Opole, dnia 2 lutego 2015 r. Poz. 231 UCHWAŁA NR VI/64/15 RADY MIASTA OPOLA. z dnia 29 stycznia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO Opole, dnia 2 lutego 2015 r. Poz. 231 UCHWAŁA NR VI/64/15 RADY MIASTA OPOLA z dnia 29 stycznia 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (j.t. Dz. U. 2013 r., poz. 594, poz. 645, poz. 1318, z 2014 r. poz. 379, poz. 1072) oraz na podstawie art. 4 ust. 1 oraz art. 5 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz. 1172, Nr 232, poz. 1378) oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87), uchwala się, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonej na terenie Miasta Opola wg załączników do niniejszej uchwały: 1) załącznik nr 1 deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składana przez właścicieli jednej nieruchomości położonej na terenie Miasta Opola, na której zamieszkują mieszkańcy DOGO 2; 2) załącznik nr 2 deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składana przez właścicieli jednej nieruchomości położonej na terenie Miasta Opola, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne DOGO 3; 3) załącznik nr 3 - deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składana przez właścicieli jednej nieruchomości położonej na terenie Miasta Opola, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne DOGO 4; 4) załącznik nr 4 - deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składana przez właścicieli więcej niż jednej nieruchomości położonej na terenie Miasta Opola DOGO 5; 5) załącznik nr 5 - deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe, lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno- wypoczynkowe jedynie przez część roku- DOGO- 6; 6) załącznik nr 6 załącznik do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli więcej niż jednej nieruchomości położonej na terenie Miasta Opola ZOGO 2. 2. Deklaracje, o których mowa w 1 niniejszej uchwały, właściciele nieruchomości położonych na terenie Miasta Opola obowiązani są złożyć Prezydentowi Miasta Opola w Urzędzie Miasta Opola w terminie 14 dni od dnia, o którym mowa w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r., poz. 87).

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 2 Poz. 231 3. Określa się warunki i tryb składania deklaracji, o których mowa w uchwale, za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 1. Warunkiem złożenia deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej jest jej podpisanie bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262), albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r., poz. 1114). 2. Deklarację w formie elektronicznej właściciel nieruchomości może przesłać za pomocą środków komunikacji elektronicznej przy wykorzystaniu Platformy e-usług Publicznych (PEUP) dla Urzędu Miasta Opola. 3. Deklarację w formie elektronicznej składa się poprzez wysłanie odpowiednio podpisanej e-paczki, której elementem jest dołączony jako załącznik do formularza pisma ogólnego, wypełniony komputerowo właściwy druk deklaracji w formacie.xls albo.xlsx, określony niniejszą uchwałą. 4. Układ informacji i powiązań złożonych deklaracji określają załączniki nr 1, 2, 3, 4, 5, 6 do niniejszej uchwały. 4. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Opola. 5. Traci moc uchwała nr LXV/987/14 Rady Miasta Opola z dnia 23 października 2014 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Miasta Opola. 6. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego i wchodzi w życie 14 dni od ogłoszenia z mocą obowiązywania od 1 lutego 2015 r. Przewodniczący Rady Marcin Ociepa

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 3 Poz. 231 Stempel dzienny/pieczęć urzędu DOGO-2 Załącznik nr 1 do uchwały nr VI/64/15 Rady Miasta Opola z dnia 29 stycznia 2015 r. Numer ewidencyjny DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI- NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Podstawa prawna Składający Termin składania Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Właściciel (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jednej nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty lub wysokość opłaty. Miejsce Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Prezydent Miasta Opola Dzień Miesiąc Rok Rynek- Ratusz 45-015 Opole - - C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): 1. Pierwsza deklaracja 1 Korekta deklaracji 2 data obowiązująca od - - (Dzień- Miesiąc- Rok) - (Miesiąc- Rok) Nowa deklaracja 3 data zmiany danych - - (Dzień- Miesiąc- Rok) 2. D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): D.1 właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot D.2 osoba fizyczna osoba prawna posiadający nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu jednostka organizacyjna 3. spółka nie posiadająca osobowości prawnej inny (jaki?) D.3 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA (*WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA,**WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA) Nazwisko*/Nazwa pełna** Pieczęć nagłówkowa podatnika */** 4. Imię*/Nazwa skrócona** PESEL* Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) */** 5. 6. 7. 8. 9. Numer Krajowego Rejestru Sądowego** REGON** Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)** 10. 11. 12. D. 4 ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY PODATNIKA 4 KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 13. 14. 15. 16. 17. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NR DOMU NR LOKALU POCZTA 18. 19. 20. 21. 22. D.5 ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 23. 24. 25. 26. 27. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NR DOMU NR LOKALU POCZTA 28. 29. 30. 31. 32. E. ADRES NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONEJ W OPOLU, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) ULICA NUMER DOMU NUMER LOKALU 33. 34. 35. DOGO-2 strona 1 z 2

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 4 Poz. 231 F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.1 OKREŚLENIE SPOSOBU GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT) OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY Z WW NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE I ODBIERANE W SPOSÓB: F.2 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY Stawka opłaty 5 36. osób zamieszkujących nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-2. Miesięczna kwota opłaty (należy wpisać iloczyn wartości z pól nr 37 i 38). 37. 38. G. PODPIS PODATNIKA WSKAZANEGO W CZĘŚCI D.3/ OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 6 Imię Podpis i pieczęć Imię Podpis i pieczęć 39. Nazwisko 40. 43. Nazwisko 41. 42. 44. 45. H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ NR TELEFONU (POLE IMIĘ NAZWISKO NIEOBOWIĄZKOWE) ADRES E-MAIL (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 46. 47. 48. 49. Data przyjęcia ADNOTACJE ORGANU Podpis (pieczęć) przyjmującego 51. Czynności sprawdzające 52. 50. 53. Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 39 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1 Pole pierwsza deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku, gdy dany podmiot nie składał wcześniej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-2. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. Należy również podać datę zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. 2 Pole korekta deklaracji należy zaznaczyć znakiem X m.in. w przypadku błędu (np. oczywista omyłka pisarska, błąd rachunkowy) w złożonej już deklaracji. Zgodnie z art. 81 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja Podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 747 ze zm.) do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. 3 Pole nowa deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Nową deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4 Adres zamieszkania należy podać, jeśli właścicielem nieruchomości(w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jest osoba fizyczna. W pozostałych przypadkach należy podać adres siedziby. 5 Stawka została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie Miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. 6 Zgodnie z art. 80a. Ordynacji podatkowej: 1. Jeżeli odrębne ustawy nie stanowią inaczej, deklaracja, w tym deklaracja składana za pomocą środków komunikacji elektronicznej, może być podpisana także przez pełnomocnika podatnika, płatnika lub inkasenta. 2. Pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji oraz zawiadomienie o odwołaniu tego pełnomocnictwa składa się organowi podatkowemu właściwemu w sprawach podatku, którego dana deklaracja dotyczy. DOGO-2 strona 2 z 2

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 5 Poz. 231 Stempel dzienny/ Pieczęć urzędu DOGO-3 Załącznik nr 2 do uchwały nr VI/64/15 Rady Miasta Opola z dnia 29 stycznia 2015 r. Numer ewidencyjny DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI- NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Podstawa prawna Składający Termin składania Miejsce Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Właściciel (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jednej nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty lub wysokość opłaty. Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Prezydent Miasta Opola Dzień- Miesiąc- Rok Rynek- Ratusz 45-015 Opole - - C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): Pierwsza deklaracja 1 data - - (Dzień- Miesiąc- Rok) 1. Korekta deklaracji 2 obowiązująca od - (Miesiąc- Rok) Nowa deklaracja 3 data zmiany danych - - (Dzień- Miesiąc- Rok) D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): 2. D.1 właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot posiadający nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu 3. D.2 osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna spółka nieposiadająca osobowości prawnej inny (jaki?). 4. D.3 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA (* WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA,** WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA) Nazwisko*/Nazwa pełna** Pieczęć nagłówkowa podatnika */** Imię*/Nazwa skrócona** 5. PESEL* Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) */** 6. 7. 8. 9. Numer Krajowego Rejestru Sądowego** REGON** Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)** 10. 11. 12. D. 4 ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY PODATNIKA 4 KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 13. 14. 15. 16. 17. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 18. 19. 20. 21. 22. D.5 ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 23. 24. 25. 26. 27. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 28. 29. 30. 31. 32. DOGO-3 strona 1 z 3

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 6 Poz. 231 E. ADRES NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONEJ W OPOLU, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) ULICA NUMER DOMU LUB DZIAŁKI NUMER LOKALU 33. 34. 35. F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.1 OKREŚLENIE SPOSOBU GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT) OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY Z WW NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE I ODBIERANE W SPOSÓB: 36. F.2 WYBÓR CZĘSTOTLIWOŚCI WYWOZU POJEMNIKÓW 6 Pojemnik czarny z żółtą klapą lub w kolorze żółtym Częstotliwość I F.3 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY Pojemność 60 l 120 l 240 l 360 l 660 l 1100 l 1100 l - 3,5 m 3-5 m 3 5m 3-7m 3 7m 3-15m 3 15m 3-36 m 3 3,5 m 3 Stawka 5 (A*B*C) A. B. Częstotliwość 6 C. Częstotliwość II Częstotliwość III Częstotliwość IV 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. D. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 37. Pojemnik czarny z zieloną klapą lub w kolorze zielonym Stawka 5 E. (E*F*G) F. Częstotliwość 6 G. H. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. Pojemnik koloru brązowego Pojemnik czarny z czarną klapą Stawka 5 I. Częstotliwość 6 (I*J*K) Stawka 5 (M*N*O) K. L. M. N. Częstotliwość 6 J. O. Suma opłat dla o określonej pojemności (D+H+L+P) P. 126. 127. 128. 129. F.4 PODSUMOWANIE WYSOKOŚCI OPŁATY Suma wartości z pól od 214 do 224. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 148. 159. 170. 192. 203. 149. 160. 204. 130. 131. 132. 133. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 215. 216. 217. 218. 219. 220. 221. 222. 223. 134. 143. 144. 145. 146. 178. 135. 136. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 161. 194. 162. 195. 163. 196. 164. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191. 214. 193. 205. 206. 207. 197. 208. 165. 198. 209. 166. 199. 210. 167. 200. 211. 168. 179. 201. 212. 147. 169. 180. 202. 213. 224. DOGO-3 strona 2 z 3 225.

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 7 Poz. 231 G. PODPIS PODATNIKA WSKAZANEGO W CZĘŚCI D.3/OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 8 Imię Podpis i pieczęć Imię Podpis i pieczęć 226. 229. Nazwisko Nazwisko 227. H. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ NUMER TELEFONU IMIĘ NAZWISKO (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 228. 230. ADRES E-MAIL (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 231. 232. ADNOTACJE ORGANU 233. 234. Data przyjęcia 235. Podpis (pieczęć) przyjmującego 237. Czynności sprawdzające 238. Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 225 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1 Pole pierwsza deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku, gdy dany podmiot nie składał wcześniej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-3. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Należy również podać datę powstania odpadów komunalnych. 2 Pole korekta deklaracji należy zaznaczyć znakiem X m.in. w przypadku błędu (np. oczywista omyłka pisarska, błąd rachunkowy) w złożonej już deklaracji. Zgodnie z art. 81 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja Podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 747 ze zm.) do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. 3 Pole nowa deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku zmiany określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. Nową deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4 Adres zamieszkania należy podać, jeśli właścicielem nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jest osoba fizyczna. W pozostałych przypadkach należy podać adres siedziby. 5 Stawka została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie Miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. 6 Częstotliwość została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola. Należy wskazać częstotliwość wywozu w miesiącu. W przypadku częstotliwości I, III i IV (gdy częstotliwość została określona w tygodniach np. 1 raz na 4 tygodnie) należy przyjąć, że 1 miesiąc składa się z 4,33 tygodnia. Należy podać wartość ułamkową. W przypadku częstotliwości 1 raz na 4 tygodnie należy podać 1,08 (4,33/4= 1,08), 1 raz na 2 tygodnie należy wskazać 2,17 (4,33/2=2,17), 2 razy na tydzień należy wskazać 8,66 (4,33*2= 8,66), 1 raz na tydzień należy podać 4,33, 3 razy na tydzień należy podać 12,99 (4,33*3= 12,99). 7 Zgodnie z art. 6j ust. 3 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w przypadku nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi iloczyn zadeklarowanej liczby z odpadami komunalnymi powstającymi na danej nieruchomości oraz stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 8 Zgodnie z art. 80a. Ordynacji podatkowej: 1. Jeżeli odrębne ustawy nie stanowią inaczej, deklaracja, w tym deklaracja składana za pomocą środków komunikacji elektronicznej, może być podpisana także przez pełnomocnika podatnika, płatnika lub inkasenta. 2. Pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji oraz zawiadomienie o odwołaniu tego pełnomocnictwa składa się organowi podatkowemu właściwemu w sprawach podatku, którego dana deklaracja dotyczy. 236. 239. DOGO-3 strona 3 z 3

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 8 Poz. 231 Stempel dzienny/ Pieczęć urzędu DOGO-4 Załącznik nr 3 do uchwały VI/64/15 Rady Miasta Opola z dnia 29 stycznia 2015 r. Numer ewidencyjny Podstawa prawna Składający Termin składania DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI- NIERUCHOMOŚĆ, KTÓRA W CZĘŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A W CZĘŚCI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Właściciel (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jednej nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty lub wysokość opłaty. Miejsce A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Prezydent Miasta Opola Dzień- Miesiąc- Rok Rynek- Ratusz 45-015 Opole - - C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): Pierwsza deklaracja 1 Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. data - - (Dzień- Miesiąc- Rok) 1. Korekta deklaracji 2 obowiązująca od - (Miesiąc- Rok) Nowa deklaracja 3 data zmiany danych - - (Dzień- Miesiąc- Rok) D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): 2. D.1 właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot posiadający nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu 3. D.2 osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna spółka nieposiadająca osobowości prawnej inny (jaki?). 4. D.3 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA (* WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA,** WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA) Nazwisko*/Nazwa pełna** Pieczęć nagłówkowa podatnika */** Imię*/Nazwa skrócona** 5. PESEL* Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) */** 6. 7. 8. 9. Numer Krajowego Rejestru Sądowego** REGON** Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)** 10. 11. 12. D. 4 ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY PODATNIKA 4 KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 13. 14. 15. 16. 17. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 18. 19. 20. 21. 22. D.5 ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 23. 24. 25. 26. 27. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 28. 29. 30. 31. 32. DOGO-4 strona 1 z 4

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 9 Poz. 231 E. ADRES NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONEJ W OPOLU, KTÓRA W CZĘŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A W CZĘŚCI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) ULICA NUMER DOMU LUB DZIAŁKI NUMER LOKALU 33. 34. 35. F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.1 OKREŚLENIE SPOSOBU GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH W CZĘŚCI, W KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT) OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY Z WW CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE I ODBIERANE W SPOSÓB: F.2 WYBÓR CZĘSTOTLIWOŚCI WYWOZU POJEMNIKÓW 6 F.3 WYLICZENIE OPŁATY DLA CZĘŚCI, W KTÓREJ NIEZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Pojemność 60 l 120 l 240 l 360 l 660 l 1100 l 1100 l - 3,5 m 3-5 m 3 5m 3-7m 3 7m 3-15m 3 15m 3-36 m 3 3,5 m 3 Pojemnik czarny z żółtą klapą lub w kolorze żółtym Stawka 5 Częstotliwość I A. B. Częstotliwość 6 C. (A*B*C) Częstotliwość II Częstotliwość III Częstotliwość IV 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. D. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 36. 37. Pojemnik czarny z zieloną klapą lub w kolorze zielonym Stawka 5 E. F. Częstotliwość 6 (E*F*G) G. H. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 104. 105. 115. 116. 106. 117. 107. 118. 108. 100. 109. 110. 111. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 101. 112. 102. 113. 103. 114. Pojemnik koloru brązowego Pojemnik czarny z czarną klapą Stawka 5 I. Częstotliwość 6 (I*J*K) L. Stawka 5 (M*N*O) K. P. Suma opłat dla o określonej pojemności (D+H+L+P) Miesięczna kwota opłaty dla części na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (suma wartości z pól od 214 do 224) J. M. N. Częstotliwość 6 O. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207. 208. 209. 210. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. 218. 219. 220. 221. 222. 223. 224. DOGO-4 strona 2 z 4 225.

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 10 Poz. 231 F.4 OKREŚLENIE SPOSOBU GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH W CZĘŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT) OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY Z WW CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE I ODBIERANE W SPOSÓB: F.5 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA CZĘŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Stawka opłaty 5 226. osób zamieszkujących nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-4. Miesięczna kwota opłaty dla części, na której zamieszkują mieszkańcy (należy wpisać iloczyn wartości z pól nr 227 i 228). G. PODSUMOWANIE WYSOKOŚCI OPŁATY Kwota z pola nr 225 Kwota z pola nr 229 Łączna miesięczna kwota opłaty (suma wartości z pól 230 i 231). 227. 228. 229. 230. 231. 232. H. PODPIS PODATNIKA WSKAZANEGO W CZĘŚCI D.3/OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 8 Imię Podpis i pieczęć Imię Podpis i pieczęć 233. 236. Nazwisko Nazwisko 234. I. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ NUMER TELEFONU IMIĘ NAZWISKO (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 235. 237. ADRES E-MAIL (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 238. 239. ADNOTACJE ORGANU 240. 241. Data przyjęcia 242. Podpis (pieczęć) przyjmującego 244. Czynności sprawdzające 245. Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 232 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1 Pole pierwsza deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku, gdy dany podmiot nie składał wcześniej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-4. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych i zamieszkania pierwszego mieszkańca. Należy również podać datę powstania odpadów komunalnych i zamieszkania pierwszego mieszkańca. 243. 246. 2 Pole korekta deklaracji należy zaznaczyć znakiem X m.in. w przypadku błędu (np. oczywista omyłka pisarska, błąd rachunkowy) w złożonej już deklaracji. Zgodnie z art. 81 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja Podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 747 ze zm.) do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. 3 Pole nowa deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. Nową deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4 Adres zamieszkania należy podać, jeśli właścicielem nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jest osoba fizyczna. W pozostałych przypadkach należy podać adres siedziby. 5 Stawka została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie Miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. DOGO-4 strona 3 z 4

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 11 Poz. 231 6 Częstotliwość została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola. Należy wskazać częstotliwość wywozu w miesiącu. W przypadku częstotliwości I, III i IV (gdy częstotliwość została określona w tygodniach np. 1 raz na 4 tygodnie) należy przyjąć, że 1 miesiąc składa się z 4,33 tygodnia. Należy podać wartość ułamkową. W przypadku częstotliwości 1 raz na 4 tygodnie należy podać 1,08 (4,33/4= 1,08), 1 raz na 2 tygodnie należy wskazać 2,17 (4,33/2=2,17), 2 razy na tydzień należy wskazać 8,66 (4,33*2= 8,66), 1 raz na tydzień należy podać 4,33, 3 razy na tydzień należy podać 12,99 (4,33*3= 12,99). 7 Zgodnie z art. 6j ust. 3 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w przypadku nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi iloczyn zadeklarowanej liczby z odpadami komunalnymi powstającymi na danej nieruchomości oraz stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 8 Zgodnie z art. 80a. Ordynacji podatkowej: 1. Jeżeli odrębne ustawy nie stanowią inaczej, deklaracja, w tym deklaracja składana za pomocą środków komunikacji elektronicznej, może być podpisana także przez pełnomocnika podatnika, płatnika lub inkasenta. 2. Pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji oraz zawiadomienie o odwołaniu tego pełnomocnictwa składa się organowi podatkowemu właściwemu w sprawach podatku, którego dana deklaracja dotyczy. DOGO-4 strona 4 z 4

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz. 231 Stempel dzienny/ Pieczęć urzędu DOGO-5 Załącznik nr 4 do uchwały nr VI/64/15 Rady Miasta Opola z dnia 29 stycznia 2015 r. Numer ewidencyjny DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA WŁAŚCICIELI WIĘCEJ NIŻ JEDNEJ NIERUCHOMOŚCI Podstawa prawna Składający Termin składania Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Właściciel (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) więcej niż jednej nieruchomości. Jedną nieruchomość należy ująć w druku DOGO-5, każdą następną w załącznikach w ten sposób, żeby jeden załącznik obejmował tylko jedną nieruchomość. W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty lub wysokość opłaty. Miejsce Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Prezydent Miasta Opola Dzień- Miesiąc- Rok Rynek- Ratusz 45-015 Opole - - C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): Pierwsza deklaracja 1 data - - (Dzień- Miesiąc- Rok) 1. Korekta deklaracji 2 obowiązująca od - (Miesiąc- Rok) Nowa deklaracja 3 data zmiany danych - - (Dzień- Miesiąc- Rok) D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): 2. D.1 właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot posiadający nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu 3. D.2 osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna spółka nieposiadająca osobowości prawnej inny (jaki?). 4. D.3 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA (* WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA,** WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA) Nazwisko*/Nazwa pełna** Pieczęć nagłówkowa podatnika */** Imię*/Nazwa skrócona** 5. PESEL* Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) */** 6. 7. 8. 9. Numer Krajowego Rejestru Sądowego** REGON** Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)** 10. 11. 12. D. 4 ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY PODATNIKA 4 KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 13. 14. 15. 16. 17. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 18. 19. 20. 21. 22. D.5 ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 23. 24. 25. 26. 27. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 28. 29. 30. 31. 32. DOGO-5 strona 1 z 4

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 13 Poz. 231 E. ADRES NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONEJ W OPOLU (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) ULICA NUMER DOMU LUB DZIAŁKI NUMER LOKALU na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. Odpady z terenu nieruchomości zbierane i odbierane będą w sposób: 33. 34. 35. F. OŚWIADCZAM, ŻE NIERUCHOMOŚĆ, KTÓREJ DOTYCZY DRUK DOGO-5 STANOWI NIERUCHOMOŚĆ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT I OKREŚLIĆ SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH) na której zamieszkują mieszkańcy. Odpady z terenu nieruchomości zbierane i odbierane będą w sposób: która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. Odpady z części, na której zamieszkują mieszkańcy zbierane i odbierane będą w sposób: Z części, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, odpady komunalne będą zbierane i odbierane w sposób: G. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY G.1 WYBÓR CZĘSTOTLIWOŚCI WYWOZU POJEMNIKÓW DLA NIERUCHOMOŚCI/ CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 6 Częstotliwość I A. Częstotliwość 6 C. (A*B*C) B. Częstotliwość II Częstotliwość III Częstotliwość IV G.2 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI/CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Pojemność 60 l 120 l 240 l 360 l 660 l 1100 l 1100 l - 3,5 m 3-5 m 3 5m 3-7m 3 7m 3-15m 3 15m 3-36 m 3 3,5 m 3 Pojemnik czarny z żółtą klapą lub w kolorze żółtym Stawka 5 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. D. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 36. 37. 38. 39. Pojemnik czarny z zieloną klapą lub w kolorze zielonym Stawka 5 E. F. Częstotliwość 6 (E*F*G) H. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. G. 106. 107. 108. 109. 110. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 100. 111. 101. 102. 103. 112. 113. 114. 104. 105. 115. 116. 125. 126. 127. Pojemnik koloru brązowego Pojemnik czarny z czarną klapą Stawka 5 I. Częstotliwość 6 (I*J*K) L. 161. Stawka 5 J. K. M. N. Częstotliwość 6 (M*N*O) O. P. Suma opłat dla o określonej pojemności (D+H+L+P) 128. 129. 130. 131. 150. 183. 194. 205. 151. 152. 153. 162. 163. 172. 173. 174. 184. 195. 206. 185. 176. 177. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202. 207. 216. 217. 218. 219. 220. 221. 164. 175. 186. 208. 132. 154. 165. 187. 209. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 155. 166. 188. 210. 156. 167. 178. 189. 211. 222. 157. 168. 179. 180. 181. 190. 212. 223. 158. 169. 191. 213. 224. 159. 170. 192. 203. 214. 225. DOGO-5 strona 2 z 4 149. 160. 171. 182. 193. 204. 215. 226.

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 14 Poz. 231 G.3 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI/CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Stawka opłaty 5 osób zamieszkujących nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-5. Miesięczna kwota opłaty dla części, na której zamieszkują mieszkańcy (należy wpisać iloczyn wartości z pól nr 227 i 228). H. PODSUMOWANIE WYSOKOŚCI OPŁATY Wysokość opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (suma wartości z pól 216-226 druku DOGO- 5). Wysokość opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy (wartość z pola nr 229 druku DOGO-5). Wysokość opłaty dla nieruchomości objętej drukiem DOGO-5 (suma wartości z pól 230 i 231 druku DOGO-5) Wartość z pola/pól 205 załącznika/ów ZOGO-2 (w przypadku wypełnienia więcej niż jednego załącznika ZOGO-2 należy podać sumę wartości z pól 205 załączników ZOGO- 2). Łączna miesięczna kwota opłaty (suma wartości z pól 232 i 233 druku DOGO-5). I. PODPIS PODATNIKA WSKAZANEGO W CZĘŚCI D.3/OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 8 Imię Podpis i pieczęć Imię Podpis i pieczęć 227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. Nazwisko 235. Nazwisko 238. 236. J. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ NUMER TELEFONU IMIĘ NAZWISKO (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 237. 239. ADRES E-MAIL (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 240. 241. 242. ADNOTACJE ORGANU 243. Data przyjęcia 244. Podpis (pieczęć) przyjmującego 246. Czynności sprawdzające 247. Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 234 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1 Pole pierwsza deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku, gdy dany podmiot nie składał wcześniej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-5. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Należy również podać datę zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania odpadów komunalnych. 2 Pole korekta deklaracji należy zaznaczyć znakiem X m.in. w przypadku błędu (np. oczywista omyłka pisarska, błąd rachunkowy) w złożonej już deklaracji. Zgodnie z art. 81 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja Podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 747 ze zm.) do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. 3 Pole nowa deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. Nową deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 245. 248. 4 Adres zamieszkania należy podać, jeśli właścicielem nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jest osoba fizyczna. W pozostałych przypadkach należy podać adres siedziby. DOGO-5 strona 3 z 4

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 15 Poz. 231 5 Stawka została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie Miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. 6 Częstotliwość została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola. Należy wskazać częstotliwość wywozu w miesiącu. W przypadku częstotliwości I, III i IV (gdy częstotliwość została określona w tygodniach np. 1 raz na 4 tygodnie) należy przyjąć, że 1 miesiąc składa się z 4,33 tygodnia. Należy podać wartość ułamkową. W przypadku częstotliwości 1 raz na 4 tygodnie należy podać 1,08 (4,33/4= 1,08), 1 raz na 2 tygodnie należy wskazać 2,17 (4,33/2=2,17), 2 razy na tydzień należy wskazać 8,66 (4,33*2= 8,66), 1 raz na tydzień należy podać 4,33, 3 razy na tydzień należy podać 12,99 (4,33*3= 12,99). 7 Zgodnie z art. 6j ust. 3 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w przypadku nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi iloczyn zadeklarowanej liczby z odpadami komunalnymi powstającymi na danej nieruchomości oraz stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 8 Zgodnie z art. 80a. Ordynacji podatkowej: 1. Jeżeli odrębne ustawy nie stanowią inaczej, deklaracja, w tym deklaracja składana za pomocą środków komunikacji elektronicznej, może być podpisana także przez pełnomocnika podatnika, płatnika lub inkasenta. 2. Pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji oraz zawiadomienie o odwołaniu tego pełnomocnictwa składa się organowi podatkowemu właściwemu w sprawach podatku, którego dana deklaracja dotyczy. DOGO-5 strona 4 z 4

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 16 Poz. 231 Stempel dzienny/ Pieczęć urzędu DOGO-6 Załącznik nr 5 do uchwały nr VI/64/15 Rady Miasta Opola z dnia 29 stycznia 2015 r. Numer ewidencyjny Podstawa prawna Składający DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, LUB INNE NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE REKREACYJNO- WYPOCZYNKOWE JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU. Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87). Właściciel (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) nieruchomości, na której znajdują się domki letniskowe, lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno- wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez część roku. Jedną nieruchomość należy ująć w druku DOGO- 6, a w przypadku posiadania (zarządzania) więcej niż jedną taką nieruchomością- każdą następną w kolejnych deklaracjach DOGO-6. Termin składania W terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku opłaty lub wysokość opłaty. Miejsce Organ właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B. DATA ZŁOŻENIA DEKLARACJI Prezydent Miasta Opola Dzień- Miesiąc- Rok Rynek- Ratusz 45-015 Opole - - C. OKOLICZNOŚCI DOTYCZĄCE ZŁOŻENIA DEKLARACJI (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): Pierwsza deklaracja 1 data - - (Dzień- Miesiąc- Rok) 1. Korekta deklaracji 2 obowiązująca od - (Miesiąc- Rok) Nowa deklaracja 3 data zmiany danych - - (Dzień- Miesiąc- Rok) D. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT): 2. D.1 właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot posiadający nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu 3. D.2 osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna spółka nieposiadająca osobowości prawnej inny (jaki?). 4. D.3 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA (* WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA,** WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA) Nazwisko*/Nazwa pełna** Pieczęć nagłówkowa podatnika */** Imię*/Nazwa skrócona** 5. PESEL* Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) */** 6. 7. 8. 9. Numer Krajowego Rejestru Sądowego** REGON** Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)** 10. 11. 12. D. 4 ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY PODATNIKA 4 KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 13. 14. 15. 16. 17. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 18. 19. 20. 21. 22. D.5 ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA KOD POCZTOWY 23. 24. 25. 26. 27. MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU NR LOKALU POCZTA 28. 29. 30. 31. 32. DOGO-6 strona 1 z 3

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 17 Poz. 231 E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE LUB WYKORZYSTYWANEJ NA CELE REKREACYJNO- WYPOCZYNKOWE, WYKORZYSTYWANEJ JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU (JEŚLI INNY NIŻ W CZĘŚCI D.4) ULICA NUMER DOMU LUB DZIAŁKI NUMER LOKALU Ryczałtowa stawka opłaty od jednego domku letniskowego 5 33. 34. 35. F. OŚWIADCZAM, ŻE NIERUCHOMOŚĆ, KTÓREJ DOTYCZY DRUK DOGO-6 STANOWI NIERUCHOMOŚĆ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT I OKREŚLIĆ SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH) na której znajdują się domki letniskowe. Odpady z terenu nieruchomości zbierane i odbierane będą w sposób: wykorzystywaną na cele rekreacyjno- wypoczynkowe jedynie przez część roku, inną niż nieruchomość, na której znajdują się domki letniskowe. Odpady z terenu nieruchomości zbierane i odbierane będą w sposób: G. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY 6 G.1. WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE. 36. 37. domków letniskowych znajdujących się na terenie nieruchomości. Ryczałtowa stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok (należy wpisać iloczyn wartości z pól nr 38 i 39). G.2 USTALENIE RYCZAŁTOWEJ STAWKI OPŁATY ZA ROK DLA INNEJ NIERUCHOMOŚCI NIŻ NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, WYKORZYSTYWANEJ NA CELE REKREACYJNO- WYPOCZYNKOWE JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU. Pojemność pojemnika 120 l 240 l Łączna liczba wywozów odpadów z pojemnika w odniesieniu do pojemności 50 100 200 25 50 100 Stawka ryczałtu/rok 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 1100 l 5 11 22 47. 48. 49. od 5 do 7 m 3 włącznie H. PODPIS PODATNIKA WSKAZANEGO W CZĘŚCI D.3/OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA 7 Imię Podpis i pieczęć Imię Podpis i pieczęć 1 2 4 50. 51. 52. Nazwisko 53. Nazwisko 56. 54. 55. Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. od 40 do 52 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). 57. 58. DOGO-6 strona 2 z 3

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 18 Poz. 231 I. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ NUMER TELEFONU IMIĘ NAZWISKO (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) ADRES E-MAIL (POLE NIEOBOWIĄZKOWE) 59. 60. ADNOTACJE ORGANU 61. Data przyjęcia 62. Podpis (pieczęć) przyjmującego 63. Czynności sprawdzające 64. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1 Pole pierwsza deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku, gdy dany podmiot nie składał wcześniej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za nieruchomość, której dotyczy druk DOGO-6. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Należy również podać datę zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania odpadów komunalnych. 2 Pole korekta deklaracji należy zaznaczyć znakiem X m.in. w przypadku błędu (np. oczywista omyłka pisarska, błąd rachunkowy) w złożonej już deklaracji. Zgodnie z art. 81 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja Podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 747 ze zm.) do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. 3 Pole nowa deklaracja należy zaznaczyć znakiem X w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. Nową deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 66. 65. 4 Adres zamieszkania należy podać, jeśli właścicielem nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jest osoba fizyczna. W pozostałych przypadkach należy podać adres siedziby. 5 Stawka została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie Miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. 6 Zgodnie z art. 6j ust. 3b ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w przypadku nieruchomości, na której znajdują się domki letniskowe, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno- wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku, rada gminy uchwala ryczałtową stawkę opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok od domku letniskowego lub od innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno- wypoczynkowe. Art. 6j ust. 3c wskazanej ustawy stanowi, że ryczałtowa stawka opłaty ustalana jest jako iloczyn średniej ilości odpadów powstających na nieruchomościach, o których mowa w ust. 3b, na obszarze gminy, wyrażonej w liczbie oraz stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 7 Zgodnie z art. 80a. Ordynacji podatkowej: 1. Jeżeli odrębne ustawy nie stanowią inaczej, deklaracja, w tym deklaracja składana za pomocą środków komunikacji elektronicznej, może być podpisana także przez pełnomocnika podatnika, płatnika lub inkasenta. 2. Pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji oraz zawiadomienie o odwołaniu tego pełnomocnictwa składa się organowi podatkowemu właściwemu w sprawach podatku, którego dana deklaracja dotyczy. DOGO-6 strona 3 z 3

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 19 Poz. 231 ZOGO-2 Załącznik nr 6 do uchwały nr VI/64/15 Rady Miasta Opola z dnia 29 stycznia 2015 r. ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik ZOGO- 2 wypełnia właściciel (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) więcej niż jednej nieruchomości, Jedną nieruchomość należy ująć w druku DOGO-5, każdą następną w kolejnych załącznikach, w ten sposób, by w jednym załączniku ZOGO- 2 ujęta była tylko jedna nieruchomość. Należy wyliczyć opłatę dla każdej nieruchomości osobno, a następnie dokonać podsumowania wysokości opłaty w części H. druku deklaracji DOGO-5. W przypadku posiadania (zarządzania) więcej niż jednej nieruchomości, załącznik stanowi integralną część deklaracji. A. INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKU Numer załącznika Data złożenia załącznika Dzien- Miesiąc- Rok 1. - - 2. B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA (* WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA, ** WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA) Nazwisko*/Nazwa pełna** Pieczęć podatnika*/** Imię*/ Nazwa skrócona** 3. 4. C.DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT) 5. właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot D. ADRES NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONEJ W OPOLU ULICA posiadający nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu NUMER DOMU LUB DZIAŁKI NUMER LOKALU 6. na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. Odpady z terenu nieruchomości zbierane i odbierane będą w sposób: 7. 8. 9. E. OŚWIADCZAM, ŻE NIERUCHOMOŚĆ, KTÓREJ DOTYCZY DRUK ZOGO-2 STANOWI NIERUCHOMOŚĆ (PROSZĘ WPISAĆ ZNAK X WE WŁAŚCIWY KWADRAT I OKREŚLIĆ SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH) na której zamieszkują mieszkańcy. Odpady z terenu nieruchomości zbierane i odbierane będą w sposób: która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. Odpady z części, na której zamieszkują mieszkańcy zbierane i odbierane będą w sposób: Z części, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, odpady komunalne będą zbierane i odbierane w sposób: F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY F.1 WYBÓR CZĘSTOTLIWOŚCI WYWOZU POJEMNIKÓW DLA NIERUCHOMOŚCI/ CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 2 10. 11. 12. Częstotliwość I Opłata 3 A. Częstotliwość III Częstotliwość IV 3 3 F.2 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI/CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Pojemność 60 l 120 l 240 l 360 l 660 l 1100 l 1100 l - 5m 3-7m 3 7m 3-15m 3 15m 3-36 m 3 3,5 m 3 3,5 m - 5 m Stawka 1 Pojemnik czarny z żółtą klapą lub w kolorze żółtym B. Częstotliwość 2 (A*B*C) C. Częstotliwość II 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. D. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. ZOGO-2 strona 1 z 2 13.

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 20 Poz. 231 Pojemność 60 l 120 l 240 l 360 l 660 l 1100 l 1100 l - 3,5 m 3-5 m 3 5m 3-7m 3 7m 3-15m 3 15m 3-36 m 3 3,5 m 3 Pojemnik czarny z zieloną klapą lub w kolorze zielonym Stawka 1 E. Częstotliwość 2 G. 80. Opłata 3 (E*F*G) F. H. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 91. 81. 82. 83. 84. 85. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 77. 78. 86. 87. 88. 89. 99. 100. 79. 90. 101. Pojemnik koloru brązowego Pojemnik czarny z czarną klapą Stawka 1 I. Częstotliwość 2 Opłata 3 (I*J*K) Stawka 1 Opłata 3 L. Częstotliwość 2 J. 113. K. 124. 125. 126. 127. 128. M. 146. 147. 148. N. 157. 158. 159. 160. 161. 162. O. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. P. 102. 103. 104. 105. 106. 135. 114. 115. 116. 117. 118. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 149. 150. 151. 152. 107. 108. 109. 110. 111. 153. 154. 155. 163. 164. 165. 166. (M*N*O) 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. Suma opłat dla o określonej pojemności 190. 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. Podsumowanie kwoty opłaty dla nieruchomości/części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (suma wartości z pól od 190 do 200). 119. 120. 121. 122. 129. 130. 131. 132. 133. 142. 112. 123. 134. 143. 144. 145. 156. 167. 178. F.3 WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA NIERUCHOMOŚCI/CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Stawka opłaty 1 osób zamieszkujących nieruchomość, której dotyczy druk ZOGO-2. Miesięczna kwota opłaty dla części, na której zamieszkują mieszkańcy (należy wpisać iloczyn wartości z pól nr 202 i 203). G. Suma wartości z pól 201 i 204 załącznika ZOGO-2 201. 202. 203. 204. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1 Stawka została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi odebranymi z nieruchomości na terenie Miasta Opola oraz ustalenia stawki tej opłaty. 2 Częstotliwość została określona właściwą uchwałą Rady Miasta Opola. Należy wskazać częstotliwość wywozu w miesiącu. W przypadku częstotliwości I, III i IV (gdy częstotliwość została określona w tygodniach np. 1 raz na 4 tygodnie) należy przyjąć, że 1 miesiąc składa się z 4,33 tygodnia. Należy podać wartość ułamkową. W przypadku częstotliwości 1 raz na 4 tygodnie należy podać 1,08 (4,33/4= 1,08), 1 raz na 2 tygodnie należy wskazać 2,17 (4,33/2=2,17), 2 razy na tydzień należy wskazać 8,66 (4,33*2= 8,66), 1 raz na tydzień należy podać 4,33, 3 razy na tydzień należy podać 12,99 (4,33*3= 12,99). 205. 3 Zgodnie z art. 6j ust. 3 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w przypadku nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi iloczyn liczby z odpadami komunalnymi powstałymi na danej nieruchomości oraz stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. ZOGO-2 strona 2 z 2