Oddział Intensywnej Terapii Afdeling Intensive Care

Oddział Intensywnej Terapii Afdeling Intensive Care

W tym folderze znajdziecie państwo informacje odnośnie Oddziału Intensywnej Terapii (hol. skrót IC) szpitala Radboudumc. Ogólne informacje dotyczące przyjęcia do szpitala znajdziecie państwo w książeczce Informator w razie hospitalizacji, dostępnej na oddziale IT lub w Centrum Informacyjnym przy wejściu głównym do szpitala. Jeśli po przeczytaniu tych folderów nasuną się państwu jeszcze jakieś pytania, zawsze można się skontaktować z mającą dyżur pielęgniarką na oddziale IT. Informacje dla pacjentów Gdzie znajdują się poszczególne oddziały? Oddział Intensywnej Terapii (IC) i Oddział Średniej Terapii (MC) znajdują się w jednym budynku w ramach Radboudumc: strefa C Na poziomie -1 znajduje się Oddział Średniej Terapii. Od strony organizacyjnej oddział należy do Intensywnej Terapii i składa się z dziesięciu łóżek we wszystkich specjalizacjach. W przyszłości Oddział Średniej Terapii zostanie powiększony do szesnastu łóżek. Do oddziału Średniej Terapii są przyjmowani m.in. pacjenci, którzy przeszli poważną operację, na przykład operację serca, operację jamy brzusznej lub operację neurochirurgiczną. Dodatkowo mogą znajdować się tam pacjenci z wewnętrznymi lub poważnymi schorzeniami zakaźnymi, po wylewie krwi do mózgu lub z obrażeniami powypadkowymi. Oddział ten jest jednocześnie tzw. oddziałem pośrednim [ang. step down unit], tj. stanowiącym ogniwo łączące pomiędzy IT a oddziałem opieki. Pacjenci są otaczani stałą opieką ze względu na złożony charakter ich schorzenia. To dynamiczny oddział ze zmieniającą się populacją pacjentów, gdzie każdego dnia przyjmowanych jest wielu pacjentów. Na poziomie 1 znajdują się trzy jednostki IT dla dorosłych. Każda jednostka posiada osiem łóżek Intensywnej Terapii. Na tym oddziale otaczani są opieką pacjenci wymagający intensywnej opieki, jak pacjenci zabiegów chirurgicznych, medycyny wewnętrznej i traumatologii. Ze względu na poważne zaburzenia funkcji życiowych pacjenci ci są monitorowani, chronieni i korygowani lub przejmowani. 1

Zespół każdej jednostki posiada własne specjalizacje, na przykład na polu złożonego dozowania lekarstw i uniezależnienia się od wspomaganego oddychania, schorzeń neurologicznych i neurochirurgicznych. Na poziomie 3 znajdują się dwa oddziały dla dorosłych a jeden oddział to Intensywna Terapia i Zaawansowana Terapia dla dzieci. Każdy z tych oddziałów jest zaopatrzony w osiem łóżek. Na oddziałach dla dorosłych leczeni i otaczani opieką są głównie pacjenci po operacji serca. Na oddziale Intensywnej Terapii leżą przeważnie jedynie przez 24 godziny, po czym zwykle ich stan na tyle się polepszył, aby móc ich przenieść na oddział dalszej opieki. Oprócz tego regularnie leżą tam pacjenci wymagający długotrwałej opieki IT. Mogą to być zarówno dorośli, jak i dzieci. Dzieci leżące na specjalnym oddziale Intensywnej Terapii dla Dzieci są tak poważnie chore, że wymagają dodatkowej opieki i ciągłego nadzoru. Więcej informacji na temat Intensywnej Terapii dla dzieci znajdziecie państwo na stronie internetowej i w folderze naszego oddziału dziecięcego IT, patrz: ostatnia strona tego folderu. Wszystkie jednostki IT posiadają pokoje jednoosobowe, niektóre z możliwością wdrożenia izolacji. Dzięki temu jesteśmy w stanie przyjmować pacjentów wymagających opieki w warunkach izolacji, np. pacjentów będących nosicielami bakterii lub wirusa groźnego dla otoczenia bądź pacjentów, których należy chronić przed wpływem bakterii lub wirusów. Zespół prowadzący leczenie Zespół prowadzący leczenie na oddziale intensywnej terapii jest pokaźnych rozmiarów i obejmuje lekarzy i pielęgniarki wielu dyscyplin. Wszyscy są wyspecjalizowani w leczeniu i opiece nad pacjentami na oddziale Intensywnej Terapii bądź szkolą się w tym kierunku. Lekarz IT, specjalista medyczny na polu leczenia pacjentów na oddziale Intensywnej Terapii, jest lekarzem, który ponosi ostateczną odpowiedzialność za wyniki leczenia. Ustala wasz program leczenia. Fakt ten zawsze ma miejsce w oparciu o ścisłą współpracę z państwa własnym lekarzem. Który często jest lekarzem kierującym [do szpitala]. 2

Elektroniczna kartoteka pacjenta Na oddziale IT korzystamy z elektronicznej kartoteki pacjenta Przy każdym łóżku znajduje się nowoczesny komputer, który zachowuje i przetwarza dane. Pielęgniarka z oddziału IT i lekarz korzystają z systemu danych pacjenta celem przetworzenia i przeanalizowania tych danych. Np. wyniki badań laboratoryjnych są automatycznie wprowadzane do tego systemu. Dzięki temu wszystkie istotne dane są dostępne w postaci elektronicznej. Te dane nie są dostępne dla osób z zewnątrz. Badania i oświata Naszym najważniejszym zadaniem jest naturalnie opieka nad pacjentami. Ale zważywszy, iż jesteśmy Szpitalem Uniwersyteckim prowadzone są także badania [naukowe] i działania oświatowe. Prowadzenie badań zostało obwarowane ostrymi wymogami. I tak w wielu przypadkach wymagana jest zgoda na przeprowadzenie badań. Pilnuje tego komisja, która ustaliła bardzo ostre zasady, które musi spełnić takowe badanie. Do jednej z tych zasad należy uzyskanie zgody pacjenta lub jego rodziny celem przeprowadzenia badania. Jeśli chcielibyśmy zaangażować państwa do badań wymagających takowej zgody, naturalnie się o nią do państwa zwrócimy. Brak współpracy z państwa strony w danym badaniu nigdy nie będzie miał konsekwencji w stosunku do waszego leczenia. Udzielanie informacji Ze względu na zachowanie prywatności informacje dotyczące pacjenta przekazujemy jedynie jego osobie kontaktowej. W chwili przyjęcia w teczce leczenia zapisywane są maksymalnie dwie osoby kontaktowe. Osoba kontaktowa może dzwonić celem otrzymania informacji zarówno w ciągu dnia, jak i nocą. Rodzina/bliscy mogą przeprowadzić rozmowę z lekarzem w różny sposób: Można wnioskować o rozmowę z jednym z lekarzy prowadzących leczenie. Pielęgniarka ustali spotkanie w porozumieniu z rodziną i z lekarzem. Spotkania będą miały miejsce przeważnie w godzinach popołudniowych. Pielęgniarka jest obecna w trakcie spotkania. Lekarz poprosi o spotkanie z rodziną. Pielęgniarka ustala spotkanie i jest przy nim obecna. 3

Jeśli leżycie państwo przez dłuższy okres czasu na naszym oddziale, spotkanie ma miejsce w regularnych odstępach czasu. Dążymy do tego, aby każdorazowo prowadził je ten sam lekarz. Rzeczy osobiste Ze względu na fakt, iż jesteście państwo podłączeni do aparatury za pomocą różnych rurek i kabli, noszenie własnej odzieży (piżamy) jest przeważnie nie bardzo możliwe. Pielęgniarka oddziałowa zadba o właściwą odzież. Można korzystać z własnych przyborów toaletowych. Ze względów higienicznych i bezpieczeństwa biżuteria jest zdejmowana i przekazywana rodzinie. Dobrze jest wziąć ze sobą coś, do czego jesteście państwo przywiązani. Zdjęcie przy łóżku może działać kojąco. Rozsądnym jest zaopatrzyć własne rzeczy swoim nazwiskiem, aby uniknąć ich zagubienia i nieporozumień. Zalecamy, aby wartościowe rzeczy pozostawić w domu lub zlecić ich przekazanie do domu. Słuchanie ulubionej muzyki na oddziela IT może okazać się przyjemnością. Muzyka ma kojące działanie i może państwu pomóc w tym trudnym okresie. Jeśli państwa sytuacja na to pozwoli, wówczas można wziąć ze sobą swoją ulubioną muzykę i słuchać jej na I-podzie ze słuchawkami lub na odtwarzaczu płyt kompaktowych ze słuchawkami lub bez. Omówcie uprzednio z waszą pielęgniarką, czy wasza sytuacja na to pozwala. Środki ograniczające swobodę W niektórych przypadkach może okazać się, że w wyniku lekarstw lub narkozy dana osoba nie jest w stanie jasno myśleć lub działać. Jeśli to działanie mogłoby stanowić zagrożenie w postaci obrażeń dla siebie samego lub dla innych osób z otoczenia, wówczas zostaną przez nas powzięte środki minimalizujące to zagrożenie. W ostateczności może być tak, że unieruchomimy danego pacjenta na krótszy lub dłuższy czas. Ma to miejsce zawsze w porozumieniu z państwem i z waszym prawnym przedstawicielem. Te środki są też codziennie omawiane przez zespół, a wyniki są notowane w kartotece. Jak tylko zagrożenie dobiegnie końca, zastosowanie tych środków jest od razu ponownie rozpatrywane. 4

Ukierunkowanie Praca socjalna Nagła zagrażająca życiu choroba to wyjątkowe wydarzenie. Czy pragniecie państwo porozmawiać z kimś na temat tych trudnych wydarzeń lub praktycznych problemów, z którymi się borykacie? Możecie wówczas skontaktować się z pracownikiem socjalnym naszego oddziału. Pielęgniarka chętnie umówi państwa na spotkanie. Opiekun duchowy / Pracownik pastoralny Przyjęcie do szpitala często wiąże się z pytaniami i uczuciami. Poufna rozmowa może okazać się wsparciem. Opiekun duchowy/pracownik pastoralny może poświęcić szczególną uwagę na: pytania natury życiowej i wyznaniowej; sensu istnienia; wyborów etycznych; rozwoju duchowego. Dział Opieki Duchowej i Pastoralnej jest dla państwa i dla waszej rodziny i może zaoferować wsparcie w kwestiach natury wyznaniowej i sensu istnienia, niezależnie od przekonań religijnych czy postawy życiowej. Może również zaoferować wsparcie odnośnie rytuałów związanych z chorobą. Zawsze można poprosić o rozmowę. Opiekun duchowy/pracownik pastoralny jest dostępny pod numerem telefonu 024-361 11 11. Przeniesienie Lekarz IT decyduje, w którym momencie można państwa przenieść z oddziału Intensywnej Terapii do kolejnego oddziału. Może to być Oddział Średniej Terapii, oddział opieki lub oddział we własnym szpitalu. Najistotniejszą różnicą, jaką państwo zauważycie na nowym oddziale, będzie mniejsza liczba pielęgniarek i lekarzy. Na nowym oddziale, do którego zostaniecie przeniesieni, zarówno pielęgniarki jak i lekarze są odpowiedzialni za większą liczbę pacjentów. Co stanowi krok w pełni odpowiedzialny, zważywszy zaistniałą u państwa poprawę. Jednak indywidualna uwaga poświęcana państwu i waszej rodzinie będzie odmienna na oddziale opieki. Terminy rozmów z lekar- 5

zami prowadzącymi są realizowane w odmienny sposób na poszczególnych oddziałach. Terminy rozmów ustalone z państwem i z waszą rodziną na oddziale Intensywnej Terapii nie są automatycznie kontynuowane na oddziale, na którym jesteście obecnie. Państwo i/lub wasza rodzina możecie ponownie ustalić termin rozmowy z pielęgniarką i z lekarzem na danym oddziale. Przeniesienie na inny oddział ma przeważnie miejsce pod koniec poranka lub wczesnym popołudniem. Pielęgniarka informuje o tym waszą osobę kontaktową. Może tak być, że przeniesienie ma miejsce o innej godzinie, niż zaplanowano, jeśli sytuacja lub działania na oddziale IT lub dalszej opieki tak podyktują. Dalsza opieka Hospitalizacja na oddziale Intensywnej Terapii może okazać się trudnym okresem. Dostępny jest dziennik, który możemy dostarczyć państwa bliskim. W tym dzienniku mogą oni notować sprawy związane z wydarzeniami wokół państwa osoby oraz odnośnie spraw, o których nic państwu nie wiadomo. Doświadczenie uczy, że ten dziennik pomaga w rekonstrukcji czasami długiego okresu pobytu na oddziale Intensywnej Terapii. Oprócz tego oddział Intensywnej Terapii prowadzi dodatkową opiekę oferującą wsparcie w procesie akceptacji. Można w tym celu skontaktować się z oddziałem IT celem ustalenia terminu spotkania lub poprosić o to na dziale opieki, na który zostaniecie przeniesieni z oddziału IT. Po pobycie na oddziale IT można poprosić o rozmowę z lekarzem i/lub z pielęgniarką. Taka rozmowa może wyjaśnić parę spraw, jeśli po hospitalizacji na IT borykacie się państwo jeszcze z jakimiś pytaniami lub niejasnościami odnośnie pobytu na IT. Możecie również zostać zaproszeni na rozmowę z lekarzem i z pielęgniarką prowadzącymi intensywną terapię w poliklinice IT celem omówienia waszego stanu zdrowia i wpływu pobytu na IT na nie. Jeśli sami odczuwacie potrzebę wizyty w poliklinice, możecie skontaktować się z oddziałem Intensywnej Terapii. 6

Jesteśmy ciekawi waszych doświadczeń! Wasze doświadczenia na naszym oddziale IT są ważne. Stąd też może tak być, iż jakiś czas po waszej hospitalizacji skontaktujemy się z państwem z zapytaniem o wasze doświadczenia. Udział w tym jest na zasadzie dobrowolności i nie jest żadnym obowiązkiem. Aby zapoznać się z państwa doświadczeniami na dziecięcym oddziale IT/HC korzystamy ze strukturalnej pisemnej/cyfrowej ankiety o nazwie Studia Empatyczne [Empathic Studie]. Informacje dla odwiedzających Szerokie godziny odwiedzin Nie ma żadnych stałych godzin odwiedzin. Chętnie umożliwiamy rodzinie i bliskim naszych pacjentów na oddziałach IT i ŚT odwiedzanie pacjentów o godzinie odpowiadającej każdemu w ciągu dnia. Prosimy pamiętać o terminach spotkań na oddziale lub o terminach każdego indywidualnego pacjenta. I tak dziecięcy oddał IT ma godzinę odpoczynku po południu dla wszystkich pacjentów. Może również zdarzyć się tak, że zostanie ustalone ograniczenie odwiedzin celem uniknięcia obciążenia/nadwrażliwości dla danego pacjenta. Zadzwonić przy wejściu Przed wejściem na oddział IT prosimy najpierw o zadzwonienie dzwonkiem przy wejściu na oddział. Po czym jak najszybciej zostaniecie państwo wpuszczeni. Może się zdarzyć, że drzwi nie od razu zostaną otworzone. Po odczekaniu jednak ponad dwóch minut możecie państwo spokojnie raz jeszcze zadzwonić. Ilu odwiedzających? Do pacjenta dopuszczanych jest jednocześnie nie więcej niż dwóch odwiedzających. Jeśli przyjdziecie państwo w większej grupie, prosimy zmieniać się po kolei w pomieszczeniu dla odwiedzających. Starajcie się to uczynić możliwie jak najspokojniej i ustalcie między sobą, kto, jak długo będzie przebywał u boku pacjenta. Dostosujcie wasze odwiedziny do stanu pacjenta. Jeśli to możliwe, ustalcie razem z pacjentem godzinę i czas trwania odwiedzin. 7

Sami zatroszczcie się o ograniczenie liczby odwiedzających na oddziale IT. Jeśli chcecie przyjść z dziećmi lub z kimś innym niż bliska rodzina lub bliscy przyjaciele, omówcie to najpierw z pielęgniarką. Higiena W ramach higieny na oddziale prosimy odwiedzających o dokonanie dezynfekcji rąk przy wejściu. Prezenty Kwiaty, rośliny i owoce jako prezenty przy odwiedzinach są niedozwolone ze względu na aspekt higieniczny. Odwiedziny, opieka i leczenie Powaga choroby pacjentów na IT motywują konieczność zastosowania opieki, badań i leczenia. Stąd też może się zdarzyć, że zostaniecie państwo poproszeni o poczekanie, zanim będziecie mogli odwiedzić pacjenta. Może również się zdarzyć, że będziecie musieli przerwać odwiedziny, aby umożliwić pielęgniarkom lub lekarzom zastosowanie wymaganej opieki i leczenia. Wizyty lekarza Między 10.00 a 12.00 godz. lekarze razem z odpowiedzialną pielęgniarką odbywają wizytę u wszystkich pacjentów na oddziale. Jesteście państwo zaproszeni, aby, jako rodzina/bliscy, być przy tym obecni. W bardzo wyjątkowej sytuacji lekarz może poprosić, aby jednak opuścić pokój podczas wizyty. Udział w opiece. O ile stan pacjenta i sytuacja na oddziale na to zezwolą, istnieje możliwość udziału rodziny/bliskich w opiece nad pacjentem. Z tego względu ewentualnie możecie państwo dostosować odpowiednio wasze godziny odwiedzin. Fakt ten ma zawsze miejsce w porozumieniu z pielęgniarką. Obecność przy pozostałych sytuacjach. Wielu bliskich odczuwa potrzebę bycia jak najbliżej osobie im drogiej w chwili, kiedy przechodzi ona najtrudniejsze chwile w swoim życiu, musi o nie walczyć 8

lub nawet od niego odejść. Te chwile mogą wydarzyć się nagle lub wyjawić się z pewnym czasowym wyprzedzeniem. Zdajemy sobie sprawę, że dla państwa, będących bliskimi, stanowi to bardzo przykre doświadczenie, ale mimo to pragniemy zaoferować państwu możliwość, aby być obecnym u boku waszej kochanej osoby, nawet w najgorszych chwilach. Warunkiem jest dla nas, że możecie liczyć na właściwe wsparcie ze strony pielęgniarki. W razie zaistnienia takiej sytuacji, możecie omówić z pielęgniarką możliwości waszej obecności. Informacje dotyczące zgonu na oddziale IT i okresu po tym następującego ujęliśmy w broszurze informacyjnej. Jest ona dostępna na naszym oddziale IT. Pokoje rodzinne Oddziały dysponują poszczególnymi pokojami dla rodzin. Czasami trzeba odczekać, bowiem ma miejsce dane badanie lub operacja. Możecie tutaj spokojnie odczekać, trochę poczytać i napić się kawy czy herbaty. Pokoje dla rodzin mają ograniczoną pojemność pod względem liczby odwiedzających. Jeśli przyjdziecie państwo w większej grupie rodzinnej, prosimy o spotkanie się z członkami rodziny w głównym hallu dla odwiedzających. Może również tak być, że w tym samym pomieszczeniu będą członkowie rodziny innych pacjentów. Prosimy o zachowanie wzajemnego szacunku względem siebie i o podzielenie się ograniczoną przestrzenią w pomieszczeniu. Do rozmów z lekarzem, na przykład na temat stanu pacjenta, mamy specjalne pokoje. Znajdują się one obok pokojów dla rodzin na korytarzu. Niektóre oddziały mają hostessę. Hostessa może państwu na przykład pomóc załatwić poszczególne sprawy na oddziale IT, poinformować odnośnie biegu spraw na naszym oddziale lub być partnerem do rozmowy. Hostessy pracują specjalnie na oddziale IT i często dysponują wieloletnim doświadczeniem na polu ukierunkowywania rodzin. Palenie Palenie na terenie szpitala jest zabronione. Dzwonienie Telefony komórkowe (GSM) są niedozwolone na naszym oddziale. Mogą zakłócić działanie aparatury medycznej. Personel korzysta z telefonów komórkowych, które zostały dostosowane do korzystania na oddziale IT. 9

Infrastruktura W hallu przy wejściu głównym znajdziecie państwo sklep, kawiarnię, pocztę i telefony publiczne. Z posiłków można korzystać w restauracji nad wejściem głównym. Więcej informacji na ten temat znajdziecie na oddziale IT. Noclegi Jeśli okaże się to konieczne, np. w związku z krytycznym stanem pacjenta, szpital dysponuje ograniczoną możliwością noclegu. Wiąże się to z kosztami, których ubezpieczyciel nie refunduje. Chęć przenocowania można omówić z pielęgniarką lub z lekarzem prowadzącym leczenie. Więcej informacji znajdziecie w folderze Radboudhotel. Jeśli wymaga tego sytuacja, istnieje możliwość przenocowania także na oddziale. Z reguły jest to nocleg na 1 noc. Na każdym oddziale znajduje się pokój ciszy, gdzie pielęgniarka może rozłożyć łóżko polowe. Nocleg w pokoju rodzinnym nie jest możliwy, bowiem to pomieszczenie musi być dostępne również dla innych odwiedzających. Centrum skupienia Centrum skupienia jest dla każdego, kto szuka ciszy lub potrzebuje chwilowegospokoju. Centrum jest otwarte w ciągu dnia i nocy Centrum skupienia znajduje się bezpośrednio za wejściem głównym na parterze. Obok Centrum skupienia znajduje się małe pomieszczenie dla muzułmanów. Również dostęp do tego pomieszczenia jest nieograniczony. Zdjęcia i nagrania wideo Ze względu na prywatność pozostałych pacjentów odnośnie zastosowania kamer wideo i aparatów fotograficznych obowiązują następujące reguły: Fotografowanie jest dozwolone na zasadzie ustalenia z pielęgniarką, podwarunkiem że fotografowany jest jedynie dany pacjent. Nagrania wideo są niedozwolone, bowiem przypadkowo mogą zostać nagrane rozmowy i obrazy dotyczące pozostałych pacjentów. Wyjątek może zostać uczyniony jedynie w oparciu o ustalenia z lekarzem i w obecności pielęgniarki. 10

Internet Więcej informacji znajdziecie państwo na stronie internetowej oddziału Intensywnej Terapii: www.radboudumc.nl/zorg/afdelingen/intensivecare. Strona internetowa dziecięcego oddziału Intensywnej Terapii : www.radboudumc.nl/zorg/afdelingen/intensivecare/uw_kind_op_de_ic Na zakończenie Jeśli jesteście państwo niepewni bądź macie wątpliwości odnośnie leczenia lub opieki, wówczas możecie zwrócić się z tym do zespołu pielęgniarskiego lub do lekarzy. Zawsze są gotowi państwa wysłuchać i w ramach możliwości udzielić odpowiedzi na pytania. Skargi Może tak być, iż będziecie niezadowoleni odnośnie niektórych elementów leczenia. W razie skarg lub problemów, omówicie je w pierwszej kolejności z (główną) pielęgniarką lub z lekarzem prowadzącym. Są gotowi z państwem porozmawiać celem znalezienia rozwiązania. Jeśli nie doprowadzi to do pożądanego rezultatu, wówczas waszą skargę możecie wnieść, najlepiej pisemnie, przed szpitalną Komisję ds. Skarg. 11

Adres to: Radboudumc Huispost 628 T.a.v. Klachtenbemiddelaar Antwoordnummer 540 6500 VC Nijmegen Broszura opisująca procedurę składania skarg jest dostępna w Centrum Informacyjnym w hallu przy głównym wejściu, ścieżka 510. Adres Centrum Informacyjne Wejście główne Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Numery telefonów i ścieżek Numer telefonu Numer ścieżki Intensive Care Unit C1A [Intensywna Terapia Oddział C1A 024-361 90 64 731 Intensive Care Unit C1B [Intensywna Terapia Oddział C1B] 024-361 41 66 730 Intensive Care Unit C1C [Intensywna Terapia Oddział C1C] 024-361 73 88 729 Intensive Care Unit C3A [Intensywna Terapia Oddział C3A] 024-361 92 60 742 Intensive Care Unit C3B [Intensywna Terapia Oddział C3B] 024-366 86 44 741 Intensive Care Unit C3C [Intensywna Terapia Oddział C3C] 024-361 94 20 740 Medium Care Unit CMC [Oddział Średniej Terapii] 024-361 03 10 713 Radboudumc algemeen: 024-361 11 11 Radboudumc informacje ogólne: 024-361 11 11 12

08-2014-6693 Postadres Radboudumc IC unit (betreffende unit) incl. routenummer Naam van de patiënt Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact Algemeen nummer Radboudumc: 024-361 11 11 Radboud universitair medisch centrum