CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB NIEUPRAWNIONYCH DO ŚWIADCZEŃ Ważny od 01-01-2017r.
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB NIEUPRAWNIONYCH DO ŚWIADCZEŃ Ważny od 01-01-2017r. L.p. Wyszczególnienie Cena brutto Badanie lekarskie wykonane przez specjalistę bez badań diagnostycznych 1 Poradnia diabetologiczna, chirurgiczna, logopedyczna, neonatologiczna, dermatologiczna, urologiczna, onkologiczna, chorób płuc i gruźlicy 2 Porada udzielona przez ortopedę w poradni chirurgicznej 50 zł 3 Porada udzielona przez chirurga dziecięcego 50 zł Pracownia Endoskopii ( wg cennika NFZ zgodnie z wykoną poradą lekarską, lub zabiegową) 1 Gastroskopia inna 100 zł 2 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją(uwzględnia 1 badanie hist- pat) 3 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją(uwzględnia 2 lub więcej badań hist- pat) 4 Kolonoskopia z polipektomią jednego lub więcej polipów o średnicy do 1 cm za pomocą pętli diatermicznej ( z badaniem hist - pat) 200 zł 250 zł 1000 zł 5 Kolonoskopia diagnostyczna 300 zł 6 Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją ( uwzględniająca badanie hist- pat) Zespoły ratownictwa medycznego 400 zł 1 Wyjazd karetki S 700 zł 2 Wyjazd karetki P 400 zł Pozostałe usługi 1 Pobyt w oddziale szpitalnym pacjenta nie wymagającego dalszego leczenia szpitalnego za 1 dobę 2 Pobyt w oddziale szpitalnym pacjenta nie wymagającego dalszego leczenia szpitalnego powyżej 1 doby, za każdą 200 zł 150 zł 2
następną rozpoczętą dobę 3 Pobyt w szpitalu pacjenta nie uprawnionego do bezpłatnych świadczeń 4 Za wyciąg lub odpis lub kopię dokumentacji medycznej za jedną stronę 5 Zaświadczenie uprawnień w ramach ubezpieczeń społecznych w tym zaświadczeń określonych drukiem ZUS N-9, KRUS N-14 Pracownia diagnostyki nieinwazyjnej chorób układu krążenia ( wg cennika NFZ) 0,50 zł 40 zł 1 Holter EKG 100 zł 2 Holter RR ciśnieniowy 60 zł 3 Próba wysiłkowa 80 zł Centralna Izba Przyjęć 1 Porada lekarska/ badanie lekarskie 65 zł 2 Podstawowa diagnostyka laboratoryjna, RTG ( wg cennika komórki diagnostycznej) 3 Rozszerzona diagnostyka laboratoryjna, RTG ( wg cennika komórki diagnostycznej) 4 Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 40 zł 5 Szycie skóry i tkanki podskórnej -mała rana 90 zł 6 Szycie skóry i tkanki podskórnej -duża rana 150 zł 7 Opatrunek mały 20zł 8 Opatrunek duży 35 zł 9 Założenie szyny 90 zł 10 Założenie szyny z gipsem 110 zł 11 Iniekcja domięśniowa 12 zł 12 Iniekcja dożylna 16 zł 13 Usunięcie ciała obcego 60 zł 14 Kroplówka 40 zł Podstawowa opieka zdrowotna-ambulatorium ogólne 1 Porada lekarska/ badanie lekarskie 80,00 zł 2 Porada lekarska/ badanie lekarskie dla pacjentów z UE (Wg kalkulacji rzeczywistych kosztów) 3
Cennik Badań Laboratoryjnych HEMATOLOGIA I KOAGULOLOGIA 1 Morfologia 24-parametrowa 5DIFF 9 zł 2 Morfologia 14-parametrowa 7 zł 3 Rozmaz manualny 6 zł 4 OB 4 zł 5 Oporność osmotyczna erytrocytów 14 zł 6 Mielogram 110 zł 7 PT (czas protrombinowy) INR 6 zł 8 APTT (czas kaolin.-kefalin.) 5,50 zł 9 Fibrynogen 8,5 zł 10 D-Dimery 32 zł 11 Retikulocyty 6 zł 12 Równowaga kwasowo-zasadowa 12 zł ANALITYKA OGÓLNA 1 Mocz analiza ogólna+osad mikroskopowy 6 zł 2 Amylaza w moczu (mocz jednorazowy) 8,50 zł 3 Białkomocz dobowy 5,50 zł 4 Mocz glukoza, ciała ketonowe 5 zł 5 Cukromocz dobowy 6,50zł 6 Dobowe wydalanie mocznika 5,50 zł 7 Dobowe wydalanie kreatyniny 5,50 zł 8 Dobowe wydalanie kwasu moczowego 5,5 0zł 9 Dobowe wydalanie sodu 4,50 zł 10 Dobowe wydalanie potasu 4,50 zł 11 Dobowe wydalanie chlorków 4,50 zł 12 Dobowe wydalanie fosforu 5 zł 13 Dobowe wydalanie magnezu 5,20 zł 14 Dobowe wydalanie wapnia 5,00 zł 15 Klirens kreatyniny endogennej 13,00 zł 16 Liczba Addisa 7,00 zł 17 Test ciążowy 11,50 zł 4
18 Mikroalbuminy w moczu jednorazowym lub dobowym 13,00 zł 19 Badanie nasienia 45,00 zł 20 Płyn z jamy ciała 24,50 zł 21 PMR (płyn mózgowo-rdzeniowy) 22,00 zł 22 Płyn stawowy badanie podstawowe 21,00 zł 23 Zatrucia grzybami 80,00 zł 24 Kał na pasożyty 1 oznaczenie 10,00 zł 25 Krew utajona w kale 15,00 zł 26 Badanie ogólne kału 8,70 zł 27 Kał na rota- i adenowirusy 16,00 zł 28 Kał w kierunku owsików 7,00 zł 29 Kał na lamblie test 22,00 zł CHEMIA KLINICZNA 1 ASPAT 6,00 zł 2 ALAT 6,00 zł 3 Amylaza 8,50 zł 4 LDH 8,00 zł 5 Fosfataza zasadowa 6,00 zł 6 Fosfataza kwaśna 6,00 zł 7 Glukoza 5,50 zł 8 Krzywa glikemiczna ciężarnych 50g (2) 11,00 zł 9 Krzywa glikemiczna 75g (5) 27,00 zł 10 Krzywa glikemiczna 75g (3) 16,50 zł 11 Krzywa glikemiczna 75g (2) 11,00 zł 12 Glukoza po posiłku (2) 11,00 zł 13 HbA1c 22,00 zł 14 GGTP 7,00 zł 15 Kinaza kreatynowa (CK) 9,00 zł 16 CK-MB 12,00 zł 17 Troponina T 25,00 zł 18 Albumina 5, 00 zł 19 Białko całkowite 5,00 zł 5
20 Proteinogram 16,00 zł 21 Bilirubina całkowita 6,00 zł 22 Bilirubina bezpośrednia 6,00 zł 23 Bilirubina noworodkowa 5,50 zł 24 Cholesterol całkowity 6,00 zł 25 Cholesterol HDL 7,00 zł 26 Cholesterol - LDL ( wyliczony ) 0,00 zł 27 Trójglicerydy 6,50 zł 28 Mocznik 5,50 zł 29 Kreatynina 5,50 zł 30 Kwas moczowy 6,00 zł 31 Sód 4,50 zł 32 Potas 4,50 zł 33 Chlorki 4,50 zł 34 Wapń całkowity 6,00 zł 35 Magnez 6,00 zł 36 Fofsor nieorganiczny 6,00 zł 37 Żelazo 6,00 zł 38 Krzywa obciążenia żelazem 31,50 zł 39 TIBC 10,00 zł 40 ASO ilościowo 11,00 zł 41 RF ilościowo 8,00 zł 42 CRP ilościowo 10,00 zł 43 Odczyn Waalera Rosego- test 7,00 zł 44 Komórki LE latex 10,00 zł 45 Seromukoid ( MPT ) 9,00 zł 46 Monoukleoza test 12,00 zł 47 H.pylori test 24,00 zł 48 VDRL 8,00 zł IMUNODIAGNOSTYKA 1 TSH 3 generacja 18,00 zł 2 FT4 20,00 zł 6
3 FT3 20,00 zł 4 Anty-TG 37,00 zł 5 Anty-TPO 37,00 zł 6 Estradiol 21,00 zł 7 FSH 21,00 zł 8 LH 21,00 zł 9 Progesteron 21,00 zł 10 Testosteron 20,00 zł 11 Prolaktyna 21,00 zł 12 CEA 28,50 zł 13 CA-125 33,00 zł 14 TPSA 30,00 zł 15 beta-hcg 22,00 zł 16 Alfafetoproteina AFP 22,00 zł 17 Kokaina test 11,00 zł 18 Metamfetamina test 11,00 zł 19 Marihuana (THC) -test 11,00 zł 20 Barbiturany test 11,00 zł 21 Benzodiazepiny test 11,00 zł 22 Ekstazy 11,00 zł 23 Amfetamina test 11,00 zł 24 Amfetamina,kokaina, marihuana, metaamfetaminay, morfina- 5-parametr. 30,00 zł 25 Antygen HBS- ilościowo 13,50 zł 26 Anty-HCV ilościowo HIV DUO Ultra - ilościowo 34,00 zł 27 HIV test 12,00 zł 28 Insulina 30,00 zł 29 C-peptyd 32,00 zł 30 Witamina D-25 OH 55,00 zł 31 Witamina B12 32,00 zł 32 Ferrytyna 26,00 zł 33 Toksoplazmoza IgG 30,00 zł 7
34 Toksoplaznoza IgM 32,00 zł 35 Borelioza IgG 38,00 zł 36 Borelioza IgM 38,00 zł 37 Cytomegalia IgG 28,00 zł 38 Cytomegalia IgM 28,00 zł 39 IgE 29,00 zł 40 Panel alergiczny 27 alergenów (wziewno-pokarmowy ) 135,00 zł SEROLOGIA 1 Grupa krwi w układzie ABO,RhD noworodka i BTA 24,00 zł 2 Grupa krwi w układzie ABO,RhD i wykrywanie przeciwciał 33,00 zł 3 Grupa krwi w układzie ABO,RhD do wpisu do dokumentu 2 ozn. 66,00 zł 4 KREWKARTA 15,00 zł 5 Wykonanie bezpośredniego testu antyglobulinowego BTA 10,00 zł 6 Kwalifikacja do podania immunoglobiny 35,00 zł 7 Próba zgodności serologicznej przed przetoczeniem krwi dla jednej jednostki dla pierwszej jednostki 30,00 zł 8 Dla każdej następnej 20,00 zł 9 Przygotowanie osocza do wydania 20,00 zł 10 Przeglądowe badanie przeciwciał 25,00 zł 11 Odpis wyniku serologicznego 5,00 zł BAKTERIOLOGIA 1 Posiew moczu* 23,00 zł 2 Wymaz z gardła, ucha, nosa, oka* 25,00 zł 3 Wymaz z rany, skóra* 25,00 zł 4 Posiew nasienia* 25,00 zł 5 Wymaz z pochwy* 25,00 zł 6 Wymaz z kanału szyjki, pochwy, odbytu dla ciężarnych w kierunku S. agalactiae 15,00 zł 7 Posiew plwociny* 25,00 zł 8 Krew posiew beztlenowy 30,00 zł 9 Krew posiew tlenowy 30,00 zł 8
10 Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego* 30,00 zł 11 Badanie mikologiczne - preparat bezpośredni 9,00 zł 12 Wymazy z oddziałów czystościowe 5,00 zł 13 Preparat w NaCl na czystość pochwy 7,00 zł 14 Kontrola skuteczności sterylizacji (dwa wskaźniki) 26,00 zł 15 Badanie w kierunku nosicielstwa S.aureus (Gronkowca złocistego) 15,00 zł 16 Badanie jałowości wenflonu,cewnika 20,00 zł 17 Badanie mykologiczne posiew na podłoża mykologiczne 18,00 zł 18 Posiew ropy- bakterie tlenowe* 30,00 zł 19 Posiew ropy- bakterie beztl.* 30,00 zł 20 Posiew płynów z jam ciała (opłucnej, otrzewnowej)* 30,00 zł 21 Identyfikacja i wrażliwość dla kolejnego patogenu 10,00 zł 22 Posiew jałowy: moczu, oka, wymazów z nosa, ucha,,ran 15,00 zł 23 Posiew kału w kierunku Salmonella, Shigiella, Yersinia, EPEC 30,00 zł 24 Badanie kału w kierunku Campylobacter ssp. test lateksowy 13,00 zł 25 Badanie kału na toksyny A/B C.difficille 41,00 zł 26 Badanie kału w kierunku Salmonelli ssp. Gr D 20,00 zł 27 Badanie rzęs, zeskrobin 7,00 zł 28 Określenie wartości MIC najmniejszego stężenia środka bakteriobójczego antybiotyku, lub chemioterapeutyku) wyrażone w mg/l *CENA DOTYCZY BADANIA BAKTERIOLOGICZNEGO WRAZ Z ANTYBIOGRAMEM (DLA JEDNEGO DROBNOUSTROJU Cennik Badań Tomografii Komputerowej TK głowy bez środka kontrastowego 15,00 zł 1 TK mózgowia 200,00 zł 2 TK oczodołów 200,00 zł 3 TK zatok bocznych nosa 200,00 zł 4 TK twarzoczaszki 250,00 zł TK głowy bez i ze środkiem kontrastowym 9
1 TK mózgowia 300,00 zł 2 TK oczodołów 300,00 zł 3 TK zatok bocznych nosa 300,00 zł 4 TK twarzoczaszki 350,00 zł TK Badanie innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego 1 TK szyi ( nosogardziel, gardło, krtań) 290,00 zł 2 TK klatki piersiowej i śródpiersia 270,00 zł 3 TK jamy brzusznej 270,00 zł 4 TK miednicy małej 270,00 zł 5 TK kończyn ( kości i stawy ) z podziałem na okolice anatomiczne 270,00 zł 6 TK kręgosłupa (C, TH, L-S) 270,00 zł TK Badanie innej okolicy anatomicznej ze środkiem kontrastowym (lub przed i po kontraście) 1 TK szyi ( nosogardziel, gardło, krtań) 390,zł 2 TK klatki piersiowej i śródpiersia 370,00 zł 3 TK jamy brzusznej 370,00 zł 4 TK miednicy małej 370,00 zł 5 TK kończyn ( kości i stawy ) z podziałem na okolice anatomiczne 370,00 zł 6 TK kręgosłupa (C, TH, L-S) 370,00 zł TK badanie innej okolicy anatomicznej ze środkiem kontrastowym wielofazowe 1 TK klatki piersiowej i śródpiersia 430,00 zł 2 TK jamy brzusznej 430,00 zł 3 Angiografia TK ( z wyłącznie tętnic wieńcowych) 550,00 zł Cennik RTG 1 Zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP 50 zł 2 Zdjęcia klatki piersiowej AP i bocznie 80 zł 3 Zdjęcie klatki piersiowej bocznie 50 zł 4 Zdjęcie klatki piersiowej AP i bocznie z kontrastem 80 zł 5 Zdjęcie klatki piersiowej do 6 lat 40 zł 10
6 Zdjęcie boczne mostka 50 zł 7 Zdjęcie żeber w 1 projekcji 50 zł 8 Zdjęcie żeber w 2 projekcjach 50 zł 9 Zdjęcie stawów mostkowo-obojczykowych 50 zł 10 Zdjęcie obojczyka 40 zł 11 Zdjęcie stawu barkowego w 1 projekcji 40 zł 12 Zdjęcie stawu barkowego w 2 projekcjach 50 zł 13 Zdjęcie stawów barkowych porównawcze w 1 projekcji 50 zł 14 Zdjęcie stawów barkowych porównawcze w 2 projekcjach 50 zł 15 Zdjęcie łopatki w 1 projekcji 40,00 zł 16 Zdjęcie łopatki w 2 projekcjach 50,00 zł 17 Zdjęcie kości ramieniowej w 1 projekcji 50,00 zł 18 Zdjęcie kości ramieniowej w 2 projekcjach 50,00 zł 19 Zdjęcie stawu łokciowego w 2 projekcjach 50,00 zł 20 Zdjęcie kości przedramienia w 2 projekcjach 50,00 zł 21 Zdjęcie nadgarstka w 2 projekcjach 50,00 zł 22 Zdjęcie nadgarstka/ręki w 3 projekcjach 50,00 zł 23 Zdjęcie ręki w 1 projekcji 40,00 zł 24 Zdjęcie ręki w 2 projekcjach 50,00 zł 25 Zdjęcie miednicy w 1 projekcji 50,00 zł 26 Zdjęcie stawów biodrowych w 1 projekcji 50,00 zł 27 Zdjęcie stawu biodrowego w 1 projekcji 50,00 zł 28 Zdjęcie stawu biodrowego w 2 projekcjach 50,00 zł 29 Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych w 1 projekcji 50,00 zł 30 Zdjęcie kości ogonowej w 2 projekcjach 50,00 zł 31 Zdjęcie kości udowej w 1 projekcji 50,00 zł 32 Zdjęcie kości udowej w 2 projekcjach 50,00 zł 33 Zdjęcie stawu kolanowego w 2 projekcjach 50,00 zł 34 Zdjęcie kości podudzia w 1 projekcji 50,00 zł 35 Zdjęcie kości podudzia w 2 projekcjach 50,00 zł 36 Zdjęcie stawu skokowego w 1 projekcji 40,00 zł 11
37 Zdjęcie stawu skokowego w 2 projekcjach 50,00 zł 38 Zdjęcie kości piętowej w 2 projekcjach 50,00 zł 39 Zdjęcie kości piętowej w 1 projekcji 40,00 zł 40 Zdjęcie palca w 2 projekcjach 40,00 zł 41 Zdjęcie stopy w 1 projekcji 40,00 zł 42 Zdjęcie stopy w 2 projekcjach 50,00 zł 43 Zdjęcie czaszki w 2 projekcjach 50,00 zł 44 Zdjęcie czaszki w 3 projekcjach 50,00 zł 45 Zdjęcie twarzoczaszki w 1 projekcji 40,00 zł 46 Zdjęcie zatok w 1 projekcji 40,00 zł 47 Zdjęcie siodełka tureckiego w 1 projekcji 40,00 zł 48 Zdjęcie łuków jarzmowych w 1 projekcji 40,00 zł 49 Zdjęcie oczodołu w 2 projekcjach 50,00 zł 50 Zdjęcie stopy i stawu skokowego w 3 projekcjach 50,00 zł 51 Zdjęcie stawu skroniowo-żuchwowego 50,00 zł 52 Zdjęcie żuchwy w 1 projekcji 40,00 zł 53 Zdjęcie żuchwy w 2 projekcjach 50,00 zł 54 Zdjęcie uszu wg Schullera 50,00 zł 55 Zdjęcie uszu wg Stenversa 50,00 zł 56 Zdjęcie kanału nerwu wzrokowego 50,00 zł 57 Zdjęcie kości nosowej w 1 projekcji 40,00 zł 58 Zdjęcie kości nosowej w 2 projekcji 50,00 zł 59 Zdjęcie zęba 25,00 zł 60 Zdjęcie kręgosłupa C w 1 projekcji 40,00 zł 61 Zdjęcie kręgosłupa C w 2 projekcjach 50,00 zł 62 Zdjęcie kręgu szczytowego i obrotowego 50,00 zł 63 Zdjęcie kręgu Th w 1 projekcji 50,00 zł 64 Zdjęcie kręgu Th w 2 projekcjach 50,00 zł 65 Zdjęcie kręgosłupa L-S w 1 projekcji 50,00 zł 66 Zdjęcie kręgosłupa L-S w 2 projekcjach 50,00 zł 67 Zdjęcie kręgosłupa L-S w 3 projekcjach 80,00 zł 68 Zdjęcie czynnościowe kręgosłupa w każdym odcinku 50,00 zł 12
69 Zdjęcie celowane 50,00 zł 70 Zdjęcie jamy brzusznej 50,00 zł 71 Zdjęcie przełyku 50,00 zł 72 Zdjęcie przełyku, żołądka, dwunastnicy 100,00 zł 73 Cholangiografia wsteczna 100,00 zł 74 Urografia 120,00 zł 75 Cystografia 100,00 zł 76 Cystografia u dzieci (do 14 roku życia) 80,00 zł 77 Wlew odbytniczy 120,00 zł 78 Bioderka dzieci do lat 6 50,00 zł 79 Flebografia 80 zł 80 Pasaż jelit 120,00 zł 81 HSG 100,00 zł 82 Cholangiografia przez dren KEHRA 100,00 zł ULTRASONOGRAFIA 1 USG miednicy mniejszej 50,00 zł 2 USG układu moczowego (z oceną zalegania moczu) 50,00 zł 3 USG moszny (jąder i najądrzy) 50,00 zł 4 USG położnicze 50,00 zł 5 USG szyi (tarczycy, powierzchownych węzłów chłonnych,śliniaczek) 50,00 zł 6 USG opłucnej lub zmiany przylegającej do klatki piersiowej 50,00 zł 7 USG narządu ruchu (stawów biodrowych, kolanowych) 50,00 zł 8 USG jamy brzusznej 50,00 zł 9 ECHO SERCA 50,00 zł Wydanie duplikatu badań RTG 1,69 złotych Zdjęcia wydawane są na płytach CD Istnieje możliwość otrzymania zdjęcia na foli za dodatkową opłatą format zdjęcia 35x43 dopłata 12 złotych format zdjęcia 20x25 dopłata 6 złotych Zatwierdzam: 13