zgodnie z art. 39 ust.3 Ustawy z dnia 21 marca 1985r. o drogach publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 260 ze zm.) lokalizowanie w pasie drogowym obiektów budowlanych lub urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego może nastąpić wyłącznie za zezwoleniem właściwego Zarządcy drogi. Zezwolenie niniejsze nie jest jednoznaczne z zezwoleniem na zajęcie pasa drogowego. Przed rozpoczęciem robót budowlanych inwestor zobowiązany jest do: 1) uzyskania pozwolenia na budowę, lub zgłoszenia budowy w Starostwie Pszczyńskim zarządcy sieci, 2) uzgodnienia z zarządcą drogi, przed uzyskaniem pozwolenia na budowę, projektu budowlanego urządzenia, 3) uzyskania zezwolenia zarządcy drogi na zajęcie pasa drogowego, dotyczącego prowadzenia robót w pasie drogowym i umieszczenia w nim urządzenia. 4) uzyskania zatwierdzonego projektu organizacji ruchu (mapka) z naniesionym oznakowaniem istniejącym i projektowanym.