Cena netto (zł) VAT %



Podobne dokumenty
Cena netto (zł) VAT %

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. Wielkość zakupu ilość opakowań w okresie od r do r. opakowania

Formularz cenowy dla materiałów medycznych. dostawy sukcesywne w okresie od dnia r. do dnia r. A B C D E F G

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (do 30 tys. euro) - formularz cenowy

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.

FORMULARZ OFERTY na dostawę drobnego sprzętu medycznego oraz sprzętu przeznaczonego do tlenoterapii

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

Cena Jednostka opakowanie /wypełnić miary. szt. 20

Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY...

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

Polska-Hajnówka: Jednorazowe, niechemiczne artykuły medyczne i hematologiczne 2014/S

Nazwa Producenta. Strona 1 z 5

załącznik nr 2 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia

ZAŁĄCZNIK NR 1 ARKUSZ ASORTYMENTOWO- CENOWY. Pakiet 4... CEWNIKI DO ODSYSANIA,CEWNIKI DO MOCZU, WORKI DO MOCZU, Podatek VAT Cena jednostkowa brutto

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

BPR/ZAP/30/2019 Strona 1 z 8. op 40. Op 40. Op 10. op 30. op 20. Wartość brutto. Wartość netto. Cena jednostk brutto. Stawka VAT

Data... (podpis, pieczęć)

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

BPR/ZAP/30/2019 Strona 1 z 10. Op 40. Op 10. op 30. op 20. Wartość brutto. Wartość netto. Cena jednostk brutto. Stawk a VAT

ofertowanego opakowania 2

Część 1 USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Załącznik 2C do SIWZ. L.p. Nazwa Rodzaj Producent Nr. katalogowy


USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Cena jedn. Netto (z rabatem)

WYKAZ ROCZNEGO ZAPOTRZEBOWANIA SPRZĘTU NA POSZCZEGÓLNE ODDZIAŁY Zał. Nr 4 do SIWZ

ZAŁACZNIK NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE. Szt. op.100 op.250 op.200 op.250 szt.300. szt.600 szt.800 szt.800 op.30 op.20 op.60 op.60 op.50 op.

Nazwa Producenta. Strona 1 z 12

P O W I A D O M I E N I E o wyborze najkorzystniejszej oferty

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

F O R M U L A R Z C E N O W Y

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. Pakiet nr 1 Wyroby medyczne różne. Stawka podatku Vat w % Cena jednostki miary netto w zł

Firma Handlowa Katowice ul. Saint Etienne 15A/4 tel ,

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Plan Zamówień r

Znak sprawy: RSzS/ZPFSiZ/P-70/./2010 Radom, dn

OFERTA CENOWA DLA OŚRODKÓW ZROWIA

Cena jednost. brutto. Stawka VAT. Wartość netto. Wartość brutto. netto. LP Nazwa asortymentu Postać j.m. Ilość


DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Formularz cenowy - opis przedmiotu zamówienia

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/01/2015 Dostawa artykułów jednorazowych i opatrunkowych dla SP ZOZ MSW w Zielonej Górze

Kamienna Góra: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Część 1 USZCZEGÓŁOWIENIE CENY OFERTOWEJ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO. Załącznik 2C do SIWZ. L.p. Nazwa Rodzaj Producent Nr. katalogowy

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

O F E R T A zł, słownie... Pakiet Nr 2: System dostępu naczyniowego i inne zł, słownie... Pakiet Nr 3: Rurki i zestawy

OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA - Dostawy drobnego sprzętu medycznego i materiałów jednorazowego uŝytku

Specyfikacja asortymentu ZPP /17. l.p. nazwa postac dawka. Załącznik nr 1 do SIWZ/Umowy. cena jednostkowa brutto. cena jednostkowa netto

... Załącznik nr 2 pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

PAKIET NR 1. Cena jednostkowa netto. Wartość brutto. Producent. Lp. Przedmiot zamówienia Jm Ilość

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Wszyscy uczestnicy w postępowaniu

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Parczewie

KCZ/ORG/ZM/2290/2013 Krapkowice, dnia r.

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy )..., dnia r. ( miejscowość )

KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. JANA PAWŁA II ul. Prądnicka 80, Kraków. Zmiana treści siwz

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Szpital Powiatowy w Gryfinie sp. z o.o. Gryfino, dnia r. ul. Parkowa Gryfino

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE SP. Z O.O.

Katowice: Dostawa różnego sprzętu medycznego. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Maska chirurgiczna jednorazowa z trokami 3 warstwowa szt 10 szt. Pojemniki na odpady medyczne 0,7 l o okrągłej podstawie z otworem wrzutowym

Strona 1 z 12 SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Pakiet Sprzęt medyczny jedno i wielokrotnego użytku miary

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES:

Visudyne i zestawy do infuzji Visudyne. l.p. Przedmiot zamówienia j.m.

Załącznik Nr 2 do SIWZ F O R M U L A R Z C E N O W Y

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu


Poznań: Sprzęt medyczny jednorazowego użytku Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

Dostawy

PYTANIA I ODPOWIEDZI 3

jednorazowego i wielorazowego użytku. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

ZAŁĄCZNIK NR 1a DO SIWZ ZNAK SPRAWY ZP/PN/63/17/LNP/RK wykaz próbek

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Formularz asortymentowo-cenowy... (pieczęć wykonawcy)

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - Dostawy drobnego sprzętu medycznego i materiałów jednorazowego uŝytku

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2.3. J.M. Postać. Ilość na 12 m-cy

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Wartość netto. Cena netto. brutto. Wartość brutto słownie złotych:

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/Z-137/2013 Radom, dnia

Cena jed. brutto. Kwota jed. Vat. Wartość zam. netto. Wartość zam.brutto. Cena jed.netto. LP Nazwa towaru JM Ilość. %Vat

OGŁASZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETARGU

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2 J.M. Ilość na 12 m-cy. Postać. 3 Fartuch ochronny z folii tzw. przedniak szt.

ZMODYFIKOWANY ZAŁĄCZNIK NR 1B DO SIWZ ZNAK SPRAWY ZP/PN/63/17/LNP/RK wykaz WADIUM NUMER PAKIET NAZWA PAKIETU WYSOKOŚĆ WADIUM

L.p. Asortyment jednostka miary ilość

Dostawaę różnych materiałów medycznych (23 zadania) Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Załącznik nr 8. Pakiet III Cewniki i akcesoria do tlenoterapii - 26/2011. Cena jedn. netto. Producent / nr katalogowy VAT % Wartość brutto

Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) Ilość J.m. Σ - zł - zł - zł. Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. (PLN) J.m.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY postępowanie prowadzonego w trybie "zapytanie ofertowe" na:

Transkrypt:

pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY PAKIET - 4 SPRZĘT MEDYCZNY- JEDNORAZOWY Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena netto (zł) VAT % Wartość netto (zł) Wartość brutto (zł) 1 2 VENFLONY - KANIULE (bezpieczne), wyposażone w automatyczny mechanizm zabezpieczajacy przed ukłuciem -22G /0,9mm/ -20G /1,1mm/ -18G /1,2mm/ -16G /1,7mm/ -14G /2,0mm/ NEOFLON (bezpieczny), wyposażony w automatyczny mechanizm zabezpieczajacy przed ukłuciem szt 5000 szt 5000 szt 5000 szt 5000 szt 3000-26G/0,6mm/ szt 50-24G/0,7mm/ szt 100 3 IGŁA DO INIEKCJI - 0,45 x 16 szt 3000

- 0,5 x 25 szt 5000-0,6 x 25 szt 5000-0,7 x 30 szt 8000-0,8 x 40 szt 8000-0,9 x 40 szt 5000-1,1 x 40 szt 5000-1,2 x 40 szt 10000 4 IGŁA MOTYLEK - 0,7mm szt 500 5 RURKA INTUBACYJNA Z MANKIETEM - 2mm szt 20-2,5mm szt 30-3mm szt 20-3,5mm szt 20-4mm szt 20-4,5mm szt 20-5mm szt 20-5,5mm szt 30

- 6mm szt 30-6,5mm szt 50-7mm szt 50-7,5mm szt 60-8mm szt 80-8,5mm szt 60-9mm szt 60-9,5mm szt 60-10mm szt 60 6 RURKA USTNO GARDŁOWA (Guedela) - Nr 0 szt 50 - Nr 1 szt 50 - Nr 2 szt 50 - Nr 3 szt 50 - Nr 4 szt 50 - Nr 5 szt 50 7 STRZYKAWKA - 2ml szt 17000

- 5ml szt 10000-10ml szt 10000-20ml szt 5000-50ml (żaneta) szt 100 8 CEWNIK DO ODSYSANIA GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH - Nr 6 szt 50 - Nr 8 szt 50 - Nr 10 szt 50 - Nr 12 szt 50 - Nr 14 szt 50 - Nr 16 szt 50 - Nr 18 szt 50 - Nr 20 szt 50 - Nr 22 szt 50 - Nr 24 szt 50 9 CEWNIK UROLOGICZNY DWUDROŻNY (Foleya) - Nr 16 szt 100 - Nr 18 szt 50

- Nr 20 szt 50 - Nr 22 szt 50 - Nr 24 szt 50 10 ELEKTRODY EKG (dla dorosłych) 11 - LFO-510 szt 40000 ELEKTRODY DO ELEKTROSTYMULACJI ( do defibrylatora LIFEPAK) - Quick Combo INTLEN szt 100 12 KOC RATUNKOWY (folia przeciwwstrząsowa) szt 200 13 PAPIER TERMOCZUŁY (do aparatu ekg) - typ AsCard B-5 (58 x 25) szt 150 - typ AsCard A-4 (112 x 25) szt 50 14 PAPIER TERMOCZUŁY (do defibrylatora) - typ ZOLL (90 x 90 x 200) / ryza szt 20 - typ Lifepak (108 x 25) / rolka szt 150 15 PASKI DO GLUKOMETRU - typ ACCU - Check szt 8000 - typ EUSURE szt 1500 16 JEDNORAZOWY ZESTAW CHIRURGICZNY (ostrze-skalpel wraz z trzonkiem nr 11) szt 50

17 KUBKI JEDNORAZOWE szt 500 18 MASZYNKI DO GOLENIA (jednorazowe) szt 300 19 APARATY DO PRZETACZAŃ PŁYNÓW szt 8000 20 21 22 23 24 25 SZPATUŁKI DREWNIANE (pojedynczo pakowane) ŁĄCZNIK KARBOWANY, OBROTOWY (przedłużka do ambu) DREN TLENOWY (łącznik 1 m pomiędzy ambururka intubacyjna) FILTR ELEKTROSTATYCZNY (do ambusterylny) KAPTUREK (zatyczka) ZABEZPIECZAJĄCA FILTR ODDECHOWY KRANIK TRÓJDROŻNY (do przetaczań płynów) szt 2000 szt 130 szt 200 szt 500 szt 300 szt 100 26 MASKI TLENOWE Z DRENEM I WORKIEM - dla dzieci szt 200 - dla dorosłych ("L", "XL") szt 1000 27 MASKI TLENOWE Z DYSZĄ VENTURIEGO 28 - dla dzieci szt 50 - dla dorosłych szt 50 MASKI TLENOWE Z NEBULIZATOREM I DRENEM - dla dzieci szt 200 - dla dorosłych szt 300

29 CEWNIK (wąsy tlenowe) DO PODAWANIA TLENU PRZEZ NOS - dla dorosłych szt 1000 - dla dzieci szt 400 - dla niemowląt szt 100 30 POJEMNIKI NA ODPADY MEDYCZNE 31 - na igły (0,5-0,7L - płaski) szt 300-1 L szt 200-2 L szt 1000-5 L szt 700 PROWADNICE DO RUREK INTUBACYJNYCH - dla dzieci szt 20 - dla dorosłych szt 20 32 STABILIZATOR DO RUREK INTUBACYJNYCH (nowego typu) szt 150 33 ZESTAW DO KONIKOTOMII (Mini trach II) szt 4 34 CEWNIK DO DRENAŻU KLATKI PIERSIOWEJ Z TROKAREM (STERYLNY) - CH 8 szt 4 - CH 20 szt 4 35 ZESTAW DO KANIULACJI DUŻYCH NACZYŃ (jednoświatłowy - roz. 7F/20) szt 8

36 ZESTAW PORODOWY (A,B,C) szt 10 37 ZESTAW LARYNGOLOGICZNY (jednorazowy zestaw do badania ucha,gardła i nosa) szt 15 38 ZACISKACZ DO PĘPOWINY szt 10 39 STAZA UCISKOWA - automatyczna szt 20 - jednorazowa (rolka) op 30 40 41 POKROWIEC-WOREK (folia) NA ZWŁOKI (z zamknięciem) WOREK DO DOBOWEJ ZBIÓRKI MOCZU (2L - sterylny z odpływem) szt 100 szt 200 42 WOREK "HYDROBAG" (na skażoną pościel) szt 70 43 DREN DO POMPY INFUZYJNEJ (1800mm) szt 200 44 45 PRZWÓD KARBOWANY DO RESPIRATORA (niesterylny, dł. 1m, przekrój wew. 21 mm) WORKI NA WYMIOCINY ( przezroczyste ze skalą pomiarowa ) szt 150 szt 1000 46 WODA DO NAWILŻACZA ( RespiFlo - 325ml) szt 150 NACZYNIE JEDNORAZOWE NA MOCZ 47 ("kaczka" męska z polityrenu z zastawką antyzwrotną - 1000ml ) 48 CEWNIK NELATONA szt 100-14 szt 20-16 szt 20 49 CEWNIK YANKAUER (ze sztywną końcówką do ssaka Boscarol) szt 250

50 51 ŁĄCZNIK STERYLNY "KAPKON" (do ssaka Boscarol) JEDNORAZOWY POJEMNIK "ABBOT" (do ssaka Boscarol - 1L) szt 100 szt 200 52 WZIERNIKI DO OTOSKOPU - dla dzieci szt 100 - dla dorosłych szt 150 53 ZATYCZKA DO CEWNIKA (Foleya-sterylne) szt 50 54 PĘSETA JEDNORAZOWA (sterylna) szt 250 55 SONDA ŻOŁĄDKOWA 56 - dla dzieci szt 5 - dla dorosłych szt 10 WORKI NA ODPADY MEDYCZNE (czerwone z nadrukiem "odpady zakaźne") - 35L rolka 200-60L rolka 500-120L rolka 500 57 IGŁA DOSZPIKOWA "BIG" - dla dzieci szt 10 - dla dorosłych szt 10

58 59 JEDNORAZOWA MASECZKA "USTA-USTA" DO RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO- ODDECHOWEJ (do nauki na fantomie) ODZIEŻ OCHRONNA (jednorazowa, do przewozu zakaźnie chorych - kolor zielony) szt 300 - czepek ochronny na głowę typu "beret" szt 50 - fartuch ochronny z długim rękawem szt 50 60 MISKA NERKOWATA (jednorazowa z tektury/papieru) szt 500 61 RURKA KRTANIOWA LTD - Nr 3 szt 5 - Nr 4 szt 5 WARTOŚĆ OGÓŁEM (ZŁ) Data i Podpis