DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Podobne dokumenty
DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

1. Numer ewidencyjny EPN Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XV/219/15 Rady Miasta Białystok z dnia 7 grudnia 2015 r. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 1. Załącznik Nr 3 do UCHWAŁY Nr III/16/2018 RADY GMINY OSIELSKO z dnia 04 grudnia 2018 roku

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA.. ROK

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

2. Nr dokumentu INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

Warszawa, dnia 14 czerwca 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 30 maja 2019 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR X/106/2012 RADY MIEJSKIEJ W CHOROSZCZY. z dnia 17 maja 2012 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK,WYPEŁNIĆKOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DRUKOWANYMI LITERAMI,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

2. Nr dokumentu. Pola 10, 11, 12 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.

D. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/76/2015 RADY GMINY FRYSZTAK. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI ...

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXIII/203/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 20 grudnia 2016 r.

Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXXII/721/2017 Rady Miasta Gliwice z dnia 16 listopada 2017 r. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3.

IN-1 INFORMACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Gorzów Wielkopolski, dnia 13 stycznia 2016 r. Poz. 112 UCHWAŁA NR XX/148/15 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ SOLI. z dnia 30 grudnia 2015 r.

2. Nr dokumentu INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 17 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1 2. ROK

Opole, dnia 8 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/341/2017 RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM. z dnia 30 października 2017 r.

WÓJT GMINY SITKÓWKA-NOWINY UL. BIAŁE ZAGŁĘBIE 25, NOWINY

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/124/15 Rady Miejskiej Legnicy z dnia 30 listopada 2015 r

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XIV/116/15 RADY GMINY MRĄGOWO. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/122/16 RADY MIASTA HELU. z dnia 3 listopada 2016 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

Transkrypt:

1. Numer ewidencyjny EPN DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA 2. ROK Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XX/148/15 Rady z dnia 30 grudnia 2015 r. Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (j. t. Dz. U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.) Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od dnia powstania obowiązku podatkowego, lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość opodatkowania, zgodnie z terminem określonym w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych ( t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z póź. zm.) Prezydent Miasta Nowa Sól A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Urząd Miejski Nowa Sól, ul. Piłsudskiego 12, 67-100 Nowa Sól B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 4. Okoliczności powodujące obowiązek ożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) deklaracja roczna korekta deklaracji rocznej (od miesiąca: Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (j. t. Dz.U. z 2012 r., poz. 749 z późn. zm.), podatnik ma obowiązek do ożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyn korekty. C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ W przypadku zmian w danych składającego deklarację (np. w nazwie, adresie) należy zawiadomić pisemnie tutejszy organ podatkowy. C.1. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 5. Składający deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 6. Tytuł prawny, rodzaj władania 1 (zaznaczyć właściwy kwadrat) właściciel użytkownik wieczysty posiadacz samoistny posiadacz (np. najemca, dzierżawca) współwłaściciel współużytkownik wieczysty współposiadacz samoistny współposiadacz (np. najemca, dzierżawca) trwały zarządca C.2. DANE IDENTYFIKACYJNE * dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną 7. Nazwa pełna według Krajowego Rejestru Sądowego * / Pierwsze imię, drugie imię, nazwisko ** 8. Nazwa skrócona * 9. Identyfikator podatkowy (Numer PESEL / NIP) 2 * / ** 10. Identyfikator REGON * Numer PESEL: NIP: 11. PKD symbol rodzaju podstawowej (zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD), Dz. U. Nr 251, poz. 1885 z późn. zm.) *.. 1 W przypadku współwłasności, współużytkowania, współposiadania należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji - Wykaz współwłaścicieli, współużytkowników, współposiadaczy (D-1/B). 2 Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Natomiast NIP należy podać w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu, o którym mowa w art. 2 ustawy z dnia 13 października 1995 r. o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników (j. t. Dz. U. z 2012 r., poz. 1314 z późn. zm.). DN-1 1/ 6

C.3. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Numer budynku 18. Numer lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Poczta C.4. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby / adres zamieszkania wskazany w części C.3. deklaracji. 22. Kraj 23. Województwo 24. Powiat 25. Gmina 26. Ulica 27. Numer budynku 28. Numer lokalu 29. Miejscowość 30. Kod pocztowy 31. Poczta D. POŁOŻENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA ORAZ NUMER/Y KSIĘGI WIECZYSTEJ LUB ZBIORU/ÓW DOKUMENTÓW UWAGA! Pozycje 34-39 formularza DN-1 należy wypełnić w przypadku zgłaszania do opodatkowania tylko jednej nieruchomości / obiektu budowlanego (lub części). W przypadku zgłaszania do opodatkowania więcej niż jednej nieruchomości / obiektu budowlanego (lub części) należy obowiązkowo wypełnić załącznik do deklaracji - Dane o nieruchomościach i obiektach budowlanych (D-1/A). W formularzu D-1/A należy wykazać wszystkie przedmioty opodatkowania zgłaszane do opodatkowania podatkiem od nieruchomości w deklaracji DN-1. 32. Adres nieruchomości (ulica) 33. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 34. Obręb 35. Grunt numer geodezyjny działki 36. Numer budynku 37. Numer lokalu E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH) UWAGA! W przypadku, gdy obowiązek podatkowy powstał bądź wygasł w trakcie roku podatkowego, podstawy opodatkowania oraz kwoty podatku dla zgłaszanych nieruchomości / obiektów budowlanych należy wyliczyć proporcjonalnie do czasu, w którym ciążył obowiązek podatkowy w danym roku (w rozbiciu na miesiące). E.1. GRUNTY 1) grunty związane z prowadzeniem gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2) pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3 3) grunty pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 38. 39. 42. 43. 46. 47. Podstawa opodatkowania (powierzchnia) (, gr) 2 40. 41. ha ha ha 44. 45. 48. 49. w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku (, gr) 3 Powierzchnię należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. DN-1 2/ 6

4) niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa 50. 51. 52. 53. E.2. BUDYNKI LUB ICH CZĘŚCI 1) budynki mieszkalne 2) budynki związane z prowadzeniem gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie gospodarczej 3) budynki zajęte na prowadzenie gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym od od od 54. 55. 58. 59. 62. 63. 66. 67. 70. 71. 74. 75. Podstawa opodatkowania (powierzchnia użytkowa 4 ) (, gr) 2 56. 57. 2 60. 61. 2 64. 65. 2 68. 69. 2 72. 73. 2 76. 77. w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku (, gr) 4 Do powierzchni użytkowej budynku (lub jego części) należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji w świetle od zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40m, powierzchnię tę pomija się. BUDYNEK obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. DN-1 3/ 6

4) budynki związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń od 5) budynki pozostałe: 5.1) budynki pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego, z wyjątkiem części budynków stanowiących nieruchomości lokalowe zajęte na garaże, wyodrębnione w budynkach mieszkalnych wielorodzinnych 5.2) części budynków stanowiące nieruchomości lokalowe zajęte na garaże, wyodrębnione w budynkach mieszkalnych wielorodzinnych 5 od od E.3. BUDOWLE LUB ICH CZĘŚCI 1) budowle lub ich części wykorzystywane bezpośrednio do wytwarzania ciepła, linii przesyłowych i rozdzielczych ciepła i wody, od budowli służących do odprowadzania i oczyszczania ścieków 8 78. 79. 82. 83. 86. 87. 90. 91. 94. 95. 98. 99. 102. 103. Podstawa opodatkowania (wartość 6 w pełnych otych 7 ) 2 80. 81. 2 84. 85. 2 88. 89. 92. 93. 2 96. 97. 2 100. 101. w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku (%) (, gr) 104. 105. 5 Wyodrębnienie stawki podatkowej dla części budynków stanowiących nieruchomości lokalowe zajęte na garaże, wyodrębnione w budynkach mieszkalnych wielorodzinnych (w ramach kategorii budynków pozostałych lub ich części) obowiązuje od dnia 1 stycznia 2012 r. 6 Wartość określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3 7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych. 7 Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (j. t. Dz. U. z 2012 r., poz. 749 z późn. zm.) podstawy opodatkowania oraz kwoty podatków zaokrągla się do pełnych otych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych otych wskazana zasada zaokrąglania obowiązuje od dnia 01 stycznia 2006 r. 8 Wyodrębnienie stawki podatkowej dla budowli lub ich części wykorzystywanych bezpośrednio do wytwarzania ciepła, linii przesyłowych i rozdzielczych ciepła i wody, od budowli służących do odprowadzania i oczyszczania ścieków obowiązywało do dnia 31 grudnia 2007 r. DN-1 4/ 6

2) pozostałe budowle lub ich części związane z prowadzeniem gospodarczej F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU KWOTA PODATKU (po zaokrągleniu 8 ) Suma kwot z części E deklaracji (po zaokrągleniu 8 ) 106. 107. 110. 108. 109. G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIONYCH PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 111. Należy uzupełnić brakujące dane: 1) zwolnienie z podatku od nieruchomości na podstawie art. 7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych 2) zwolnienie z podatku od nieruchomości na podstawie art. 1b ustawy o podatkach i opłatach lokalnych (wynikające z innych ustaw): Nazwa aktu prawnego Art. ust. punkt 3) zwolnienie z podatku od nieruchomości na podstawie Uchwały Nr Rady z dnia w sprawie Podstawa prawna zwolnienia z podatku od nieruchomości (zaznaczyć właściwy kwadrat oraz uzupełnić brakujące dane) Podstawa opodatkowania 112. 113. 114. 115. 116. 1) objętego zwolnieniem (w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku), gr Grunty 117. 118. 119. 120. 121. 2) Art. 1b ust.... pkt... Art. 1b ust.... pkt... 122. 123. 124. 125. 126. 3) Uchwała Rady Miejskiej w Nowej 127. 128. 129. 130. 131. 1) Budynki lub ich części 132. 133. 134. 135. 136. 2) Art. 1b ust.... pkt... Art. 1b ust.... pkt... Budowle 5 137. 138. 139. 140. 141. 3) Uchwała Rady Miejskiej w Nowej 142. 143. 144. 145. 146. 1) DN-1 5/ 6

147. 148. 149. 150. 151. 2) Art. 1b ust.... pkt... Art. 1b ust.... pkt... 152. 153. 154. 155. 156. 3) Uchwała Rady Miejskiej w Nowej H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OBJĘTEGO ZWOLNIENIEM KWOTA PODATKU OBJĘTEGO ZWOLNIENIEM (po zaokrągleniu 8 ) Suma kwot z części G deklaracji (po zaokrągleniu 8 ) 157. I. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 158. Do niniejszej deklaracji dołączono (zaznaczyć właściwy kwadrat oraz uzupełnić brakujące dane): 1) Załącznik Dane o nieruchomościach i obiektach budowlanych (D-1/A) 2) Załącznik Wykaz współwłaścicieli, współużytkowników, współposiadaczy (D-1/B) 3) Inny (np. pełnomocnictwo, wyjaśnienie) - jaki? : J. PODPIS, PIECZĘĆ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Osobą reprezentującą składającego deklarację może być jedynie osoba uprawniona do reprezentowania, np. conek reprezentacji wskazany w KRS, opiekun prawny, pełnomocnik określony w pełnomocnictwie. 159. Dane osoby składającej deklarację / osoby reprezentującej składającego deklarację (niepotrzebne skreślić)... Imię i nazwisko 160. Data wypełnienia deklaracji (dzień miesiąc rok)... Podpis i pieczęć... Telefon * 161. Dane osoby odpowiedzialnej za prawidłowe wypełnienie deklaracji (należy wpisać w przypadku, gdy dane są inne niż w pozycji 159)... Imię i nazwisko K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 162. Uwagi organu podatkowego... Podpis i pieczęć... Telefon * 163. Przypis:... (miesiące:...) 164. Podpis przyjmującego formularz Odpis:... (miesiące:...) Zgodnie z art. 3 i 3a ustawy z dnia 17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (j. t. Dz. U. z 2012 r., poz. 1015 z późn. zm.) dla zobowiązań powstających z dniem zaistnienia zdarzenia, z którym ustawa podatkowa wiąże powstanie takiego zobowiązania, podstawę wystawienia tytułu wykonawczego stanowi niniejsza deklaracja ożona przez zobowiązanego. * podane dane fakultatywne DN-1 6/ 6